<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>

































file:///D:/Apps/bct/3party/neevia.com/docConverterPro/temp/NVDC


From: GGDDirectiemail <GGDdirectie@ggdgelderlandzuid.nl>
Sent: Thursday, March 31, 2022 3:42:44 PM

 
 

Subject: Concept begroting GGD GZ 2023 en begrotingswijziging 2022
Attachments: 2022 - brief raden concept begroting GGD GZ 2023 en begrotingsw. 2022 - 31.03.2022.pdf; Programmabegroting 2023 GGD GZ 

concept 1.0.pdf; Overzicht opmerkingen gemeenten nav Kaderbrief 2023.pdf 

Aan de colleges van de gemeenten die participeren in de GR GGD Gelderland-Zuid

Geacht college,

Onderstaande stukken zijn zojuist verzonden aan de raden van de gemeenten die participeren in de GR GGD Gelderland-Zuid.

Hierbij ontvangt u deze documenten ter kennisname.

• Begeleidende brief aan de Raden, d.d. 31 maart 2022 met kenmerk GGD/DIR/22/2489/MP

• Concept Begroting 2023 GGD Gelderland-Zuid

• Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v. Kaderbrief 2023 en reactie GGD Gelderland-Zuid.

Met vriendelijke groet, 

drs. Jules van Wijngaarden

Directiesecretaris / Manager Directiebureau
T 088 – 144 72 45 

E jvanwijngaarden@ggdgelderlandzuid.nl

GGD Gelderland-Zuid 

Postbus 1120 | 6501 BC Nijmegen 

T (088) 144 72 97

www.ggdgelderlandzuid.nl 



BBB
GGD Gelderland Zuid

De raden van de gemeenten die participeren in de 
Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid

ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP 
uw kenmerk: - 
datum: 31 maart 2022
onderwerp: Conceptbegroting GGD 2023 en de

begrotingswijziging 2022

afdeling:
contactpersoon:

Directie 
Moniek Pieters 

e-mail: GGDdirectietaqqdqelderlandzuid.nl

Geachte Raad,

Overeenkomstig artikel 31 lid 1 van de gemeenschappelijke regeling GGD Gelderland-Zuid, stuurt het 
Dagelijks Bestuur u hierbij de concept Programmabegroting GGD 2023, inclusief de begrotingswijziging 
2022.

De Programmabegroting GGD 2023 beschrijft de ontwikkelingen, doelstellingen en speerpunten voor 
de verschillende productgroepen van de GGD voor het jaar 2023, inclusief de financiële vertaling 
daarvan. De indeling van de begroting is ten opzichte van de vastgestelde begroting 2022 niet 
gewijzigd.

Op 14 oktober 2021 heeft het Dagelijks Bestuur (DB) de Kaderbrief 2023 gestuurd aan de raden van 
de deelnemende gemeenten. Hiermee informeerde het DB de raden in hoofdlijnen over de inhoudelijke 
ontwikkelingen voor het jaar 2023 van GGD Gelderland-Zuid, de financiële uitgangspunten en de 
risico's voor 2023. Alle deelnemende gemeenten (14) hebben, n.a.v. de Kaderbrief 2023, een 
zienswijze gestuurd. Deze zienswijzen hebben wij verwerkt in voorliggende begroting. Een overzicht 
van de zienswijzen per gemeente, inclusief de wijze waarop de opmerkingen zijn verwerkt in de 
concept Programmabegroting GGD 2023, is opgenomen in de bijlage.

Begrotingswijziging 2022 en Programmabegroting GGD 2023

De wijzigingen ten opzichte van de vastgestelde begroting 2022 worden hieronder weergegeven. Dit 
doen we in twee stappen:
A. Begrotingswijziging 2022 (van de vastgestelde begroting 2022 naar de gewijzigde begroting 2022)
B. Conceptbegroting 2023 (van gewijzigde begroting 2022 naar conceptbegroting 2023).

Centraal postadres

Postbus 1120 

6501 BC Nijmegen 

www.ggdgelderlandzuid.nl 

info@ggdgelderlandzuid.ni

Hoofdvestigingen 

GGD Gelderland-Zuid

Regio Nijmegen (Nijmegen) 

Rivierenland (Tiel)

Bezoekadres
Regio Nijmegen 
Groenewoudseweg 275 
6524 TV Nijmegen

T: (088) 144 71 44 
F: (024) 322 69 80

BIC/SWIFT: RABONL2U 

IBAN: NL56.RABO.030.73.24.826 

BTW: NL8003.34.930.B01 

KvK: 09212724

http://www.ggdgelderlandzuid.nl
mailto:info@ggdgelderlandzuid.ni


datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 2 van 12

De wijzigingen zijn ais volgt gecategoriseerd:
1. Autonome ontwikkelingen; niet door de GGD beïnvloedbare stijgingen (zoals wet- en regelgeving), 

stijging van instroom die voortkomt uit bestaand beleid en indexering.
2. Doorschuiven van middelen; voor een aantal onderwerpen geldt dat gemeenten vanuit het Rijk 

middelen ontvangen, waarvan de taakuitvoering bij de GGD ligt.
3. Besparingen; beleidskeuzes en versobering van dienstverlening.
4. Uitwerking beleidsvoorstellen n.a.v. de meerjarenstrategie 2020-2023.

A. BEGROTINGSWIJZIGING 2022

1. Autonome ontwikkelingen 

Verhoogde instroom bij Bijzondere Zorg
In de afgelopen jaren is het aantal trajecten dat door Bijzondere Zorg wordt uitgevoerd, gestegen: van 
1.189 trajecten in 2018 naar ruim 1.800 trajecten in 2021. De stijging is het sterkst bij de uniforme 
trajecten 'Consultatie en advies' (542; totaal 2021: 787) en de trajecten 'Bijzondere Zorg' (127; totaal 
2021: 624). Zie ook de tabellen 1 en 2 hieronder.
De toename van de trajecten is onder te verdelen in twee categorieën:
a. Een deel van de stijging is een logisch gevolg van maatschappelijke ontwikkelingen en ingezet 

beleid (Sluitende aanpak voor mensen met een psychische kwetsbaarheid. Meldpunt niet-acuut en 
politiemeldingen), die ervoor zorgen dat er meer kwetsbare mensen in beeld komen. Deze trajecten 
passen binnen de taakuitvoering van MBZ, namelijk de geëscaleerde zorg.

b. Een ander deel betreft de (lichtere) meldingen, die bij MBZ binnenkomen, maar die na een korte 
triage door MBZ kunnen worden overgedragen aan het lokale veld of een betrokken zorgaanbieder. 
Dit betreft de toename van de trajecten 'Consultatie en advies' en een deel van de Bijzondere zorg- 
trajecten.

Tabel 1 Aantal trajecten MBZ uniform en facultatief
2018 2019 2020 2021

Totaal 1.189 1.446 1.991 1.807

De stijging zit met name in de trajecten Consultatie en advies en Bijzondere zorg. Dit zijn de trajecten 
die vallen onder het uniforme deel van de taakuitvoering van MBZ.

Tabel 2 Aantal trajecten MBZ uniform
Uniform 2018 2019 2020 2021
Consultatie en advies 245 229 325 787
Bijzondere Zorg-trajecten 
inclusief trajectregie

497 810 1.117 624

Totaal 742 1.039 1.442 1.411

De GGD is in gesprek met de gemeenten op welke wijze (de samenwerking in) het lokale veld in de 
gemeente kan worden versterkt, zodat de zorg minder escaleert. Hierdoor zou het aantal trajecten bij 
MBZ kunnen worden verminderd. Het uitgangspunt hierbij is dat MBZ een vangnet-functie heeft.

Voor de begrotingswijziging 2022 (en begroting 2023) gelden de volgende uitgangspunten:
1. De uniforme begroting van MBZ is gebaseerd op het uitvoeren van 250 trajecten 'Consultatie en 

Advies' en 600 'Bijzondere Zorg'-trajecten, incl. een autonome stijging van 100 BZ-trajecten per



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 3 van 12

jaar (zie boven bij a). Deze autonome stijging kost € 295.6691 en dit bedrag wordt opgenomen in 
de begrotingswijziging 2022 (en geïndexeerd in begroting 2023). Deze begrotingswijziging geldt 
niet voor de gemeenten Maasdriel en Zaltbommel.

2. De gemeenten dragen zorg voor een vermindering van trajecten tot de aantallen genoemd bij 
uitgangspunt 1 (zie boven). Op basis van de cijfers van 2021 betekent dit dat 540 trajecten 
'Consultatie en advies' en 24 'lichte' 'Bijzondere Zorg'-trajecten in het lokale veld dienen te worden 
opgepakt. Dit is een opgave voor alle deelnemende gemeenten. MBZ zal de ontwikkelingen 
monitoren en rapporteren per gemeente (dit wordt in Q2-2022 opgezet).

3. Als de gemeenten er niet in slagen om bovengenoemde vermindering te bewerkstelligen, dan wordt 
dit zichtbaar in de managementrapportages in 2022 en jaarrekening 2022. Het bedrag dat daarmee 
gemoeid is, wordt dan alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van 
inwonerbijdrage (voor de gemeenten die het product afnemen), omdat het een vangnetfunctie 
betreft. M.a.w.: er wordt een factuur gestuurd.

Concerncontroller
Door een wijziging van Besluit Begroting en Verantwoording gemeenten (BBV) moet het DB vanaf 
2022 zelf (in plaats van de accountant) een verantwoording opstellen voor de rechtmatigheid van het 
gevoerde -financiële- beleid, die opgenomen wordt in de jaarrekening. De rechtmatigheids- 
verantwoording wordt onderdeel van de jaarrekening. De accountant controleert dus straks ook of 
deze verklaring van het DB getrouw is. De werkzaamheden om te komen tot een rechtmatigheids- 
verklaring zullen dus in de nabije toekomst door de GGD zelf moeten gebeuren en de accountants­
dienst zal werkzaamheden gaan uitvoeren om de verklaring te toetsen. In de praktijk betekent dit dat 
de accountant een terugtrekkende beweging maakt ten aanzien van de controle op de rechtmatigheid 
van onze financiële processen. Om de toename van (controle)werkzaamheden op te vangen en de 
onafhankelijkheid te borgen, heeft het AB in oktober 2021 besloten om - samen met de VRGZ - een 
concerncontroller aan te stellen en deze aan de bedrijfsvoeringsformatie van de VRGZ toe te voegen. 
De lasten worden gedeeld en bovendien wordt zo geborgd dat controles en verbetervoorstellen over de 
gezamenlijke processen op een eenduidige manier tot stand komen. Deze verschuiving van 
werkzaamheden gaat niet leiden tot een verlaging van de accountantskosten. Het is met name een 
kwaliteitsverbetering van onze Administratieve Organisatie (AO). Kosten concerncontroller € 120.000; 
de helft (€ 60.000) komt voor rekening van de GGD.

2. Doorschuiven van middelen

Prenataal huisbezoek
Met de wijziging van de Wet publieke gezondheid (Wpg) worden gemeenten per 1 juli 2022 verplicht 
een prenataal huisbezoek aan zwangeren en/of gezinnen in een kwetsbare situatie aan te bieden. Voor 
de uitvoering van deze nieuwe taak stelt het Rijk via het gemeentefonds aanvullende middelen 
beschikbaar.
De wijziging van de Wpg is erop gericht om in een vroegtijdig stadium van de zwangerschap, na 
signalering door de verloskundig zorgverlener, hulp en ondersteuning door de jeugdverpleegkundige 
aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie. Hierbij staat voorop 
dat het een prenataal huisbezoek op basis van vrijwilligheid is. De gemeente moet deze taak opdragen 
aan c.q. inkopen bij dezelfde organisatie die voor de gemeente de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Dit 
betekent dat GGD Gelderland-Zuid het prenataal huisbezoek per 1 juli 2022 gaat aanbieden in de 
gemeenten waar zij de 0 tot 4-jarigenzorg uitvoert, dat wil zeggen in het Rijk van Nijmegen, Neder- 
Betuwe en West Maas en Waal. Deze gemeenten dragen het genoemde bedrag van € 64.474 voor de 
2e helft van 2022 (in de begroting 2023 betreft dit het dubbele). De GGD zal circa 580 huisbezoeken 
op jaarbasis uitvoeren.

1 Gemeente Nijmegen is voornemens om dit bedrag voor 2022 te financieren uit de DUVO-middelen.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 4 van 12

Toezicht kinderopvang (gastouderopvang)
Vanaf 2019 wordt jaarlijks landelijk 1,4 miljoen extra in het gemeentefonds gestort ten behoeve van 
de intensivering van het toezicht op de gastouderopvang. Vanaf 2022 komt daar 6,4 miljoen 
structureel bij; dus in totaal jaarlijks 7,8 miljoen extra. Landelijk (vanuit het Rijk/SZW en door de 
VNG/GGD GHOR Nederland) is de doelstelling van deze extra financiering dat hiermee 50% van de 
voorzieningen voor gastouderopvang geïnspecteerd kan worden door de GGD'en (was voorheen 5%). 
Ook de gemeenten in Gelderland-Zuid en GGD Gelderland-Zuid willen deze ambitie voor elkaar te 
krijgen.
De gemeenten in Gelderland-Zuid hebben de wens aangegeven de intensivering van het toezicht op de 
gastouderopvang in principe in te zetten in een ophoging van de steekproef om zo naar de landelijke 
doelstelling van 50% te gaan. Dit betekent een ophoging van het GGD-budget voor toezicht 
kinderopvang 2022 met een bedrag van € 120.349 om tot het budget te komen van 50% van de 
gastouderopvang in Gelderland-Zuid. Dit bedrag is fors lager dan gemeenten ontvangen via het 
gemeentefonds (circa 60%). En het betreft het interne gemeentebudget voor de ophoging voor het 
toezicht op de gastouderopvang; afrekening vindt plaats op basis van werkelijke uitgevoerde inspecties 
per gemeente, zoals te doen gebruikelijk bij toezicht kinderopvang.

Samenvattend:

Begrotingswijziging 2022

Berg en Dal
Beuningen
Buren
Culemborg
Druten
Heumen
Maasdriel
Neder-Betuwe
Nijmegen
Tiel
West Betuwe 
West Maas en Waal 
Wijchen 
Zaltbommel

1.683.893
1.206.870
1.014.172
1.110.195

916.543
787.022

1.001.694
1.220.966

11.084.220
1.590.118
1.943.962

925.269
1.943.492
1.128.706

Begrotingswijziging 2022

Bijzondere
Zorg Controller Prenataal

huisbezoek
Toezicht

kinderopvang

Gewijzigde
begroting

2022

20.306 3.989 6.271 5.665 1.720.124
15.085 2.941 4.659 7.725 1.237.280
15.638 2.514 0 2.150 1.034.474
16.876 2.714 0 1.150 1.130.935
11.063 2.156 3.417 2.650 935.829
9.566 1.880 2.954 4.120 805.542

0 2.255 0 3.679 1.007.628
14.323 2.814 4.423 -1.245 1.241.281

103.185 20.272 31.865 39.655 11.279.197
24.485 3.938 0 11.330 1.629.871
29.897 4.809 0 24.810 2.003.478
11.278 2.199 3.483 5.665 947.894
23.968 4.675 7.402 4.240 1.983.777

0 2.609 0 8.755 1.140.070

295.670 59.765 64.474 120.349 28.097.379Totaal uniforme bijdrage (incl. 
uniforme bijdrag o.b.v. facturen) 27.557.121

B. PROGRAMMABEGROTING GGD 2023

De maatschappelijke opgave waar gemeenten voor staan is fors. Gemeenten staan voor de uitdaging 
om goede zorg en maatschappelijke ondersteuning in samenhang te organiseren voor haar inwoners. 
Dit doen zij in een context van veranderende wetgeving, stijgende zorgkosten en beperkte budgetten, 
toenemende vergrijzing, meer kwetsbare mensen en (complexe) zorg in de wijk en mondigere 
inwoners.

De Programmabegroting GGD 2023 en meerjarenraming 2024-2026, die is bijgesloten, is vanaf 2024 
sluitend. In 2023 is er een tekort omdat de nieuwe Cao (die in 2021 is ingegaan) pas in 2022 werd 
vastgesteld, waardoor de loonstijging niet meer opgenomen kon worden in de Kaderbrief 2023. 
Conform vastgestelde methodiek wordt dit rechtgetrokken (na gecalculeerd) vanaf 2024.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 5 van 12

De wijzigingen ten opzichte van de gewijzigde begroting 20222 worden hieronder weergegeven.

1. Autonome ontwikkelingen 

Indexering
De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 0,45% conform vastgestelde methodiek door het Algemeen 
Bestuur. De volledige berekening is opgenomen in de begroting.

Totaal stijging lasten € 113.330.

Veilig Thuis
Voor de begroting 2023 Veilig Thuis is zoveel als mogelijk uitgegaan van de:

■ Normuren per dienst, zoals vastgesteld in 2021.
■ de realisatie van 2021 met uitzondering van de meldingen, conform verzoek Adviesfunctie.

Toelichting per dienst:
■ Voor de meldingen incl. veiligheidsbeoordeling gaan we uit van de begroting 2022 (in totaal 

2.970 meldingen). De realisatie 2021 was minder (2.564), maar januari laat een toename zien 
(geëxtrapoleerd 2.892). Verder investeren we op verzoek van de gemeenten in voorlichting 
aan het onderwijs over de meldcode. Naar verwachting leidt dit tot meer meldingen vanuit het 
onderwijs (in 2021 was 'slechts' 4% van de meldingen afkomstig vanuit het onderwijs).

■ De adviezen stijgen met 7% conform realisatie 2021.
Chats zijn nieuw sinds 2021 en onderdeel geworden van de dienst 'advies' en opgenomen 
in de begroting 2023, conform landelijke afspraak tussen landelijk netwerk VT en de VNG. 
Doordat meer professionals en inwoners/burgers adviezen vragen, kan gesteld worden dat 
we als Veilig Thuis goed worden gevonden. Vanaf 2022 zullen we de consultatie en advies 
functie meer vormgeven (onderdeel van de dienst advies). Denk hierbij aan een extra keer 
mee gaan met het wijkteam, ook op het moment dat de melding wordt overgedragen aan 
het wijkteam. Of aansluiten bij een gesprek met een adviesteam bij een school. Dat kan 
ook preventief helpen.

■ Uitgegaan wordt van de verhouding 63% Voorwaarden & Vervolg en 37% Onderzoek (conform 
realisatie 2021). Als gevolg van het minder inzetten van een vervolgdienst (zie vorig punt) is 
de verhouding tussen Onderzoek en Voorwaarden & Vervolg gewijzigd, maar de insteek blijft 
'Voorwaarden & Vervolg' tenzij.

■ Monitoren zetten we in conform realisatie 2021 en dat betekent in 65% van de gevallen bij 
onderzoek en 81% bij Voorwaarden en Vervolg (dat is minder dan begroot voor 2021).

■ Als Veilig Thuis door wachtlijsten bij gemeentelijke sociale wijkteams en 
hulpverleningsorganisaties niet de mogelijkheid heeft om zaken over te dragen wordt de 
(facultatieve) dienst 'zicht op veiligheid' ingezet (en wordt hiervoor een factuur gestuurd).

■ Bezuinigingsdoelstelling Veilig Thuis blijft: voor monitoring 12 uur te normeren in plaats van 15 
uur per casus (zoals ooit vastgesteld door de VNG). Zie onderdeel besparingen.

Overige diensten
■ Deelname aan expertiseberaad op verzoek van gemeenten. Deskundigheid van 

gedragswetenschappers wordt meer gevraagd.
* Voorlichting aan sociale wijkteams: 40 bijeenkomsten (idem als in 2021). Nieuw is om 

voorlichting aan het onderwijs te geven (in 2021 op factuurbasis). Uitgegaan van 40 
bijeenkomsten op basis van vraag in 2021.

* Verzoek tot bespreking (VTB) en Verzoek tot onderzoek (VTO) naar Raad voor de 
Kinderbescherming: conform realisatie: 23 en 58.

2 De gewijzigde begroting 2022 wordt vastgesteld in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 30 juni 2022.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 6 van 12

■ Tijdelijk huisverbod (THV): 55 (conform realisatie 2021). We maken een onderscheid tussen 
screeningen en daadwerkelijk uitgevoerde THV's. Niet alle screeningen leiden tot een THV.

Totaal stijging lasten € 312.376.

Overhead
In de conceptbegroting 2023 stijgt de overhead met circa € 156.000. De volgende oorzaken zijn hier 
debet aan:

Groter verzuim dan 5%; dit is al een aantal jaren het geval. Hierdoor worden de kosten van de 
Arbodienst groter (€ 35.000); dan blijft het risico van de niet-productieve uren; dat is niet 
opgenomen in dit bedrag.
De inkoopfunctie wordt, mede op verzoek van de accountant, doorontwikkeld waarbij ingezet 
wordt op signalering en betere vastlegging van gekozen procedures om rechtmatigheidsrisico's 
te beperken (€ 67.000).
Vanwege wet- en regelgeving op het terrein van de informatiebeveiliging zijn de kosten o.a. 
voor de controles inzake de NEN7510-certificering hoger dan van te voren ingeschat 
(€ 54.000).

Het is van belang om, gezien de ontwikkelingen op de terreinen van bijvoorbeeld informatie-veiligheid, 
cybercrime, inkoop, duurzaamheid en strategisch personeelsbeleid, de bedrijfsvoering robuuster te 
organiseren, waardoor continuïteitsrisico's worden beperkt.

De GGD kan de stijging niet (meer) binnen budgettaire kaders opvangen: "er zit geen vet meer op de 
botten". De GGD neemt de bedrijfsvoering grotendeels af bij de VRGZ. Uit een benchmark met andere 
veiligheidsregio's (een aantal met GGD) is gebleken dat de bedrijfsvoering VRGZ ruimschoots onder 
het gemiddelde scoort. Daarnaast bestaat de overhead van de GGD uit contracten die voortvloeien uit 
de gedeelde bedrijfsvoering met de VRGZ (data, telecom, IT etc.), uit het management en een kleine 
stafafdeling. De totale overhead van de GGD ligt rond 23%. De Adviesfunctie Gemeenschappelijke 
Regelingen hanteert voor de GR-en in het Rijk van Nijmegen een norm van 25%. Dat betekent dat de 
GGD 2% onder de norm van de Adviesfunctie zit. Bij toevoegen van de lastenstijging blijft het 
percentage overhead circa 23%.

Totaal stijging lasten € 155.807.

Reguliere aanpassingen in de bijdrage voor huisvesting van consultatiebureaus (indien van 
toepassing) en wijziging verhouding inwoners

Totaal stijging lasten € 26.524.

2. Doorschuiven van middelen 

Prenataal huisbezoek
Zie boven bij toelichting begrotingswijziging 2022. 

Totaal stijging lasten € 64.764.

Rijksvaccinatieprogramma (RVP)
Het opkomstpercentage is geactualiseerd. Doordat het opkomstpercentage lager is, daalt ook de 
bijdrage van gemeenten.

Totaal daling lasten € 59.490.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 7 van 12

Toezicht kinderopvang
De begroting voor toezicht kinderopvang wordt vastgesteld aan de hand van het aantal te inspecteren 
kinderopvangcentra en gastouders in combinatie met een risicoprofiel (in afstemming met 
gemeenteambtenaren). De daling van de lasten is vrijwel volledig te wijten aan de lagere 
risicoprofielen (hetgeen suggereert dat de controle een positief effect heeft op de kwaliteit).

Totaal daling lasten € 47.739.

Wet verplichte GGZ
Conform besluit Algemeen Bestuur wordt de uitvoering van de Wvggz een uniforme taak vanaf 2023. 
De facultatieve lasten dalen hierdoor met€ 364.158. Op deze plek (uniforme bijdrage) nemen de 
lasten toe met € 153.722. Per saldo nemen de lasten af van met € 210.436 (€ 364.158-C 153.722).

Totaal stijging lasten € 153.722.

3. Besparingen 

Veilig Thuis
Na de veiligheidsbeoordeling wordt gemiddeld genomen bij 28% van de meldingen een vervolgdienst 
VT ingezet (Voorwaarden en Vervolg of Onderzoek). Veilig Thuis gaat sturen op 26% van de 
meldingen, omdat we slechts een vervolgdienst inzetten als door Veilig Thuis 'het verschil kan worden 
gemaakt'.

Totaal daling lasten € 314.079.

Besluit Algemeen Bestuur 2019
In de begroting 2023 worden ook de besluiten van het Algemeen Bestuur van december 2019 m.b.t. 
besparingen op het uniform deel opgenomen (zie de tabel hieronder).
Dit betreft voor 2023 € 715.000 en is circa 3% van het uniform deel van de GGD-begroting.

Totaal daling lasten € 155.000.

2021 2022 2023 2024

Kwaliteit en normering
1 PSHi 65.000 65.000 65.000 65.000
2 Overbruggingszorg 25.000 50.000 75.000 75.000
3 Monitorfunctie GGD 40.000 40.000 40.000 40.000
4 VT - Monitoring en overdracht lokale veld 189.000 195.000 250.000 250.000
5 Infectieziekten bestrijding 35.000 35.000 35.000 35.000
Anders organiseren taken
6 Forensische geneeskunde -25.000 50.000 50.000 50.000
Bedrijfsvoering en versobering
7 Pluisvesting Tiel 0 0 75.000 75.000
8 Management en ondersteuning 60.000 80.000 80.000 80.000
9 Facilitair 45.000 45.000 45.000 45.000

Totaal 434.000 560.000 715.000 715.000



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 8 van 12

4. Uitwerking beleidsvoorstellen n.a.v. de meerjarenstrategie 2020-2023 

Informatiegestuurd werken
Vanuit gemeenten zien we een groeiende vraag aan informatie en duiding van data om bij te dragen 
aan het oplossen van maatschappelijke opgaven/vraagstukken en voor het opstellen van lokaal 
gezondheidsbeleid. De GGD levert hiervoor cijfers uit de gezondheidmonitors. Daarnaast is er echter 
een groeiende hoeveelheid aan databronnen. Door relevante data te combineren ontstaan inzichten, 
die kunnen helpen bij de prioritering binnen het gezond- en veiligheidsbeleid van de gemeenten.
Denk bijvoorbeeld aan:
- gegevens over de gezondheid/eenzaamheid van ouderen koppelen aan kenmerken van een wijk en 

aan de inzet van een casemanager dementie.
- gegevens over van de jeugdgezondheidszorg koppelen aan inzichten van jeugdhulpverlening en 

jeugdzorg en aan inkoopgegevens van de gemeente.

Gezondheidsopgaven worden steeds integralen benaderd. Door gekoppelde data te analyseren worden 
verbanden tussen verschillende (gemeentelijke) domeinen inzichtelijk. Hierdoor kunnen gemeenten 
beleidskeuzes beter onderbouwen en geld gerichter en effectiever inzetten. Informatiegestuurd werken 
gaat gemeenten dus ook geld besparen.
Door uitbouw van expertise op het gebied van data-analyse, en samenwerking met gemeenten en 
partners, kan de GGD op een integralere en 'moderne' manier informatie verzamelen en duiden. Dit 
leidt tot beleidsaanbevelingen, praktijk-aanpassingen en handelingsperspectieven.

In 2021 heeft de GGD t.a.v. informatiegestuurd werken de volgende resultaten geboekt:
Er is een veilige en schaalbare technische infrastructuur ingericht voor de opslag en verwerking 
van data.
Voor de coronabestrijding is er een interactief dashboard ingericht om test- en vaccinatiedata 
inzichtelijk te maken op gemeente-, wijk- en buurtniveau. Zo konden we verandering over de 
tijd en corona-clusters goed in beeld krijgen, hebben we bepaald waar we met mobiele 
teststraten en prikpunten het bereik van inwoners in specifieke stadsdelen of kernen konden 
vergroten, en signaleerden we specifieke aandachtsgebieden.
Voor verschillende taken van Bijzondere Zorg (meldpunt niet-acuut. Toegang Beschermd 
Wonen, Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang) zijn monitors ingericht. Hierdoor krijgen 
GGD en gemeenten meer informatie over kwetsbare doelgroepen en het gebruik van 
gemeentelijke voorzieningen.
Voor Veilig Thuis zijn verantwoordingscijfers in een inzichtelijk dashboard gezet. Op basis van 
dit dashboard wordt gestuurd op wachtlijstvrij werken. Dit dashboard is vanaf 1 april 2022 
toegankelijk voor gemeenten, zodat de verrichtingen per gemeente op een makkelijke wijze 
gevolgd kunnen worden. Dit kan gemeenten ondersteunen in het maken van specifieke 
beleids- of uitvoeringskeuzen voor bijvoorbeeld de inrichting van (extra) ondersteuning in het 
sociaal domein.

Relatie Meerjarenstrategie en (zienswijze op) Kaderbrief 2023
Informatie-gestuurde aanpak van maatschappelijke opgaven is één van de strategische thema's. Het 
DB onderschrijft in de Kaderbrief 2023 de bovenstaande maatschappelijke ontwikkeling en zet in op 
structurele financiering van data- en informatiegestuurd werken.
In de zienswijzen op de Kaderbrief 2023 geven gemeenten aan dit een belangrijk thema te vinden. Ze 
onderschrijven het belang van datagestuurd werken. Een aantal gemeenten vindt het positief om te 
zien dat de GGD gestart is met een aantal data- en informatiegestuurde projecten en initiatieven. Veel 
gemeenten hebben behoefte aan nadere concretisering t.a.v. welke ondersteuning de GGD kan bieden 
en wat structurele uitzetting de gemeenten kan opleveren. Ook benadrukken veel gemeenten dat dat 
de middelen ten goede moeten komen aan diensten die door alle gemeenten worden afgenomen.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 9 van 12

Consequenties voor de begroting 2023
In 2022 heeft het AB incidenteel € 175.000 voor informatiegestuurd werken toegekend voor de data- 
infrastructuur en data-specialistische kennis. Om de genoemde voordelen en bereikte resultaten voor 
gemeenten te kunnen continueren, stelt het DB voor dit bedrag structureel op te nemen vanaf 2023.

Totaal stijging lasten € 0.

Kansrijke Start
Het Kabinet wil in elke gemeente het programma Kansrijke Start invoeren. Op die manier worden 
vrouwen en pasgeborenen ondersteund bij de eerste 1000 dagen die cruciaal zijn voor gezondheid, 
welzijn en latere ontwikkeling. Voor de invoering van Kansrijke Start in elke gemeente wordt landelijk 
23 miljoen euro structureel extra beschikbaar gesteld vanaf 2023. Nu Niet Zwanger (NNZ) is een 
onderdeel van Kansrijke Start. Het Ministerie van VWS heeft voor 2022 incidenteel geld beschikbaar 
gesteld om NNZ te borgen en regionaal uit te rollen. Het regio breed aanbieden van NNZ is 
kosteneffectief en voorkomt veel maatschappelijk leed. De GGD doet een dringend beroep op de 
gemeenten om de beschikbaar gestelde middelen te reserveren voor en in te zetten om Kansrijke 
Start/NNZ structureel te borgen. De GGD adviseert de gemeenten graag over een samenhangende 
aanpak.

Samenvattend conceotbearoting 2023:

De totale stijging van lasten van begroting 2023 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022 is € 250.216. In 
de bijlage is een verloopstaat van de gemeentelijke bijdrage opgenomen.

C. BELANGRIJKSTE RISICO'S

Risico's
Hieronder zijn nieuwe en de belangrijkste risico's opgenomen:
Nieuwe en gewijzigde risico's
" Prijsstijgingen: op basis van aankondigingen en signalen van leveranciers is de verwachting dat 

prijzen in 2022 en 2023 hoger uitvallen dan de standaard-indexering waar de GGD, conform 
spelregels, mee rekent3. Prijsstijgingen bij materialen tot 20% zijn momenteel al merkbaar, zoals 
bij materialen, licenties en energielasten. De kans dat verdere hogere prijsstijgingen, bij materieel 
maar ook bij ingehuurde diensten, zich voorgaan doen worden groot geacht. Tegelijkertijd zijn de 
exacte gevolgen moeilijk in te schatten. Om deze twee redenen is in de risicobuffer rekening 
gehouden met dit risico. Ook loopt er het nieuwbouwtraject aan de Professor Bellefroidstraat. Er is 
hierbij gekozen om zoveel mogelijk risico buiten de GGD te organiseren in de vorm van 
risicodragend projectmanagement bij bouwmanagementbureau Hevo. Een deel van de risico's 
blijven bij de GGD. Hierbij kan gedacht worden aan bezwaarprocedures en archeologische 
vondsten. Ook hier zijn prijsstijgingen van invloed.

■ Het coronavirus: de pandemie heeft de samenleving hard geraakt. De huidige samenleving is niet 
hetzelfde als twee jaar geleden. De behoefte om terug te gaan naar een 'normaal' dagelijks leven 
is sterk, maar de verdere ontwikkeling van de pandemie is onzeker. Momenteel werken GGD'en en 
GGD GHOR Nederland toekomstscenario's nader uit voor testen, bron- en contactonderzoek en 
vaccineren. Afhankelijk van de ontwikkelingen van het virus, kan worden meebewogen. Over de 
taakinvulling zullen concrete afspraken worden gemaakt met VWS.
Het Rijk heeft toegezegd financiële risico's met betrekking tot WW-lasten als gevolg van het 
meerdere malen verlengen van contracten te dekken.

3 De genoemde prijsstijgingen zullen door de oorlog in Oekraïne alleen maar toenemen.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 10 van 12

Actuele risico's
» De GGD is gehouden aan wetgeving (zowel intern als extern) ten aanzien van inkopen en

aanbesteden. De toepassing hiervan is afhankelijk van omvang en looptijd van de opdracht. Het is 
op dit moment bij opdrachten in het kader van de bestrijding van corona niet altijd mogelijk om de 
omvang van de opdracht op voorhand in te schatten, waardoor mogelijk achteraf blijkt dat een 
zwaardere procedure gevolgd had moeten worden. Dit wordt intern en door de accountant 
getoetst, maar het blijft een risico.

■ We zijn in afwachting van het Toekomstscenario gezins- en jeugdbescherming 'samen voor kind en 
gezin' als vervolg op de contouren zoals geschetst in de Kamerbrief Perspectief voor de Jeugd (dd. 
20.03.2020). Het plan is dat er regionale veiligheidsteams komen vanuit een nieuwe 
publiekrechtelijke organisatie. Dit heeft naar verwachting consequenties voor de organisatorische 
inbedding van Veilig Thuis.

■ Bijzondere Zorg: door het stijgende aantal meldingen en trajecten en de zorg over de kwaliteit van 
dossiervorming is het dit jaar duidelijk geworden dat de personele bezetting bij Bijzondere Zorg 
(BZ) niet toereikend is voor het aantal meldingen. Om zowel de aanwas van meldingen aan te 
kunnen als de dossiervorming c.q. de uitvoering kwalitatief op het juiste niveau te houden/brengen 
is in 2021 de bezetting van BZ uitgebreid binnen de kaders van het Programma GGD. Een voorstel 
voor 2022 en verder is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 en begroting 2023 (zie boven).

■ Ziekteverzuim: het verzuim is hoger dan de norm; dit heeft te maken met het coronavirus. 
Hierdoor is er meer ingehuurd dan in de begroting is aangenomen.

■ De krapte op de arbeidsmarkt in de zorgsector is urgent en dagelijks voelbaar. Het risico bestaat 
dat de formatie niet op orde is, er gaten vallen en afgesproken prestaties om die reden niet 
kunnen worden gerealiseerd. Daarnaast nemen kosten om leemtes in de planning te ondervangen 
met tijdelijke inhuur van medewerkers toe en is de inspanning die geleverd wordt om verloop van 
medewerkers op te vangen groot. Dit speelt met name bij artsen (o.a. vertrouwensartsen). De 
krapte bij forensisch geneeskundigen begint acute vormen aan te nemen waardoor het risico niet 
alleen financieel van aard is, maar ook de beschikbaarheid van deze dienstverlening in gevaar 
komt. Door de krapte zien we ook ontwikkelingen ten aanzien van de vergoedingen van de artsen 
op ons af komen. Dit kan leiden tot hogere personeelslasten.

Wij raden u aan om voor de risico's een bedrag op te nemen in de risicoparagraaf van de begroting
van uw gemeente.

D.PROCEDURE

Wij leggen de begrotingswijziging 2022 (€ 540.258) en de concept Programmabegroting 2023 
(meerkosten € 250.216 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022) voor GGD Gelderland-Zuid nu aan u voor 
en verzoeken u om uw zienswijze over deze begrotingswijziging en begroting het liefst vóór 2 juni 
20224 aan ons kenbaar te maken. Met in achtneming van uw zienswijze kan deze begrotingswijziging 
2022 en begroting 2023 in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 30 juni 2022 worden 
vastgesteld. De GGD dient de begroting 2023 vóór 15 juli aan de Provincie te sturen.

De Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen regio Nijmegen zal haar advies over deze 
begrotingswijziging 2022 en programmabegroting GGD 2023 eind april aan u kenbaar maken.

Op 5 april a.s. verzorgt de GGD een toelichting op de concept jaarrekening 2021, de 
begrotingswijziging 2022 en de concept begroting 2023 voor het RAO en de financieel ambtenaren.

4 Op deze manier kan het Dagelijks Bestuur in de vergadering van 9 juni 2022 uw zienswijze bespreken en hiermee 
de vergadering van het Algemeen Bestuur van 30 juni voorbereiden. Mocht de raad 2 juni niet halen voor de 
zienswijze, dan is het verzoek om z.s.m. na 2 juni de zienswijze in te dienen bij de GGD. In uiterste geval kan de 
raad de zienswijze meegeven aan het betreffende AB-lid t.b.v. besluitvorming in het AB van 30 juni 2022.



datum: 31 maart 2022
ons kenmerk: GGD/DIR/22/2489/MP
pagina 11 van 12

Daarnaast verzorgt de GGD op maandagavond 11 april een toelichting op de concept jaarstukken 2021 
en de concept begroting 2023. Deze digitale bijeenkomst voor de raden wordt georganiseerd door de 
griffie van gemeente Nijmegen. Op de website Vergaderingen Nijmegen - iBabs RIS 
fbestuurliikeinformatie.nlj zal t.z.t. informatie staan bij 11 april incl. linkjes naar'toelichting 
jaarrekening en begroting GGD'.

De GGD is graag bereid om in uw raad of in een raadscommissie nadere toelichting te geven op de 
begrotingswijziging 2022, de conceptbegroting 2023 en/of de jaarstukken 2021. U kunt hiervoor 
contact opnemen met het directiesecretariaat van de GGD (zie pag. 1 voor de contactgegevens).

Met vriendelijke groet,
namens het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zu|id,

A

drs. Grete Visser 
Voorzitter

dr. ir. Mimiek Pieters
Secretarie / Directeur Publieke Gezondheid

Bijlagen: Concept Programmabegroting 2023 GGD Gelderland-Zuid
Overzicht bijdrage per gemeente
Overzicht opmerkingen gemeenten n.a.v. Kaderbrief 2023.



z>fN
O
CD
<

t
CO
uS

CD(N00
fN
00

o00
o
d
CD
<c*
CDuo

<
CD

oco
o
00cn

N"
fNOn
Osl
T—I
fN
cn
o

>

LDOn
fN
O)
QJ

C
QJ

N'
N-

o
co

c 5 cn 1—1 cn
QJ QJ QJ On CD

0)

■U

O)
QJ
E

ü)
X3
ZJ
O

E
z

N"
N-
iH

fN
fN
OOro

X 2
5
QJ p: S' 'ï'

QJ
O O C

QJ
co
o

fN
ON 'cn O fN

CU QJ cnca OZ ë
CD h- l±!

c<ucnc
'rö

>
■p

'5N■■DCro
L.O)20)

oo
X

Q
ü

CUO)
(D
E

cn n n

U
CD



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

1 

Gemeente Opmerkingen 

 

 

Berg en Dal 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Belangrijk thema voor 2023 e.v. om bij te dragen aan doelen van gemeente om 

gebiedsgericht en datagedreven te werken. Gegevens van gemeente koppelen 

aan GGD. Afstemming is belangrijk tussen GGD en regiogemeente waar precies 

behoefte aan is. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om  

behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft 

het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen 

meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

Gemeente is zich bewust van de gevolgen van het toekomstscenario kind- en 

gezinsbescherming voor VT. Gemeente wenst hierover actief te worden 

geïnformeerd. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het 

AB/de wethouders de gemeenten.  

 

Invoering Omgevingswet 

Nog onduidelijk welke en hoeveel ondersteuning van GGD nodig is. Het is te 

vroeg voor structurele financiering van deze taak. Voorstel om in 2022 en 2023 

te verkennen wat nodig is voor ondersteuning Omgevingswet. Wel maakt de 

gemeente facultatieve afspraken hierover met de GGD. Ondersteuning 

Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten 

(net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning 

en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en 

GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de 

GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente ziet aantal BZ-meldingen stijgen, maar ziet ook dat samenwerking 

met sociaal team beter kan. Goede werkafspraken tussen BZ en sociaal team 

zijn nodig, zodat meldingen efficiënt worden opgepakt. Gemeente wil graag een 

verbeterslag t.a.v. de overdracht; hierdoor kan voorkomen worden dat de 

kosten teveel stijgen. Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de 

begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 

(meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een 

vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt dit 

zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid is, 

wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van 

inwonerbijdrage.  

 

Informatiebeveiliging 

Gemeente vindt privacy en de veiligheid van de data van de inwoners erg 

belangrijk; daarom meent de gemeente dat dit opgenomen moet worden in de  

GGD-begroting 2023. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: 

meerkosten zijn binnen begroting opgelost.  

 

Algemene reserve 

Gemeente wacht de uitkomst van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-

documenten’ af om te besluiten wat nodig is voor de algemene reserve. De 

planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het 

AB.  

 

Beuningen 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

De informatiebehoeften moeten eerst in kaart gebracht worden, voordat er 

structurele middelen worden gereserveerd. Gemeente wil graag weten wat ze 

met het data- en informatiegestuurd werken krijgt. Gemeente vraagt om de 

aanbevelingen van de werkgroep af te wachten. Een structurele verhoging van 

de begroting hiervoor vindt de gemeente voorbarig. Gezien het strategisch 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

2 

thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor 

gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel 

opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

Gemeente wil op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen op het 

terrein van VT, waaronder het toekomstscenario kind- en gezinsbescherming.  

Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de 

wethouders de gemeenten.  

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente vindt dat de GGD met een voorstel moet komen dat is afgestemd 

met de projectleiders Omgevingswet, voordat een uniforme financiering 

opgenomen kan worden in de GGD-begroting. Ondersteuning Omgevingswet is 

niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) 

facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. 

Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin 

gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de 

Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

Voor het AB van december 2021 is een notitie over Kwaliteit en Toezicht Wmo 

toegezegd. Gemeente wacht de uitkomst van deze vergadering af. In de 

vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het 

Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van  

centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de regiobegroting Beschermd 

Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. 

 

Uitbreiding RVP 

Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding 

van het RIVM en de middelen die de gemeenten beschikbaar stellen vanuit de 

doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP 

en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de 

vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Gemeente vindt het goed dat de GGD het landelijk professioneel kader voor het 

basispakket JGZ vanuit het rendement voor kind en gezin wil onderzoeken en 

eventueel herzien. Gemeente vindt het nog te vroeg om daarbij uit te gaan dat 

dit financiële consequenties heeft. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van 

het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit 

financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en 

Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente verwacht van de GGD ook inzicht in wat zij hierin kan bijdragen 

binnen de huidige taken. Gemeente vraagt om t.a.v. dit onderwerp zorgvuldig 

besluitvorming voor te bereiden van het plan van aanpak. De GGD/JGZ zal,   

binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als 

doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is 

geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente wacht de begrotingswijziging 2022 op dit terrein af. Autonome 

stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). 
Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als 

gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening 
en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij 

gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.  



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

3 

Informatiebeveiliging 

Gemeente vindt informatiebeveiliging erg belangrijk en vraagt om in een 

voorstel duidelijk te maken wat de risico’s zijn op het vlak van de 
informatiebeveiliging en welke investeringen daarvoor nodig zijn.  

Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen 

begroting opgelost. 

 

Nieuwbouw  

Gemeente gaat ervan uit dat de nieuwbouw gerealiseerd wordt binnen de 

eerder gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door 

gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden 

van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  
 

Buren Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente vindt het positief om te zien dat de GGD gestart is met een aantal 

data- en informatiegestuurde projecten en initiatieven. Het DB zet in op 

structurele financiering. Gemeente wil graag inzicht in de opbouw van het 

bedrag en op welke manier de gemeenten ondersteund worden door deze extra 

inzet. Alle gemeenten moeten hiervan profiteren. Gezien het strategisch thema 

in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten 

te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de 

begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

De wachtlijsten en het voldoen aan de wettelijke termijnen blijven 

aandachtspunten. Gemeente is zich bewust van de gevolgen van het 

toekomstscenario kind- en gezinsbescherming voor VT. Gemeente wenst 

hierover actief te worden geïnformeerd. Gemeente benadrukt dat de 

samenwerking met de sociale teams en de communicatie de aandacht van de 

GGD verdient. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het 

AB/de wethouders de gemeenten.  

 

Invoering Omgevingswet 

De toegezegde inventarisatie naar wensen en behoeften van gemeenten op dit 

vlak is nog niet gedaan. Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel 

dat is afgestemd met gemeenten, zodat zij hierover kunnen besluiten.  

Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel 

kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD 

voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen 

gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou 

kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald 

in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst 

van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB 

ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinan-

cierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de 

regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. 

 

Uitbreiding RVP 

Extra/nieuwe taken vanuit het RVP moeten binnen door het Rijk beschikbaar 

gestelde middelen worden uitgevoerd. Voor de uitvoering van de uitbreiding 

van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het 

gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Gemeente vindt het positief dat de dienstverlening kritisch wordt bekeken. 

Gemeente lijkt het onmogelijk dat deze herijking op korte termijn zorgt voor 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

4 

financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het 

professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële 
consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en 

Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Het vormgeven en structureren van de jeugdzorg is geen primaire taak van de 

GGD; de regie op de jeugdzorgketen ligt bij de gemeente. Gemeente ziet wel 

een mogelijk actieve bijdrage van de GGD betreft het normaliseren. Wel moet 

hierover besluitvorming vanuit gemeenten aan vooraf gaan. De GGD/JGZ zal,   

binnen begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als 

doel het normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is 

geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente vindt het aannemelijk dat door de regionale Sluitende Aanpak 

Verwarde Personen en de lancering van het Landelijk Meldpunt Zorgwekkend 

Gedrag dit leidt tot een toename van het aantal zorgtrajecten bij de GGD. 

Gemeente ontvangt graag een meer specifieke duiding t.a.v. deze ontwikkeling 

van MBZ en zij ziet een goed onderbouwde begrotingswijziging 2022 tegemoet. 

Autonome stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 

2022 (meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). 
Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als 

gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening 
en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij 

gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.  

 

Wvggz 

Gemeente ziet het als logische ontwikkeling dat deze taken onderdeel worden 

van het uniform deel van de GGD-begroting. De Wvggz-taken van de GGD zijn  

opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023.  

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

Gemeente verwacht dat de begrotingswijziging 2022 een heldere onderbouwing 

geeft van deze nieuw in te vullen functie van concerncontroller. De meerkosten 

voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de 
begrotingswijziging 2022.  

 

Informatiebeveiliging  

Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom 

informatiebeveiliging. Gemeente is van mening dat mogelijke nieuwe 

investeringen t.a.v. informatieveiligheid eerst gedegen onderzoek vergen en 

geen consequenties inhouden voor begroting 2023. Informatiebeveiliging is 

opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost.   

 

Algemene reserve 

De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente ziet 

resultaten van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ graag tegemoet. 

De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan 

het AB.  

 

Culemborg 
 

 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente is hiervan groot voorstander. Bij het ontwikkelen hiervan is het 

belangrijk dat de datasystemen van de gemeente en de GGD goed op elkaar 

aansluiten. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om  

behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft 

het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen 

meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

5 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente hoort graag waarop gebaseerd is dat de gestegen instroom bij BZ 

ten koste is gegaan van de kwaliteit van zorg. 

Doordat er meer dossiers moeten worden opgepakt met dezelfde capaciteit, 

komt de kwaliteit van zorg en een goede ‘dossier-handling’ onder druk te staan.   

 

Wvggz 

Gemeente gaat graag in gesprek met de GGD over welke rol de lokale toegang 

kan spelen in de zorg voor mensen met verward gedrag en hoe de gemeente 

hierop het beste de samenwerking met de GGD kan inrichten. Ook vraagt de 

gemeente blijvend aandacht voor de rechtspositie van zowel patiënt als 

naasten. De Wvggz-taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel 

van de begroting 2023. 

 

Arbeidsmarkt 

Gemeente verneemt graag welke oplossingen de GGD ziet om de tekorten op 

de arbeidsmarkt geen negatieve invloed te laten hebben op de 

werkzaamheden. De GGD doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, 

maar door de krapte op de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen 

en afgesproken prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd.  

 

Druten 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente vindt het van belang dat GGD - samen met gemeenten - concreet 

maakt welke meerwaarde dit kan opleveren. Met een concreet voorstel kan 

gemeente een besluit nemen over structurele financiering van deze aanpak.  

Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde 

voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit 

thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. 

begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

De wachtlijsten en het vaak niet halen van de wettelijke termijnen blijven 

aandachtspunten. Gemeente vraagt de GGD om hen op de hoogte te houden.  

Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de 

wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente kan nog niet aangeven of zij ondersteuning van de GGD wenst op dit 

terrein, omdat de werkwijzen binnen de Omgevingswet nog in ontwikkeling 

zijn. Dit kan later leiden tot facultatieve afspraken tussen GGD en bepaalde 

gemeenten. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 

2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen 

op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces 

plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de 

inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente deelt de visie met de GGD dat de JGZ kan bijdragen aan het 

terugdringen van het jeugdzorggebruik. De kracht van de JGZ kan beter 

worden benut. Dat vraagt om meer flexibiliteit en daadkracht binnen de JGZ. 

De regie hiervoor ligt lokaal. Financiële uitzetting is vooralsnog niet aan de 

orde. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de 

(gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief 

denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente kan zich voorstellen dat de stijgende instroom BZ niet binnen het 

bestaande budget past. Gemeente vraagt om nadere analyse van de 

knelpunten en een helder plan van aanpak. Daarnaast verzoekt de gemeente 

een productenboek BZ te ontwikkelen. Autonome stijging van BZ-trajecten is 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

6 

opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en 
begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg 
voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt 

dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid 
is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van 

inwonerbijdrage.  

 

Wvggz 

Gemeente kan zich vinden in het structureel maken van de taken van de GGD 

i.h.k.v. de Wvggz. Gemeente vraagt om de Wvggz op te nemen in de begroting 

2023 en een wijziging van de GR aan de gemeenten voor te leggen. De Wvggz-

taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

Gemeente kan zich vinden in de aanstelling van een concerncontroller, zeker 

als dit in samenhang gebeurt met de VRGZ. Gemeente meent dat een 

concerncontroller niet alleen gericht moet zijn op de rechtmatigheidscontrole, 

maar het biedt ook de kans om verantwoordingsprocessen binnen de GGD te 

verbeteren en meer controle/grip te krijgen op het behalen van doelen. 

Gemeente ziet voorstel graag tegemoet. De meerkosten voor de concern-

controller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022.  
 

Informatiebeveiliging 

Gemeente verwacht dat de GGD risico’s, die niet binnen het bestaande budget 
kan worden opgelost, meldt aan het AB, zodat er tijdig maatregelen kunnen 

worden getroffen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: 

meerkosten zijn binnen begroting opgelost.   

 

Besparingen 

Gemeente waardeert dat de 3% besparing gerealiseerd wordt in de begroting 

2023. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de begroting 2023. 

 

Algemene reserve 

Gemeente vindt dat GR-en geen grote algemene reserve nodig hebben. 

Gemeente is dan ook positief dat de GGD een ambtelijke werkgroep is gestart 

die de rekenmethodiek m.b.t. de hoogte van het weerstandsvermogen gaat 

herzien. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 

voorlegt aan het AB.  

 

Heumen 
 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente verzoekt GGD om ambities t.a.v. data- en informatiegestuurd 

werken uit te stellen. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en 

om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, 

heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen 

meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

Gemeente waardeert de inspanningen van de GGD bij VT waardoor het steeds 

beter lukt om de wettelijke termijnen te behalen; borging van de resultaten van 

het traject met TOC Resultants is belangrijk. Gemeente verzoekt de GGD om 

het AB actief te informeren over de landelijke ontwikkelingen, die spelen bij VT.  

Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de 

wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente verzoekt de GGD om de invoering van de Omgevingswet als 

facultatieve taak in de GGD-begroting 2023 op te nemen. Ondersteuning 

Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten 

(net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning 

en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

7 

GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de 

GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente verzoekt de GGD om de opdracht i.h.k.v. ‘terugdringen 
jeugdzorggebruik’ door het AB te laten vaststellen. De GGD/JGZ zal, binnen 

begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het 

normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen 

aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente verzoekt de GGD om de opbrengst van de gesprekken met de 

gemeenten, t.b.v. oplossing van de stijgende instroom bij BZ, goed 

onderbouwd te verwerken in de GGD-begroting en ook de te verwachten 

opbrengsten van lokale en regionale pilots hierin mee te nemen.   

Ook verzoekt de gemeente om een productenboek BZ te maken.  Autonome 

stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). 
Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als 

gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening 
en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij 

gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.  

 

Wvggz 

Gemeente onderschrijft het voorstel om vanaf 2023 de Wvggz-taken op te 

nemen in het uniforme takenpakket van de GGD. De Wvggz-taken van de GGD 

zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

De gemeente lijkt een zeer beperkte aanstelling voldoende voor uitsluitend de 

extra (controle) werkzaamheden. De meerkosten voor de concerncontroller zijn 

€ 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022.  
 

Informatiebeveiliging  

Gemeente onderschrijft het belang van informatiebeveiliging. Gemeente 

verzoekt de GGD om niet wettelijk verplichte ambities t.a.v. informatie-

beveiliging 2023 uit te stellen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de 

begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Besparingen 

Gemeente verzoekt in de begroting helder te maken wat de 3% besparingen 

betekenen voor de dienstverlening door de GGD. Besparingen van 3% zijn 

opgenomen in de begroting 2023. 

 

Arbeidsmarkt 

Indien er door de krappe arbeidsmarkt ingrijpende keuzes door de GGD 

gemaakt moeten worden, dient het AB daarbij betrokken te worden. De GGD 

doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, maar door de krapte op 

de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen en afgesproken 

prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd.  

 

Algemene reserve 

Gemeente verzoekt de GGD toekomstige aanbevelingen van de werkgroep 

‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot het vormen van een 
weerstandsvermogen te verwerken in de GGD-Kaderbrief en -begroting 2024. 

De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan 

het AB.  

 

 

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

8 

Nieuwbouw  

Gemeente verzoekt de GGD om de nieuwbouw te realiseren binnen de daarvoor 

gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente 

Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder 

geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  
 

Maasdriel 

 

 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente onderschrijft het belang van structurele financiering voor dit 

onderwerp; echter zet ze vraagtekens bij de hoogte van het bedrag. Gemeente 

vraagt naar de opbouw van het bedrag en op welke manier de gemeenten 

ondersteund worden door deze extra inzet. Gezien het strategisch thema in de 

meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te 

kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de 

begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel dat is afgestemd met de 

gemeenten. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 

2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen 

op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces 

plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de 

inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald 

in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst 

van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB 

ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinan-

cierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de 

regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. 

 

Uitbreiding RVP 

Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding 

van het RIVM en de middelen die de gemeenten beschikbaar stellen vanuit de 

doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP 

en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de 

vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Wanneer aangescherpte richtlijnen aanleiding geven om de GGD-diensten 

tegen het licht te houden, hoort de gemeente graag tijdig wat de eventuele 

financiële consequenties zijn. Gemeente verzoekt om binnen de JGZ goed af te 

stemmen met onderwijsveld en de lokale sociale teams. De JGZ zal landelijk de 

huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. 
herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden 

aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Het terugdringen jeugdzorggebruik is geen primaire taak van de GGD; de GGD 

lijkt voor te sorteren op de ontwikkeling van nieuwe taken buiten de Wpg en 

binnen het jeugdzorgdomein. Gemeenten zijn en blijven in de lead als het gaat 

om jeugdzorg. Gemeente verzoekt de GGD om een voorstel ter besluitvorming 

voor te leggen aan het AB. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker 

deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en 

preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor 

nodig. 

 

 

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

9 

Informatiebeveiliging  

Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom 

informatiebeveiliging en ziet graag een onderbouwing van de benodigde 

investeringen en verzoekt allereerst te onderzoeken wat binnen begroting 

gerealiseerd kan worden. Wanneer er risico’s ontstaan omdat binnen begroting 
onvoldoende ruimte is, verzoekt de gemeente een concreet voorstel aan het AB 

voor te leggen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: 

meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Algemene reserve 

Gemeente vindt dat GR-en geen weerstandsvermogen hoeven te vormen die 

voldoen aan de weerstandscapaciteit. Gemeente is benieuwd naar de adviezen 

van de werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot 
het vormen van weerstandsvermogen. De planning is dat de werkgroep haar 

adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente benadrukt dat het project binnen de daarvoor gestelde financiële 

kaders opgeleverd moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door 

gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden 

van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  
 

Neder-

Betuwe 
 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente begrijpt de inzet van het DB op structurele financiering van dit 

thema t.b.v. structurele doorontwikkeling van het strategische thema uit de 

meerjarenstrategie. Wel heeft de gemeente behoefte aan nadere concretisering 

t.a.v. welke ondersteuning de GGD kan bieden en wat structurele uitzetting de 

gemeenten kan opleveren. Bij uniforme financiering hecht de gemeente eraan 

dat de diensten zodanig worden ingericht dat alle gemeenten ervan profiteren.  

Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde 

voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit 

thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. 

begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

Gemeente verzoekt de GGD om de gemeenten actief op de hoogte te houden 

van de ontwikkelingen die spelen t.a.v. VT. Vanzelfsprekend wordt het AB op de 

hoogte gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente verkeert in de verkennende fase m.b.t. wat precies de invoering van 

de Omgevingswet gaat betekenen voor de gemeente. De gemeente heeft 

derhalve nog geen zicht in de omvang en inhoud van een eventuele  

ondersteuningsvraag aan de GGD. Gemeente vraagt de GGD om samen met 

lokale/regionale projectleiders Omgevingswet af te stemmen hoe in 2022 

verkend kan worden welke ondersteuning nodig blijkt en welke financierings-

vorm hierbij het beste past. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in 

begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een 

beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er 

een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend 

wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

Gemeente verzoekt om een transparante onderbouwing van een eventuele 

uitbreiding van capaciteit in de begroting 2023. In de vergadering van 16 dec. 

2021 heeft het AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 

2024, dat gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 

2022 en via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 

2023 en 2024. 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

10 

Uitbreiding RVP 

Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding 

van het RIVM en de middelen die gemeenten hiervoor beschikbaar gesteld 

krijgen. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring 

daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf 

worden bekostigd door het RIVM.   

 

Prenataal huisbezoek door de JGZ 

In Neder-Betuwe is al ervaring opgedaan met het prenatale huisbezoek; de 

meerwaarde van deze extra inzet is gebleken. Gemeente ziet de uitvoering van 

deze taak met vertrouwen tegemoet. Prenataal huisbezoek wordt per 1 juli 

2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het opgenomen in de 

begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022). 

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Wanneer gewijzigde richtlijnen aanleiding geven om de GGD-dienstverlening te 

wijzigen, hoort de gemeente graag tijdig wat de inhoudelijke uitkomsten zijn en 

de eventuele financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling 

van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit 
financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en 

Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente ziet kansen voor de GGD om binnen haar werkzaamheden hieraan 

een bijdrage te leveren. Wel is de gemeente van mening dat hier besluit-

vorming aan vooraf moet gaan. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker 

deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en 

preventief denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor 

nodig. 

  

Informatiebeveiliging 

Gemeente onderschrijft het belang van informatiebeveiliging. Financiering 

hiervan moet binnen begroting plaatsvinden. Mocht de GGD menen dat hiermee 

het beoogde resultaat niet kan worden behaald, dan verzoekt de gemeente een 

heldere en concrete onderbouwing van de benodigde aanvullende middelen.  

Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen 

begroting opgelost. 

 

Algemene reserve 

De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente ziet 

resultaten van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ graag tegemoet. 
De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan 

het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente rekent erop dat de nieuwbouw gerealiseerd zal worden binnen de 

eerder gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplanwijziging door 

gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden 

van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  
  

Nijmegen 
 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente is positief over een uitbreiding van de begroting 2023, daar waar het 

datagestuurd werken betreft t.b.v. de interne organisatie van de GGD. T.a.v. 

het breder verzamelen van data (ook bij externe partijen) wacht de gemeente 

eerst de resultaten af van de opdracht ‘terugdringen Jeugdzorggebruik’. Gezien 

het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/ 

resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit thema 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 

2022). 

   

Veilig Thuis 

Gemeente verwacht dat de GGD voor 2023 reële aantallen begroot en de 

resultaten van het traject met TOC Resultants bestendigd worden. Daarnaast 

verwacht de gemeente dat er beperkte wachtlijsten zijn en de wettelijke 

termijnen worden behaald. Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte 

gehouden en via het AB/de wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente vindt het te vroeg om in de begroting 2023 een extra/structurele 

begrotingspost op te nemen voor nieuwe/uitbreiding van werkzaamheden door 

de Omgevingswet. Gemeente stelt voor om de jaren 2022 en 2023 te gebruiken 

om werkenderwijs te verkennen wat nodig is. Ondersteuning Omgevingswet is 

niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) 

facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. 

Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin 

gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de 

Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

Een eventuele capaciteitsuitbreiding voor Wmo-toezicht dient transparant 

onderbouwd te worden. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB 

ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinan-

cierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de 

regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. 

 

Uitbreiding RVP 

Bij een uitbreiding van het RVP zijn de Rijksmiddelen kaderstellend, die de 

gemeente daarvoor ontvangt. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het 

RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; 

de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Prenataal huisbezoek door de JGZ 

Gemeente staat positief tegenover de wetswijziging ‘Prenataal huisbezoek JGZ’ 
en verzoekt de GGD om goede afspraken te maken met de professionals, zowel 

binnen geboortezorg als binnen de gemeentelijke sociale buurtteams. Prenataal 

huisbezoek wordt per 1 juli 2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de 

begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het 

opgenomen in de begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde 

begroting 2022). 

   

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Bij het eventueel herijken van het landelijk professioneel kader, vindt de 

gemeente de focus op rendement voor kind en gezin positief, maar vindt het 

prematuur om in dit stadium te denken over financiële consequenties. De JGZ 

zal landelijk de huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht 
houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit 
worden aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

De gemeente deelt de zorg van de GGD rond het toenemende gebruik van zorg 

door de jeugd. Gemeente verzoekt de GGD zich hierbij te beperken tot haar 

kerntaken; de uitvoering van de Jeugdwet is immers een verantwoordelijkheid 

van de afzonderlijk gemeenten in Gelderland-Zuid. De GGD/JGZ zal, binnen 

begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het 

normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen 

aparte opdracht voor nodig. 

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

12 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente ontvangt graag een meer specifieke duiding t.a.v. de stijgende 

instroom en ziet een begrotingswijziging 2022 op dit vlak tegemoet. Gemeente 

verzoekt de GGD om bij de voorbereiding van deze begrotingswijziging de 

correcte aantallen diensten VT mee te wegen. Autonome stijging van BZ-

trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) 
en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten 

zorg voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen 

wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee 
gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op 

basis van inwonerbijdrage.  

  

Wvggz 

Gemeente gaat akkoord met het toevoegen van de Wvggz aan het uniforme 

takenpakket van de GGD vanaf begroting 2023. De Wvggz-taken van de GGD 

zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

Gemeente staat positief tegenover aanstelling concerncontroller, mits het 

takenpakket en de doelen vooraf expliciet kenbaar zijn gemaakt. De meer-

kosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de 
begrotingswijziging 2022.  

 

Informatiebeveiliging  

Gemeente heeft voor begroting 2022 ingestemd met de aanstelling van een 

CISO; hiermee voldoet de GGD aan de wettelijke verplichting. Dit betekent voor 

2023 geen verdere uitbreiding. Informatiebeveiliging is opgenomen in de 

begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Algemene reserve 

Gemeente vindt een hoge algemene reserve bij GR-en niet wenselijk en niet 

noodzakelijk. En is positief dat in 2022 de spelregels rond de vorming van de 

algemene reserves geëvalueerd zullen worden.  De planning is dat de 

werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.  

 

Arbeidsmarkt 

Gemeente roept de GGD op het AB te betrekken indien er (ingrijpende) keuzes 

gemaakt moeten worden in de dienstverlening door gebrek aan geschikt 

personeel. De GGD doet er alles aan om de formatie op peil te laten zijn, maar 

door de krapte op de arbeidsmarkt bestaat het risico dat er gaten vallen en 

afgesproken prestaties om die reden niet kunnen worden gerealiseerd.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente gaat er vooralsnog van uit dat de nieuwbouw gerealiseerd zal 

worden binnen de gestelde financiële kaders. Doordat bestemmingsplan-

wijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging 

opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden 

geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente 
Nijmegen.  

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

13 

Tiel 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente ziet het belang van dit thema. Maar voordat er hiervoor structurele 

financiering beschikbaar wordt gesteld, is het voor de gemeente een 

voorwaarde dat er een heel concreet voorstel ligt. Gezien het strategisch thema 

in de meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten 

te kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de 

begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

Gemeente vraagt de GGD om hen actief te informeren over de mogelijke 

gevolgen van de landelijke ontwikkelingen op de huidige inrichting van VT.  

Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de 

wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Voor Tiel heeft de ondersteuning van de GGD t.a.v. de invoering Omgevingswet 

geen prioriteit. Gezin de invoering van de Omgevingswet per juli 2022, komt de 

besluitvorming te vroeg om dit structureel op te nemen in de begroting 2023.  

Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel 

kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD 

voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen 

gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou 

kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Uitbreiding RVP 

Extra/nieuwe taken vanuit het RVP dienen binnen de daarvoor beschikbaar 

gestelde middelen uitgevoerd worden. Voor de uitvoering van de uitbreiding 

van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het 

gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente vindt het belangrijk dat er een gedegen analyse is t.a.v. de stijgende 

vraag, alvorens een besluit wordt genomen over de begroting 2023. Autonome 

stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). 
Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als 

gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening 

en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij 

gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.  

 

Algemene reserve 

De hoogte van de algemene reserve blijft punt van aandacht. Gemeente is 

benieuwd naar de adviezen van werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’. 
De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan 

het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente benadrukt dat het project binnen de financiële kaders opgeleverd 

moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen 

meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden van in ieder geval 11 

maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op € 400.000. Hierover 
gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  

 

West 

Betuwe 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente staat positief tegenover het initiatief van de GGD t.a.v. datadelen 

(over en weer) en data- en informatiegestuurd werken.  

Gemeente onderschrijft het belang van structurele financiering voor dit 

onderwerp, maar vindt dat het voorstel nu te vroeg komt. Niet iedere gemeente 

ontwikkelt zich op dit gebied even snel; enthousiasme aanwakkeren en 

meerwaarde aantonen is belangrijker dan vastleggen van structurele 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

14 

financiering. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om  

behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft 

het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen 

meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente vindt het te vroeg om in de GGD-begroting 2023 een extra/ 

structurele begrotingspost op te nemen voor nieuwe c.q. uitbreiding van 

werkzaamheden door de Omgevingswet. Gemeente stelt voor om de jaren 

2022 en 2023 te gebruiken om te verkennen wat nodig is.  Ondersteuning 

Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten 

(net zoals in 2022) facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning 

en advisering. Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en 

GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de 

GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht  

De uitkomsten van het bestuurlijk overleg op 15 oktober 2021 worden vertaald 

in een voorstel voor het AB van december 2021. Gemeente wacht de uitkomst 

van deze vergadering af. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het AB 

ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat gefinan-

cierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en via de 

regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 2024. 

 

Uitbreiding RVP 

Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding 

van het RIVM en de middelen die gemeenten beschikbaar stellen vanuit de 

doeluitkering van het Rijk. Voor de uitvoering van de uitbreiding van het RVP 

en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds; de 

vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.   

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Wanneer aangescherpte richtlijnen aanleiding geven om de GGD-diensten 

tegen het licht te houden, hoort de gemeente graag tijdig wat de eventuele 

financiële consequenties zijn. Gemeente verzoekt om binnen de JGZ goed af te 

stemmen met onderwijsveld en de lokale sociale teams. De JGZ zal landelijk de 

huidige invulling van het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. 
herzien. Mocht dit financiële consequenties hebben, dan zal dit worden 

aangekondigd in het AB en Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Het terugdringen Jeugdzorggebruik is geen primaire taak van de GGD; de GGD 

lijkt voor te sorteren op de ontwikkeling van nieuwe taken buiten de Wpg en 

binnen het jeugdzorgdomein. De regie op de jeugdzorgketen ligt bij de 

gemeenten. Gemeente vraagt de GGD om een voorstel ter besluitvorming voor 

te leggen aan het AB. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in 

de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief 

denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Informatiebeveiliging  

Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom 

informatiebeveiliging en ziet graag een onderbouwing van de benodigde 

investeringen en verzoekt allereerst te onderzoeken wat binnen begroting 

gerealiseerd kan worden. Wanneer er risico’s ontstaan omdat binnen begroting 
onvoldoende ruimte is, verzoekt de gemeente een concreet voorstel aan het AB 

voor te leggen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: 

meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

 

 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

15 

Algemene reserve 

Het uitgangspunt van de gemeente is dat de algemene reserve binnen de 

afgesproken kaders blijft. Gemeente is benieuwd naar de adviezen van de 

werkgroep ‘vereenvoudigen P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot het 
vormen van weerstandsvermogen. De planning is dat de werkgroep haar 

adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente benadrukt dat het project binnen de eerder gestelde financiële 

kaders opgeleverd moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door 

gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden 

van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  
 

West Maas 

en Waal  

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente ziet het belang van structurele financiering van data- en 

informatiegestuurd werken; echter zet ze vraagtekens bij de hoogte van het 

bedrag. Gemeente vraagt goed aan te geven waar dit bedrag op gebaseerd is 

en wat het concreet oplevert voor de gemeente; gemeente vraagt om een 

aantal concrete voorbeelden te leveren hoe concrete producten/uitkomsten 

eruit komen te zien. Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en 

om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, 

heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen 

meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Invoering Omgevingswet 

Er is teveel onduidelijkheid om al financiering op te nemen in de GGD-begroting 

2023 voor invoering Omgevingswet. Ondersteuning Omgevingswet is niet 

opgenomen in begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) 

facultatief een beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. 

Momenteel vindt er een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin 

gezamenlijk verkend wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de 

Omgevingswet.  

 

Prenataal huisbezoek door de JGZ 

Gemeente vindt het noodzakelijk dat de GGD hiervoor goede afspraken maakt 

met de professionals (verloskundigen, maar ook met VraagWijzer) om de taak 

zo goed mogelijk uit te kunnen voeren. Prenataal huisbezoek wordt per 1 juli 

2022 ingevoerd en is derhalve opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 64.474 voor een half jaar). Ook is het opgenomen in de 

begroting 2023 (meerkosten: € 64.474 t.o.v. de gewijzigde begroting 2022). 

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Gemeente vindt het een goede ontwikkeling dat de GGD het landelijk 

professioneel kader vanuit het rendement voor kind en gezin tegen het licht wil 

houden en eventueel herzien. Gemeente vraagt om de keuzes die gemaakt 

worden met de gemeente te bespreken en de meerwaarde van een (mogelijk) 

nieuwe werkwijze aan te tonen. Pas daarna kan gekeken worden naar 

eventuele financiële consequenties. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van 

het professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit 
financiële consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en 

Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente deelt de zorgen die de GGD heeft over het toenemende jeugdzorg-

gebruik. De gemeenten hebben de regie over de jeugdzorgketen; zij maken 

dan ook zelf keuzes in het anders vormgeven van de jeugdzorgketen en de 

inzet van preventie. Gemeente ziet kansen om aan de voorkant JGZ meer in te 

zetten op signaleren en bieden van preventie. Gemeente is benieuwd naar de 

resultaten van de gesprekken en gaat graag in gesprek wat de GGD/JGZ hierin 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

16 

kan bieden en wat de financiële consequenties zijn. De GGD/JGZ zal, binnen 

begroting, sterker deelnemen in de (gemeentelijke) netwerken met als doel het 

normaliserend en preventief denken en handelen te versterken. Er is geen 

aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente begrijpt dat er een stijgende instroom is bij BZ. Gemeente ziet graag 

een heel goed onderbouwde begrotingswijziging 2022 tegemoet. Autonome 

stijging van BZ-trajecten is opgenomen in de begrotingswijziging 2022 

(meerkosten € 295.669) en begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). 
Daarnaast dragen gemeenten zorg voor een vermindering van trajecten. Als 

gemeenten daar niet in slagen wordt dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening 
en het bedrag dat daarmee gemoeid is, wordt alsnog in rekening gebracht bij 

gemeenten en verdeeld op basis van inwonerbijdrage.  

 

Wvggz 

Gemeente is het eens om vanaf 2023 de middelen voor het uitvoeren van de 

Wvggz op te nemen in het uniforme takenpakket van de GGD. De Wvggz-taken 

van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. 

 

Forensische geneeskunde  

Gemeente wacht de uitkomsten van het landelijke traject af op dit terrein. 

Gemeente gaat er vanuit dat dit geen financiële consequenties heeft. De krapte 

bij forensisch geneeskundigen begint acute vormen aan te nemen, waardoor 

het risico niet alleen financieel van aard is, maar ook komt de beschikbaarheid 

van deze dienstverlening mogelijk in gevaar. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

Gemeente verwacht dat de begrotingswijziging 2022 een heldere onderbouwing 

geeft van datgene wat noodzakelijk c.q. wenselijk is voor de functie van 

concerncontroller. Gemeente kan dan beoordelen of de hoogte van de 

gevraagde uitgaven in verhouding staat tot dat wat noodzakelijk is. De meer-

kosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de 
begrotingswijziging 2022.  

 

Informatiebeveiliging 

Omdat de gemeente het belangrijk vindt dat voldaan wordt aan wet- en 

regelgeving, heeft zij in de zienswijze op de GGD-conceptbegroting 2022 

aangegeven dat zij slechts akkoord gaat met uitzetting van middelen t.b.v. een 

CISO. Gemeente handhaaft deze zienswijze. Informatiebeveiliging is 

opgenomen in de begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Besparingen 

In meerjarenperspectief is in de begroting van de gemeente een generieke 

korting opgenomen van 3% op de GR-en. Gemeente wenst de generieke 

korting door te voeren na 2022. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de 

begroting 2023. 

 

Algemene reserve 

Gemeente is benieuwd naar de uitkomsten van de evaluatie naar de spelregels 

rondom de vorming van de algemene reserves. De planning is dat de 

werkgroep haar adviezen in oktober 2022 voorlegt aan het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente geeft mee dat het echt de bedoeling is om dit project binnen de 

gestelde financiële kaders op te leveren. Doordat bestemmingsplanwijziging 

door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging 

opgetreden van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden 

geraamd op € 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente 
Nijmegen.  



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

17 

Wijchen 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente vindt het van belang dat GGD - samen met gemeenten - concreet 

maakt welke meerwaarde dit kan opleveren. Met een concreet voorstel kan 

gemeente een besluit nemen over structurele financiering van deze aanpak.   

Gezien het strategisch thema in de meerjarenstrategie en om behaalde 

voordelen/resultaten voor gemeenten te kunnen continueren, heeft het DB dit 

thema structureel opgenomen in de begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. 

begroting 2022). 

 

Veilig Thuis 

De wachtlijsten en het vaak niet halen van de wettelijke termijnen blijven 

aandachtspunten. Gemeente vraagt de GGD om hen op de hoogte te houden.  

Vanzelfsprekend wordt het AB op de hoogte gehouden en via het AB/de 

wethouders de gemeenten. 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente kan nog niet aangeven of zij ondersteuning van de GGD wenst op dit 

terrein, omdat de werkwijzen binnen de Omgevingswet nog in ontwikkeling 

zijn. Dit kan later leiden tot facultatieve afspraken tussen GGD en bepaalde 

gemeenten. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in begroting 

2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een beroep doen 

op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er een proces 

plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend wordt wat de 

inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Gemeente deelt de visie met de GGD dat de JGZ kan bijdragen aan het 

terugdringen van het jeugdzorggebruik. De kracht van de JGZ kan beter 

worden benut. Dat vraagt om meer flexibiliteit en daadkracht binnen de JGZ. 

De regie hiervoor ligt lokaal. Financiële uitzetting is vooralsnog niet aan de 

orde. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in de 

(gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief 

denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg 

Gemeente kan zich voorstellen dat de stijgende instroom BZ niet binnen het 

bestaande budget past. Gemeente vraagt om nadere analyse van de 

knelpunten en een helder plan van aanpak. Daarnaast verzoekt de gemeente 

een productenboek BZ te ontwikkelen. Autonome stijging van BZ-trajecten is 

opgenomen in de begrotingswijziging 2022 (meerkosten € 295.669) en 
begroting 2023 (meerkosten: € 297.000). Daarnaast dragen gemeenten zorg 

voor een vermindering van trajecten. Als gemeenten daar niet in slagen wordt 

dit zichtbaar in de Marap’s en jaarrekening en het bedrag dat daarmee gemoeid 
is, wordt alsnog in rekening gebracht bij gemeenten en verdeeld op basis van 

inwonerbijdrage.  

 

Wvggz 

Gemeente kan zich vinden in het structureel maken van de taken van de GGD 

i.h.k.v. de Wvggz. Gemeente vraagt om de Wvggz op te nemen in de begroting 

2023 en een wijziging van de GR aan de gemeenten voor te leggen. De Wvggz-

taken van de GGD zijn opgenomen in het uniforme deel van de begroting 2023. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

Gemeente kan zich vinden in de aanstelling van een concerncontroller, zeker 

als dit in samenhang gebeurt met de VRGZ. Gemeente meent dat een 

concerncontroller niet alleen gericht moet zijn op de rechtmatigheidscontrole, 

maar het biedt ook de kans om verantwoordingsprocessen binnen de GGD te 

verbeteren en meer controle/grip te krijgen op het behalen van doelen. 

Gemeente ziet voorstel graag tegemoet. De meerkosten voor de concern-

controller zijn € 60.000 en zijn opgenomen in de begrotingswijziging 2022.  



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

18 

Informatiebeveiliging 

Gemeente verwacht dat de GGD risico’s, die niet binnen het bestaande budget 
kan worden opgelost, meldt aan het AB, zodat er tijdig maatregelen kunnen 

worden getroffen. Informatiebeveiliging is opgenomen in de begroting: 

meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Besparingen 

Gemeente waardeert dat de 3% besparing gerealiseerd wordt in de begroting 

2023. Besparingen van 3% zijn opgenomen in de begroting 2023. 

 

Algemene reserve 

Gemeente vindt dat GR-en geen grote algemene reserve nodig hebben. 

Gemeente is dan ook positief dat de GGD een ambtelijke werkgroep is gestart 

die de rekenmethodiek m.b.t. de hoogte van het weerstandsvermogen gaat 

herzien. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 

voorlegt aan het AB.  

 

Zaltbommel 

 

 

 

Data- en informatiegestuurd werken 

Gemeente begrijpt dat het doorontwikkelen van de informatiegestuurde aanpak 

gepaard gaat met investeringen. Gemeente is benieuwd naar de opbrengsten in 

2022 en geeft aan de GGD het advies om concreet te maken wat de gemeenten 

kunnen hebben aan data- en informatiegestuurd werken. Gemeente benadrukt 

dat deze incidentele middelen ten goede moeten komen aan diensten die door 

alle gemeenten worden afgenomen. Gezien het strategisch thema in de 

meerjarenstrategie en om behaalde voordelen/resultaten voor gemeenten te 

kunnen continueren, heeft het DB dit thema structureel opgenomen in de 

begroting 2023 (geen meerkosten t.o.v. begroting 2022). 

 

Invoering Omgevingswet 

Gemeente ontvangt graag een onderbouwd voorstel van de GGD dat is 

afgestemd met de gemeenten. Gemeente vindt het te vroeg om te spreken 

over uniforme financiering, gezien het groot aantal vraagtekens dat nog bestaat 

rond dit onderwerp. Ondersteuning Omgevingswet is niet opgenomen in 

begroting 2023; wel kunnen gemeenten (net zoals in 2022) facultatief een 

beroep doen op de GGD voor ondersteuning en advisering. Momenteel vindt er 

een proces plaats tussen gemeenten en GGD, waarin gezamenlijk verkend 

wordt wat de inzet zou kunnen zijn van de GGD t.a.v. de Omgevingswet.  

 

Wmo-toezicht 

Gemeente begrijpt dat de GGD graag een uitbreiding van de inzetbare uren ziet 

vanwege de werkachterstanden. Maar het belang hiervan blijft voor Zaltbommel 

achter op het belang van de regio. Het standpunt van de gemeente is dan ook 

om hier niet aan mee te betalen. In de vergadering van 16 dec. 2021 heeft het 

AB ingestemd met versterking van het Wmo-toezicht 2022 t/m 2024, dat 

gefinancierd wordt door subsidie van centrumgemeente Nijmegen in 2022 en 

via de regiobegroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang in 2023 en 

2024. 

    

Uitbreiding RVP 

Voor het RVP geldt dat dit dient te worden uitgevoerd binnen de vergoeding 

van het RIVM en de middelen die gemeenten beschikbaar gesteld krijgen.  Voor 

de uitvoering van de uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt 

extra geld gestort in het gemeentefonds; de vaccinaties zelf worden bekostigd 

door het RIVM.   

 

Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg 

Wanneer aangescherpte richtlijnen aanleiding geven om de GGD-diensten 

tegen het licht te houden, hoort de gemeente graag tijdig wat de eventuele 

financiële consequenties zijn. De JGZ zal landelijk de huidige invulling van het 

professioneel kader ‘tegen het licht houden’ en evt. herzien. Mocht dit financiële 



Opmerkingen gemeenten in uitgebrachte zienswijzen n.a.v. Kaderbrief 
2023 van GGD Gelderland-Zuid en in rood de reactie op welke manier de 

opmerking is verwerkt in de concept Programmabegroting GGD 2023  
Versie 17 maart 2022 

 

19 

 

consequenties hebben, dan zal dit worden aangekondigd in het AB en 

Kaderbrief 2024. 

 

Terugdringen Jeugdzorggebruik 

Het terugdringen Jeugdzorggebruik is geen primaire taak van de GGD; de GGD 

lijkt voor te sorteren op de ontwikkeling van nieuwe taken buiten de Wpg en 

binnen het jeugdzorgdomein. De gemeente hecht belang aan een goede 

samenwerking tussen alle partijen die bij de jeugdigen zijn betrokken. 

Gemeente geeft aan dat het wellicht goed is om de ‘opdracht’ formeel te 
behandelen in het AB. De GGD/JGZ zal, binnen begroting, sterker deelnemen in 

de (gemeentelijke) netwerken met als doel het normaliserend en preventief 

denken en handelen te versterken. Er is geen aparte opdracht voor nodig. 

 

Forensische geneeskunde 

Gemeente stelt de vraag of de GGD kan aangeven of de bezuinigings-

doelstelling t.a.v. de forensische geneeskunde nog haalbaar is, gezien de 

complexiteit en de onduidelijkheid die er speelt. De krapte bij forensisch 

geneeskundigen begint acute vormen aan te nemen, waardoor het risico niet 

alleen financieel van aard is, maar ook komt de beschikbaarheid van deze 

dienstverlening mogelijk in gevaar. 

 

Wijziging van BBV en aanstelling van concerncontroller  

In de Kaderbrief 2022 is dit onderwerp al aan bod gekomen. Gemeente vraagt 

zich af waarom de financiële consequenties niet opgenomen zijn in de begroting 

2022. Bij de begrotingswijziging 2022 in april 2022, waar dit onderwerp in 

meegenomen wordt, staan de raden in wezen voor een voldongen feit. 

Gemeente vraagt scherp te blijven op het tijdig aanvoeren van besluitvormende 

stukken. De meerkosten voor de concerncontroller zijn € 60.000 en zijn 
opgenomen in de begrotingswijziging 2022.  

 

Informatiebeveiliging  

Gemeente hecht eraan dat GGD voldoet aan wet- en regelgeving rondom 

informatiebeveiliging. Gemeente ziet graag een onderbouwing van de 

benodigde investeringen en verzoekt allereerst te onderzoeken wat binnen 

begroting gerealiseerd kan worden. Informatiebeveiliging is opgenomen in de 

begroting: meerkosten zijn binnen begroting opgelost. 

 

Loon – en prijscompensatie 

Gemeente verzoekt de GGD om gelijk na vaststelling van de Cao door te 

rekenen wat dit betekent voor gemeenten en hierover de gemeenten te 

berichten. Dit is inzichtelijk gemaakt in de begroting. 

 

Algemene reserve 

Gemeente is benieuwd naar de adviezen van de werkgroep ‘vereenvoudigen 
P&C-documenten’ t.a.v. de methodiek tot het vormen van weerstands-

vermogen. De planning is dat de werkgroep haar adviezen in oktober 2022 

voorlegt aan het AB.  

 

Nieuwbouw  

Gemeente benadrukt dat het project binnen de eerder gestelde financiële 

kaders opgeleverd moet worden. Doordat bestemmingsplanwijziging door 

gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien is er vertraging opgetreden 

van in ieder geval 11 maanden; de meerkosten hiervoor worden geraamd op  

€ 400.000. Hierover gaat de GGD in gesprek met de gemeente Nijmegen.  

 



 

 Programmabegroting 2023 pagina 1 van 110 

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  

uitgave GGD Gelderland-Zuid 
datum 24-03-2022 
afdeling Directie 
 

ons kenmerk GGD/N/DIR2483/22/MP 
versie Programmabegroting 2023 v1.0 
status Concept 

GGD Gelderland-Zuid 

 

Programmabegroting 2023 



 Programmabegroting 2023 pagina 2 van 110 

Inhoudsopgave 

1 INLEIDING .................................................................................................................4 

1.1 KADERBRIEF .............................................................................................................. 4 

1.2 PROCEDURE ............................................................................................................... 4 

1.3 OPZET BEGROTING ....................................................................................................... 4 

2 GEZONDHEID IN GELDERLAND-ZUID .........................................................................7 

2.1 GEZONDHEIDSSITUATIE IN GELDERLAND-ZUID....................................................................... 7 

2.2 MEERJARENSTRATEGIE GGD GELDERLAND-ZUID .................................................................... 8 

2.3 RELEVANTE MAATSCHAPPELIJKE ONTWIKKELINGEN ................................................................... 9 

3 PROGRAMMA GGD ....................................................................................................15 

3.1 OVERZICHT PROGRAMMA .............................................................................................. 15 

3.2 WETTELIJKE TAKEN OPGEDRAGEN AAN DE GGD .................................................................... 17 

3.3 WETTELIJKE TAKEN BELEIDSMATIG BELEGD BIJ DE GGD .......................................................... 34 

3.4 WERKVELD SPECIFIEK (FACULTATIEF) ............................................................................... 46 

3.5 BEDRIJFSVOERING ..................................................................................................... 58 

4 PARAGRAFEN ...........................................................................................................68 

4.1 WEERSTANDSVERMOGEN EN RISICOBEHEERSING ................................................................... 68 

4.2 KENGETALLEN .......................................................................................................... 70 

4.3 ONDERHOUD KAPITAALGOEDEREN .................................................................................... 70 

4.4 FINANCIERING .......................................................................................................... 71 

4.5 ORGANISATIE EN BEDRIJFSVOERING ................................................................................. 72 

4.6 VERBONDEN PARTIJEN ................................................................................................. 72 

5 FINANCIËN ..............................................................................................................74 

5.1 OVERZICHT VAN BATEN EN LASTEN (INCL. TOELICHTING) ......................................................... 74 

5.2 UITEENZETTING FINANCIËLE POSITIE ................................................................................ 79 

5.3 VERLOOPSTAAT BEGROTINGSWIJZIGING 2022 ..................................................................... 80 

6 BIJLAGEN ................................................................................................................82 

6.1 INVESTERINGSPLANNING .............................................................................................. 82 

6.2 VERLOOPOVERZICHT VOORZIENINGEN EN RESERVES ............................................................... 83 

6.3 BIJDRAGE PER GEMEENTE ............................................................................................. 84 

6.4 BIJDRAGE MOOK EN MIDDELAAR ................................................................................... 102 

6.5 FINANCIËLE SPELREGELS ............................................................................................ 103 

7 LIJST VAN AFKORTINGEN ...................................................................................... 109 

 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 Programmabegroting 2023 pagina 3 van 110 

 

1 
Inleiding  



 Programmabegroting 2023 pagina 4 van 110 

1 Inleiding 

Voor u ligt de concept-programmabegroting GGD Gelderland-Zuid 2023. GGD Gelderland-Zuid werkt 
voor 14 gemeenten in Rivierenland en Regio Nijmegen. Daarnaast voert de GGD voor gemeente 
Mook en Middelaar de volgende taken uit: JGZ 0-18, Toezicht Wmo, Toegang Beschermd Wonen, 
Bijzondere Zorg/OGGz en Veilig Thuis.  
In de begroting zijn uniforme en facultatieve taken opgenomen; deze laatste voor zover deze door 
gemeenten zijn aangegeven voorafgaand aan het opstellen van deze begroting. 

1.1 Kaderbrief 

Op 14 oktober 2021 heeft het Dagelijks Bestuur (DB) de Kaderbrief 2023 gestuurd aan de raden van 
de deelnemende gemeenten. Hiermee informeerde het Dagelijks Bestuur de raden in hoofdlijnen 

over de inhoudelijke ontwikkelingen voor het jaar 2023 van GGD Gelderland-Zuid, de financiële 
uitgangspunten en de risico’s voor 2023. Alle 14 gemeenten hebben een zienswijze gestuurd. Deze 
zienswijzen hebben wij verwerkt in voorliggende begroting. 

1.2 Procedure 

Conform de Gemeenschappelijke Regeling GGD Gelderland-Zuid wordt de conceptbegroting 2023 

voorgelegd aan de deelnemende gemeenten voor zienswijze. Het Algemeen Bestuur zal de begroting 

2023 30 juni 2022 vaststellen. 

1.3 Opzet begroting 

In 2019 is de nieuwe indeling van de Programmabegroting GGD vastgesteld. Deze indeling sluit beter 
aan bij de behoeften van gemeenten, waaronder het inzicht in verschillende taken. Onderhavige 

Programmabegroting GGD 2023 is opgesteld op basis van de volgende nieuwe indeling: 

 

1.  (Uniforme) taken die vanwege de Wet publieke gezondheid (Wpg) of andere wetten zijn 

opgedragen aan de GGD.  

2.  (Uniforme) taken (afkomstig uit andere wetten) die door de gemeenten (in Gelderland-Zuid) 
vanwege beleidsmatige keuzes zijn opgedragen aan de GGD.  

3.  Facultatieve taken op grond van bepaalde wensen/behoeften van de gemeenten.  
Deze taken worden uitgevoerd op grond van een opdrachtbrief van gemeenten op basis van een 

offerte van de GGD.  

4.  Interne dienstverlening.  
Conform wet- en regelgeving uit het BBV (Besluit begroting en verantwoording) is het verplicht 
om een aparte paragraaf Bedrijfsvoering op te nemen. 

 

Naast bovenstaande indeling wordt in de financiële tabellen niet alleen het begrotingsjaar (t) en de 

drie opvolgende jaren (meerjarenraming) opgenomen, maar ook de voorgaande begroting (t-1) en 
de realisatie van de meest recente jaarrekening (t-2). 
 
Uniforme taken 

GGD Gelderland-Zuid draagt zorg voor het uitvoeren van taken die vanwege de Wpg of andere 

wetten zijn opgedragen aan GGD Gelderland-Zuid alsmede taken (afkomstig uit andere wetten) die 

vanwege beleidsmatige keuzes van de deelnemende gemeenten na besluitvorming in het Algemeen 

Bestuur zijn opgedragen aan de GGD. Deze taken tezamen worden aangeduid als uniforme taken 
(zie boven bij 1 en 2). 

Uniforme taken zijn structurele taken van de GGD die (in principe) voor elke gemeente gelijk worden 
vormgegeven (qua uitvoering en kwaliteit). Voor de OGGz/Wvggz zijn Maasdriel en Zaltbommel 
uitgezonderd.  



 Programmabegroting 2023 pagina 5 van 110 

Verrekening/financiering gebeurt veelal naar rato van inwoneraantallen. Hierbij ligt een 

solidariteitsprincipe aan ten grondslag. Andere vormen van verrekening vinden plaats op basis van 
factuur: 
• Op basis van afname (P x Q). Voorbeeld: toezicht kinderopvang. 
• Op basis van werkelijke lasten. Voorbeeld: huisvesting consultatiebureaus. 

 
Facultatieve taken 

Daarnaast kunnen gemeenten ook extra opdrachten geven (facultatieve taken) afhankelijk van hun 
behoefte en de ‘couleur locale’ van de betreffende gemeente. Facultatieve taken kunnen selectief 

door gemeenten worden afgenomen. De dienstverlening en de prijs wordt op maat afgestemd met de 
gemeenten. Financiering gebeurt op basis van subsidieverlening of op basis van factuur. 
 
Uniforme en facultatieve taken in begroting 2023 

GGD Gelderland-Zuid werkt integraal vanuit verbindende thema’s. Binnen de uniforme taken 
onderscheiden we een GGD-breed programma Onderzoek Informatie en Advies (OIA) waar meerdere 
afdelingen in samenwerken in lijn met de Meerjarenstrategie 2020-2023 (zie paragraaf 2.2) en 

producten die per werkveld zijn aangegeven.  
Conform verzoek van de deelnemende gemeenten hebben we in onderhavige begroting de uitvoering 
van de Wvggz-taken opgenomen als uniforme taak. 

Facultatieve taken worden per werkveld aangegeven. Facultatieve taken zijn opgenomen in de 

begroting 2023 als deze bij het opstellen van de begroting al bekend zijn. Subsidieverstrekking voor 
facultatieve opdrachten vindt echter door het jaar heen plaats. 

 

Besparingen 

In onderhavige begroting zijn de besluiten van het Algemeen Bestuur van december 2019 met 

betrekking tot besparingen op het uniform deel opgenomen. Dit betreft € 715.000 en is circa 3% van 

het uniform deel.  
 

Overzicht per gemeente inclusief taakvelden  

Dit jaar is wederom per gemeente een overzicht opgenomen van de bijdrage 2023 inclusief de 

wijzigingen per gemeente ten opzichte van begroting 2022.  

Conform wet- en regelgeving uit het BBV is de GGD verplicht te rapporteren naar taakvelden. 
Gemeenten hebben deze informatie nodig voor eigen rapportages. Voorheen was dit overzicht op 
totaalniveau van de GGD opgenomen. Gemeenten moesten daardoor het aandeel zelf berekenen. 

Met ingang van de begroting 2021 wordt dit overzicht opgenomen per gemeente zodat gemeenten 

dit niet meer zelf hoeven te berekenen. 

Deze overzichten zijn opgenomen in paragraaf 6.3.  
 
 
 

 

 
 
 

 
 

 
 

 
  



 Programmabegroting 2023 pagina 6 van 110 

  

2 
Gezondheid in  

Gelderland-Zuid  



 Programmabegroting 2023 pagina 7 van 110 

2 Gezondheid in Gelderland-Zuid 

2.1 Gezondheidssituatie in Gelderland-Zuid 

 
Algemeen 

Met de meeste inwoners van Gelderland-Zuid gaat het goed. Ze voelen zich gezond en gelukkig. Dit 
neemt wel af met de leeftijd. Onze kinderen en jongeren groeien over het algemeen gezond op. De 
levensverwachting in Gelderland-Zuid stijgt nog steeds. Door de toenemende vergrijzing neemt het 
aantal ouderen met chronische ziekten en beperkingen toe. De regie over het eigen leven neemt af 
met de leeftijd. Van de 65-plussers heeft 13% onvoldoende regie over het eigen leven. 
 
Binnen Gelderland-Zuid zijn de verschillen in gezondheid groot. Het is een regio met een grote 
diversiteit. Dit betreft diversiteit qua verstedelijking (van plattelandsdorpen tot universiteitsstad), 
maar ook diversiteit qua religie, politieke kleur en opleidingsniveau.  

 
Verschil in gezondheidskansen 

De algemene ontwikkelingen die zich voordoen in Nederland gelden ook voor Gelderland-Zuid: 
toename van vergrijzing, kwetsbare groepen en een duidelijk verschil in gezondheidskansen 
afhankelijk van achtergrond en positie in de maatschappij. Er zijn zorgen over maatschappelijke en 

mentale weerbaarheid, vooral bij jongvolwassenen.  

 

Opvallende verschillen tussen regio Rivierenland en Rijk van Nijmegen betreft het voorkomen van 

overgewicht bij volwassenen en kinderen (hoger in Rivierenland), de consumptie van groente en fruit 
(lager in Rivierenland) en de vaccinatiegraad (lager in Rivierenland). In de steden Nijmegen en Tiel 

zien we hogere scores op moeite met rondkomen, huiselijk geweld, eenzaamheid en psychische 

problematiek dan in de andere gemeenten. 

 

Info per gemeente, dorp of wijk 

De GGD rapporteert over de gezondheidsinformatie aan de individuele gemeenten in Gelderland-
Zuid, zodat zij beleid kunnen ontwikkelen en uitvoeren dat past bij de mensen waar het om gaat. 

Speciale aandacht is er voor gezondheidsverschillen en de kwetsbaren in de samenleving met als 

doel juist ook bij deze mensen het gezondheidspotentieel zoveel mogelijk te benutten.  

  

Informatie en interactieve dashboards met relevante cijfers per gemeente, dorp of wijk in 
Gelderland-Zuid, afkomstig van de monitors jeugd en volwassenen, zijn te vinden op de website van 

GGD Gelderland-Zuid via Gezondheid in Cijfers1. 
 
Impact van coronacrisis 

De coronacrisis is gestart als een gezondheidscrisis en heeft door het langdurige karakter een grote 

impact op de maatschappij. Zowel economisch als sociaal-maatschappelijk zijn er grote zorgen. Alle 
groepen (jeugd, jongeren en volwassenen) zijn minder gaan bewegen. Er wordt rekening gehouden 
met een groot effect op jongeren, zowel qua kansenongelijkheid in het onderwijs, als mentale 
gezondheid en toekomstperspectief. Verwacht wordt dat er grotere maatschappelijke en 

gezondheidsverschillen zullen ontstaan, juist bij kwetsbare groepen.  

De GGD’en voeren extra monitors uit om de gevolgen en effecten van de coronacrisis voor de 
verschillende groepen in beeld te brengen. Op deze manier kunnen we de gevolgen duiden en kan dit 
aanleiding zijn voor (aanpassing van het) gemeentelijk gezondheidsbeleid. 

 
 
 
 

 
1 Deze cijfers zijn verzameld vóór de coronacrisis (zie kopje ‘impact van coronacrisis’). 

https://ggdgelderlandzuid.nl/professionals/gemeenten/gezondheid-in-cijfers/
https://ggdgelderlandzuid.nl/professionals/gemeenten/gezondheid-in-cijfers/


 

 Programmabegroting 2023 pagina 8 van 110 

  

2.2 Meerjarenstrategie GGD Gelderland-Zuid 

 
De meerjarenstrategie 2020-2023 is in april 2020 vastgesteld door het Algemeen Bestuur. Met de 
meerjarenstrategie geeft de GGD inzicht in de focus, ambities, leidende principes en strategische 

thema’s voor de periode 2020–2023.  
 
Als professionele organisatie staan we voor geborgde kwaliteit en een doelmatige en doeltreffende 
organisatie. De bestuursopdracht om een ondernemende GGD te zijn, uit zich in oog hebben voor 
ontwikkelingen, innovatie en kansen. Hierbij is over de grenzen heen werken met andere 
organisaties belangrijk om daadwerkelijk (gezamenlijk) effect te kunnen bereiken. In onze praktijk 
geven we invulling aan onze kernwaarden kwaliteitsgerichtheid, ondernemingszin en 
omgevingsbewustzijn.  
 
Er is een groeiend maatschappelijk besef van het belang van preventie en een integrale aanpak voor 

een gezonde leefstijl en leefomgeving. Onderkend wordt dat onderliggende factoren zoals armoede, 
werk en inkomen, en laaggeletterdheid heel bepalend zijn. Ook staan vraagstukken rond zorg en 
sociale veiligheid steeds prominenter op de agenda.  
 

Voor de uitvoering van de taken werkt de GGD vanuit twee leidende principes: 

1. Aansluiting bij de gemeenten waarbij de GGD zijn lokale nabijheid verder versterkt door per 

gemeente dedicated teams van professionals te vormen die zich richten naar de lokale context, de 

zogenoemde gemeenteteams. 
2. Netwerkaanpak waarbij verbinden van kennis en samenwerking met partners op lokaal, regionaal 

en landelijk niveau centraal staat. De netwerkaanpak kan leiden tot het samen organiseren van 

dienstverlening (netwerkorganisatie) om kwaliteit en integraliteit voor de inwoners te verhogen 

en/of dienstverlening te kunnen borgen.  

 
De maatschappelijke opgave van gemeenten, de gezondheidssituatie van onze inwoners, de lokale, 

regionale en landelijke ontwikkelingen en het takenpakket van de GGD vormen de uitgangspunten 

voor de meerjarenstrategie 2020–2023. 

 

De strategische thema’s waar de GGD in de periode 2020-2023 op inzet zijn: 
1. Informatie gestuurde aanpak van maatschappelijke opgaven. 
2. Adviseren over preventie en verbinden van collectieve preventie met persoonsgerichte zorg. 

3. Investeren in de verbinding tussen zorg en veiligheid. 

4. Gezondheidsbescherming in het sociale en fysieke domein. 
 
Ad. 1. 
Dit strategisch thema is in de Programmabegroting GGD 2023 met name uitgewerkt in het 

programma Onderzoek Informatie en Advies (OIA). Dit programma wordt beschreven in het 

onderdeel Wettelijke taken opgedragen aan de GGD. 
 
Ad. 2. 

Dit strategisch thema is in de Programmabegroting GGD 2023 voornamelijk uitgewerkt in de 
paragrafen Gezond Leven en Jeugdgezondheidszorg in het onderdeel Wettelijke taken opgedragen 
aan de GGD.  

 

Ad. 3. 
In de Programmabegroting GGD 2023 is dit strategisch thema met name uitgewerkt in de paragrafen 
Bijzondere Zorg en Veilig Thuis, te vinden in het onderdeel Wettelijke taken belegd bij de GGD.  
 
 

 



 Programmabegroting 2023 pagina 9 van 110 

Ad. 4. 

Dit strategisch thema is in de programmabegroting GGD 2023 uitgewerkt in paragraaf Algemene 
gezondheidszorg, in het onderdeel Wettelijke taken opgedragen aan de GGD.  
 
 

2.2.1 Operationalisering en implementatie van de meerjarenstrategie: online 
magazine 

 
De meerjarenstrategie geeft de ontwikkelrichting aan van de GGD voor de jaren 2020-2023. De 
operationalisering van de meerjarenstrategie zal worden bepaald door prioritering binnen de 
budgettaire mogelijkheden. Deze budgettaire mogelijkheden bepalen de mate waarin resultaten 
kunnen worden behaald. 
 
Er is een online magazine ontwikkeld over de meerjarenstrategie.  

In dit magazine brengen we via verhalen van medewerkers in beeld hoe we – in de praktijk - werken 
aan de (leidende principes en de strategische thema’s uit de) meerjarenstrategie. De komende jaren 
wordt het online magazine verder gevuld zodat we over vier jaar een beeld hebben van de 
ontwikkelingen en resultaten die we met elkaar hebben doorgemaakt en bereikt. 
 

2.3 Relevante maatschappelijke ontwikkelingen 

Effecten van de coronacrisis 

De coronacrisis heeft een grote impact op de maatschappij, zowel op het gebied van gezondheid als 

sociaaleconomisch. Bekend is, door onder andere onderzoeken van CBS, CPB, RIVM, 
panelonderzoeken door GGD’en, dat er door de coronacrisis achterstanden op terrein van 
scholing/onderwijs zijn ontstaan, werkverlies is opgetreden, armoede, problematische schulden zijn 

ontstaan en dat er meer eenzaamheid, stress en angst heerst onder de bevolking. Met name 

kwetsbaren in de samenleving zullen hier (langdurige) effecten van ondervinden. De zorg is dan ook 

dat gezondheidsachterstanden zullen worden vergroot. Gezondheidsachterstanden vormen een 

complex probleem waarvoor geen eenduidige oplossing is; het vraagt om een integrale aanpak die 
beleidsterreinen gezondheid, werk en inkomen, minima, sport en omgeving met elkaar verbindt. 

De gezondheidsmonitors die de GGD uitvoeren, zullen een waardevolle gegevensbron zijn om de 

effecten van de coronacrisis te monitoren. Extra aandacht voor specifieke groepen, zoals jeugd, 

jongvolwassenen, is dan ook op zijn plaats. 
 
Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de (ziekenhuis)zorg, de 
Veiligheidsregio’s en de GGD’en zullen lessen trekken uit de (vele evaluaties en onderzoeken die 
volgen uit de) coronacrisis, zoals het belang van samenwerking, ontschotting en nieuwe (digitale) 

werkvormen. Gezamenlijk maken de bovengenoemde organisaties zich klaar voor toekomstige 
gezondheidscrises door versterking van de pandemische paraatheid en de inrichting van een 
landelijke functionaliteit infectieziektebestrijding (LFi). Wat dit precies gaat betekenen voor de 
toekomstige omvang, organisatie, aansturing en financiering van de (infectieziektebestrijding binnen 

de) GGD is momenteel nog onduidelijk.  

 

Belang van gezondheid en preventie - preventieakkoorden 

De rol van preventie is in de afgelopen jaren hoger op de agenda gezet. De coronacrisis heeft het 
belang van gezondheid en preventie verder onderstreept. Eind 2018 presenteerde de staatsecretaris 
van VWS het Nationaal Preventieakkoord, ondertekend door 70 partijen waaronder de VNG en de 
GGD’en. Het Preventieakkoord zet in op het terugdringen van overgewicht, roken en problematisch 
alcoholgebruik. Doelstellingen (voor 2040) betreffen een rookvrije generatie, een kwart minder 

mensen met overgewicht en een halvering van het aantal mensen met problematisch alcoholgebruik. 
Daarnaast wil het Kabinet het Preventieakkoord verbreden met het thema ‘mentale gezondheid’.  
 

https://meerjarenstrategie.ggdgelderlandzuid.nl/2020-2023/cover/


 Programmabegroting 2023 pagina 10 van 110 

Het Preventieakkoord sluit goed aan op het gezondheidsbeleid van de gemeenten in Gelderland-Zuid 

en op de inzet van gezondheidsmakelaars van onze GGD om de integrale aanpak op de gekozen 
leefstijlthema’s te verbreden en te verstevigen. ‘Wij zijn groen, gezond en in beweging Nijmegen’, is 
een lokaal preventie-akkoord waar intussen meer dan 50 partners, waaronder de GGD, bij zijn 

aangesloten. Daarin is afgesproken dat ze actief een gezonde leefstijl bij medewerkers, leerlingen, 
cliënten en patiënten stimuleren. Een rookvrije omgeving, meer bewegen en gezond eten, mentale 

fitheid en bewustwording van de risico’s van alcoholgebruik zijn de prioriteiten. Het doel van het 
akkoord is de fysieke én mentale gezondheid van Nijmegenaren aanzienlijk te verbeteren. Naast 

‘Groen, gezond en in beweging’ zijn er in de verschillende gemeenten in Gelderland-Zuid lokale 
preventie-akkoorden vastgesteld, waaraan de GGD een bijdrage levert.  
 

In de gezondheidszorg zien we een verschuiving van ziekte en zorg, naar gezondheid en gedrag. Er 
wordt meer ingezet op persoonsgerichte preventie, en aandacht voor de leefstijl en leefwijze. Dit 
wordt door het Ministerie van VWS ondersteund door onder andere in te zetten op Gecombineerde 

Leefstijl Interventies, waarbij huisartsen, eerstelijnszorg en specialistische zorg samenwerken met 
GGD en sociaal domein om ongezond gedrag van een patiënt structureel te verbeteren.  

 

Landelijke Nota Gezondheidsbeleid 2020-2024 

In 2020 is de Landelijke Nota Gezondheidsbeleid 2020-2024 verschenen. Iedere vier jaar brengt het 
Ministerie van VWS de Landelijke Nota Gezondheidsbeleid uit. Dit is zo vastgelegd in de Wet publieke 
gezondheid (Wpg). De nota getiteld ‘Gezondheid breed op de agenda’ beschrijft de landelijke 
prioriteiten op het gebied van publieke gezondheid en is richtinggevend voor het lokale 

gezondheidsbeleid van gemeenten.  

In de gezamenlijke visie wordt uitgegaan van: 

1. De invloed van achterliggende problematiek, zoals armoede, laaggeletterdheid, eenzaamheid, 

werkloosheid, etc. Onder druk van armoede en stress neemt het ‘doe-vermogen’ van mensen af, 
waardoor zij veel minder in staat zijn om in actie te komen om hun situatie te verbeteren. 

Mensen in een kwetsbare situatie hebben daardoor een hoger risico op een slechtere gezondheid.  

2. Het concept positieve gezondheid. Bij het versterken van de sociale omgeving is participatie en 

zoveel mogelijk eigen regie van belang. Dit komt tot uiting in het concept positieve gezondheid. 

Dit gaat uit dat een mens meer is dan zijn ziek zijn, van regie over het eigen leven en aandacht 
voor wat (voor het individu) betekenisvol is, om zo de eigen veerkracht te benutten en te 

versterken. Om hierin te ondersteunen wordt ingezet op digitale innovaties en toegankelijk 

maken van e-health. 

3. Samenwerking waarbij gezondheid een verbindend thema is bij alle beleidsvelden (Health in all 

policies). 
 
In de nota staan 4 actuele gezondheidsvraagstukken centraal, waar Rijk en gemeenten de komende 
jaren samen mee aan de slag gaan, namelijk: 

1. Het verbeteren van gezondheid in de fysieke- en sociale leefomgeving. 

2. Het verminderen van gezondheidsachterstanden. 
3. Het verlagen van de druk op het dagelijks leven bij jeugd en jongvolwassenen. 
4. Het bijdragen aan vitaal ouder worden. 
Deze vier gezondheidsvraagstukken komen voort uit de Volksgezondheid Toekomst Verkenning 
(VTV) 2018 en zijn specifiek gekozen, omdat deze gezondheidsvraagstukken een grote ziektelast 

veroorzaken, leiden tot de grootste gezondheidswinst voor kwetsbare groepen of kunnen leiden tot 

kostenbeheersing in de zorguitgaven.  

De Meerjarenstrategie 2020-2023 van onze GGD sluit goed aan bij de ontwikkelingen en prioriteiten 
zoals benoemd in de landelijke nota.  

 
 
 

 
 
 



 Programmabegroting 2023 pagina 11 van 110 

Gezondheid in de fysieke en sociale woonomgeving / Omgevingswet 

De omgeving waarin mensen wonen, werken en leven is één van de factoren die hun gezondheid 
beïnvloedt. Een gezonde fysieke leefomgeving is onlosmakelijk verbonden met ruimtelijke ordening. 
Het betreft zowel gezondheidsbescherming (tegen geluid, gevaarlijke stoffen, geurhinder, 
ziekteverwekkers, hittestress, etc.) als gezondheidsbevordering (een omgeving met groen die 
uitnodigt tot bewegen, ontmoeten en ontspannen).  
De Omgevingswet, die op 1 januari 2023 van kracht wordt, zet in op een gezonde en veilige 
leefomgeving. De Omgevingswet combineert een groot aantal wetten en brengt het fysieke en het 
sociale domein bij elkaar. Van belang hierbij is de participatie van de verschillende stakeholders om 
te komen tot een evenwichtige inrichting van de omgeving, die gezond en veilig opgroeien en vitaal 
ouder worden ondersteunt.  
De landelijke gezondheidsnota (zie boven) gaat uit van met prioriteit inzetten op het verbeteren van 
de leefomgeving in wijken/gebieden met gezondheidsachterstanden. 
 
Kansrijke Start 

Het Kabinet wil in elke gemeente het programma Kansrijke Start invoeren. Op die manier worden 

vrouwen en pasgeborenen ondersteund bij de eerste 1000 dagen die cruciaal zijn voor gezondheid, 
welzijn en latere ontwikkeling. Voor de invoering van Kansrijke Start in elke gemeente wordt 
landelijk 23 miljoen euro structureel extra beschikbaar gesteld vanaf 2023. Nu Niet Zwanger (NNZ) 
is een onderdeel van Kansrijke Start. Het Ministerie van VWS heeft voor 2022 incidenteel geld 
beschikbaar gesteld om NNZ te borgen en regionaal uit te rollen. Het regio breed aanbieden van NNZ 

is kosteneffectief en voorkomt veel maatschappelijk leed. De GGD doet een dringend beroep op de 

gemeenten om de beschikbaar gestelde middelen in te zetten om Kansrijke Start/NNZ structureel te 

borgen. De GGD adviseert de gemeenten graag over een samenhangende aanpak. Dit is ook van 

belang voor de follow-up van prenataal huisbezoek JGZ.  

 
Prenataal huisbezoek aan kwetsbare zwangeren en gezinnen door de JGZ 

Voor een gezonde ontwikkeling van het kind is het cruciaal dat een kind een goede start kan maken 

in de eerste 1000 dagen. Zorgwekkende omstandigheden voor kinderen kunnen al tijdens de 

zwangerschap optreden. Hiertoe heeft het Kabinet besloten om per 1 juli 2022 in de Wet publieke 

gezondheid (Wpg) de verplichting voor gemeenten op te nemen om de JGZ een prenataal huisbezoek 
aan kwetsbare zwangeren en gezinnen aan te laten bieden. Deze wijziging van de Wpg komt voort 

uit het landelijke actieprogramma Kansrijke Start en is erop gericht om in een vroegtijdig stadium 

van de zwangerschap, na signalering door de verloskundig zorgverlener, hulp en ondersteuning door 

de jeugdverpleegkundige aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare 

situatie. Hierbij staat voorop dat het een prenataal huisbezoek op basis van vrijwilligheid is. De 
gemeente moet deze taak opdragen aan c.q. inkopen bij dezelfde organisatie die voor de gemeente 
de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Dit betekent dat GGD Gelderland-Zuid het prenataal huisbezoek 
per 1 juli 2022 gaat aanbieden in de gemeenten waar zij de 0 tot 4-jarigenzorg uitvoert, dat wil 

zeggen in het Rijk van Nijmegen, Neder-Betuwe en West Maas en Waal. 

 

Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma (RVP) 

De ontwikkeling van het Rijksvaccinatieprogramma staat niet stil. Er komen nieuwe vaccins op de 
markt, de kennis over vaccinaties neemt toe en soms komt een nieuwe infectieziekte in beeld. In de 

komende jaren worden er nieuwe vaccinaties aan het RVP toegevoegd. Voor de uitvoering van de 
uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds. De 

vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM.  
In 2022 is het RVP uitgebreid met het HPV-vaccin voor jongens. Het vaccin beschermt hen tegen 
penis-, anus-, mond- en keelkanker. Ook worden kinderen vanaf 2022 eerder gevaccineerd, namelijk 

als ze 9 jaar oud zijn. Daarnaast krijgen jongvolwassenen tussen de 18 en 26 jaar in de toekomst de 
mogelijkheid de vaccinaties te halen.  

De vaccinatie tegen het Rota-virus zou per 1 juni 2020 worden aangeboden aan kwetsbare kinderen 
die te vroeg zijn geboren of een laag geboortegewicht hebben. Zij hebben een grotere kans dat een 
infectie met het Rota-virus ernstig verloopt. De Gezondheidsraad heeft de vaccinatie tegen het Rota-
virus opnieuw beoordeeld. Naar aanleiding hiervan kan het RVP worden uitgebreid. 



 Programmabegroting 2023 pagina 12 van 110 

Ook zal de Gezondheidsraad de vaccinatie tegen meningokokken B over een paar jaar opnieuw 

beoordelen. Maar ook andere vaccinaties blijven in de toekomst hoog op de agenda van 
wetenschappers en beleidsmakers staan. Met de toenemende kennis wordt het mogelijk om tegen 
steeds meer ziekten te vaccineren. Zo kunnen infectieziekten en de gevolgen hiervan nog verder 
worden teruggedrongen.  
 

Informed consent 

Vanaf 2022 voldoet GGD Gelderland-Zuid aan de verplichting met betrekking tot ‘informed consent’.  
‘Informed consent’ is de geïnformeerde toestemming van ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) tot de 
uitwisseling van vaccinatiegegevens van het RVP met het RIVM. In onderhavige begroting is 
informed consent binnen de afdeling JGZ opgenomen. Dat betekent dat een toestemmingsverklaring 

in de registratie van het RVP (in het kinddossier) is ingebouwd, waarmee ouders (en kinderen vanaf 
12 jaar) gevraagd worden om toestemming voor het delen van vaccinatiegegevens met het RIVM. 
 

Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang 

Vanaf 1 mei 2021 voert GGD Gelderland-Zuid binnen de afdeling Bijzondere Zorg de Centrale 

Toegang Maatschappelijke Opvang (CTMO) uit. Het betekent dat de GGD de toegang regelt voor 
opvang van dakloze en thuisloze mensen en gezinnen. Iemand die in aanmerking komt, krijgt een 

tijdelijk verblijf aangeboden in combinatie met begeleiding. Op deze manier wordt voldaan aan de 
gezamenlijke ambitie van de gemeenten in Gelderland-Zuid om één centraal coördinatiepunt voor de 
toegang tot Beschermd Wonen en Maatschappelijke Opvang in te richten. 
De Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang bestaat uit 4 onderdelen/deeltaken, te weten: 

1. Consultatie en advies.  

2. Screening, onderzoek en advies. 

3. Evaluatie van cliënttrajecten.  

4. Monitoring. 
 

Wet verplichte ggz (Wvggz) 

Op 1 januari 2020 is de GGD/het Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) gestart met de uitvoering van de 

volgende Wvggz-taken: 

a) Het horen bij het voornemen om een crisismaatregel te nemen. 
b) De mogelijkheid voor inwoners en professionals om een melding te doen in het kader van de 

Wvggz en de behandeling en triage van deze melding. 

c) Het uitvoeren van verkennend onderzoek naar aanleiding van een melding in het kader van de 
Wvggz. 

GGD Gelderland-Zuid voert deze taken uit voor de gemeenten in Gelderland-Zuid, inclusief Mook en 

Middelaar en exclusief Zaltbommel en Maasdriel.  
Met ingang van de begroting 2023 zal de GGD, op verzoek van de gemeenten, de Wvggz (voor de 
deelnemende gemeenten) opnemen in het uniform deel van de begroting. 
 

Openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGz)  

De zorg voor de kwetsbare mensen loopt als een rode draad door de dienstverlening van de GGD 
heen. Het gaat om zowel interne als externe samenwerking, die essentieel is om kwetsbare mensen 
van alle leeftijden de juiste ondersteuning te bieden. De GGD biedt conform de Wmo ondersteuning 
op het gebied van de OGGz voor de regio Gelderland-Zuid en de gemeente Mook en Middelaar, 
minus de gemeenten Zaltbommel en Maasdriel. Het Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ) vervult hierbij 

een regionale meld-, triage- en adviesfunctie. MBZ biedt hulp aan mensen met (psychische) 
problematiek over wie men zich zorgen maakt en die zelf geen hulp of ondersteuning zoeken of deze 
mijden. Vaak gaat het om complexe en langdurige zorgvragen op verschillende leefgebieden. De 

populatie is heterogeen; denk aan dak- en thuislozen, woningvervuilers, chronisch verslaafden, 
sekswerkers, stelselmatige delict plegers, mensen met ernstige psychische aandoeningen, mensen 

met een verstandelijke beperking, vereenzaamde ouderen en chronisch zieken. 
In de afgelopen jaren is het aantal trajecten dat door het MBZ wordt uitgevoerd, gestegen: van bijna 
1200 trajecten in 2018 naar ruim 1800 trajecten in 2021. De toename van de trajecten is onder te 
verdelen in twee categorieën:  



 Programmabegroting 2023 pagina 13 van 110 

a) Een deel van de stijging is een logisch gevolg van maatschappelijke ontwikkelingen en ingezet 

beleid (ambulantisering van de GGZ, sluitende aanpak voor mensen met een psychische 
kwetsbaarheid, Meldpunt niet-acuut en politiemeldingen), die ervoor zorgen dat er meer 
kwetsbare mensen in beeld komen. Deze trajecten passen binnen de taakuitvoering van MBZ, 
namelijk de geëscaleerde zorg.  
 

b) Een ander deel betreft de (lichtere) meldingen, die bij MBZ binnenkomen, maar die na een korte 
triage door MBZ kunnen worden overgedragen aan het lokale veld of een betrokken 
zorgaanbieder.  

 
De GGD is in gesprek met de gemeenten op welke wijze het lokale veld in de gemeente kan worden 

versterkt, zodat de zorg minder escaleert. Hierdoor zou het aantal trajecten bij MBZ kunnen worden 
verminderd. Het uitgangspunt hierbij is dat MBZ een vangnet-functie heeft.  
 
Sterkere verbinding tussen zorg en veiligheid 

Verschillende maatschappelijke ontwikkelingen leiden ertoe dat op gemeentelijk niveau zorg en 

veiligheid steeds sterker met elkaar in aanraking komen. Door de decentralisaties van zorgtaken 
naar gemeenten, het streven om inwoners langer in de wijk te laten wonen en de beweging van 
gespecialiseerde intramurale zorg naar ambulante ondersteuning, wonen kwetsbare groepen steeds 
langer in de wijk. Dit geldt behalve voor bijvoorbeeld kwetsbare ouderen, ook voor personen die 
overlast gevend gedrag veroorzaken en/of voor zichzelf of anderen een gevaar kunnen zijn.  

Zowel bij Bijzondere Zorg, Veilig Thuis, crisisdiensten GGZ als het Veiligheidshuis zien we de 

complexiteit van casuïstiek toenemen. Dit vraagt om een goede samenwerking tussen zorgpartners, 

gemeenten, politie en justitie om samen een integrale aanpak te hanteren.  

 

Toekomstige wijziging in de Jeugd en gezinsbeschermingsketen  

In opdracht van de VNG, de ministeries van J&V en VWS is in het voorjaar 2021 een 

toekomstscenario van een nieuwe inrichting voor de Nederlandse jeugd en gezinsbescherming 

ontwikkeld. Het toekomstscenario schetst op hoofdlijnen hoe de kind- en gezinsbescherming er over 

zo’n vijf tot tien jaar uit zou kunnen zien. Dit houdt in:  

• Om kinderen en gezinnen heen staat het (gemeentelijk) Lokaal Team dat hulp verleent.  
• In het op te richten Regionaal Veiligheidsteam worden functies van de Gecertificeerde 

Instellingen, Veilig Thuis en de Raad voor de Kinderbescherming samengebracht.  

• Er is één vast gezicht binnen het Lokaal Team dat indien nodig samen optrekt met een 

professional uit het op te richten Regionaal Veiligheidsteam. Het gezin krijgt dus een vaste 
professional of een vast duo dat gedurende de periode van hulpverlening bij hen betrokken blijft. 

Het scenario betekent een grote innovatie en verandering in de jeugdbeschermingsketen, waarbij 
wordt overgestapt van een kind- naar een gezinsgerichte benadering. Van een estafettemodel waar 

meerdere organisaties het stokje doorgeven naar een teammodel. Van verschillende professionals in 
een gezin naar één vertrouwd gezicht. Kennis en deskundigheid op het gebied van zorg en veiligheid 
worden samengebracht.  

De uitgangspunten en realisatie van dit scenario hebben grote organisatorische consequenties voor 

de lokale sociale wijkteams, Raad voor de Kinderbescherming, Gecertificeerde Instellingen en ook 
voor Veilig Thuis. Dit scenario schetst een toekomstbeeld, maar is nog geen uitgewerkt plan.  

De invloed van deze ontwikkeling voor Veilig Thuis en de GGD is nog niet bekend.  
 

Oorlog Rusland - Oekraïne 
Op 24 februari 2022 viel Rusland Oekraïne binnen en startte de oorlog. Op het moment van schrijven 
van deze begroting groeit de vluchtelingenstroom uit Oekraïne. Voor 2022 en daarna kunnen de 
gevolgen fors zijn, inhoudelijk en financieel. Het Kabinet vraagt de Veiligheidsregio’s om de opvang 
van Oekraïense vluchtelingen te coördineren en samen met de gemeenten te organiseren. De GGD 
zal de publieke gezondheidszorg voor deze groep t.z.t. uitvoeren, maar de exacte rol van de GGD is 

nog niet duidelijk. In financieel opzicht is alleen bekend dat het Kabinet van Rijkswege de kosten die 
gemaakt zullen worden, integraal zal vergoeden. 
  



 Programmabegroting 2023 pagina 14 van 110 

 

  

3 
Programma GGD 




 Programmabegroting 2023 pagina 16 van 110 

Vier pijlers van betrouwbare publieke gezondheid 
 
De minister van VWS heeft in 2014 verschillende pijlers van de GGD benoemd voor een robuuste 
vormgeving van de publieke gezondheid. Deze vier taken acht de minister “voor het fundament van 
de publieke gezondheid van zo essentieel belang, dat zij op een uniforme wijze moeten worden 
geborgd. Ze vragen een gespecialiseerde deskundigheid met een hoge mate van continuïteit en 
duidelijke aanspreekpunten (zowel voor de lokale als de landelijke overheid). Deze taken dienen 
daarom bij de GGD’en te worden belegd en vormen de vier pijlers van iedere GGD. Rijk en 
gemeenten moeten, vanuit ieders eigen verantwoordelijkheid, de kwaliteit van deze pijlers 
gezamenlijk verankeren”. De vier pijlers zijn in de brief van de minister in onderstaande figuur 
verbeeld. 
 
 
 

 
 
 
 
Deze vier pijlers komen in de begroting van de GGD terug bij de uniforme taken (professioneel 

geborgde uitvoering van wettelijke taken), maar kennen ook een facultatieve component die per 
gemeente (of groep van gemeenten) wordt afgenomen.  
  
















 Programmabegroting 2023 pagina 30 van 110 

2. Veilige hechting ondersteunen 

Een veilige hechtingsrelatie is van wezenlijk belang voor een gezonde ontwikkeling van een kind. 
Wanneer een kind een veilige hechtingsrelatie opbouwt met zijn ouders vergroot dat de kans op 
een ongestoorde, met name sociale en emotionele, ontwikkeling.  

3. Bekrachtigen goede gezondheid 
Alle kinderen worden gescreend op de grootste gezondheidsrisico’s en interventies worden 
gericht ingezet waarbij de eerste focus is om te normaliseren. Hierbij wordt, naast fysieke en 
mentale aspecten van gezondheid, ook gelet op kwaliteit van leven, participeren in de 
samenleving, goed dagelijks functioneren en zingeving. 

4. Versterken weerbaarheid 
De weerbaarheid van kinderen en jongeren wordt vergroot door een gezonde leefstijl te 

stimuleren. Om dit te bereiken is het zichtbaar en aanwezig zijn op scholen een fundamentele 
voorwaarde. 

De GGD draagt zo bij aan de preventieve basis van de gezondheid van kinderen. Bij de inzet van 

preventie beoordeelt de GGD steeds wat de meest effectieve wijze is om de gezondheidswinst te 
bereiken. Sommige preventiedoelstellingen lenen zich uitstekend om via collectieve interventies te 
bereiken en bij andere onderwerpen is individuele aandacht of een combinatie vereist. Op deze 
manier wordt gezondheidswinst bereikt waardoor burgers beter kunnen participeren in de 
maatschappij en meer zelfredzaam zijn. 

Vormgeven aan preventie doet de GGD vanzelfsprekend niet alleen; we werken onder meer samen 
met het lokale jeugdnetwerk, de gemeente, de 1e en 2e lijnszorg en de jeugdhulpverlening. 

Lokale benadering 

De uitvoering van de wet vraagt vanzelfsprekend om een rechtvaardige, gelijke benadering. 

Desalniettemin is afstemming op de specifieke, lokale omgeving en de daar aanwezige sociale kaart 

noodzakelijk. Daarom werkt de GGD gebiedsgebonden. Per gebied geven de GGD-jeugdteams op 

basis van de specifieke vraag en op basis van de optelsom aan capaciteiten nader invulling aan een 
lokale benadering. Deze jeugdteams kunnen uit verschillende functies bestaan. 

Samenwerking onderwijs en kinderopvang 

Teneinde lokaal goed vorm te geven aan preventie wordt intensief samengewerkt met het onderwijs 

en de kinderopvang. De kinderopvang en later de school heeft namelijk een grote vormende waarde 

en neemt in het leven van kinderen een vooraanstaande plaats in. Een gezonde en veilige 
kinderopvang en school hebben een positieve invloed op de ontwikkeling van het kind. Ook is het 

een vindplaats van signalen als kinderen problemen hebben. Iedere school in Gelderland-Zuid heeft 

een eigen jeugdarts, jeugdverpleegkundige, doktersassistente en een eigen gezondheidsmakelaar 
Jeugd die nauw met elkaar samenwerken en de school kennen.  

Preventieve Logopedie 

Taal- en computervaardigheden worden steeds belangrijker in onze maatschappij. Mensen die 
laaggeletterd zijn, hebben per definitie een gezondheidsachterstand. De preventieve logopedie is 

daarom gericht op het signaleren van spraak- en taalproblemen. 

Alle kinderen van 5 jaar worden gescreend op stoornissen in de spraak-, taal- en stemontwikkeling 
en op de ontwikkeling van het mondgedrag. Ouders worden over de bevindingen geïnformeerd, 
krijgen advies en zo nodig wordt een verwijzing (via de huisarts) naar een particuliere logopedist 

besproken. De logopedist maakt deel uit van het multidisciplinaire JGZ-team en adviseert de 
jeugdarts en -verpleegkundige wanneer in de vroege ontwikkeling logopedische problematiek 
ontstaat. 
De preventieve logopedie wordt uitgevoerd in de gemeenten Berg en Dal, Buren, Culemborg, 

Heumen, Maasdriel, Mook en Middelaar, Neder-Betuwe, Nijmegen, Tiel, West Betuwe en Zaltbommel. 
 










 Programmabegroting 2023 pagina 38 van 110 

 Wat willen we bereiken? Wat gaan we ervoor doen? 

Strategisch doel Operationeel doel Prestatie / Resultaat 2023 

Het doelmatig en 
doeltreffend uitvoeren 
van de OGGz-taken 
(Wmo). 

Het voorkomen en verminderen 
van sociale uitsluiting van 
kwetsbare mensen die vaak 
meervoudige problemen hebben 
(OGGz) door vroegtijdig 
signaleren en beïnvloeden van 
risicofactoren en beschermende 
factoren (Wmo). 
  

• Aanname van meldingen 
(meldpunt). 

• Consultatie en Advies. 
• Triage van de melding: 

beoordelen van de 
gezondheids-, zorg- en 
overlastsituatie. 

• Uitvoering van trajecten en 
toeleiding naar reguliere zorg.  

Sluitend netwerk (psychisch) 
kwetsbare mensen. 
  
  
 

 
 
  

• Coördinatie Interventieteams 
(IVT). 

• Deelname medewerkers 
Bijzondere Zorg aan IVT. 

• Aansluiting van het meldpunt 

niet-acuut op het ‘ketenbreed 
meld- en adviespunt’ 

Dak- en thuislozen gedurende de 

winterperiode op een 
verantwoorde wijze opvangen. 

• Monitoring van de 

gevoelstemperatuur in de 
periode van 1 november tot 1 

april. 

• Start en beëindiging van de 

winteropvang op basis van de 

gevoels-temperatuur en 

communicatie met 
ketenpartners hierover. 

• Evaluatie en bijstelling van de 

samenwerkingsafspraken in 

het regionale protocol 

winteropvang met 

ketenpartners.  
  

Het weer in verzekering krijgen 

van personen die onverzekerd 

zijn.  

• Contact met onverzekerde 

personen om ze weer in 

verzekering te krijgen voor 
toekomstige zorg, op basis 
van meldingen via een 
landelijk meldpunt.  

  

Systematisch volgen van 
kwetsbare groepen, beoordelen 
van de ontwikkeling, tijdig 

signaleren en bijstellen. 

  
Het in kaart brengen van de 

omvang van kwetsbare groepen. 

  
Het verstevigen van de 
signalerende en adviserende rol 
van MBZ aan gemeenten zodat 
gemeenten meer/beter kunnen 

inzetten op preventie. 

• Bijdrage aan de uitvoering en 
doorontwikkeling van de 
OGGz-monitor. 

• Informatie en advies over 

kwetsbare groepen aan de 
gemeenten. 





 Programmabegroting 2023 pagina 41 van 110 

Corona 

In 2021 daalden de meldingen voor het eerst ten opzichte van de jaren daarvoor. In die zin is dit een 
trendbreuk. Met name in de maanden oktober en november zagen we een enorme daling. In 
december en januari 2022 is het aantal meldingen overigens weer gestegen ten opzichte van vorig 
jaar. Of dit te maken heeft met corona en het gegeven dat het onderwijs veel 'dicht' is geweest 
kunnen we niet aantonen.  
In algemene zin zou je kunnen zeggen dat we met elkaar minder zicht hebben op wat er achter de 
voordeur gebeurt. Landelijk zien we hetzelfde beeld dat de meldingen bij de meeste Veilig Thuis-
organisaties dalen en adviezen stijgen. Uit een landelijk onderzoek van het NSCR (Nederlands 
studiecentrum criminaliteit en rechtshandhaving), blijkt dat vanaf de eerste lockdown burgers 
belangrijkere melders zijn geworden (denk aan buren die anoniem melden). 

Vanaf juni 2020 kunnen betrokkenen en omstanders van geweld chatten met Veilig Thuis. Chats zijn 
een vorm van advies. De chat geven we vorm samen met de andere vier Veilig Thuis-organisaties in 
Oost-Nederland. Hiermee bereiken we een nieuwe jongere doelgroep en we merken dat vrouwen 

vaker chatten dan mannen. 
  

Ontwikkelagenda 'Veiligheid Voorop'  

In 2022 gaat Veilig Thuis door met het ‘Actie-overleg’, waar we samen met politie en Openbaar 
Ministerie (OM) complexe casuïstiek afstemmen. Tevens werken we op regio oost niveau samen in de 
straf en zorg keten samen rondom de thema’s ouderenmishandeling, stalking, eergerelateerd geweld 
en 'samen op in acuut’. 
 

Borging Project 'kwaliteit op tijd' 

In 2021 hebben we samen met TOC Resultants gewerkt aan het project 'kwaliteit op tijd'. Eind 2021 

was Veilig Thuis wachtlijstvrij in zowel de frontoffice als backoffice. Begin 2022 zien we dat ook de 

wettelijke termijnen verbeteren. In de komende jaren is alle aandacht gericht op de borging. We 
sturen op afronding van diensten en een laag niveau van onderhanden werk. En er is een 

zogenaamde 'producten en dienstencatalogus' opgesteld waaraan we ons zowel intern als extern 

houden. 

 

Uitgangspunten begroting 2023 

• Normuren per dienst, zoals vastgesteld in 2021.  

• Voor de begroting van 2023 is grotendeels uitgegaan van de realisatie van 2021 met 

uitzondering van de meldingen.  

Toelichting per dienst: 
• Voor de meldingen inclusief veiligheidsbeoordeling gaan we uit van de begroting 2022 (in totaal 

2.970 meldingen). De realisatie 2021 was minder (2.564), maar januari laat een toename zien 
(geëxtrapoleerd 2.892). Verder investeren we op verzoek van de gemeenten in voorlichting aan 
het onderwijs over de meldcode. Naar verwachting leidt dit tot meer meldingen vanuit het 

onderwijs (in 2021 was 'slechts' 4% van de meldingen afkomstig vanuit het onderwijs).  

• De adviezen stijgen met 7% conform realisatie 2021.  
Chats zijn nieuw sinds 2021 en onderdeel geworden van de dienst 'advies' en opgenomen in deze 
begroting. Dit is landelijk vanuit het landelijk netwerk VT afgesproken met de VNG.  
Doordat meer professionals en inwoners/burgers adviezen vragen, kan gesteld worden dat we als 

Veilig Thuis goed worden gevonden. Vanaf 2022 zullen we de consultatie- en adviesfunctie meer 

vormgeven (onderdeel van de dienst advies). Denk hierbij aan een extra keer mee gaan met het 
wijkteam, ook op het moment dat de melding wordt overgedragen aan het wijkteam. Of 
aansluiten bij een gesprek met een adviesteam bij een school. Dat kan ook preventief helpen.  

• Na de veiligheidsbeoordeling wordt gemiddeld genomen bij 28% van de meldingen een 

vervolgdienst VT ingezet (Voorwaarden en Vervolg of onderzoek). We sturen op 26% van de 
meldingen, omdat we slechts een vervolgdienst inzetten als door Veilig Thuis 'het verschil kan 
worden gemaakt’.  



 Programmabegroting 2023 pagina 42 van 110 

• Uitgegaan wordt van de verhouding 63% Voorwaarden & Vervolg en 37% Onderzoek (conform 

realisatie 2021). We deden in 2021 in verhouding meer onderzoek, maar de insteek blijft 
'Voorwaarden & Vervolg' tenzij.  

• Monitoren zetten we in conform realisatie 2021 en dat betekent in 65% van de gevallen bij 
onderzoek en 81% bij Voorwaarden en Vervolg (dat is minder dan begroot voor 2022). 

• Als Veilig Thuis door wachtlijsten bij gemeentelijke sociale wijkteams en 
hulpverleningsorganisaties niet de mogelijkheid heeft om zaken over te dragen, wordt de 
(facultatieve) dienst ‘zicht op veiligheid’ ingezet (en wordt hiervoor een factuur gestuurd).  

• Bezuinigingsdoelstelling Veilig Thuis blijft: voor monitoring 12 uur te normeren in plaats van 15 
uur per casus (zoals ooit vastgesteld door de VNG). 

Overige diensten  
• Deelname aan expertiseberaad op verzoek van gemeenten. Deskundigheid van 

gedragswetenschappers wordt meer gevraagd. Begroting opgehoogd met 40 K.  
• Voorlichting aan sociale wijkteams: 40 bijeenkomsten (idem als in 2021). Nieuw is om 

voorlichting aan het onderwijs te geven (in 2021 op factuur basis). Uitgegaan van 40 

bijeenkomsten op basis van vraag in 2021.  
• Verzoek tot bespreking (VTB) en Verzoek tot onderzoek (VTO) naar Raad voor de 

Kinderbescherming: conform realisatie: 23 en 58. 
• Tijdelijk huisverbod (THV): 54 (conform realisatie 2021). We maken een onderscheid tussen 

screeningen en daadwerkelijk uitgevoerde THV's. Niet alle screeningen leiden tot een THV. 

Financieel leidt dit niet tot een verschil.  

 

Wat willen we bereiken? Wat gaan we ervoor doen? 

Strategisch doel Operationeel doel Prestatie / resultaat 2023 

Een veilig thuis voor 
iedereen, jong en oud 

Veilig Thuis is goed te vinden 
ook op social media. 

  

  
Dienst Advies en consultatie zo 

vormgeven dat VT ook meer 

preventief kan adviseren. 

Specifiek aandacht voor het 

onderwijs. 
  

Up to date informatie op de 
website en een eigen up to date 

LinkedIn-pagina. 

  
Stabilisatie groei meldingen. 

Meer meldingen vanuit het 

onderwijs (in 2021 4% in 2023 

verdubbeling). 

 
Toename van het aantal 

adviezen.  

 

Versterken lokaal veld door 
meer expertise over 

(on)veiligheid; daardoor 

minder druk op Veilig Thuis. 
  
Verminderen 
handelingsverlegenheid in 

wijkteams en onderwijs en bij 

betrokken professionals.  

  

Optimale samenwerking met en 
in de regio door gebruik van 

dezelfde taxatie-instrumenten in 

de hele regio. 
  
Voorlichting sociale wijkteams en 
onderwijs. 

 

Geboden hulp aan wijkteams 

door mee te gaan 1e gesprek/ 
aan te schuiven bij 

onderwijsadvies-teams. 

  

  




 Programmabegroting 2023 pagina 44 van 110 

 

Aantallen 
2023

Uren 
per 

dienst
Kostprijs 

2023 Totaal 2023

Wettelijke diensten

Adviezen & Ondersteuning 7.706              1,75 186€      1.433.316€         

Meldingen met veiligheidsbeoordeling 2.970              4,00 427€      1.268.190€         

Overdracht na veiligheidsbeoordeling 2.221              4,00 410€      910.610€            

Totaal bemoeienis Veilig Thuis 772                 

Dit bestaat uit:

Onderzoek 37% van bemoeienis VT 286

Waarvan met monitoring 65% 186 49,13 5.340€   993.240€            
Waarvan zonder monitoring 35% 100 37,13 4.182€   418.200€            

Voorwaarde en vervolg  63% van bemoeienis VT 486

Waarvan met monitoring 80% 394 42,13 4.561€   1.797.034€         
Waarvan zonder monitoring 20% 92 30,13 3.403€   313.076€            

Huisverboden uitvoering 54 40,00 3.960€   213.840€            
Huisverboden screenings 76 10,00 990€      75.240€              

Voorlichting wijkteams/onderwijs en overigen 40 5,00 450€      18.000€              

Overige diensten

VTO naar RVDK 23 13,40 1.394€   32.062€              
VTB 58 6,70 697€      40.426€              

Deelname aan expertise beraad op verzoek van gemeente 240 4,00 407€      97.680€              

7.610.914€      

Begrotingswijziging 2022 (controller, € 60.000 waarvan voor VT € 16.711) 16.786€              
Uitzetting overhead (totaal € 158.000) waarvan voor VT 41.973€              

7.669.673€      

Totaal kosten obv diensten

Totaal kosten alle deelnemende gemeenten + Mook



 
 

 Programmabegroting 2023 pagina 45 van 110 

  









 Programmabegroting 2023 pagina 52 van 110 

Praktijk Buitenzorg 

MBZ en enkele Nijmeegse huisartsen werken samen binnen de praktijk ‘Buitenzorg’. Het doel is het 
bieden van laagdrempelige huisartsenzorg aan een specifieke groep sociaal kwetsbare mensen in 
Nijmegen. Praktijk Buitenzorg is bedoeld voor mensen die om allerlei redenen de weg naar de 
reguliere huisartsenzorg niet vinden, bijvoorbeeld dak- en thuislozen en/of onverzekerden. Op 
verschillende locaties worden spreekuren gehouden, waarmee de drempel voor deze mensen wordt 
verlaagd. Iriszorg en RIBW faciliteren daarvoor spreekkamers.  
  
Nazorg ex-gedetineerden 
MBZ maakt onderdeel uit van de ketenbenadering nazorg ex-gedetineerden. In opdracht van het 
Veiligheidshuis voeren medewerkers van MBZ re-integratietrajecten uit, gericht op begeleiding naar 

werk en wonen op basis van een integrale aanpak. Het gaat daarbij om ondersteuning op één of 
meerdere van de leefgebieden van nazorg: werk en inkomen, zorg, identiteitsbewijs, 
schuldhulpverlening en/of huisvesting.  
 
Zorgaanpak straatsekswerkers 

De uitvoering van de zorgaanpak straatsekswerkers, waar MBZ aan bijdraagt, loopt tot augustus 
2022. Het is nog niet duidelijk wat het vervolg van dit project is. Derhalve is deze taak niet 
opgenomen in onderhavige begroting. 
 
 

3.4.3.2 Taken met financiering deelnemende gemeenten  

 

a. Taken met financiering deelnemende gemeenten 

  

Wijk-GGD 

De gemeenten Berg en Dal, Heumen en Mook en Middelaar voeren in 2022 een pilot ‘Wijk-GGD’ uit. 
Met de inzet van de wijk-GGD’er en een ervaringsdeskundige proberen de gemeenten te voorkomen 

dat iemand met onbegrepen gedrag in crisis raakt of overlast veroorzaakt. Het doel is dat er eerder 
passende ondersteuning wordt geboden. De Wijk-GGD’er legt ook contact met buren, familie en 
anderen in de omgeving. Op basis van evaluatie besluiten de gemeenten of de Wijk-GGD wordt 

voortgezet in 2023. Derhalve is deze taak niet opgenomen in onderhavige begroting. 

 

 

b. Financiering door woningcorporaties 

  

Begeleide Herkansing  
Begeleide Herkansing biedt aan huishoudens, die ontruimd zijn of ontruimd dreigen te worden 
vanwege ernstige problemen op diverse leefgebieden, een tweede kans op het krijgen van 

vervangende huisvesting. MBZ ontvangt de meldingen, leidt toe naar passende zorg en regisseert 

het traject dat gemiddeld 2 jaar duurt. 
 
 

Wat willen we bereiken? Wat gaan we ervoor doen? 

Strategisch doel Operationeel doel Prestatie / Resultaat 2022 

Het doelmatig en 

doeltreffend uitvoeren 
van de taak Centrale 

toegang beschermd 
wonen en 
maatschappelijke 
opvang (Wmo) 

Adviseren over passende 

ondersteuning, opvang en/of een 
woonvoorziening, die de cliënt met 

psychische problematiek de hoogst 
haalbare vorm van 
herstel/participatie/zelfredzaamheid 
biedt. 

• Consultatie en advies. 

• Screening ontvangen 
meldingen. 

• Uitvoering van onderzoek. 
• Advies. 
• Aanvraag beschikking. 
• Selectie van de kandidaten 

voor de zorgwoningen. 
  

  

















 Programmabegroting 2023 pagina 67 van 110 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4 
Paragrafen  



 Programmabegroting 2023 pagina 68 van 110 

4 Paragrafen 

4.1 Weerstandsvermogen en risicobeheersing 

In deze paragraaf komen de normering van de algemene reserve, het weerstandsvermogen en de 
weerstandscapaciteit aan de orde. Daarnaast worden de risico’s van de GGD beschreven. Voor het 
beleid omtrent weerstandsvermogen en risicobeheersing wordt verwezen naar de bijlage Financiële 
spelregels. 
 
Algemene reserve, weerstandsvermogen en weerstandscapaciteit 
 
De streefwaarde op basis van de begroting 2023 is als volgt: 

 
 

Bestemde reserves worden niet meegenomen in deze toetsingstabel van het eigen vermogen. 

 

Het Algemeen Bestuur heeft in de vergadering d.d. 1 juli 2021 ingestemd met de toevoeging van het 
resultaat van 2020 (€ 760.000) aan de algemene reserve. In 2021 bedraagt het resultaat € 149.000. 

Voorgesteld wordt om het positieve resultaat toe te voegen aan de algemene reserve zodat de 

streefwaarde van de algemene reserve behaald wordt. In deze begroting is geen rekening gehouden 

met de lasten die gemoeid zijn in het kader van de coronabestrijding en prijsstijgingen. Het feit dat 

de streefwaarde behaald wordt zoals uit onderstaande tabel blijkt is daarmee zeer onzeker. 

 

 
 
Risico’s 
Een samenvatting van de financieel gekwantificeerde risico’s wordt in onderstaande tabel 
weergegeven. Als alle geïdentificeerde risico’s zich zouden voordoen, zou daar circa 3,7 miljoen euro 

mee gemoeid zijn. De algemene reserve kan 32% van de risico’s afdekken. 
 

Als alle risico’s zich voordoen, dan is de algemene reserve niet toereikend om de kosten te dekken. 

 

 

Berekening streefwaarde Algemene reserve Begroting

Bedragen x € 1.000,- 2023

Bedrag per medewerker € 1.000,00 423

Percentage over opgenomen gelden (leningen) 0,5% 69

Percentage totale uitgaven 1,0% 382

Percentage over inkomsten niet zijnde uniforme bijdrage 3,0% 285

Streefwaarde Algemene reserve 1.160

Weerstandscapaciteit Verwachting* Begroting Raming Raming Raming

Bedragen x € 1.000,- 2022 2023 2024 2025 2026

Norm algemene reserve 1.547 1.161 1.161 1.161 1.161

Eigen vermogen einde jaar 1.696 1.696 1.215 1.215 1.215

Verwacht resultaat 0 -481 0 0 0

Verwacht algemene reserve 1.696 1.215 1.215 1.215 1.215

Algemene reserve in % van de gestelde norm 110% 105% 105% 105% 105%

Benodigde weerstandscapaciteit

(bedragen *€ 1.000,-)

Nieuwe wet- en regelgeving en politiek bestuurl 1.305 416

Maatschappelijke risico's 180 66

Economische risico's 3.500 1.820

Middelen, organisatie medewerkers en efficiency 3.935 1.437

Totaal 8.920 3.739

Verwachte 
financiële 
gevolgen

Benodigde 
weerstands-

capaciteit



 Programmabegroting 2023 pagina 69 van 110 

Nieuwe en belangrijkste risico’s: 
 
▪ Prijsstijgingen: op basis van aankondigingen en signalen van leveranciers is de verwachting dat 

prijzen 2023 hoger uitvallen dan de standaard indexering waar de GGD conform spelregels mee 
rekent. Prijsstijgingen bij materialen tot 20% zijn momenteel al merkbaar en daarnaast stijgen 
de energieprijzen nog meer. De kans dat verdere hogere prijsstijging bij materieel, maar ook bij 
ingehuurde diensten zich voordoet wordt groot geacht. Tegelijkertijd zijn de exacte gevolgen 
moeilijk in te schatten. Om deze twee redenen is in de risicobuffer rekening gehouden met dit 
risico.  

▪ In de komende periode gaat de GGD een nieuw kantoorpand realiseren in Nijmegen. Zowel het 
bestuur als de raden zijn hier reeds over geïnformeerd en de kostenuitzetting is reeds 
vastgesteld door het Algemeen Bestuur. Bij grote nieuwbouwprojecten bestaan er altijd risico's 
ten aanzien van de planning en prijsstijgingen van aannemers. De GGD heeft het risico voor een 
belangrijk deel bij weggelegd bij advies en bouwmanagementbureau HEVO. Doch, doordat de 
bestemmingsplanwijziging door gemeente Nijmegen meer tijd vergt dan voorzien, wordt het 
risico vergroot ten aanzien van de planning en kostenstijgingen. 

▪ Inkoop bedrijfsvoering VRGZ. Op dit moment loopt er een onderzoek naar de verdeling van 
kosten tussen de GGD en Veiligheidsregio. Mogelijk heeft dit financiële consequenties. 

▪ Het coronavirus: de wereld leeft nu twee jaar met COVID-19. De pandemie heeft de samenleving 
hard geraakt. Allereerst natuurlijk de mensen die dierbaren verloren door COVID-19 en de 

mensen die in de zorg werken, maar de impact is veel breder geweest. Twee jaar pandemie en 

crisisbestrijding laten hun sporen na in de samenleving. De huidige samenleving is dus niet 
dezelfde als twee jaar geleden. De behoefte om terug te gaan naar een ‘normaal’ dagelijks leven 
is sterk maar de verdere ontwikkeling van deze pandemie is onzeker. Om handvatten te bieden 

om met die onzekerheid om te gaan hebben de Wetenschappelijke Raad voor de Regering (WRR) 

en De Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW) vijf scenario’s geschetst 
voor het mogelijke verloop van de pandemie.  

Deze scenario’s zijn gebaseerd op vier drijvende krachten: mutaties van het virus, vaccinatie, 
immuniteit en menselijk gedrag.  

De vijf scenario’s zijn:  
1. Terug naar normaal  

2. Griep+  

3. Externe dreiging  
4. Continue strijd  

5. Worst case  

Afhankelijk van het scenario dat werkelijkheid wordt kan de impact op de GGD in kaart gebracht 
worden. De risico’s hebben betrekking op de kosten van op- en afschalen, de impact op reguliere 
dienstverlening, etc. In 2022 hopen we een duidelijker beeld van de toekomst en daarmee de 

risico’s te kunnen schetsen.  
Het Rijk heeft wel toegezegd de financiële risico’s met betrekking tot WW-lasten als gevolg van 

het meerdere malen verlengen van contracten te dekken. 

 

Actuele risico’s 
▪ De GGD is gehouden aan wetgeving (zowel intern als extern) ten aanzien van inkopen en 

aanbesteden. De toepassing hiervan is afhankelijk van omvang en looptijd van de opdracht. Het 
is op dit moment bij opdrachten in het kader van de bestrijding van corona niet altijd mogelijk 

om de omvang van de opdracht op voorhand in te schatten waardoor mogelijk achteraf blijkt dat 
een zwaardere procedure gevolgd had moeten worden. Dit wordt intern en door de accountant 

getoetst maar het blijft een risico. 

▪ We zijn in afwachting van het Toekomstscenario gezins- en jeugdbescherming ‘samen voor kind 
en gezin’ als vervolg op de contouren zoals geschetst in de Kamerbrief Perspectief voor de Jeugd. 
Er zullen regionale veiligheidsteams komen vanuit een nieuwe publiekrechtelijke organisatie. Dit 

heeft naar verwachting consequenties voor de organisatorische inbedding van Veilig Thuis (VT). 

 

 



 Programmabegroting 2023 pagina 70 van 110 

▪ Bijzondere Zorg: door het stijgende aantal meldingen en de zorg over de kwaliteit van 

dossiervorming is het dit jaar duidelijk geworden dat de personele bezetting bij Bijzondere Zorg 
(BZ) niet toereikend is voor het aantal meldingen. Om zowel de aanwas van meldingen aan te 
kunnen als de dossiervorming op het juiste niveau te houden/brengen is in 2021 de bezetting 
van BZ uitgebreid binnen de kaders van het programma GGD. Een voorstel voor 2022 en verder 

wordt opgenomen in de begrotingsprocedure van de begroting 2023. 

▪ Ziekteverzuim: het verzuim is hoger dan de norm; dit heeft te maken met het coronavirus. 

Hierdoor wordt meer ingehuurd dan in de begroting is aangenomen. 
▪ De krapte op de arbeidsmarkt in de zorgsector is urgent en dagelijks voelbaar. Het risico bestaat 

dat de formatie niet op orde is, er gaten vallen en afgesproken prestaties om die reden niet 
kunnen worden gerealiseerd. Daarnaast nemen kosten om leemtes in de planning te 
ondervangen met tijdelijke inhuur van medewerkers toe en is de inspanning die geleverd wordt 
om verloop van medewerkers op te vangen groot. Dit speelt met name bij artsen (o.a. 
vertrouwensartsen). De krapte bij forensisch geneeskundigen begint acute vormen aan te nemen 
waardoor het risico niet alleen financieel van aard is maar ook de beschikbaarheid van deze 
dienstverlening mogelijk in gevaar komt. Door de krapte zien we ook ontwikkelingen ten aanzien 

van de vergoedingen van de artsen op ons af komen. Deze vergoedingen zullen waarschijnlijk 
verhoogd worden. 
 
 

4.2 Kengetallen 

Onderstaande kengetallen zijn opgenomen conform bepalingen BBV (Besluit Begroting en 

Verantwoording). 

 

 
 
 
Toelichting 
a) De netto schuldquote loopt op doordat de GGD leningen aan gaat trekken in verband met de 

geplande nieuwbouw in Nijmegen.  
b) De GGD verstrekt geen leningen, dit kengetal zal altijd gelijk zijn aan de netto schuldquote. 
c) Hoe hoger het percentage, des te beter de organisatie in staat is aan haar langlopende financiële 

verplichtingen te voldoen. Het gepresenteerde percentage geeft derhalve aan dat het totale 

vermogen in 2023 voor 6% uit eigen vermogen en 94% uit schulden bestaat. 

d) Ook dit kengetal schommelt veelal rond de 0. Aangezien de GGD een verlengstuk van de 
gemeenten is, zijn de baten veelal gelijk aan de lasten. 

 

4.3 Onderhoud kapitaalgoederen 

Een overzicht van de geplande en gerealiseerde investeringen is opgenomen in de bijlagen bij deze 
begroting. In zijn algemeenheid worden kapitaalgoederen van de GGD onderhouden en vervangen na 

afloop van de economische levensduur.  
 

  

Realisatie Begroting Begroting Raming Raming Raming

2021 2022 2023 2024 2025 2026

a) netto schuldquote 4,9% 49,1% 53,8% 53,3% 52,8% 51,8%

b) netto schuldquote gecorrigeerd voor alle 
verstrekte leningen 4,9% 49,1% 53,8% 53,3% 52,8% 51,8%

c) solvabiliteitsratio 6,3% 8,6% 6,1% 6,2% 6,3% 6,3%

d) structurele exploitatieruimte 0,1% 0,0% -1,3% 0,0% 0,0% 0,0%



 Programmabegroting 2023 pagina 71 van 110 

4.4 Financiering 

4.4.1 Beleid ten aanzien van risicobeheer en financieringsportefeuille 

Risicobeheer 
Het verstrekken van leningen en garanderen van rente en aflossing van leningen is de GGD niet 
toegestaan.  
 
Financieringsportefeuille 
De hoeveelheid geld die nodig is voor de uitvoering van de verschillende taken van de organisatie 
wordt beheerd door de treasuryfunctie. Werkwijze, taken en verantwoordelijkheden zijn vastgelegd 
in het treasurystatuut.  
 
Voor de GGD geldt het schatkistbankieren voor decentrale overheden. Dit houdt in dat tegoeden 
worden aangehouden in de Nederlandse schatkist. Hierdoor zal de Nederlandse Staat minder geld 
hoeven te lenen op de financiële markten en zal de staatsschuld dalen.  
 

4.4.2 Rente en treasury 

In onderstaand renteschema worden de rentelasten, de toerekening aan taakvelden en het 

renteresultaat weergegeven: 

 

 
 
 
Kasgeldlimiet 
Het Ministerie van Financiën geeft aan welk bedrag mag worden gefinancierd met kortlopende 
geldleningen; de kasgeldlimiet. Als de kasgeldlimiet structureel wordt overschreden moet de 

kortlopende schuld worden omgezet in een langlopende schuld. Op basis van onderstaand schema 
blijkt dat de GGD niet binnen de norm voor de kasgeldlimiet zal blijven. Indien nodig zal de GGD 

langlopende leningen aantrekken. 
 

Begroting
 Bedragen x € 1.000,- 2023
a. De externe rentelasten over de korte en lange 
financiering 

95

b. De externe rentebaten 0

Totaal door te rekenen externe rente 95

c. De rente die aan de grondexploitatie moet worden 
doorberekend

0

Aan taakvelden toe te rekenen externe rente 95

d1. Rente over eigen vermogen 0
d2. Rente over voorzieningen (gewaardeerd op contante 
waarde) 

0

Totaal aan taakvelden toe te rekenen rente 95

e. De werkelijk aan taakvelden toegerekende rente 
(renteomslag)

95

f. Renteresultaat op het taakveld treasury 0



 Programmabegroting 2023 pagina 72 van 110 

 
 
 
 
Renterisiconorm 
Om ongewenste financiële gevolgen van rentewijzigingen te beperken geeft het ministerie ook een 
renterisiconorm aan. Deze renterisiconorm geeft de omvang van de schuld weer die in een jaar 
maximaal voor renteconversie in aanmerking mag komen. 
 

De uitkomst hiervan mag niet overschreden worden zodat een spreiding van de opgenomen 
leningen, looptijden en rente-aanpassingsdata en een eventueel hieruit voortvloeiende rentewijziging 
ontstaat. De GGD blijft binnen de norm van de Wet financiering decentrale overheden (Wet Fido). 
 
 

 
 

4.5 Organisatie en Bedrijfsvoering 

Zie paragraaf 3.5 Interne dienstverlening voor de informatie over de bedrijfsvoeringstaken binnen de 

GGD. 
 

4.6 Verbonden partijen 

Er is sprake van een verbonden partij als er bestuurlijk en financieel belang is waarbij de begrippen 

‘bestuurlijk’ en ‘financieel’ in het BBV nader worden gedefinieerd (de GGD heeft geen relatie met 
organisaties die aan deze definitie voldoen). 
  

Bedragen x € 1.000,-
Omvang begroting per 01-01-2023 38.219

In procenten van de grondslag 8,2%

Toegestane kasgeldlimiet 3.134

1e kwartaal 2e kwartaal 3e kwartaal 4e kwartaal
Totaal netto vlottende schuld 3.814 3.970 4.179 4.185

Toegestane kasgeldlimiet 3.134 3.134 3.134 3.134

Ruimte (+) / Overschrijding (-) -680 -836 -1.045 -1.051

Renterisico vaste schuld in relatie tot renterisiconorm 

Bedragen * € 1.000,- 2023 2024 2025 2026

1. Renteherziening 0 0 0 0

2. Aflossingen 375 375 375 375

3. Renterisico (1+2) 375 375 375 375

4.Renterisiconorm 7.644 7.408 7.408 7.408

5a. Ruimte onder renterisiconorm 7.269 7.033 7.033 7.033

5b. Overschrijding renterisiconorm 0 0 0 0

Berekening renterisiconorm

4a. Begrotingstotaal begroting 2023 38.219

4b. Percentage regeling 20%

Renterisiconorm (4a x 4b) 7.644



 Programmabegroting 2023 pagina 73 van 110 

 

  

5 
Financiën 



 Programmabegroting 2023 pagina 74 van 110 

5 Financiën 

5.1 Overzicht van baten en lasten (incl. toelichting) 

 
Een specificatie per gemeente van de uniforme bijdrage gemeenten en subsidie gemeenten voor 
2023 is opgenomen in paragraaf 6.3.  
 

 
 
 
  

Realisatie Begroting Begrotings-
wijziging

Begroting Raming Raming Raming

Bedragen x € 1.000,- 2021 2022 2022 2023 2024 2025 2026

Baten

Bijdrage deelnemende gemeenten 24.111 24.764 25.184 25.515 25.967 25.967 25.967

Uniforme taken o.b.v. facturen 2.486 2.793 2.913 2.832 2.862 2.862 2.862

Subsidies Rijk 59.656 2.012 2.012 2.169 2.169 2.169 2.169

Subsidies Gemeenten 4.364 3.635 3.635 4.409 4.409 4.409 4.409

Overige opbrengsten 2.593 3.495 3.495 2.587 2.587 2.587 2.587

Acquisitiedoelstelling 0 340 340 340 340 340 340

Totaal baten 93.211 37.040 37.580 37.851 38.332 38.332 38.332

Lasten

Personeelskosten 69.492 27.163 27.569 28.290 28.290 28.290 28.290

Huisvestingskosten 4.252 1.779 1.779 1.824 1.824 1.824 1.824

Kantoormiddelen 272 133 134 188 188 188 188

Medische zaken 2.556 1.134 1.134 887 887 887 887

Communicatieapparatuur 2.262 1.466 1.471 1.544 1.544 1.544 1.544

Vervoermiddelen 64 33 33 33 33 33 33

Afschrijvingen 586 727 727 612 612 612 612

Algemene kosten 10.861 1.916 1.985 1.885 1.885 1.885 1.885

Inkoop ondersteunende diensten VRGZ 2.660 2.613 2.673 2.918 2.918 2.918 2.918

Voorlichting 26 17 17 25 25 25 25

Rentebaten en -lasten 106 118 118 126 126 126 126

Totaal lasten 93.137 37.098 37.639 38.332 38.332 38.332 38.332

Totaal saldo van baten en lasten 74 -59 -59 -481 0 0 0

Stortingen reserves 0 0 0 0 0 0 0

Onttrekkingen reserves 59 59 59 0 0 0 0

Resultaat voor vennootschapsbelasting 133 0 0 -481 0 0 0

Vennootschapsbelasting -16 0 0 0 0 0 0

Resultaat na vennootschapsbelasting 149 0 0 -481 0 0 0



 Programmabegroting 2023 pagina 75 van 110 

5.1.1 Verloopstaat 

Op de volgende pagina is het verloop van de gewijzigde begroting 2022 naar de begroting 2023 
weergegeven (bedragen x € 1.000,-). Aan het einde van deze paragraaf is de berekening van de 
index en de doorwerking van de besparingen opgenomen. 
 

 
 

Begroting 2022 0

Bedragen x € 1.000,-

Lasten

Personele lasten 722

-18

785

35

-55

-25

Materiële lasten -29

37

-59

-93

Huisvestingslasten

-25

33

27

12

Automatisering

56

17

Medische zaken

-248

68

55

47

76

8

Algemene kosten en Inhuur derden

17

58

-62

-51

Totaal lasten 694

   - Meer dienstverlening door hogere opbrengsten

   - hogere kosten druk en bindwerk voor de monitor

Afschrijvingen 

   - hogere bijdrage E-health en academisce werkplaats

   - lagere lasten inhuur derden voor  facultatieve taken

Overige kosten door afname facultatieve taken (m.n. reizigers)

   - Professionalisering inkoopprocedures

   - Verhoging kosten controles Nen7510 certificering

   - Indexering

Financiële baten en lasten

   - mutatie rentelasten 

   - indexering en overige kleine mutaties

   - applicatie Onderzoek, informatie en advies

   - indexering en verhoging licentiekosten

   - reizigersvaccinaties en andere medische artikelen

Inkoop ondersteunende diensten

   - verhoging energielasten

Loonkosten mutatie in verband met taken

   - stijging salariskosten

   - besparing VT Monitoring

   - besparing overbruggingszorg

   - stijging arbokosten

   - mutatie huisvesting consultatiebureau's

   - lagere afschrijvingskosten (deelsbesparing Tiel)

   - besparing huisvestingslasten

   - hogere afschrijvingskosten automatisering en indexering

   - lagere afschrijvingskosten Groenewoudseweg (zie mutatie reserves



 Programmabegroting 2023 pagina 76 van 110 

 

Baten

250

113

   - Overbruggingszorg -25

   - Huisvesting -75

   - Veilig Thuis -57

Hogere bijdrage

154

65

156

27

-59

-48

156

   - 22 weken prik 84

   - HPV 13

   - Coördinatie seksuele gezondheid 59

Afname subsidies gemeenten: -390

   - Wet verplichte GGZ / toegang beschermd wonen -381

  - VT facultatieve taken -9

Toename subsidies gemeenten 1.163

   - Facultatieve taken JGZ 63

   - Lichte handhaving en registratie 24

   - Nu niet Zwanger 96

   - Ketenaanpak in Sekswerk 34

   - Toezicht WMO 211

   - Lokale Hitteplannen (MMK) 34

   - Gezondheidsmakelaar / gezonde school 39

   - SchoolsOut 56

   - Beweeg je Fit 78

   - Gezond Ouder Worden 57

   - Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang 470

   - Overig 2

-908

-908

Totaal baten 272

Programmabegroting 2023 422

Mutaties Reserve 59

Resultaat 2023 481

   - Reizigersvaccinaties en overige dienstverlening

Afname overige opbrengsten

   - Wet verplichte GGZ van facultatief naar uniform

   - Prenataal huisbezoek

Uniforme bijdrage obv facturen

   - Huisvesting JGZ

   - Rijksaccinatieprogramma

   - Inspecties kindercentra

Rijksbijdrage

Indexering uniforme bijdrage 0,45% 

Af: Bezuiningingstaakstelling:

   - Uitzetting overhead

Uniforme bijdrage



 Programmabegroting 2023 pagina 77 van 110 

Meerjarige mutaties 
Vanaf 2024 is de nacalculatie omtrent de cao verwerkt. Hierdoor neemt de gemeentelijke bijdrage 
toe met € 481.000,- vanaf 2024.  
 

De indexering is als volgt berekend (conform vastgestelde methodiek door het algemeen bestuur): 
  

 
 
De besparing zijn als volgt opgenomen in deze begroting. 

 
 
 

Indexering 2023

Rekenmethodiek GGD

Weginsfactor loon 0,78

Weginsfactor materieel 0,22

Totaal 1,00

Voorcalculatie 2023 Factor GGD

Loonindex 2,00% 0,78 1,56%

Materiële index 1,90% 0,22 0,42%

Totaal voorcalc. 2023 1,98%

Nacalculatie 2021 Factor GGD

Loonindex 1,24% 0,78 0,97%

Opgenomen in B2021 0,78 -2,34%

Correctie 2022 -0,16%

Materiële index geen nacalculatie

Totaal nacalc. 2021 -1,53%

Index begroting 2023 0,45%

GGD

2021 2022 2023 2024

Kwaliteit en normering

1 PSHi 65.000 65.000 65.000 65.000

2 Overbruggingszorg 25.000 50.000 75.000 75.000

3 Monitorfunctie GGD 40.000 40.000 40.000 40.000

4 VT - Monitoring en overdracht lokale veld 50.000 150.000 250.000 250.000

5 Infectieziekten bestrijding 35.000 35.000 35.000 35.000

Anders organiseren taken

6 Forensische geneeskunde -25.000 50.000 50.000 50.000

Bedrijfsvoering en versobering

7 Huisvesting Tiel 0 0 75.000 75.000

8 Management en ondersteuning 60.000 80.000 80.000 80.000

9 Facilitair 45.000 45.000 45.000 45.000

295.000 515.000 715.000 715.000



 Programmabegroting 2023 pagina 78 van 110 

5.1.2 Beleidsindicatoren 

 
 
Het % externe inhuur is in de jaarrekening 2021 fors hoger dan de begrotingen en ramingen. Dit 
komt doordat vrijwel geen externe inhuur begroot wordt, maar in werkelijkheid wel wordt ingezet. 
Hiervoor wordt de budgettaire ruimte uit de formatie benut. In het jaar 2021 is er veel extern 
ingezet door COVID-19, deze kosten zijn ook vergoed. In de realisatie 2021 zijn de gegevens van de 
corona-organisatie buiten beschouwing gelaten omdat dit de indicatoren vertroebeld (overhead% zou 

bijvoorbeeld dalen naar 6%).   

Resultaat Begroting Begroting Raming Raming Raming

Bedragen x € 1.000,- 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Formatie (fte per 1.000 inwoners) 0,70 0,57 0,58 0,58 0,58 0,58

Bezetting (fte per 1.000 inwoners) 0,66 0,53 0,49 0,49 0,49 0,49

Apparaatskosten (kosten per inwoner) 66 67 67 67 67 67

Externe inhuur (kosten als % van totale 
loonsom plus totale kosten inhuur externen) 60% 3% 1% 1% 1% 1%

Overhead (% van totale lasten) 24% 23% 23% 23% 23% 23%



 Programmabegroting 2023 pagina 79 van 110 

5.2 Uiteenzetting financiële positie 

In onderstaande tabel is de verwachte ontwikkeling van de balanspositie opgenomen. 
 
bedragen x € 1.000,- 
 

  
 
Het bedrag dat onttrokken wordt uit de bestemde reserve frictiekosten huisvesting betreft alleen het 
deel waar het Algemeen Bestuur reeds akkoord voor gegeven heeft.  

 

ACTIVA Realisatie Begroting Raming Raming Raming Raming

Bedragen x € 1.000,- 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Vaste Activa

Materiële vaste activa 3.378 18.140 19.403 19.061 18.899 18.587

Vlottende activa

Voorraden 47 47 47 47 47 47

Uitzetting met rentetypische looptijd < 1 jaar

Overlopende activa 3.885 3.885 3.885 3.885 3.885 3.885

Vorderingen op openbare lichamen 1.177 1.177 1.177 1.177 1.177 1.177

Uitzettingen Rijks schatkist 22.115 0 0 0 0 0

Overige vorderingen 137 137 137 137 137 137

27.314 5.199 5.199 5.199 5.199 5.199

Liquide middelen 109 109 109 109 109 109

Totaal Activa 30.847 23.494 24.758 24.416 24.253 23.941

PASSIVA Realisatie Begroting Raming Raming Raming Raming

Bedragen x € 1.000,- 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Vaste Passiva

Algemene reserve 1.547 1.696 1.215 1.215 1.215 1.215

Bestemde reserve frictiekosten huisvesting 386 327 327 327 327 327

Gerealiseerd resultaat 149 0 0 0 0 0

Eigen vermogen 2.082 2.023 1.542 1.542 1.542 1.542

Vaste schulden met rente typische looptijd > 1 jaar

Langlopende schulden 14.625 14.250 13.875 13.500 13.125 12.750

Voorzieningen 636 557 198 75 79 136

15.261 14.807 14.073 13.575 13.204 12.886

Netto vlottende schuld met rente typische looptijd < 1 jaar

Overige schulden 12.191 5.351 7.830 7.986 8.194 8.201

Overige vooruitontvangen bedragen 1.313 1.313 1.313 1.313 1.313 1.313

13.504 6.664 9.143 9.299 9.507 9.514

Totaal Passiva 30.847 23.494 24.758 24.416 24.253 23.941

EMU saldo ** -8.549 -14.761 -1.742 323 143 293



 Programmabegroting 2023 pagina 80 van 110 

* Uitgangspunt is dat het voorstel voor (toekomstige) resultaatbestemming door het Algemeen 

Bestuur wordt goedgekeurd. De standen zijn vanaf de kolom begroting 2022 bijgewerkt op basis van 
de jaarrekening 2021 tenzij andere gegevens voorhanden zijn. 
 
** Conform model berekening CBS. 
 

5.3 Verloopstaat begrotingswijziging 2022 

 

 
  

Primaire 
begroting

Wijziging Gewijzigde 
begroting

Bedragen x € 1.000,- 2022 2022 2022

Baten

Bijdrage deelnemende gemeenten 24.764 420 25.184

Uniforme taken o.b.v. facturen 2.793 120 2.913

Subsidies Rijk 2.012 0 2.012

Subsidies Gemeenten 3.635 0 3.635

Overige opbrengsten 3.495 0 3.495

Acquisitiedoelstelling 340 0 340

Totaal baten 37.040 540 37.580

Lasten

Personeelskosten 27.163 406 27.569

Huisvestingskosten 1.779 0 1.779

Kantoormiddelen 133 1 134

Medische zaken 1.134 0 1.134

Communicatieapparatuur 1.466 5 1.471

Vervoermiddelen 33 0 33

Afschrijvingen 727 0 727

Algemene kosten 1.916 68 1.985

Inkoop ondersteunende diensten VRGZ 2.613 60 2.673

Voorlichting 17 0 17

Rentebaten en -lasten 118 0 118

Totaal lasten 37.098 540 37.639

Totaal saldo van baten en lasten -59 0 -59

Toevoegingen reserves 0 0 0

Onttrekkingen reserves 59 0 59

Resultaat voor vennootschapsbelasting 0 0 0



 Programmabegroting 2023 pagina 81 van 110 

 

  

6 
Bijlagen  



 Programmabegroting 2023 pagina 82 van 110 

6 Bijlagen 

6.1 Investeringsplanning 

In onderstaand overzicht is de meerjarige investeringsplanning opgenomen.  
 

 
 
* In verband met de vertraging omtrent de vergunningen zullen de uitgaven later in de tijd 

plaatsvinden.  

Bedragen x € 1.000,- Uit JR Begroting Budget * Begroting Raming Raming Raming

2021 2022 2022 2023 2024 2025 2026

Gebouwen

Datalijnen 50 10 60 10 10 10 10

Nieuwbouw GGD * 8.888 5.256 14.144 996 0 0 0

Verbouwingen 0 25 25 25 25 25 25

Overige materiële vaste activa (automatisering)

Audiovisuele middelen 0 25 25 5 5 5 5

Werkplekken 0 0 0 0 0 0 0

Laptops 0 30 30 530 30 30 30

Docking stations 0 0 0 80 0 0 0

Beeldschermen 0 20 20 20 20 20 20

Mini PC 0 10 10 70 10 10 10

Smartphones 0 200 200 10 10 220 10

Telefooncentrale 0 179 179 0 0 0 0

Netwerkcomponenten 0 100 100 0 0 0 0

WiFi 0 75 75 5 5 5 5

Stelpost hard- en software 95 50 145 50 50 50 50

Afdelingsspecials 17 0 17 0 0 0 0

Overige materiële vaste activa (inventaris)

Gehoorscreening 0 120 120 0 0 0 0

Ache- en nierapparaat 0 0 0 0 30 0 0

Meubilair 204 75 279 75 75 75 75

Vervoermiddelen

Auto 30 30 60 0 0 0 60

Totaal 9.284 6.205 15.489 1.876 270 450 300



 Programmabegroting 2023 pagina 83 van 110 

6.2 Verloopoverzicht voorzieningen en reserves 

 
Voorzieningen 

 
 
Onderhoud kantoor in Tiel: voor de dotatie en onttrekkingen aan de voorziening periodiek onderhoud 
kantoor in Tiel is een onderhoudsplan opgesteld in samenwerking met adviesbureau KWK. 
De onderhoudsvoorziening voor het hoofdkantoor aan de Groenewoudseweg is komen te vervallen in 
verband met de nieuwbouw. Voor het nieuwbouwpand aan de Prof. Bellefroidstraat zal een nieuwe 
voorziening gevormd worden. De exacte omvang wordt op een later moment bekend, dit is onder 
andere afhankelijk van de installaties die geplaatst worden.  

 
Niet actief personeel: De voorziening voor niet actief personeel is gevormd voor de verwachte 
uitgaven van WW- en wachtgelduitkeringen. 
 
 
Reserves 

 
 
Eind 2019 heeft het algemeen bestuur besloten een bestemde reserve frictiekosten huisvesting te 

vormen. Deze is gefinancierd uit de vrijval van de egalisatiereserve groot onderhoud van het 
hoofdkantoor aan de Groenewoudseweg.  

 

Het bedrag dat onttrokken wordt uit de bestemde reserve frictiekosten huisvesting betreft alleen het 

deel waar het Algemeen Bestuur reeds akkoord voor gegeven heeft. 

 
 
 
 

Boekwaarde toevoeging onttrekking boekwaarde

Bedragen x € 1.000,- 31-12-2022 2023 2023 31-12-2023 31-12-2024 31-12-2025 31-12-2026

Onderhoud kantoorpanden 239 58 263 35 23 79 136

Niet actief personeel 318 0 154 164 51 0 0

Totaal 557 58 417 198 75 79 136

verwachte boekwaarde per

Boekwaarde toevoeging onttrekking boekwaarde

Bedragen x € 1.000,- 31-12-2022 2023 2023 31-12-2023 31-12-2024 31-12-2025 31-12-2026

Bestemde reserve frictiekosten huisvesting 327 0 0 327 327 327 327

Totaal 327 0 0 327 327 327 327

verwachte boekwaarde per



 
 

 Programmabegroting 2023 pagina 84 van 110 

  

6.3 Bijdrage per gemeente 

In deze paragraaf worden de bijdragen per gemeente weergegeven.  

 
Algemene uitgangspunten: 

• Voor uniforme bijdragen op basis van factuur geld dat in de begroting inschattingen worden opgenomen. Indien aantallen of tarieven afwijken wordt dit 

met individuele gemeenten afgerekend. 

• Het tarief voor Toezicht en Handhaving kinderopvang is verhoogd met de vastgestelde index van € 103 naar € 103,50. Het aantal inspecties per 
gemeente wijzigt per jaar. 

• In paragraaf 6.3.2 is een gedetailleerde berekening van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) opgenomen. 

In onderstaande tabel wordt op totaalniveau weergegeven tussen de begroting 2022 en de begroting 2023. Vervolgens is er een overzicht per gemeente 

met de wijzigingen ten opzichte van de begroting 2022. In paragraaf 6.3.2 is een gedetailleerde berekening van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) 

opgenomen. 

 

 

Bijdrage uniforme taken op 
basis van inwoners

BBV 
Code

Omschrijving BBV Code Begroting 
2022

JGZ BZ Controller Gewijzigde 
begroting 

2022

Indexering Bijdrage incl. 
indexering

Besparing Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
overhead

Begroting 
2023

* 0,45% product **

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 7.204.007 64.474 0 21.238 7.289.719 32.804 7.322.523 -18.295 64.765 50.964 7.419.956

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 2.663.781 0 0 7.853 2.671.634 12.022 2.683.656 -6.705 0 18.678 2.695.629

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 130.996 0 0 386 131.382 591 131.973 0 0 919 132.892

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 2.481.365 0 0 7.315 2.488.680 11.199 2.499.879 0 0 17.399 2.517.278

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 179.956 0 0 531 180.487 812 181.299 0 0 1.262 182.561

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 420.892 0 0 1.241 422.133 1.900 424.033 0 0 2.951 426.984

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 853.627 0 295.669 2.517 1.151.813 5.183 1.156.996 0 153.722 8.053 1.318.771

Bijzondere Zorg Centrum gemeente7.1 Volksgezondheid 826.834 0 0 0 826.834 3.721 830.555 0 0 0 830.555

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 1.133.683 0 0 3.296 1.136.979 5.116 1.142.095 -11.000 -341 7.949 1.138.703

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 4.534.731 0 0 13.183 4.547.914 20.466 4.568.380 -44.000 -1.363 31.795 4.554.812

Veilig Thuis Centrum Gemeenten 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 377.195 0 0 0 377.195 1.697 378.893 0 0 0 378.893

Veilig Thuis Centrum Gemeenten 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.508.780 0 0 0 1.508.780 6.790 1.515.569 0 0 0 1.515.569

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 1.699.791 0 0 1.661 1.701.452 7.657 1.709.109 0 0 11.895 1.721.004

OIA 7.1 Volksgezondheid 563.492 0 0 546 564.038 2.538 566.576 0 0 3.943 570.519

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 185.350 0 0 0 185.350 834 186.184 -75.000 0 0 111.184

Totaal begroting 24.764.480 64.474 295.669 59.767 25.184.390 113.330 25.297.720 -155.000 216.783 155.807 25.515.310



 Programmabegroting 2023 pagina 85 van 110 

 

Berg en Dal
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

35.000 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 700.672 0 6.271 0 2.066 709.009 362.201 3.191 -1.768 6.258 4.925 -4.614 717.001 7.992

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 9.992 0 0 0 29 10.021 461.390 45 0 0 70 -56 10.081 59

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 153.807 0 0 0 453 154.260 568.330 694 0 0 1.071 -1.001 155.024 764

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 11.155 0 0 0 33 11.188 568.330 50 0 0 78 -73 11.243 55

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 26.089 0 0 0 77 26.166 568.330 118 0 0 182 -170 26.295 130

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 58.624 0 0 20.306 173 79.103 512.769 356 0 10.493 550 -487 90.015 10.912

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 281.084 0 0 0 817 281.901 568.330 1.269 -2.710 -84 1.958 -1.831 280.503 -1.398

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 70.271 0 0 0 204 70.475 568.330 317 -677 -21 490 -458 70.126 -349

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 105.361 0 0 0 103 105.464 568.330 475 0 0 733 -686 105.986 522

OIA 7.1 Volksgezondheid 34.928 0 0 0 34 34.962 568.330 157 0 0 243 -227 35.135 173

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 11.489 0 0 0 0 11.489 568.330 52 -4.619 0 0 -75 6.847 -4.642

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.463.472 0 6.271 20.306 3.989 1.494.038 6.724 -9.774 16.646 10.300 -9.678 1.508.256 14.218

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 95.780 0 0 0 0 95.780 98.975 3.195

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 73.172 0 0 0 0 73.172 69.789 -3.383

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 51.469 5.665 0 0 0 57.134 50.436 -6.699

Totaal Uniforme taken obv facturen 220.421 5.665 0 0 0 226.086 219.200 -6.886

Facultatieve taken

Videohometraining / Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 8.857 0 0 0 0 8.857 8.280 -577

VVE en indicatiestelling 7.1 Volksgezondheid 1.885 0 0 0 0 1.885 2.093 208

Informatie en Advies 6.72 Maatwerkdienstverlening 18- 16.963 0 0 0 0 16.963 15.442 -1.521

Nu niet zwanger 7.1 Volksgezondheid 4.000 0 0 0 0 4.000 4.000 0

Maatwerk Gezonde School 7.1 Volksgezondheid 14.570 0 0 0 0 14.570 15.840 1.270

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 25.009 0 0 0 0 25.009 0 -25.009

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 73.204 0 0 0 0 73.204 45.655 -27.549

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.757.097 5.665 6.271 20.306 3.989 1.793.328 1.773.111 -20.217

Begroting 2023Begrotingswijziging 2022



 Programmabegroting 2023 pagina 86 van 110 

 
 

Beuningen
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

27.015 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 520.540 0 4.659 0 1.535 526.734 362.201 2.370 -1.365 4.831 3.801 17.051 553.422 26.688

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 114.265 0 0 0 337 114.602 568.330 516 0 0 827 3.711 119.656 5.054

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 8.287 0 0 0 24 8.311 568.330 37 0 0 60 270 8.678 367

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 19.382 0 0 0 57 19.439 568.330 87 0 0 140 630 20.296 857

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 43.553 0 0 15.085 128 58.766 512.769 264 0 8.099 424 1.926 69.479 10.713

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 208.821 0 0 0 607 209.428 568.330 942 -2.091 -65 1.511 6.783 216.508 7.080

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 52.205 0 0 0 152 52.357 568.330 236 -523 -16 378 1.695 54.127 1.770

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 78.274 0 0 0 76 78.350 568.330 353 0 0 565 2.538 81.806 3.456

OIA 7.1 Volksgezondheid 25.948 0 0 0 25 25.973 568.330 117 0 0 187 842 27.119 1.146

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 8.535 0 0 0 0 8.535 568.330 38 -3.565 0 0 277 5.285 -3.250

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.079.811 0 4.659 15.085 2.941 1.102.496 4.960 -7.544 12.849 7.893 35.724 1.156.377 53.882

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 6.487 0 0 0 0 6.487 6.725 238

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 60.574 0 0 0 0 60.574 58.080 -2.494

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 59.998 7.725 0 0 0 67.723 69.521 1.798

Totaal Uniforme taken obv facturen 127.059 7.725 0 0 0 134.784 134.326 -458

Facultatieve taken

Videohometraining / Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 17.376 0 0 0 0 17.376 23.766 6.390

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 0 0 0 0 0 0 19.685 19.685

Nu Niet Zwanger 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 2.000 2.000

Buurtsportcoaches 7.1 Volksgezondheid 10.000 0 0 0 0 10.000 10.000 0

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 18.580 0 0 0 0 18.580 0 -18.580

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 47.876 0 0 0 0 47.876 55.451 7.575

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.254.746 7.725 4.659 15.085 2.941 1.285.156 1.346.154 60.998

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 87 van 110 

 

Buren
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

27.190 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 350.582 0 0 0 1.034 351.616 206.129 1.582 -884 0 2.464 796 355.574 3.958

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 7.695 0 0 0 23 7.718 461.390 35 0 0 54 24 7.831 113

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 118.448 0 0 0 349 118.797 568.330 535 0 0 832 267 120.431 1.634

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 8.590 0 0 0 25 8.615 568.330 39 0 0 60 20 8.734 119

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 20.091 0 0 0 59 20.150 568.330 91 0 0 141 45 20.428 277

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 45.147 0 0 15.638 133 60.918 512.769 274 0 8.151 427 159 69.929 9.011

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 216.466 0 0 0 629 217.095 568.330 977 -2.105 -65 1.521 488 217.911 816

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 54.117 0 0 0 157 54.274 568.330 244 -526 -16 380 122 54.478 204

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 81.140 0 0 0 79 81.219 568.330 365 0 0 569 183 82.336 1.117

OIA 7.1 Volksgezondheid 26.898 0 0 0 26 26.924 568.330 121 0 0 189 61 27.295 371

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 8.848 0 0 0 0 8.848 568.330 40 -3.588 0 0 19 5.319 -3.529

Totaal Uniforme taken obv inwoners 938.024 0 0 15.638 2.514 956.176 4.303 -7.103 8.070 6.637 2.184 970.266 14.091

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 22.030 0 0 0 0 22.030 18.147 -3.883

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 54.119 2.150 0 0 0 56.269 50.363 -5.906

Totaal Uniforme taken obv facturen 76.149 2.150 0 0 0 78.299 68.510 -9.789

Facultatieve taken

Facultatief Jeugdgezondheidszorg7.1 Volksgezondheid 11.141 0 0 0 0 11.141 11.382 241

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 6.815 0 0 0 0 6.815 7.227 412

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 19.260 0 0 0 0 19.260 0 -19.260

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 39.136 0 0 0 0 39.136 18.609 -20.527

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.053.307 2.150 0 15.638 2.514 1.073.609 1.057.385 -16.224

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 88 van 110 

 
 

Culemborg
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting  
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

29.394 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 378.341 0 0 0 1.115 379.456 206.129 1.708 -956 0 2.663 1.525 384.397 4.940

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 8.305 0 0 0 24 8.329 461.390 37 0 0 59 41 8.466 137

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 127.827 0 0 0 377 128.204 568.330 577 0 0 900 512 130.193 1.989

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 9.270 0 0 0 27 9.297 568.330 42 0 0 65 38 9.442 145

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 21.682 0 0 0 64 21.746 568.330 98 0 0 153 87 22.084 338

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 48.722 0 0 16.876 144 65.742 512.769 296 0 8.812 462 285 75.597 9.855

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 233.606 0 0 0 679 234.285 568.330 1.054 -2.276 -70 1.644 937 235.574 1.289

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 58.402 0 0 0 170 58.572 568.330 264 -569 -18 411 234 58.894 322

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 87.565 0 0 0 86 87.651 568.330 394 0 0 615 350 89.010 1.359

OIA 7.1 Volksgezondheid 29.028 0 0 0 28 29.056 568.330 131 0 0 204 116 29.507 451

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 9.548 0 0 0 0 9.548 568.330 43 -3.879 0 0 38 5.750 -3.798

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.012.297 0 0 16.876 2.714 1.031.887 4.644 -7.680 8.724 7.176 4.164 1.048.915 17.028

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 25.115 0 0 0 0 25.115 20.825 -4.290

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 72.783 1.150 0 0 0 73.933 67.368 -6.565

Totaal Uniforme taken obv facturen 97.898 1.150 0 0 0 99.048 88.194 -10.855

Facultatieve taken

Facultatief Jeugdgezondheidszorg7.1 Volksgezondheid 30.663 0 0 0 0 30.663 30.660 -3

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 17.212 0 0 0 0 17.212 17.680 468

Nu niet zwanger 7.1 Volksgezondheid 2.000 0 0 0 0 2.000 6.000 4.000

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 20.785 0 0 0 0 20.785 0 -20.785

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 72.580 0 0 0 0 72.580 54.340 -18.240

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.182.775 1.150 0 16.876 2.714 1.203.515 1.191.449 -12.066

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 89 van 110 

 
 

Druten
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

19.000 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 381.749 0 3.417 0 1.125 386.291 362.201 1.738 -960 3.397 2.673 -3.910 389.229 2.938

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 83.799 0 0 0 247 84.046 568.330 378 0 0 582 -850 84.156 110

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 6.077 0 0 0 18 6.095 568.330 27 0 0 42 -61 6.103 8

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 14.214 0 0 0 42 14.256 568.330 64 0 0 99 -144 14.275 19

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 31.940 0 0 11.063 94 43.097 512.769 194 0 5.696 298 -420 48.865 5.768

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 153.144 0 0 0 445 153.589 568.330 691 -1.471 -46 1.063 -1.553 152.273 -1.316

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 38.286 0 0 0 111 38.397 568.330 173 -368 -11 266 -389 38.068 -329

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 57.404 0 0 0 56 57.460 568.330 259 0 0 398 -582 57.535 75

OIA 7.1 Volksgezondheid 19.030 0 0 0 18 19.048 568.330 86 0 0 132 -193 19.073 25

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 6.260 0 0 0 0 6.260 568.330 28 -2.507 0 0 -64 3.717 -2.543

Totaal Uniforme taken obv inwoners 791.904 0 3.417 11.063 2.156 808.540 3.638 -5.306 9.036 5.553 -8.166 813.295 4.755

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 36.810 0 0 0 0 36.810 38.029 1.220

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 46.107 0 0 0 0 46.107 42.459 -3.648

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 41.722 2.650 0 0 0 44.372 39.185 -5.187

Totaal Uniforme taken obv facturen 124.639 2.650 0 0 0 127.289 119.673 -7.616

Facultatieve taken

Videohometraining / Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 6.395 0 0 0 0 6.395 6538 143

Expertiseteam Jonge Kind 7.1 Volksgezondheid 4.286 0 0 0 0 4.286 4382 96

VVE 7.1 Volksgezondheid 6.104 0 0 0 0 6.104 7290 1.186

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 10.924 0 0 0 0 10.924 11.220 296

Maatwerk Gezonde School 7.1 Volksgezondheid 19.770 0 0 0 0 19.770 20.592 822

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 13.626 0 0 0 0 13.626 0 -13.626

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 960 0 0 0 0 960 0 -960

Totaal facultatieve taken 62.065 0 0 0 0 62.065 50.022 -12.043

Totaal bijdrage uniform en facultatief 978.608 2.650 3.417 11.063 2.156 997.894 982.990 -14.904

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 90 van 110 

 
 
 

Heumen
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

16.523 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 330.076 0 2.954 0 973 334.003 362.201 1.503 -835 2.954 2.325 -1.464 338.486 4.483

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 4.707 0 0 0 14 4.721 461.390 21 0 0 33 -16 4.759 38

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 72.456 0 0 0 214 72.670 568.330 327 0 0 506 -318 73.185 515

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 5.255 0 0 0 16 5.271 568.330 24 0 0 37 -24 5.308 37

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 12.290 0 0 0 36 12.326 568.330 55 0 0 86 -53 12.414 88

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 27.617 0 0 9.566 81 37.264 512.769 168 0 4.953 259 -149 42.495 5.231

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 132.414 0 0 0 385 132.799 568.330 598 -1.279 -40 924 -581 132.422 -378

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 33.104 0 0 0 96 33.200 568.330 149 -320 -10 231 -145 33.105 -95

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 49.634 0 0 0 49 49.683 568.330 224 0 0 346 -218 50.035 352

OIA 7.1 Volksgezondheid 16.454 0 0 0 16 16.470 568.330 74 0 0 115 -72 16.587 117

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 5.412 0 0 0 0 5.412 568.330 24 -2.180 0 0 -24 3.232 -2.180

Totaal Uniforme taken obv inwoners 689.420 0 2.954 9.566 1.880 703.820 3.167 -4.614 7.857 4.862 -3.065 712.027 8.207

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 32.370 0 0 0 0 32.370 32.349 -21

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 38.534 0 0 0 0 38.534 36.292 -2.242

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 26.698 4.120 0 0 0 30.818 33.162 2.344

Totaal Uniforme taken obv facturen 97.602 4.120 0 0 0 101.722 101.803 81

Facultatieve taken

Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 3.602 0 0 0 0 3.602 3.699 97

VVE 7.1 Volksgezondheid 1.167 0 0 0 0 1.167 1.199 32

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 8.000 0 0 0 0 8.000 9.306 1.306

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 11.781 0 0 0 0 11.781 0 -11.781

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 960 0 0 0 0 960 0 -960

Totaal facultatieve taken 25.510 0 0 0 0 25.510 14.204 -11.306

Totaal bijdrage uniform en facultatief 812.531 4.120 2.954 9.566 1.880 831.051 828.034 -3.018

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 91 van 110 

 
 

Maasdriel
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

25.571 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 331.827 0 0 0 978 332.805 206.129 1.498 -832 0 2.317 -1.386 334.402 1.597

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 7.284 0 0 0 21 7.305 461.390 33 0 0 51 -24 7.365 60

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 112.112 0 0 0 331 112.443 568.330 506 0 0 783 -471 113.261 818

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 8.131 0 0 0 24 8.155 568.330 37 0 0 57 -35 8.214 59

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 19.017 0 0 0 56 19.073 568.330 86 0 0 133 -81 19.211 138

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 204.886 0 0 0 596 205.482 568.330 925 -1.980 -61 1.431 -861 204.936 -546

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 51.222 0 0 0 149 51.371 568.330 231 -495 -15 358 -216 51.234 -137

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 49.284 0 0 0 0 49.284 234.311 222 0 0 0 0 49.506 222

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 12.321 0 0 0 0 12.321 234.311 55 0 0 0 0 12.376 55

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 76.799 0 0 0 75 76.874 568.330 346 0 0 535 -321 77.434 560

OIA 7.1 Volksgezondheid 25.459 0 0 0 25 25.484 568.330 115 0 0 177 -106 25.670 186

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 8.374 0 0 0 0 8.374 568.330 38 -3.374 0 0 -35 5.003 -3.371

Totaal Uniforme taken obv inwoners 906.716 0 0 0 2.255 908.971 4.092 -6.681 -76 5.842 -3.536 908.612 -359

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 20.769 0 0 0 0 20.769 16.668 -4.100

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 74.210 3.679 0 0 0 77.889 71.063 -6.826

Totaal Uniforme taken obv facturen 94.978 3.679 0 0 0 98.657 87.731 -10.926

Facultatieve taken

Integrale Vroeghulp 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 744 744

Nu Niet Zwanger 7.1 Volksgezondheid 11.000 0 0 0 0 11.000 11.000 0

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 37.000 0 0 0 0 37.000 37.000 0

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 49.920 0 0 0 0 49.920 48.744 -1.176

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.051.615 3.679 0 0 2.255 1.057.549 1.045.087 -12.462

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 92 van 110 

 
 
 

Neder Betuwe
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

24.988 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 494.242 0 4.423 0 1.457 500.122 362.201 2.251 -1.262 4.468 3.516 2.803 511.897 11.776

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 7.048 0 0 0 21 7.069 461.390 32 0 0 50 46 7.197 128

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 108.493 0 0 0 320 108.813 568.330 490 0 0 765 611 110.678 1.866

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 7.868 0 0 0 23 7.891 568.330 36 0 0 55 45 8.027 136

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 18.403 0 0 0 54 18.457 568.330 83 0 0 130 103 18.773 316

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 41.353 0 0 14.323 122 55.798 512.769 251 0 7.491 392 334 64.266 8.468

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 198.272 0 0 0 576 198.848 568.330 895 -1.935 -60 1.398 1.118 200.263 1.416

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 49.568 0 0 0 144 49.712 568.330 224 -484 -15 349 280 50.066 354

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 74.320 0 0 0 73 74.393 568.330 335 0 0 523 417 75.668 1.275

OIA 7.1 Volksgezondheid 24.638 0 0 0 24 24.662 568.330 111 0 0 173 138 25.084 422

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 8.104 0 0 0 0 8.104 568.330 36 -3.298 0 0 46 4.888 -3.216

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.032.307 0 4.423 14.323 2.814 1.053.867 4.744 -6.979 11.884 7.351 5.941 1.076.808 22.941

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 57.642 0 0 0 0 57.642 59.810 2.168

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 73.184 0 0 0 0 73.184 73.604 420

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 57.833 -1.245 0 0 0 56.588 55.704 -884

Totaal Uniforme taken obv facturen 188.659 -1.245 0 0 0 187.414 189.118 1.704

Facultatieve taken

Maatwerk Jeugdgezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 85.000 0 0 0 0 85.000 67.092 -17.908

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 7.920 7.920

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 17.641 0 0 0 0 17.641 0 -17.641

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 104.561 0 0 0 0 104.561 75.012 -29.549

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.325.527 -1.245 4.423 14.323 2.814 1.345.842 1.340.938 -4.904

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 93 van 110 

Nijmegen
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

178.750 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 3.560.531 0 31.865 0 10.497 3.602.893 362.201 16.213 -9.029 31.962 25.151 -5.364 3.661.826 58.933

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 50.778 0 0 0 150 50.928 461.390 229 0 0 356 -29 51.484 556

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 781.583 0 0 0 2.304 783.887 568.330 3.527 0 0 5.472 -1.156 791.729 7.843

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 56.683 0 0 0 167 56.850 568.330 256 0 0 397 -84 57.419 569

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 132.573 0 0 0 391 132.964 568.330 598 0 0 928 -196 134.294 1.330

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 297.905 0 0 103.185 878 401.968 512.769 1.809 0 53.587 2.807 -451 459.720 57.752

Bijzondere Zorg Centrum gemeente7.1 Volksgezondheid 826.834 0 0 0 0 826.834 178.750 3.721 0 0 0 0 830.555 3.721

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.428.355 0 0 0 4.152 1.432.507 568.330 6.446 -13.838 -429 10.000 -2.116 1.432.570 63

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 357.089 0 0 0 1.038 358.127 568.330 1.612 -3.460 -107 2.500 -529 358.143 16

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.402.542 0 0 0 0 1.402.542 234.311 6.311 0 0 0 0 1.408.853 6.311

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 350.636 0 0 0 0 350.636 234.311 1.578 0 0 0 0 352.214 1.578

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 535.402 0 0 0 523 535.925 568.330 2.412 0 0 3.741 -791 541.287 5.362

OIA 7.1 Volksgezondheid 177.489 0 0 0 172 177.661 568.330 799 0 0 1.240 -261 179.439 1.778

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 58.382 0 0 0 0 58.382 568.330 263 -23.589 0 0 -87 34.969 -23.413

Totaal Uniforme taken obv inwoners 10.016.780 0 31.865 103.185 20.272 10.172.102 45.774 -49.916 85.013 52.592 -11.064 10.294.501 122.399

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 411.131 0 0 0 0 411.131 426.496 15.365

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 356.033 0 0 0 0 356.033 348.586 -7.447

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 300.276 39.655 0 0 0 339.931 324.121 -15.810

Totaal Uniforme taken obv facturen 1.067.440 39.655 0 0 0 1.107.095 1.099.203 -7.892

Facultatieve taken

Voorzorg 7.1 Volksgezondheid 42.693 0 0 0 0 42.693 50.400 7.707

VVE en Indicatiestelling 7.1 Volksgezondheid 18.826 0 0 0 0 18.826 13.500 -5.326

Inzet arts 7.1 Volksgezondheid 85.544 0 0 0 0 85.544 88.454 2.910

Maatwerk attentiewijken 6.72 Maatwerkdienstverlening 18- 160.034 0 0 0 0 160.034 164.214 4.180

Kijk op Kleintjes 6.72 Maatwerkdienstverlening 18- 180.611 0 0 0 0 180.611 205.220 24.609

Sociaal medische indicatie 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 5.361 0 0 0 0 5.361 5.380 19

Virtueel CJG en verwijs index 6.72 Maatwerkdienstverlening 18- 126.352 0 0 0 0 126.352 107.684 -18.668

Schoolverzuim 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 39.556 39.556

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 94.224 0 0 0 0 94.224 96.720 2.496

Ketenaanpak in Sekswerk 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 117.160 117.160

Nu Niet Zwanger 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 83.360 83.360

Toezicht WMO taakuitbreiding 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 0 0 0 0 0 0 210.581 210.581

Lokale Hitteplannen 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 17.000 17.000

Buitenzorg 7.1 Volksgezondheid 47.580 0 0 0 0 47.580 47.025 -555

Begeleiden ex-gedetineerden 7.1 Volksgezondheid 14.736 0 0 0 0 14.736 15.444 708

Housing First 7.1 Volksgezondheid 75.360 0 0 0 0 75.360 78.374 3.014

Ketenaanpak in Sekswerk 7.1 Volksgezondheid 83.826 0 0 0 0 83.826 0 -83.826

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 127.086 0 0 0 0 127.086 0 -127.086

Toegang Beschermd Wonen 7.1 Volksgezondheid 741.017 0 0 0 0 741.017 724.284 -16.733

Centrale Toegang maatschappelijke7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 470.140 470.140

Nijmegen: Groen, gezond en in bew7.1 Volksgezondheid 16.000 0 0 0 0 16.000 16.000 0

Gezondheidsmakelaar 7.1 Volksgezondheid 495.662 0 0 0 0 495.662 522.027 26.365

Gezonde Gids 7.1 Volksgezondheid 90.000 0 0 0 0 90.000 84.000 -6.000

Kansrijke Start 7.1 Volksgezondheid 57.000 0 0 0 0 57.000 59.540 2.540

Schoolsout 7.1 Volksgezondheid 129.000 0 0 0 0 129.000 184.834 55.834

Beweeg je Fit 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 77.562 77.562

Gezond Ouder Worden 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 56.900 56.900

Aanpak ouderenmishandeling 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 77.120 0 0 0 0 77.120 100.035 22.915

Eergerelateerd Geweld 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 119.340 0 0 0 0 119.340 115.580 -3.760

MDA++ 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 0 0 0 0 0 0 0 0

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 3.840 0 0 0 0 3.840 0 -3.840

Totaal facultatieve taken 2.791.212 0 0 0 0 2.791.212 3.750.974 959.762

Totaal bijdrage uniform en facultatief 13.875.432 39.655 31.865 103.185 20.272 14.070.407 15.144.678 1.074.268

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 94 van 110 

 
 
 

Tiel
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

42.150 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 548.940 0 0 0 1.618 550.558 206.129 2.478 -1.371 0 3.819 -4.272 551.212 654

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 12.049 0 0 0 36 12.085 461.390 54 0 0 84 -83 12.140 55

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 185.466 0 0 0 547 186.013 568.330 837 0 0 1.290 -1.447 186.693 680

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 13.451 0 0 0 40 13.491 568.330 61 0 0 94 -106 13.540 49

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 31.459 0 0 0 93 31.552 568.330 142 0 0 219 -246 31.667 115

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 70.692 0 0 24.485 208 95.385 512.769 429 0 12.636 662 -708 108.404 13.019

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 338.942 0 0 0 985 339.927 568.330 1.530 -3.263 -101 2.358 -2.645 337.806 -2.121

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 84.736 0 0 0 246 84.982 568.330 382 -816 -25 590 -661 84.452 -530

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 127.049 0 0 0 124 127.173 568.330 572 0 0 882 -989 127.638 465

OIA 7.1 Volksgezondheid 42.117 0 0 0 41 42.158 568.330 190 0 0 292 -328 42.312 154

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 13.854 0 0 0 0 13.854 568.330 62 -5.562 0 0 -108 8.246 -5.608

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.468.756 0 0 24.485 3.938 1.497.179 6.737 -11.012 12.510 10.290 -11.594 1.504.110 6.931

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 35.532 0 0 0 0 35.532 28.002 -7.530

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 85.830 11.330 0 0 0 97.160 92.560 -4.600

Totaal Uniforme taken obv facturen 121.362 11.330 0 0 0 132.692 120.562 -12.130

Facultatieve taken

Logopedisch spreekuur 7.1 Volksgezondheid 66.340 0 0 0 0 66.340 65.529 -811

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 20.415 0 0 0 0 20.415 20.956 541

Nu niet zwanger 7.1 Volksgezondheid 3.000 0 0 0 0 3.000 10.000 7.000

Lokale Hitteplannen 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 17.000 17.000

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 30.157 0 0 0 0 30.157 0 -30.157

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 2.880 0 0 0 0 2.880 0 -2.880

Totaal facultatieve taken 122.792 0 0 0 0 122.792 113.485 -9.307

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.712.910 11.330 0 24.485 3.938 1.752.662 1.738.157 -14.506

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 95 van 110 

 
  

West Betuwe
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

51.834 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 670.275 0 0 0 1.976 672.251 206.129 3.025 -1.686 0 4.697 -434 677.853 5.602

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 14.713 0 0 0 43 14.756 461.390 66 0 0 103 4 14.929 173

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 226.460 0 0 0 668 227.128 568.330 1.022 0 0 1.587 -151 229.586 2.458

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 16.424 0 0 0 48 16.472 568.330 74 0 0 115 -11 16.650 178

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 38.413 0 0 0 113 38.526 568.330 173 0 0 269 -25 38.943 417

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 86.317 0 0 29.897 255 116.469 512.769 524 0 15.539 814 -36 133.310 16.841

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 413.861 0 0 0 1.203 415.064 568.330 1.868 -4.013 -124 2.900 -277 415.418 354

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 103.465 0 0 0 301 103.766 568.330 467 -1.003 -31 725 -70 103.854 88

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 155.131 0 0 0 152 155.283 568.330 699 0 0 1.085 -104 156.963 1.680

OIA 7.1 Volksgezondheid 51.427 0 0 0 50 51.477 568.330 232 0 0 360 -35 52.034 557

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 16.916 0 0 0 0 16.916 568.330 76 -6.840 0 0 -12 10.140 -6.776

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.793.402 0 0 29.897 4.809 1.828.108 8.226 -13.542 15.384 12.655 -1.151 1.849.681 21.572

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 46.540 0 0 0 0 46.540 37.730 -8.810

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 104.020 24.810 0 0 0 128.830 134.488 5.658

Totaal Uniforme taken obv facturen 150.560 24.810 0 0 0 175.370 172.218 -3.152

Facultatieve taken

Videohometraining / Lichte Hulp 7.1 Volksgezondheid 25.553 0 0 0 0 25.553 25.770 217

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 30.080 0 0 0 0 30.080 31.680 1.600

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 36.823 0 0 0 0 36.823 0 -36.823

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 2.880 0 0 0 0 2.880 0 -2.880

0

Totaal facultatieve taken 95.336 0 95.336 57.450 -37.886

Totaal bijdrage uniform en facultatief 2.039.298 24.810 0 29.897 4.809 2.098.813 2.079.349 -19.466

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 96 van 110 

  

West Maas en Waal
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

19.700 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 389.151 0 3.483 0 1.147 393.781 362.201 1.772 -995 3.523 2.772 2.717 403.570 9.789

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 85.424 0 0 0 252 85.676 568.330 386 0 0 603 591 87.256 1.580

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 6.195 0 0 0 18 6.213 568.330 28 0 0 44 43 6.328 115

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 14.490 0 0 0 43 14.533 568.330 65 0 0 102 101 14.801 268

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 32.560 0 0 11.278 96 43.934 512.769 198 0 5.906 309 319 50.666 6.732

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 156.113 0 0 0 454 156.567 568.330 705 -1.525 -47 1.102 1.081 157.883 1.316

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 39.028 0 0 0 113 39.141 568.330 176 -381 -12 276 271 39.471 330

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 58.517 0 0 0 57 58.574 568.330 264 0 0 412 405 59.655 1.081

OIA 7.1 Volksgezondheid 19.399 0 0 0 19 19.418 568.330 87 0 0 137 134 19.776 358

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 6.381 0 0 0 0 6.381 568.330 29 -2.600 0 0 44 3.854 -2.527

Totaal Uniforme taken obv inwoners 807.258 0 3.483 11.278 2.199 824.218 3.710 -5.501 9.370 5.757 5.705 843.259 19.041

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 41.684 0 0 0 0 41.684 42.978 1.293

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 42.563 0 0 0 0 42.563 41.463 -1.100

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 33.763 5.665 0 0 0 39.428 41.618 2.190

Totaal Uniforme taken obv facturen 118.011 5.665 0 0 0 123.676 126.059 2.383

Facultatieve taken

Video Home Training / Opvoedcoac7.1 Volksgezondheid 6.925 0 0 0 0 6.925 9.720 2.795

VVE 7.1 Volksgezondheid 1.331 0 0 0 0 1.331 2.448 1.117

Maatwerk Gezonde School 7.1 Volksgezondheid 9.400 0 0 0 0 9.400 9.900 500

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 13.890 0 0 0 0 13.890 0 -13.890

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 960 0 0 0 0 960 0 -960

Totaal facultatieve taken 32.506 0 0 0 0 32.506 22.068 -10.438

Totaal bijdrage uniform en facultatief 957.775 5.665 3.483 11.278 2.199 980.399 991.385 10.985

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 97 van 110 

 
  

Wijchen
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

41.225 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 0 - 18 7.1 Volksgezondheid 827.046 0 7.402 0 2.438 836.886 362.201 3.766 -2.082 7.371 5.801 -7.217 844.525 7.639

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 181.547 0 0 0 535 182.082 568.330 819 0 0 1.262 -1.567 182.596 514

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 13.166 0 0 0 39 13.205 568.330 59 0 0 92 -114 13.242 37

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 30.794 0 0 0 91 30.885 568.330 139 0 0 214 -266 30.972 87

Bijzondere Zorg 7.1 Volksgezondheid 69.198 0 0 23.968 204 93.370 512.769 420 0 12.359 647 -771 106.025 12.655

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 331.781 0 0 0 965 332.746 568.330 1.497 -3.192 -99 2.306 -2.865 330.393 -2.353

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 82.945 0 0 0 241 83.186 568.330 374 -798 -25 577 -716 82.598 -588

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 124.365 0 0 0 122 124.487 568.330 560 0 0 863 -1.073 124.837 350

OIA 7.1 Volksgezondheid 41.228 0 0 0 40 41.268 568.330 186 0 0 286 -356 41.384 116

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 13.561 0 0 0 0 13.561 568.330 61 -5.440 0 0 -117 8.065 -5.496

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.715.631 0 7.402 23.968 4.675 1.751.676 7.881 -11.512 19.606 12.048 -15.061 1.764.638 12.962

Uniforme taken obv facturen

Huisvesting Consultatiebureaus 7.1 Volksgezondheid 76.140 0 0 0 0 76.140 79.209 3.069

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 99.496 0 0 0 0 99.496 93.124 -6.372

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 52.225 4.240 0 0 0 56.465 55.828 -637

Totaal Uniforme taken obv facturen 227.861 4.240 0 0 0 232.101 228.161 -3.940

Facultatieve taken

Videohometraining / Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 24.059 0 0 0 0 24.059 25.740 1.681

Schoolverzuim 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 13.144 13.144

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 18.800 0 0 0 0 18.800 19.800 1.000

Wet verplichte GGZ 7.1 Volksgezondheid 29.520 0 0 0 0 29.520 0 -29.520

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 2.880 0 0 0 0 2.880 0 -2.880

Totaal facultatieve taken 75.259 0 0 0 0 75.259 58.684 -16.575

Totaal bijdrage uniform en facultatief 2.018.751 4.240 7.402 23.968 4.675 2.059.036 2.051.483 -7.553

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 98 van 110 

  

Zaltbommel
BBV 
Code

Omschrijving BBV Code
Begroting 

2022
50% VGO JGZ BZ Controller

Gewijzigde 
begroting 

2022
Inwoners Indexering Besparing

Uitzetting 
Taken

Uitzetting 
Overhead

Verhouding 
Inwoners

Begroting 
2023

Verschil 
t.o.v. 2022

29.990 0,45%

Uniforme taken obv inwoners

Jeugdgezondheidszorg 4 - 18 7.1 Volksgezondheid 383.815 0 0 0 1.132 384.947 206.129 1.732 -976 0 2.717 3.771 392.191 7.244

Preventieve Logopedie 7.1 Volksgezondheid 8.425 0 0 0 25 8.450 461.390 38 0 0 60 90 8.638 188

Algemene gezondheidszorg 7.1 Volksgezondheid 129.678 0 0 0 382 130.060 568.330 585 0 0 918 1.270 132.833 2.773

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 9.405 0 0 0 28 9.433 568.330 42 0 0 67 91 9.633 200

Forensisch Dienstverlening 1.2 Openbare orde en veiligheid 21.996 0 0 0 65 22.061 568.330 99 0 0 156 215 22.531 470

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 236.986 0 0 0 689 237.675 568.330 1.070 -2.322 -72 1.678 2.322 240.351 2.676

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 59.247 0 0 0 172 59.419 568.330 267 -580 -18 419 581 60.088 669

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 56.952 0 0 0 0 56.952 234.311 256 0 0 0 0 57.208 256

Veilig Thuis Centrum gemeenten 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 14.238 0 0 0 0 14.238 234.311 64 0 0 0 0 14.302 64

Gezond Leven 7.1 Volksgezondheid 88.831 0 0 0 87 88.918 568.330 400 0 0 628 869 90.815 1.897

OIA 7.1 Volksgezondheid 29.448 0 0 0 29 29.477 568.330 133 0 0 208 288 30.106 629

Bijdrage huisvesting 7.1 Volksgezondheid 9.686 0 0 0 0 9.686 568.330 44 -3.958 0 0 95 5.867 -3.819

Totaal Uniforme taken obv inwoners 1.048.707 0 0 0 2.609 1.051.316 4.730 -7.836 -90 6.851 9.593 1.064.564 13.248

Uniforme taken obv facturen

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 27.252 0 0 0 0 27.252 22.641 -4.611

Toezicht en handh. Kinderopvang 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 52.746 8.755 0 0 0 61.501 54.886 -6.615

Totaal Uniforme taken obv facturen 79.999 8.755 0 0 0 88.754 77.527 -11.226

Facultatieve taken

Integrale Vroeghulp 7.1 Volksgezondheid 0 0 0 0 0 0 744 744

Lichte handhaving en registratie ki6.1 Samenkracht en burgerparticipatie 14.919 0 0 0 0 14.919 15.314 395

Gezondheidsmakelaar / Buurtsportc7.1 Volksgezondheid 26.414 0 0 0 0 26.414 27.804 1.390

Zicht op Veiligheid 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 1.920 0 0 0 0 1.920 0 -1.920

Totaal facultatieve taken 43.253 0 0 0 0 43.253 43.862 609

Totaal bijdrage uniform en facultatief 1.171.958 8.755 0 0 2.609 1.183.322 1.185.953 2.631

Begrotingswijziging 2022 Begroting 2023



 Programmabegroting 2023 pagina 99 van 110 

 

Berg en Dal Beuningen Buren Culemborg Druten Heumen Maasdriel Neder-
Betuwe

Nijmegen Tiel West 
Betuwe

West Maas 
en Waal

Wijchen Zaltbommel Totaal

Inwoners per 01-01-2022 (conform BRN Richtlijn)

Uniform 35.000 27.015 27.190 29.394 19.000 16.523 25.571 24.988 178.750 42.150 51.834 19.700 41.225 29.990 568.330

Uniform Gezondheid van de jeugd -9 mnd – 18 jaar 35.000 27.015 19.000 16.523 24.988 178.750 19.700 41.225 362.201

Uniform Gezondheid van de jeugd 4 jaar – 18 jaar 27.190 29.394 25.571 42.150 51.834 29.990 206.129

Uniform Bijzondere Zorg 35.000 27.015 27.190 29.394 19.000 16.523 24.988 178.750 42.150 51.834 19.700 41.225 512.769

Uniform logopedie 35.000 27.190 29.394 16.523 25.571 24.988 178.750 42.150 51.834 29.990 461.390

Uniforme bijdrage zorgtaken

Jeugdgezondheidszorg 727.082 553.422 363.405 392.863 389.229 343.245 341.767 519.095 3.713.310 563.352 692.782 403.569 844.525 400.829 10.248.475

Algemene gezondheidszorg 192.562 148.630 149.593 161.719 104.534 90.906 140.686 137.478 983.442 231.900 285.179 108.385 226.811 164.998 3.126.823

Bijzondere Zorg 90.015 69.479 69.929 75.597 48.865 42.495 0 64.266 1.290.275 108.404 133.310 50.666 106.025 0 2.149.326

Veilig Thuis 350.629 270.636 272.389 294.469 190.342 165.527 318.052 250.329 3.551.780 422.258 519.272 197.354 412.991 371.949 7.587.977

Gezond Leven 105.986 81.806 82.336 89.010 57.535 50.035 77.434 75.668 541.287 127.638 156.963 59.655 124.837 90.815 1.721.005

IO&A 35.135 27.119 27.295 29.507 19.073 16.587 25.670 25.084 179.439 42.312 52.034 19.776 41.384 30.106 570.521

Totaal zorgtaken 1.501.409 1.151.092 964.947 1.043.165 809.578 708.795 903.609 1.071.920 10.259.532 1.495.864 1.839.540 839.405 1.756.573 1.058.697 25.404.126

Bijdrage huisvesting 6.847 5.285 5.319 5.750 3.717 3.232 5.003 4.888 34.969 8.246 10.141 3.854 8.065 5.867 111.183

Totaal uniforme bijdrage obv inwoners 1.508.256 1.156.377 970.266 1.048.915 813.295 712.027 908.612 1.076.808 10.294.501 1.504.110 1.849.681 843.259 1.764.638 1.064.564 25.515.309

Huisvesting Consultatiebureaus 98.975 6.725 38.029 32.349 59.810 426.496 42.978 79.209 784.572

Vaccinatieprogramma 69.789 58.080 18.147 20.825 42.459 36.292 16.668 73.604 348.586 28.002 37.730 41.463 93.124 22.641 907.411

Toezicht en handh. Kinderopvang 50.436 69.521 50.363 67.368 39.185 33.161 71.063 55.704 324.121 92.560 134.488 41.617 55.828 54.886 1.140.301

Totaal uniforme bijdrage obv factuur 219.200 134.326 68.510 88.194 119.673 101.803 87.731 189.118 1.099.203 120.562 172.218 126.058 228.161 77.527 2.832.284

Totaal uniforme bijdrage 1.727.456 1.290.703 1.038.776 1.137.109 932.968 813.830 996.343 1.265.926 11.393.704 1.624.672 2.021.899 969.317 1.992.799 1.142.091 28.347.593



 Programmabegroting 2023 pagina 100 van 110 

 

Berg en Dal Beuningen Buren Culemborg Druten Heumen Maasdriel Neder-
Betuwe

Nijmegen Tiel West 
Betuwe

West Maas 
en Waal

Wijchen Zaltbommel

Facultatieve taken

Productgroep: Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 

Facutltatieve taken JGZ 25.815 23.766 11.382 30.660 18.210 4.898 744 67.092 63.900 65.529 25.770 12.168 38.884 744

Attentiewijken 164.214

Inzet arts 88.454

Kijk op Kleintjes 205.220

Toets sociaal medische indicatie kinderopvang 5.380

Schoolverzuim 39.556

Virtueel CJG en verwijsindex risicojongeren 107.684

25.815 23.766 11.382 30.660 18.210 4.898 744 67.092 674.408 65.529 25.770 12.168 38.884 744

Productgroep: Algemene Gezondheidszorg (AGZ)

Nu Niet Zwanger 4.000 2.000 6.000 11.000 83.360 10.000

Ketenaanpak in Sekswerk 117.160

Lichte handhaving en registratie kinderopvang 19.685 17.680 11.220 96.720 20.956 15.314

WMO Toezicht 210.581

Lokale Hitteplannen 17.000 17.000

4.000 21.685 0 23.680 11.220 0 11.000 0 524.821 47.956 0 0 0 15.314

Productgroep: Bijzondere Zorg (BZ) 

Housing First 78.374

Begeleiding ex-gedetineerden 15.444

Buitenzorg 47.025

Toegang Beschermd Wonen 724.284

Centale Toegang Maatschappelijke Opvang 470.140

0 0 0 0 0 0 0 0 1.335.267 0 0 0 0 0

Productgroep:Veilig Thuis (VT)

Ouderenmishandeling 100.035

Eergerelateerd geweld 115.580

0 0 0 0 0 0 0 0 215.615 0 0 0 0 0

Nijmegen, Groen gezond en in Beweging 16.000

Gezondheidsmakelaar / buurtsportcoaches 10.000 7.227 9.306 37.000 7.920 522.027 31.680 19.800 27.804

Gezonde Gids 84.000

Gezonde School 15.840 20.592 9.900

Gezondheidsmakelaar / buurtsportcoaches overig

Kansrijke start 59.540

Schoolsout 184.834

Beweeg je Fit 77.562

Gezond Ouder Worden 56.900

15.840 10.000 7.227 0 20.592 9.306 37.000 7.920 1.000.863 0 31.680 9.900 19.800 27.804

Totaal facultatieve taken 45.655 55.451 18.609 54.340 50.022 14.204 48.744 75.012 3.750.974 113.485 57.450 22.068 58.684 43.862

Totaal bijdrage per gemeente 1.773.111 1.346.154 1.057.385 1.191.449 982.990 828.034 1.045.087 1.340.938 15.144.678 1.738.157 2.079.349 991.385 2.051.483 1.185.953

Productgroep: Gezond Leven (GL)



  

 Programmabegroting 2023 pagina 101 van 110 

  

6.3.1 Rijksvaccinatievrogramma (RVP)  

De berekening van het Rijksvaccinatieprogramma voor 2023 is als volgt. 

 
 
 

 
  

Tarieven * 2023
Op Consultatiebureau
DkTP/Hib/ Hep B 15,12

BMR 15,12

MenACWY 15,12

Pneu 15,12

DKTP Booster 15,12

Grootschalig
BMR 13,06

DTP 13,06

HPV 20,98

MenACWY 23,31

vaccinatiebericht 0,48

Jeugd 4 tot 18 jarigen
Geboort

e jaar
Totaal 

opgeroepen opkomst 
Totaal te 

vaccineren

Oproepen  groepsvaccinatie 
BMR 2014 5.490 88% 4.804 62.747€        
DTP 2014 5.490 87% 4.798 62.675€        
HPV 2013 11.026 70% 7.718 161.959€      
MenACWY 2009 5.909 90% 5.327 124.158€      

Vaccinatiebericht 22.647 10.920€        

Totaal kosten vaccineren kinderen 4 tot 18 jaar 422.458€   

Jeugd 0 tot 4 jarigen
Oproepen op het consultatiebureau
DkTP/Hib/ Hep B 2023 3.536 93% 3.271 49.446€        
DkTP/Hib/ Hep B 2023 7.956 93% 7.359 111.254€      
Pneu 2023 10.608 93% 9.812 148.339€      
BMR 2021 3.536 93% 3.274 49.500€        
MenACWY 2021 3.536 93% 3.274 49.500€        
DKTP Booster 2019 3.356 93% 3.121 47.183€        

Kinderen van asielzoekers
DkTP/Hib/ Hep B/BMR/MenACWY/Pneu 100% 550 8.315€          
DKTP/DTP/MenACWY 100% 150 2.268€          
HPV 100% 200 4.197€          

vaccinatiebericht 31.012 14.953€        

Totaal kosten vaccineren kinderen 0 tot 4 jaar 484.953€   

Totaal GGD Gelderland Zuid 907.411€   



 Programmabegroting 2023 pagina 102 van 110 

6.4 Bijdrage Mook en Middelaar 

 
 
De kosten worden op basis van inwoners in rekening gebracht. 

 

* Begrotingswijziging 2022: 295.556 voor deelnemende gemeenten GZ. Inclusief Mook en 

Middelaar is het totaal aantal inwoners 516.511. 
** Wet verplichte GGZ is vanaf 2023 opgenomen in het uniforme deel van de deelnemende 

gemeenten GZ.  

BBV Code Omschrijving BBV Code Aantal 
inwoners

Begroting Gewijzigde 
begroting

Begroting

Bedragen x € 1,- 2021 2022 2022 2023

7.998

inw

JGZ algemeen 7.1 Volksgezondheid 158.388 165.468

Prenataal huisbezoek 7.1 Volksgezondheid 0 776 1.560

Vaccinatieprogramma 7.1 Volksgezondheid 10.622 11.042

Logopedie 7.1 Volksgezondheid 2.259 2.304

Totaal JGZ obv inwoners 171.269 776 180.374

Maatwerk Lichte hulp 7.1 Volksgezondheid 1.197 1.202

Huisvesting JGZ 7.1 Volksgezondheid 12.736 12.808

Totale kosten huisvesting (= op basis van verwachte huisvestingskosten)

Veilig Thuis 6.82 Geëscaleerde zorg 18- 63.102 186 65.404

Veilig Thuis 6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 15.776 46 16.352

Toezicht WMO 6.6 Maatwerkvoorziening (WMO) 2.535 2.546

Bijzondere Zorg* 7.1 Volksgezondheid 13.253 4.520 20.254

Wet verplichte GGZ** 7.1 Volksgezondheid 5.653 0

Totaal facultatieve taken 114.252 4.752 118.566

Inwoners per 1/1/2021 (conform BRN Richtlijn)



 Programmabegroting 2023 pagina 103 van 110 

6.5 Financiële spelregels 

In dit document beschrijven we de spelregels en grondslagen die de GGD op gebied van financiën 
hanteert. Het doel hiervan is om in aanvulling tot de regels en afspraken die in wet- en 
regelgeving staan kaders te bepalen omtrent het opstellen van een begroting(swijziging) en de 
wijze waarop omgegaan wordt met (algemene) reserves. 
 
1. Spelregels 
 
Bij het budgethouderschap zoals bij de GGD is ingericht, horen een aantal spelregels die een 
richtinggevende werking hebben op de handelingswijze bij inhoudelijke en financiële 
vraagstukken. Deze spelregels zijn hieronder verkort opgenomen.  

 
A) Begroten 
 
Bij het opstellen van de begroting hanteert de GGD de volgende uitgangspunten: 

 
P&C cyclus 
De planning vanaf het opstellen van de begroting tot en met het afleggen van verantwoording via 
de jaarstukken ziet er bij de GGD als volgt uit: 

 

 
 
Relatie beleid-financiën  
De GGD besteedt in de begroting veel aandacht aan een goede inhoudelijke toelichting. We 
beogen daarmee goede onderbouwing te geven voor de bijdragen die we van de gemeenten 
daarvoor vragen. Daarnaast is het doel met de focus op de inhoud te bereiken dat:  

• het voor bestuurders mogelijk is en blijft om politiek-bestuurlijke discussies te voeren die niet 

alleen over geld gaan, maar vooral over de inhoud; 
• dit het management van de GGD helpt om met de portefeuillehouders, leden van het 

Algemeen Bestuur en de raden inzicht te geven en betrokkenheid te behouden; 
• bestuurders invulling kunnen geven aan hun rollen en taken binnen het Algemeen Bestuur en 

daarbuiten in de colleges en raden.  
 

  



 Programmabegroting 2023 pagina 104 van 110 

Structureel sluitende begroting 
De meerjarenbegroting is structureel sluitend, het laatste van de vier jaarschijven is altijd 
structureel sluitend. Daarbij gaan we bij het begroten uit van: 
• behoedzame, reële ramingen; 
• tegenover structurele uitgaven kunnen geen incidentele inkomsten of incidentele meevallers 

staan. 
 
Reguliere jaarlijkse indexering van de gemeentelijke bijdrage 
De indexering van de gemeentelijke bijdrage wordt vastgesteld aan de hand van een tweetal 
indexen; een loonindex en een materiële index. Een voorbeeld van de normering voor 2023: 
 
Loonindex 
Voor de loonindex wordt het centraal economisch plan (CEP) gepubliceerd in maart 2021 gebruikt 
als basis voor indexering. Het gaat dan om het CEP 2021 bijlage Middelen en Bestedingen 2023. 

Uit deze bijlage wordt genomen: “beloning werknemersoverheidssector, prijsmutatie uit de kolom 
bestedingen“ als indexering voor het loondeel. 
 
Er wordt eenmalig na gecalculeerd aan het einde van het begrotingsjaar. De nacalculatie is 
gebaseerd op de werkelijke lastenontwikkeling zoals deze volgt uit: 

• De cao voor gemeenteambtenaren. 

• De pensioenpremies vanuit het ABP. 

• De sociale premies vanuit het Rijk (loonbelasting en premies volksverzekeringen).  

 

Het verschil tussen de voorcalculatie en werkelijke ontwikkeling wordt ten gunste of ten laste van 

de algemene reserve gebracht. 

Daarnaast wordt de werkelijke ontwikkeling verwerkt in de eerstvolgende begroting (vanaf t+2). 
 

Materiële index 

Ook voor de materiële index wordt het centraal economisch plan (CEP), bijlage Middelen en 

Bestedingen 2023, gepubliceerd in maart 2021 gebruikt als basis. Uit deze bijlage wordt ‘Bruto 

Binnenlands Product marktprijzen, prijsmutatie’ gebruikt als indexering voor de materiele lasten. 
 

Verhouding loonindex / materiële index GGD 78/22. 

 

Prijspeil 
Prijspeilaanpassingen worden budgettair neutraal behandeld, dus binnen de ruimte die door de 

indexering van de gemeentelijke bijdrage ontstaat.  
 

Uitzettingen 
Er zijn drie typen uitzettingen van de begroting die in aanmerking komen voor een voorstel tot 
een extra bijdrage van gemeenten: 

• Nieuwe beleidsvoorstellen o.a. in relatie tot de uitwerking van onze meerjarenstrategie en 

beleidsontwikkelingen binnen gemeenten. 
• Buitengewone prijsstijgingen; prijsstijgingen waar de GGD geen invloed op heeft en niet 

opgevangen kunnen worden binnen de reguliere indexering. 
• Autonome ontwikkelingen; niet door de GGD beïnvloedbare stijgingen (zoals wet- en 

regelgeving) die voortkomen uit bestaand beleid. 
 
Onvoorzien 
Uit de post ‘onvoorzien’ worden géén structurele uitgaven gedaan. De GGD begroot de post 

onvoorzien op 0,50% van de omzet. 
 
Verantwoording kosten bedrijfsvoering 
We berekenen bij de begroting alle kosten van de bedrijfsvoering op basis van ingeschatte uren 
en prijzen door naar de primaire producten waarbij de overhead apart inzichtelijk gehouden wordt 
(conform BBV). Dit heet de voorcalculatie. Bij de jaarrekening wordt geen nacalculatie gedaan. 



 Programmabegroting 2023 pagina 105 van 110 

Het verschil met de begrote kosten bedrijfsvoering wordt als één saldo verantwoord bij de post 

directie.  
 
Toerekening interne dienstverlening 
Onder de post interne dienstverlening worden tenminste alle overhead-elementen verantwoord 
die conform de definitie van de commissie BBV in de Notitie Overhead van juli 2016 benoemd 
zijn. De interpretatie van de term overhead die door de GGD toegepast wordt is ruimer van begrip 
dan de definitie van het BBV. Dat komt doordat een aantal afdelings(overstijgende)budgetten 
zoals ziektevervangingsbudgetten en bepaalde software niet direct verantwoord worden op het 
primaire proces, maar via de doorrekening. GGD rekent deze overheadlasten toe op basis van een 
aantal parameters: 

1. GGD-brede overhead wordt op basis van omzet omgeslagen.  
2. Waar de GGD een kassiersfunctie heeft wordt die omzet geëlimineerd. 
3. Afdelingsoverhead wordt op basis van de omzet van de betreffende afdeling omgeslagen. 

4. Waar de GGD een kassiersfunctie heeft wordt die omzet geëlimineerd.  

5. Huisvestingslasten worden omgeslagen op basis van fte’s per afdeling (exclusief 
medewerkers die werkzaam zijn op consultatiebureaus). 

 
De laatste twee elementen zorgen ervoor dat het % per afdeling kan verschillen. 
 

 

B) Tussentijdse begrotingswijzigingen 
 

Gezien de financiële risico’s die we lopen en onzekere toekomstige ontwikkelingen, willen we 
behoedzaam om blijven gaan met financiële mee- en tegenvallers. Daarom blijven wij ons 

inspannen om ons bestaande financiële beleid zorgvuldig na te leven en jaarlijks bij de 

jaarrekening een zo gunstig mogelijk financieel resultaat te behalen. Dat houdt in een 
kostenbewuste houding en bijbehorend gedrag. 

Via tussentijdse rapportages wordt over de voortgang en besteding van de middelen 

gerapporteerd aan het Dagelijks Bestuur en Algemeen Bestuur.  

Substantiële afwijkingen worden via een begrotingswijziging kenbaar gemaakt; de bepalingen met 

betrekking tot begrotingswijzigingen zoals vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling van de 

GGD vormen daarbij het uitgangspunt.  
 

Er zijn twee typen uitzettingen in de vorm van tussentijdse begrotingswijziging die in aanmerking 
komen voor een voorstel tot een extra bijdrage van gemeenten: 

• Buitengewone prijsstijgingen; prijsstijgingen, waar de GGD geen invloed op heeft en niet 

opgevangen kunnen worden binnen de reguliere indexering. 
• Autonome ontwikkelingen; niet door de GGD beïnvloedbare stijgingen (zoals wet en 

regelgeving) die voortkomen uit bestaand beleid. 
 

Resultaatbestemming 
Als in de jaarrekening sprake is van meevallers door hogere baten of lagere lasten, kan het 
Algemeen Bestuur besluiten om een bestemmingsreserve te vormen ten laste van dit resultaat. 
Daarna wordt het weerstandsvermogen aangevuld tot de streefnorm (zie volgende paragraaf). 
Wat daarna resteert, wordt aan de gemeenten terugbetaald. 

Bij een negatief resultaat wordt eerst het weerstandsvermogen aangesproken. Mocht dit 
onvoldoende zijn wordt een beroep gedaan op de gemeenten. Dit wordt hierna uitgewerkt. 

 

 
C) Risicomanagement, weerstandsvermogen en reservepositie 
 
Risico’s 
In 2014 is door de GGD de nota ‘Risicomanagement, voorzieningen en weerstandsvermogen’ 
opgesteld. Het Algemeen Bestuur nam hierover besluiten in 2015.  



 Programmabegroting 2023 pagina 106 van 110 

Elk jaar worden bij de verschillende organisatieonderdelen de risico’s in kaart gebracht. Deze 
risico’s zijn gerubriceerd en gewaardeerd. 
 
In de begroting en jaarrekening wordt een cijfermatige samenvatting van de risico-inventarisatie 
opgenomen, met de berekening van het weerstandsvermogen 
• Nieuwe, gewijzigde of verdwenen risico’s worden bij het uitbrengen van de begroting, 

jaarrekening en de twee tussentijdse rapportages als mutatie gemeld. 
• De frequentie van de rapportage over risico’s wordt groter als daar aanleiding voor is. 
• De benodigde weerstandscapaciteit is het resultaat van de gewogen risicocapaciteit van de 

geïnventariseerde risico’s. 
 
Weerstandsvermogen 
Het weerstandsvermogen is de mate waarin de benodigde capaciteit wordt gedekt door de 
beschikbare capaciteit. Als het weerstandsvermogen ontoereikend is om de risico’s af te dekken 
en naarmate de gecalculeerde risico’s zich voor doen, zal de GGD hiervoor 
bezuinigingsmaatregelen treffen of wordt de bijdrage van gemeenten hoger.  

De bestuurlijke vraag is dat we een ondernemende GGD zijn. Voor een deel van onze begroting 
zoeken we externe financiering voor nieuwe ontwikkelingen en samenwerking met andere 
partijen. Daarbij hoort ook dat we soms risico’s moeten nemen. Daar is een buffer voor nodig.  
Het weerstandsvermogen bij de GGD is bedoeld voor: 

A. Het kunnen opvangen van incidentele financiële tegenvallers in de eigen bedrijfsvoering en 

onze extern gefinancierde activiteiten zonder direct ingrepen in de begroting te hoeven doen. 
B. Het kunnen opvangen van de eerste klap van structurele financiële tegenvallers, waardoor we 

tijd creëren om een zorgvuldige afweging te kunnen maken hoe we de structurele 
doorwerking een plek kunnen geven. 

 

Omvang algemene reserve 

Als de algemene reserve hoger is dan de streefnorm, wordt het meerdere teruggestort naar de 

gemeenten. Als de algemene reserve onder de streefnorm komt ten gevolge van 
A. Extra uitgaven in verband met hogere productie of nieuwe taken, vragen we tussentijds of 

uiterlijk bij de jaarrekening aan de gemeenten aanvulling zodat de algemene reserve intact 

blijft. 

B. Bedrijfsmatige oorzaken (wijze van bedrijfsvoering door de GGD), zal de GGD inspanningen 

doen deze aan te vullen tot de streefnorm.  

In het geval dat de algemene reserve onder 0 komt, zal de gemeenten gevraagd worden om  het 
vermogen aan te vullen tot 0. 
 

Geredeneerd vanuit bovenstaande zienswijze zien wij alleen de algemene reserve als 

weerstandsvermogen. 
Voor de omvang van de algemene reserve wordt als streefwaarde genomen: 
• € 1.000,- per medewerker. 
• 0,5% van opgenomen gelden in verband met renterisico’s. 

• 1% van de totale uitgaven. 

• 3% van de inkomsten, niet zijnde inwonerbijdrage en factuurbijdrage uniforme taken. 
 
In tussentijdse rapportages wordt gerekend met de streefwaarde uit de begroting.  
 
 
2. GRONDSLAGEN 
 
A) Grondslagen 
 
De begroting en jaarrekening worden opgemaakt met inachtneming van de voorschriften die het 
Besluit Begroting en Verantwoording (BBV) provincies en gemeenten daarvoor geeft. Het 
overzicht van baten en lasten van de GGD omvat het totaal van alle activiteiten die de GGD heeft 
uitgevoerd.  
 



 Programmabegroting 2023 pagina 107 van 110 

De waardering van activa en passiva geschiedt, voor zover niet anders vermeld, tegen nominale 

waarde. 
 
Grondslagen van resultaatbepaling  
De baten en lasten worden toegerekend aan het jaar waarop zij betrekking hebben. Baten en 
winsten worden slechts genomen voor zover zij op balansdatum zijn gerealiseerd. Verliezen en 
risico’s die hun oorsprong vinden voor het einde van het begrotingsjaar, worden in acht genomen 
indien zij voor het opmaken van de jaarrekening bekend zijn geworden. 
 
Vanaf 2016 geldt de vennootschapsbelastingplicht voor overheidsinstellingen. Samen met andere 
GGD’en bekijkt GGD Gelderland-Zuid wat hiervan de consequenties zijn. Op basis van de huidige 

informatie is de verwachting dat voor enkele producten sprake zal zijn van een 
vennootschapsbelastingplicht. 
 

Aangezien het niet is toegestaan voorzieningen te vormen voor jaarlijks terugkerende 
arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van een vergelijkbaar volume, worden sommige 

personele lasten toegerekend aan de periode waarin uitbetaling plaatsvindt. Het gaat dan om 
aanspraken op een overbruggingsperiode, levensloop en versterkt ouderdomspensioen. Voor 
jaarlijks terugkerende arbeid gerelateerde kosten zonder (naar verwachting) een jaarlijks 
vergelijkbaar volume, is een verplichting opgenomen. 
 

 

B) Toelichting op balansposten 
 

Materiële vaste activa 
De materiele vaste activa zijn gewaardeerd op de verkrijgingsprijs verminderd met de 
cumulatieve afschrijvingen. De afschrijvingen zijn gebaseerd op de geschatte economische 

levensduur en worden berekend op basis van een vast percentage van de verkrijgingsprijs. Activa 

met een verkrijgingsprijs van meer dan >€ 10.000 worden geactiveerd. Er wordt gestart met 
afschrijven vanaf het eerstvolgende boekjaar. 

Indien de GGD investeringsbijdragen van derden ontvangt wordt dit expliciet toegelicht. 
Investeringen die volledig zijn afgeschreven maar nog wel in eigendom zijn, worden middels 

desinvestering overgebracht naar de staat van eigendommen. 

 
Afschrijvingstermijnen 
De gehanteerde afschrijvingspercentages van de materiële vaste activa zijn als volgt: 

Gebouwen       40 jaar 2,5% 

Installaties 20 jaar 5% 

Inventarissen, stoffering, aanpassing gebouw, meubilair en bekabeling 10 jaar 10% 

Hardware: Telefooncentrale met toestellen   10 jaar 10% 

Hardware: Beeldschermen     7 jaar 14% 

Algemene / Specifieke softwareapplicaties   5 jaar 20% 

Telefooninstallaties      5 jaar 20% 

Overige bedrijfsmiddelen     5 jaar 20% 

Hardware: Laptops, Thin clients, Desktop   4 jaar 25% 

Smartphones      3 jaar 33% 
 
Voorraden 
Voorraden worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs. 
 
Vorderingen 
De vorderingen worden gewaardeerd tegen nominale waarde onder aftrek van voorzieningen 
wegens oninbaarheid. 
 

 
 
 



 Programmabegroting 2023 pagina 108 van 110 

Liquide middelen 
Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en direct opeisbare deposito’s met een looptijd 
korter dan twaalf maanden. Rekeningcourantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden 
aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden. 
 
Eigen vermogen 
Onder het eigen vermogen zijn opgenomen de algemene reserve, de bestemmingsreserves en het 
nog te bestemmen saldo van de rekening van baten en lasten over het boekjaar. De algemene 
reserve dient primair als weerstandsvermogen om incidentele tegenvallers in de exploitatie op te 
vangen. De bestemmingsreserves zijn reserves waaraan een bepaalde bestemmingsrichting is 
meegegeven. 
 
Voorzieningen  
Voorzieningen worden gevormd voor, op grond van de BBV, in rechte afdwingbare of feitelijke 

verplichtingen die op de balansdatum bestaan, waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van 
middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare 

wijze is in te schatten. 
• De voorziening onderhoud kantoor Tiel heeft betrekking op de komende 5 jaar en is nominaal 

gewaardeerd. De informatie voor de onderbouwing van de voorziening wordt verkregen van 
het herzien Meerjarenonderhoudsplan (MJOP) dat door een externe partij is opgesteld.  

• De voorziening voor niet actief personeel is gewaardeerd tegen de beste schatting van de 

bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. 

 

Er wordt geen rente toegerekend aan de voorzieningen. 
 

Schulden 
Schulden worden opgenomen tegen nominale waarde. 

 

 

  



 Programmabegroting 2023 pagina 109 van 110 

7 Lijst van afkortingen 

Afkorting Betekenis 

AB Algemeen Bestuur 

ABR Antibioticaresistentie 

AGZ Algemene Gezondheidszorg 
AI Artificial Intelligence 

AMHK Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling 
ASG Aanvullende seksuele gezondheidszorg 

AZC Asielzoekerscentrum 

AZO Acute Zorg regio Oost 

BBV Besluit Begroting en Verantwoording 

bco bron- en contactonderzoek 

BHV Bedrijfshulpverlening 

CBS Centraal Bureau voor de statistiek 

CEP Centraal economisch plan 

CISO Chief Information Security Officer 

COA Centraal orgaan opvang asielzoekers 

CPB Centraal Plan Bureau 

DB Dagelijks Bestuur 

DSO Digitaal Stelsel Omgevingswet 

DUTO Duurzame toegankelijke Overheidsinformatie 

DUUP Decentralisatie-uitkering Uitstapprogramma’s voor Prostituees 

DU VO Decentralisatie-uitkering Vrouwenopvang 

Fido Financiering decentrale overheden 

FMO Forensisch Medisch Onderzoek 

GAGS Gezondheidsadviseur Gevaarlijke stoffen 

GAIN Gelders Antibiotica en infectiepreventie netwerk 

GGD GZ Gemeentelijke Gezondheidsdienst Gelderland-Zuid 

GGZ Geestelijke Gezondheidszorg 

GHOR Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen  

GL Gezond Leven 

GROP GGD Rampen Opvangplan 

GZO Gezondheidsonderzoek 

ICT Informatie- en communicatietechnologie 

IGJ Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd 

IKK Innovatie en Kwaliteit Kinderopvang 

IM Informatiemanagement 

IV Informatievoorziening 

IVT Interventieteam 

IZB Infectieziekten bestrijding 

JGZ Jeugdgezondheidszorg 

KHB Kwaliteitshandboek 

KMS Kwaliteitsmanagementsysteem 

LCA Laag Complex Ambulancezorg 

LHBT Lesbisch Homoseksueel Biseksueel Transgender 

M@ZL Medische Advisering Ziekgemelde Leerling 

MAZ Medische arrestantenzorg 

MBZ Meldpunt Bijzondere Zorg 

MCA Midden Complex Ambulancezorg 

Ministerie van VWS Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 

MJOP Meerjarenonderhoudsplan 

MJS Meeerjarenstrategie 



 Programmabegroting 2023 pagina 110 van 110 

Afkorting Betekenis 

MMK Medische Milieukunde 

NCJ Nederlands Centrum voor Jeugdgezondheidszorg 

NNZ Nu Niet Zwanger 

NZa Nederlandse Zorgautoriteit 

OGGz Openbare Geestelijke Gezondheidszorg 

OIA Onderzoek Informatie en Advies 

OTO Opleiden, trainen en oefenen 

PGA Publieke Gezondheidszorg Asielzoekers 

PGO Persoonlijke Gezondheidsomgeving 

PSA PsychoSociale Arbeidsbelasting 

PSHi PsychoSociale Hulpverlening bij incidenten 

RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu 

RI&E Risico-Inventarisatie en -Evaluatie 

RIBW Regionale instelling voor begeleid wonen 

RPM Robotic Procesmanagement 

RVP Rijksvaccinatieprogramma 

SES Sociaaleconomische status 

SOA Seksueel Overdraagbare Aandoening 

SOC Security Operations Center 

TBC Tuberculose 

TBW Toegang Beschermd wonen 

THV Tijdelijk huisverbod 

VPB Vennootschapsbelasting 

VRGZ Veiligheidsregio Gelderland-Zuid 

VT Veilig Thuis 

VTB Verzoek tot bespreking 

VTO Verzoek tot onderzoek 

VTV Volksgezondheid Toekomst Verkenning 

Wabpvz Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens 

Wdo Wet digitale overheid 

Wegiz Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg 

Wmo Wet Maatschappelijke Ondersteuning 

Wpg Wet publieke gezondheid 

Wvggz Wet verplichte GGz 

Wvr Wet veiligheidsregio’s 

 


	Message body
	2022 - brief raden concept begroting GGD GZ 2023 en begrotingsw. 2022 - 31.03.2022.pdf
	Overzicht opmerkingen gemeenten nav Kaderbrief 2023.pdf
	Programmabegroting 2023 GGD GZ concept 1.0.pdf

</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>