<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Beantwoording van de vragen van het raadslid mevr. J. Kraaij (SteM), gesteld
tijdens de raadscommissie Sociaal Domein op 10 december 2015.

1. Klopt het dat gecontracteerde zorgaanbieders, zoals in dit geval BEZINN,
standaard per maand bevoorschot worden op 1/13e deel van hun afgesproken
budgetplafond? Dat zij dus geen facturen hoeven te sturen op basis van hun
daadwerkelijke productie? Zo ja, hoe wordt er gemonitord en verrekend?

Antwoord: De grote aanbieders worden inderdaad bevoorschot zoals hiervoor
aangegeven. Voor 2015 dient ook Bezinn een jaarverantwoording op detailniveau in te
dienen die eveneens wordt gecontroleerd door een accountant. De accountant stelt vast
of de prestatie is geleverd conform de afspraken in het contract.


2.
Klopt het dat BEZINN nog steeds niet bevoorschot wordt op basis
van de aangepaste situatie van het aantal overgang cliënten?

Antwoord: In december is er een aanvullend voorschot uitbetaald t.b.v. het hoger aantal
overgangscliënten.

3. Klopt het dat de werkwijze van budgetplafonds geen verplichting is, maar dat
dit een keuze is geweest vanuit het RTA? En kunt u aangeven welke
alternatieven er zijn langs gekomen en waarom voor deze optie gekozen is?

Antwoord: De werkwijze van budgetplafonds is inderdaad een werkwijze waarvoor in
Drenthe is gekozen, en niet op basis van een verplichting. De keuze voor budgetplafonds
is vorig jaar voorafgaand aan de contractering gemaakt omdat we als gemeenten nog
geen ervaringscijfers hadden en de informatie over geleverde zorg in 2014 en
voorgaande jaren op dat moment onvoldoende betrouwbaar was. Om die reden is
gekozen voor budgetplafonds om de financiële risico’s te beperken.

4. Verder wordt er aangegeven dat als BEZINN eerder aan de bel had getrokken,
er evt. nog geschoven had kunnen worden met de budgetten. Kan de wethouder
uitleggen hoe dat dan in zijn werk gaat?

Antwoord: Als BEZINN begin 2015 had aangegeven dat het budget onvoldoende zou zijn
i.v.m. met het aantal cliënten dat al per 1 januari in zorg was en gemeenten waren daar
tijdig over geïnformeerd, had daar in de verwijzing van cliënten rekening mee kunnen
worden gehouden en hadden cliënten naar andere zorgaanbieders doorverwezen kunnen
worden waar nog wel ruimte zou zijn in het budgetplafond. Daarnaast is contractueel
afgesproken met zorgaanbieders dat als o.b.v. de kwartaalrapportage blijkt dat de
productie achter blijft op de afgesproken budget, we de mogelijkheid hebben om het
budgetplafond naar beneden bij te stellen. Echter dit kan alleen op 1 juli en 1 januari met
een afbouwperiode van een halfjaar. Dit betekent dat het schuiven van budget tussen
aanbieders en domeinen zeer beperkt mogelijk is.

5. Ik probeer de huidige uitwerking van de afspraken met het RTA te snappen
en hoor graag van de wethouder of ik het zo goed interpreteer: een cliënt van
de gemeente Meppel met een zorgvraag voor ondersteuning vanuit de
gemeente krijgt een keukentafelgesprek. Uit dat gesprek vloeit een
maatwerktoekenning voort voor ondersteuning en een overzicht van
gecontracteerde zorgaanbieders. De cliënt gaat zich oriënteren en zoekt naar de
voor hem meest passende oplossing, zoekt contact met die zorgaanbieder en
kan dan dus te horen krijgen dat hij wel zorg zou kunnen leveren, maar dat zijn
'budgetplafond' vol is...? en moet dan dus doorsturen naar een andere
zorgaanbieder. Die vervolgens ook weer vol kan zitten? Terwijl we als
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>gemeente wel moeten betalen voor de indicatie, of die nu geleverd wordt de
aanbieder van de 1e keuze van de cliënt of door een volgende? Graag reactie
van de wethouder of ik dat zo goed zie en ook graag een reactie of hij dat een
gewenste situatie vindt.

Antwoord: We hebben contracten gesloten met in totaal circa 130 zorgaanbieders,
daarmee is de keuzevrijheid voor een cliënt voldoende gewaarborgd. In het geval dat
budgetplafonds bij zorgaanbieders vol zijn, zijn er voldoende alternatieven mogelijk waar
de gemeentelijk toegang medewerkers de cliënten graag helpen om te komen tot
passende zorg. Op moment dat een gekozen zorgaanbieder geen ruimte heeft om zorg te
leveren zal een cliënt terug verwezen worden naar de gemeente om te komen tot een
passende oplossing en zal de cliënt niet van de ene naar de andere zorgaanbieder
worden door verwezen. En daarmee zal de geschetste situatie zoals door u omschreven
zich dan ook niet voordoen.

6. In ons eigen beleidsplan jeugdzorg 2014-2016 staat bij punt 7. inkoop en
contractering bij de uitgangspunten ' bij de bekostiging van
individuele (maatwerk)voorzieningen is keuzevrijheid voor inwoners een
leidend principe'. Vragen aan de wethouder: in hoeverre worden volgens u de
kaders die wij als gemeente ingebracht hebben nu toegepast? Wat is voor u de
definitie van keuzevrijheid? En wordt daar volgens u nu aan voldaan?

Antwoord: Voor het antwoord op deze vraag verwijs ik u naar het antwoord op vraag
nummer 5.

7. Kan de wethouder aangeven of er überhaupt nog sturingsmogelijkheden zijn
voor de gemeenteraad om tussentijds zaken aangepast te krijgen als wij
zouden besluiten dat de maatschappelijke effecten van de werkwijze vanuit de
huidige contractering wat ons betreft ongewenst is? Zo ja, welke zijn dat dan?

Antwoord: In Drenthe zijn we contracten aangegaan voor 2 jaar met zorgaanbieders. Het
tussentijds aanpassen is niet mogelijk. In 2016 zal de aanbesteding van de zorg
plaatsvinden voor 2017 en wordt ook kritisch gekeken naar de gehanteerde werkwijze in
2015 en 2016. De verwachting is dat de zorg op andere wijze zal worden gecontracteerd
dan in 2015 en 2016. Zodra dit bekend is zal de raad daar nader over worden
geïnformeerd.

8. Is de wethouder van mening dat hij ons beter eerder had kunnen informeren
over de gerezen problematiek als onderdeel van zijn actieve informatieplicht
richting de raad? En is de wethouder zelf van mening dat het zo snel mogelijk
anders geregeld zal moeten worden zodat de keuzevrijheid in de praktijk
behouden blijft?

Antwoord: Ik ben van mening dat u tijdig en voldoende bent geïnformeerd over de
situatie van Bezinn. Het eerder informeren over de huidige situatie had niet geleid tot
een andere oplossing of voorstel richting Bezinn. Voor het overige gaat het hier om
afhandeling en nakoming van contractuele afspraken waarbij de eerste
verantwoordelijkheid ligt bij het programmateam Jeugdhulpregio Drenthe. Het
belangrijkste is dat er geen kinderen tussen wal en schip belanden en dat is ook niet
gebeurd.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>