<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre> Voortgang Wmo en Jeugdwet gemeente Buren
                   Vierde kwartaalrapportage 2015
1. Inleiding
Het jaar 2015 was een overgangsjaar. Zowel voor de veranderingen in het sociaal domein als
voor de monitoring van die veranderingen. In de eerste drie kwartaalrapportages meldden we
dat er veel kanttekeningen waren bij de cijfers. De cijfers die uit de verschillende
informatiesystemen komen waren nog niet voldoende betrouwbaar. De systemen worden nu
steeds beter gevuld. Dit betekent nog niet dat alles perfect is. We blijven onderzoeken hoe
we het systeem Aeolus beter kunnen gebruiken. De Regionale Monitor Jeugd en Wmo is nog
steeds in ontwikkeling. Het kan zo zijn dat we de cijfers in deze rapportage later moeten
bijstellen.
Op het einde van de kwartaalrapportage voegden we een begrippenlijst toe. In deze lijst
legden we een aantal belangrijke begrippen en afkortingen uit die we gebruikten.
2. Stib frontoffice
Er kwamen de eerste drie kwartalen van 2015 weinig bezoekers. Daarom stopten we met de
inloopspreekuren. In plaats van de inloopspreekuren breidden we de telefonische
bereikbaarheid van Stib uit. In 2015 hielden we het aantal telefonische contacten handmatig
bij. Dit doen we niet meer. Wel houden we onder meer het aantal meldingen bij (zie figuur 1).
               397                                                                                Eerste kwartaal
                                                                                                  Tweede kwartaal
                    308
          251            257                                                                      Derde kwartaal
                                                                                                  Vierde kwartaal
                                        125 143 128 107
                                                                                   93 88
                                                                        17 32                    32 38 38 34
          Meldingen (Wmo) Keukentafelgesprekken (Wmo) Meldingen (Jeugd)                         Gezinsplan (Jeugd)
                             Figuur 1: Aantal meldingen, keukentafelgesprekken en gezinsplannen
Aantal meldingen en keukentafelgesprekken
In figuur 1 zien we het aantal meldingen en het aantal keukentafelgesprekken in 2015. Dit zijn
cijfers over Wmo. Daarnaast zien we ook het aantal meldingen voor Jeugd en het aantal
gezinsplannen dat is gemaakt. De cijfers in kwartaal 4 zijn vergelijkbaar of licht lager dan in de
kwartalen er voor. De lichte daling komt doordat we in kwartaal 4 veel herindicaties gedaan
hebben. Dit zijn geen nieuwe meldingen, maar het zorgde wel voor veel werk en veel
contacten.
Meldingen kunnen we soms met een enkele actie afhandelen. Soms leidt een melding tot een
regietraject. Er zijn in het derde kwartaal 23 regietrajecten Wmo gestart. In datzelfde
kwartaal zijn 19 regietrajecten Jeugd gestart. In het vierde kwartaal zijn er 41 regietrajecten
Wmo gestart en 19 regietrajecten Jeugd. Bij herindicaties zetten we eerder regietrajecten in.
Daarom is het aantal gestarte regietrajecten Wmo in het vierde kwartaal gestegen ten
opzichte van het derde kwartaal.
                                                               1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Doorlooptijden
Binnen 6 weken na een melding moet Stib komen met een ondersteuningsplan. Deze norm is
in het vierde kwartaal voor 63% gehaald voor Wmo en voor 61% gehaald voor Jeugd. In het
derde kwartaal was dit voor beide onderdelen 90%. Een andere norm is de doorlooptijd
tussen de datum van aanvraag voor een indicatie tot het besluit van de gemeente. De
wettelijke norm hier voor is 8 weken. In het derde kwartaal is deze norm in 75% van de Wmo-
gevallen en in 51% van de Jeugd-gevallen gehaald. In het vierde kwartaal is deze norm in 68%
van de Wmo-gevallen en in 27% van de Jeugd-gevallen gehaald. Er zijn verschillende oorzaken
voor de lagere percentages bij de doorlooptijden. Bij zowel Wmo als Jeugd hadden we in het
vierde kwartaal te maken met onderbezetting en een hoge werkdruk. Dit had onder meer te
maken met uitval van personeel. Daarnaast was de instroom van zaken ongewijzigd hoog.
De doorlooptijden zijn administratieve zaken. Het overschrijden van de doorlooptijden hoeft
niet ten koste te gaan van zorg voor cliënten. De behoefte aan zorg of ondersteuning is
leidend. Dit betekent dat soms de zorg al start, voordat we het adminstratieve proces
afronden. We streefden ook in het vierde kwartaal in de eerste plaats naar goede zorg voor
cliënten en niet per definitie naar het halen van de administratieve termijnen. Wanneer we
doorlooptijden niet haalden, overlegden we met de inwoner. Daardoor leidde het niet halen
van doorlooptijden zelden tot problemen.
3. Zorgvormen en cliënten
Op 31 december 2015 waren er 941 actieve cliënten bekend in Aeolus. Deze cliënten
gebruikten gezamenlijk 1.610 ‘zorgproducten’ (1.410 bij Wmo, 200 bij Jeugd).
Gehandicaptenparkeerkaarten telden we                           755
hierbij niet mee. In figuur 2 zien we de
onderverdeling van deze cliënten naar ZIN en                                                                    ZIN Wmo
PGB. Een aantal cliënten krijgt zorg als ZIN én                                                                 PGB Wmo
als PGB. Deze cliënten vermelden we één keer                                                                    ZIN Jeugd
in figuur 3, onder de zorgvorm die het meeste                             69        72                          PGB Jeugd
                                                                                             45
voor hen van toepassing is. Er zijn iets meer
actieve cliënten dan in het derde kwartaal.
                                                       Figuur 2: Unieke actieve cliënten per zorgvorm (op 31 december 2015)
Zorgvormen
Per onderdeel (ZIN en PGB Wmo, en ZIN en PGB jeugd) splitsten we uit onder welke
zorgvormen cliënten vallen (figuur 3, 4, 5, en 6).
                                            BGI
                    44 27 5
                         76                 BGG                                8
                                                                   15                3             BGI
         384                                PV                                                     BGG
                                  338
                                            HH                                                     HH
                                            Hulpm.           19                        36          Hulpm.
                                            Taxi                                                   Overgang
                     455
                                            Overgang
        Figuur 3: Zorgvormen cliënten ZIN Wmo           Figuur 4: Zorgvormen cliënten PGB Wmo
                                                     2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>            29                                                              15            BGI
                                             BGI
                                                                                          BGG
                                             BGG        30
       1                                                                                  PV
                                  67
                                             PV
                                                                                17        Jeugd GGZ
          31                                 Overgang
                                                                                          Overgang
                                                                    8     2
       Figuur 5: Zorgvormen cliënten ZIN Jeugd           Figuur 6: Zorgvormen cliënten PGB Jeugd
Overig
Een van de gestelde normen is dat eind 2016 minimaal 20% van de zorg in de vorm van een
PGB wordt geleverd. 6% Van de actieve cliënten Wmo maakte in het vierde kwartaal gebruik
van het PGB. 36% Van de actieve cliënten Jeugd maakte gebruik van het PGB.
In 2015 hebben 36 mensen gebruik gemaakt van de forfaitaire regeling chronisch zieken en
gehandicapten. De totale kosten hier van waren € 11.550,-. Er was voor de regeling een
budget van € 246.000,- beschikbaar. In 2016 onderzoeken we hoe we de doelgroep beter
kunnen bereiken.
Voor beschermd wonen en maatschappelijke opvang maakt de gemeente Buren gebruik van
de diensten van centrumgemeente Nijmegen. Er waren in 2015 vanuit de gemeente Buren 20
cliënten voor beschermd wonen en 2 voor maatschappelijke opvang.
4. Financiën
De financiën houden we bij in Aeolus. Het was lastig in 2015 een overzicht te krijgen van de
financiële situatie. In de vorige kwartaalrapportages gaven we aan op welke manieren de
facturering en het verzamelen van financiële gegevens lastig was. Het financiële resultaat
over 2015 is nu wel duidelijk.
In figuur 7 geven we aan wat het totale budget was voor zorg aan inwoners (Wmo en Jeugd)
in 2015. Dit is niet het budget voor uren van medewerkers of bijvoorbeeld Stib. De getallen
verschillen van de getallen die we in de vorige kwartaalrapportage benoemden. Dat heeft te
maken met de complexe financiële administratie. Er zijn geen veranderingen in budgetten.
We namen specifieke kostenposten anders mee in deze kwartaalrapportage.
In figuur 7 staan verder de totale uitgaven over 2015. Een aantal facturen over 2015 kwamen
binnen na het sluiten van de jaarboeken. Deze horen daarom officieel bij het jaar 2016. Om
toch een goed overzicht van de uitgaven in 2015 te geven, voegden we een balk toe aan
figuur 7 met facturen over 2015 die we in 2016 betaalden of gaan betalen. Deze bedragen
reserveerden we dus voor uitgaven over 2015.
In totaal hielden we € 958.705,- over op het budget voor de Wmo voor 2015. Voor het
onderdeel Jeugd gaven we € 71.924,- meer uit dan we begrootten voor 2015. Dit betreft dus
niet de gehele programma’s Wmo en Jeugd, maar de onderdelen gericht op zorg aan
inwoners. Dit is ook inclusief uitgaven over 2016 die we in 2016 betaalden of gaan betalen.
Deze bedragen kunnen nog veranderen.
                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                                                                                                 Totale budget 2015
                                                                                       €3.356.264                (beschikbaar voor zorg aan
                                                                    €2.397.559                                   inwoners)
          Wmo                                                                                                    Uitgaven 2015
                           €272.000
                                                                          €2.669.559
                                                                                                                 Schatting uitgaven voor
                                                                                              €3.695.435         2015 in 2016
                                                                                 €3.076.359
     Jeugdwet                                                                                                    Schatting totale uitgaven
                                   €691.000
                                                                                                                 voor 2015
                                                                                               €3.767.359
          Figuur 7: Totale budget 2015, gedane uitgaven 2015, schatting uitgaven voor 2015 in 2016 en schatting totale uitgaven voor 2015
     In figuur 8 en 9 zien we de uitgaven aan PGB (Wmo en Jeugd). Er is een onderverdeling
     gemaakt naar zorgvorm. Dit zijn enkel de betaalde en verantwoorde uitgaven uit de eerste
     vier kwartalen. Dit zijn dus niet de uitgaven uit 2015 die we in 2016 betaalden of gaan
     betalen.
                                           Huishoudelijke zorg                              € 2.108                           Behandeling
           € 3.099
                                                                                                 € 68.761                     Dagbesteding
      € 20.951 € 82.591
€ 60.431                                   Ondersteunende                                                € 63.776
                                           begeleiding                                                                        Intramurale zorg
                                                                                                             € 2.708          (L)VG
                                           Dagbesteding                                                      € 55.523         Jeugd GGZ
                                                                                                               € 5.715        Kortdurend verblijf
                                           Hulpmiddelen
                                                                               € 480.988
                                           (woningaanpassing)                                                                 Ondersteunende
          € 300.373                        Vervoersvoorziening                                                                begeleiding
                                                                                                                              Vervoersvoorziening
                                           (en rolstoelen)
                Figuur 8: Bestedingen PGB Wmo 2015                                            Figuur 9: Bestedingen PGB Jeugd 2015
     5. Informatie uit de regionale monitor
     De regionale monitor bestaat uit twee delen; het onderdeel Jeugd en het onderdeel Wmo.
     Beide onderdelen van de monitor zijn nog in ontwikkeling. Het onderdeel Wmo is pas sinds
     het derde kwartaal actief. We gebruiken de gegevens uit de regionale monitor vooral voor het
     volgen van resultaten van individuele zorgaanbieders. De regionale monitor is nu nog niet
     voldoende geschikt om een beeld te geven van de voortgang Wmo en Jeugdwet in de
     gemeente Buren. De gegevens uit ons eigen lokale systeem zijn daarvoor meer betrouwbaar.
     Vandaar dat we in deze rapportage ook geen verdere informatie over de regionale monitor
     opnamen.
     6. Mantelzorgondersteuning en Burenhulp
     Er wordt steeds meer gevraagd van mantelzorgers en andere vrijwilligers als het gaat om zorg
     voor anderen. Welzijn Buren ondersteunt mantelzorgers en organiseert Burenhulp. Er zijn
     rond mantelzorgondersteuning 41 ondersteunende contacten geweest in het vierde kwartaal
     van 2015. Dit aantal is langzaam gegroeid in 2015 vanaf 28 ondersteunende contacten in het
                                                                         4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>eerste kwartaal. Welzijn Buren gaf in het vierde kwartaal 66 keer informatie en advies in het
kader van mantelzorgondersteuning. Ook dit aantal is hoger dan in de andere drie kwartalen.
Welzijn Buren reikte namens de gemeente 214 mantelzorgcomplimenten uit aan mensen die
zorgden voor een inwoner van de gemeente Buren. Het uitreiken van het
mantelzorgcompliment zorgde ervoor dat meer mantelzorgers zich aanmeldden bij Welzijn
Buren. Zo kwamen 94 mantelzorgers in beeld bij Welzijn Buren. In totaal zijn er 266
mantelzorgers in beeld bij het Mantelzorgsteunpunt van Welzijn Buren. Een aantal
mantelzorgers schreef zich uit omdat zij geen mantelzorger meer zijn.
Met Burenhulp ontvangen kwetsbare inwoners zonder of met een klein netwerk praktische
hulp van vrijwilligers. Zij krijgen deze hulp als zij niet op eigen kracht een oplossing voor hun
vraag of probleem kunnen vinden. Er waren 23 hulpvragen voor Burenhulp in het vierde
kwartaal van 2015. Hulpvragen voor Burenhulp betroffen onder andere vragen voor
begeleiding en vervoer, hulp in de tuin en thuisadministratie. Het aantal hulpvragen voor
Burenhulp veranderde gedurende het jaar. In het eerste kwartaal waren er 52-, het tweede
kwartaal 22- en het derde kwartaal 34 hulpvragen.
Voor sommige hulpvragen komen vrijwilligers soms eens per week, soms eens per twee
weken of eens per maand. Dit noemen we continue aanvragen. Gemiddeld waren er 36
continue aanvragen in 2015. Voor deze aanvragen zijn 24 vrijwilligers actief buiten de andere
aanvragen om. De continue aanvragen bestaan onder andere uit gezelschap en bezoek,
thuisadministratie en respijtzorg.
De teamleiders van Burenhulp meten de tevredenheid van cliënten bij het afsluiten van de
hulpvraag. Uit de meting blijkt dat alle cliënten tevreden waren over de geboden hulp. In 14
gevallen zijn de hulpvragen anders opgelost, bijvoorbeeld binnen het eigen netwerk. Twee
hulpvragen gingen niet door.
7. Begrippenlijst
In deze begrippenlijst leggen we begrippen en afkortingen uit die we gebruikten in de
kwartaalrapportage. Dit doen we op alfabetische volgorde.
    •   BGG: Begeleiding in groepsverband.
    •   BGI: Begeleiding individueel.
    •   Gezinsplan: Een jeugdige kan een gesprek krijgen samen met andere leden van zijn
        gezin naar aanleiding van een melding. Dit noemen we een gezinsplan.
    •   Herindicaties: Sommige inwoners hadden nog een indicatie die startte voor 1 januari
        2015 en doorliep tot na 31 december 2015 of na verlenging tot 30 april 2016. De
        indicaties van deze mensen moesten we opnieuw bekijken. Dit zijn herindicaties. De
        herindicaties moeten we voor 1 mei 2016 doen.
    •   HH: Huishoudelijke hulp.
    •   Hulpm.: Hulpmiddelen in het kader van de Wmo.
    •   Keukentafelgesprek: Als een inwoner een gesprek krijgt naar aanleiding van een
        melding, noemen we dat voor mensen die vallen onder de Wmo een
        keukentafelgesprek.
                                                   5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>• Melding: Meldingen zijn de eerste vragen zoals ze binnenkomen bij Stib via
  verschillende kanalen. Niet alle vragen registreren we als meldingen. Dit heeft onder
  meer te maken met privacy.
• Overgang: Overgangsrecht vermelden we in de figuren 3 tot en met 6 als ‘Overgang’.
• PGB: Persoonsgebonden budget.
• PV: Persoonlijke verzorging.
• Regietraject: Een regietraject is langer traject, met als kenmerk dat er veel
  geregisseerd moet worden. Dit komt vooral voor bij complexere zaken. In een
  regietraject is vaak al zorg opgestart. Met de inwoner of het gezin wordt contact
  gehouden om de situatie te blijven volgen. Soms is bij het begin al helder dat het een
  complex zaak is en start sneller een regietraject. Onder regietrajecten kunnen we
  onder andere meerdere gesprekken registreren, maar ook het plan en gemaakte
  afspraken.
• Stib: Sterk in de buurt, gebiedsteam voor de inwoners van de gemeente Buren.
• Taxi: Regiotaxi.
• Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning.
• ZIN: Zorg in natura.
                                           6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>