<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Aandachtsvelden in het sociaal domein
   “decentralisatie, integraliteit en transformatie”
                                          1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inhoudsopgave
1.     Inleiding, aanleiding en leeswijzer      pagina 3
2.     Begrippenkader                           pagina 5
3.     Analyse gemeente                         pagina 6
4.     Beschrijving en analyse sociaal domein   pagina 10
5.     Specifieke groepen                       pagina 15
6.     Gemaakte beleidskeuzes                   pagina 22
7.     Huidige dienstverlening                  pagina 27
8.     Beleidsdoelstellingen                    pagina 30
9.     Aanbevelingen en indicatoren             pagina 32
10.    Bijlagen                                 pagina 36
                                              2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1
Inleiding
Dit document schetst een beeld van het sociaal domein in de gemeente Duiven, op basis van lokaal
beschikbare gegevens. Bij het verzamelen van de gegevens is gebleken dat er enkel gegevens in de
gemeentelijke systemen beschikbaar zijn rond de drie grote decentralisaties uit 2015
(Participatiewet, Wet Maatschappelijke Ondersteuning, Jeugdwet). Het betreft zowel een schets van
de huidige situatie, alsook een blik op de toekomst. Welke beleidskeuzes zijn er tot nog toe gemaakt,
welke doelen worden hierbij nagestreefd en welke dienstverlening is hiervoor ontwikkeld? En zijn de
gestelde doelen en geboden dienstverlening in lijn met de wijze waarop het sociaal domein in Duiven
zich ontwikkelt? Het overzicht dat hierdoor wordt verkregen helpt nieuwe beleidskeuzes te maken,
waarbij indicatoren worden opgesteld die de voortgang van de resultaten van de nieuwe
beleidskeuzes bewaken. Het eerder vastgestelde strategisch kader uit de dynamische transformatie
agenda dient voor dit document als onderlegger.
Aanleiding
Bij de decentralisaties in 2015 is er destijds voor het gehele sociaal domein een opdracht tot
transformeren geformuleerd. Immers, wanneer gemeenten zorg indiceren voor hun inwoners
gebeurt dit dichter bij de inwoners, is de gedachte. In de eerste jaren na de decentralisatie lag de
focus op transitie. Sinds enige tijd is deze focus verschoven van transitie naar transformatie. Deze
bestuurlijk en ambtelijk gedragen gedachte is de basis voor het schrijven van een transformatie plan.
Daarnaast heeft de rekenkamer een rapport uitgebracht over de integraliteit in het sociaal domein in
Duiven. De conclusie van het rekenkamerrapport luidt dat het beleid binnen het sociaal domein in
Duiven integraal van aard is. Echter is dit beleid vervolgens slechts in beperkte mate uitgewerkt in
uitvoeringsplannen en samenwerkingsconvenanten, en nog onvoldoende SMART geformuleerd.
Tevens constateert de rekenkamer dat de basisinformatie nog beter verwerkt kan worden tot
beleidsinformatie die zicht biedt op de integrale uitvoering en resultaten in het sociaal domein. Deze
beleidsinformatie dient (deels) te worden teruggekoppeld naar de gemeenteraad zodat zij haar kader
stellende taak goed uit kan voeren. Hiervoor heeft de rekenkamer aanbevelingen gedaan.
Ten slotte is er door financiële ontwikkelingen en een toename in het volume van de ingezette zorg
in het sociaal domein sprake van een toenemende behoefte en zelfs noodzaak om grip te krijgen op
het sociaal domein. Wie zijn onze klanten, wat bieden wij hen en wat zijn hiervan het effect en de
kosten, zijn vragen die dringend een antwoord behoeven. De aanbevelingen van het
rekenkamerrapport dragen zodanig bij aan de transformatie en het verkrijgen van grip op het sociaal
domein dat er besloten is de verschillende opdrachten bijeen te voegen om te komen tot het
document dat nu voor ligt.
Relatie met andere documenten
Het is inmiddels bekend dat ook de gemeente Duiven hard moet werken om grip te houden op het
sociaal domein. Op diverse manieren wordt geprobeerd dit voor elkaar te krijgen. Zo is er het project
“jeugdzorg in de hand”. Tevens is er een proces regisseur aangesteld met de opdracht om op proces
niveau te kijken waar er verbeteringen kunnen worden aangebracht. Daarnaast is er een begroting
met complementair daaraan bezuiniging voorstellen. En tot slot is er de reeds langer bestaande
dynamische transformatie agenda. Dit document probeert aan al die initiatieven complementair te
zijn. De aanbevelingen zijn bedoeld om in de komende jaren mee aan de slag te gaan, al naar gelang
de urgentie die het onderwerp vraagt. In dat opzicht zal dit document een levend document zijn dat,
op basis van nieuwe inzichten, steeds zal veranderen om input te leveren voor te ontwikkelen beleid.
Rapportage over de voortgang kan dan plaatsvinden binnen de P&C cyclus en in de
kwartaalrapportages.
                                                     3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Leeswijzer
In dit document wordt allereerst, op basis van lokaal beschikbare gegevens, een beeld geschetst van
de gemeente Duiven en specifiek het sociaal domein (hoofdstuk 3 en 4). Daarna worden, op basis
van de gemaakte schetsen, aanvullende literatuur en ervaringen van de uitvoering doelgroepen
gevormd, waarvoor per doelgroep risicofactoren worden onderscheiden (hoofdstuk 5). Vervolgens
zal worden ingezoomd op de manier waarop tot nog toe beleidskeuzes zijn gemaakt (hoofdstuk 6). In
hoofdstuk 7 wordt een overzicht gegeven van het huidige aanbod van voorzieningen, waarna dit
gekoppeld wordt aan de risicofactoren en huidige staat van het sociaal domein. Hieruit volgen
conclusies. Worden alle onderscheiden doelgroepen goed bediend met inachtneming van de
risicofactoren? Ten slotte worden op basis van deze analyse de beleidsdoelstellingen SMART
geformuleerd (met bijbehorende indicatoren, hoofdstuk 8) en worden aanbevelingen en
bijbehorende indicatoren geformuleerd om beter aan te sluiten bij de doelgroepen en de
beleidsdoelstellingen (hoofdstuk 9).
                                                  4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>2
Begrippenkader
Nulde lijn of algemene voorziening:
Algemene voorzieningen zijn voorzieningen die door iedereen waarvoor ze bedoeld zijn op
eenvoudige wijze en zonder aanvraagprocedure of indicatie te verkrijgen zijn. Onder algemene
voorzieningen verstaan we voorzieningen die de zelfredzaamheid en participatie van de inwoner
ondersteunen. Algemene voorzieningen zijn voorliggend aan maatwerkvoorzieningen en dat
betekent dat, als er een geschikte algemene voorziening voorhanden is, er geen
maatwerkvoorziening wordt verstrekt.
Eerste lijn voorziening:
Eerstelijnszorg is zorg waar de inwoner zelf, zonder verwijzing, naartoe kan gaan. Dit kan
behandeling zijn door de huisarts, tandarts, fysiotherapeut, maatschappelijk werker of
wijkverpleegkundige, maar ook ondersteuning door het lokale sociale team van de gemeente.
Tweede lijn voorziening:
In de tweede lijn werken zorgverleners die gespecialiseerd zijn. Als een inwoner zorg wil krijgen van
een specialist moet de inwoner daar zelf naar vragen. Om in contact te komen met een specialist
moet de inwoner eerst bij een eerste lijn zorgverlener zijn geweest, meestal is dat de huisarts, maar
dat kan ook het Sociaal Loket.
Multi probleem:
Van Multi-probleem is sprake als er aanspraak wordt gemaakt op meer dan 2 voorzieningen die uit
de verschillende wetten binnen het sociaal domein worden verstrekt.
Kwetsbaar:
Kwetsbaar betekent hier dat er sprake is van een gebrek aan hulpbronnen in bijvoorbeeld inkomen,
werk, opleiding, lichamelijk functioneren, psychisch functioneren of een beperkt netwerk. (definitie
Sociaal Cultureel Planbureau)
Integraal werken:
Integraal werken betekent dat er samenhang is in de aanpak: een congruente aanpak. We kunnen
daarbij twee aspecten onderscheiden:
- vanuit het perspectief van de klant/inwoner: een samenhangende aanpak die aandacht heeft voor
alle leefgebieden en alle vraagstukken waar de klant mee worstelt.
- vanuit organisatorisch perspectief: professionals werken met elkaar samen en stemmen processen,
werkwijze en expertise op elkaar af om tot een gezamenlijk plan voor de klant te komen.
                                                    5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>3
Analyse gemeente Duiven
Voor een goede schets van de gemeente Duiven zijn data geclusterd op onderwerp.
Inwoneraantal en bevolkingsopbouw
Het inwoneraantal van Duiven is 25.332. Het overgrote deel van de inwoners is autochtoon (85.6%).
Van de overige groep zijn 8% van de migranten westers, slechts 6% van de inwoners van de
gemeente Duiven is niet-westerse migrant. Het aantal inwoners is sinds 2014 licht gedaald
(allecijfers.nl). De grootste leeftijdsgroep is die van 45 tot 65 jaar (8.576 inwoners). In totaal zijn er
13.228 mensen ouder dan 45 jaar. De bevolkingsprognose toont aan dat voor Duiven het percentage
inwoners van 65 jaar en ouder met 33% zal groeien in 10 jaar, van 4800 naar 6900. Momenteel
woont het grootste gedeelte van de 65+ers in Groessen. Daarentegen neemt de bevolking van 20-65
jaar af met 2000 inwoners, en daalt ook het aantal inwoners in de categorie 0-20 jarigen, van 5400
naar 4300. Deze laatste daling is al enkele jaren ingezet (CBS). Het beleid van de gemeente Duiven is
er wel op gericht om deze daling een halt toe te roepen waardoor het inwoners aantal in de
toekomst stabiel kan blijven. Op dit moment is er echter nog sprake van vergrijzing én ontgroening in
Duiven.
Tabel 1: Demografische gegevens Duiven
Bron: allecijfers.nl
Figuur 1: Bevolkingsprognose Duiven
                                                       6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Volwassenen en ouderen
Bouwen en wonen
Het totaal aantal woningen in Duiven is 10.707. Een aanzienlijk deel hiervan bestaat uit
koopwoningen (66%), er is slechts een kleine particuliere huursector. Het grootste gedeelte van de
huizen is ouder dan 30 jaar, tevens is er een grote groep huizen 20-30 jaar oud. Slechts 11% van de
huizen is na 2000 gebouwd (bron: allecijfers.nl). Wat betreft de sociale huurwoningen (27% van
totaal) heeft Vivare 75% van de markt in handen.
Figuur 2: Verdeling inwoners per wijk Duiven
Bron: allecijfers.nl
De inwoners van gemeente Duiven wonen voornamelijk in Duiven Noord en Duiven Zuid. De dorpen
Groessen en Loo zijn dunbevolkt (zie figuur 2).
                                                    7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Werk en inkomen
Per 100 inwoners zijn er in de gemeente Duiven 25% meer banen dan gemiddeld in Nederland.
Duiven is door zijn geografische ligging net voor/over de grens met Duitsland, en aan de belangrijke
snelweg A12 een ideale tussenstop voor de transportsector. De meeste banen in Duiven hebben dan
ook betrekking op zakelijke dienstverlening en handel.
Tevens is het aantal bijstandsgerechtigden laag. Per 1000 inwoners zijn dit er 28, tegenover
gemiddeld 40 in Nederland. Duiven lijkt te hebben geprofiteerd van de goede economische
ontwikkeling in Nederland. Het percentage bijstandsgerechtigden is de laatste jaren licht gedaald.
Tevens zijn er 45% minder lopende re-integratie voorzieningen dan het landelijk gemiddelde.
Het gemiddeld inkomen per inwoner is 24.000 euro (uitsplitsing per wijk mogelijk op
https://allecijfers.nl/gemeente/duiven/). Duiven zit hiermee boven ongeveer twee derde van de
Gelderse gemeenten (grafiek 1). Het gemiddeld inkomen per inkomensontvanger ligt op 30.300 euro.
Grafiek 1: Inkomensvergelijking gemeenten in Gelderland
Mantelzorgers
16% van de bevolking in Duiven geeft aan mantelzorger te zijn. Gemiddeld is in Nederland 12% van
alle volwassenen mantelzorger (Centraal Planbureau). Deze mantelzorgers spenderen gemiddeld 9,5
uur per week aan deze taken (bronzorg.nu). Dit betekent dat in Duiven 4050 mensen mantelzorger
zijn (bron allecijfers.nl).
Laaggeletterdheid
Duiven kent 14% laaggeletterden, dat zijn 3.540 inwoners (bron www.geletterdheidinzicht.nl). Dit is
bovengemiddeld.
Armoede
Het aantal gezinnen met een laag en langdurig laag inkomen en kinderen met armoede risico ligt op
5,4 % in Duiven.
Jeugd en jongeren
In Duiven zijn in totaal zo’n 7000 inwoners jonger dan 25 jaar, waarvan 3.792 inwoners onder de 15
jaar. Deze groep maakt iets boven het landelijk gemiddelde gebruik van jeugdhulpvoorzieningen
(CBS.nl). Positief is dat veruit de meeste jeugdhulpvoorzieningen volgens planning worden
                                                   8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>afgesloten (86%, allecijfers.nl). Minder positief is dat het effect van de hulpverlening over 2018 lager
is beoordeeld dan over 2017 (Cliënt ervaringsonderzoek Jeugd). Ook de ervaren kwaliteit van de
hulpverleners wordt onder het landelijke gemiddelde beoordeeld. De grootste verwijzer naar
jeugdhulp is de huisarts (55%), en daarna de gemeentelijke toegang (35%).
In Duiven groeien weinig kinderen op in een uitkeringsgezin, waardoor deze groep kwetsbare
kinderen niet zo groot is (bron: CBS). Tevens zit het percentage voortijdig schoolverlaters, een
kwetsbare groep jongeren, onder het landelijk gemiddelde. Wel zit Duiven iets boven het landelijk
gemiddelde kinderen met een handicap.
Conclusies schets gemeente Duiven
Duiven is een gemeente waar zowel vergrijzing als ontgroening plaatsvindt. Duiven is grofweg
verdeeld in twee gebieden, het centrum van Duiven en de omliggende dorpen als Groessen en Loo.
De problematiek die speelt in deze twee gebieden verschilt enigszins van elkaar. Zo wonen er relatief
veel ouderen in de omliggende dorpen, en speelt jeugdproblematiek zich voornamelijk af in het dorp
Duiven zelf. De woningen in Duiven zijn veelal ouder dan 30 jaar en daardoor niet
levensloopbestendig. Er zijn veel koopwoningen. Duiven kent relatief veel laaggeletterden. Het
percentage werklozen in Duiven ligt onder het landelijk gemiddelde. De jongeren in Duiven doen iets
bovengemiddeld een beroep op jeugdhulp.
                                                      9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>4
Beschrijving en analyse sociaal domein
Sociaal domein; een afbakening
Onder de term ‘sociaal domein’ verstaan we alle inspanningen die de gemeente verricht rond werk,
participatie en zelfredzaamheid, zorg en jeugd, op basis van de WMO 2015, de Participatiewet,
Jeugdwet en de Wet gemeentelijke schuldhulpverlening. In de ruime, integrale zin van het woord
vallen onder ‘sociaal domein’ ook alle aanverwante taken. Zoals handhaving bij leerplicht, het
voorkomen van vroegtijdig schoolverlaten, passend onderwijs, leerlingenvervoer, de reguliere en
bijzondere bijstand, schuldhulpverlening, sport en cultuur en de (jeugd)gezondheidszorg. In dit
document beperken wij ons tot de grootste opgaven in het sociaal domein: maatschappelijke
ondersteuning, jeugdhulp en participatie. Binnen deze terreinen zijn de vragen naar dienstverlening
het grootst.
Volwassenen
Voorzieningen
In Duiven bestaat veruit het grootste deel van de WMO-voorzieningen uit hulp bij het huishouden
(grafiek 2). Waar de overige WMO-voorzieningen, zoals begeleiding, dagbesteding en vervoer over
alle leeftijdsgroepen vanaf 20 jaar vrijwel gelijk blijft, stijgt het aantal mensen met hulp in het
huishouden explosief vanaf de leeftijdsgroep 60-70 jaar.
Grafiek 2: aantal unieke cliënten in 2019 met WMO-voorziening Duiven
  350
  300
  250
  200
  150                                                        hbh
  100
                                                             begeleiding/dagbst/vervo
   50                                                        er etc
    0
Bron: eigen berekeningen
Hoewel hulp bij het huishouden duur is voor de gemeente komt dit voornamelijk door de
hoeveelheid mensen die dit ontvangen. De duurste cliënten blijken de cliënten die begeleiding
ontvangen. Aan de vijf cliënten in de WMO waar de gemeente Duiven over 2019 het meest aan
uitgaf kwamen de kosten in totaal op ongeveer 135.000 euro.
Naast de WMO-voorzieningen wordt er in Duiven gebruik gemaakt van hulpmiddelen die onder de
WMO vallen. Hieronder worden onder andere de rolstoelen, vervoersmiddelen als een scootmobiel
en vervoerspassen verstaan. Het blijkt voor de gemeente lastig exact in te schatten wat de kosten
voor vervoersvoorzieningen en rolstoelen zijn over een jaar. In 2019 is er op beide hulpmiddelen een
tekort ontstaan op de begroting van zo’n 60.000 euro. Grafiek 3 laat zien dat ook hier de grootste
                                                     10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>afnemers de groep 80 jaar en ouder is, waarbij dit aantal al toeneemt vanaf 60+. De kanttekening is
daarbij dat vooral de vervoerspassen toenemen vanaf 60+, het aantal unieke cliënten met een
rolstoel daalt weer vanaf 70+.
Grafiek 3: aantal unieke cliënten met hulpmiddel op 21-02-20 Duiven
  300
  250
  200
  150                                                               rolstoel
                                                                    vervoersmiddel
  100
                                                                    vervoerspas
    50
     0
         tot 20 20 tot 30 tot 40 tot 50 tot 60 tot 70 tot 80 jaar
          jaar 30 jaar 40 jaar 50 jaar 60 jaar 70 jaar 80 jaar en
                                                              ouder
Bron: eigen berekeningen
Dat ouder worden, naast een vermindering van het vermogen om het eigen huishouden te doen, ook
leidt tot andere kwetsbaarheden bij ouderen blijkt uit de cijfers van Welzijnsstichting Mikado. Voor
de groep 65+ers beantwoordt Mikado 80 hulpvragen per jaar voor informatie en advies en bedient zij
20 senioren per week voor collectieve activiteiten. Daarnaast voert Mikado activerende
huisbezoeken uit. Begin 2019 liepen er bij Mikado 78 trajecten voor eenzame ouderen en kwamen er
voor deze trajecten nog eens 20 nieuwe aanvragen binnen (komend via huisartsen, praktijk
ondersteuner bij de huisartsen, thuiszorg, keten dementie).
Aanbieders
Voor alle voorzieningen, begeleiding en hulp in het huishouden zijn in Duiven in totaal 76 aanbieders.
Zij verzorgden over 2019 samen 1836 voorzieningen, waarvan er liefst 1030 zijn afgegeven voor hulp
in het huishouden. Gezien het feit dat hulp bij het huishouden, getuige grafiek 2, leeftijdsgebonden
is, zal deze voorziening de komende jaren explosief toenemen. Ook het aantal afgegeven
voorzieningen voor begeleiding ligt relatief hoog; 484. Dit blijkt echter niet leeftijdsgebonden,
waardoor deze kosten ongeveer gelijk zullen blijven, of zelfs iets zullen afnemen gezien het iets
dalende inwoneraantal de komende jaren. De relatief dure kostenpost vervoersdiensten is in 2019 99
keer afgegeven.
Werk en Inkomen
De 569 klanten die de RSD in 2019 voor Duiven heeft gezien bestonden voornamelijk uit de twee
subgroepen ‘Klanten Zorg en Ondersteuning’ (303) en ‘Klanten Unit Werk’ (253). De groep zorg en
ondersteuning heeft betrekking op klanten waarvoor geen aanbod bestaat op de arbeidsmarkt, of
waar pas op langere termijn aanbod voor komt. De groep Unit werk is wel op kortere termijn
beschikbaar voor de arbeidsmarkt of te activeren.
Over 2019 zijn 108 klanten in Duiven ingestroomd bij de RSD. Van deze 108 waren er 19 klanten die
binnen 6 maanden terug instroomden nadat zij niet langer een klant van de RSD waren. De grootste
                                                           11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>groep instromers betreft de groep die ontslag heeft gekregen, maar een bijna net zo grote groep
klanten betreft indirecte terugstroom, door bijvoorbeeld een echtscheiding (44). Deze groep moet
niet vergeten worden in het beleid, het gaat niet altijd om het ontslag op werk zelf, maar zeker ook
over randzaken of veranderingen op andere levensdomeinen die zorgen voor instroom bij de RSD.
Het klantenbestand van de unit werk (253 klanten) minus klanten in trede zes (niet werk fit) is over
2019 grotendeels opgepakt door de RSD. 85% van deze klanten is aan de slag met een actief traject.
Over heel 2019 zijn er in totaal 81 klanten uitgestroomd naar betaald werk. Over 2018 ligt het
percentage dat duurzaam uitstroomt op 78%. De verwachting is derhalve dat van de groep die
uitstroomt een overgroot deel ook in 2019 duurzaam uitstroomt.
Stapeling van voorzieningen
In gezinnen waar sprake is van Multi-problematiek valt op dat er op het gebied van werk en inkomen,
en op het gebied van jeugdhulp, vaak stapeling van voorzieningen plaatsvinden die zorgen dat er op
één adres meerdere ondersteuningsvormen te vinden zijn binnen hetzelfde beleidsterrein. Wanneer
er sprake is van schuldhulpverlening zit daar vaak ondersteuning vanuit de bijzondere bijstand of een
participatietraject bij.
Tussen beleidsterreinen zijn er koppelingen die vaker dan gemiddeld voorkomen. Zo valt op dat er
relatief vaak een stapeling is te vinden van voorzieningen op het gebied van werk en inkomen en
WMO-ondersteuning.
Jeugd
In Duiven zijn in totaal 1064 unieke cliënten die enige vorm van een jeugdvoorziening ontvangen. Er
is hierbij sprake van een toename over de afgelopen vijf jaar. Tevens zit het verbruik in Duiven boven
gemeenten met een vergelijkbare grootte (zie grafiek 4). Verreweg de meeste van de jongeren (551)
zijn in behandeling bij de Jeugd GGZ. Van deze groep komen de meeste kinderen uit de
leeftijdscategorie 10 tot 16 jaar. Opvallend is ook het hoge aantal kinderen dat al bij de JGGZ loopt in
de leeftijdsgroep 5 tot 10 jaar (119). Het aantal kinderen dat dagbesteding/begeleiding/behandeling
ontvangt buiten JGGZ is 376. Ook hier is de grootste groep kinderen tussen de 10 en 16 jaar.
Grafiek 4: Jongeren met jeugdhulp (in % van alle jongeren tot 18 jaar)
Bron: Kwartaalmonitor
                                                    12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>In totaal zaten er in 2019 70 kinderen in verblijf, de voor de gemeente duurste vorm van Jeugdhulp.
67 kinderen krijgen ondersteuning van Jeugdbescherming. Logischerwijs lopen deze aantallen op per
leeftijdscategorie. Bij deze trajecten gaat vaak de inzet van ondersteuning of JGGZ vooraf. De vijf
‘duurste’ jeugdigen, waarbij het voornamelijk om verblijfsproducten gaat, kosten de gemeente
Duiven samen ruim een half miljoen euro. Van de top tien ‘duurste’ zorgaanbieders gaat het bij
zowel de nummer een en twee om zorgaanbod met verblijfsproduct.
 Tabel 2: Aantal unieke cliënten in 2019 met Jeugd-voorziening Duiven
 leeftijdscategorie       begel/dagbst/behand          bescherming      GGZ    Verblijf
 tot 5 jaar                           29                      2           6        2
 5 tot 10 jaar                       101                     10         119       10
 10 tot 16 jaar                      156                     26         281       22
 16 jaar en ouder                     90                     29         145       36
                                     376                     67         551       70
Het aantal cliënten met en aantal voorzieningen uit een PGB voor jeugd neemt jaarlijks af.
Desondanks zijn de uitgaven in 2019 ongeveer gelijk aan die van 2018.
Figuur 3: Cliënten en voorzieningen vanuit PGB
   80
                                                              PGB jeugd
   60
   40                                                                  aantal unieke
                                                                       clienten
   20                                                                  aantal
                                                                       voorzieningen
    0
               2017              2018             2019
Bron: Kwartaalmonitor
Stapeling van voorzieningen
In gezinnen waar sprake is van Multi-problematiek valt op dat er op het gebied van werk en inkomen,
en op het gebied van jeugdhulp, vaak stapeling van voorzieningen plaatsvinden die zorgen dat er op
één adres meerdere ondersteuningsvormen te vinden zijn binnen hetzelfde beleidskader. Wanneer
er sprake is van jeugdhulp, gaat dit veelvuldig gepaard met psychiatrische inzet, of is dit
gecombineerd met verblijf of ambulante hulpverlening.
Positief is dat de inzet van jeugdhulp vaak beperkt blijft tot een stapeling van jeugdhulp producten,
maar niet per definitie gekoppeld raakt aan WMO-voorzieningen of participatietrajecten. Dit
betekent dat de inzet van jeugdhulp geen ontwrichtend effect lijkt te hebben op andere
levensdomeinen waardoor het aantal voorzieningen op één adres toeneemt.
Samenvattend
Uit de analyse komen een aantal zaken naar voren. Deze zullen hier puntsgewijs worden opgesomd.
Allereerst is er sprake van vergrijzing. Met de stijging in het absolute en procentuele aantal ouderen
zal dit een belangrijk thema binnen het sociaal domein worden. Hulp in het huishouden blijkt een
voorbeeld van ondersteuning die erg leeftijdsgebonden is. Hulp in het huishouden is vaak lastig te
                                                     13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>ondervangen met een lichtere vorm van ondersteuning, er bestaat nog geen alternatief. Voor andere
vormen van begeleiding en ondersteuning moet duidelijk worden of het aanbod dat nu al bestaat in
de nulde- en eerste lijn voldoende is om het beroep op voorzieningen in de tweede lijn te ontlasten.
Door de vergrijzing zullen het beroep dat hierop wordt gedaan waarschijnlijk toenemen.
Ten tweede vallen twee zaken op rond de ontgroening. Ten eerste valt op dat er, ondanks de al
ingezette ontgroening, geen daling zichtbaar is in de inzet van het aantal jeugdvoorzieningen. Uit de
analyse blijkt juist dat er bij jeugdhulp veelal een stapeling plaatsvindt van jeugdvoorzieningen. Ten
tweede zorgt de ontgroening voor een daling in het aantal mogelijke mantelzorgers. Dit wordt als
indirecte risico factor later verder uitgelegd. De verwachting is dat dit zorgt voor een toename in het
aantal hulpvragen in de eerste en tweede lijn.
Een derde aandachtspunt is dat GGZ-problematiek binnen het Sociaal Domein over de gehele
breedte wordt benoemd als meest voorkomend. In de lokale toegang wordt geconstateerd dat GGZ-
problematiek veelal onderliggend of bijkomend is aan andere problematiek. Zowel consulenten die
een focus hebben op jeugd als WMO of cliëntondersteuning, melden dat zij veelvuldig met
psychiatrische problematiek in aanraking komen in Duiven. In bredere zin zien we in Nederland een
stijging van het aantal mensen met verward gedrag.
Overige onderwerpen waar de uitvoering veelvuldig mee in aanraking komt zijn problematiek in het
autistisch spectrum, inwoners met niet aangeboren hersenletsel, problematiek als gevolg van een
licht verstandelijke beperking en psychogeriatrische klachten zoals dementie. Pas daarna volgt een
maatschappelijke kwestie als echtscheidingsproblematiek. De focus van de uitvoering ligt dus vooral
op psychische en cognitieve kwesties.
Het vierde aandachtspunt betreft een deel van het klantenbestand van de RSD. Waar in de media en
politiek vaak uitgegaan wordt van enkelvoudige problematiek als het verliezen van een baan, blijkt
uit de analyse dat bijna de helft van de instroom bij de RSD uit Duiven klanten zijn die instromen
vanwege problematiek op andere leefdomeinen, zoals echtscheidingsproblematiek. Hier is in het
kader van integraliteit vanuit werk en inkomen de verbinding met de WMO mogelijk, om deze
kwetsbare groep passend te ondersteunen.
Ten slotte blijkt uit de maatschappelijke ontwikkelingen dat er de komende jaren extra aandacht uit
zal gaan naar statushouders. Met de nieuwe Wet Inburgering, die ingaat in 2021, wordt de gemeente
verantwoordelijk voor de inburgering van de statushouders. Dit biedt de gemeente de kans om
nauwer in contact te komen met deze groep, veelal, kwetsbare inwoners. Uitvraag naar de
behoeften van deze groep kan aanbod op maat betekenen en een snelle integratie in de
samenleving.
                                                     14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>5
Specifieke doelgroepen
Voordat wordt overgegaan tot het benoemen van risicofactoren voor volwassenen en ouderen en
jeugd is het belangrijk te nuanceren dat deze risicofactoren slechts inhouden dat de kans toeneemt
dat een inwoner uit een doelgroep (uiteindelijk) in de ondersteuning of hulpverlening terechtkomt.
Met het overgrote deel van de inwoners in Duiven gaat het goed. Het grote merendeel van de
inwoners maakt geen gebruik van ondersteuning en is gelukkig in Duiven. Dit geldt zowel voor
kinderen, jongvolwassenen, volwassenen en ouderen.
Risicofactoren volwassenen en ouderen
In onderstaande tabel zijn voor volwassenen en ouderen een groot aantal risicofactoren benoemd. Al
deze factoren kunnen er toe leiden dat een inwoner moeilijker meedraait in de maatschappij, en
mogelijk gebruik gaat maken van voorzieningen.
De risicofactoren zijn uitgesplitst per levensfase + context en leefdomein. De gedefinieerde
levensfasen zijn volwassen met kinderen alleenstaand (1), volwassen met kinderen samenwonend
(2), volwassen zonder kinderen alleenstaand (3), volwassen zonder kinderen samenwonend (4), 70
plus alleenstaand (5) en 70 plus samenwonend (6). De leefdomeinen zijn uitgesplitst in geestelijk (1),
lichamelijk (2), sociaal (3), inkomen (4) en huisvesting (5). Deze leefdomeinen zijn bepaald op de
kennis en caseload van consulenten in Duiven, en algemeen bekende leefdomeinen in het sociaal
domein.
Volwassen met kinderen alleenstaand
Bij volwassenen met kinderen die alleenstaand zijn (eenoudergezin) spelen op psychisch/cognitief
vlak enkele cognitieve zaken. Zo zijn LVB-problematiek en GGZ-problematiek risicofactoren. Verder
zijn factoren als opvoedingsproblematiek, het gebruik van verdovende middelen en overbelasting
zaken die hier terug komen. Indien aanwezig kan de geestelijke gesteldheid van een inwoner worden
aangetast. In bredere zin kan de afwezigheid van voldoende mogelijkheden om zelf regie te voeren
over het eigen leven worden beschouwd als risicofactor. Lichamelijke risico’s zijn een lichamelijke
beperking, zwakke gezondheid, overgewicht en chronische aandoeningen. Ook wanneer iemand
beschikt over een zwak sociaal netwerk en ervaart in een sociaal isolement te zitten brengt dit
risico’s. Ten slotte zijn een lage SES, werkloosheid, armoede, slechte of afwezigheid van huisvesting
en gebrek aan sociale cohesie en groenvoorzieningen in de wijk risicofactoren.
Volwassen met kinderen samenwonend
Veel van de genoemde risicofactoren gelden ook voor gezinnen met twee volwassenen.
Echtscheidingsproblematiek kan worden toegevoegd aan de risicofactoren die op het
psychisch/cognitief gestel van invloed zijn. Uiteraard kan echtscheidingsproblematiek ook van
invloed zijn op het sociaal contact, inkomen en huisvesting. De kans op een sociaal isolement is
kleiner wanneer men samenwoont, vandaar wordt deze niet genoemd. Wat betreft de overige
risicofactoren zijn deze hetzelfde als de risicofactoren bij volwassenen met kinderen in een
eenoudergezin.
Volwassen zonder kinderen alleenstaand
Voor de volwassenen zonder kinderen en partner gelden alle eerder genoemde risicofactoren, met
uitzondering van de echtscheidingsproblematiek. De kans op een sociaal isolement is echter groter,
en derhalve een risicofactor.
Volwassen zonder kinderen samenwonend
                                                    15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>Voor volwassenen zonder kinderen, maar met inwonende partner, gelden alle bovengenoemde
risicofactoren inclusief de echtscheidingsproblematiek, met uitzondering van het sociaal isolement.
70 plus en alleenstaand
Wanneer inwoners eenmaal de leeftijd van 70 jaar gepasseerd zijn veranderen enkele van de
grootste risicofactoren binnen de psychisch/cognitieve factor. Zo neemt de kans op een depressie,
dementie, eenzaamheid en verwardheid toe. Ook de kans op het verlies van naasten groeit.
Risicofactoren die blijven staan zijn middelengebruik en het beschikken over onvoldoende
mogelijkheden voor het voeren van regie over het eigen leven. Ook lichamelijke risicofactoren
veranderen. Op deze leeftijd komt de zelfredzaamheid in huis in het geding, wordt eten soms
moeilijker, worden activiteiten buitenshuis beperkt (wat ook van invloed is op een isolement en
vermindering van het sociaal netwerk). Het inkomen neemt vaak wat af, wat risico’s met zich
meebrengt. In huis kunnen valpartijen plaatsvinden. Ook de sociale cohesie in de wijk bepaalt deels
of iemand thuis kan blijven wonen.
70 plus en samenwonend
Inwoners van 70 jaar of ouder die samenwonen hebben als voordeel dat de risico’s op eenzaamheid
kleiner zijn. Verder zijn de risicofactoren overeenkomstig met inwoners van 70 jaar en ouder die
alleenstaand zijn.
Risicofactoren die extra aandacht verdienen
Het aantal mensen met dementie zal als gevolg van de vergrijzing in de toekomst explosief stijgen
naar meer dan een half miljoen in 2040. Tot 2050 zal het aantal mensen met dementie verder
oplopen naar ruim 620.000. Ook voor Duiven zal, gezien de bevolkingsopbouw, in toenemende mate
sprake zijn van deze problematiek. Een prognose voor de gemeente Duiven geeft een stijging aan van
40% meer dementerenden, van 380 in 2020 naar 540 in 2030 (www.alzheimer.nl). Dementie is
derhalve een risicofactor die aandacht verdient.
Daarnaast wordt er een groep erkend die deels overlap heeft met de groep dementerenden. Dit zijn
de inwoners met zogenaamd verward gedrag. Het landelijk schakelteam geeft voor deze groep de
volgende definitie; ‘Het gaat om mensen die de grip op hun leven (dreigen te) verliezen, waardoor
het risico aanwezig is dat zij zichzelf of anderen schade berokkenen. Mensen met vaak verschillende
aandoeningen of beperkingen, veelal in combinatie met verschillende levensproblemen (schulden,
dakloosheid, werkloosheid, verlies van dierbaren, gebrek aan participatie, onverzekerd zijn,
illegaliteit, etc.)’. Door verschillende omstandigheden kan de situatie ontstaan dat zij eenmalig of
chronisch in problemen komen, grip op hun leven verliezen en daardoor overlast veroorzaken of zelfs
in het strafrechtelijk circuit belanden. De politie registreerde landelijk in 2017 83.602 meldingen
waarbij een verward persoon betrokken was. In 2018 waren dat er 90.205. Het aantal verwarde
personen dat zijn plek zoekt in de maatschappij loopt dus op.
Tot slot zijn er ook de kwetsbare ouderen. Als gevolg van de demografische ontwikkelingen is dit een
groeiende groep mensen die een beroep zullen gaan doen op de gemeente om thuis te kunnen
blijven functioneren. In de huidige bevolkingsopbouw van Duiven valt op dat vooral de groep
bewoners van 45 tot 65 jaar groot is. Hierdoor neemt de komende jaren het aandeel 65 jaar en ouder
toe. Vergelijken we dit met de rest van Nederland dan start de vergrijzing in Duiven iets eerder dan
het gemiddelde van Nederland. Verwacht wordt dat Duiven dan ook eerder geconfronteerd wordt
met kwetsbare ouderen die ondersteuning nodig hebben, dan de rest van Nederland.
Indirecte risicofactor: daling in ondersteuning uit maatschappij
De groep mantelzorgers en vrijwilligers wordt steeds kleiner en daardoor steeds zwaarder belast.
Inwoners tussen de 55 en 75 jaar vormen een belangrijke groep mantelzorgers en vrijwilligers. Nu
zijn er nog 31 potentiele mantelzorgers/vrijwilligers per 10 ouderen. In de komende jaren zal die
                                                     16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>verhouding verschuiven en blijven er nog maar 13 over op iedere tien ouderen. Door de vergrijzing
en het feit dat mensen langer zelfstandig blijven wonen zal de behoefte aan mantelzorgers en
vrijwilligers de komende jaren alleen maar toenemen. Om ervoor te zorgen dat deze groep de
aandacht krijgt die nodig is wordt deze groep als specifieke doelgroep benoemt.
                                                   17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>                Psychisch/cognitief                    Lichamelijk                   Sociaal                 Inkomen                                     Huisvesting
Volwassen met   Licht verstandelijk beperkt, NAH,      Lichamelijke beperking,       Zwak sociaal netwerk,   Werkloosheid, laag inkomen, armoede,        Slechte huisvesting, gebrek aan
kinderen        laaggeletterd, GGZ problematiek,       zwakke gezondheid,            onvoldoende geestelijke onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       sociale cohesie in de wijk,
alleenstaand    opvoedingsproblematiek , onvoldoende   chronische aandoeningen,      capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     onvoldoende groen rondom de
                mogelijkheden voor het voeren van      overgewicht                   sociaal netwerk te      en culturele activiteiten, gezonde voeding, woning
                regie over het eigen leven/risico op                                 onderhouden, sociaal    lage SES
                overbelasting, Alcohol en drugs                                      isolement
Volwassen met   Licht verstandelijk beperkt,           Lichamelijke beperking,       Zwak sociaal netwerk,   Werkloosheid, laag inkomen, armoede,        Slechte huisvesting, gebrek aan
kinderen        laaggeletterd,                         zwakke gezondheid,            onvoldoende geestelijke onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       sociale cohesie in de wijk,
samenwonend     GGZ problematiek,                      chronische aandoeningen,      capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     onvoldoende groen rondom de
                opvoedingsproblematiek , onvoldoende   overgewicht                   sociaal netwerk te      en culturele activiteiten, gezonde voeding, woning
                mogelijkheden voor het voeren van                                    onderhouden             lage SES
                regie over het eigen leven, risico op
                overbelasting,
                echtscheidingsproblematiek, alcohol en
                drugs
Volwassen       Licht verstandelijk beperkt,           Lichamelijke beperking,       Zwak sociaal netwerk,   Werkloosheid, laag inkomen, armoede,        Slechte huisvesting, gebrek aan
zonder kinderen laaggeletterd,                         zwakke gezondheid,            onvoldoende geestelijke onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       sociale cohesie in de wijk,
alleenstaand    GGZ problematiek, risico op            chronische aandoeningen,      capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     onvoldoende groen rondom de
                eenzaamheid, onvoldoende               overgewicht                   sociaal netwerk te      en culturele activiteiten, gezonde voeding, woning
                mogelijkheden voor het voeren van                                    onderhouden, sociaal    lage SES
                regie over het eigen leven,                                          isolement
                alcohol en drugs
Volwassen       Licht verstandelijk beperkt,           Lichamelijke beperking,       Zwak sociaal netwerk,   Werkloosheid, laag inkomen, armoede,        Slechte huisvesting, gebrek aan
zonder kinderen laaggeletterd,                         zwakke gezondheid,            onvoldoende geestelijke onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       sociale cohesie in de wijk,
samenwonend     GGZ problematiek, onvoldoende          chronische aandoeningen,      capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     onvoldoende groen rondom de
                mogelijkheden voor het voeren van      overgewicht                   sociaal netwerk te      en culturele activiteiten, gezonde voeding, woning
                regie over het eigen leven,                                          onderhouden             lage SES
                echtscheidingsproblematiek, alcohol en
                drugs
70 plus         Risico op depressie, dementie,         Zelfredzaamheid in huis       Onvoldoende geestelijke Onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       Valrisico, zelfstandig wonen,
alleenstaand    eenzaamheid, verwardheid, verlies van  komt in het geding,           capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     sociale cohesie in de wijk
                naasten, onvoldoende mogelijkheden     beperkte mogelijkheden        sociaal netwerk te      en culturele activiteiten/gezonde voeding
                voor het voeren van regie over het     tot activiteiten buitenshuis, onderhouden
                eigen leven, alcohol en drugs          verslechterde
                                                       voedingstoestand
70 plus         Risico op depressie, dementie,         Zelfredzaamheid in huis       Onvoldoende geestelijke Onvoldoende inkomen voor noodzakelijk       Valrisico, zelfstandig wonen,
samenwonend     verwardheid, verlies van naaste,       komt in het geding,           capaciteiten om een     onderhoud aan de woning/vervoer/sociale     sociale cohesie in de wijk
                alcohol en drugs                       beperkte mogelijkheden        sociaal netwerk te      en culturele activiteiten/gezonde voeding
                                                       tot activiteiten buitenshuis, onderhouden
                                                       verslechterde
                                                       voedingstoestand
                                                                                           18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>Risicofactoren Jeugd
In onderstaande tabel zijn voor jeugdigen risicofactoren benoemd. Al deze factoren kunnen er toe
leiden dat een kind moeilijker meedraait in de maatschappij, en zichzelf onvoldoende weet te
ontplooien om als volwassene zelfstandig te kunnen meedoen.
De risicofactoren zijn uitgesplitst per levensfase en context. De gedefinieerde levensfasen zijn
zwangerschap (1), vroege kindertijd (2), basisschoolleeftijd (3), adolescentie (4) en jongvolwassen (5).
De context is uitgesplitst in ouders/gezin (1), kind/jeugd (2), school (3) en wijk (4). Deze indeling is
gebaseerd op informatie van het Nederlands Jeugdinstituut en het door de gemeente Rotterdam
ontwikkelde factorenmodel (binnen het programma Rotterdam Groeit1). Het factorenmodel is
opgesteld vanuit een combinatie van de ervaringen van de gemeente Rotterdam, en
wetenschappelijke studies naar risicofactoren onder kinderen.
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zijn er niet op alle contextuele vlakken risicofactoren te vinden. De grootste
risicofactoren liggen in deze levensfase bij de ouders. Zo kan er een genetische afwijking zijn die
wordt doorgegeven aan het kind, of kan er sprake zijn van middelengebruik bij de ouder(s), van een
eenoudergezin, lage SES, groot kindertal, delinquentie van de ouder(s), instabiele geestelijke
gesteldheid van de ouder(s), huiselijk geweld of anders taligheid van de ouder(s). Ook de wijk brengt
eventuele risico’s met zich mee. Zo is het ontbreken van stabiele huisvesting en armoede in de wijk
een risicofactor. Vanuit school en het kind zelf zijn hier nog geen risicofactoren.
Vroege kindertijd
In de vroege kindertijd blijven de meeste risicofactoren vanuit de ouders relevant. Wat wordt
toegevoegd aan de risicofactoren, gezien er nu actief voor het kind gezorgd moet worden, zijn de
emotionele beschikbaarheid van de ouders, opvoedcompetenties en eventuele schulden- en LVB-
problematiek van ouders. Ook kan het kind zelf in deze fase aanlopen tegen vroege trauma’s en
hechtingsproblematiek, gezondheidsproblematiek en taalontwikkeling. Voor het kind is het
daarnaast van belang dat er in de wijk sprake is van een voldoende en goed aanbod van
zorgvoorzieningen.
Basisschoolleeftijd
Gedurende de basisschoolleeftijd komen de eerste risicofactoren op school naar voren. Zo is de
afwezigheid van een positief en stimulerend schoolklimaat een risico, evenals (on)veiligheid, de
kwaliteit van de docent en de betrokkenheid van ouders en school bij het kind. Tevens kunnen op
deze leeftijd stoornissen bij het kind een belemmering gaan vormen om voldoende mee te komen,
schoolprestaties tegenvallen, kan er overgewicht ontstaan, en is (de eventuele afwezigheid van) het
probleem-oplossend vermogen van een kind voor het eerst goed zichtbaar. In de wijk beginnen op
deze leeftijd ook de afwezigheid van speelvoorzieningen, verkrijgbaarheid van softdrugs en
eventuele werkloosheid risico’s te vormen voor het kind. De risicofactoren vanuit de ouders blijven
ongewijzigd.
Adolescentie
In de adolescentie ontwikkeld het kind zijn eigen identiteit. Hier loopt het kind een risico wanneer
deze identiteitsontwikkeling stokt, of een radicale afslag neemt. Ook middelengebruik, LVB-
problematiek van het kind zelf en mentale en fysieke gezondheidsklachten zijn risicofactoren. Op
school komen daar pestgedrag, spijbelen en criminele vrienden bij. Op wijkniveau spelen de sociale
cohesie, discriminatie en werkloosheid een steeds grotere rol, naast eerder genoemde risicofactoren.
Vanuit de ouders blijven de risicofactoren hier ongewijzigd.
1
  Pag. 36. https://www.rotterdam.nl/wonen-leven/jeugd/RapportBeleidskaderJeugd.pdf
                                                     19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>Jongvolwassen
Dit verandert in de laatste fase; die van jongvolwassenheid. Hier hebben de risicofactoren die vanuit
de ouders spelen grotendeels hun (blijvende) invloed gehad, maar kan het kind zich steeds meer
loswerken van de ouderlijke situatie. Hier gaat het vooral om de keuzes die het kind zelf maakt, zoals
een verkeerde studiekeuze en het hebben van criminele vrienden op school. Het kind kan kiezen zich
weg te houden van participatie en burgerschap, schoolsucces of zelf in de gevangenis belanden. In de
wijk worden criminaliteitscijfers in deze levensfase toegevoegd als risicofactor voor de jongere.
Al deze risicofactoren zijn dus direct of indirect van invloed op het gezond, gelukkig en veilig
opgroeien van een kind. Bij de aanwezigheid van een of enkele risicofactoren valt er vaak vanuit een
andere hoek voldoende te corrigeren om toch te zorgen dat het kind zonder problemen groot wordt
en mee kan in de maatschappij. Maar wat gebeurt er als er meerdere risicofactoren tegelijk zijn en
deze ook nog van invloed zijn op elkaar?
Risicofactoren en Multi probleemgezinnen; invloed op het kind
Een Multiprobleemgezin is een gezin met minstens één volwassene en minstens één kind van 0-18
jaar, die samenleven in een gezamenlijk huishouden waarin problemen bestaan in elk van de
volgende kernprobleemgebieden:
     - problemen op sociaaleconomisch gebied
     - problemen op psychosociaal gebied bij de volwassene(n)
     - problemen op psychosociaal gebied bij de jeugdige(n)
De problemen zijn chronisch, complex en met elkaar verweven en vaak intergenerationeel.
Er is nog maar weinig bekend over specifieke factoren voor het ontstaan en voortbestaan van
Multiprobleemgezinnen. Wel weten we dat er binnen Multiprobleemgezinnen sprake is van een
groot aantal onderling verweven en langdurige risicofactoren die van de ene generatie op de
volgende worden overgedragen en daarmee een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van
de kinderen in het gezin.
Als een kind te maken krijgt met minstens vier van deze risicofactoren, dan is de kans dat dit kind een
probleem ontwikkelt meer dan 30 procent2. Deze relatie tussen het aantal risicofactoren en
ongunstige ontwikkelingsuitkomsten is onder andere aangetoond voor psychische problemen,
gedragsproblemen, intelligentieontwikkeling en delinquentie.
Beïnvloedbare factoren
Binnen de risicofactoren kun je een onderscheid maken tussen beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare
factoren. Laatste zijn factoren die vaststaan, die niet of nauwelijks te beïnvloeden zijn met behulp
van een interventie. Het gaat hier bijvoorbeeld om erfelijke aanleg.
Voor een professional die werkt met Multiprobleemgezinnen of een interventie wil ontwikkelen voor
deze gezinnen, zijn vooral de beïnvloedbare factoren interessant. Drie belangrijke beïnvloedbare
factoren zijn het functioneren van het gezin, de opvoedvaardigheden van ouders en de motivatie
voor hulp. Deze factoren zijn bij wijze van spreken de knoppen waaraan een professional kan draaien
om de problemen in Multiprobleemgezinnen te verminderen en daarmee het risico op problemen bij
het kind te verkleinen.
2
  Bron: NJI. https://www.nji.nl/Multiprobleemgezinnen-Probleemschets-Risicofactoren
                                                     20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>                    Ouders/gezin                                   Kind/jeugd           School                       Wijk
Zwangerschap        Genen, middelengebruik,                                                                          Huisvesting, armoede,
                    eenoudergezin, groot kindertal,                                                                  werkloosheid
                    delinquentie, geestelijke
                    gesteldheid, huiselijk geweld,
                    anderstalig, lage SES
Vroege kindertijd   Middelengebruik,                   Vroege trauma’s en                                            Huisvesting, armoede,
                    eenoudergezin, delinquentie,       hechtingsproblematiek,                                        toegang/kwaliteit
                    geestelijke gesteldheid, huiselijk mentale en fysieke gezondheid,                                zorgvoorzieningen,
                    geweld, LVB,                       taalontwikkeling                                              werkloosheid
                    armoede/schulden, emotionele
                    beschikbaarheid, verwaarlozing,
                    opvoedcompetenties, lage SES
Basisschoolleeftijd Middelengebruik,                   Stoornissen, overgewicht,        Afwezigheid                  Huisvesting, armoede,
                    eenoudergezin, delinquentie,       intelligentie, schoolprestaties, positief/stimulerend         speelvoorzieningen,
                    geestelijke gesteldheid, huiselijk probleem-oplossend vermogen      schoolklimaat, veiligheid,   werkloosheid,
                    geweld, LVB,                                                        kwaliteit docent,            verkrijgbaarheid softdrugs
                    armoede/schulden, emotionele                                        betrokkenheid ouders/school
                    beschikbaarheid,
                    opvoedcompetenties, lage SES
Adolescentie        Middelengebruik,                   Identiteitsontwikkeling, LVB,    Pesten, spijbelen,           Huisvesting, armoede,
                    eenoudergezin, delinquentie,       middelengebruik, mentale en      betrokkenheid ouders/school, verkrijgbaarheid softdrugs,
                    geestelijke gesteldheid, huiselijk fysieke gezondheid               criminele vrienden           sociale cohesie/isolement,
                    geweld, armoede/schulden,                                                                        discriminatie, werkloosheid
                    emotionele beschikbaarheid,
                    opvoedcompetenties, lage SES
Jongvolwassen                                          Delinquentie, sociale            Verkeerde studiekeuze,       Criminaliteit, sociale
                                                       participatie en burgerschap,     criminele vrienden           cohesie/isolement,
                                                       schoolsucces, werk, gezondheid                                huisvesting, armoede,
                                                                                                                     werkloosheid,
                                                                                                                     verkrijgbaarheid softdrugs
                                                                           21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>6
Gemaakte beleidskeuzes
Historische context lokale toegang
Bij de decentralisatie destijds is er in Duiven voor gekozen om de lokale toegang in te richten
conform de tijd van voor de drie decentralisaties, het loket WWZ. Deze keuze is gemaakt vanuit de
gedachte; eerst maar eens wennen aan de hulpvragen voordat we zaken gaan wijzigen. Dit
betekende dat consulenten voor de Jeugdhulp, consulenten voor de WMO en schuldhulpverleners
naast elkaar de hulpvragen van inwoners zijn gaan beantwoorden. Deze toegang is aangevuld met
een sociaal team waarin professionals van verschillende maatschappelijke partners zitting hebben
genomen. Dit sociaal team voerde regie op Multi probleem casussen.
Met de komst van 1Stroom is de wens ontstaan om de toegang van Duiven en de toegang van
Westervoort samen te voegen tot 1 lokale toegang met een meer geüniformeerde werkwijze. Op dit
moment wordt er gebouwd aan dat team, het Sociaal Loket. In grote lijnen gaat dat er als volgt uit
zien:
Sociaal loket
Om inwoners die vast lopen de juiste ondersteuning te bieden is er een lokale toegang tot zorg en
ondersteuning ingericht. In Duiven heet deze toegang Het Sociaal Loket.
In dit team is sprake van 3 taakgebieden:
     - Multi-probleem team
     - Consulenten WMO en consulenten Jeugd
     - Levenscoaches/cliëntondersteuners.
Deze taken worden hieronder uitgesplitst.
     1. Multi-probleem team
Naast de lokale toegang is een Multi-probleem team werkzaam, dat de casusregie heeft op de Multi-
probleem situaties. Er is specifieke kennis aanwezig van GGZ, van de Jeugdwet, Participatiewet, van
autisme en mensen met verstandelijke beperking, welzijn en maatschappelijk werk en bemoeizorg.
Al naar gelang de hulpvragen kan expertise aangevuld of afgestoten worden.
Soms kan de casusregisseur in het begin wat meer tijd in een situatie werkzaam zijn om vertrouwen
op te bouwen en een goed plan te maken. Op den duur voert de casusregisseur alleen de regie:
hulpverlening inzetten, zorgen dat plan gevolgd wordt, Multi Disciplinaire Overleggen organiseren en
hulpverlening afsluiten.
De werkwijze: “één gezin, één plan” dient als uitgangspunt.
     2. Consulenten met specialisatie WMO of Jeugdwet.
In het lokale team zijn consulenten werkzaam met specifieke kennis van de jeugdwet of de WMO. Er
is dus sprake van specialisatie Jeugdwet of WMO. De consulenten hebben als primaire taak om het
gesprek te voeren met de inwoner, om de ondersteuningsvraag te bepalen en in te zetten. Zij
kennen maatwerkvoorzieningen toe via de Jeugdwet of WMO en leggen waar nodig verbinding met
voorliggende voorzieningen. Het gaat hierbij om enkelvoudige hulpvragen.
                                                     22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>De consulenten zijn goed op de hoogte van de ontwikkelingen op het gebied van de Jeugdwet en de
WMO en weten ook welke voorliggende voorzieningen in de verschillende gemeenten beschikbaar
zijn en ingezet kunnen worden.
     3. Levenscoaches / cliëntondersteuners
In het lokale team is een aantal levenscoaches/cliëntondersteuners actief. Deze richten zich op
inwoners ( jong en oud) met autisme, licht verstandelijke beperking of volwassenen met chronisch
psychiatrische diagnose.
Deze inwoners zijn vaak goed in staat zelfstandig te leven met ondersteuning van hun netwerk, maar
bij sommige life-events hebben ze even korte professionele ondersteuning nodig om weer
zelfstandig verder te kunnen.
De levenscoach/ cliëntondersteuner heeft de taak om de kortdurende ondersteuning te bieden op
momenten dat deze inwoners en hun netwerk dit nodig hebben. Zij vormen als het ware een
levenslange achterwacht en kunnen op een laagdrempelige manier, zonder indicatie, ondersteuning
bieden. Als de situatie daarom vraagt kunnen zij, in overleg met de consulenten jeugd of WMO,
maatwerkvoorzieningen inzetten.
Verwijzing naar Jeugdhulp
De verwijzing naar Jeugdhulp loopt via diverse verwijzers. Het gebeurt regelmatig dat verwijzing naar
Jeugdhulp buiten het blikveld van de gemeente verloopt. Huisartsen, jeugdartsen, maar ook de
rechterlijke macht mogen allen naar Jeugdhulp verwijzen. Om de zorgketen met de huisartsen aan
elkaar te verbinden is een praktijkondersteuner Jeugd (POH) ingezet die laagdrempelige
ondersteuning biedt aan kinderen en verwijzingen naar jeugdhulp adviseert, al dan niet in overleg
met de gemeente, waarna de huisarts kan verwijzen.
Werkwijze Sociaal Loket
Voor het verkennen van de ondersteuningsvraag wordt binnen het team de methode Levenskracht
gebruikt. Levenskracht is een praktische en flexibele methode die een totaalbeeld van iemands leven
geeft en voortdurend de balans opmaakt. Drie vragen staan daarbij centraal. Waar sta ik nu? Waar
wil ik heen? En hoe kom ik daar? De professional leidt de inwoner door de drie modules met behulp
van creatieve gespreksinstrumenten en een gebruiksvriendelijke ICT-omgeving. Alle gegevens
worden direct opgeslagen in een database, zodat ze via laptop of tablet altijd en overal zijn in te zien.
De denkwijze en visie die in “de Nieuwe Route” wordt beschreven is de basis om ook het netwerk
van de inwoner te betrekken bij het verkennen van de ondersteuningsvraag, maar ook bij het vinden
van oplossingen voor een ondersteuningsvraag. Steeds vaker lopen mensen vast in de huidige route
naar ondersteuning in het sociaal domein. Met de beste bedoelingen worden er plannen gemaakt
vóór mensen in plaats van mét de mensen die wakker liggen van de situatie. Betrokkenen ervaren
hierdoor niet dat de situatie nog van hen is. Het verlies aan eigenaarschap leidt tot verbroken
verbindingen, afstand, wantrouwen en bureaucratie. Dit moet en kan anders.
De Nieuwe Route zorgt voor hernieuwd eigenaarschap over de situatie en de oplossingen bij alle
betrokkenen samen. Het is een kanteling in denken, organiseren en doen die leidt tot een
gelijkwaardige samenwerking tussen cliënt en organisatie, inwoners en overheid, leefwereld en
systeemwereld.
Samenhang met beleid
Het team van beleidsmakers haalt informatie op uit de samenleving, bij de maatschappelijk partners,
zorgaanbieders en niet in de laatste plaats bij de lokale toegang. Om beleid te kunnen ontwikkelen
                                                    23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>zijn dit de vindplaatsen. Hiermee worden directe lijnen onderhouden. Het team gebruikt hiervoor de
uitgangspunten van de transformatie zoals beschreven in het strategisch kader:
     1.   het beleid richt zich op iedereen, wij streven naar een inclusieve samenleving;
     2.   meedoen op basis van wat men kan;
     3.   elke inwoner krijgt de zorg die nodig is;
     4.   dienstverlening dicht bij de inwoner/vindplaats;
     5.   één gezin, één plan, één regisseur;
     6.   financiering: integraal en resultaatgericht.
Daarnaast integreert de gemeente de volgende punten in haar werkwijze:
     1.   van regelingen centraal naar mensen centraal;
     2.   van afhankelijkheid naar zelfredzaamheid;
     3.   van recht op een voorziening naar eigen kracht en zoveel mogelijk eigen regie;
     4.   van producten en prestaties naar oplossingen en resultaten;
     5.   van beheersen en controleren naar samen leren en ontwikkelen;
     6.   van “zorgen voor” naar “zorgen dat”;
     7.   van praten over inwoners naar praten met inwoners.
Het transformatie proces
Vanaf 2017 is door de gemeente Duiven actief ingezet op de transformatie van het sociaal domein.
Zoals aangegeven richt deze notitie zich vooral op een weergave van de stand van zaken m.b.t. de
drie decentralisaties en niet zozeer op het proces van de transformatie van het sociaal domein. Om
het proces van transformatie weer te geven volgt hier een opsomming van transformatie activiteiten.
De opbrengst hiervan is weergegeven in de voorzieningenvelden.
Middels het stimuleringsbeleid worden verenigingen op gebied van sport en cultuur en
vrijwilligersorganisaties zoals de ouderenbonden en andere initiatieven, gestimuleerd om inwoners
met een kwetsbaarheid mee te laten doen.
Door samen te werken met inwoners, verenigingen en maatschappelijke partners ontstaan
netwerken waarin men elkaar kent en waar gebruik gemaakt wordt van elkaars expertise en waarbij
partners hun aanbod afstemmen op wat inwoners nodig hebben. Dit is een proces dat continu
aandacht vraagt en ook leidt tot nieuwe subsidie-afspraken.
Het basisteam heeft een aanjaagfunctie voor de transformatie in de praktijk. De deelnemers in dit
team werken als verbinder en ontwikkelen samen met inwoners en maatschappelijke partners
nieuwe ondersteuningsmogelijkheden die aansluiten bij wat inwoners nodig hebben.
De ondersteuning in de eerste lijn is versterkt, zodat minder snel maatwerkvoorzieningen ingezet
hoeven te worden. Voorbeelden hiervan zijn de praktijkondersteuner jeugd GGZ, de ontwikkeling en
versterking van clientondersteuning, het positioneren van maatschappelijk werk en het aantrekken
van een gedragsdeskundige in het Sociaal Loket. Essentieel hierbij zijn de werkafspraken tussen de
netwerkpartners om werkzaamheden en ondersteuning rond de inwoner goed op elkaar af te
stemmen en waar mogelijk weer over te dragen aan initiatieven van de inwoner zelf. Daarnaast
kunnen verenigingen en initiatieven uit de nulde lijn een beroep doen op de ondersteuning vanuit de
eerste lijn als zij daar behoefte aan hebben, Van netwerkpartners wordt verwacht dat zij deze vragen
ondersteunen.
Het activerend werk maakt de koppeling tussen de Participatiewet en de WMO. Iedere inwoner met
een indicatie voor activerend werk komt in aanmerking voor dagbesteding in een werksetting. Alleen
wanneer dit niet mogelijk is wordt een andere vorm van dagbesteding gezocht in het reguliere
aanbod.
Tot slot wordt ook in regionaal verband gewerkt aan de transformatie. Voor jeugdhulp is een
transformatieagenda opgesteld die wordt uitgewerkt. Bij de regionale aanbesteding die per 1 Juli is
                                                      24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>afgerond, wordt in de nieuwe product omschrijvingen nadrukkelijk ruimte geboden om mee te
werken aan de transformatie van het sociaal domein.
Netwerken
Naast dat de gemeente een gesprekspartner is voor de vele verenigingen participeert de gemeente
ook in diverse netwerken. In deze netwerken is zij één van de deelnemers. De netwerken vormen
een essentieel onderdeel van het werk in het sociaal domein. Dit vanuit de overtuiging dat er alleen
samen met de maatschappelijke partners gewerkt kan worden aan een vitale samenleving. De eerder
genoemde uitgangspunten en werkwijze zijn ook in deze netwerken leidend voor de inzet van de
gemeente. Enkele voorbeelden:
CJG overleg (Centrum voor Jeugd en gezin)
Overleg met alle jeugdverpleegkundigen en maatschappelijk werkers die aanwezig zijn op
voorschoolse en schoolse voorzieningen. Doel van het overleg is sturen op methodiek en inhoud en
delen van ontwikkelingen.
Onderwijs-zorg overleg
Het onderwijs-zorg overleg is een tweejaarlijks overleg tussen de gemeente en het onderwijs. Dit
overleg wordt georganiseerd door beleidsmedewerkers en brengt consulenten van het Sociaal Loket
en directieleden en Intern Begeleiders van scholen samen. Samen worden de ervaren knelpunten
besproken en worden hierop acties uitgezet.
Werkgroep Passend Onderwijs PO
De werkgroep passend onderwijs is een overleg tussen de Liemerse gemeenten, de gemeente
Montferland, het Samenwerkingsverband PO en een vertegenwoordiger van het voortgezet- en een
vertegenwoordiger van het primair onderwijs. Dit om de aansluiting tussen PO en VO te waarborgen.
Een onafhankelijke partij zit voor. Tijdens deze werkgroep worden ervaren knelpunten, trends en
toekomstplannen besproken. Uit de werkgroep is een uitvoeringsdocument ontstaan, waaraan alle
partijen zich hebben gecommitteerd.
Werkgroep Passend Onderwijs VO
Sinds eind 2019 is het voortgezet onderwijs ondergebracht bij het Samenwerkingsverband Arnhem.
Derhalve neemt de gemeente Duiven sindsdien ook deel aan deze werkgroep. De werkgroep is
vergelijkbaar met de Werkgroep Passend Onderwijs PO, maar neemt hierin deel met meer
gemeenten dan de werkgroep Passend Onderwijs PO.
Kerngroep Taalhuis
In de kerngroep Taalhuis komen de Liemerse gemeenten samen met organisatie Kunstwerk,
welzijnsstichting Mikado, een afgevaardigde van de RSD, Stichting Lezen en Schrijven en aanbieders
van taaltrajecten als RijnIJssel en IVIO. Het doel van dit netwerk is het bespreken van trends op het
gebied van aanbod voor en de aanpak van (digitale) laaggeletterdheid. De kerngroep heeft een
uitvoeringsdocument opgesteld, waarin de doelen en wensen in de strijd tegen laaggeletterdheid
terugkomen.
12 plus netwerk
Dit is een regulier overleg van partners die werkzaam zijn rondom kinderen tussen 12 en 18 jaar. Het
doel is onderlinge afstemming en elkaar kennen en elkaar bijpraten over ontwikkelingen. Doordat de
partners elkaar kennen wordt er sneller verbinding gelegd tussen professionals als deze elkaar nodig
hebben. Het integrale werken wordt versterkt. Ook worden signalen doorgegeven waarop dan actie
ondernomen wordt.
12min netwerk
                                                    25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>Het 12min netwerk heeft als doel de samenwerking in het voorliggende veld te bevorderen, hieruit
signalen te verzamelen en samen te zoeken naar mogelijke oplossingen en het delen van
ontwikkelingen. De deelnemers zijn alle voorschoolse voorzieningen, JGZ, een afvaardiging van het
Sociaal Loket, een afvaardiging van het basisonderwijs, Integrale vroeghulp, een afvaardiging van het
AMW, het Observatie en Advies Centrum en beleidsmedewerker(s) van de gemeente.
Huisartsenoverleg
In het huisartsenoverleg voert de gemeente Duiven gesprekken met een afvaardiging van
jeugdartsen, huisartsen en de praktijkondersteuner om ontwikkelingen en knelpunten te bespreken.
Netwerk voor lokale sluitende aanpak voor personen met verward gedrag
Om de juiste zorg te kunnen geven, is het nodig dat de netwerkpartners van elkaar weten wat zij
doen en hoe ze elkaar kunnen bereiken om samen te werken. Door rondom de persoon met verward
gedrag een (sociaal) netwerk te bouwen (familie, buren, hulpverleners) kunnen in een vroegtijdig
stadium signalen worden opvangen en de juiste mensen/organisaties worden ingeschakeld waardoor
de hulpverlening zo licht en zo kort mogelijk gehouden kan worden.
Daarnaast is er sprake van een regionale component, b.v. ambulancevervoer, keten breed meld- en
adviespunt en telefonische meldkamer . Doel is om zowel regionaal als lokaal op elkaar aan te laten
sluiten zodat er daadwerkelijk een sluitende aanpak ontstaat.
Basisnetwerk
In 2017 is de gemeente Duiven gestart met het basisteam, een samenwerkingsverband van het
RIBW, MEE-Oost, Maatschappelijk Werk, Mikado, VGGM Jeugdgezondheidszorg en de gemeente. Het
doel van het basisteam is het aanjagen van de transformatie van het sociaal domein door in de
praktijk naar slimme en concrete en innovatieve oplossingen te zoeken voor vraagstukken die zich
voordoen in het sociaal domein. Met behulp van de Srum methode wordt laagdrempelig zorgaanbod
ontwikkeld waarbij wordt geprobeerd de effecten van deze ondersteuning in beeld te krijgen.
Voorbeelden hiervan zijn; laagdrempelige opvoedondersteuning, ontmoeting en lotgenoten contact,
activiteiten voor een specifieke groep Licht verstandelijk beperkten. De opbrengst is terug te vinden
in de voorzieningenvelden in de bijlage.
                                                   26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>7
Dienstverlening
Op basis van eerder genoemde uitgangspunten is dienstverlening ontwikkeld. Dit betreft de
zogenaamde algemene voorzieningen of nulde lijn, de eerste lijn voorzieningen en de
maatwerkvoorzieningen in de tweede lijn. De transformatie gedachte is hierin leidend geweest; het
omkeren van de zorg Pyramide en zoveel mogelijk inwoners met een behoefte aan ondersteuning de
mogelijkheid geven om van een voorliggende voorziening gebruik te maken. De dienstverlening is
vanuit een breed beschreven doel ontwikkeld, daarom zijn concrete meetbare resultaten nauwelijks
op te leveren.
Verbinding met risicofactoren; volwassenen en ouderen
Bijlage 1 geeft een overzicht van alle dienstverlening die in Duiven bestaat om volwassenen en
ouderen te ondersteunen in hun zelfredzaamheid. Dit is een breed scala aan voorzieningen, die
zowel in nulde, eerste en tweedelijns aanbod voorziet. Op basis van een koppeling met
risicofactoren, zoals geformuleerd in hoofdstuk 5, is het vervolgens interessant te zien of het aanbod
van voorzieningen grotendeels aansluit op deze risicofactoren. Vallen er bijvoorbeeld contextuele
factoren buiten de boot in Duiven? De volgende zaken vallen op:
      - Voorliggende of algemene voorzieningen zijn opgezet voor brede doelgroepen en daardoor
         breed inzetbaar. Er zijn bijvoorbeeld veel mogelijkheden voor ontmoeting.
      - De algemene voorzieningen zijn breed opgezet. Wat niet blijkt uit het overzicht, maar wat we
         wel weten uit ervaring is, dat hier door specifieke groepen lotgenoten gebruik van wordt
         gemaakt.
      - Voor specifieke groepen ouderen, zoals lichtdementerenden en lichamelijke beperkte
         ouderen wordt in het kader van de transformatie agenda aandacht besteed aan het passend
         maken van vraag en aanbod.
      - Zoals gezegd is er veel aanbod in de nulde lijn. Uit het overzicht blijkt dat er minder
         voorzieningen zijn in de eerste lijn. De eerste lijn is die waar professionals laagdrempelig
         inwoners kunnen begeleiden en ondersteunen.
      - Op signalen vanuit de samenleving en maatschappelijke ontwikkelingen wordt geanticipeerd
         door beleidsmakers en maatschappelijke partners, het beoogde resultaat en de effecten
         hiervan worden nauwelijks beschreven.
      - Laagdrempelige, kortdurende ondersteuning is beschikbaar vanuit het Sociaal Loket.
Verbinding met risicofactoren; jeugd
Ook voor de onderscheiden doelgroepen onder ‘Jeugd’ is op basis van de in hoofdstuk 6
geformuleerde uitgangspunten dienstverlening ontwikkeld. Ook hier gaat het om algemene
voorzieningen of nulde lijn, de eerste lijn voorzieningen en de maatwerkvoorzieningen in de tweede
lijn. Gezien jeugdhulp een andere gedecentraliseerde beleidstak is, is ook hier de transformatie
gedachte leidend; het omkeren van de zorg Pyramide en zoveel mogelijk inwoners met een behoefte
aan ondersteuning de mogelijkheid geven om van een voorliggende voorziening gebruik te maken.
Net als bij voorzieningen voor volwassenen is er in de huidige situatie weinig te zeggen over de
effecten van de jeugdhulp.
In bijlage 2 staan alle vormen van dienstverlening voor Jeugd die Duiven biedt. Bij bestudering van
het aanbod aan dienstverlening en de benoemde risicofactoren vallen hier de volgende zaken op:
      -  Er is ruim aanbod in de nulde en eerste lijn. Dit zorgt voor een evenwichtige verdeling van de
         aanwezige voorzieningen.
                                                    27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>     -   Bij de doelgroep kinderen in de basisschoolleeftijd richten de meeste algemene
         voorzieningen (nulde lijn) zich op sport, slechts de voorleestrein en bibliotheek richten zich
         op cognitieve ontwikkeling. In een periode dat de cognitieve ontwikkeling van kinderen zeer
         belangrijk is bestaat hier dus weinig laagdrempelig aanbod voor.
     -   Voor de doelgroepen adolescentie en jongvolwassen zijn er voldoende voorzieningen op het
         gebied van sport, al komt dit voornamelijk door de sportverenigingen. Laagdrempelig aanbod
         vanuit de gemeente wordt vanaf deze leeftijdsgroep minder aangeboden. Voor deze
         doelgroepen is er daarnaast weinig aanbod voor cognitieve ontwikkeling.
     -   Vanaf de leeftijdsgroep adolescenten is er weinig laagdrempelig aanbod om sociale cohesie
         te versterken/sociaal isolement te voorkomen.
     -   Er zijn geen algemene voorzieningen voor jongvolwassenen om de maatschappelijke
         participatie en burgerschap te vergroten.
     -   De veiligheid van het kind is gedurende de hele levensloop 0-18 een punt van aandacht in
         het aanbod van voorzieningen.
     -   Er is voldoende aanbod in de tweede lijn.
Verbinding met risicofactoren; doelgroep overstijgend
Wanneer we kijken naar het geheel aan aanbod voor volwassenen en jeugd, met het oog op de
risicofactoren, vallen nog enkele doelgroep overstijgende zaken op:
     - In het aanbod wordt nergens zichtbaar of het aanbod voor jeugd en het aanbod voor
         volwassenen met kinderen op elkaar is afgestemd.
     - Hierop aansluitend is er geen aanbod voor jongeren die van jeugdhulp overgaan op
         voorzieningen uit de WMO na de 18e verjaardag. Mogelijk zit deze aandacht wel verborgen in
         de maatwerkvoorzieningen.
     - Het aanbod is signaal gestuurd ingericht en niet risico gestuurd. Er wordt gewerkt vanuit de
         gedachte dat er vraag moet zijn vanuit de samenleving, waarna aanbod wordt gecreëerd. Dit
         betekent dat het aanbod niet alle risicofactoren dekt.
Verbinding analyse en aanbod
Naast de algemene risicofactoren is het daarnaast interessant de getrokken conclusies van de
analyse van het sociaal domein in Duiven te verbinden aan het aanbod. Met de in hoofdstuk 4
genoemde conclusies vallen de volgende zaken op.
Vergrijzing
De voorziening ‘hulp bij het huishouden’ zal de komende jaren in toenemende mate worden
gevraagd door de vergrijzende bevolking in Duiven. Hiervoor is nog geen alternatief voorhanden.
De stijging in de vraag naar begeleiding en dagbesteding valt relatief mee ten opzichte van de vraag
naar huishoudelijke ondersteuning. De vraag naar begeleiding loopt in unieke aantallen zelfs weer
terug vanaf 60 jaar, waar het aantal unieke cliënten met hulp in het huishouden enorm toeneemt
vanaf die leeftijd. Per leeftijdscategorie is het percentage inwoners dat gebruik maakt van
begeleiding en dagbesteding ongeveer gelijk. Dit betekent dat de vraag naar begeleiding en
dagbesteding slechts gematigd zal toenemen. Het aanbod lijkt hiervoor voorlopig toereikend, een
uitzondering als de beschreven problematiek rond toenemende dementie daargelaten. Een
risicofactor is wel dat er met de vergrijzing steeds minder (potentiele) mantelzorgers zijn waardoor
de druk op begeleiding en dagbesteding kan toenemen, waarna het aanbod niet toereikend zal zijn.
Ontgroening
Ook de ontgroening zorgt voor een daling in het aantal potentiele mantelzorgers in het gezin, wat
gevolgen kan hebben voor hulpvragen in de eerste en tweede lijn, ook bij inwoners die jonger dan 60
jaar zijn. Positief is dat Duiven al vanaf jonge leeftijd mantelzorgondersteuning aanbiedt.
                                                      28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>GGZ-problematiek
Eerder concludeerden we dat GGZ-problematiek binnen het Sociaal Domein over de gehele breedte
wordt benoemd als meest voorkomend. In de lokale toegang wordt geconstateerd dat GGZ-
problematiek veelal onderliggend of bijkomend is aan andere problematiek. Voor deze problematiek
is een breed aanbod aan voorliggende voorzieningen opgezet. Echter, uit de cijfers blijkt niet hoe
effectief dit aanbod is.
Klanten RSD; problematiek op meerdere leefdomeinen
Bij bijna de helft van de instroom bij de RSD blijkt geen sprake te zijn van enkelvoudige problematiek,
maar van problematiek op meerdere leefdomeinen. Dit geldt met name voor gezinnen met kinderen
en bij echtscheidingsproblematiek. De RSD probeert deze twee groepen cliënten te onderscheiden.
Uit het totale aanbod blijkt vervolgens niet waar deze mensen binnen de gemeente terecht kunnen
met deze stapeling van problemen. Met andere woorden: hoe sterk is de verbinding met andere
beleidsvelden van het sociaal domein en op welke wijze voert de gemeente hier regie op?
Statushouders
Statushouders kunnen in veel gevallen van hetzelfde aanbod gebruikmaken als de gemiddelde
inwoner. Zij vormen echter feitelijk een bijzondere doelgroep, waarbij eventuele trauma’s en
cultuurverschillen zorgen voor een grotere kans om in de hulpverlening terecht te komen, dan de
gemiddelde inwoner. Met de nieuwe Wet Inburgering, die gemeenten verantwoordelijk maakt voor
de inburgering, is er nu een uitgelezen mogelijkheid deze doelgroep zo snel mogelijk te betrekken in
het reguliere aanbod. Zo kan een statushouder laagdrempelig wegwijs worden gemaakt in de
Nederlandse maatschappij, en wordt hulpverlening in de eerste en tweede lijn mogelijk voorkomen.
Monitoring
Op basis van bovenstaande analyse en conclusies blijken er nauwelijks cijfers beschikbaar van het
aantal mensen dat gebruik maakt van voorliggende voorzieningen. Hoe verhoudt zich dat tot het
aantal mensen in maatwerkvoorzieningen? Is dit te monitoren? Daarnaast zijn er, op een enkele
uitzondering na, geen gegevens beschikbaar over de effecten van de ingezette voorzieningen.
                                                    29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>8
Beleidsdoelstellingen
Om beleidskeuzes te kunnen maken en de effecten hiervan te monitoren is het van belang om de
doelstellingen helder en concreet te formuleren. Zo ontstaat een toetsingskader waaraan het beleid
getoetst kan worden. Daarnaast kunnen er indicatoren aan ontleend worden. In dit hoofdstuk wordt
hiervoor een aanzet gegeven.
De (gemeentelijke) overheid heeft veel taken. Voor een belangrijk deel bestaan die taken eruit om
binnen het gemeentelijke domein (algemene) voorzieningen en faciliteiten te realiseren die inwoners
nodig hebben om op een veilige manier hun leven te kunnen leiden. Bij de primaire activiteiten in het
leven van inwoners – wonen, werken, winkelen, naar school gaan etc. – is de gemeentelijke overheid
in meer of mindere mate betrokken. Meestal door het bieden van de noodzakelijke
(basis)voorzieningen die hiervoor nodig zijn: huisvesting, onderwijsgebouwen, een veilige en schone
openbare ruimte etc. Uitgangspunt is dat inwoners in staat zijn om hiervan vervolgens zelf, op de
juiste, voor iedereen geldende manier, gebruik van te maken.
Deze algemene basisvoorzieningen zijn niet altijd, voor iedereen, voldoende. Ieder mens kan op enig
moment in zijn leven aanvullende ondersteuning nodig hebben. Soms zelfs structureel. Vanwege
persoonlijke omstandigheden, een beperking of bijvoorbeeld ouderdom is men, al of niet tijdelijk,
niet in staat om met gebruik van de voor iedereen geldende voorzieningen en faciliteiten het
dagelijks leven zelfstandig te leiden. In die gevallen biedt de gemeentelijke overheid aanvullende
ondersteuning. Elke vorm van ondersteuning die onze gemeente in dat kader biedt, wordt geboden
vanuit het volgende overkoepelende doel:
“De gemeente levert een bijdrage aan een vitale samenleving en een leefbare omgeving waardoor
inwoners zo zelfstandig mogelijk kunnen leven.”
Vanuit deze doelstelling zijn er in het strategisch kader vier beleidslijnen beschreven, die op hun
beurt weer leiden tot doelstellingen:
     1. de basis is op orde, Duiven is een inclusieve samenleving;
     - In Duiven zijn vrij toegankelijke algemene voorzieningen die in positieve zin bijdragen aan
         een zo gezond en prettig mogelijk leven van de inwoners
     - In Duiven doet iedere inwoner op zijn of haar niveau mee aan de samenleving
     - In Duiven is sprake van sociale cohesie
     2. Iedere inwoner doet mee naar vermogen, er is sprake van een zinvolle dag invulling passend
         bij de inwoner
     - Iedere inwoner van Duiven zonder werk heeft via opleiding, een stagetraject of anderszins
         betekenisvolle dagbesteding.
     3. Iedere inwoner is zelfredzaam naar vermogen.
     - In Duiven worden individuele voorzieningen ingezet die aansluiten bij de hulpvraag van de
         individuele inwoner. Dit met als doel de zelfredzaamheid te optimaliseren.
     4. Iedere inwoner wordt in staat gesteld zo lang mogelijk zelfstandig te wonen;
     - In Duiven worden individuele voorzieningen ingezet die aansluiten bij de hulpvraag van de
         individuele inwoner. Dit met als doel de inwoner in staat te stellen zo lang mogelijk thuis te
         laten wonen.
                                                     30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>Indicatoren
Tot op heden zijn er bij de specifieke beleidslijnen geen indicatoren benoemd. Op basis van de
hierboven beschreven doelstellingen kunnen de onderstaande indicatoren worden benoemd. Deze
indicatoren kunnen een bijdrage leveren aan het monitoren van beleid in het sociaal domein:
Algemeen:
Aantal aanvragen voor zorg en ondersteuning bij het Sociaal Loket
Wachtlijst Sociaal Loket
Belangrijkste hulpvragen
Effecten van ingezette zorg
Beleidslijn 1:
In hoeverre wordt sociale cohesie ervaren
Tevredenheid welzijnsvoorzieningen
Aantal inwoners dat gebruik maakt van de nulde lijn
Belangrijkste hulpvragen bij doorverwijzen door het Sociaal Loket naar een voorliggende
voorziening/nulde lijn
Belangrijkste doelstellingen bij doorverwijzen naar een voorliggende voorziening/nulde lijn
Effecten van ingezette zorg
Aantal vrijwilligers
Aantal mantelzorgers
Beleidslijn 2:
Belangrijkste hulpvragen van mensen met een vraag naar dagbesteding
Naar welke voorziening worden deze mensen doorverwezen? 0e/1e/2e lijn
Effecten van ingezette zorg
Beleidslijn 3:
Belangrijkste doelstellingen bij doorverwijzen naar eerste lijn
Zijn deze doelstellingen behaald?
Belangrijkste doelstellingen bij doorverwijzen naar maatwerk
Aantal inwoners dat gebruikt maakt van de eerste lijn
Vergrootte zelfredzaamheid na WMO-voorziening
Vergrootte zelfredzaamheid na Jeugd-voorziening
Beleidslijn 4:
Aantal ingezette woonvoorzieningen voor 70 plus
Voorraad levensloopbestendige woningen in Duiven
Inzet huishoudelijke ondersteuning voor 70 plus
Mate van ervaren zelfredzaamheid
                                                    31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>9
Aanbevelingen en indicatoren
Inleiding
Op basis van lokaal beschikbare cijfers is in de voorgaande hoofdstukken een analyse gemaakt van de
drie grote decentralisaties in het Sociaal Domein in Duiven. In dit hoofdstuk volgen de aanbevelingen
op basis van deze analyse. De aanbevelingen dienen om de beweging van de transformatie op gang
te houden.
De aanbevelingen worden geclusterd op basis van de conclusies van hoofdstuk 7 (vergrijzing,
ontgroening, GGZ-problematiek, klanten RSD, monitoring en statushouders). Allereerst volgt echter
een algemene aanbeveling.
Algemeen
Evalueer de beleidslijnen en doelstellingen
Al sinds langere tijd worden de opgestelde beleidslijnen gehanteerd om richting te geven aan de
ontwikkeling van beleid. Echter, in de afgelopen periode is het sociaal domein veranderd waardoor
herijking van de doelstelling en beleidslijnen zinvol lijkt. De evaluatie van de beleidsuitgangspunten
biedt de kans om ambitie, beleidskeuzes en uitvoering opnieuw tegen het licht te houden.
Vergrijzing
Uit de analyse blijkt sprake van een toenemende vergrijzing in Duiven. Tevens blijkt dat dit
voornamelijk op de voorziening hulp bij het huishouden van invloed is. Daarnaast is de
woningvoorraad niet levensloopbestendig en is de prognose dat het aantal dementerenden
toeneemt.
Reablement
Met het oog op de vergrijzing en de toenemende vraag om hulp bij het huishouden is het model van
Reablement mogelijk interessant. Uit de Scandinavische landen kennen we deze methodiek
(www.maakdeburgermeester.nl). Deze methode is er op gericht de zelfredzaamheid van de mensen
te vergroten. In eerste instantie vraagt dat een hoge mate van ondersteuning door een professional
waarna de inzet kan worden afgeschaald als de zelfredzaamheid van de inwoner weer vergroot is.
Deze methode gaat enkel op als er een zekere mate van leerbaarheid aanwezig is.
Onderzoek de mogelijkheden dit op te zetten in Duiven en maak hier een pilot van. Deze pilot kan in
de tweede helft van 2020 starten en in ongeveer een jaar zijn afgerond.
Beleidsindicator:
     - inzet ondersteuning tijdens periode van training
     - inzet ondersteuning na de training
     - mate van ervaren zelfredzaamheid
Ga met ouderen en maatschappelijke partners in gesprek om mogelijkheden voor dagbesteding en
ontmoeting in het eigen dorp te verbreden
Het aantal ouderen, en daarmee dementerenden, neem t de komende jaren flink toe in Duiven. Uit
de analyse blijkt dat er voor beginnend dementerenden geen aanbod bestaat voor ontmoeting en
dagbesteding. Ontmoeting en dagbesteding voor deze doelgroep heeft twee kanten. Enerzijds
activering en het tegengaan van eenzaamheid en anderzijds het ontlasten van mantelzorgers en
vrijwilligers die zorg dragen voor deze groep. Zo kunnen deze ouderen langer thuisblijven en
mantelzorgers en vrijwilligers over een langere periode garant staan voor het bieden van de
benodigde zorg.
                                                    32
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>Beleidsindicator:
    - Aantal ouderen dat gebruikt maakt van deze voorziening
    - Aantal indicaties voor dagbesteding in deze leeftijdscategorie
Ga met maatschappelijke partners in gesprek over levensloopbestendig maken van woningen
De meeste woningen in Duiven zijn ouder dan 30 jaar en daardoor niet vanzelfsprekend
levensloopbestendig. Met de naderende vergrijzing betekent dit op den duur dat ouderen niet meer
thuis kunnen blijven wonen als de woning niet levensloopbestendig is. Ga daarom met
maatschappelijke partners in gesprek over het levensloopbestendig maken van woningen.
Beleidsindicator:
    - aantal levensloopbestendige woningen in Duiven
    - druk op woningaanpassingen
Ontgroening
Ontwikkel specifiek beleid voor mantelzorgers en vrijwilligers
Mantelzorgers en vrijwilligers gaan op relatief korte termijn schaars worden, door zowel de
vergrijzing als de ontgroening. Organiseer specifieke ondersteuning voor mantelzorgers en
vrijwilligers.
Beleidsindicator:
    - Aantal mantelzorgers
    - Aantal vrijwilligers
    - Ervaren belasting door mantelzorgers
    - Ervaren belasting door vrijwilligers
    - Tevredenheid van mantelzorgers met de geboden ondersteuning
    - Tevredenheid van vrijwilligers met de geboden ondersteuning
GGZ-problematiek
Onderzoek de stapeling voorzieningen jeugd
Uit de analyse blijkt dat er relatief vaak sprake is van stapeling van voorzieningen bij jeugd. Wanneer
er zware jeugdtrajecten worden ingezet zijn dit er vaak meerdere, of lopen er ook lichtere trajecten
naast GGZ-trajecten. De uitkomsten van deze analyse leveren onvoldoende gegevens op om hier
echt actie op te kunnen ondernemen. Sluit hier aan bij de ingezette acties vanuit de Taskforce Jeugd.
Klanten RSD: problematiek op meerdere leefgebieden
Stem de voorzieningen jeugd en voorzieningen volwassenen met kinderen goed op elkaar af
Tevens valt uit de analyses niet op te maken in hoeverre de voorzieningen in een gezin worden
afgestemd wanneer er sprake is van jeugdvoorzieningen én andere voorzieningen voor volwassenen,
zoals schuldhulpverlening. Er is in de gezinscontext sprake van kruisbestuiving, waardoor
problematiek op het ene leefdomein problematiek op een ander leefdomein kan veroorzaken. Ook in
het geval van voorzieningen uit verschillende wetten dient de integrale aanpak in het gezin voorop te
staan. Stem dit goed op elkaar af.
Uit het aanbod valt ten slotte moeilijk af te leiden of er vanuit beleid en uitvoering oog en
begeleiding is voor de overgang van 18min naar 18plus. Gezien het feit dat de groep 18min met
voorzieningen veelal kwetsbare inwoners betreft, is het goed na te gaan of er vanuit zowel beleid en
uitvoering tijdens deze overstap oog is voor dit gegeven.
                                                      33
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>Monitoring
De algemene conclusie uit de analyse is dat er in Duiven relatief weinig data bekend is met
betrekking tot het Sociaal Domein. Hieronder volgen daarom aanbevelingen om de monitoring te
versterken.
Start met het meten van effecten
Eerder in dit document is al aangegeven dat er in het sociaal domein geen sprake is van effectmeting
van ingezet beleid of ontwikkelde voorzieningen. Het meten van effecten kan een kwaliteitsimpuls
geven aan het beleid. Door effecten te meten ontstaat er een cyclus waarbinnen het beleid steeds
kan worden bijgesteld. Ga dus op zoek naar een manier om de effecten van het beleid te meten.
Maak gebruik van gegevens van zorgaanbieders
Door de inzet van Zorglokaal zal deze aanbeveling al worden uitgevoerd. Deze informatie zal helpen
om de effectiviteit van de ingezette zorg door zorgaanbieders te meten. Zorglokaal zal medio 2020
actief gebruikt gaan worden. De eerste resultaten zullen in 2020 zichtbaar zijn.
Verkrijg inzicht in wie er gebruik maakt van welke voorliggende voorziening
Voorliggende voorzieningen zijn tot dusverre voor een zo breed mogelijk publiek en hoofdzakelijk
signaal gestuurd ontwikkeld. Echter, gezien de risico factoren die omschreven zijn, zou het zinvol zijn
om te inventariseren wie nu van welke voorziening gebruik maakt en of er risicogroepen tussen wal
en schip vallen.
Beleidsindicator:
     - Aantal inwoners dat gebruik maakt van de nulde lijn
     - Belangrijkste hulpvragen bij doorverwijzen naar een voorliggende voorziening/nulde lijn
     - Belangrijkste doelstellingen bij doorverwijzen naar een voorliggende voorziening/nulde lijn
     - Effecten van ingezette zorg
Statushouders
Voor statushouders wordt momenteel nieuw beleid ontwikkeld, met het oog op de nieuwe Wet
Inburgering die in 2021 ingaat. De aanbeveling hier is om dit zo veel mogelijk integraal beleid te
ontwikkelen conform de geformuleerde uitgangspunten van de transformatie.
Ten slotte
Al pratend, onderzoekend en schrijvend zijn ons, de schrijvers, een aantal zaken opgevallen die niet
in dit document terecht zijn gekomen. Simpelweg omdat er op basis van de analyse geen plaats voor
is gebleken. Toch willen we ze hier graag een plek geven omdat we ze te belangrijk vinden om weg te
laten. Enkele opmerkingen tot slot dus:
Blijf het sport en verenigingsleven, de kunst en de cultuur ondersteunen. Ze zijn het sociale cement
in de samenleving.
Blijf investeren in preventie!
Blijf investeren in een sterke lokale toegang. Zij zijn de mensen die de inwoners van dienst kunnen
zijn door op de juiste wijze door te verwijzen naar de juiste voorzieningen.
Blijf inzetten op integrale samenwerking tussen beleid en lokale toegang.
Het sociaal domein is continue in beweging. Waarborg in de werkprocessen dat kan worden mee
bewogen.
                                                     34
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>Hoewel dit document vooral de lokale analyse en het lokale aanbod in dienstverlening betreft, is de
regionale samenwerking van essentieel belang binnen het sociaal domein. Koester de unieke
samenwerkingsverbanden en blijf hierin investeren.
Ten tijde van het afronden van dit document zitten we middenin de Corona crisis. Juist nu blijkt hoe
sterk de netwerken zijn die er bestaan in Duiven. En juist nu blijkt hoe waardevol dit is. Blijf hierin
investeren!
Wouter Witteveen
Marjolein Prent
                                                  35
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>10
Bijlagen:
Voorzieningenveld volwassenen
Voorzieningen veld jeugd
                              36
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>Doelgroep             Voorziening                   Inhoud voorziening                                                                                                                      Nulde- eerste of tweede lijn
Volwassen met         Mantelzorg ondersteuning      Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                 0
kinderen alleenstaand
                      Inloop huis De Herberg        Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                   0
                      Huis van Droo                 ontmoeting                                                                                                                              0
                      Connection en Kwartier maken  ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                               0
                      Dienstencentrum/WijHelpen     vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer                                              0
                      app
                                                                                                                                                                                            0
                      Financieel trefpunt           advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën
                                                                                                                                                                                            0
                      Taalmaatjes                   vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund
                      Sterk door taal/voorleestrein                                                                                                                                         0
                                                    individuele en collectieve begeleiding in taal en participatie
                      Dagbesteding                                                                                                                                                          0
                                                    diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling
                      Plusbus                       Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers                                                                                0
                      Sociaal raadslieden           Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken                                                                     0
                      Clientondersteuning door      Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB
                      consulenten
                                                                                                                                                                                            1
                      Onafhankelijk cliënt          Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld
                      ondersteuning
                                                                                                                                                                                            1
                      Preventieve GGZ               Ontmoeting ouders met kwetsbaarheid/ Preventieve ondersteuning voor Mantelzorgers GGZ                                                   0
                      Schuldhulpverlening/vroeg er  Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met
                      op af methode                                                                                                                                                         0
                                                    geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
                      OZO verbindzorg i.s.m.        Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers
                      hulpverleners en huisartsen                                                                                                                                           1
                      Budgetcoaches                                                                                                                                                         1
                                                    Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie
                      Gelrepas                      Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede                                                                                  0
                      Huiselijk geweld-veilig thuis advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                              0
                      RSD                           Regionale Sociale Dienst voor uitkeringen en begeleiding naar werk                                                                      2
                      Maatwerkvoorzieningen WMO     Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen,     2
                                                    Activerend werk
                      Sport en verenigingsleven     De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                               0
                      Algemeen Maatschappelijk      Psychosociale ondersteuning
                      Werk                                                                                                                                                                  1
                                                                                                                  37
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>                     Wijk opbouw werk                 In buurten waar diverse problemen bij elkaar komen wordt een wijk opbouw werker ingezet om collectieve oplossingen te zoeken en de cohesie 0
                                                      te versterken
Volwassen met        Mantelzorg ondersteuning         Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                    0
kinderen samenwonend
                     Inloop huis De Herberg           Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                      0
                     Huis van Droo                    Ontmoeting                                                                                                                                 0
                     Connection en Kwartier maken     ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                                  0
                     Dienstencentrum/WijHelpen
                                                      vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer                                                 0
                     app
                     Financieel trefpunt              advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën                                                                       0
                     Taalmaatjes
                                                      vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund                                                                                   0
                     Sterk door taal/voorleestrein
                                                      individuele en collectieve begeleiding in taal en participatie                                                                             0
                     Dagbesteding                     diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling                                                                             0
                     Plusbus                          Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers                                                                                   0
                     Sociaal raadslieden              Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken                                                                        0
                     Clientondersteuning door         Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB                       1
                     consulenten
                     Onafhankelijk cliënt             Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld                       1
                     ondersteuning
                     Preventieve GGZ                  Ontmoeting ouders met kwetsbaarheid/ Preventieve ondersteuning voor Mantelzorgers GGZ                                                      0
                     Schuldhulpverlening/vroeg er     Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met    0
                     op af methode                    geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
                     OZO verbindzorg i.s.m.
                     hulpverleners en huisartsen      Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers                                                                                 1
                     Budgetcoaches                    Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie                1
                     Gelrepas                         Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede                                                                                     0
                     Huiselijk geweld en veilig thuis advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                                 0
                     RSD                              Regionale Sociale Dienst voor uitkeringen en begeleiding naar werk                                                                         2
                     Maatwerk voorzieningen WMO       Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen,
                                                      Activerend werk                                                                                                                            2
                     Sport en verenigingsleven
                                                      De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                                  0
                                                                                                                    38
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>                      Algemeen maatschappelijk         Psychosociale ondersteuning                                                                                                                1
                      werk
                      Wijk opbouw werk                 In buurten waar diverse problemen bij elkaar komen wordt een wijk opbouw werker ingezet om collectieve oplossingen te zoeken en de cohesie 0
                                                       te versterken
Volwassen zonder      Mantelzorg ondersteuning         Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                    0
kinderen alleenstaand
                      Inloop huis De Herberg           Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                      0
                      Huis van Droo                    Ontmoeting                                                                                                                                 0
                      Connection en Kwartier maken     ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                                  0
                      Dienstencentrum/WijHelpen
                                                       vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer
                      app                                                                                                                                                                         0
                      Financieel trefpunt              advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën                                                                       0
                      Taalmaatjes
                                                       vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund                                                                                   0
                      Sterk door taal/voorleestrein
                                                       individuele en collectieve begeleiding in taal en participatie                                                                             0
                      Dagbesteding                     diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling                                                                             0
                      Plusbus                          Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers                                                                                   0
                      Sociaal raadslieden              Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken                                                                        0
                      Clientondersteuning door         Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB                       1
                      consulenten
                      Onafhankelijke cliënt            Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld                       1
                      ondersteuning
                      Preventieve GGZ                  Ontmoeting ouders met kwetsbaarheid/ Preventieve ondersteuning voor Mantelzorgers GGZ                                                      0
                      Schuldhulpverlening/vroeg er     Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met    0
                      op af methode                    geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
                      OZO verbindzorg i.s.m.
                      hulpverleners en huisartsen      Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers                                                                                 1
                      Budgetcoaches                    Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie                1
                      Gelrepas                         Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede                                                                                     0
                      Huiselijk geweld en veilig thuis advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                                 0
                      RSD                              Regionale Sociale Dienst voor uitkeringen en begeleiding naar werk                                                                         2
                                                                                                                     39
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>                     Maatwerk voorzieningen WMO    Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen,        2
                                                   Activerend werk
                     Sport en verenigingsleven     De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                                  0
                     Algemeen maatschappelijk      Psychosociale ondersteuning                                                                                                                1
                     werk
                     Wijk opbouw werk              In buurten waar diverse problemen bij elkaar komen wordt een wijk opbouw werker ingezet om collectieve oplossingen te zoeken en de cohesie 0
                                                   te versterken
Volwassen zonder     Mantelzorg ondersteuning      Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                    0
kinderen samenwonend
                     Inloop huis De Herberg        Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                      0
                     Huis van Droo                 Ontmoeting                                                                                                                                 0
                     Connection en Kwartier maken  ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                                  0
                     Dienstencentrum/WijHelpen
                                                   vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer                                                 0
                     app
                     Financieel trefpunt           advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën                                                                       0
                     Taalmaatjes
                                                   vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund                                                                                   0
                     sterk door taal/voorleestrein
                                                   individuele en collectieve begeleiding in taal en participatie                                                                             0
                     Dagbesteding                  diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling                                                                             0
                     Plusbus                       Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers                                                                                   0
                     Sociaal raadslieden           Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken                                                                        0
                     Clientondersteuning door      Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB                       1
                     consulenten
                     Onafhankelijke cliënt         Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld                       1
                     ondersteuning
                     Preventieve GGZ               Ontmoeting ouders met kwetsbaarheid/ Preventieve ondersteuning voor Mantelzorgers GGZ                                                      0
                     Schuldhulpverlening/vroeg er  Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met    0
                     op af methode                 geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
                     OZO verbindzorg i.s.m.        Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers                                                                                 1
                     hulpverleners en huisartsen
                     Budgetcoaches                 Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie                1
                                                                                                                                                                                              0
                     Gelrepas                      Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede
                                                                                                                 40
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>                     Huiselijk geweld en veilig thuis advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                                 0
                     RSD                              Regionale Sociale Dienst voor uitkeringen en begeleiding naar werk                                                                         2
                     Maatwerk voorzieningen WMO       Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen,        2
                                                      Activerend werk
                     Sport en verenigingsleven        De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                                  0
                     Algemeen maatschappelijk         Psychosociale ondersteuning                                                                                                                1
                     werk
                     Wijk opbouw werk                 In buurten waar diverse problemen bij elkaar komen wordt een wijk opbouw werker ingezet om collectieve oplossingen te zoeken en de cohesie 0
                                                      te versterken
70 plus alleenstaand Mantelzorg ondersteuning         Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                    0
                     Activerend huisbezoek            Een kwetsbare inwoner wordt gedurende enige tijd gekoppeld aan een vrijwilliger met als doel langer zelfstandig thuis te wonen.            0
                     Algemeen ouderenwerk             Bijeenkomsten ter voorkoming van eenzaamheid/telefooncirkel/wandelclub/informatie voorziening door vrijwilligers                           0
                     Inloop huis De Herberg           Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                      0
                     Connection en Kwartier maken
                                                      ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                                  0
                     Dienstencentrum/WijHelpen
                                                      vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer
                     app                                                                                                                                                                         0
                                                      advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën
                     Financieel trefpunt
                                                      vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund                                                                                   0
                     Taalmaatjes
                     Dagbesteding                     diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling                                                                             0
                     Ketenzorg dementie               hulp/ondersteuning en case management bij dementie                                                                                         0
                     Senioren
                     sociëteiten/ouderenbonden/De Verenigingen in Duiven voor ontmoeting en activiteiten voor ouderen                                                                            1
                     Wijkkern/Het Palet
                                                                                                                                                                                                 0
                     Aanschuiftafels                  initiatieven om samen te eten
                                                                                                                                                                                                 0
                     Plusbus                          Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers
                                                                                                                                                                                                 0
                     Sociaal raadslieden              Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken
                                                                                                                                                                                                 0
                     Clientondersteuning door
                     consulenten                      Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB                       1
                     Onafhankelijke cliënt
                     ondersteuning                    Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld                       1
                                                                                                                    41
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>                    Schuldhulpverlening/vroeg er     Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met 0
                    op af methode                    geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
                    OZO verbindzorg i.s.m.                                                                                                                                                   1
                    hulpverleners en huisartsen      Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers
                                                                                                                                                                                             1
                    Budgetcoaches                    Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie             0
                    Gelrepas                         Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede                                                                                  0
                    Huiselijk geweld en veilig thuis Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                              2
                    Maatwerk voorzieningen WMO
                    Sport en verenigingsleven        Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen      0
                    Ouderenwerk/adviseur zorg en     De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                               1
                    dienstverlening
                    Bezoekdienst bij verlies van     Onderhoudt contacten en bezoekt ouderen thuis
                    naasten                                                                                                                                                                  0
70 plus samenwonend                                  Iedere inwoner die daar behoefte aan heeft wordt de mogelijkheid geboden om een vrijwilliger op bezoek te krijgen
                    Mantelzorg ondersteuning         Informatie voorziening en ondersteuning                                                                                                 0
                    Activerend huisbezoek            Een kwetsbare inwoner wordt gedurende enige tijd gekoppeld aan een vrijwilliger met als doel langer zelfstandig thuis te wonen.         0
                    Algemeen ouderenwerk             Bijeenkomsten ter voorkoming van eenzaamheid/telefooncirkel/wandelclub/informatie voorziening door vrijwilligers                        0
                    Inloop huis De Herberg           Omzien naar elkaar in een veilige omgeving/ontmoeting                                                                                   0
                    Connection en Kwartier maken     ondersteuning/inloop GGZ zowel individueel als collectief                                                                               0
                    Dienstencentrum/WijHelpen        vrijwilligers zijn beschikbaar voor hulp bij klusjes, boodschappen of bijvoorbeeld vervoer                                              0
                    app
                                                     advies en ondersteuning bij problemen met administratie en financiën                                                                    0
                    Financieel trefpunt
                                                     vanuit de bibliotheek worden laaggeletterden ondersteund                                                                                0
                    Taalmaatjes
                                                     diverse initiatieven voor ontmoeting en zinvolle dag invulling                                                                          0
                    Dagbesteding
                                                     hulp/ondersteuning en case management bij dementie                                                                                      1
                    Ketenzorg dementie
                                                     Verenigingen in Duiven voor ontmoeting en activiteiten voor ouderen                                                                     0
                    Senioren
                    sociëteiten/ouderenbonden/De
                                                                                                                                                                                             0
                    Wijkkern/Het Palet
                                                     initiatieven om samen te eten                                                                                                           0
                    Aanschuiftafel
                                                     Mogelijkheden voor vervoer uitgevoerd door vrijwilligers                                                                                0
                    Plusbus
                    Sociaal raadslieden
                                                     Hulp, advies en ondersteuning bij juridische en/of financiële zaken                                                                     0
                                                                                                                   42
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 43 ======================================================================

<pre>Clientondersteuning door                                                                                                                                                 1
consulenten                      Client ondersteuning om het leven op de rit te krijgen of kortdurend bij life events, mensen met NAH/GGZ/Autisme/LVB
Onafhankelijke cliënt
ondersteuning                    Cliënt ondersteuning door een onafhankelijke partij gedurende de periode dat zorg moet worden geregeld en ingeregeld                    1
Schuldhulpverlening/vroeg er
op af methode                    Schuldenpreventie door de “vroeg-er-op-af-methode”. Dit betreft, in samenwerking met ketenpartners, vroeg signalering bij problemen met 0
                                 geld zoals betalingsachterstanden bij een verzekeraar of verhuurder.
OZO verbindzorg i.s.m.
hulpverleners en huisartsen      Digitale communicatie rondom cliënten en hun mantelzorgers                                                                              1
Budgetcoaches                    Coaching bij het oplossen van financiële problemen of het verkrijgen van inzicht en overzicht in financiën en administratie             1
Gelrepas                         Gelijke kansen voor kinderen en volwassenen in armoede                                                                                  0
Huiselijk geweld en veilig thuis advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                              0
WMO maatwerk voorzieningen       Huishoudelijke ondersteuning, Begeleiding, Dagbesteding, Beschermd Wonen, Hulpmiddelen, Woning aanpassingen, Vervoersvoorzieningen      2
Sport en verenigingsleven        De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                               0
Ouderenwerk/adviseur zorg en     Onderhoudt contacten en bezoekt ouderen thuis                                                                                           1
dienstverlening
Bezoekdienst bij verlies van     Iedere inwoner die daar behoefte aan heeft wordt de mogelijkheid geboden om een vrijwilliger op bezoek te krijgen                       0
naasten
                                                                                             43
</pre>

====================================================================== Einde pagina 43 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 44 ======================================================================

<pre>Doelgroep           Voorziening                     Inhoud voorziening                                                                                                            Nulde- eerste of tweede lijn
Zwangerschap        Verloskundige                   Begeleiding vóór, tijdens en na de zwangerschap                                                                               1
                    Kansrijke start                 Project ter ondersteuning tijdens zwangerschap, geboorte en de eerste 1000 dagen bij kwetsbare ouders.                        1
Vroege kindertijd   Kansrijke start                 Project ter ondersteuning tijdens zwangerschap, geboorte en de eerste 1000 dagen bij kwetsbare ouders.                        1
                    VVE                             Maatregelen die onderwijsachterstanden trachten te voorkomen dan wel verminderen bij de start van groep 3 in de basisschool   1
                    Home-start                      Vrijwilligers ondersteunen gezin                                                                                              1
                    Begeleide Omgangsregeling       Vrijwilligers helpen scheidende ouders                                                                                        1
                    Regionaal aanbod JGZ            Contactmomenten 0-18, Spreekuren, vaccinaties, consultatiebureau                                                              0
                    Lokaal aanbod                   Extra spreekuren, huisbezoeken, huisvesting, stevig ouderschap, prenataal huisbezoek, voorzorg                                1
                    Huiselijk geweld/Veilig Thuis   Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                    0
                    Maatwerkvoorzieningen jeugdhulp Jeugdzorg aanbieders leveren behandeling en begeleiding op maat voor het kind                                                 2
                    Buurtgezinnen                   Kind wordt af en toe ondersteund in ander gezin                                                                               1
                    Integrale vroeghulp             Begeleiding naar juiste voorziening voor jonge kinderen met een ontwikkelingsachterstand                                      1
                    Baby en peutercafe              Ontmoetingsplek voor ouders met jonge kinderen                                                                                0
                    POH JGGZ                        Praktijkondersteuner huisarts gespecialiseerd op jeugd GGZ                                                                    1
                    Voorleestrein                   Met de voorleestrein bezoeken vrijwilligers gezinnen thuis waar kinderen een taalachterstand hebben of dreigen te ontwikkelen 0
                    Preventief aanbod GGNet brussen Voorziening voor broertjes/zusjes van kinderen met een psychiatrische aandoening                                              2
                    Ondersteuning ouder-kind KOPP   Ondersteuning voor kinderen die een ouder hebben met een psychiatrisch beeld                                                  2
                    OBO (Ouder-Baby Ondersteuning)  Ondersteuning van ouder met psychiatrisch kwetsbaarheid ten behoeve van hechting kind                                         2
                    Speelotheek                     Soort bibliotheek waar kinderen speelgoed kunnen lenen                                                                        0
Basisschoolleeftijd Begeleide Omgangsregeling       Vrijwilligers helpen scheidende ouders                                                                                        1
                    Regionaal aanbod JGZ            Contactmomenten 0-18, Spreekuren, vaccinaties                                                                                 0
                    Lokaal aanbod                   Extra spreekuren, huisbezoeken, huisvesting, stevig ouderschap, prenataal huisbezoek, voorzorg                                1
                    Huiselijk geweld/Veilig Thuis   Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                                    0
                    Buurtgezinnen                   Kind wordt af en toe ondersteund in ander gezin                                                                               1
                    Vrijwillige jongerencoach       Individueel begeleiden van jongeren                                                                                           1
                    Jongerenwerk                    Verbinder, aanspreekpunt                                                                                                      0
                    Doelgroepenvervoer              Het vervoeren van leerlingen die niet zelfstandig kunnen reizen                                                               2
                    Reiskoffer                      Project dat leerlingen traint en begeleidt naar zelfstandig reizen met het OV                                                 1
                    Aanbod op basisscholen          Voorlichting Halt over groepsdruk en jeugdcriminaliteit                                                                       0
                    Zomerschool                     3 weken (9 ochtenden) educatieve activiteiten gericht op taal                                                                 0
                    Combinatiefunctionarissen       Sport- en cultuuractiviteiten, gymonderwijs PO                                                                                0
                    Scouting                        Aanbieden van scoutingactiviteiten voor haar leden                                                                            0
                    Jeugdsportfonds                 Kinderen met minima inkomen laten deelnemen aan sport                                                                         0
                    Stichting Leergeld              Kinderen met minima inkomen laten deelnemen aan sport                                                                         0
                    Gelre Pas                       Inwoners met minima inkomen laten deelnemen aan sport en/of maatschappelijke activiteiten                                     0
                    Mantelzorgondersteuning         Ondersteuning voor kinderen die mantelzorger zijn                                                                             0
                    Maatwerkvoorzieningen jeugdhulp Jeugdzorg aanbieders leveren behandeling en begeleiding op maat voor het kind                                                 2
                    Voorleestrein                   Met de voorleestrein bezoeken vrijwilligers gezinnen thuis waar kinderen een taalachterstand hebben of dreigen te ontwikkelen 0
                    POH JGGZ                        Praktijkondersteuner huisarts gespecialiseerd op jeugd GGZ                                                                    1
                    Uniek sporten                   Aanbod om inwoners met een beperking toch te kunnen laten sporten                                                             1
                    Jongerenontmoetingsplaats       Een ontmoetingspunt georganiseerd door vrijwilligers                                                                          0
                    SOVAtraining Santé              Sociale vaardigheidstraining georganiseerd door maatschappelijk werk voor basisschoolkinderen                                 0
                    Minimaregeling gemeente         Extra middelen om voor het kind bijvoorbeeld schoolspullen e.d. te kunnen kopen                                               0
                    Vindplaatsgericht werken        Aanspreekpunt voor kinderen en docenten om bovenschoolse problematiek te bespreken                                            0
                    Sport en verenigingsleven       De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                                     0
                    Speelotheek                     Soort bibliotheek waar kinderen speelgoed kunnen lenen                                                                        0
                    Bibliotheek                     De bibliotheek in Duiven, waar boeken kunnen worden geleend                                                                   0
Adolescentie        Begeleide Omgangsregeling       Vrijwilligers helpen scheidende ouders                                                                                        1
                    Regionaal aanbod JGZ            Contactmomenten 0-18, Spreekuren, vaccinaties                                                                                 0
                    Lokaal aanbod                   Extra spreekuren, huisbezoeken, huisvesting, stevig ouderschap, prenataal huisbezoek, voorzorg                                1
                                                                                                             44
</pre>

====================================================================== Einde pagina 44 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 45 ======================================================================

<pre>              Huiselijk geweld/Veilig Thuis   Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                    0
              Buurtgezinnen                   Kind wordt af en toe ondersteund in ander gezin                                                               1
              Vrijwillige jongerencoach       Individueel begeleiden van jongeren                                                                           1
              Jongerenwerk                    Verbinder, aanspreekpunt                                                                                      0
              Doelgroepenvervoer              Het vervoeren van leerlingen die niet zelfstandig kunnen reizen                                               2
              Reiskoffer                      Project dat leerlingen traint en begeleidt naar zelfstandig reizen met het OV                                 1
              Mantelzorgondersteuning         Ondersteuning voor kinderen die mantelzorger zijn                                                             0
              Aanbod op Candea College        Voorlichting over groepsdruk, sexting, online veiligheid, voorlichting weerbaarheid, media, alcohol en drugs. 0
              AMW op het Candea college       Vindplaatsgericht werken AMW                                                                                  0
              Maatwerkvoorzieningen jeugdhulp Jeugdzorg aanbieders leveren behandeling en begeleiding op maat voor het kind                                 2
              Uniek sporten                   Aanbod om inwoners met een beperking toch te kunnen laten sporten                                             1
              POH JGGZ                        Praktijkondersteuner huisarts gespecialiseerd op jeugd GGZ                                                    1
              Combinatiefunctionaris          Functionaris die ten doel heeft sport en cultuur te bevorderen onder kinderen. Biedt soms zelf ook aanbod aan 0
              Maatschappelijke stages         Kinderen op middelbare school lopen stage om maatschappelijke betrokkenheid te bevorderen                     0
              Begeleiden autisme groep        Jongeren met autisme ontmoeten elkaar onder begeleiding                                                       0
              Vindplaatsgericht werken        Aanspreekpunt voor kinderen en docenten om bovenschoolse problematiek te bespreken                            0
              Sport en verenigingsleven       De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                     0
              Bibliotheek                     De bibliotheek in Duiven waar boeken kunnen worden geleend                                                    0
Jongvolwassen Begeleide Omgangsregeling       Vrijwilligers helpen scheidende ouders                                                                        1
              Regionaal aanbod JGZ            Contactmomenten 0-18, Spreekuren, vaccinaties                                                                 0
              Lokaal aanbod                   Extra spreekuren, huisbezoeken, huisvesting, stevig ouderschap, prenataal huisbezoek, voorzorg                1
              Huiselijk geweld/Veilig Thuis   Advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling                                                    0
              Vrijwillige jongerencoach       Individueel begeleiden van jongeren                                                                           1
              Jongerenwerk                    Verbinder, aanspreekpunt                                                                                      0
              Doelgroepenvervoer              Het vervoeren van leerlingen die niet zelfstandig kunnen reizen                                               2
              Reiskoffer                      Project dat leerlingen traint en begeleidt naar zelfstandig reizen met het OV                                 1
              Mantelzorgondersteuning         Ondersteuning voor kinderen die mantelzorger zijn                                                             0
              Praktijkleerroute               ROC-studenten die stage lopen bij maatschappelijke instellingen in Duiven                                     0
              Maatwerkvoorzieningen jeugdhulp Jeugdzorg aanbieders leveren behandeling en begeleiding op maat voor het kind                                 2
              Jongerenloket RSD               Hier kunnen jongvolwassenen heen met vragen rond werk en inkomen                                              0
              Sport en verenigingsleven       De bekende sportclubs en ander verenigingsleven in Duiven                                                     0
              Bibliotheek                     De bibliotheek in Duiven waar boeken kunnen worden geleend                                                    0
                                                                                                       45
</pre>

====================================================================== Einde pagina 45 =================================================================

<br><br>