<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Gemeente
Elburg

B en W -advies

Portefeuillehouder
Domein

Advies van

Datum advies
Advies O.R.

T.o.m.

I.o.m. wijkcontactambtenaar

S.W. Krooneman
Samen Leven

J. Wieringa

8 maart 2017
Nee

A.J.Klein

Nee

Domeinmanager

Beslissing d.d.

Conform voorstel.

Besluit

Persbericht

14 maart 2017

Openbaar

Nummer +

Wethouder
IS

3

Wethouder N

Wetho

Onderwerp

Regionale rapportage jeugdhulp vierde kwartaal 2016

Voorstel

1. Kennis nemen van de regionale rapportage jeugdhulp van het vierde kwartaal 2016.
2. Agendacommissie voorstellen de rapportage ter kennisname te agenderen voor de commissie

MO.

Toelichting

Van het RAJ is de vierde kwartaalrapportage jeugdhulp 2016 (Q4) ontvangen.

Aandachtspunten kwartaalrapportage:

In Q4 zien we de volgende (opvallende) zaken:
1. Het aantal cliënten met een PGB is aanmerkelijk gedaald.
2. De grootste geldstroom gaat om in de LVB en GGZ sector.
3. De meeste verwijzingen lopen nog steeds via de huisarts.
4. Op basis van sturingsinformatie zien we een overschrijding van € 524.185.

Toelichting Ad 1. Het aantal cliënten met een PGB is aanmerkelijk gedaald.

De stijging van het aantal cliënten ZIN met enkele cliënten is niet noemenswaardig. Wel
noemenswaardig is de daling van 117 cliënten PGB. Na een opvallende stijging in het derde kwartaal, is

</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>het aantal PGB’s weer terug op het gemiddelde regionale niveau van 2016 van ongeveer 400 cliënten.
De daling is onder meer te verklaren door:

e De spreiding in looptijd van de PGB's;

e Er bij herindicatie veel al is ingezet op ZIN;

e Angst bij cliënten voor de administratieve lasten bij een PGB.

Het RAJ en RRJ hebben geadviseerd om een verschuiving van ZIN naar PGB als beheersmaatregel in te
zetten. Dit om naar verwachting een (positief) effect te creëren op de financiële middelen. Daarnaast
draagt een PGB bij aan de eigen regie van de cliënt. De effecten van dit advies zijn (nog) niet te zien.

Toelichting Ad 2. De grootste geldstroom gaat om in de LVB en GGZ sector.

Bij LVB en GGZ zijn geen noemenswaardige zaken ten opzichte van vorige kwartaal te noemen, maar
meer in het algemeen valt wel het volgende op: We constateren een forse toename bij LVB. Bij een van
de twee belangrijkste aanbieders in deze sector is zelfs sprake van een 100% stijging ten opzichte van
de budgetreservering. Dit heeft te maken met het feit dat de verblijfsduur niet terugloopt en dat het
lastig is om 18+-ers door te laten stromen. Ook is er een toeloop van kosten te zien door
voogdijkwestie in relatie tot het woonplaatsbeginsel.

In de GGZ blijkt dat de laagcomplexe DBC's minder worden benut en steeds meer wordt gekozen voor
complexe DBC's, die een langere doorlooptijd en hogere kosten hebben. In de GGZ zien we vaak een te
lange behandeltijd bij aanbieders die niet samen met de toegang willen werken aan de transformatie
(info SINV). Ook zien we dat de verwijzingen naar SGGZ-functies (specialistische GGZ) grotendeels via

de huisartsen lopen.

Toelichting Ad 3. De meeste verwijzingen lopen nog steeds via de huisarts.
Er zijn vooral lokaal verschillen zichtbaar in de verwijzingen ten opzichte van het derde kwartaal. De
huisartsen verwijzen regionaal momenteel 48,5% door ten opzichte van 47,5% in het derde kwartaal.

De verwijzingen via de gemeentelijke toegang zijn gestegen van 29,6% naar 33% in het vierde
kwartaal. Een aantal gemeenten heeft in 2016 de CJG-teams versterkt met GGZ-expertise. Het effect
hiervan is nu nog niet zichtbaar. Wellicht komt het effect later: de GGZ-expertise is veelal pas in
september/oktober ingezet en zal mogelijk effecten opleveren op de langere termijn.

Elburg
Voor Elburg geldt dat het aantal verwijzingen via de gemeentelijke toegang ruim 49% bedraagt en de
verwijzingen via de huisarts gedaald is naar 26%. Het percentage waarvan de verwijzer onbekend is, is

wel gestegen naar 20%.

Hoewel de GGZ-expertise in het CJG Elburg pas op 1 januari 2017 is gestart, zijn de afspraken tussen
de huisartsen, het CJG en de gemeente wel al in het begin van het vierde kwartaal gemaakt. Het is nog
te vroeg om conclusies te trekken, maar het lijkt dat de afspraken hun effect hebben.

Momenteel zien wij op basis van de sturingsinformatie een overschrijding van € 524.185. Het gaat
hierbij om een situatie waarbij alle geconsumeerde zorg betaald wordt. Ongeveer driekwart van de
gecontracteerde zorgaanbieders zullen, volgens de door hen opgegeven productie ten opzichte van de
gestelde budgetreservering, overschrijden in 2016.

Communicatieparagraaf
De rapportage van het vierde kwartaal is besproken in een overleg met het RRJ en de financials van de

6 gemeenten. De rapportage is besproken in het regionale clusteroverleg.

De rapportage is niet besproken in het regionale PHO Welzijn. De bestuurders bespreken alleen de
jaarrekening 2016.

NEO paragraaf
Niet van toepassing. Het gaat hier om een samenwerking tussen de 6 gemeenten in de RNV.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Risicoparagraaf
Er zijn geen risico’s te benoemen naar aanleiding van deze rapportage, die niet al eerder in beeld zijn
gebracht.

Financieel advies

Op basis van deze rapportage is het niet wenselijk om ten aanzien van de getoonde financiële cijfers
definitieve conclusies te trekken. De cijfers hebben betrekking op door de aanbieders gedane opgaves
over aangeboden zorg. Dit is niet één op één te vertalen naar in rekening gebrachte facturen.

Aan de hand van genoemde cijfers kan wel geconcludeerd worden dat de bij de acht-maands-rapportage
RNV over 2016 vastgestelde begrotingswijziging redelijk in lijn is met de verwachtingen. Een afwijking
van ruim € 500.000 op een budget van ca. € 35 miljoen is relatief gezien beperkt.

Definitieve conclusies kunnen pas getrokken worden aan de hand van de definitieve cijfers bij de
jaarrekening 2016.

Duurzaamheidsparagraaf
Niet van toepassing.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>