<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Memo
Van                : Sonja van Kampen
Aan                : Raad
Datum              : 6 mei 2015
Onderwerp          : GR GGD
Registratienummer : INT15.0183
Registratiecode           : *INT15.0183*
Inleiding
De raad heeft het college gevraagd een opinienota voor te bereiden over de gemeenschappelijke
regeling GGD. Bedoeling is om te komen tot discussie en concrete afspraken over doelstellingen,
resultaten, informatievoorziening, evaluatie en eventuele knelpunten in de samenwerking. In dit
memo wordt het kader waarbinnen de GR GGD opereert omschreven als onderlegger voor deze
discussie.
Wettelijk kader: Wet publieke gezondheidszorg
Het wettelijke kader van de GR GGD wordt gevormd door de Wet publieke gezondheidszorg (Wpg).
Doel van de Wpg is “het bevorderen van de totstandkoming en de continuïteit van en de samenhang
binnen de publieke gezondheidszorg en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en
de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen.” De Wpg beschrijft de
verantwoordelijkheden van college van B&W, maar ook de verantwoordelijkheden van de minister
en de veiligheidsregio. Daarnaast schrijft de Wpg voor dat de taken uit de Wpg moeten worden
uitgevoerd door het treffen van een gemeenschappelijke regeling. Het is dus voor gemeenten een
verplichting om een gemeenschappelijke regeling in stand te houden om de gezondheidstaken uit te
voeren. Het gaat hierbij om de wettelijke verplichte taken. Deze staan in de Wpg nauwkeurig
omschreven. De gemeenschappelijke regeling moet het gebied van de veiligheidsregio bestrijken. De
gemeente heeft wel de mogelijkheid om de uitvoering van taken of onderdelen over te laten aan een
ander dan de gemeentelijke gezondheidsdienst. Ook voert de GGD taken uit die niet vallen onder de
wettelijke taken, maar die de GGD uitvoert in opdracht van de gemeente(n).
Artikel 14 lid 1 t/m 4 van de Wpg
     §     Ter uitvoering van bij of krachtens deze wet opgedragen taken dragen de colleges van burgemeester en wethouders
           van gemeenten die behoren tot een regio als bedoeld in de Wet veiligheidsregio’s, via het treffen van een
           gemeenschappelijke regeling zorg voor de instelling en instandhouding van een regionale gezondheidsdienst in die
           regio.
     §     Bij de regeling, bedoeld in het eerste lid, wordt een openbaar lichaam ingesteld met de aanduiding: gemeentelijke
           gezondheidsdienst.
     §     De gemeentelijke gezondheidsdienst staat onder leiding van een directeur publieke gezondheid, die wordt
           benoemd door het algemeen bestuur van de gemeentelijke gezondheidsdienst in overeenstemming met het bestuur
           van de veiligheidsregio.
     §     Met inachtneming van bij algemene maatregel van bestuur te stellen regels, staat het het college van burgemeester
           en wethouders vrij om de uitvoering van de taken of onderdelen van taken, bedoeld in de artikelen 2, tweede lid,
           onder h, en 5, tweede lid, onder a tot en met d, over te laten of mede over te laten aan een ander dan de
           gemeentelijke gezondheidsdienst.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>ARCHIEF
  Gemeenschappelijke regeling
  Als gemeente Beuningen hebben we te maken met de GGD Gelderland-Zuid (voormalig regio
  Nijmegen en Rivierenland). De taken van GGD Gelderland-Zuid komen overeen met de
  voorgeschreven taken uit de Wpg en worden als volgt omschreven in de gemeenschappelijke
  regeling in artikel 5:
  Het gaat in elk geval om het uitvoeren van taken ten behoeve van de gemeente op de navolgende terreinen:
       • Infectieziekte bestrijding
       • Medische milieukunde
       • Jeugdgezondheidszorg
       • Ouderengezondheidszorg
       • Gezondheidsbevordering
       • Epidemiologie
       • Openbare geestelijke gezondheidszorg
       • Forensische geneeskunde
       • Technische hygiënezorg
       • Het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen
       • Het uitoefenen van toezicht op organisaties voor kinderopvang en peuterspeelzalen
       • Reizigersadvisering en vaccinaties.
  Bevoegdheden GGD
  Artikel 6 van de gemeenschappelijke regeling beschrijft de bevoegdheden van de bestuursorganen
  van de GGD Gelderland-Zuid. Hierin staat aangegeven dat “de bevoegdheden van de genoemde
  taken die toekomen aan de bestuursorganen van de deelnemende gemeente toe komen aan de
  bestuursorganen van de GGD Gelderland-Zuid, met dien verstande dat het algemeen bestuur in de
  plaats treedt van de raad, het dagelijks bestuur in de plaats treedt van het college van burgemeester
  en wethouders en de voorzitter in de plaats van de burgemeester. De bestuursorganen van de
  deelnemende gemeenten oefenen hun bevoegdheden tot regeling en bestuur ten aanzien van deze
  taken niet zelf uit.” Dit betekent dat de GGD eigenstandig de genoemde taken uit artikel 5 kan
  uitvoeren.
  Stemming AB
  Het algemeen bestuur van de GGD Gelderland-Zuid bestaat uit 18 leden. De raden van de
  deelnemende gemeenten wijzen elk een lid aan – bij voorkeur de portefeuillehouder uit het college
  van B&W die verantwoordelijk is voor volksgezondheid- als lid van het algemeen bestuur. De
  stemverhouding in het AB is gerelateerd aan het aantal inwoners van de gemeenten (1 stem voor
  elke 20.000 inwoners of een deel daarvan). Het totaal aantal stemmen betreft 37. Beuningen heeft
  hiervan 2 stemmen. Door de fusie naar GGD Gelderland-Zuid is de invloed die Beuningen kan
  uitoefenen binnen de stemming van de AB vergadering verkleind.
  Positie ten opzichte van de raden
  Artikel 19 en 20 beschrijven de positie van het AB en DB van de GGD ten opzichte van de
  gemeenteraad.
  Artikel 19 het algemeen en dagelijks bestuur ten opzichte van de raden
       1. Het algemeen en het dagelijks bestuur geven aan de raden van de deelnemende gemeenten
            ongevraagd alle informatie die voor een juiste beoordeling van het door het bestuur gevoerde en te
            voeren beleid nodig is.
       2. Het algemeen en het dagelijks bestuur verstrekken aan de raden van de deelnemende gemeenten alle
            inlichtingen die door een of meer leden van die raden worden verlangd.
                                                                                                               2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>ARCHIEF
  Artikel 20 De leden van het algemeen bestuur ten opzichte van de raden
       1. Een lid van het algemeen bestuur verschaft aan de raad die hij vertegenwoordigt, met inachtneming
            van artikel 16 van de wet alle inlichtingen, die door die raad of door één of meer leden van die raad
            worden verlangd en wel op de in het reglement van orde voor de vergaderingen van die raad
            aangegeven wijze.
       2. Een lid van het algemeen bestuur is aan de raad die hij vertegenwoordigt, met inachtneming van
            artikel 16 van de wet, verantwoording verschuldigd voor het door hem in dat bestuur gevoerde beleid
            en wel op de in het reglement van orde voor de vergaderingen van die raad aangegeven wijze.
       3. Een lid van het algemeen bestuur kan, onverminderd het bepaalde in artikel 8 van deze regeling, door
            de raad die hem heeft aangewezen worden ontslagen, indien dit lid het vertrouwen van die raad niet
            meer bezit.
  Eigenaarsrol en opdrachtgevers/opdrachtnemersrol
  De verantwoordelijkheid voor uitvoering van de wettelijke taken zoals genoemd in artikel 5 is
  overgedragen aan de GGD. De GGD positioneert zich hierbij graag als ‘de verlengde arm’ van het
  lokaal bestuur. In het kader van de transities in het sociaal domein zijn er door de GGD in 2014
  meerdere sessies georganiseerd om de positie van de GGD ook binnen het veranderende sociale
  domein vorm te geven. De GGD heeft hierbij een matrix ontwikkeld waarin de taken op lokaal en
  (sub)regionaal niveau zijn aangegeven. Dit is geen statisch geheel en op dit moment volop in
  ontwikkeling. Ter informatie zijn aan het raadsvoorstel de stukken van het AB toegevoegd waarin
  concrete voorbeelden staan van de taken van de GGD in relatie tot de transitie.
  Informatievoorziening en rapportagestructuur
  De GR schrijft voor dat de begroting en de jaarrekening met het jaarverslag jaarlijks toegezonden
  worden aan de raad. Ter voorbereiding op de begroting stuurt de GGD tevens een kaderbrief
  begroting waarin de ontwikkelingen voor het volgende jaar worden beschreven. Raden kunnen
  over zowel de begroting als jaarrekening een zienswijze aangeven aan het dagelijks bestuur. Het
  algemeen bestuur van de GGD stelt de begroting en jaarrekening vast. De begroting en het
  jaarverslag worden altijd voorzien van een financieel advies door de Adviesfunctie
  gemeenschappelijke regelingen. De financiële kaders worden (deels) gevormd door de
  Begrotingsrichtlijnen Regio Nijmegen. Naast de voorgeschreven begroting en het jaarverslag
  ontvangt de gemeente ook een halfjaarverslag met productiecijfers van het 1e half jaar.
  Naast deze reguliere verantwoordingsmomenten verzorgt de GGD regelmatig presentaties in de
  commissie Samenleving, waarin zij uitleg geeft over de gezondheidsmonitors die jaarlijks worden
  gehouden. (kindermonitor, E-movo, volwassenen en ouderenmonitor). Hiermee kan de raad zich
  een beeld schetsen van de gezondheidssituatie van onze inwoners (ten opzichte van de regio en
  landelijk). Dit geeft input voor het te voeren beleid.
  Gemeente Beuningen
  De GGD is de afgelopen jaren financieel prima in control. Zij hebben afgelopen 4 jaar een
  bezuiniging van 10% gerealiseerd. Zij voeren een aantal taken lokaal uit in Beuningen zoals
  bijvoorbeeld de Jeugdgezondheidszorg en de gezondheidsmakelaar die actief is in het preventieve
  aanbod in de wijken. Taken zijn voor een groot deel strak omschreven. Bijvoorbeeld uitvoering van
  het basistakenpakket jeugdgezondheidzorg of de inspectie van kinderdagcentra. De GGD behaalt
  jaarlijks haar doelen zoals omschreven in het jaarverslag. De GGD is transparant over de behaalde
  resultaten.
                                                                                                                  3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>ARCHIEF
  Sturing
  De raad van de gemeente Beuningen kan sturing uitoefenen op de GGD en op haar doelstellingen op
  een aantal manieren:
      1. Bij vaststelling van de begroting en jaarrekening kan de raad haar zienswijze weergeven.
          Hiermee kan zij financiële en inhoudelijke sturing uitoefenen op de GGD. Het jaarverslag
          omschrijft nauwkeurig de uitgevoerde activiteiten en behaalde doelstellingen.
      2. Elke 4 jaar moet de raad een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. In Beuningen
          is deze nota geïntegreerd vormgegeven met de Wmo nota. Hierbij moeten de landelijke
          prioriteiten in acht worden genomen, zoals opgenomen in de landelijke nota
          gezondheidsbeleid. Een deel van gezondheidstaken wordt uitgevoerd door de GGD.
      3. Ook de GGD stelt elke 4 jaar een eigen beleidsplan vast. Colleges en raden worden
          betrokken bij de totstandkoming van dit beleidsplan.
      4. De wet geeft ruimte om taken met betrekking tot de publieke gezondheidszorg uit te laten
          voeren door anderen. Dit gebeurt voor Beuningen bij uitvoering van de logopedische
          screening.
      5. De GGD voert een aantal uniforme taken uit. Daarnaast hebben gemeenten de mogelijkheid
          tot het inkopen van maatwerk. Dit kunnen specifiek op de gemeente gerichte activiteiten
          zijn. Het maatwerkbudget van de gemeente Beuningen is minimaal (€ 6.000,-). Sinds 2015
          wordt het volledige budget voor maatwerk ingezet voor video home training in het kader
          van jeugdgezondheidszorg.
      6. De raad kan informatie, die voor de raad relevant is om te komen tot een goede sturing,
          opvragen bij de GGD of bij het lid van het algemeen bestuur
      7. Via de GGD-presentaties in de Commissie Samenleving kunnen ook inhoudelijke
          beleidsdoelstellingen aan de orde worden gesteld.
                                                                                                    4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>