<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>              adviesraad
          SOcidad|
                     acomein




Aan het College van Burgemeester en Wethouders
t.a.v. mevrouw M. Overmeen en de heer E. van Mierlo

Haven Zuidzijde 30
7607 EW Almelo


Almelo, 28 november 2023.


Betreft: Gevraagd advies m.b.t. concept Wijziging beleidsregels Jeugdhulp 2019.


Geachte mevrouw Overmeen en heer van Mierlo,


De Adviesraad Sociaal Domein Almelo ontving het verzoek te reageren op bovengenoemd concept.

Hieronder treft u puntsgewijs onze reactie aan.

Vooraf:

De Adviesraad Sociaal Domein heeft u met betrekking tot de Jeugdhulp in eerder uitgebrachte
adviezen al uitvoerig geinformeerd over haar visie en over de uitgangspunten die de Adviesraad
hanteert bij het afgeven van een advies.
Tevens heeft u de afgelopen maanden onder andere adviezen ontvangen over:

- Inkoop Jeugdhulpverlening, 17-10-2022, ongevraagd
- Adviezen en vragen n.a.v. rapport van Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, 13-07-2022, ongevraagd
- Advies n.a.v. zorgelijke berichten over de mentale situatie van veel jongeren, 03-11-2023,
ongevraagd
- Uitvoeringsplan Jeugd en WMO 2024, 18-03-2023
- Concept Actieplan Beleid Sociaal Domein, 26-09-2023

Zoals ook te lezen valt in het Visiedocument van de Adviesraad (mei 2022) en in bovenstaande
adviezen, nemen de organisatorische keuzes van de gemeente Almelo ten aanzien van de
gedecentraliseerde zorg ook in deze “Wijziging van de beleidsregels Jeugdhulp” een prominente plek
in.

Over de visie van de Adviesraad op de centrale thema’s als “eigen kracht”, “zelfredzaamheid”,
“zelfoplossend vermogen” zoals deze ook in deze wijzigingen weer veelvuldig voorkomen, ook in
relatie tot de beschikbare budgetten, bent u uitvoerig geinformeerd. Evenals over het belang dat de
Adviesraad hecht aan de kwaliteit van de zorgverlening, de samenwerking met de ketenpartners en
het belang van kwalitatief goed onderzoek, evaluatie en voortgang.
In dit verband wekte het bij de bespreking van de Wijziging Beleidsregels Jeugdhulp enige verbazing
bij de leden van de Adviesraad dat de ambtenaren die toelichting gaven op de Wijziging Beleidsregels
Jeugdhulp niet op de hoogte waren van de eerder afgegeven adviezen over de jeugdhulp. De
Adviesraad vraagt zich af of de adviezen wel doorkomen op de werkvioeren van het stadhuis.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Ook de volgorde van bespreking en advisering - eerst het beleid ten aanzien van de Inkoop
Jeugdhulpverlening en daarna de Beleidsregels jeugdhulp - wekte enige verbazing. De beleidsregels
bepalen in niet geringe mate toch het inkoopbeleid?

Artikel A. 2.2.3

Het valt de Adviesraad op dat in het voorstel niet (enkel) de kwaliteit(-scriteria) van een onderzoek
naar de hulpvraag van de cliént leidend zijn maar dat de (bekende) organisatorische
beleidsuitgangspunten van de Gemeente en ook enkele organisatorische bepalingen uit de Jeugdwet
sterk bepalend lijken te zijn. Tekstueel en taalkundig spreekt er veel wantrouwen richting die burger
uit. Veel teksten komen over als burgers die alleen maar proberen de gemeente te laten betalen, in
plaats van mensen die daadwerkelijk hulp nodig hebben.
Zoals ook de Hervormingsagenda Jeugd 2023 — 2028 al bepleit is het 0.i. van het grootste belang dat
het onderzoek van de hulpvraag van de cliént(en) geschiedt in kwalitatief stevige lokale teams met
voldoende ontwikkelingspsychologische kennis en expertise over jongeren en over de
ouderschapsvaardigheden. Zie ook: convenant stevige lokale teams, artikel 2.3.1. van de
Hervormingsagenda.

Leeftijd kinderen
De wijziging “In het kader van het onderzoek naar de hulpvraag geldt het uitgangspunt dat de
jeugdige wordt gezien en als dat aangewezen is, wordt gesproken” is voor de Adviesraad mede
aanleiding u te adviseren in de Wijziging Beleidsregels Jeugdhulp te verwijzen naar de vigerende
bepalingen uit de WGBO en deze bepalingen op te nemen in een folder die bij aanmelding of eerste
contact wordt verstrekt. Deze folder bevat alle rechtspositionele aspecten zoals deze in de jeugdhulp
een rol kunnen spelen. Het gaat - kort gezegd - over de rechten en plichten van minderjarigen, van de
ouders en/of verzorgers en van de hulp-/zorgverlener namens de gemeente. Bij uw ketenpartners zijn
dergelijke folders op voorraad. Zie ook onze eerdere adviezen over het gebruik en inrichting van het
begeleidingsplan, de rechtspositionele aspecten ervan en de taak en functie en doorzettingsmacht
van de regisseur. Hierin is het belangrijk rekening te houden met laaggeletterden en cultuurspecifieke
factoren.

Bij deze rechtspositionele aspecten hoort ook de mogelijkheid van bezwaar en beroep voor en door
alle WGBO-leeftijdscategorieén en hun ouder(s) en/of opvoeder(s).

FAQT-J
De Adviesraad beschouwt de introductie van het normenkader als een kwaliteitsimpuls mits deze als
middel wordt gebruikt en niet als doel op zichzelf. Met de vertegenwoordiging van de gemeente
hopen wij dat dit normenkader — in de toekomst - gaat voldoen aan de in Hervormingsagenda
voorgeschreven noodzakelijke evidence.

Het inhuren van Factum leidde bij de Adviesraad opnieuw tot vragen over de schijnbare gretigheid
waarmee gemeenten zich wenden tot organisatie- en adviesbureaus (In menig landelijk onderzoek
verwoordt als goudmijn voor de adviesmarkt. Zie ook: Benchmark Bureau Berenschot').Temeer daar
de Jeugdwet mede is ingevoerd met het oog op de beheersing van de kosten, een efficiéntere regie
en samenwerking ter plaatse en het gegeven dat gemeenten als beste in staat zijn te beoordelen wat
er plaatselijk nodig is.
In de marge kwam de vraag aan de orde of er aanvullend opleiding nodig is om het normenkader op
de juiste wijze te gebruiken en te analyseren. Zo vergt een juiste inschatting van het begrip (de norm)


1 Berenschot, jaarlijkse benchmark sociaal domein, vanaf 2016; Utrecht sept. 2019.
“Zo'n 25-29% van de totale middelen van de Wmo en de Jeugdwet wordt besteed aan het organiseren en
codrdineren van de zorg”.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>“hechting” de nodige specialistische kennis en vragen ook rapportagevaardigheden de nodige
aandacht.


B. 2.2.3.3.

De Adviesraad adviseert u het begrip normaliseren enkel te koppelen aan de
ontwikkelingspsychologische fasen waarin het kind zich bevindt en de daaraan gekoppelde
ouderschapsvaardigheden. Alle interpretaties daarbuiten verworden al snel tot moraliseren. En daar
zit niemand op te wachten in de zorg. Zie ook ons advies hierover naar aanleiding van de Strategische
beleidsnota Sociaal Domein, febr. 2022.

E. 3.2.2.

Wij adviseren u de rechtspositionele aspecten bij gescheiden ouders en co-ouderschap ook op te
nemen in de bij “leeftijd kinderen” genoemde folder. De WGBO-bepaling in deze zijn helderder en
objectiever van aard dan de door u genoemde, multi-interpretabele beschrijvingen van mogelijke
situaties. Zeker als er voor het kind levens- en ontwikkelingsbedreigende situaties ontstaan.

De achter 3.2.2. beschreven “capaciteiten van de ouders” lezen wij vooral als een uitstekende start
voor het creéren van “stevige lokale teams”, zoals verwoord in de Hervormingsagenda.

Slotopmerkingen
In navolging van recente ontwikkelingen in Twente m.b.t. indicatiestelling in de ouderenzorg vroeg de
Adviesraad zich - kort - af of het wenselijk en haalbaar is om in de jeugdzorg in het Almelose te
komen tot een centrale plek, onder gezag van de gemeente, waar alle aanmeldingen van kinderen en
ouders kunnen worden onderzocht en waar een vervolgtraject, met een functionele regie, uitgezet
kan worden. De bemensing van deze plek kan opgevangen worden door fte’s die nu adviserend, dan
wel ondersteunend en uitvoerend werkzaam zijn in de triage op de vele plekken waar dat nu gebeurt.
Vanuit de aanwezige ambtenaren kregen we geen signalen of reactie(s) hoe hierover in het Huis van
de Stad gedacht zou kunnen worden.

Ook vraagt de Adviesraad zich af of het wenselijk is in de Beleidsregels Jeugdhulp de bepaling op te
nemen dat de gemeente niet gehouden is hulp en/of zorg te verlenen welke niet effectief bewezen is.
Zie hiervoor ook de Hervormingsagenda.

Bronnen


    e       Visiedocument Adviesraad Sociaal Domein Almelo , Almelo mei 2022
    e       Hervormingsagenda Jeugd 2023 — 2028, Ministerie van VWS, 20-06-2023.
    e       Tiendelige Handboek Methodische Ouderbegeleiding, Dr. Alice van der Pas, 1973 e.v. Ad
            Donker Rotterdam.

    e       WGBO, Wijzigingswet Burgerlijk Wetboek, enz. (geneeskundige behandelingsovereenkomst),
            Ministerie van VWS, Overheid.nl, 22-11-2023.
    e       Alle voorgaande adviezen van de Adviesraad Almelo m.b.t. de Jeugdhulp en Wmo.


Met vriendelijke groet,

Adviesraad Sociaal Domein Gemeente Almelo,




Wnd. Voorzitter
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Legenda toegepaste uitzonderingsgrondslagen
In dit document zijn gedeeltes geanonimiseerd op
grond van artikel 5 van de Wet open overheid:


Art. 5.1 lid 2 onderdeel e

De eerbiediging van de persoonlijke levenssfeer, tenzij de betrokken persoon instemt met openbaarmaking

Pagina('s): 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>