<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Overzicht zienswijzen per arfikel en aanvullend voorstel 7e wijziging GR GGD
NOG
versie voor AB 30 november 2023

Inhoud
A.      Inleiding ........................................................................................................................................... 3
     Overzicht gemeenten en ontvangen zienswijzen ................................................................................ 3
     Strekking reacfie DB op de zienswijzen met kleuren aangegeven ...................................................... 3
B.      Arfikelsgewijze samenvafting overzicht zienswijzen en reacfie DB ................................................. 4
     Arfikel 7a Zienswijzen .......................................................................................................................... 4
        1.      Zienswijzenprocedure (ook) houden voor jaarlijkse uitgangspunten begrofing: .................... 4
        2.      Aanvulling op art. 7a: uitbreiding mogelijkheid zienswijzen ................................................... 4
        3.      Aanvulling op art. 7a: jaarlijks overleg over planning begrofingscyclus .................................. 5
        4.      Verder bij Zienswijzen:............................................................................................................. 5
     Arfikel 7b Parficipafie .......................................................................................................................... 5
        5.      Parficipafie bij GGD versterken................................................................................................ 5
        6.      Parficipafie: verzoekschrift ...................................................................................................... 6
        7.      Parficipafie en aanvulling klanftevredenheidsonderzoeken ................................................... 6
     Arfikel 9 Werkwijze DB ........................................................................................................................ 7
        8.      Onderbouwing bepalingen werkwijze DB ............................................................................... 7
     Arfikel 13a Gemeenschappelijke adviescommissie ............................................................................. 7
        9.      Wel of niet instellen adviescommissie raden .......................................................................... 7
        10.        Opmerkingen bij raadsadviescommissie: ............................................................................ 8
     Arfikel 15 en 16 Inlichfingen en verantwoording .............................................................................. 10
        11.        Aanvullingen bepalingen informafieplicht ........................................................................ 10
        12.        Verder bij informafieplicht ................................................................................................ 10
     Arfikel 21 Begrofing ........................................................................................................................... 11
     Arfikel 25 Uiftreding .......................................................................................................................... 11
        13.        Voorstel Brummen uiftredingsbepaling ............................................................................ 11
        14.        Verder over uitreding ........................................................................................................ 11
     Arfikel 31 Evaluafie ............................................................................................................................ 12
        15.        Aanvullingen bepaling over evaluafie................................................................................ 12
     Overige onderwerpen in zienswijzen ................................................................................................ 12
        16.        Financiële gevolgen wijziging GR ....................................................................................... 12
        17.        Termijn zienswijze op GR verlengen .................................................................................. 13
        18.        Richten op subregio ........................................................................................................... 13

                                                                              1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>     19.     Archiefbepaling.................................................................................................................. 14
C.   Aanvullend voorstel GGD: forensische geneeskunde als belang GR ............................................. 15
D.   BIJLAGE Toelichfing forensische geneeskunde als belang in de GR .............................................. 16




                                                                     2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>A. Inleiding
Overzicht gemeenten en ontvangen zienswijzen
De volgende gemeenteraden hebben besloten geen zienswijzen te dienen bij hun college en
stemmen in met het toegezonden ontwerpbesluit:
 Berkelland
 Oost Gelre
 Oldebroek
 Lochem
 Monfferland (5 oktober 2023)
 Puften (geeft wel enkele opmerkingen mee).

De raden van de volgende gemeenten hebben een zienswijze ingediend:
 Aalten
 Apeldoorn
 Bronckhorst (21 september 2023)
 Brummen
 Doefinchem
 Elburg
 Epe
 Ermelo
 Harderwijk
 Haftem
 Nunspeet
 Oude IJsselstreek
 Voorst
 Winterswijk
 Zutphen

De gemeente Heerde heeft bepleit om de termijn voor het indienen van zienswijzen te verlengen van
1 augustus naar 3 oktober 2023. In zijn brief van 10 mei 2023 geeft de raad wel enkele
aandachtspunten mee. Die hebben wij meegenomen in onze reacfie.


Strekking reacfie DB op de zienswijzen met kleuren aangegeven
In het overzicht hierna vaften wij per arfikel van het wijzigingsbesluit de zienswijzen samen en geven
wij hierop een reacfie. Met kleuren hebben wij de strekking van onze reacfie op de zienswijzen
aangegeven:
 groen = aanpassing ontwerpbesluit
 geel = aandachtspunt of toezegging
 blauw = niet aangepast.




                                                   3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>B. Arfikelsgewijze samenvafting overzicht zienswijzen en reacfie DB

Onderwerp / arfikel                                   Reacfie DB
Arfikel 7a Zienswijzen
1. Zienswijzenprocedure (ook) houden voor
   jaarlijkse uitgangspunten begrofing:
 GEEN zienswijzenprocedure voor jaarlijkse           Een aantal gemeenten is voorstander van een
   uitgangspunten begrofing: Aalten, Oude             zienswijzenprocedure bij de uitgangspunten
   IJsselstreek, Zutphen.                             voor de begrofing, zoals tot 2023 gebruikelijk
 WEL zienswijzenprocedure voor jaarlijkse            was. Enkele andere gemeenten geven aan hier
   uitgangspunten begrofing Apeldoorn,                geen behoefte aan te hebben, maar ook niet
   Brummen, Elburg, Epe, Nunspeet, Puften,            tegen te zijn. De afweging is hier tussen de
   Winterswijk.                                       wens om de rol van de raden te versterken en
                                                      de wens van doelmafigheid door beperking van
                                                      het aantal procedures.

                                                      Wij stellen het AB voor om zienswijzeprocedure
                                                      bij de uitgangspunten voor de begrofing toe te
                                                      voegen in de GR. Als raden hechten aan de
                                                      mogelijkheid van een zienswijze op de
                                                      uitgangspunten, dan willen wij dit ook mogelijk
                                                      maken. De raden beslissen zelf of ze hier
                                                      gebruik van willen maken.

2. Aanvulling op art. 7a: uitbreiding
   mogelijkheid zienswijzen
 de raden van Aalten, Bronckhorst en                 De raden van Aalten, Bronckhorst, Doefinchem,
   Doefinchem stellen - aanvullend op het             Winterswijk en Brummen willen ruimere
   ontwerpbesluit - voor dat de raden een             mogelijkheden voor de raden om zienswijzen te
   zienwijze naar voren moeten kunnen                 geven op besluiten van het GGD-bestuur. Het
   brengen over te nemen besluiten “over alle         doel van deze voorstellen sluit aan op het doel
   zaken met een grote polifieke, ﬁnanciële           van de wijziging van de Wet
   en/of maatschappelijke impact”.                    gemeenschappelijke regelingen (Wgr): het
 de raad van Brummen geeft als                       versterken van de posifie van de raad. Dit is ook
   aandachtspunt mee dat bij alle belangrijke         wat wij beoogden met het oorspronkelijke
   besluiten zienswijzen ingediend moeten             voorstel. Zoals hierboven aangegeven willen wij
   kunnen worden, zoals bij de besluiten die          de jaarlijkse uitgangspunten voor de begrofing
   van invloed zijn op wijziging van strategie,       al toevoegen aan deze bepaling
   visie, meerjarenplannen en kaderstellende
   documenten bij begrofingen.                        Wij verwachten dat de voorgestelde algemene
 de raad van Winterswijk stelt voor arfikel 7a       omschrijvingen van onderwerpen voor ziens-
   aan te vullen met een regel dat de raad de         wijzen onduidelijkheid geeft. Wel stellen wij
   gelegenheid wordt gegeven om een                   voor om een procedurele bepaling toe te
   zienswijze naar voren te brengen wanneer           voegen, dat het algemeen bestuur alfijd
   meer dan 1/3 van de raden daarom                   aanvullend de mogelijkheid heeft om een
   verzoekt.                                          besluit voor een zienswijze voor te leggen aan
                                                      de raden. Dit is een aanvulling op de nu
                                                      limitafieve opsomming van onderwerpen.
                                                      Hiermee ligt de afweging bij het algemeen
                                                      bestuur en wordt zo de betrokkenheid van de
                                                      raden geborgd. Via hun wethouder in het

                                                  4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                     Reacfie DB
                                                        algemeen bestuur kunnen de raden hierop
                                                        toezien en desgewenst voorstellen doen.

3. Aanvulling op art. 7a: jaarlijks overleg over
   planning begrofingscyclus
 de raden van Aalten, Bronckhorst,                     De termijnen voor de begrofingsprocedure
   Doefinchem en Winterswijk stellen -                  liggen nu vast in de Wet gemeenschappelijke
   aanvullend op het ontwerpbesluit - voor dat          regelingen en de Financiële verordening GGD
   GGD NOG jaarlijks met de gemeenten                   NOG. Voor het bepalen van hun zienwijze
   overlegt over de planning voor de                    hebben de raden 12 weken. In de prakfijk
   begrofingsprocedure die gemeenteraden                houden wij ons ook aan die termijn. De huidige
   voldoende fijd voor een zienswijze op de             doorloopfijd voor de vaststelling van de
   ontwerpbegrofing geeft.                              begrofing is nu 11 maanden. De GGD start de
                                                        ambtelijke voorbereiding van de uitgangspunten
                                                        voor de begrofing half oktober en het algemeen
                                                        bestuur stelt de Programmabegrofing vlak voor
                                                        15 september vast.

                                                        Wij zien daarom weinig ruimte om jaarlijkse
                                                        afspraken te maken. Wel blijven wij jaarlijks de
                                                        raden al vooraf over de planning informeren.

4. Verder bij Zienswijzen:
 Apeldoorn: jaarlijkse uitgangspuntenbrief zo          N.a.v. Apeldoorn en Haftem: in de Wgr en
   vroeg mogelijk sturen om consequenfies               gewijzigde GR GGD is de 12-wekentermijn voor
   mee te kunnen nemen in begrofing                     zienswijzen geborgd. Het AB heeft op 6 juli 2023
   gemeente                                             de nieuwe Financiële verordening vastgesteld,
 Haftem: stukken fijdig aanleveren                     waarin de momenten van toezending van de
                                                        uitgangspunten en de concept-begrofing zijn
   Nunspeet: raad eerder betrekken bij                 vastgelegd.
    bestuursagenda dan via zienswijzenproce-            Wij vinden de (fijdige) toezending van stukken
    dure                                                hiermee voldoende geborgd. Een termijn langer
                                                        dan 12 weken is moeilijk in te passen in de
   Elburg, Ermelo: zienswijze bij tweejaarlijkse       begrofingscyclus.
    evaluafie
                                                        N.a.v. Nunspeet: wanneer een college behoefte
                                                        heeft de raad vooraf te betrekken bij de
                                                        bestuursagenda voor de GGD, dan kan dit in de
                                                        eigen gemeente worden opgepakt. Wij stellen
                                                        voor dit bij de gemeente te laten.

                                                        Op de evaluafie en zienswijzen daarop gaan wij
                                                        hieronder in bij arfikel 31.


Arfikel 7b Parficipafie
5. Parficipafie bij GGD versterken
 de raad van Brummen stelt voor dat het DB             Wij hebben in de toelichfing op het ontwerp
   in ieder AB-voorstel een parficipafiepara-           gezegd dat wij beperkte ruimte voor parficipafie
   graaf opneemt (voor inwoners). Per type              bij GGD-beleid zien. Naar onze mening hoort dit
   besluit afwegen of er gebruik wordt                  bij de gemeenten te blijven. De GGD heeft
                                                    5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                    Reacfie DB
    gemaakt van parficipafie, en zo ja, in             hierin niet een zelfstandige rol heeft, maar kan
    aansluifing op door gemeente                       vanuit zijn adviserende en uitvoerende taken
    georganiseerde parficipafie of regionale           bijdragen aan parficipafie-trajecten van de
    parficipafie.                                      gemeenten. De verantwoordelijkheid ligt dan bij
   Elburg, Ermelo, Nunspeet: acfieve                  de gemeenten en de GGD kan hieraan zijn
    parficipafie inwoners meer en beter vorm           medewerking verlenen.
    geven, bij beleidsdocumenten zoals de
    bestuursagenda. Via evaluafie door                 Wij stellen voor bij parficipafie de lijn te blijven
    (subregionale) adviescommissie kan de              volgen dat de verantwoordelijkheid hiervoor in
    inrichfing verder ontwikkeld worden. Ook           de eerste plaats bij gemeenten ligt.
    koppelen aan subregionale samenwerking
    (regionale prevenfie-infrastructuur IZA –
    GALA en regionale nota volksgezondheid).
   Haftem: inventariseren of er geen taken zijn
    die lokaal door de GGD uitgevoerd worden
    waarbij een intensievere vorm van
    parficipafie wel mogelijk is.
   Heerde bespreekt dit nog, maar noemt als
    mogelijkheid parficipafie door de advies-
    raad sociaal domein.

6. Parficipafie: verzoekschrift
 Nunspeet: meer duiding van wat                       Het indienen van verzoekschriften bij het
   verzoekschrift moet inhouden, welke                 bevoegd gezag is een grondweftelijk recht. De
   procedure daarbij geldt en wat er mee               keuze is om dit vormvrij te laten of om dit nader
   gedaan wordt.                                       te regelen.

                                                       Wij verwachten niet dat vaak een verzoekschrift
                                                       zal worden ingediend bij de GGD. Daarom
                                                       stellen wij voor naar bevind van zaken te
                                                       handelen.

7. Parficipafie en aanvulling klanftevreden-
   heidsonderzoeken
 Zutphen: stemt hiermee in (= met bepaling            Tot nu toe heeft GGD NOG niet of nauwelijks
   over parficipafie). Daarbij zouden zij graag        gebruik gemaakt van panelgesprekken of
   zien dat bij de klanftevredenheids-                 interviews voor feedback op de dienstverlening.
   onderzoeken, ook een aantal mondelinge              De externe auditoren voor de kwaliteits-
   interviews of panelgesprekken worden                cerfiﬁcering HKZ hebben in juni 2023 aandacht
   gevoerd, voor meer diepgaande                       gevraagd voor het gebruik van een onafhanke-
   kwalitafieve informafie en om ook feedback          lijke klantentoets en een verdiepende kwalita-
   te kunnen krijgen van inwoners die minder           fieve klantraadpleging. De uitkomsten moeten
   (digi)taalvaardig zijn.                             leiden tot een aantoonbaar verbetertraject.
                                                       Wij bekijken hoe wij deze aansporingen vorm
                                                       kunnen geven.




                                                   6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                  Reacfie DB
Arfikel 9 Werkwijze DB
8. Onderbouwing bepalingen werkwijze DB
 Aalten, Oude IJsselstreek: de toevoeging           In de toelichfing is dit als een technische
   arfikelen Gemeentewet in deze GR-bepaling         correcfie aangeduid. Het is niet de bedoeling
   beter onderbouwen in toelichfing.                 iets te veranderen, maar wel om de formele
   Eventueel aanpassingen in reglement van           regels te laten aansluiten op de bestaande
   orde DB plek geven.                               prakfijk van het dagelijks bestuur.
                                                     Arfikel 53 Gemeentewet (voorzifter bepaalt
                                                     dag, plaats en fijdsfip DB-vergadering) en arfikel
                                                     54 (DB-vergaderingen zijn in beginsel besloten)
                                                     sluiten aan bij bestaande prakfijk. Met het van
                                                     overeenkomsfige toepassing verklaren wordt dit
                                                     formeel vastgelegd.
                                                     Arfikel 60 Gemeentewet betreft het melden van
                                                     DB-besluiten aan het algemeen bestuur en het
                                                     openbaar maken van DB-besluiten. Dit sluit aan
                                                     op de versterking van de acfieve informafie-
                                                     plicht (van DB naar AB) en op de versterking van
                                                     de acfieve openbaarmaking in de Wet open
                                                     overheid.

                                                     Wij stellen voor deze nadere toelichfing toe te
                                                     voegen aan de toelichfing op het modelbesluit.
                                                     Aan een huishoudelijk reglement voor het DB
                                                     hebben wij op dit moment geen behoefte.


Arfikel 13a Gemeenschappelijke
adviescommissie
9. Wel of niet instellen adviescommissie
   raden
 voorstander van of posifieve houding t.a.v.        Een gemeenschappelijke adviescommissie met
   instellen gemeenschappelijke advies-              raadsleden kan bijdragen aan de versterking van
   commissie met raadsleden: Aalten,                 de posifie van de raden. Bij de gemeenteraden
   Apeldoorn, Elburg, Epe, Ermelo, Harderwijk,       leeft dit onderwerp ook sterk, zij het dat de
   Haftem, Nunspeet, Oude IJsselstreek,              discussie hierover tot verschillende opvaftingen
   Puften                                            leidt.
 Bronckhorst, Voorst, Zutphen: geen                 Het inifiafief voor het instellen van een
   prioriteit / niet noodzakelijk, maar wel          commissie ligt weftelijk bij de raden. Als alle
   begrip voor behoefte / niet op tegen              raden dit gezamenlijk voorstellen, is het
   wanneer andere raden hier veel belang aan         algemeen bestuur van de GGD verplicht een
   hechten.                                          adviescommissie met raadsleden in te stellen. In
                                                     het algemeen bestuur van de GGD kunnen de
                                                     gemeenten dit proces via hun AB-lid onder-
                                                     steunen en afstemmen. De GGD-organisafie kan
                                                     desgewenst ambtelijke ondersteuning bieden,
                                                     in afstemming met de raadsgriﬃers die ook
                                                     hiermee bezig zijn.



                                                 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                   Reacfie DB
                                                      De instelling van een gemeenschappelijke
                                                      adviescommissie met raadsleden staat in
                                                      principe los van de wijziging van de
                                                      gemeenschappelijke regeling van de GGD.

                                                      In de zienswijzen op de concept-wijziging GR
                                                      GGD NOG spreken zich 10 van de 22 raden zich
                                                      posifief uit over een adviescommissie: Aalten,
                                                      Apeldoorn, Elburg, Epe, Ermelo, Harderwijk,
                                                      Haftem, Nunspeet, Oude IJsselstreek, Puften.
                                                      De raden van Bronckhorst, Voorst en Zutphen
                                                      geven hieraan geen prioriteit, maar zijn niet
                                                      tegen.

                                                      Het bestuur van de Veiligheidsregio NOG streeft
                                                      acfief naar de instelling van een adviescommis-
                                                      sie voor die gemeenschappelijke regeling. Wij
                                                      volgen de ontwikkelingen op dit punt. Als de
                                                      raden en de raadsgriﬃers met inifiafieven
                                                      komen om (ook) een adviescommissie voor de
                                                      GGD in te stellen, werken wij hieraan uiteraard
                                                      mee.

10. Opmerkingen bij raadsadviescommissie:
 Aalten, Apeldoorn, Oude IJsselstreek:               Bij de gemeenteraden leeft de mogelijkheid om
    werkwijze op termijnen zienswijzen                een raadsadviescommissie in te stellen.
    begrofing afstemmen, in de werkwijze              Verscheidene raden stellen nadere vragen of
    voldoende fijd borgen, werkwijze                  geven adviezen mee voor de werkwijze en
    uitwerken.                                        samenstelling. Zoals hierboven aangegeven ligt
 Elburg, Nunspeet: raden betrekken bij               het inifiafief voor het instellen van een
    uitwerking.                                       raadsadviescommissie bij de raden. Het
 Ermelo: vraag waar raad verder bij                  algemeen bestuur stelt – gehoord de raden – de
    betrokken wil worden koppelen aan                 werkwijze enz. vast.
    evaluafiecyclus en nader vormgeven.
    Starten met subregionale afvaardiging             Zoals gezegd zullen wij meewerken als de raden
    adviescommissie GR GGD NOG vanuit de              en de raadsgriﬃers met voorstellen komen. Als
    beleidsmafige en ﬁnanciële (meerjarige)           de raden besluiten een adviescommissie in te
    kaders.                                           stellen, dan moeten de opmerkingen en
 Nunspeet: vragen over democrafische                 suggesfies van verschillende raden hierbij
    legifimafie, samenstelling, taken, bevoegd-       worden meegenomen.
    heden, werkwijze en kosten. Graag meer
    onderbouwing vóór besluit tot instellen.          Elburg en Ermelo uiten de wens de raadsadvies-
 Haftem: Vraag aan AB dit voorstel verder uit        commissie subregionaal te organiseren.
    te werken                                         Uitgangspunt bij een raadsadviescommissie is
 Epe: raad wil graag samen met GGD en                echter de gezamenlijkheid van de deelnemende
    andere gemeenten mogelijkheden                    gemeenten, in dit geval de 22 NOG-gemeenten.
    verkennen                                         Het staat raden uiteraard vrij in subregionaal
                                                      verband af te stemmen, maar dan is er geen
 Brummen: aparte regeling opnemen voor
                                                      sprake van een gemeenschappelijke advies-
    de regionale adviescommissie met vanuit
                                                      commissie zoals bedoeld in de Wet gemeen-
    iedere gemeenteraad 2 afgevaardigden per
                                                      schappelijk regelingen.
    gemeente
                                                  8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                    Reacfie DB
   Harderwijk: voorkeur voor raadscommissie           De koppeling aan IZA/GALA enz. die Elburg en
    met een brede inhoudelijke invulling en            Ermelo noemen, zien wij als een verantwoorde-
    hierover uiterlijk 1 november 2023 een             lijkheid van de betreﬀende gemeenten. Hierbij
    voorstel aan de aangesloten raden te doen          kan de GGD een ondersteunende en adviseren-
    toekomen, ook als niet alle raden hier nu al       de rol vervullen. Zie ook onze reacfie bij arfikel
    om vragen                                          7b Parficipafie.
   Heerde: geeft als mogelijkheid aan dat een
    adviescommissie advies geeft over welke
    zaken wel of niet voor zienswijze naar de
    raden toegebracht moeten worden.
    Voorwaarde is dan wel dat alle
    gemeenteraden dan vertegenwoordigd zijn
    in de adviescommissie
   Voorst: deze adviescommissie niet te groots
    optuigen:
    - Zorg voor een compacte commissie van
         10 raadsleden (diversiteit groofte en
         spreiding VNOG en GGD gemeenten)
    - Laat deze commissie ad hoc adviseren
         over de manier van communiceren naar
         raden bij polifiek gevoelige kwesfies
    - Laat deze commissie structureel
         adviseren over de manier van
         communiceren naar raden op ‘going
         concernzaken’
    - Laat de commissie een plafform zijn
         waar kennis, informafie en mofies
         gedeeld kunnen worden
    - Draag er zorg voor dat de commissie
         alleen adviseert over informafiestromen
         aan deelnemende gemeenten.
   Elburg, Ermelo: wens om raads-
    adviescommissie (ook) subregionaal
    (Noord-Veluwe) te organiseren en tevens te
    koppelen aan regionale prevenfie-
    infrastructuur IZA-GALA en de regionale
    nota volksgezondheid.
   Bronkhorst: geeft het advies mee dat – als
    andere raden hieraan behoefte hebben - dit
    bij voorkeur een compacte commissie is,
    met een vertegenwoordiging vanuit de
    verschillende gemeenteraden. Deze
    commissie zou dan met een redelijke
    frequenfie kunnen rouleren, zodat een
    brede inbreng op de lange termijn geborgd
    is.




                                                   9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                   Reacfie DB
Arfikel 15 en 16 Inlichfingen en
verantwoording
11. Aanvullingen bepalingen informafieplicht
 Aalten, Bronckhorst, Doefinchem: arfikel 15,        Evenals bij de zienswijzen zeften de betrokken
    lid 1 aanvullen:                                  raden in op een algemeen geformuleerde
    Het algemeen bestuur, het dagelijks bestuur       uitbreiding van de onderwerpen, in dit geval
    en de voorzifter verstrekken de raden alle        waarover de raden moeten worden
    inlichfingen die de raden voor de                 geïnformeerd. Het doel van deze voorstellen
    uitoefening van hun taak nodig hebben, in         sluit aan op het doel van de wijziging van de
    het bijzonder over alle zaken met een grote       Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr): het
    polifieke, ﬁnanciële en/of maatschappelijke       versterken van de (informafie)posifie van de
    impact;                                           raad. Dit is ook wat wij beoogden met het
                                                      oorspronkelijke voorstel.
   Aalten, Bronckhorst, Doefinchem: arfikel 16,
    lid 1 aanvullen:                                  Wij hebben twijfels bij de toegevoegde waarde
    Het dagelijks bestuur geeft de raden alle         van de voorgestelde formulering. Nieftemin
    inlichfingen die de raden voor de                 onderschrijven wij de intenfie ervan en stellen
    uitoefening van hun taak nodig hebben, in         wij voor de aanvulling over te nemen. Wij zien
    het bijzonder over alle zaken met grote           de invulling van de acfieve informafieplicht van
    polifieke, ﬁnanciële en/of maatschappelijke       het GGD-bestuur naar de raden als een
    impact;                                           speerpunt voor de komende fijd.

   Aalten, Bronckhorst, Doefinchem: arfikel 16,      Ter informafie merken wij op dat de GGD al
    lid 1 aanvullen met een regel dat de GGD          enkele jaren de AB-stukken op de website
    NOG standaard de agenda's en                      plaatst. Sinds kort staan hier alleen de AB-
    bijbehorende stukken en de verslagen en           agenda en verslagen, en kunnen de volledige
    besluitenlijsten van het algemeen bestuur         stukken worden opgevraagd. Zie Vergaderingen
    op de website van de GGD NOG plaatst.             algemeen bestuur GGD | GGD Noord- en Oost-
                                                      Gelderland (ggdnog.nl). Dit heeft te maken met
   Brummen:                                          de weftelijke eisen aan de toegankelijkheid van
    - strategische visie iedere twee, drie jaar       de website voor (kleuren)blinden, slechtzien-
       toezenden aan de raden, en ook                 den, laaggelefterden enz. Hiervoor wordt een
       tussenfijdse voortgangsnofifie /               oplossing gezocht.
       actualiseringsnota deze ter                    Ook gaat de GGD aan de slag met acfieve
       kennisgeving                                   openbaarmaking van informafie in het kader
    - acfief informafiebeleid naar raden, en          van de Wet open overheid (o.a. met publicafie
       daarbij openbare besluitenlijsten              van DB-besluitenlijsten).
       rechtstreeks ter kennis brengen,
       voorzien van context en toelichfing            Wat ons betreft is het plaatsen van bestuurs-
                                                      informafie op de website niet iets om in de
                                                      gemeenschappelijke regeling op te nemen. De
                                                      openbaarmaking is voldoende geborgd in de
                                                      wetgeving, met name de Wet open overheid.

12. Verder bij informafieplicht
 Elburg, Ermelo, Nunspeet: Op basis                  Een jaaroverzicht zien wij als een nuftige
    wijziging GR de raad via een jaaroverzicht        suggesfie.
    concreet inzicht bieden geboden hoe               Wat ons betreft gaat het niet om méér
    informafieplicht / verantwoordingsplicht          schriftelijke informafie, maar vooral om bondige
    per jaar plaatsvindt. In jaaroverzicht voor de    en fijdige informafie die aansluit bij de behoefte
                                                     10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                   Reacfie DB
    raden in beeld brengen wat van GGD                en de rol van de raden. Daarnaast hechten wij
    komende jaar verwacht kan worden en               aan directe contacten met raadsleden, zoals
    achteraf wat in achterliggende jaar heeft         presentafies en informafiebijeenkomsten.
    plaatsgevonden. Gemeenschappelijke
    adviescommissie kan AB hierover adviseren

   Epe: raad is posifief over meer uitgewerkte
    beschrijving van de informafieplicht. Ook
    wordt aanbod GGD gewaardeerd van
    informafiebijeenkomsten, presentafies en
    gesprekken in de raad.

   Heerde: bekijkt welk soort informafie de
    raad minimaal zou moeten ontvangen om
    hun taak te kunnen uitvoeren welke
    procesafspraken hiervoor in de tekst van de
    regeling moeten komen.

   Zutphen: stemt hiermee in


Arfikel 21 Begrofing
-                                                     -


Arfikel 25 Uiftreding
13. Voorstel Brummen uiftredingsbepaling
 Brummen: twee jaar voor uiftreden is er             Zoals bekend is zijn de colleges van B&W
    een vooraankondiging: gemeente die wil            weftelijk verplicht tot samenwerking binnen een
    uiftreden, maakt zijn voornemen tot               GGD. Dit houdt in, dat een gemeente alleen
    uiftreding tegen eind van het kalenderjaar        volledig kan uiftreden als de regering besluit om
    kenbaar. Die gemeente betaalt na aﬂoop            de indeling van de veiligheidsregio’s te wijzigen.
    van uiftreding nog tweemaal een (aﬂopen-          Voor niet-weftelijk verplichte taken kan
    de) bijdrage o.b.v. de bijdrage in het laatste    uiftreding of terugnemen van taken wel aan de
    jaar van deelneming.                              orde zijn.
                                                      De door Brummen voorgestelde
                                                      uiftredingsbepaling komt naar onze mening
                                                      onvoldoende tegemoet aan de uitgangspunten
                                                      dat de uiftredende gemeente de kosten van de
                                                      uiftreding draagt en de overige gemeenten
                                                      hiervan geen ﬁnancieel nadeel ondervinden.

14. Verder over uitreding
 Epe, Haftem, Zutphen: geen opmerkingen /            -
    akkoord.




                                                     11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                    Reacfie DB
Arfikel 31 Evaluafie
15. Aanvullingen bepaling over evaluafie
 Aalten, Apeldoorn, Oude IJsselstreek:                Wij ondersteunen het voorstel om de vierjaar-
    koppeling zienswijzen evaluafie en de              lijkse evaluafie van de gemeenschappelijke
    bestuursagenda speciﬁek vermelden                  regeling te koppelen aan het opstellen van de
    (conform VNOG)                                     bestuursagenda voor de nieuwe bestuurs-
 Elburg, Ermelo, Nunspeet: tweemaal per 4             periode.
    jaar: overdracht bij aanvang nieuwe                Wij stellen voor aan arfikel 31, eerste lid, toe te
    bestuursperiode en halverwege bestuurs-            voegen: “Deze evaluafie vindt plaats als
    periode (korte) evaluafie (evt. bijsturen).        voorbereiding op de meerjarige ﬁnanciële en
    (Subregionale) adviescommissie kan hierin          beleidsmafige kaders, bedoeld in arfikel 7a,
    een rol spelen.                                    eerste lid onder a.”
 Epe: Raad vraagt procedure nader uit te
    werken. Moment van evalueren opnemen.              Wij zien geen toegevoegde waarde van een
    Dit moet op een logisch moment                     tussenfijdse evaluafie (zie ook bij arfikel 31).
    plaatsvinden: tegen einde bestuursperiode.         Hiervoor is al voldoende ruimte bij de jaarlijkse
 Zutphen: stemt hiermee in. Voorkeur dat              begrofingscyclus, met uitgangspunten van de
    evaluafie start tegen einde bestuursperiode,       begrofing, de programmabegrofing en
    waarbij de ervaren AB-leden hun inbreng in         rapportages.
    de evaluafie kunnen geven. Daaruit volgt
    dat de afronding en oplevering van de              In de reikwijdte van de evaluafie laat de
    evaluafie in de nieuwe bestuursperiode is          gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen
    en de evaluafie en nieuwe Bestuursagenda           de gemeenten vrij. Wat ons betreft richt de
    tegelijkerfijd naar de raad gaan voor een          evaluafie zich op het funcfioneren van de
    zienswijze.                                        gemeenschappelijke regeling in brede zin. Dit
 Haftem: posifief over voorstel                       omvat de bestuurlijke en ﬁnanciële aspecten
 Voorst: evaluafie lijkt op te roepen zich te         van de GGD als het samenwerkingsverband van
    beperken alleen de regeling te evalueren.          gemeenten, maar ook of vraag of de
    Wat ons betreft zou die een nogal nauwe            taakuitvoering en werkwijze van de GGD
    evaluafie opleveren. Wij zouden deze               voldoende aansluit bij de behoefte van de
    evaluafie graag VNOG- en GGD-breed zien.           gemeenten en hun inwoners.
                                                       Overigens werkt de GGD-organisafie
                                                       voortdurend aan de kwaliteit van de
                                                       dienstverlening, o.a. met een kwaliteitssysteem,
                                                       audits, visitafies en cerfiﬁcering.


Overige onderwerpen in zienswijzen
16. Financiële gevolgen wijziging GR
 Apeldoorn: Evt. ﬁnanciële consequenfies              Enkele onderdelen van de gewijzigde
    meenemen in de toelichfing op de                   gemeenschappelijke regeling (kunnen) leiden
    deﬁnifieve uitwerking                              tot meer werkzaamheden, met name in de
 Epe: Dank voor zorgvuldige voorbereiding.            bestuursondersteuning. Wij wijzen op de
    Aandachtspunt dat van aantal wijzigingen           acfieve informafieplicht, de toename van
    nog niet duidelijk is wat dit van raad gaat        zienswijzenprocedures en de evaluafie. Dit
    vragen, zoals adviescommissie. Financiële          verwachten wij binnen de bestaande begrofing
    gevolgen of dat die er niet zijn in toelichfing    te kunnen opvangen, mede door de extra
    opnemen.                                           middelen voor de Wet open overheid vanaf
                                                       2024.


                                                      12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                                  Reacfie DB
                                                     Of de aangescherpte parficipafiebepaling meer
                                                     werk voor de GGD-organisafie met zich mee
                                                     brengt, kunnen we op dit moment nog niet
                                                     overzien. Als de raden een gemeenschappelijke
                                                     adviescommissie ingesteld willen hebben, dan is
                                                     extra ondersteuning nodig en kunnen de leden
                                                     van de commissie een (extra) vergoeding
                                                     krijgen.

                                                     Wij verwachten dat de ﬁnanciële gevolgen
                                                     beperkt zijn, maar stellen voor bij de uitwerking
                                                     van de voorstellen te bekijken in hoeverre extra
                                                     geld nodig is.

17. Termijn zienswijze op GR verlengen
 Brummen, Heerde: gemeenteraad hebben               Wij hebben vastgesteld dat het overgrote deel
    bepleit de termijn voor een zienswijze uit te    van de gemeenten heeft beslist over een
    stellen naar 3 oktober 2023, om tot een          zienswijze binnen de gestelde termijn van
    weloverwogen en zorgvuldig opgebouwde            1 augustus 2023. In de AB-vergadering van
    inhoudelijke reacfie te kunnen komen.            30 november 2023 willen wij een gewijzigd
                                                     ontwerpbesluit bespreken. Gemeenten die
                                                     alsnog willen reageren, kunnen in de
                                                     voorbereiding op deze AB-vergadering nog hun
                                                     inbreng hebben.

18. Richten op subregio
 Elburg, Harderwijk: GGD moet zich als              In 2021 heeft het algemeen bestuur de
    belangrijke partner bij IZA en GALA meer op      Koersnofifie vastgesteld in het kader van de
    de 3 subregio’s richten. De (subregionale)       zogenoemde Takendiscussie GGD NOG. Hierin
    adviescommissie kan een rol spelen.              staat:
 Ermelo: Nadruk ligt op de subregionale             “De GGD is van 22 gemeenten. Met elkaar
    samenwerking Noord-Veluwe.                       overeenstemming vinden is van groot belang,
    Nadrukkelijke wens om via evaluafie de           vanwege de schaalvoordelen en het gezamenlijk
    inrichfing van de Wgr-instrumenten door te       zorgen voor een basis-infrastructuur voor
    ontwikkelen.                                     publieke gezondheidszorg. In veel gesprekken
 Nunspeet: Nadruk ligt op regionale                 kwam terug dat de GGD primair op NOG-
    prevenfie infrastructuur Noord-Veluwe en         regioniveau aangestuurd moet worden. De GGD
    versterking subregionale samenwerking            zal tegelijkerfijd alles in het werk stellen om met
    Noord-Veluwe. Verzoek dit uitgangspunt           haar bestaande producten en diensten zo
    daar waar mogelijk te borgen in GR.              ﬂexibel en vraaggericht mogelijk aan te sluiten
                                                     bij lokale vragen.”

                                                     In de dienstverlening sluit de GGD aan op
                                                     behoefte van gemeenten. Bij dit laatste denken
                                                     wij in dit verband vooral aan maatwerk voor
                                                     GGD-taken als onderzoek (epidemiologie),
                                                     gezondheidsbevordering en beleidsadvisering.

                                                     Wij zien geen aanleiding om dit te borgen in de
                                                     GR. Zoals ook vastgelegd in de Koersnofifie die
                                                     het AB in 2021 heeft vastgesteld, sluit de GGD in
                                                    13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Onderwerp / arfikel                              Reacfie DB
                                                 de dienstverlening zo veel mogelijk aan op
                                                 behoefte van de gemeenten in de subregio’s.
                                                 Wij kunnen ons voorstellen dat duidelijkere en
                                                 scherpere afspraken over deze dienstverlening
                                                 worden gemaakt in de subregio’s. Hierover
                                                 gaan we graag in gesprek.

19. Archiefbepaling
 Harderwijk: arfikel 20 Archief de              Belangrijke onderdelen van de ingebrachte
    archiefbepaling op te nemen om te voldoen    model-Archiefbepaling zijn al geborgd in o.a. de
    aan de Archiefwet, in lijn met GR VNOG.      Archiefverordening GGD NOG. Daarom is er in
                                                 eerste instanfie voor gekozen de bestaande
                                                 archiefbepaling niet te wijzigen.

                                                 Over de zienswijze van Harderwijk heeft de GGD
                                                 advies gevraagd van de archieﬁnspecteur van de
                                                 gemeente Apeldoorn. Op basis van dit advies
                                                 stellen wij een beperkte aanvulling van de
                                                 archiefbepaling voor. Hiermee zijn de belang-
                                                 rijkste bestuurlijke verantwoordelijkheden
                                                 geborgd in de gemeenschappelijke regeling.




                                                14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>C. Aanvullend voorstel GGD: forensische geneeskunde als belang GR
Vanuit de GGD-organisafie komt nog het volgende, aanvullende voorstel:
 forensische geneeskunde toe te voegen aan de GR als een door GGD NOG te beharfigen belang.

Samenwerking 5 GGD’en forensische geneeskunde en de GR
Zoals bekend werken de vijf GGD’en in Oost-Nederland aan samenwerking bij de uitvoering van
forensische geneeskunde. In juli 2023 is een pilot gestart waarin gewerkt wordt volgens een nieuwe
samenwerkingsstructuur in vier werkgebieden. Het doel van deze pilot was enerzijds het oplossen
van de urgente roosterproblemafiek en anderzijds het opdoen van ervaringen met de nieuwe
werkwijze. Deze ervaringen dienen als input voor de vormgeving van de toekomsfige samenwerking.
De basis voor de samenwerking komt te liggen in een samenwerkingsovereenkomst. In de
voorbereiding hiervan is de vraag opgekomen of forensische geneeskunde juridisch gezien voldoende
is geborgd in de gemeenschappelijke regeling van de GGD’en.

Belangen die gemeenschappelijke regeling beharfigt
Een gemeenschappelijke regeling zoals GGD NOG is opgericht ter beharfiging van een aantal nader te
bepalen belangen (arfikel 1 Wet gemeenschappelijke regelingen - Wgr). Deze belangen moeten in de
gemeenschappelijke regeling zijn opgenomen (art. 10 lid 1 Wgr). Gemeenten kunnen formeel alleen
taken en bevoegdheden op- of overdragen die binnen het belang van de gemeenschappelijke regeling
vallen. De GR GGD NOG omschrijft als door de GGD te beharfigen belangen (art. 3):
a. de publieke gezondheidszorg en de afstemming ervan met de curafieve gezondheidszorg en de
     geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen, bedoeld in arfikel 2, eerste lid, van de
     Wet publieke gezondheid, en
b. maatschappelijke zorg en welzijn.

Toevoeging forensische geneeskunde aan te beharfigen belangen
De beschreven belangen beperken de mogelijke toekenning van bevoegdheden aan de
gemeenschappelijke regeling (art. 30 lid 1 Wgr), maar ook de privaatrechtelijke mogelijkheden van de
GGD.
Nu is er discussie of forensische geneeskunde wel onder “publieke gezondheid” valt. Juridisch
adviesbureau PROOF adviseert daarom in een handreiking voor samenwerkingsmodellen forensische
geneeskunde, wanneer een gemeenschappelijke regeling toch wordt aangepast, duidelijk te maken
dat de GGD ook opgericht is in het belang van de forensische geneeskunde inclusief medische
arrestantenzorg. Het voorstel is om voor alle duidelijkheid dit advies over te nemen.
In bijlage 1 staat een nadere toelichfing uit de handreiking.




                                                15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>D. BIJLAGE Toelichfing forensische geneeskunde als belang in de GR
Toelichfing uit Samenwerkingsmodellen voor de forensische geneeskunde getoetst, PROOF adviseurs
2021

“De GGD is opgericht ter beharfiging van een aantal nader te bepalen belangen, zo volgt uit arfikel 1
van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). Deze belangen moeten in de gemeenschappelijke
regeling zijn opgenomen (art. 10 lid 1 Wgr) en beperken de mogelijke bevoegdheidstoekenning aan
de gemeenschappelijke regeling (art. 30 lid 1 Wgr)2, maar ook de privaatrechtelijke mogelijkheden
van de GGD. Instrumenten kunnen slechts ingezet worden ter beharfiging van die belangen. Het is
wenselijk dat belangen in een gemeenschappelijke regeling zo concreet mogelijk omschreven zijn,
zodat zij ook daadwerkelijk als afbakening kunnen gelden. Anderzijds heeft een vagere brede
omschrijving als voordeel dat er meer taken onder gebracht kunnen worden zonder wijziging van de
gemeenschappelijke regeling. Dat laatste is iets wat decentrale bestuurders vaak preftig vinden, maar
waar gemeenteraden vaak juist op tegen zijn omdat zij zo de grip op de omvang van de
samenwerking kunnen verliezen.

Daarbij rijst de vraag of de publieke gezondheidszorg als bedoeld in de Wet publieke gezondheid ook
de forensische geneeskunde omvat. De publieke gezondheidszorg is volgens de wet immers gericht
op gezondheidsbeschermende en gezondheidsbevorderende maatregelen voor de bevolking of
speciﬁeke groepen daaruit, terwijl de forensische geneeskunde zich met name richt op het
achterhalen van de doodsoorzaak bij overleden personen of naar de aard en oorzaak van letsel. De
forensische geneeskunde is met name gericht op het opsporen van strafbare feiten en het bieden van
zorg aan een verdachte, arrestant of gevangene. Daarbij ziften natuurlijk wel duidelijke raakvlakken
met bijvoorbeeld de infecfieziektebestrijding vanuit de publieke gezondheid (het onderzoek kan bijv.
leiden tot ontdekking van infecfieziekten of een uitbraak daarvan), maar forensische geneeskunde is
thans geen onderdeel van de Wet publieke gezondheid. Dat laat onverlet dat deze taken als publieke
taken (of in elk geval ondersteunend daaraan) kunnen worden gezien. Vanuit GGD GHOR Nederland is
in 2014 dan ook opgeroepen om de forensische geneeskundige te erkennen als een medisch beroep
in het domein van de publieke gezondheidszorg. Ook de Commissie Hoes riep hiertoe op. Tot op
heden zijn de taken echter niet weftelijk geborgd.

Omdat de GGD een funcfioneel bestuur is, kunnen nieuwe taken daar maar op twee manieren
terecht komen. De wetgever kan de taak opdragen (vgl. de taken van de directeur publieke
gezondheid in het kader van de Wet kinderopvang) of de deelnemende gemeentebesturen kunnen
de taken op- of overdragen (vgl. de taken uit de Wet publieke gezondheid die weftelijk verplicht
moeten worden op- of overgedragen; ook de lijkschouw, wanneer die vrijwillig is overgedragen aan
de GGD, valt hieronder, aangezien dat op grond van de wet een gemeentelijke taak is). De eerste
situafie is zoals gezegd (nog) niet aan de orde, en dus is alleen overdracht via de deelnemende
gemeentebesturen mogelijk. Zij kunnen alleen taken en bevoegdheden op- of overdragen die binnen
het belang van de gemeenschappelijke regeling vallen. Het is daarom dus noodzakelijk, wanneer een
gemeenschappelijke regeling toch wordt aangepast, duidelijk te maken dat de GGD ook opgericht is
in het belang van de forensische geneeskunde en medische arrestantenzorg.”




                                                 16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>