<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre> Voortgang Wmo en Jeugdwet gemeente Buren
                 Eerste kwartaalrapportage 2016
1. Inleiding
In 2015 deden we de eerste ervaringen op met de nieuwe gemeentelijke taken in het sociaal
domein. Dit vroeg veel van de organisatie, ook als het ging om de monitoring. Inmiddels is de
monitoring meer op orde. In 2016 leggen we meer de nadruk op de zogenaamde
transformatie. Dit betekent dat we steeds meer kijken naar een andere manier van
organiseren van zorg en ondersteuning. Een belangrijk voorbeeld hiervan is dat we meer
ruimte willen geven aan informele en laagdrempelige hulp. Ook de monitoring zal iets
veranderen. Hoewel deze kwartaalrapportage nog lijkt op de kwartaalrapportages uit 2015. In
de loop van dit jaar willen we meer outcome-gerichte rapportages maken. Dit betekent dat
we vooral de effecten van het beleid willen monitoren. Een voorbeeld daar van is dat we in de
loop van 2016 meer aandacht willen besteden aan cliëntervaring. We blijven de rapportages
en de monitoring steeds verbeteren waar dat kan.
Eerder gaven we al aan dat de Regionale Monitor Jeugd en Wmo nog in ontwikkeling is. Dit is
nog steeds het geval. We gebruiken de gegevens uit de regionale monitor vooral voor het
volgen van resultaten van individuele zorgaanbieders. De regionale monitor is nu nog niet
voldoende geschikt om een beeld te geven van de voortgang Wmo en Jeugdwet in de
gemeente Buren. De gegevens uit ons eigen lokale systeem zijn daarvoor meer betrouwbaar.
Vandaar dat we in deze rapportage ook geen hoofdstuk over de regionale monitor opnamen.
Op het einde van de kwartaalrapportage voegden we een begrippenlijst toe. In deze lijst
legden we een aantal belangrijke begrippen en afkortingen uit die we gebruikten.
2. Stib frontoffice
In figuur 1 zien we het aantal meldingen (Jeugd en Wmo), het aantal keukentafelgesprekken
(Wmo) en het aantal gezinsplannen (Jeugd) de laatste twee kwartalen van 2015 en het eerste
kwartaal van 2016. Het aantal meldingen in het eerste kwartaal van 2016 is licht lager dan in
de kwartalen er voor. In het eerste kwartaal steeg het aantal keukentafelgesprekken en
gezinsplannen wel. Doordat we te maken hadden met herindicaties zijn er minder nieuwe
meldingen, maar wel meer keukentafelgesprekken en gezinsplannen.
          308                                                                         Derde kwartaal 2015
               257 234                                                                Vierde kwartaal 2015
                                                                                      Eerste kwartaal 2016
                                     128 107 129
                                                                      93     88     79
                                                                                                  38    34    45
        Meldingen (Wmo)         Keukentafelgesprekken              Meldingen (Jeugd)            Gezinsplan (Jeugd)
                                           (Wmo)
                          Figuur 1: Aantal meldingen, keukentafelgesprekken en gezinsplannen
Meldingen kunnen we soms met een enkele actie afhandelen. Soms leidt een melding tot een
regietraject. In het vierde kwartaal van 2015 zijn er 41 regietrajecten Wmo gestart en 19
                                                           1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>regietrajecten Jeugd. Er zijn 32 regietrajecten Wmo gestart in het eerste kwartaal van 2016.
In datzelfde kwartaal zijn 16 regietrajecten Jeugd gestart.
Doorlooptijden
Binnen 6 weken na een melding moet Stib komen met een ondersteuningsplan. Deze norm is
in het eerste kwartaal van 2016 voor 89% gehaald voor Wmo en voor 78% gehaald voor
Jeugd. In het vierde kwartaal waren de percentages 63% (Wmo) en 61% (Jeugd). Een andere
norm is de doorlooptijd tussen de datum van aanvraag voor een indicatie tot het besluit van
de gemeente. De wettelijke norm hier voor is 8 weken. In het eerste kwartaal is deze norm in
78% van de Wmo-gevallen en in 35% van de Jeugd-gevallen gehaald. In het vierde kwartaal
van 2015 is deze norm in 68% van de Wmo-gevallen en in 27% van de Jeugd-gevallen gehaald.
De percentages van de doorlooptijden verbeterde in 2016 dus ten opzichte van het laatste
kwartaal van 2015. Wanneer we doorlooptijden niet haalden, overlegden we met de inwoner.
Daardoor leidde het niet halen van doorlooptijden zelden tot problemen.
3. Zorgvormen en cliënten
Op 31 maart 2016 waren er 951 actieve cliënten bekend in Aeolus. Deze cliënten gebruikten
gezamenlijk 1.544 ‘zorgproducten’ (1.366 bij Wmo, 178 bij Jeugd).
Gehandicaptenparkeerkaarten telden we                          761
hierbij niet mee. In figuur 2 zien we de
onderverdeling van deze cliënten naar ZIN en                                                                   ZIN Wmo
PGB. Een aantal cliënten krijgt zorg als ZIN én                                                                PGB Wmo
als PGB. Deze cliënten vermelden we één keer                                                                   ZIN Jeugd
in figuur 2, onder de zorgvorm die het meeste                                      81                          PGB Jeugd
                                                                         63                 46
voor hen van toepassing is.
Zorgvormen                                              Figuur 2: Unieke actieve cliënten per zorgvorm (op 31 maart 2016)
Per onderdeel (ZIN en PGB Wmo, en ZIN en
PGB jeugd) splitsen we uit onder welke zorgvormen cliënten vallen (figuur 3, 4, 5, en 6). We
maakten in ons systeem geen onderscheid meer tussen individuele en groepsbegeleiding.
Door veranderingen bij SVB kunnen we niet meer eenzelfde onderscheid naar onderdelen
maken zoals we deden in de vorige kwartaalrapportages. Dit kunnen we nog wel doen als het
gaat om financiële gegevens (zie figuur 8 en 9). We verwachten in de komende tijd meer
veranderingen van de SVB te moeten verwerken waardoor de figuren 5, 6, 8 en 9 er de
volgende keer anders uitzien of we deze niet meer kunnen maken.
                       101                Begeleiding
                    9                                                4
                          4
                                          PV                 17                  20
       392                                                                                     Begeleiding
                                324
                                          HH                                                   HH
                                          Hulpm.                                               Hulpm.
                                          Taxi                                                 Overgang
                 460                                                   35
                                          Overgang
         Figuur 3: Zorgvormen cliënten ZIN Wmo            Figuur 4: Zorgvormen cliënten PGB Wmo
                                                      2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>               16
           1                                                                                                     Begeleiding
                                             Begeleiding                      22
                                                                                                                 PV
                                             PV                                                         29
                                                                                                                 Jeugd GGZ
                                             Overgang
                                                                                                                 Overgang
                           101                                                          7
                                                                                           2
             Figuur 5: Zorgvormen cliënten ZIN Jeugd                         Figuur 6: Zorgvormen cliënten PGB Jeugd
Overig
Een van de gestelde normen is dat eind 2016 minimaal 20% van de zorg in de vorm van een
PGB wordt geleverd. 5% Van de actieve cliënten Wmo maakte in het eerste kwartaal gebruik
van het PGB. 26% Van de actieve cliënten Jeugd maakte gebruik van het PGB.
In het eerste kwartaal van 2016 maakten 10 mensen gebruik van de forfaitaire regeling
chronisch zieken en gehandicapten.
4. Financiën
In de vierde kwartaalrapportage van 2015 gaven we een overzicht van de uitgaven in 2015.
Een deel van de uitgaven voor 2015 betalen of betaalden we in 2016. Dit verwerkten we ook
in de vorige kwartaalrapportage. Er is op dit moment nog niet veel te zeggen over de
financiële situatie van 2016. In dit hoofdstuk geven we kort aan wat we al wel weten.
Financiële stand van zaken
De facturen van een jaar komen vaak pas in de loop van het jaar bij een gemeente binnen.
Daarom kunnen we aan de hand van de gegevens over de uitgaven in het eerste kwartaal nog
geen uitspraak doen over de te verwachten uitgaven voor 2016. We kunnen wel aangeven
hoeveel we tot nu toe hebben betaald, maar hier komt dus nog het nodige bij. Ook als het
gaat om zorg in het eerste kwartaal. We doen daarom ook geen prognose over de uitgaven
Wmo en Jeugdwet in 2016. Zie figuur 7 voor de financiële stand van zaken. Dit betreft niet het
gehele programma’s Wmo en Jeugd, maar de onderdelen gericht op zorg aan inwoners.
                                                                                                            Totale budget 2016
                                                                        €3.566.152
    Wmo                                                                                                     (beschikbaar voor zorg aan
                     €296.429
                                                                                                            inwoners)
                                                                                                            Uitgaven eerste kwartaal
                                                                               €4.001.747
Jeugdwet                                                                                                    2016
                     €292.995
                                        Figuur 7: Totale budget en gedane uitgaven eerste kwartaal 2016
In figuur 8 en 9 zien we de uitgaven aan PGB (Wmo en Jeugd). Er is een onderverdeling
gemaakt naar zorgvorm. Dit zijn enkel de betaalde en verantwoordde uitgaven van het eerste
kwartaal van 2016.
                                                                    3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                         Huishoudelijke zorg       € 1.187
                                                                           € 1.594                      Dagbesteding
                     € 16.129
   € 15.438
                                         Ondersteunende
                                         begeleiding
                                                                                                        Jeugd GGZ
                                         Dagbesteding
€ 19.751
                       € 30.268
                                         Hulpmiddelen                  € 22.336                         Vervoersvoorziening
                                         (woningaanpassing)
        Figuur 8: Bestedingen PGB Wmo eerste kwartaal 2016         Figuur 9: Bestedingen PGB Jeugd eerste kwartaal 2016
     5. Mantelzorgondersteuning en Burenhulp
     Er wordt steeds meer gevraagd van mantelzorgers en andere vrijwilligers als het gaat om zorg
     voor anderen. Welzijn Buren ondersteunt mantelzorgers en organiseert Burenhulp. Er zijn
     rond mantelzorgondersteuning 51 ondersteunende contacten geweest in het eerste kwartaal
     van 2016. Dit waren er 41 in het vierde kwartaal van 2016. Welzijn Buren gaf 26 keer
     informatie en advies in het kader van mantelzorgondersteuning in het eerste kwartaal van
     2016. Dit was in het vierde kwartaal 66 keer. Er zijn in het eerste kwartaal 13 nieuwe
     mantelzorgers in beeld gebracht.
     Met Burenhulp ontvangen kwetsbare inwoners zonder of met een klein netwerk praktische
     hulp van vrijwilligers. Zij krijgen deze hulp als zij niet op eigen kracht een oplossing voor hun
     vraag of probleem kunnen vinden. In het eerste kwartaal waren er 48 hulpvragen voor
     Burenhulp. Er waren 23 hulpvragen in het vierde kwartaal van 2015. Hulpvragen voor
     Burenhulp betroffen onder andere vragen voor respijtzorg, klusjes rond het huis en
     thuisadministratie.
     Voor sommige hulpvragen komen vrijwilligers soms eens per week, soms eens per twee
     weken of eens per maand. Dit noemen we continue aanvragen. Er waren in het eerste
     kwartaal 41 continue aanvragen. Voor deze aanvragen zijn 26 vrijwilligers actief buiten de
     andere aanvragen om. De continue aanvragen bestaan onder andere uit gezelschap en
     bezoek, thuisadministratie en respijtzorg. Gemiddeld waren er 36 continue aanvragen in
     2015.
     De teamleiders van Burenhulp vroegen naar de tevredenheid van cliënten na afloop van een
     traject. Uit de metingen in het eerste kwartaal blijkt dat alle cliënten tevreden waren over de
     geboden hulp. In 5 gevallen zijn de hulpvragen anders opgelost, bijvoorbeeld door andere
     organisaties. Drie hulpvragen gingen niet door.
                                                             4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>6. Ervaring van Stib
Het werk van Stib is niet alleen in cijfers weer te geven. We rapporteren ook door het verhaal
van Stib te vertellen. In dit deel beschrijven we de ontwikkeling van Stib.
Werkzaamheden Stib
In 2015 was de werkdruk binnen Stib hoog. De werkdruk was
in het eerste kwartaal van 2016 ook hoog. We zagen meerdere
oorzaken voor deze hoge werkdruk:
    • Door ziekteverzuim en het vertrek van een paar Stib-
        medewerkers kwam er meer werkdruk bij de andere
        medewerkers;
    • In het eerste kwartaal gingen we verder met de
        herindicaties in het kader van de Wmo en de Jeugdwet.
        Deze moeten voor 1 mei 2016 klaar zijn.
    • Nieuwe Stib-medewerkers moesten ingewerkt worden. Dit vroeg een investering van
        de aanwezige medewerkers.
    • Er kwamen ook in het eerste kwartaal een paar complexe casussen binnen. Deze
        kostten veel tijd.
Om de werkdruk en werkvoorraad beter op orde te krijgen breidden we het aantal
medewerkers tijdelijk uit. In het tweede kwartaal bekijken we welk effect de tijdelijke
uitbreiding had.
Samenwerking binnen Stib
In 2015 deden we de eerst ervaringen op met de veranderingen in het sociaal domein. Het
eerste kwartaal van 2016 stond in het teken van doorontwikkeling. We losten
capaciteitsproblemen op. Er kwamen in het eerste kwartaal nieuwe enthousiaste
medewerkers bij Stib. In december startte de nieuwe coördinator van Stib. Daardoor kreeg
ook de aansturing een nieuw gezicht. Het was dus een kwartaal met kennismaken, de huidige
werkwijze delen en het kijken naar een nieuwe manier van samenwerken.
Het eerste kwartaal van 2016 kenmerkte zich ook door nieuwe afspraken. Een voorbeeld is de
inkoop van zorg met nieuwe contracten en partijen, en de inrichting hiervan. Dit vroeg om
afstemming. Daarnaast startten we met een andere manier van overleggen. In de nieuwe
werkwijze is er meer aandacht voor samenwerking en doorontwikkeling, bespreking op
casusniveau en kennismaken met organisaties buiten Stib.
Samenwerking met andere organisaties
Onder andere door de complexe casussen waarmee we te maken kregen in het eerste
kwartaal, zochten we meer samenwerking met andere partijen. Bijvoorbeeld met Veilig Thuis
en SAVE. Hier ontstonden vraagstukken over de taken en verantwoordelijkheden van de
verschillende partijen. Op casusniveau zijn we altijd tot een oplossing gekomen die in het
belang van de inwoner was. Deze ervaringen hebben er wel voor gezorgd dat we in het
tweede kwartaal van 2016 overleggen met Veilig thuis en SAVE over de samenwerking. Het
doel hier van is om de taken en verantwoordelijkheden van iedereen helder te krijgen. Dit om
snel en efficiënt samen te kunnen werken.
                                                  5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>7. Begrippenlijst
In deze begrippenlijst leggen we begrippen en afkortingen uit die we gebruikten in de
kwartaalrapportage. Dit doen we op alfabetische volgorde.
    •   BGG: Begeleiding in groepsverband.
    •   BGI: Begeleiding individueel.
    •   Gezinsplan: Een jeugdige kan een gesprek krijgen samen met andere leden van zijn
        gezin naar aanleiding van een melding. Dit noemen we een gezinsplan.
    •   Herindicaties: Sommige inwoners hadden nog een indicatie die startte voor 1 januari
        2015 en doorliep tot na 31 december 2015 of na verlenging tot 30 april 2016. De
        indicaties van deze mensen moesten we opnieuw bekijken. Dit zijn herindicaties. De
        herindicaties moeten we voor 1 mei 2016 doen.
    •   HH: Huishoudelijke hulp.
    •   Hulpm.: Hulpmiddelen in het kader van de Wmo.
    •   Keukentafelgesprek: Als een inwoner een gesprek krijgt naar aanleiding van een
        melding, noemen we dat voor mensen die vallen onder de Wmo een
        keukentafelgesprek.
    •   Melding: Meldingen zijn de eerste vragen zoals ze binnenkomen bij Stib via
        verschillende kanalen. Niet alle vragen registreren we als meldingen. Dit heeft onder
        meer te maken met privacy.
    •   Overgang: Overgangsrecht vermelden we in de figuren 3 tot en met 6 als ‘Overgang’.
    •   PGB: Persoonsgebonden budget.
    •   PV: Persoonlijke verzorging.
    •   Regietraject: Een regietraject is langer traject, met als kenmerk dat er veel
        geregisseerd moet worden. Dit komt vooral voor bij complexere zaken. In een
        regietraject is vaak al zorg opgestart. Met de inwoner of het gezin wordt contact
        gehouden om de situatie te blijven volgen. Soms is bij het begin al helder dat het een
        complex zaak is en start sneller een regietraject. Onder regietrajecten kunnen we
        onder andere meerdere gesprekken registreren, maar ook het plan en gemaakte
        afspraken.
    •   Stib: Sterk in de buurt, gebiedsteam voor de inwoners van de gemeente Buren.
    •   SVB: Sociale Verzekeringsbank.
    •   Taxi: Regiotaxi.
    •   Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning.
    •   ZIN: Zorg in natura.
                                                 6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>