<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Resultaten inspraak

Uitgangspuntennotities:       Inkoop Wmo 2015
                              Inkoop Maatschappelijke Opvang en Beschermd Wonen GGZ Oost-Veluwe 2015

Toelichting
 Voor zover er vragen of opmerkingen betrekking bleken te hebben op de Beleidsnota Inkoop Jeugd, zullen die beantwoord worden door de collega’s die
   bij die nota betrokken zijn.
 Algemene opmerkingen, of opmerkingen die niet direct betrekking hebben op de inkoop, zijn ter harte genomen. Deze opmerkingen zijn niet in
   onderstaand schema opgenomen.
 In dit schema zijn de gestelde vragen en opmerkingen samengevat en beantwoord. Ook is aangegeven of de vraag of opmerking heeft geleid tot
   aanpassing van de uitgangspuntennotities

Nr.   Vraagsteller        Vraag / opmerking                                           Antwoord                                                Aanpassing?
1     Carinova            Mogen aanbieders er van uit gaan dat de vast te stellen     Ja, de nieuwe diensten in het kader van de Wmo zijn     Nee
                          bandbreedtes voor tarieven exclusief BTW zijn?              vrijgesteld van BTW.
2     Carinova            Betekent het vaststellen van het financieel bedrag in de    Nee. Ook volume en looptijd worden vastgesteld en       Nee
                          beschikking maatwerkvoorzieningen dat het volume en/of      opgenomen in de beschikking.
                          de looptijd afhankelijk worden van het overeengekomen
                          tarief tussen zorgaanbieder en gemeente?
3     Carinova            Tijdspad:                                                   Nee. Gezien de Algemene maatregel van bestuur           Nee
                          Kan het moment van inschrijven worden uitgesteld in         van het ministerie van VWS (januari 2014) moeten
                          verband met de zomervakantie?                               op 1 oktober de contracten zijn gesloten. Uitstel is
                                                                                      daardoor niet mogelijk.
4     Carinova            Nota’s van inlichtingen en gesprekken met aanbieders:       Aan de termijn kan niets worden veranderd (zie          Nee
                          Er is een krappe termijn voor het stellen van vragen. Is    antwoord op vraag 3). Uit het oogpunt van efficiëntie
                          uitstel mogelijk?                                           is er wel één correspondentieadres: s3h@cbp.nl
                          Kunnen de vragen aan één correspondentieadres worden
                          gericht?
5     Carinova            Continuïteit van zorg (overgangsrecht):                     Nee. Deze planning is per gemeente verschillend.        Nee
                          Kunt u een indicatie geven van de planning rondom
                          transitie van AWBZ-geïndiceerden naar de Wmo? Het
                          beoordelen van deze cliënten heeft gevolgen voor onze
                          bedrijfsvoering. Wij willen hier vroegtijdig op kunnen
                          anticiperen. Ook wat betreft communicatie richting
                          huidige cliënten.

                                                                    Pagina 1 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>6    Carinova   Mogelijkheid tot aansluiten van huidige Wmo                   Deze bouwsteen is opgenomen om gemeenten die            Nee
                overeenkomsten:                                               voornemens zijn ook na de afloop van huidige
                Kunt u explicieter aangeven wat wordt beoogd met het          contracten HH, schoonmaakondersteuning te blijven
                wel/niet onderbrengen van schoonmaakondersteuning in          aanbieden aan haar inwoners. Met behulp van deze
                de bouwsteen hulpverlening?                                   bouwsteen kan dit integraal onderdeel zijn van het
                                                                              ondersteuningsplan.
7    Carinova   Waarom wordt er gekozen voor een eenzijdige                   In het raamcontract wordt een mogelijkheid              Nee
                verlengingsoptie? Ook aanbieders willen een langdurige        opgenomen voor een eenzijdige opzegging door de
                relatie met de mogelijkheid om in omstandigheden geen         aanbieder.
                gebruik te maken van deze verlengingsoptie. Of worden
                deze omstandigheden als grond voor tussentijdse
                beëindiging opgenomen?
8    Carinova   Worden de huidige alfahulpen geacht een                       Deze uitgangspuntennotitie beperkt zich tot de
                raamovereenkomst aan te gaan met de betreffende               inkoop van maatwerkvoorzieningen en gaat dus niet
                gemeente waar zij werkzaam zijn?                              over het PGB voor Huishoudelijke Hulp, dat geldt
                                                                              voor de alfahulpen.
9    Carinova   Voor iedere medewerker die met de cliënt in contact komt      De eis van een VOG is een middel om op voorhand         Nee
                wordt een VOG vereist. Dit is alleen een wettelijke           vast te stellen of er een bezwarende titel is voor
                verplichting voor medewerkers in de jeugdzorg. We             contacten tussen cliënten en een medewerker. Ons
                verzoeken u om deze verplichting te beperken tot deze         inziens is er geen sprake van een onredelijk eis,
                medewerkers. Mocht u niet aan dit verzoek tegemoet            vooral ook omdat deze voor de zorgsector al breed
                willen komen dan horen wij graag hoe wij om dienen te         gevraagd wordt en geaccepteerd is.
                gaan met medewerkers in dienst die geen VOG krijgen.          De conceptwet geeft de mogelijkheid aan de minister
                                                                              om dit vereiste dwingend voor te schrijven.
10   Carinova   Kunt u naast de medezeggenschap voor cliënten ook de          Nee. Het is aan de werkgever om op dit punt             Nee
                voorwaarde voor medezeggenschap voor medewerkers              uitvoering te geven aan wet- en regelgeving.
                conform wet- en regelgeving opnemen?
11   Carinova   Het is belangrijk dat in de raamovereenkomst duidelijk        In de concept wettekst Wmo 2015 (artikel 2.6.5.) is     Nee
                wordt opgenomen onder welke voorwaarden overname              hier al een bepaling over opgenomen.
                van personeel dient te worden gerealiseerd. Met andere
                woorden, met welke rechten en plichten dienen deze
                medewerkers overgenomen te worden?
12   WZU        De contractering voor de maatwerkvoorziening wordt            De aanbieder sluit één raamovereenkomst af voor         Nee
                regionaal opgepakt. Betekent dit dat de zorgaanbieder         alle deelnemende gemeenten. Het is wel mogelijk om
                een contract heeft voor levering in de hele regio? Of wordt   in bilaterale contracten tussen individuele gemeenten
                de inkoop regionaal opgepakt, maar per gemeente een           en aanbieders nadere lokale invulling te geven.
                contract afgesloten?



                                                            Pagina 2 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>13   WZU        De algemene voorziening wordt lokaal gefinancierd.            De invulling hiervan is lokaal, en dus per gemeente      Nee
                Wordt dit geregeld via een aanbesteding of via een            verschillend. Dit geldt voor zowel de wijze van
                subsidieregeling? In welke periode gaat de inkoop voor de     financieren als de planning.
                algemene voorziening van start?
14   WZU        Voor de raamovereenkomst geldt dat er geen afname             Het klopt dat de aanbieder voor                          Nee
                verplichting is voor de gemeenten: Wat betekent dit voor      maatwerkvoorzieningen alleen inkomsten heeft als er
                de zorgaanbieder met een overeenkomst? De                     ook wordt afgenomen. Er wordt niet gewerkt met
                zorgaanbieder investeert in bijv. dagvoorzieningen, terwijl   bevoorschotting, maar wel met facturen per periode
                bij gebruikmaken van, de financiering achteraf is of wordt    van vier weken. Lokaal kunnen desgewenst
                er gewerkt met bevoorschotting? Betekent dit dat              afspraken gemaakt worden over de eventuele
                wanneer er geen cliënten komen er ook geen inkomsten          beschikbaarheid van dagvoorzieningen in de vorm
                zijn? Wanneer dit laatste het geval is, hoelang houdt de      van een algemene voorziening.
                zorgaanbieder zijn voorziening beschikbaar?
15   Iriszorg   Wij vinden het een gedegen notitie, herkennen ons in het      Hartelijk dank!                                          Nee
                omschreven 'wat' waar we als zorgaanbieders en
                gemeenten gezamenlijk voor staan, voldoen ons inziens
                aan alle criteria om straks eenvoudig tot een
                raamovereenkomst te komen. Onze organisatie-eigen
                visie, methodieken, ons kwaliteitsbeleid, ons werken in
                modules; het past eenvoudigweg, niet in de laatste plaats
                ook binnen het bouwstenen denken. Kortom, wij kunnen
                naar het lijkt goed uit de voeten met de nu voorliggende
                uitgangspuntennotitie inkoop WMO 2015.

16   Siza       Voor concretisering van de maatwerkvoorzieningen is het       Dat kunnen we ons goed voorstellen. Het heeft            Nee
                van belang dat wij zicht krijgen op de wijze waarop u uw      echter tijd nodig om u dat inzicht te kunnen schetsen.
                algemene voorzieningen gaat inrichten.                        Niet alleen vanuit het oogpunt van de beperkte tijd
                                                                              waarin wij de inkoop realiseren, maar ook omdat de
                                                                              ontwikkeling van verdere algemene voorzieningen de
                                                                              komende tijd / jaren vormt krijgt.
                                                                              In de bilaterale gesprekken met gemeenten kunt u dit
                                                                              aan de orde stellen.




                                                            Pagina 3 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>17   Siza   Inmiddels is gebleken dat de bezuiniging in 2015 en 2016     Uw vraag houdt veel organisaties bezig.                 Nee
            fors is gereduceerd naar respectievelijk 6% en 11% (in       Het is aan iedere gemeente om te bepalen hoe
            plaats van 25%). Wij zijn benieuwd op welke wijze u dit      omgegaan wordt met de vermindering van de
            vertaalt in uw Wmo beleid.                                   budgetafname voor sommige onderdelen.
                                                                         Vooralsnog moet u er van uitgaan dat het nieuwe
                                                                         zorgakkoord geen effect op het financieel beleid voor
                                                                         de Wmo. De financiële opgaven en de reële (en
                                                                         potentiële) risico’s zijn ondanks dit zorgakkoord nog
                                                                         steeds groot.
18   Siza   Wij missen de insteek op werk en participatie. Voor          We onderschrijven uw opmerking. De wijze waarop         Nee
            iedereen moet het uitgangspunt zijn dat zij naar een vorm    wij de inkoop van maatwerkvoorzieningen willen
            van werk begeleid worden. Dat vraagt vanaf de start een      vormgeven, geeft de individuele gemeenten volop de
            van een ondersteuningsvraag een focus op werk en een         mogelijkheid om hier vorm aan te geven.
            goede aansluiting van ondersteuning vanuit de Wmo op
            de participatiewet.
19   Siza   Omdat onder de bouwsteen hulpverlening veel                  Waarschijnlijk zullen in de raamovereenkomst            Nee
            verschillende vormen passen, verwachten we dat de            verschillende tarieven genoemd worden voor deze
            bandbreedte van het tarief erg breed zal zijn.               bouwsteen. Echter, de systematiek breekt met die
                                                                         van de AWBZ.
20   Siza   In de opsomming van aanbod binnen de bouwsteen               Dat is juist! De systematiek van de bouwstenen en       Nee
            missen wij de gespecialiseerde dagbesteding,                 de bijbehorende kostenstructuur verschilt van die van
            bijvoorbeeld voor de doelgroep NAH.                          de AWBZ.
21   Siza   Wij gaan er vanuit dat in het overgangsjaar 2015 nieuwe      Nee, daar kunt u niet van uit gaan. Daarbij: het        Nee
            aanbieders alleen voor innovatief aanbod worden              ondertekenen van de raamovereenkomst is niet
            gecontracteerd, zodat de bestaande zorgaanbieders met        gelijk aan het uitvoeren van taken voor de
            voldoende financiële middelen continuïteit van zorg aan      gemeenten. De feitelijke opdrachtverlening aan
            de huidige cliënten kunnen bieden.                           aanbieders gebeurt op cliëntniveau via de Toegang
                                                                         dmv een (verlenings-)beschikking aan de client en
                                                                         een bijbehorende opdrachtverlening aan de
                                                                         desbetreffende aanbieder(s).
22   Siza   Wij hopen dat de regiogemeenten het administratieve          Ons streven is om zoveel mogelijk zaken eenduidig       Nee
            proces eenduidig inrichten. Eenduidigheid in administratie   te regelen. Dat is een belangrijke reden voor
            voorkomt dat geld ‘weglekt’ en zoveel mogelijk van het       gemeenten om samen te werken.
            beschikbare budget ten goede komst aan de burgers in         In de raamovereenkomst zullen we een maximale
            uw gemeente. Voor wat betreft de betaling van een            betalingstermijn van 30 dagen opnemen.
            factuur gaan wij ervan uit dat betaling ervan na 30 dagen
            na ontvangst plaats vindt.



                                                       Pagina 4 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>23   Siza       U vraagt van ons dat wij periodiek een beleidsplan            Wij houden vooralsnog vast aan onze gedachte van            Nee
                vaststellen. Dat zijn wij niet gewoon. Welke relaties u       een periodiek beleidsplan op grond waarvan wij een
                bedoelt op welk gebied is ons ook niet duidelijk.             beeld krijgen van de zienswijze en voorgenomen
                Vanzelfsprekend nemen wij u graag mee in de                   inspanningen voor uitvoering en vernieuwing. Of uw
                uitgangspunten die wij hanteren om ons aanbod in het          uitgangspunten die u hanteert daar aan voldoet, is
                gemeentelijk domein vorm en inhoud te geven.                  wat ons betreft ter discussie.
24   Siza       Ervaringen van cliënten onderzoeken is voor onze              Onze inzet is cliëntervaringsonderzoek. Mogelijk dat        Nee
                doelgroep niet eenvoudig. Siza heeft een eigen                dit landelijk aan gemeenten wordt opgelegd. Dit
                kwaliteitssysteem waarover wij u graag informeren.            leiden wij af uit artikel 2.5.1 vierde lid van de concept
                Binnen dit kader is het instrument “dit vind ik ervan”        wet en activiteiten om een landelijke instrument te
                ontwikkeld, waarmee wij ervaringen van cliënten meten.        ontwikkelen. Het dilemma dat u noemt geldt
                Dit instrument houdt rekening met onze specifieke             ongetwijfeld voor meer cliëntgroepen.
                doelgroep.
25   Siza       Uw paragraaf over mogelijke overname van personeel bij        Ja, de opmerking over overname van personeel                Nee
                niet gegund krijgen van een aanbesteding heeft                heeft betrekking op alle aanbieders.
                betrekking op bestaande aanbieders. Wij gaan er vanuit        De conceptwet schrijft dit voor in artikel 2.6.5.
                dat deze paragraaf ook van toepassing is voor aanbieders
                die ondersteuning bieden aan de nieuwe doelgroepen in
                de Wmo.
26   Siza       Wij gaan graag met u in gesprek over social return. Onze      Uw aanbod nemen we graag aan; dank daarvoor!                Nee
                organisatie voert beleid om mensen met een afstand tot        Ja, het gaat om vacatures die betrekking hebben op
                de arbeidsmarkt een passende baan aan te bieden. Wij          de gemeente / regio.
                hebben geen bezwaar tegen het plaatsen van vacatures
                op het werkplein, maar gaan er wel vanuit dat dit alleen
                betrekking heeft op vacatures in uw gemeente of regio.
     Trimenzo   Wij lezen op pagina 4 dat de contractering niet alleen gaat   Uw vraag kan op 21 juni aan bod komen voor zover            Nee
                om huishoudelijke diensten en persoonlijke en                 het de vormgeving van de raamovereenkomst
                groepsgewijze begeleiding maar diverse vormen van             betreft. Gezien de aard van uw vraag, komt deze
                maatwerkvoorzieningen waaronder ook beschermd                 beter aan de orde in een bilateraal gesprek met de
                wonen, kortdurend verblijf en opvang. In dit laatste kader    gemeente Voorst.
                zullen wij op 21 juni met u willen bespreken in hoeverre
                bepaalde onderdelen van onze dienstverlening zoals het
                zorghotel IJsselvallei (mede bedoeld ter ontlasting van
                mantelzorgers), particuliere instellingen als het Hunderen,
                de Nieuwenhof hieronder kunnen vallen.




                                                            Pagina 5 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Trimenzo   Betreffende de huishoudelijke diensten zijn wij nu reeds        Uw vraag houdt veel organisaties bezig.                 Nee
           uw grootste aanbieder en zullen wij op 21 juni vragen hoe       Het is aan iedere gemeente om te bepalen hoe
           de continuering hiervan eruit gaat zien. Veel cliënten en       omgegaan wordt met de vermindering van de
           medewerkers verkeren hierover in grote onzekerheid. Op          budgetafname voor sommige onderdelen.
           pagina 8 benoemt u dat de begeleiding met 25% en                Vooralsnog moet u er van uitgaan dat het nieuwe
           huishoudelijke hulp met 40% gekort zal worden. Mogelijk         zorgakkoord geen effect op het financieel beleid voor
           dat de door u genoemde kortingen worden aangepast nu            de Wmo. De financiële opgaven en de reële (en
           er tussen de regering en oppositie extra financiële             potentiële) risico’s zijn ondanks dit zorgakkoord nog
           middelen zijn afgesproken?                                      steeds groot.
Trimenzo   U noemt voorts op pagina 8 dat een uitsplitsing voor            U hebt in zoverre gelijk dat 95% van het huidige        Nee
           begeleiding en het budget persoonlijke verzorging niet          budget naar de ZVW gaat. Ongeveer 5% van het
           herleidbaar is, echter verkeren wij in de veronderstelling      huidige budget voor persoonlijke verzorging gaat
           dat de persoonlijke verzorging onder het                        naar de gemeente. Het betreft persoonlijke
           verzekeringsstelsel blijft vallen. Uiteraard kunnen             verzorging die in het kader van begeleiding wordt
           organisaties als de onze zorgen voor een naadloze               geboden.
           verbinding tussen deze nauw samenhangende
           dienstverleningsvormen. Wij kunnen ons voorstellen dat
           het kunnen aanbieden van deze combinatie een pre is bij
           de aanbesteding. Deelt u deze mening?
Trimenzo   Op pagina 10 maken wij ons wel enige zorgen over de             De genoemde termijnen zijn wettelijk voorgeschreven     Nee
           gestelde termijn van zes weken voor de                          als maximale termijnen.
           aanvraagbehandeling door het sociale team. Onze                 Als de afwikkeling in de praktijk sneller kan zullen
           ervaring leert dat als een aanvraag binnenkomt het water        gemeenten dat ook zeker nastreven.
           vaak tot aan de lippen staat en er dus snel gehandeld
           moet worden.
           Wij kunnen ons voorstellen dat er toch in bepaalde
           gevallen alvast sneller een beschikking wordt afgegeven
           in afwachting van de uitkomsten van het onderzoek.
           Hierbij niet sprekend over crisissituaties maar situaties die
           wel om snel handelen vragen. Daar er geen
           zorgzwaartepakket 1 t/m 3 geïndiceerd wordt en dus meer
           burgers die nu nog in woonzorgcentra wonen thuis zullen
           wonen, denken wij dat dit soort situaties in aantal zullen
           toenemen.




                                                        Pagina 6 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>                    Op pagina 20 spreekt u over facturering achteraf. Dit is     Wij kennen het door u geschetste dilemma. Wij           Nee
                    ook nu de gewoonte bij de WMO, echter bij de AWBZ            komen daar in zoverre aan tegemoet, dat wij per vier
                    wordt vooraf een voorschot geboden. De achteraf              weken facturen willen ontvangen en vervolgens
                    financiering zal organisaties weer voor extra kosten         binnen 30 dagen betalen. Daarmee blijft de last voor
                    plaatsen daar deze overbrugging bekostigd moet               aanbieders beperkt.
                    worden uit eigen middelen of een overbruggingskrediet.
                    Wij vinden dit jammer, want dat zijn weer middelen die
                    niet naar de cliënt gaan.
27   Anton Kleine   Het stuk maakt nog onvoldoende keuze voor de                 Goed dat u dit opmerkt. Dat is namelijk precies wat     Nee
     Schaars        gemeente Olst-Wijhe. Het karakter van het beleid voor        we beogen: gemeenschappelijke zaken regelen we
                    een stad of een plattelandsgemeente verschillen erg          regionaal, couleur locale wordt door afzonderlijke
                    sterk, met name in de al aanwezige structuren. Het is        gemeenten geregeld.
                    daarom aan te bevelen vooral met de
                    plattelandsgemeenten te kijken naar de beste
                    mogelijkheden.

28   Anton Kleine   Blz 5 2.1 “doelmatige uitvoering” en “rechtmatige            Zie vorige opmerking                                    Nee
     Schaars        overeenkomsten” zijn voorbeelden van theorie, maar
                    waarbij het niet duidelijk wordt hoe Olst-Wijhe dit
                    praktische handen en voeten gaat geven. Het is
                    algemeen, het “kan” gehalte is groot en het gaat
                    algemeen over gemeenten.
29   Anton Kleine   Blz 6. Die tweeledige doelstelling heeft voor wat betreft    Onverlet dat voor cliënten kan gelden dat groei niet    Nee
     Schaars        het eerste deel last van het Pokonsyndroom. Het schetst      aan de orde is, weerhoudt het ons er niet van om
                    een groeipotentie, die in de praktijk vaak helemaal niet     richting aan te geven. Dat doen we in principe zonder
                    aan de orde is. Er zijn vaak situaties waarbij het hoogst    voorbehoud, zonder blind te zijn voor beperkingen
                    haalbare resultaat stabilisatie van de omgeving of het       die er zijn.
                    systeem is, waarbij er ondersteund moet worden op de
                    acceptatie van dat iemand zaken niet meer kan. Dat
                    meedoen en zelfredzaamheid sterk verminderd zijn.




                                                               Pagina 7 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>30   Anton Kleine   Een termijn van 6 weken is bij een hulpvraag erg lang.        De genoemde termijnen zijn wettelijk voorgeschreven      Nee
     Schaars        Maximaal 2 weken moet op locaal niveau makkelijk              als maximale termijnen.
                    haalbaar zijn. Dat verhoogt op voorhand de kwaliteit van      Als de afwikkeling in de praktijk sneller kan zullen
                    de dienstverlening.                                           gemeenten dat ook zeker nastreven.
                    Er is geen termijn genoemd tav het ontvangen van het
                    “onderzoeksverslag”!
                    Daarna is er nog weer twee weken voor het besluit van
                    het college.
                    In de praktijk kan dit zomaar 3 maanden gaan duren.

31   Anton Kleine   Het ondersteuningsplan. Het lijkt er op dat de betrokken      Het ondersteuningsplan wordt gemaakt door de             Nee
     Schaars        mensen in het toegangsproces ook verantwoordelijk zijn        toegang in samenspraak met de cliënt. Vervolgens
                    voor het schrijven/ formuleren van het                        wordt een aanbieder gezocht voor de uitvoering.
                    ondersteuningsplan. Dit is niet aan te raden.                 Deze aanbieder maakt met de cliënt een meer
                                                                                  gedetailleerd uitvoeringsplan op basis waarvan de
                                                                                  doelen in het ondersteuningsplan worden bereikt.
32   Anton Kleine   Blz.15                                                        Dit punt staat voor ons nog ter discussie. Enerzijds     Nee
     Schaars        In de uitwerking op deze pagina is goed zichtbaar dat er      volgen wij uw logica dat de aanbieder het meest
                    overlap zit tussen de (klant)regisseur en de                  logische aanspreekpunt is, anderzijds vragen wij ons
                    (coördinerende)uitvoerder.                                    nog af welke rol wij de klantregisseur van de toegang
                    Het lijkt mij ook dat een inwoner makkelijker en sneller de   / de gemeente in dit proces geven. Mogelijk wordt er
                    uitvoerder als aanspreekpunt kan gebruiken, dan               inderdaad verschil gemaakt in cliëntgroepen.
                    daarnaast nog weer een aparte functionaris.                   De inkoopprocedure laat de mogelijkheden voor ons
                    Stap 6 lijkt dat mogelijk te maken, maar het betekent een     open, zodat dit later ingevuld kan worden.
                    directe vereenvoudiging als dat de standaard wordt.
                    In complexe situaties kan ik me voorstellen dat er een
                    klantregisseur vanuit de gemeente bij betrokken is.

33   Anton Kleine   Blz.17                                                        Het is denkbaar dat het onderwerp “bekostiging”          Nee
     Schaars        Onder 6.4 is sprake van “coleur locale”. Wat valt daar        regionaal wordt geregeld en geen onderwerp meer is
                    voor Olst-Wijhe over te vermelden?                            voor lokale invulling. In de bilaterale overeenkomsten
                                                                                  is dan veel meer aan de orde wat we in onze
                                                                                  gemeente willen bereiken en wat de relatie is tussen
                                                                                  maatwerkvoorzieningen en algemene voorzieningen.
                                                                                  De lokale afspraken daarover vallen buiten het kader
                                                                                  van deze inkoop.




                                                                Pagina 8 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>34   Adviesraad Wmo   Samenhang tussen maatwerkvoorzieningen moet worden            De coördinatie beperkt zich niet tot de inzet van         Nee
     Apeldoorn        geregeld vanuit het perspectief van de cliënt. Er moet ook    maatwerkondersteuning, maar moet betrekking
                      samenhang zijn met eventuele algemene voorzieningen           hebben op het gehele ondersteuningsplan, inclusief
                      die in het ondersteuningsplan zijn opgenomen.                 de eventuele inzet van algemene voorzieningen.
35   Adviesraad Wmo   De passage “toekenning van een door de gemeente meer          Het ondersteuningsplan wordt opgesteld in dialoog         Nee
     Apeldoorn        passend gevonden maatwerkvoorziening(en)” kan een             met de cliënt. In de beschikking wordt de uiteindelijke
                      belemmering zijn voor het verkrijgen van een PGB. Wij         keuze gemotiveerd. Beide documenten worden ter
                      adviseren daarom een transparant systeem van                  beschikking gesteld aan de cliënt.
                      onderzoek om een zo objectief mogelijke keuze voor
                      toekenning van een voorziening te garanderen, mede
                      gelet op de keuzevrijheid en de regie van de cliënt.
36   Adviesraad Wmo   Organisatorische bekwaamheid: wat wordt hier bedoeld?         Deze passage betreft niet organisatorische                Nee
     Apeldoorn                                                                      vaardigheden, maar organisatievereisten.
37   Adviesraad Wmo   Uitvoeringsvoorwaarden: Aan de “voorkant wordt een            Eens. Dit vergt echter een langdurig traject waarbij      Nee
     Apeldoorn        groot scala aan eisen genoemd. Wij missen echter de           stapsgewijs de indicatoren worden ontwikkeld en
                      indicatoren op basis waarvan verantwoording moet              verfijnd. Dit zal door de gemeenten worden opgepakt
                      worden afgelegd. Wij adviseren “aan de achterkant”,           in vervolg op de inkoop voor 2015/2016.
                      wellicht beperkte, verantwoording te vragen en vooral
                      geen inspanningsrapportages! Gegevens moeten inzicht
                      geven in de effectiviteit ten opzichte van de afspraken en
                      het beoogde beleid van de gemeente. Ontwikkel hiertoe
                      de juiste prestatie-indicatoren.
38   Adviesraad Wmo   Vervangen “waar mogelijk naar keuze van de cliënt” door       Het gaat hier om de keuzevrijheid van de cliënt om        Nee
     Apeldoorn        “met instemming van de cliënt”                                zijn eigen aanbieder te kiezen. Het gaat niet om de
                                                                                    keuze van de gemeente waaraan de cliënt zijn
                                                                                    instemming kan verlenen. Ons inziens heeft de
                                                                                    huidige formulering derhalve de voorkeur, ook vanuit
                                                                                    het perspectief van de cliënt.




                                                                  Pagina 9 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>39   Adviesraad Wmo     Uitvoeringsbudget versus begeleidingsbudget                   Met de Kanteling is gekozen voor de implementatie
     Apeldoorn                                                                        van Het Gesprek. Het Gesprek bij de toegang valt
                                                                                      logischerwijze onder de uitvoeringskosten. Maar, in
                                                                                      Het Gesprek wordt ook advies en informatie verstrekt
                                                                                      en wordt gestart met de cliëntondersteuning, het
                                                                                      aanspreken van inwoners op eigen
                                                                                      verantwoordelijkheid en eigen kracht. In Het Gesprek
                                                                                      is er sprake van een vloeiende overgang van
                                                                                      uitvoering naar begeleiding. Het is voor gemeenten
                                                                                      niet transparant in hoeverre het door het Rijk
                                                                                      overgehevelde budget afkomstig is van de uitvoering
                                                                                      of van de begeleiding in de AWBZ. De gemeenten
                                                                                      zullen zoveel mogelijk transparant zijn over de
                                                                                      uitvoeringskosten, met name over de kosten die
                                                                                      gemaakt worden voor de eigen ambtelijke
                                                                                      organisatie.
40   Maatschappelijke   Bij het contracteren van aanbieders mag niet [alleen] naar    Dat is juist. Dat aan inkoop zakelijke aspecten zitten   Nee
     Adviesraad         de zakelijke aspecten gekeken worden maar ook moet er         is niet van ondergeschikt belang, maar de inkoop
     Brummen            aandacht zijn voor de sociale kant.                           vindt plaats opdat de cliënt daar beter van wordt. De
                                                                                      cliënt in zijn sociale context staat daarbij met stip
                                                                                      bovenaan.
41   Maatschappelijke   Als cliënten gebruik moeten maken van verschillende           Mee eens. Indien mogelijk wordt het aantal               Nee
     Adviesraad         bouwstenen dan heeft het de voorkeur dat er per               aanbiedende organisaties en zelfs het aantal in te
     Brummen            bouwsteen [geen] andere aanbieders worden                     zetten personeel zo veel mogelijk beperkt.
                        gecontracteerd. Versnippering over aanbieders geeft           Dit moet vooral vorm krijgen in het
                        wisselende contacten en kan signalering in de weg staan.      ondersteuningsplan dat met de cliënt wordt
                        Er zijn dan ook minder dossiers in omloop.                    opgesteld.

42   Maatschappelijke   Coördinatie en ondersteuning is een doorlopend proces         Over dit onderwerp is uitvoerig gediscussieerd. Wij      Nee
     Adviesraad         en kan daarom het best gekoppeld worden aan een               zijn van mening dat coördinatie onderdeel van een
     Brummen            aanbieder van een derde bouwsteen.                            natuurlijk uitvoeringsproces moet zijn en geen
                                                                                      activiteit van een aparte uitvoerder. Op de eerste
                                                                                      plaats om de uitvoerend medewerkers zoveel
                                                                                      mogelijk verantwoordelijk te maken voor hun eigen
                                                                                      proces; op de tweede plaats om kosten die gepaard
                                                                                      gaan met aparte uitvoering tegen te gaan. Dit moet
                                                                                      vooral vorm krijgen in het ondersteuningsplan dat
                                                                                      met de cliënt wordt opgesteld.


                                                                   Pagina 10 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>43   Maatschappelijke   In het kader van wonen moet de mogelijkheid openblijven       Ja, dat heeft de voorkeur wanneer dat praktisch ook      Nee
     Adviesraad         dat als door ontstane beperkingen verhuisd moet worden        uitvoerbaar en zinvol is. De uitgangspunten voor de
     Brummen            de reeds aanwezige hulp dezelfde kan blijven.                 inkoop staan dit niet in de weg.

44   Maatschappelijke   Versnippering van noodgedwongen aanbod van basiszorg          In het ondersteuningsplan zal rekening gehouden          Nee
     Adviesraad         en meer gespecialiseerde zorg bij verschillende               moeten worden met een efficiënte inzet van
     Brummen            aanbieders kan kostenverhogend werken voor meer de            aanbieders.
                        gespecialiseerde zorg.

45   Maatschappelijke   In de huidige wet medezeggenschap zorginstellingen is         Wij sluiten aan bij de wettelijke eisen die aan          Nee
     Adviesraad         geregeld dat een thuisorganisatie een verplichte              aanbieders op dit punt gesteld worden. In de
     Brummen            cliëntenraad moet hebben die o.m. de kwaliteitsbewaking       raamovereenkomst nemen we een artikel over
                        van de zorg als taak heeft. Nu gemeenten de zorgtaak op       medezeggenschap op. De invloed van gemeenten
                        zich gaan nemen zijn er plannen om de hiervoor                kan niet verder gaan dan de invloed die beslissingen
                        genoemde zeggenschap af te bouwen en aan de                   van de aanbieder heeft op de uitvoering van de
                        gemeenten over te laten hoe de kwaliteit van zorg             maatwerkvoorziening.
                        gewaarborgd zal gaan worden. Volgens het Landelijk
                        Orgaan van Cliëntenraden (LOC) is bij de discussie
                        hierover een tendens waar te nemen dat
                        medezeggenschap mogelijk vervangen wordt door
                        zeggenschap wat o.i. een goede ontwikkeling te noemen
                        is omdat wij vinden dat cliënten inzake kwaliteitsbewaking
                        zeggenschap moeten hebben.
46   Maatschappelijke   Door de gemeente zal een procedure ontwikkeld moeten          U hebt gelijk. Daarbij moet aangetekend worden dat       Nee
     Adviesraad         worden om voldoende inzicht te krijgen in de kwaliteit van    het bepaald niet eenvoudig is om behalve een
     Brummen            de geleverde zorg.                                            procedure, ook een goed instrument hiervoor te
                                                                                      ontwikkelen.
47   Wmo Adviesraad     Wij vragen bijzondere aandacht voor het spanningsveld         U legt uw vinger op een gevoelige plek! In deze          Nee
     Deventer           tussen de beheersbaarheid van de financiële uitgaven en       inkoop proberen we onder andere door flexibiliteit, de
                        de resultaatsverplichting van de gemeente voor het            toelating van kleine aanbieders en nieuwe
                        leveren van de juiste ondersteuning (zie pag. 5 midden).      aanbieders en de inzet van algemene voorzieningen,
                        Met andere woorden: budgetfinanciering staat op               in te spelen op toekomstige vraagstukken op dit
                        gespannen voet met de openeind financiering van de            gebied. Sturen aan de voordeur is een van de
                        Wmo.                                                          belangrijkste instrumenten die we hebben om
                                                                                      onnodige kosten te voorkomen.




                                                                   Pagina 11 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>48   Wmo Adviesraad     Zorgaanbieders, vooral de kleine, krijgen op geen enkele      Dat is juist. Op grond van de AWBZ bestond die           Nee
     Epe                wijze zekerheid over de hoeveelheid werk die zijn in enig     zekerheid ook niet, maar door de geschiedenis
                        jaar zullen mogen verrichten.                                 weten aanbieders wel op hoeveel werk zij kunnen
                                                                                      rekenen. De verandering van het stelsel door onder
                                                                                      andere beperking van de AWBZ en uitbreiding van
                                                                                      de Wmo, leidt tot nieuw evenwicht. Het kost enige tijd
                                                                                      om vast te stellen wat de consequenties daarvan zijn
                                                                                      voor individuele aanbieders.
49   Adviesraad Wmo 4   De cliënt kan de dupe worden als gevolg van budgettaire       Als u bedoelt dat de cliënt iets kan merken van          Nee
                        problemen bij de gemeente.                                    budgettaire problemen, zijn wij het met u eens. Op dit
                                                                                      punt staat iedereen op scherp, juist omdat we willen
                                                                                      voorkomen dat de cliënt er ook last van krijgt.
50   Wmo Adviesraad     Er wordt te weinig duidelijk gemaakt hoe de verhouding        Omdat iedere aanbieder in staat zal zijn om de           Nee
     Epe                dient te zijn tussen hoofd- en onderaannemers, met name       raamovereenkomst te tekenen, is de kans dat met
                        waar het de kwaliteit van de dienstverlening betreft.         onderaannemers gewerkt moet worden erg klein.
                                                                                      Daarom schrijven wij niet over hoofd- en
                                                                                      onderaannemers.
                                                                                      Toch is het is denkbaar dat een aanbieder een niet
                                                                                      gecontracteerde derde inschakelt om een deel van
                                                                                      het werk te verrichten. Dat kan alleen indien de
                                                                                      gemeente daar mee instemt en deze derde aan
                                                                                      dezelfde eisen voldoet als de door de gemeente
                                                                                      gecontracteerde aanbieder. En, gezien de logica van
                                                                                      de laagdrempelige raamovereenkomst, zal het alleen
                                                                                      om kortdurende activiteiten gaan.
51   Wmo Adviesraad     Het is niet duidelijk hoe het toekomstige ingangsloket        U merkt terecht op dat de notitie hierover geen          Nee
     Epe                georganiseerd en gefinancierd zal worden. In deze notitie     duidelijkheid geeft. De punten die u noemt worden
                        is nog geen enkele duidelijkheid over onder meer de           lokaal uitgewerkt en houden geen verband met de
                        positie en rol van de sociale wijkteams.                      inkoop van maatwerkvoorzieningen.
52   Wmo Adviesraad     Nergens wordt duidelijk hoe het recht op keuzevrijheid        Dat is juist. De uiteindelijke raamovereenkomst moet     Nee
     Epe                voor de cliënt om een aanbieder te kiezen, in de praktijk     voorzien in voorwaarden die de keuzevrijheid
                        gerealiseerd wordt.                                           mogelijk maakt, maar de individuele gemeente moet
                                                                                      in de praktijk bij de Toegang zorg dragen dat
                                                                                      keuzevrijheid mogelijk is.




                                                                   Pagina 12 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>53   Wmo Adviesraad   “Wij vragen bijzondere aandacht voor het spanningsveld        U legt uw vinger op een gevoelige plek! In deze          Nee
     Olst-Wijhe       tussen de beheersbaarheid van de financiële uitgaven en       inkoop proberen we onder andere door flexibiliteit, de
                      de resultaatsverplichting van de gemeente voor het            toelating van kleine aanbieders en nieuwe
                      leveren van de juiste ondersteuning (zie pag. 5 midden).      aanbieders en de inzet van algemene voorzieningen,
                                                                                    in te spelen op toekomstige vraagstukken op dit
                      Met andere woorden: budgetfinanciering staat op               gebied. Sturen aan de voordeur is een van de
                      gespannen voet met de openeindfinanciering van de             belangrijkste instrumenten die we hebben om
                      Wmo.                                                          onnodige kosten te voorkomen.
                      Sturen aan de voordeur is waarschijnlijk het enige
                      sturingsmiddel. Wij vragen u om in de opleiding van de
                      front-Office medewerkers daar extra aandacht aan te
                      besteden om te voorkomen dat cliënten oneigenlijk
                      worden geconfronteerd met de bezuinigingsdoelstelling
                      van de gemeente. In beginsel ligt het primaat bij de
                      individuele maatwerkoplossing ongeacht de kosten. Het is
                      dus een uitdaging om samen met de aanvrager te zoeken
                      naar een zo efficiënt mogelijke ondersteuning tegen zo
                      laag mogelijke kosten”.

54   Wmo Adviesraad   M.b.t. het voeren van Integraal beleid willen wij graag       Al hebben we in grote lijnen hetzelfde voor ogen,        Nee
     Olst             antwoord op de vraag of de inkoop van andere                  koppeling tussen de beleidsgebieden Wmo, Jeugd
                      onderdelen in het sociale domein (Jeugdzorg-                  en Participatiewet is bepaald niet eenvoudig. Het
                      Participatiewet) en bovenlokale inkoop eenvoudig kan          korte tijdsbestek waarin we resultaten moeten
                      aansluiten/ gekoppeld kan worden, bij dit model Inkoop        boeken is hierin de grootste belemmerende factor.
                      Wmo 2015.                                                     De complexiteit is groot en het is al een kunst om per
                                                                                    beleidsgebied de zaken voor elkaar te hebben.
                                                                                    Waar mogelijk stemmen we af en sluiten we bij
                                                                                    elkaar aan, maar voorzien dat we de komende jaren
                                                                                    nodig hebben om dit te verfijnen.
55   Wmo Adviesraad   Wij verzoeken u met aanbieders goede afspraken te             Dank voor uw aanbod! De regionale                        Nee
     Olst             maken over zaken die vanuit het perspectief van de cliënt/    raamovereenkomst stellen wij op in de lijn van de
                      de mantelzorger van belang zijn en deze als voorwaarden       uitgangspuntennotitie. In aansluiting op de
                      in het Programma van Eisen op te nemen. Graag willen          raamovereenkomst moeten gemeenten afspraken
                      wij hier t.z.t. met u over in gesprek.                        maken met individuele aanbieders over het werk dat
                                                                                    zijn gaan verrichten. De wijze waarop het
                                                                                    ondersteuningsplan straks vorm krijgt, kan
                                                                                    onderwerp van gesprek zijn bij deze bilaterale
                                                                                    contractering per gemeente..


                                                                 Pagina 13 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>56   Wmo Adviesraad   De opmerking op pagina 28: de uitwisseling van               Ongetwijfeld heeft uw opmerking betrekking op het       Nee
     Olst-Wijhe       informatie vinden wij een zorgelijke situatie.               ontbreken van beveiligd berichtenverkeer. Die zorg
                                                                                   delen wij met u, echter zonder dat we daar veel aan
                                                                                   kunnen doen. Landelijk wordt gewerkt aan
                                                                                   mogelijkheden voor beveiligd berichtenverkeer
                                                                                   tussen gemeenten en aanbieders. Ook het project
                                                                                   Living Labs is een voorbeeld van de inspanningen op
                                                                                   dit gebied.
57   Wmo Adviesraad   Veranderingen in de contracten,                              Overleg is er op gericht om veranderingen mogelijk      Nee
     Hattem           samenwerkingsovereenkomsten en afspraken moeten              te maken. Of cliënten, aanbieders of gemeenten
                      snel kunnen worden doorgevoerd zonder cliënten te            daarvan geen effect bemerken, kan op voorhand niet
                      schaden en zonder instellingen en voorzieningen in           gesteld worden.
                      problemen te brengen.
58   Wmo Adviesraad   Een onafhankelijk persoon kan bewaken of de                  Wij zijn het met u eens dat kwaliteitsbewaking een      Nee
     Hattem           ondersteuning ook werkelijk wordt uitgevoerd naar            belangrijk instrument is voor het bereiken en
                      tevredenheid van de cliënt en de regie houdt over het        behouden van de juiste uitvoeringskwaliteit.
                      zorgproces.                                                  Onafhankelijkheid is ons inziens niet nodig.
                                                                                   Aanbieders zijn goed in staat om aan
                                                                                   kwaliteitbewaking te doen. In de raamovereenkomst
                                                                                   nemen we daarover een paragraaf op. Daarbij gaat
                                                                                   de gemeente controleren of de raamovereenkomsten
                                                                                   naar behoren uitgevoerd worden. Ook voeren we
                                                                                   jaarlijks cliëntervaringsonderzoek uit. Dit is ook
                                                                                   opgenomen in het wetsvoorstel (artikel 2.5.1)
59   Wmo Adviesraad   Het vervoer moet niet verzorgd worden door degene die        Vervoer is op dit moment onderwerp van                  Nee
     Hattem           de maatwerkvoorziening verzorgd. Het vervoer is voor         beleidsonderzoek. Het is denkbaar dat binnen een
                      meer inwoners een behoefte en door het vervoer neer te       paar jaar al het gemeentelijk vervoer in samenhang
                      leggen bij de maatwerkvoorziening krijgen we weer            wordt ingekocht, gepland en beheerd. Echter, zover
                      taxi's/busjes met één of een paar personen en zal            is het nog niet. Voor een overgangsperiode kan de
                      clustering lastig worden.                                    beste oplossing zijn om het vervoer door de
                                                                                   aanbieder van de maatwerkvoorziening te laten
                                                                                   uitvoeren.
60   Wmo Adviesraad   Neem de gegevens van cliënt tevredenheidonderzoek die        Afgezien van de haken en ogen, het probleem van         Nee
     Hattem           de zorgaanbieder de laatste jaren heeft laten uitvoeren      objectiveerbaarheid en het feit dat ervaren kwaliteit
                      mee in de bepaling welke aanbieders cliënten in de           niet hetzelfde hoeft te zijn als geleverde kwaliteit,
                      gemeente Hattem mogen bedienen.                              doet u een interessante suggestie. Voor deze inkoop
                                                                                   is dit criterium niet hanteerbaar, maar misschien wel
                                                                                   op termijn.


                                                                Pagina 14 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>61   Wmo Adviesraad   Leer en/of werkplekken kunnen ook gerealiseerd worden           Goede suggestie die we met aanbieders zullen            Nee
     Hattem           bij ZZP-ers. Verdeel de functies naar meer of minder            bespreken.
                      moeilijk. Zo kunnen mensen met een lagere opleiding of
                      achterstand wellicht ook ingezet worden.

62   Wmo Adviesraad   Bij huiselijk geweld horen ook financiële uitbuiting,           In diverse discussies wordt het begrip huiselijk        Nee
     Hattem           ouderenmishandeling en ontspoorde mantelzorg.                   geweld regelmatig geïllustreerd met voorbeelden.
                                                                                      Voor de eenduidigheid maken wij gebruik van de
                                                                                      definitie van het ministerie van VWS: “Huiselijk
                                                                                      geweld is geweld dat door iemand uit de huiselijke-
                                                                                      of familiekring van het slachtoffer wordt gepleegd.
                                                                                      Hieronder vallen lichamelijke en seksuele
                                                                                      geweldpleging, belaging en bedreiging (al dan niet
                                                                                      door middel van, of gepaard gaand met,
                                                                                      beschadiging van goederen in en om het huis)”.
                                                                                      Deze definitie is landelijk geaccepteerd.
63   Wmo Adviesraad   De opsomming van gemeenten gebeurt op grond van                 Wij vermoeden dat u hier reageert op het samenstel      Nee
     Hattem           toevallige aanmelding bij een genoemd cluster van               van de samenwerkende gemeenten. U hebt gelijk
                      gemeenten, zo lijkt het. De logica van de indeling per          wanneer u stelt dat er een zekere willekeur is in de
                      regio ontgaat de raad. In het kader van H2O zou je              wijze waarop dit tot stand is gekomen. Echter, iedere
                      Oldebroek bij het cluster verwachten. En omdat Hattem           samenwerking is arbitrair, omdat er altijd sprake is
                      een gerichtheid heeft op Zwolle en de instellingen daar         van een grensgebied. De genoemde gemeenten
                      (WEZO, FRION, Humanitas) wil de commissie weten                 werken vaker samen op het gebied van onder
                      welke argumenten zijn gehanteerd bij de samenstelling           andere inkoop en beleidsvorming. Deze
                      van het cluster.                                                samenwerking staat andere samenwerking niet in de
                                                                                      weg.




                                                                   Pagina 15 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>64   Wmo Adviesraad   Blz.27: wordt bezit PSO meegenomen? of verplicht              We vinden het belangrijk dat mensen met een grote       Nee
     Heerde           gesteld? Wat is de meerwaarde van het eerst aanbieden         afstand tot de arbeidsmarkt in de gelegenheid
                      van een vacature bij het werkplein als de invulling daarna    gesteld worden om hieraan toch deel te nemen.
                      gaat zoals beschreven?                                        Bovendien vinden we het belangrijk dat het geld dat
                                                                                    we investeren in ondernemingen, ook ten goede
                                                                                    komt aan deze doelgroep. Deze twee
                                                                                    uitgangspunten komen samen in paragraaf 7.4. Nee,
                                                                                    PSO wordt niet verplicht gesteld, maar is wel een
                                                                                    instrument waarmee aanbieders zich positief kunnen
                                                                                    onderscheiden.
                                                                                    Melding van vacatures is toch van belang. Op deze
                                                                                    manier kan het werkplein een geschikte kandidaat
                                                                                    aanmelden. Tegelijkertijd willen we geen
                                                                                    belemmering opwerpen in de bedrijfsvoering van
                                                                                    aanbieders;
                                                                                    dat is in aanbestedingstermen “disproportioneel”.
65   Wmo Adviesraad   De bilaterale contracten die door de individuele              In de voorbereiding is door alle gemeenten              Nee
     Voorst           gemeenten worden afgesloten bieden de mogelijkheid            benadrukt dat mogelijkheid om de uitvoering naar de
                      van maatwerk en couleur locale. Wel vraagt de CMO zich        eigen hand te kunnen zetten (couleur locale)
                      af, of en zo ja, welke beperkingen de regionale               belangrijk is. Daar is rekening mee gehouden. De
                      aanbesteding met zich brengt voor de lokale invulling. De     regionale samenwerking heeft tot doel om zaken die
                      CMO acht een ruime – zij het uiteraard niet onbeperkte –      uniform te regelen zijn, gezamenlijk vast te stellen.
                      keuzevrijheid van de cliënt van groot belang.                 Dan gaat het bijvoorbeeld om begrippen als kwaliteit,
                                                                                    facturatie, bekostiging en allerlei andere
                                                                                    randvoorwaardelijke zaken. Wat de aanbieder gaat
                                                                                    doen en welke accenten de gemeenten daarin
                                                                                    aanbrengt is de couleur locale. De
                                                                                    gemeenschappelijke inkoop laat hier alle ruimte voor.
66   Wmo Adviesraad   In de notities wordt gesproken over de aanbesteding van       U wordt op uw wenken bedient! Het                       Nee
     Voorst           de coördinerende functie voor het ondersteuningsplan. De      ondersteuningplan voor de maatwerkvoorzieningen
                      CMO hecht eraan dat de totstandkoming van het                 wordt gemaakt in een samenwerking tussen de
                      ondersteuningplan (voor met name complexe                     gemeente en de cliënt. Daarna wordt (worden) een
                      vraagstukken) onder de regie van de cliënt onafhankelijk      aanbieder (aanbieders) gezocht voor de uitvoering
                      wordt voorbereid. Het aanbodgericht denken moet (kan          ervan. De aanbieder stelt in samenwerking met de
                      daarmee) worden doorbroken. Daarna kan de coördinatie         cliënt een uitvoeringsplan op dat meer gedetailleerd
                      van de uitvoering van het ondersteuningsplan eventueel        ingaat op de doelen uit het ondersteuningsplan.
                      door een coördinator namens de samenwerkende
                      zorgaanbieders worden vervuld.


                                                                 Pagina 16 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>67   Wmo Adviesraad   Op pag. 13 wordt aangegeven dat de aanbieder het              Vervoer is op dit moment onderwerp van                 Nee
     Voorst           vervoer van en naar de dagbesteding inclusief dient aan       beleidsonderzoek. Het is denkbaar dat binnen een
                      te bieden. De CMO vraagt zich af hoe dit te rijmen valt       paar jaar al het gemeentelijk vervoer in samenhang
                      met het in de Kadernota voor het sociale domein               wordt ingekocht, gepland en beheerd. Echter, zover
                      vermelde voornemen samen met de regio de vele                 is het nog niet. Voor een overgangsperiode hebben
                      vervoersstromen efficiënter te gaan organiseren.              enkele gemeenten er voor gekozen om het vervoer
                                                                                    tijdelijk door de aanbieder van de
                                                                                    maatwerkvoorziening te laten uitvoeren. Andere
                                                                                    gemeenten laten het vervoer tijdelijk uitvoeren door
                                                                                    de aanbieder van leerlingenvervoer.
68   Wmo Adviesraad   Gezien het grote maatschappelijke belang van een goede        In de raamovereenkomst zal dit punt uitgebreid         Nee
     Voorst           uitvoering van de Wmo, moet voorzien worden in een            beschreven zijn. Overigens gaat het daarbij niet
                      effectieve en tijdige evaluatie van de zorgverlening in de    alleen om het schriftelijk aanleveren van gegevens,
                      vorm van een doeltreffende managementrapportage. Het          maar ook om periodiek overleg waar vast
                      instrument managementrapportage wordt weliswaar               omschreven onderwerpen aan de orde zijn.
                      genoemd in de aanbestedingsnotities, maar wordt niet
                      omschreven of uitgewerkt. Bij het afsluiten van een
                      raamovereenkomst dient dit echter wel het geval te zijn.

69   Wmo Adviesraad   Welke bouwstenen gaat de gemeente Voorst opnemen in           Er worden de volgende bouwstenen opgenomen die         Nee
     Voorst           de raamovereenkomst? Welke bouwstenen worden vanuit           voor alle deelnemende gemeenten gelijk zijn:
                      de algemene voorzieningen opgenomen en welke worden           Coördinatie; Hulpverlening; Wonen en
                      als maatwerkvoorziening aangemerkt?                           Huishoudelijke ondersteuning. De vraag welke
                                                                                    voorzieningen als maatwerk en welke als algemene
                                                                                    voorziening geoormerkt worden, wordt buiten deze
                                                                                    inkoop geregeld.




                                                                 Pagina 17 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>70   Wmo Adviesraad   Klachtenafhandeling Het is van belang dat de gemeente         De uitvoerend aanbieder is als eerste aangewezen       Nee
     Voorst           goed inzicht krijgt in de klanttevredenheid. Er zijn weinig   om klachten te ontvangen en op te lossen. Onze
                      mensen die bereid zijn bij disfunctioneren van een            ervaring is dat in voorkomende gevallen cliënten de
                      aanbieder een klacht in te dienen. In de                      weg naar de gemeenten ook weten te vinden.
                      raamovereenkomst zou een regeling opgenomen moeten            In de periodieke gesprekken tussen gemeente en
                      worden om op eenvoudige wijze inzicht in de kwaliteit van     aanbieder is klachtafhandeling een vast agendapunt.
                      de dienstverlening te krijgen. Dit zou bijvoorbeeld kunnen    Daarnaast onderzoeken we jaarlijks de cliëntervaring
                      door alle ‘reclamaties’ centraal als klacht te laten          die een graadmeter oplevert voor de ondersteuning
                      registreren, ofwel door bij aanvang van de ondersteuning      als geheel.
                      – eventueel periodiek te herhalen – enkele vragen over de
                      tevredenheid over de ondersteuning en aanbieder te
                      vragen. De CMO-raad is erg geïnteresseerd in de aldus
                      verkregen rapportage.




                                                                 Pagina 18 van 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>