<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>COLLEGEVOORSTEL
Onderwerp             : Verwerving Essentiele Functies Jeugdhulp Duiven


Zaak- & documentnr. : Z/24/120165/ADV/24/201651508 Opsteller: Marjet van Genugten

Portefeuillehouder    : J. Goossen                        Afdeling : Sociaal Domein 1


Openbaarheid          : Openbaar
                          Johannes Goossen, Marjanneke Wieringa, Dagmare van de
Afstemming met        :
                          Loosdrecht, Matthijs Hoogenboom

Samenvatting

Voor kinderen met een complexe zorgvraag is het nodig om hoog-specialistische zorg
anders en beter te organiseren. Verder is het wenselijk deze hoog-specialistische zorg te
verbeteren, transformeren en de beschikbaarheid te garanderen. Een deel van de hoog-
specialistische zorg wordt vanaf 1 januari 2025 bovenregionaal ingekocht. Deze
zogenaamde essentiële functies (EF) organiseren we vanaf dat moment in een
bovenregionale samenwerking samen met de zorgaanbieders.

Beslispunten

1. In te stemmen met de inhoudelijke keuzes zoals opgenomen in de inkoopdocumenten
    voor de bovenregionale verwerving Essentiële Functies;
1.1.   in te stemmen met de daarin beschreven inhoud en kwaliteit van de opdracht,
1.2.   in te stemmen met de wijze van monitoring en sturing
1.3.   in te stemmen met de financiering van het uitwerken van de opdracht in een
       ‘toelatingsprocedure’ Open House
1.4.   in te stemmen met de te sluiten overeenkomst Essentiële Functies

2. In te stemmen met de hiermee gemoeide bekostigingswijze en met de tarieven per
   beschreven onderdeel

Aanleiding

Hoewel er de laatste jaren positieve ontwikkelingen zijn in de jeugdzorg en veel kinderen
goede zorg krijgen, zijn er ook nog steeds kinderen met een complexe zorgvraag die vastlopen
in het systeem. Deze kinderen vallen tussen wal en schip.

Om die problemen op te lossen, is het nodig om de hoog-specialistische zorg - die niet via de
landelijke inkoop LTA (Landelijk Transitie Arrangement door VNG) beschikbaar is - anders en
beter te organiseren. Voor dit type zorg heeft de regio vaak onvoldoende schaalgrootte om de
hoog-specialistische kennis regionaal te waarborgen. We willen deze zorg verbeteren,
transformeren én de beschikbaarheid garanderen. Dat kan alleen als de jeugdhulpregio’s deze
essentiële functies in een bovenregionale samenwerking samen met de zorgaanbieders gaan
organiseren. Vanwege de stevige transformatieopdracht die hieraan gekoppeld wordt, is het
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>nodig om een langdurige samenwerkingsrelatie aan te gaan. We maken daarom afspraken
voor een periode van 7 jaar.

Wat zijn Essentiële Functies?
Essentiële functies zijn de integrale hoog specialistische zorgvormen die zich richten op
kwetsbare kinderen en hun gezinnen en/of netwerk. Hun zorgvragen - en de oorzaken ervan
- zijn divers (heterogeen). Daarmee kan niet gesproken worden over een eenduidige of
samenhangende doelgroep. Er is sprake van meervoudige en complexe zorgvragen. Niet
één van de problematieken is bovenliggend, maar het is een combinatie van meerdere
kernproblemen en de oplossing/aanpak/behandeling vraagt om samenwerking tussen
meerdere sectoren. Tegelijkertijd kunnen een aantal beschermende factoren ontbreken. De
combinatie van deze factoren zorgt voor ernstige ontregeling, en/of veiligheidsrisico’s bij het
kind zelf en in de omgeving. Het perspectief voor deze kinderen ontbreekt.

Welke zorgvormen vallen onder EF?
Voor de essentiële functies is de samenwerking tussen aanbieders uit de sectoren Jeugd- en
opvoedhulp (J&O), Licht verstandelijke beperking (LVB), Jeugd-geestelijke gezondheidszorg
(jGGZ), Verslavingszorg en Forensische zorg (psychiatrie) het meest belangrijk.

Waar komen we vandaan? Hoe ging het eerder?
Om een zorgvraag in behandeling te kunnen nemen zonder schotten tussen producten, en
om de instroom en uitstroom van de jeugdige beter dan eerder het geval was te bewaken is
voor EF gekozen. De producten die nu in de vorm van zorgvormen worden verworven en
gecreëerd, werden eerder regionaal ingekocht, veelal via Verblijf. De zorgaanbieder kon zich
met zijn product richten op één specifieke hulpvraag en diagnose, en wanneer aanvullende
hulp noodzakelijk bleek dan kon er worden gestapeld in producten. Als er dan toch een
andere vorm van jeugdhulp nodig bleek dan werd de jeugdige verwezen naar een andere
zorgaanbieder die deze hulp kon leveren. We willen dat met de inzet van de Mobiele Brigade
de passende zorg rond het kind wordt georganiseerd, en niet langer de situatie dat een
jeugdige bij deze complexe problematiek van aanbieder naar aanbieder of van locatie naar
locatie moet worden gestuurd.

Toelatingsprocedure en verwerving
Er is gekozen voor het gezamenlijk, tussen zorgaanbieders en gemeenten, uitwerken van de
opdracht in een ‘toelatingsprocedure’. Vanwege deze aanpak is de aanbestedingswet niet
van toepassing. Daarom spreken we van een ‘verwerving’ en niet van een aanbesteding.
In maart 2023 is in elke regio binnen de G7 de tekst van de Verwervingsstrategie Essentiële
Functies vastgesteld. Uw college heeft hier in mei 2023 mee ingestemd (Z/23/109968).
Hierna is er een bestuurlijke bijeenkomst geweest waarin een intentieverklaring is
ondertekend, om te laten zien dat er vanuit de gemeenten commitment was om dit proces echt
samen in te gaan.

Eind december 2023 is de tekst van het Inhoudelijk Fundament van deze verwerving
ambtelijk afgestemd, waarna feedback en onoverkomelijke bezwaren in G7 verband met de
aanbieders zijn besproken en zijn opgelost. Deze oplossingen en aanpassingen zijn
opgenomen in de stukken zoals deze nu ter besluitvorming voorliggen.
Als 11 gemeenten hebben we in onze Regio Centraal Gelderland de inkoop belegd bij de
Inkoop SDCG om conform opdracht in te kopen. Dit besluit is voor de Essentiële Functies
genomen in de BC Inkoop van 2 juni 2023. We vragen u nu in te stemmen met de
inhoudelijke keuzes.
We verwerven twee diensten die in samenhang moeten worden geleverd:
  ▪ Mobiele Brigade


                                                                                         Pagina 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>           o   De Mobiele Brigade is een team dat actieve consultatieve diensten verleent
               (outreachend), om verblijf of een onvrijwillige doorplaatsing te voorkomen, dan
               wel de stagnatie die soms ontstaat rondom uitstroom uit de essentiële functies
               te verminderen.
   ▪   Integrale hoog specialistische zorg en verblijf
           o   Integrale hoog-specialistische zorg is een integraal “totaalpakket” van zorg
               met verblijf voor de kinderen die in aanmerking komen voor de essentiële
               functies. Dat betekent dat het verblijf waar nodig op maat aangevuld is met
               ambulante expertise en kennis van aanbieders uit het
               samenwerkingsverband. Zo kunnen de aanbieders de passende zorg bieden.
               De samenwerkende aanbieders hebben de hoog-specialistische kennis en
               ervaring die benodigd is voor het vormgeven van hoog specialistisch verblijf.
               De samenwerkende aanbieders zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het
               leveren van de twee diensten in het geheel, het betreft een integrale opdracht.
Beoogd effect

We werken samen op EF omdat de zorg voor jeugdigen (en hun ouders) met hoog-complexe
specialistische zorgvragen beter moet, en omdat we een gezamenlijk belang hebben dat niet
afzonderlijk te organiseren is (noodzakelijk) en we samen sterker staan (meerwaarde).
Bovenregionaal samenwerken zorgt voor efficiëntie in de contractering van de EF maar ook
voor een krachtigere positie richting aanbieders, het Rijk en de VNG.
Argumenten

1.1 Het inkoopdocument wordt op inhoud ondersteund en onderschreven vanuit onze regio.
Door het integreren van de verschillende domeinen waar kinderen met hoog-complexe
problematiek mee kampen, verbeteren we de zorg voor deze kinderen. Kinderen worden
beter geholpen, er is meer kans op vermindering van de problematiek en uitstroom uit deze
verblijfsfuncties (bijvoorbeeld naar andere verblijfsfuncties in de eigen regio).
Bovenregionaal samenwerken zorgt voor efficiëntie in de contractering van de EF maar ook
voor een krachtigere positie richting aanbieders. Hoewel de uitvoeringseis is dat de expertise
zoveel mogelijk lokaal wordt aangeboden aan de gezinnen en kinderen, ligt de organisatie
van de aanbieders voor EF vaak op een hoger schaalniveau, met name op deze specifieke
(verblijfs)functies.
1.2 De monitoringsvormen zijn gebaseerd op de inhoudelijke keuzes die gemaakt zijn in dit
proces.
We maken afspraken over de doorontwikkeling van deze zorg, monitoren dit en sturen hierop.
We werken samen op de EF omdat we een gezamenlijk belang hebben dat niet afzonderlijk
te organiseren is (noodzakelijk) en we samen sterker staan (meerwaarde).
We maken afspraken over beschikbaarheid voor een deel van deze zorg om de tijdige inzet
van deze zorg te kunnen garanderen. Concreet gaat het om het borgen van de
beschikbaarheid, kwaliteit, betaalbaarheid en transformatie van EF waar elke regio zelf te
weinig volume heeft om goed te besturen. Het inkopen van dit soort hoog-specialistische
voorzieningen vergt expertise en er zijn schaalvoordelen en kennisvoordelen als we dit
gezamenlijk op pakken.




                                                                                       Pagina 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>1.3.   De financieringsvormen zijn gebaseerd op de inhoudelijke keuzes die gemaakt zijn in
       dit proces
Deze inkoopdocumenten zijn tot stand gekomen middels een intensief traject van de 7
Gelderse Jeugdhulpregio’s en 16 zorgaanbieders samen. Onze regio is vertegenwoordigd in
dit proces met 4 adviseurs met kennis van de inhoud, financiën, monitoring en sturing, en
inkoopprocessen en juridische overeenkomsten. Deze 4 adviseurs stemmen af met de
diverse betrokken ambtelijke professionals en themagroepen.

2.1. De overeenkomst past bij de landelijk afgesproken standaarden en is eveneens
gebaseerd op de inhoudelijke keuzes in dit proces
We verminderen de instroom in JeugdzorgPlus met 10 procent per jaar. De verschillende
jeugdhulpregio’s binnen Gelderland hebben aangegeven graag deze schaarse hoog-
complexe zorg gezamenlijk in te kopen. Binnen onze regio hebben we in verhouding tot andere
jeugdhulpregio’s meer kinderen in Jeugdzorgplus. Ambtelijk is er veel motivatie om hier
verandering in te brengen. Een aantal onderdelen van de EF zullen hier aan bijdragen.
2.2. De bekostigingswijze is gebaseerd op de inhoudelijke keuzes.
Hierin is de samenhang tussen (en daarmee ook het spanningsveld waarin) gemeenten en
aanbieders zich bevinden meegewogen en besproken.
   -   Organiseren van beschikbaarheid, én tijdige beschikbaarheid, van schaarse hoog
       specialistische zorg;
   -   faciliteren van de samenwerking tussen de zorgaanbieders van verschillende
       achtergronden;
   -   stimuleren van deze samenwerking door middel van financiële prikkels;
   -   faciliteren van de gewenste en beoogde transformatie van deze zorg;
   -   oog te houden voor de financiële uitdagingen waar gemeenten en zorgaanbieders
       voor staan.
Inhoudelijke keuzes zijn bijvoorbeeld:
   -   De zorg moet integraal geleverd worden, zonder schotten tussen Jeugd GGZ en
       J&O. We willen de zorg transformeren naar het vergezicht, zoals in de stukken is
       geschetst, over 7 jaar. Hiervoor moeten we sturen op die transformatie. Dat doen we
       door de afgesproken benchmarks en doelen meermaals per jaar te bespreken, en
       waar nodig bij te sturen. De overeenkomst wordt daarmee ook zo opgesteld dat er
       wijzigingen mogelijk zijn om bij te kunnen sturen.
   -   Een andere inhoudelijke keuze is dat we beweging naar kleinschaligheid conform de
       landelijk ingezette lijn aanhouden. We willen af van één op één begeleiding en we
       daarom hebben afgesproken dat dit maximaal per kind voor 2 maanden ingezet kan
       worden en per 2026 niet meer wordt ingezet.
   -   Een andere inhoudelijke keuze is dat we deze sturing op G7niveau moeten doen, wat
       governance vragen oproept die we op dit moment in G7-verband bespreken. Het BO
       G7 heeft de opdracht gegeven deze governance vraagstukken in breder verband
       (ook in relatie tot Gelderse Verbeteragenda Jeugdbescherming, afbouw JZ+,
       accounthouderschap aanbieders etc.) te bekijken.
2.3. De overeenkomst past bij de landelijk afgesproken standaarden en is eveneens
gebaseerd op de inhoudelijke keuzes in dit proces.
Er ontstaat ook een krachtigere positie naar het Rijk en de VNG. Vanuit het Rijk wordt
gemeenten gevraagd om verblijf kleinschalig in te kopen, instroom te verminderen en


                                                                                         Pagina 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>inhoudelijk als opdrachtgever aan te sturen op de doorontwikkeling. Met deze opgelegde
richting vanuit het Rijk gaan toenemende kosten gepaard. Een sterke lobby voor landelijk
regie en frictiekosten is daarvoor noodzakelijk en beter te doen als 7 regio’s samen.
Kanttekeningen

1.1 Het succes van de EF en de transformatie hangt ook voor een groot deel af van onze
    eigen regio.
Hoe hebben wij het zorglandschap en expertise georganiseerd om instroom, én uitstroom, uit
de EF te waarborgen? Denk hierbij aan de doorontwikkeling van de lokale teams, de
implementatie van een verklarende analyse als instrument, en voldoende passend
zorgaanbod. Wanneer we dit als gemeente en als regio niet goed (genoeg) hebben
georganiseerd ondermijnt dit de EF. Binnen het Uitvoeringsplan Jeugd adresseren we deze
randvoorwaarden en werken we daaraan.
1.2 Wanneer we niet op G7 niveau deze zorg inkopen, zijn gemeenten nog steeds
    verantwoordelijk voor het leveren van zorg voor hoog-complexe zorgvragen.
Dit betekent dat we dit zelf zullen moeten inkopen met daarbij behorende kosten, maar
zonder de mogelijkheden van sturing. Sturing gebeurt door heldere ontwikkelafspraken te
maken en de overeenkomst gedurende de looptijd aan te passen als dat nodig is. Sturing op
de essentiële functies is ook sturing op de transformatie. We zorgen ervoor dat er geen
dubbelingen noch lacunes in het zorgaanbod optreden.

1.3 We hebben bij de aanvang van dit traject uitgesproken om in consensus te verwerven.
Wanneer een regio bezwaren heeft, moeten we in gezamenlijk verband weer op zoek gaan
naar consensus. Dit betekent niet dat we voor ons de beste oplossing koste wat kost
nastreven, dit betekent dat we de oplossing nastreven die voor de 7 regio’s het meest
wenselijk is en waar we dan, wanneer het grotere geheel en het doel ermee gebaat is, mee
kunnen leven
2.1 De kosten voor gemeenten nemen toe.

Een deel van deze kostenstijging komt door de vanuit het Rijk opgelegde transformatie van
Jeugdhulp met verblijf in de Hervormingsagenda Jeugd. Deze vorm van jeugdhulp moet een
beweging naar kleinschaligheid maken. Daarnaast zijn er met de nieuw in te kopen
producten hogere tarieven van toepassing. Wij zouden als gemeenten deze kosten ook
moeten betalen wanneer we deze essentiële functies bij niet gecontracteerde aanbieders
zouden moeten inkopen, zonder de mogelijkheden van sturing. Binnen het Uitvoeringsplan
Jeugd adresseren we deze randvoorwaarden en werken we daaraan.

Financiële paragraaf

Zoals gezegd is de bekostigingswijze gebaseerd op de inhoudelijke keuzes. Hierin is de
samenhang tussen (en daarmee ook het spanningsveld waarin) gemeenten en aanbieders
zich bevinden meegewogen en besproken. Met dit spanningsveld bedoelen we de druk op
gemeenten om de zorg financieel houdbaar te maken en de noodzaak van kostendekkende
tarieven voor de zorgaanbieders om de zorg te kunnen blijven leveren. De grootste toename
in kosten wordt veroorzaakt door de doorontwikkeling naar kleinschalig verblijf die vanuit het
Rijk ingezet is. Dit zien we ook in onze regionale inkoop Verblijf terug.
Belangrijk is ook om ons te realiseren dat wanneer we niet op G7 niveau deze zorg inkopen,
gemeenten nog steeds verantwoordelijk zijn voor het leveren van zorg voor hoog-complexe



                                                                                        Pagina 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>zorgvragen, met daarbij behorende kosten, maar zonder de mogelijkheden van sturing. Het
is een ontwikkeling in het zorglandschap die we in 2023 zijn gestart waarbij het lastig is te
berekenen is wat dit gaat kosten en wat het gaat opleveren.
De verschillende onderdelen hebben verschillende bekostigingswijzen:
Mobiele brigade
De mobiele brigade wordt bekostigd middels een FTE-bekostiging. Dit betekent een vast
vooraf vastgesteld bedrag waarvoor zij de afgesproken zorg leveren voor 100 kinderen. Dit
aantal van 100 is een schatting voor het eerste jaar op basis van het aantal kinderen in
verblijf met hoog complexe zorgvragen binnen de G7. Dit bedrag wordt onder de G7
verdeeld middels een verdeelsleutel op basis van het aantal jeugdigen onder de 18. De inzet
van de Mobiele Brigade wordt gemonitord en gestuurd.

    Regio                              Aantal kinderen 0 t/m 17
                                       jaar                         Percentage tov totaal
    Achterhoek                         52868                        12,76511
    Centraal Gelderland                84503                        20,40347
    Food Valley                        73886                        17,83997
    Midden IJssel/Oost Veluwe          66070                        15,95277
    Noord Veluwe                       42177                        10,18375
    Rijk van Nijmegen                  55436                        13,38517
    Rivierenland                       39220                        9,46977
    TOTAAL                             414160                       100


    KOSTEN              G7           Voor regio     Kosten per
    Mobiele                          Centraal       gemeente
    brigade                          Gelderland:
    € 1.190.860         20,40%       € 242.935,44   Arnhem          34,86%        € 84.687,29
                                                    Doesburg        2,33%         € 5.660,39
                                                    Duiven          5,24%         € 12.729,81
                                                    Lingewaard      9,93%         € 24123,49
                                                    Overbetuwe      10,24%        € 24.876,59
                                                    Renkum          6,61%         € 16.058,03
                                                    Rheden          9,16%         € 22.528,86
                                                    Rozendaal       0,37%         € 898,61
                                                    Wageningen      8,61%         € 20.916,74
                                                    Westervoort     3,18%         € 7.725,35
                                                    Zevenaar        9,47%         € 23.005,98
                                                                    100,00%

Integrale hoog specialistische zorg en - verblijf
Onderdeel van de integrale hoog-specialistische zorg is een verblijf in een residentiële
voorziening (waar een jeugdige voor naar een instelling moet). Dit onderdeel bestaat uit een
aantal subonderdelen, waarvoor verschillende financiële afspraken gelden.

       •   Verblijf gesloten Jeugdzorg.
           Het gaat hier om Jeugdzorgplus verblijfsplekken, waar kinderen alleen met een
           gesloten machtiging op grond van artikel 6.1.2. Jeugdwet, een beschikking van de
           rechter op grond van de Wet Zorg en Dwang of een strafrechtelijke beslissing voor de
           inzet van jeugdhulp1 geplaatst kunnen worden. Voor deze verblijfsplekken gelden G7

1   niet zijnde zorg binnen de JJI


                                                                                        Pagina 6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>       tariefafspraken en een deel beschikbaarheidsfinanciering. Afrekening vindt plaats via
       P x Q (prijs x hoeveelheid uren) op basis van daadwerkelijk gebruikte etmalen.
   •   Hoog specialistisch verblijf, 3-milieu voorzieningen, niet zijnde gesloten jeugdzorg
       (zie de bijlage voor de specifieke groepen die binnen de EF zullen vallen)
       Voor deze verblijfsplekken gelden G7 tariefafspraken, maar géén
       beschikbaarheidsfinanciering.
           o   Klinieken verslavingszorg
           o   Onvoorwaardelijk wonen
           o   Hoog specialistische Integrale Zorg, nieuw vakmanschap

       Voor deze inzet gelden G7 tariefafspraken en een deel beschikbaarheid in de vorm
       van FTE-bekostiging.

De aanbieders en regio’s kiezen voor deze methodiek omdat deze werkwijze zo weinig
mogelijk administratieve lasten oplevert, maar wel zekerheid biedt voor het beschikbaar
houden van bedden. De afspraak over beschikbaarheid van etmalen wordt per aanbieder
gemaakt en afgerekend.

Dit leggen we vast in de overeenkomst. Ook voor dit onderdeel van de bekostiging geldt dat
de werkwijze nauwlettend gevolgd en gemonitord wordt. Zodat bij ongewenste uitwerking en
effecten in praktijk nieuwe afspraken gemaakt kunnen worden.

Om te berekenen wat de financiële gevolgen zijn voor de gemeenten in onze regio, kunnen
we niet één op één alleen een ander verblijfstarief in de berekening opnemen. Immers, we
gaan dingen anders doen, niet hetzelfde voor een ander tarief. Het is daarmee erg lastig om
precies aan te geven waar in aanvang de meerkosten zullen zitten en waar in de
doorontwikkeling het ‘break-evenpoint’ zal zijn.
We hebben de vaste elementen van de Mobiele Brigade, een deel Integrale Zorg en het deel
voor Leren en ontwikkelen die we ‘extra’ betalen. De beschikbaarheidsfinanciering voor
Jeugdzorgplus is een extra kostenpost indien we minder etmalen afnemen binnen de G7 dan
verwacht.

Risico’s
Het betreft hier voorzieningen die we nu nog niet hebben die extra kosten met zich
meebrengen. Het is een investering die zich in de eerste periode zal moeten bewijzen en
waarvan pas later zal duidelijk worden wat ons dit oplevert. Wat het ons moet opleveren is
een betere toeleiding die voorkomt dat we niet-gecontracteerde zorgaanbieders moeten
inzetten, inclusief de hogere kosten en stapeling van producten die onwenselijk is. Dit effect
is niet direct zichtbaar en merkbaar vanaf de start.
Bij de inkoop Verblijf met ingang van 1 juli 2024 zijn Jeugdzorgplus en een aantal 3
milieuvoorzieningen niet opgenomen. Wanneer deze voorzieningen niet bovenregionaal
verworven kunnen worden dan dient onze regio alsnog tot inkoop over te gaan in een nieuwe
regionale inkoopprocedure inclusief onderhandeling over tarieven.
Leren en ontwikkelen delen door 7
Om de transformatie te doen slagen moeten we als 56 gemeenten en als zorgaanbieders
blijven leren en door-ontwikkelen. De kosten hiervoor zijn € 69.000, wat voor elke regio
neerkomt op € 9.857,14.




                                                                                        Pagina 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Participatie en communicatie

De verwerving van de Essentiele Functies gebeurt op Gelders niveau met 7 regio’s en 56
gemeenten. Communicatie is onderdeel van de komende implementatie en zal in Q3 volgen.

Uitvoering

De implementatie van de nieuw ingekochte zorg maar ook de wijze van toeleiding etc. volgt
middels een implementatieplan in Q3 2024.
Bijlagen


Bijlage 1 – 201651731       Verkorte weergave fundament Essentiele functies   Openbaar
Bijlage 2 - 201651732       Powerpoint Fundament Essentiele Functies          Openbaar
Bijlage 3 – 201652401       toetredingsdocument verwerving EF                 Openbaar
Bijlage 4 - 201652400       concept overeenkomst EF                           Openbaar




                                                                                    Pagina 8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>