<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                             Gemeente Druten
                                                                             Heuvel 1
GGD Gelderland-Zuid                                                          Postbus 1
Postbus 1120                                                                 6650 AA Druten
6501 BC Nijmegen
                                                                             t 088 432 70 00
                                                                             e info@druten.nl




                                                                             contactpersoon
                                                                             Joëlla van de Griend
                                                                             t +31638990461
datum       19 juni 2025
                                                                             ons kenmerk
onderwerp Zienswijze op de jaarrekening 2024 en conceptbegroting
                                                                             Z/25/293166
2026 van GR GGD Gelderland-Zuid
verzonden




Geacht bestuur,

Op 28 maart 2025 ontvingen wij uw concept jaarrekening 2024 en begroting 2026. De
gemeenteraad stelde op 19 juni 2025 deze zienswijze vast. Met deze brief maken wij
gebruik van de mogelijkheid een zienswijze in te dienen op deze stukken.

Allereerst willen wij u complimenteren voor de aangeleverde documenten. Het laat zien
dat er veel werk is verzet en dat de GGD Gelderland-Zuid bereidheid toont om mee te
denken met de gemeenten in deze financieel moeilijke tijden. De onderwerpen die wij in
deze reactie niet benoemen, nemen wij ter kennisgeving aan.

Zienswijze op de jaarrekening 2024
We hebben kennisgenomen van het jaarverslag en concept jaarrekening 2024. Wij
stemmen in met de jaarstukken 2024 en het resultaatbestemmingsvoorstel maar willen u
wel vragen een aantal zaken te verbeteren en/of aan te passen in de stukken:

U geeft aan dat het gerealiseerde resultaat € 80.600 negatief bedraagt, inclusief een
overschot van € 71.500 op de bijdrage van Veilig Thuis. U stelt voor het resultaat als
volgt te bestemmen:

Onttrekking aan Algemene Reserve GGD                                  € 152.100
Uitbetaling overschot resultaat Veilig Thuis                          € -71.500
Totaal jaarrekening                                                   € 80.600

Wij kunnen ons vinden in de resultaatbestemming. We vinden de toelichting op het
resultaat over 2024 wel discutabel. Zoals ook de adviesfunctie van mening is, doet een
presentatie van een negatief resultaat van € 152.100 meer recht aan de situatie. We
vragen u om een eenduidig resultaat weer te geven.

Daarnaast zijn de top 10 risico’s bondig omschreven en de bijbehorende bedragen zijn
niet nader onderbouwd. Zo is bijvoorbeeld niet duidelijk waar het risico van Bijzondere
Zorg opgenomen is. Wij vragen de GGD om de risico’s meer toe te lichten.


                                                                              www.druten.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Zienswijze op de begroting 2026
Wij waarderen dat u uitvoering heeft gegeven aan onze oproep in de zienswijze
Kaderbrief 2026 om concrete scenario’s voor te leggen voor besparingen bij de
behandeling van de begroting 2026. Dit heeft u zorgvuldig gedaan en samen met
gemeenten verschillende scenario’s in kaart gebracht. Ook heeft u beschreven wat de
mogelijke impact en risico’s van de scenario’s zijn. We realiseren ons als gemeente
Druten dat de GGD zowel met landelijke als gemeentelijke bezuinigingen te maken heeft
en dat dit een enorme impact heeft op uw organisatie en uw medewerkers.

Zoals eerder in de kaderbrief door u is aangegeven, stelt u geen beleidsmatige uitzetting
voor in 2026, alleen uitzetting door toedoen van loon- en prijsstijgingen. Wij stemmen in
met de begroting 2026, met de onderstaande opmerkingen.

De uniforme bijdrage is geïndexeerd met 4,86% conform de vastgestelde methodiek door
het Algemeen Bestuur.

U stelt een pakket aan gemeentelijke bezuinigingen voor dat gelijk staat aan 3,4% op
het uniforme deel van de begroting (€ 1.085.000). U geeft aan dat op de volgende
onderdelen kosten bespaard kunnen worden:

Bundelen vaccinatiewerkzaamheden jeugd en volwassenen
Uw voorstel is om de vaccinaties voor volwassenen en de vaccinaties die gegeven worden
door de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) zoveel mogelijk te bundelen en
slimmer te organiseren onder de voorwaarde dat dit niet leidt tot gezondheidsverlies voor
inwoners. Dit zou een besparing opleveren van € 200.000. U noemt als mogelijke
consequentie dat de reisafstand tot een vaccinatielocatie groter kan worden en de
vaccinatiegraad hierdoor kan dalen. Wij zijn het met de GGD eens dat een daling op de
vaccinatiegraad ten allen tijde voorkomen moet worden en roepen de GGD op om samen
met gemeenten tot een plan te komen om de vaccinatievoorziening efficiënter in te
richten maar de drempel voor het halen van vaccinaties niet te verhogen.

Forensische geneeskunde
Door samenwerking en schaalvoordeel geeft u aan € 50.000 op de forensische
geneeskunde te kunnen besparen. Dit heeft geen gevolgen voor de dienstverlening.

Jeugdgezondheidszorg (JGZ)
Zoals u eerder heeft aangegeven, voldoet GGD Gelderland-Zuid op dit moment niet aan
het Landelijk Professioneel Kader (LPK). In onze vorige zienswijze hebben wij deze keuze
ondersteund met als reden dat ook in de huidige situatie de kwaliteit gewaarborgd is.
Ondanks dat de GGD niet voldoet aan het LPK (voor leeftijd 4+) ziet u mogelijkheden
voor een besparing binnen de JGZ door te differentiëren in het aantal contactmomenten
in de JGZ 4- (de consultatiebureaus). In samenspraak met ouders kan gedifferentieerd
worden in het aantal contactmomenten. Zo wordt minder zorg geleverd bij ouders
waarbij dat niet nodig is, terwijl bij gezinnen in een meer kwetsbare situatie het volledige
aantal contactmomenten gewaarborgd blijft. Wij ondersteunen deze differentiatie waarbij
beter afgestemd wordt op wat ouders nodig hebben. De differentiatie levert een
besparing op van 275.000.

Wij vragen de GGD om een stevige rol in te blijven nemen als partner in het netwerk
rondom kinderen. In de toekomst wordt het alsmaar belangrijker om lokale
steunstructuren en de natuurlijke omgevingen van jongeren en ouders te versterken. De
jeugdgezondheidszorg neemt hier in een belangrijke positie in. We gaan dan ook graag

                                                                               www.druten.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>met de GGD in gesprek over hoe we gezamenlijk binnen de bestaande middelen de focus
bepalen voor jeugdgezondheidszorg in relatie tot preventie en samenwerking in de
sociale basis.

Bedrijfsvoering
Door een nieuwe aanbesteding van het digitaal kinddossier, andere inrichting van het
beheren van applicaties en het naar beneden bijstellen van het opleidingsbudget geeft u
aan € 325.000 te kunnen besparen.

Veilig Thuis
Veilig Thuis heeft sinds 2024 een formatiebegroting binnen de programmabegroting van
de GGD. Deze is voor een groot deel gebaseerd op het gemiddelde aantal
meldingen en adviezen van de afgelopen drie jaren. De begroting van Veilig Thuis wordt
doordat er minder meldingen en adviezen waren, verlaagd met € 235.000. In principe is
dit geen besparing, maar een niet-structurele financiële meevaller. Dit heeft geen
consequenties voor inwoners. Wij ondersteunen uw voornemen om met de politie tot een
afspraak te komen dat ‘overige zorgmeldingen’ niet meer naar VT gestuurd worden.

In totaal leiden deze onderdelen tot een daling van de lasten van € 1.085.000. Wij
waarderen hoe u als GGD proactief naar bespaarmogelijkheden heeft gezocht, dat u hier
vroegtijdig afstemming over hebt gezocht en gemeenten bij betrokken heeft.

Toezicht kinderopvang
We zien in uw notitie voor voorstellen tot kostenbesparing dat u aangeeft geen
mogelijkheid te zien om te bezuinigen op het toezicht op kinderopvang. We begrijpen dat
dit toezicht nodig en wettelijk bepaald is. Het toezicht op kinderopvang is essentieel voor
de veiligheid, kwaliteit en ontwikkeling van onze kinderen.

Toch willen wij u vragen om de komende jaren te onderzoeken of er besparingen
mogelijk zijn met behoud van veiligheid en kwaliteit. We denken daarbij aan opties zoals
risicogericht toezicht en het combineren van inspecties bij grote
kinderopvangorganisaties.

Risico bijzondere zorg
Sinds 2021 zien we een stijging van de werkzaamheden bij Meldpunt Bijzondere Zorg.
Uitgaande van het huidige aantal meldingen is er hierdoor jaarlijks een tekort. Met een
structurele extra bijdrage van € 300.000 met ingang van 2025 is dit tekort gedaald tot
€200.000. U geeft aan het risico van €200.000 te handhaven in de begroting 2026. Wij
vragen u om actief met gemeenten samen te werken aan vermindering van het aantal
trajecten.

De afgelopen jaren is er ook geïnvesteerd in het verminderen van het aantal Bijzondere
Zorg-trajecten. We zien dat het aantal trajecten ook is gedaald. Tegelijkertijd zien we
een stijging in de consultatie- en adviesfunctie. Wij vragen aan u om samen met de
gemeenten, lokale teams en zorgaanbieders de komende tijd te onderzoeken voor welke
vraagstukken een beroep gedaan wordt op deze functie, wie hier gebruik van maakt en
wat we gezamenlijk voorliggend in kunnen zetten of ontwikkelen.




                                                                              www.druten.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Meer informatie
Als u vragen heeft kunt u contact opnemen met Joëlla van de Griend, accounthouder
GGD, per e-mail j.van.de.griend@drutenwijchen.nl of telefoonnummer 06 38 99 04 61.




Met vriendelijke groet,
namens de gemeenteraad


S.W.P.J. Sengers                  P.G.J.M. van Boxtel
Burgemeester                      Griffier




                                                                        www.druten.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>