<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Geacht raadslid,
Voor zover mij bekend ligt op 15 januari a.s. een notitie voor ter zake de jeugdtandarts in
Arnhem. In dat kader doe ik u via deze weg graag een toelichting toekomen.
Doel van de voornoemde notitie is enerzijds u te informeren over de achterstand in de
mondzorg onder vooral kansarme kinderen in Arnhem, de zgn. lage SES -groepen, anderzijds
de gemeenteraad van Arnhem te doen besluiten te bevorderen dat haar jeugd naar de tandarts
gaat en daarmee kansenongelijkheid op een gezond leven zoveel mogelijk te voorkomen.
De voornoemde notitie roept op tot een ‘lokaal preventieplan’ te komen. Dit lokaal
preventieplan mondzorg bestaat uit de volgende interventies:
1. Een oproep van de gemeente per brief voor ouders wiens kinderen 1 jaar worden, met
    daarin informatie over het belang van goede mondzorg en een oproep voor controle.
2. Actieve voorlichting op consultatiebureaus inclusief een oproep voor controle en een
    gesprek over mondzorg en het belang van controle. In Arnhem heeft JTV Mondzorg voor
    kids hiervoor samen met de GGD inmiddels een eerste start gemaakt, waarbij de GGD
    nadrukkelijk de missie en doelstelling van de stichting in haar besluit heeft meegewogen.
3. De gemeente fungeert als aanjager / regisseur van een haal- en breng service van en naar
    scholen. Dit vooral door het actief stimuleren van basisscholen over deze haal- en
    brengfunctie actief het gesprek aan te gaan c.q. ouders via bijvoorbeeld een nieuwsbrief
    over het bestaan te informeren.
4. De sociale wijkteams informeren ouders over het belang van goede mondzorg en
    stimuleren actief tandartscontrole voor kinderen.
Omdat ik bij de behandeling van de notitie helaas niet aanwezig kan zijn, wil ik u via deze
toch informeren over het belang daarvan respectievelijk de voorgestelde te nemen
maatregelen. Waarom?
Simpel gesteld; in Arnhem bezoekt zo’n 22% van de jongeren geen tandarts. Dat is (helaas) al
jaren zo, ondanks het bestaande ‘reguliere’ aanbod van mondzorgpraktijken.
Natuurlijk kunt u het argument hanteren dat het bestaande mondzorg-aanbod voldoende is.
Een argument dat niet zelden door beroepsverenigingen als KNMT en ANT wordt gebruikt.
Evenzo kunt u met recht stellen dat het bezoek aan een mondzorgpraktijk de
verantwoordelijkheid van ouders / verzorgers is. En dat de kosten daarbij geen rol (kunnen)
spelen, immers mondzorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering en kost ouders /
verzorgers dus niets. Echter, tegelijkertijd geldt dat ‘ondanks’ ook in Arnhem een groot aantal
kinderen (al jaren) vanaf het eerste tandje geen periodieke controle heeft. En dat in die situatie
geen verbetering optreedt. Met als gevolg een groot risico op cariës. Sterker nog, in onze
praktijken zien we dagelijks instroom van kinderen vanaf 4 of 5 jaar waarbij sprake is van een
zeer verwaarloost gebit. Vaak hebben ze dan een groot aantal diepere caviteiten en niet zelden
moet het gebit zelfs gesaneerd worden omdat meerdere tanden en kiezen domweg ‘verrot’
zijn.
Voornoemde doet zich met name voor bij kinderen met een zgn. lage SES -achtergrond. Een
groep die in Arnhem groot is. Cijfers kan ik u niet geven, echter indicatief zal het zo’n 10 –
14% % van de genoemde 22% zijn. Waarom komen zij niet voor een periodieke controle en
bereikt preventie (voorlichting) ze niet?
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>De onderliggende oorzaken zitten in diverse factoren die allen meer of minder verband
houden met de (landelijke) lage SES -problematiek. Denk aan (combinaties van):
-          onbekendheid m.b.t. de basisverzekering (ouders zijn zelf niet aanvullend
           verzekerd);
-          taalachterstand (informatie bereikt hen niet) ;
-          culturele verschillen;
-          ‘angst‘ (van ouders) voor de tandarts, niet zelden ‘gêne’ bij ouders, dit vanwege hun
           slechte gebitstoestand;
-          meervoudige (schulden)problematiek (mondzorg heeft geen aandacht, prioriteit);
Juist voor deze doelgroep maakt JTV Mondzorg voor kids zich als stichting zonder
winstoogmerk sterk. En juist voor deze doelgroep blijkt de haal- en brengservice wellicht niet
ideaal of optimaal, maar wel bewezen effectief. Echter, het starten van de haal -en breng
service kan alleen in samenwerking met basisscholen.
Al zo’n twee jaar lang investeren we in het benaderen van basisscholen, gericht op de dialoog
over de problematiek én de bijdrage aan een oplossing die wij alleen in samenwerking met
hun kunnen realiseren. Helaas tot op heden zonder veel resultaat. Gevolg is dat bij een
ongewijzigde situatie de vergoeding voor het in stand houden van deze service zal komen te
vervallen. De problematiek zal dan blijven bestaan! Tegen deze achtergrond benadruk ik met
dit schrijven graag punt 3. Ondersteunend ook punt 4. Bezoek ook eens onze website en lees
de referenties van basisscholen o.a. in Rotterdam!
Voorts vraag ik uw dringende aandacht voor punt 1. Ook beleid door de gemeente is in deze
bewezen effectief gebleken. Zo heeft dit beleid In NNO Brabant in combinatie met andere
maatregelen geresulteerd in een landelijk zeer hoog ‘controle-opkomst-cijfer’; ‘Slechts’ circa
9% bezoekt geen mondzorgaanbieder! Een belangrijke factor is dat een schrijven van de
overheid ‘neutraal, onafhankelijk’ is en wordt ervaren als ‘preventie publieke gezondheid’. Ik
doe derhalve een dringende oproep een dergelijk beleid tenminste voor twee jaar in te zetten.
Natuurlijk blijft preventie het uitgangspunt. Veel GGD’s / consultatiebureaus hadden hiervoor
tot voor een groter aantal jaren geleden eigen (mondhygiënisten)formatie. Door bezuinigingen
is van deze taak weinig meer over dan een zeer kort, mondeling ‘checkmoment’ op
spreekuren. Daarom ook investeert JTV Mondzorg voor kids sinds recentelijk ook in een
mondzorg-spreekuur op het consultatiebureau. In NNO Brabant bestaat deze samenwerking al
langer, ik verwijs u graag naar de bijlage.
Samenvattend roep ik u dringend op verantwoordelijkheid te nemen. In het bijzonder t.b.v.
kinderen uit de lage SES; zij hebben zelf geen keuze! En preventie mondzorg is voor hen van
groot belang, op korte termijn – ook in sociale zin - én gericht op het voorkomen van
chronische ziekten op latere leeftijd.
Ik vertrouw op een zinnige dialoog, met oog voor kwetsbare kinderen. Uiteraard bereid tot
een mondelinge toelichting.
Met vriendelijke groeten,
Raoul Trentelman
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>