<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>UITVOERINGSPLAN JEUGDHULP
GEMEENTE HATTEM
De nieuwe gemeentelijke taken op het gebied van hulp en ondersteuning aan jeugd
Augustus 2014
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inhoudsopgave
   1.          Inleiding ................................................................................................................................... 3
        1.1       Vernieuwing van het jeugdzorgstelsel is nodig ................................................................... 3
        1.2       Taken gemeente .................................................................................................................. 4
        1.3       Samenhang met andere terreinen ...................................................................................... 5
        1.4       Doel Uitvoeringsnota........................................................................................................... 6
        1.5       Looptijd beleidsplan 2 jaar .................................................................................................. 6
        1.6       Leeswijzer ............................................................................................................................ 6
   2.          Visie en uitgangspunten .......................................................................................................... 6
        2.1       Visie gemeente Hattem ....................................................................................................... 6
        2.2       Wat zijn onze uitgangspunten? ........................................................................................... 7
        2.3       Huidige situatie en omvang aantal cliënten ........................................................................ 8
        2.4       Cijfers CJG ............................................................................................................................ 8
   3.          Wat willen we bereiken? ........................................................................................................ 10
        3.1       Focus op de eigen kracht ................................................................................................... 10
        3.2       Samen werken aan een veilige leefomgeving voor elk kind ............................................ 10
        3.3       Versterken van het preventieve jeugdbeleid .................................................................... 11
        3.4       Verbinding met Passend Onderwijs ................................................................................. 11
        3.5       Aanpak thuiszitters ............................................................................................................ 12
        3.6       Ontwikkelen sociale kaart ................................................................................................. 12
        3.7       Rollen en verantwoordelijkheden duidelijk ...................................................................... 12
        3.8       Gemeente voert regie en stuurt op resultaat ................................................................... 12
        3.9       Doorontwikkeling Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) en CJG4Kracht (zie ook hoofdstuk
                  4: toegang tot jeugdhulp) .................................................................................................. 12
        3.10      Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?.......................................................................... 13
   4. Toegang tot jeugdhulp ................................................................................................................... 14
        4.1       Toegang ............................................................................................................................. 14
        4.2       CJG Kernteam Hattem ....................................................................................................... 15
        4.3       Kernteam toegang ............................................................................................................. 15
        4.4       1 Gezin, 1 plan. .................................................................................................................. 16
        4.4       Clientondersteuning en Integrale Vroeghulp (IVH) .......................................................... 16
        4.5       Gedwongen kader ............................................................................................................. 16
        4.6       Meldpunt spoedeisende zorg en crisishulp....................................................................... 18
        4.7       Huisarts, medisch specialist en jeugdarts ......................................................................... 18
        4.8       Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?.......................................................................... 19
   5.          Cliënt en kwaliteit ................................................................................................................... 20
        5.1       De cliënt centraal............................................................................................................... 20
        5.2       Inspraak, medezeggenschap en klachtregeling................................................................. 20
        5.3       Cliëntenparticipatie ........................................................................................................... 20
        5.4       Kwaliteitseisen, cliënttevredenheid en resultaat .............................................................. 21
        5.5       Cliëntvertrouwenspersoon en cliëntondersteuning ......................................................... 21
        5.6       Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?.......................................................................... 21
   6.          Financiële middelen ............................................................................................................... 22
        6.1       Beschikbaar budget Jeugdhulp.......................................................................................... 22
        6.2       Toedeling van de budgetten.............................................................................................. 22
        6.3       Persoonsgebonden budget (PGB) ..................................................................................... 23
        6.4       Risico´s ............................................................................................................................... 24
        6.5       Uitvoeringsagenda financiële middelen .......................................................................... 24
Bijlage 1: Eerder vastgestelde beleidsdocumenten en kaders ............................................................. 25
Bijlage 2: Individuele en overige voorzieningen .................................................................................... 26
Bijlage 3: Lijst afkortingen..................................................................................................................... 27




                                                                             2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1.      Inleiding
Alle kinderen hebben het recht gezond en veilig te kunnen opgroeien en zich te ontwikkelen tot
inwoners die naar vermogen volwaardig participeren in onze samenleving. Ouders hebben hierin de
belangrijkste bijdrage. Ook de overheid heeft een grote verantwoordelijkheid, zeker wanneer extra
zorg en ondersteuning of zelfs bescherming van kinderen nodig is.

1.1      Vernieuwing van het jeugdzorgstelsel is nodig
In 2009 en 2010 is de huidige Wet op de Jeugdzorg geëvalueerd en zijn de belangrijkste
tekortkomingen van het huidige stelsel in beeld gebracht. De conclusie was dat het jeugdzorgstelsel
leidt tot te snelle toeleiding naar gespecialiseerde (en dus dure) zorg in plaats van versterking van de
eigen kracht van gezinnen en normalisatie van veelvoorkomende problematiek. Daardoor krijgen
kinderen en gezinnen niet tijdig de juiste zorg, stijgen de kosten voor het jeugdzorgstelsel
aanhoudend en wordt de zorg voor de jeugd onbetaalbaar als er geen structurele wijzigingen worden
doorgevoerd. De hoofddoelen van de stelselwijziging zijn eerdere ondersteuning, zorg op maat,
stimuleren van eigen kracht en betere samenwerking rond jeugdigen en gezinnen. Dit is vastgelegd in
de nieuwe Jeugdwet. Met de invoering van de Jeugdwet vervalt de indicatiestelling door Bureau
Jeugdzorg en het CIZ.

Gemeenten worden verantwoordelijk voor alle vormen van hulp aan jeugd. De jeugddetentie blijft
onder verantwoordelijkheid van het Rijk. De huidige Wet op de Jeugdzorg vervalt. De taken uit deze
wet worden, samen met een aantal taken uit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de
Zorgverzekeringswet (Zvw) ondergebracht in de nieuwe Jeugdwet. Hiermee worden gemeenten
zowel bestuurlijk als financieel verantwoordelijk voor de uitvoering van jeugdhulp.

De hoofdgedachte achter de nieuwe Jeugdwet is dat door de decentralisatie van de jeugdhulp
gemeenten een regierol kunnen vervullen, dat zij integraal beleid ontwikkelen afgestemd op de
lokale situatie en dat daardoor de kwaliteit van de jeugdhulp door het leveren van maatwerk aan
jeugdigen en/of hun ouders zal verbeteren. Ook kan meer worden uitgegaan van de mogelijkheden
en de behoeften van de individuele jeugdigen en hun ouders. Van gemeenten wordt niet alleen
verwacht dat zij preventieve dienstverlening, begeleiding, ondersteuning, persoonlijke verzorging en
ambulante hulp intensiveren maar deze ook laagdrempelig voor cliënten organiseren. Complexere
(en duurdere) zorg en behandeling blijven eveneens beschikbaar, maar het streven is om door een
grotere focus op preventie en versterking van de 1e lijn/de voorkant, het voortdurend toenemend
beroep daarop door jeugdigen en ouders terug te dringen.

Transitie én transformatie van taken
Er is dus niet alleen sprake van een transitie (overdracht) van taken richting gemeente, maar ook van
een transformatie (vernieuwing). De decentralisatie van de jeugdzorg moet leiden tot
zorginhoudelijke vernieuwing en daarmee tot vereenvoudiging en herinrichting van het stelsel op de
jeugdzorg.

Omslag van wettelijk recht op zorg naar voorzieningenplicht voor gemeenten
In plaats van een stelsel gebaseerd op een wettelijk recht op zorg (aanspraak) wordt een omslag
gemaakt naar een stelsel op basis van een voorzieningenplicht voor gemeenten (voorziening). Dit is
in lijn met de manier waarop dat eerder is gebeurd met de Wet maatschappelijke ondersteuning. De
wettelijke aanspraken op jeugdzorg, jeugd-ggz en AWBZ voorzieningen worden hierbij vervangen
door een voorzieningenplicht waarvan de aard en omvang in beginsel door de gemeente worden
bepaald.




                                                   3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>1.2     Taken gemeente
Gemeenten al verantwoordelijk voor preventief jeugdbeleid
Als gemeente zijn we al verantwoordelijk voor het preventieve jeugdbeleid (informatie, advies en
signalering), licht ambulante hulpverlening en jeugdgezondheidszorg. Deze taken zijn vanaf 2009
ondergebracht in het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). Met de transitie van de jeugdzorg wordt
dus de scheidslijn tussen preventieve en geïndiceerde jeugdzorg verlaten. Gemeenten worden
verantwoordelijk voor het brede scala van preventie en jeugdhulp.

Nieuwe taken vanaf 1-1-2015:
Kinderen, jeugdigen en hun ouders die advies, ondersteuning, begeleiding, persoonlijke verzorging,
hulpverlening en/of behandeling nodig hebben, moeten kunnen rekenen op een kwalitatief en
kwantitatief toereikend preventie- en jeugdhulpaanbod. Met de invoering van de Jeugdwet komen
de volgende taken naar de gemeente toe: de geïndiceerde jeugdzorg (waaronder advies- en
meldpunt kindermishandeling, kindertelefoon, ambulante en residentiële zorg en pleegzorg);
gesloten jeugdzorg (jeugdzorgplus); jeugdbescherming; jeugdreclassering, de zorg voor licht
verstandelijk beperkten (jeugd LVB) en jeugd GGZ.

De nieuwe verantwoordelijkheid van gemeenten omvat:
     het voorzien in een kwalitatief en kwantitatief toereikend aanbod van jeugdhulp;
     het opstellen van een plan voor preventie, ondersteuning, hulp en zorg bij opgroei- en
       opvoedproblemen, psychische problemen en stoornissen, en de uitvoering van
       kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering;
     het treffen van een voorziening op het gebied van jeugdhulp (jeugdhulpplicht, vergelijkbaar
       met de compensatieplicht Wmo) als jeugdigen en ouders het niet op eigen kracht redden;
     het voorzien in maatregelen ter voorkoming van kindermishandeling;
     het voorzien in vertrouwenspersonen voor jeugdigen, hun ouders, pleegouders of
       netwerkpleegouders die te maken hebben met hulpverleners.

Een overzicht van de overheveling van taken naar de gemeente1:




1
 Gebruikte afkortingen: AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; GGZ Geestelijke Gezondheidzorg; LVG Licht verstandelijk beperkt;
PGB Persoonsgebonden budget; ZIN Zorg in natura.




                                                                 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Basistakenpakket jeugdgezondheidszorg wordt gemoderniseerd maar verandert niet ingrijpend
De gemeente blijft verantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg (JGZ) op
grond van de wet Publieke Gezondheid. De volgende taken van de JGZ blijven behouden in het
basistakenpakket: alle kinderen in beeld houden, monitoren en signaleren, screenen, vaccineren,
inschatten zorgbehoefte en tijdig hulp inschakelen. Er komt meer aandacht voor het versterken van
de eigen kracht van ouders en jongeren en normaliseren, samenwerken, toeleiden tot zorg en
adviseren ten behoeve van collectieve maatregelen. Het uitvoeren van specifieke programma’s,
interventies en maatregelen wordt geen onderdeel van het basispakket JGZ. Dit zogeheten
'maatwerkgedeelte', gaat over naar de Jeugdwet en kan aangeboden worden in het kader van
preventie dan wel jeugdhulp, afhankelijk van de aard, inhoud en zwaarte. Gelet op de
verwijsbevoegdheid van de jeugdarts gaan we de jeugdarts en jeugdverpleegkundigen, die het
basistakenpakket voor gemeenten uitvoeren, betrekken bij de inrichting van de toeleiding naar
jeugdhulpvoorzieningen.

1.3    Samenhang met andere terreinen
De samenhang met andere beleidsterreinen wordt in het beleidsplan Wmo al omschreven. In deze
paragraaf worden de directe linken naar een aantal van deze terreinen beschreven.

Wajong
Inwoners die nu onder de Wajong vallen, blijven in deze Wajong regeling onder verantwoordelijkheid
van het UWV. De Wajong vanaf 2015 is alleen toegankelijk voor inwoners die blijvend en volledig
arbeidsongeschikt zijn en zal ook uitgevoerd worden door het UWV. Inwoners die een
arbeidsbeperking hebben maar wel over arbeidsvermogen beschikken vallen onder de doelgroep van
de Participatiewet.

De gemeente is verantwoordelijk voor alle jongeren die onvoldoende arbeidsvermogen hebben om
zelfstandig in hun levensonderhoud te voorzien. Die verantwoordelijkheid komt voort uit de
gemeentelijke taken op het gebied van de Participatiewet, of uit de taken op het gebied van de
nieuwe Wmo. De Jeugdwet en Passend Onderwijs zijn het voorportaal van de Participatiewet en de
Wmo. Deze wetten hebben als doel de jeugdigen voor te bereiden op zo zelfstandig mogelijke
participatie in de samenleving. Dit kan zowel in de vorm van werk als in de vorm van
maatschappelijke participatie en/of dagbesteding.

(Passend) onderwijs (zie ook paragraaf 3.4)
Op het gebied van aanpak uitvoering leerplicht, aanpak thuiszitters, leerlingenvervoer en
onderwijshuisvesting werken we al nauw samen met het onderwijs. In augustus 2014 wordt de
zorgplicht voor scholen ingevoerd. Scholen hebben dan de plicht om ieder kind op zijn eigen niveau
en in zijn eigen omgeving onderwijs aan te bieden. Zorg die niet door de school zelf geleverd kan
worden, kan wellicht door een naburige school worden geleverd. Scholen stemmen dit onderling af.
Dit betekent dat de transitie Jeugdzorg grote raakvlakken heeft met de invoering van het passend
onderwijs. De samenwerking tussen gemeenten en onderwijs wordt nog belangrijker. Er bestond al
overleg tussen gemeenten en samenwerkingsverbanden van schoolbesturen.

Relatie met bestaand sociaal beleid
Binnen het sociale beleid zal via sport-, gezondheids- en alcoholmatigingsbeleid worden ingezet op
preventie. Daarnaast zal met het jeugdbeleid worden ingezet op voldoende jeugdvoorzieningen voor
de verschillende leeftijdsgroepen in Hattem. Vooral de 18+ verdient in dit opzicht aandacht. Met
aanpalend beleid kan gestimuleerd worden dat kinderen meedoen in de samenleving. Het gaat
daarbij bijvoorbeeld vooral om jeugdbeleid, sportbeleid en minimabeleid.




                                                 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>1.4     Doel Uitvoeringsnota
Gemeenten zijn wettelijk verplicht om uiterlijk op 31 oktober 2014 een door de gemeenteraad
goedgekeurd beleidsplan te hebben. Dat is de Regionale Uitvoeringsnota Jeugdhulp, aangevuld met
deze Lokale Uitvoeringsnota. Al eerder hebben de verschillende gemeenteraden nota’s vastgesteld
die gezamenlijk in de regio zijn ontwikkeld. Dit zijn het Regionaal transitiearrangement, de Regionale
Kadernotitie Jeugd en de Beleidsnota Inkoop Jeugd . De regionale uitvoeringsnota en de lokale
uitvoeringsnota bouwen hierop voort. Met dit lokale uitvoeringsplan geven we invulling aan het
eigen lokale beleid (waar het regionale beleid op aansluit).

De lokale Uitvoeringsnota kent de volgende doelstellingen:
     Het beschrijven van de doelen die we als gemeente willen bereiken, in samenhang met
        de aanpak van de overige decentralisaties binnen het sociaal domein.
     Het beschrijven van de wijze waarop we de zorg voor jeugdigen willen organiseren.
     Het bepalen van de middelen die wij hiervoor in gaan zetten.
     Het beschrijven van de rol van de gemeente. Hoe vullen we het opdrachtgeverschap in.
     Inwoners kunnen met behulp van het beleidsplan zich een beeld vormen van het beleid,
        de beschikbare voorzieningen en de toegang daartoe.

1.5      Looptijd beleidsplan 2 jaar
Deze uitvoeringsnota geeft de belangrijkste keuzes aan voor de komende jaren. De looptijd van het
beleidsplan is 2 jaar: 2015 en 2016. Deze termijn loopt daarmee gelijk op met het RTA (regionaal
transitiearrangement, zie bijlage 1). In de Beleidsnota Inkoop is besloten de termijn van dat RTA met
één jaar te verlengen. Ook de contracten met de aanbieders2 op basis van de raamovereenkomst
gelden voor twee jaar. Met deze termijn is sprake van een uniforme cyclus van beleid en inkoop.
Evaluatie en bijstelling vinden uiterlijk eind 2016 plaats of zo nodig eerder. Tussentijds zullen de
resultaten en effecten van het beleid worden gemonitord.

1.6     Leeswijzer
Dit beleidsplan kent de volgende opbouw. In hoofdstuk 2 beschrijven we onze visie en
uitgangspunten. In hoofdstuk 3 beschrijven we wat we willen bereiken en in hoofdstuk 4 wordt
uiteengezet hoe wij in Hattem de toegang willen organiseren. Vervolgens wordt in hoofdstuk 5
inspraak van de cliënt en de kwaliteit beschreven. We sluiten het lokale uitvoeringsplan af met
hoofdstuk 6, de financiën.

2.         Visie en uitgangspunten
In dit hoofdstuk beschrijven we de visie en uitgangspunten. In bijlage 1 is een overzicht te vinden van
eerder vastgestelde kaders en beleidsdocumenten. Ook gaan we in op de huidige situatie in de
gemeente Hattem. Dit doen we op basis van de beschikbare cijfers. De cijfers betreffen het aantal
jongeren dat nu zorg ontvangt vanuit (geïndiceerde) jeugdzorg, jeugdbescherming, jeugdreclassering,
Jeugd-GGZ, en AWBZ; het aantal gezinnen waarbij sprake is van meervoudige problematiek,
waaronder problemen in de opvoeding met een of meerdere kinderen.

2.1     Visie gemeente Hattem
In de gemeente Hattem wonen 3.361 kinderen en jongeren in de leeftijd van 0 tot en met 23 jaar.
Wij vinden het belangrijk dat het goed gaat met hen. De kinderen van nu zijn de toekomstige
gebruikers en vormgevers van de stad. Voor hen wil Hattem dan ook optimale kansen creëren. Wij

2
    Met aanbieders bedoelen wij zowel de instellingen als de vrijgevestigde.

                                                         6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>bieden kinderen de kans om gezond en veilig op te groeien en betrekken ze actief bij de
maatschappij. Zodat zij zich goed kunnen voorbereiden op de toekomst, zich breed ontwikkelen en
actieve deelnemers aan de samenleving worden.

Dit betekent dat elk kind gezond en veilig moet op kunnen groeien en zijn talenten kan ontwikkelen.
De primaire verantwoordelijkheid ligt bij de ouders. De ouders staan echter daar niet alleen voor; om
hen heen zijn familie, vrienden en buren. Soms is er meer nodig dan de inzet van het eigen gezin en
de sociale omgeving. Gemeente Hattem heeft dan de taak om te zorgen dat er voorzieningen
aanwezig zijn die gezinnen vroegtijdig en met zo licht mogelijke ondersteuning verder kunnen
helpen. De ondersteuning is gericht op versterking van de eigen kracht en daarmee de
zelfredzaamheid van het gezin en zo min mogelijk op het overnemen van de opvoeding. In enkele
gevallen is er behoefte aan langdurige en gespecialiseerde hulp of zelfs bescherming wanneer de
veiligheid van het kind in het geding is.

Daarnaast wordt het volgende speerpunt genoemd in het coalitieakkoord 2014 – 2018, “Samen
bouwen aan de toekomst van Hattem”:
       “Wij gaan voor een actief jeugdbeleid, een beleid waarin bewegen en gezond gedrag voorop
       staat. Sportverenigingen, scholen en buitenschoolse opvang worden gestimuleerd om nauw
       samen te werken. Veilig buitenspelen en bewegen vinden wij belangrijk.

2.2     Wat zijn onze uitgangspunten?
De uitgangspunten voor de uitwerking en uitvoering van het jeugdstelsel in Hattem staan beschreven
in de “Maatschappelijke Visie Hattem 2013-2025”. De uitgangspunten die hierin zijn beschreven
worden als leidraad gebruikt voor deze uitvoeringsnota.

De leidende principes bij opgroeien en ontwikkelen zijn (uit: Maatschappelijke Visie Hattem 2013-
2025):
    - Focus op de eigen kracht van kinderen en hun ouders;
    - De verantwoordelijkheid van opvoeden ligt bij de ouders;
    - Inzetten op het realiseren van betekenisvolle sociale netwerken (meer regie vanuit sociaal
        netwerk);
    - We sturen op samenwerking met formele en informele partijen;
    - Inzetten op preventie zodat problemen in een vroeg stadium worden gesignaleerd;
    - Het principe 1 gezin, 1 plan en 1 regisseur is leidend;
    - Het onderwijs is een vindplaats voor kinderen en ouders die ondersteuning nodig hebben en
        biedt de mogelijkheid voor een brede ontwikkeling van elk kind.

Naast deze principes worden de volgende uitgangspunten hieraan toegevoegd:
   - Ondersteuning vindt plaats in de directe omgeving van het kind, maar de veiligheid van
       kinderen staat voorop;
   - Inzetten op het versterken van het gewone opvoeden;
   - Professionals die met kinderen en jongeren werken, zijn in staat om problemen met het
       opgroeien en opvoeden te signaleren;
   - De samenhang tussen de decentralisaties wordt zoveel mogelijk benut;
   - Lokale kennis en lokale structuren worden zoveel mogelijk benut;
   - Het CJG heeft in de toeleiding naar lichtere ondersteuning en specialistische jeugdhulp een
       verbindingsfunctie;
   - Inzet op breed basisaanbod van ondersteuning, met vrije toegankelijkheid;
   - De gemeente vervult de rol van (keten-)regisseur;
   - De gemeente is opdrachtgever en de uitvoerders geven invulling aan de benodigde steun en
       hulp;
   - ‘lokaal wat lokaal kan, regionaal wat regionaal moet.

                                                 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>2.3    Huidige situatie en omvang aantal cliënten
Gemeente Hattem telt in totaal 11.732 inwoners in 20143. Hiervan zijn 3.298 inwoners in de leeftijd
van 0-23 jaar. Het aantal jongens bedraagt 1.706 en het aantal meisjes 1.592.

Over het algemeen gaat het goed met de jeugd in Hattem. Een beperkt aantal kinderen heeft voor
korte of langere tijd hulp en ondersteuning nodig. Landelijk wordt er vanuit gegaan dat 15% van de
gezinnen en kinderen hulpvragen heeft, waarvan 5% complex. Voor de gemeente Hattem gaat het
dan om ongeveer 300 cliënten en of trajecten op jaarbasis.

De onderstaande tabel geeft een beeld van het zorggebruik in de gemeenten van de regio MIJ/OV. In
deze tabel zijn de cijfers opgenomen van de huidige provinciale jeugdzorg, de AWBZ en de
Zorgverzekeringswet (ZVW). De aantallen in de tabel betreffen géén unieke cliënten. Cliënten kunnen
tegelijkertijd meerdere vormen van zorg krijgen en dus meerdere keren worden geteld in
verschillende categorieën.

                                                                                                        2012
Provinciaal                                        Apeldoorn Brum m en Epe                   Hattem         Heerde        Lochem        Voorst         Zutphen
Ambulante jeugdzorg                                        580            50            60            15             35            70            40              150
Dagbehandeling                                             120            10            10              5             5            15             5              30
Residentiële jeugdzorg                                     195              5           15              5             5            30            10              50
Pleegzorg                                                  245            15            30            10             20            25            15              80
Ondertoezichtstelling (OTS)                                465            35            50            20             25            40            40              140
Voogdij                                                    110            15            10              5             5            15            20              40
Jeugdreclassering                                          145            15            25              5            15            20            10              55
Totaal alle vorm en van jeugdzorg                        1.860           145           200            65           110           215             140             545


AWBZ                                               Apeldoorn Brum m en Epe                   Hattem         Heerde        Lochem        Voorst         Zutphen
Zorg die overgaat naar Jeugdw et                           800            90           140            75             85          140             95              350
Zorg die niet overgaat naar Jeugdw et                      135            20            20            10             20            20            15              45


ZVW                                                Apeldoorn Brum m en Epe                   Hattem         Heerde        Lochem        Voorst         Zutphen
1e lijns geestelijke gezondheidszorg                       750           105           105            15             35          140             110             250
2e lijns geestelijke gezondheidszorg                     2.035           260           295            150          210           385             220             735


Let op! Het betreft hier geen unieke clienten! Het kan zijn dat er meerdere trajecten volgtijdig zijn of clienten die onder verschillende financieringsstromen
vallen.




2.4      Cijfers CJG
Het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) is een plek waar kinderen, jongeren, ouders en professionals
terecht kunnen met vragen over opgroeien en opvoeden en waar de coördinatie met de
samenwerkingspartners wordt geregeld. Het CJG Hattem is een laagdrempelige voorziening waar
verschillende partners samenwerken. Deze partners zijn: Verian, GGD NOG, BJZ Gelderland en de
Stichting Welzijn Hattem. Zij vormen samen met de leerplichtambtenaar en de ketenregisseur het
kernteam. Om een beeld te schetsen van het aantal vragen dat binnenkomt bij het CJG en de
ondersteuning die vanuit het CJG wordt georganiseerd volgt hieronder in de tabellen een aantal
cijfers.




3
    Peildatum: 1 januari 2014

                                                                                8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>               Aantal vragen bij het CJG                                                 2012        2013
               Aantal vragen                                                             119         169
               balie                                                                     41          58
               telefoon                                                                  32          21
               mail                                                                      46          90
                Vragen beantwoord door ontvangstmedewerker                                36          56
                Doorgeleid door ontvangstmedewerker                                       83          113

               opvoedingsadviesbureau                                                                2013
               Totaal aantal kinderen door de orthopedagoog gezien                                   18
               Kinderen tussen 0-4 jaar                                                              5
               Kinderen tussen 4-19 jaar                                                             13
               Samenstelling gezin
               Een ouder                                                                             25%
               Twee ouders                                                                           75%

                                   Schoolgaand in de gemeente Hattem
                                   Bao (basisonderwijs)      Sbao (speciaal basisonderwijs)
               Aantal              1.151                               0

               Woonachtig in Hattem (sbao elders schoolgaand)4
               bao                     sbao                so cat 1          so cat 2            so cat 3
               1.158                   38                  9                 3                   2

               VSV ers 12-17 jaar                                          Schooljaar 2012-2013
               RMC begeleiding                                                 6
               Aantal herplaatste nieuwe en oude VSV-ers
               1. (terug) naar opleiding (ook particuliere)                      4
               2. (terug) naar werk in combinatie met opleiding                  2




4
  Categorie 1 is ongeveer gelijk aan de bekostiging voor zmlk (zeer moeilijk lerende kinderen) en lz (langdurig zieken) in
cluster 3 en cluster 4. Categorie 2 is ongeveer gelijk aan de bekostiging voor lg (lichamelijk gehandicapt). Categorie 3 is
ongeveer gelijk aan de bekostiging voor mg (meervoudig gehandicapt). Bron:
http://www.passendonderwijs.nl/veelgestelde-vragen/bekostiging/

                                                               9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>3.     Wat willen we bereiken?
In dit hoofdstuk beschrijven we wat we de komende jaren willen bereiken in het jeugddomein.
De meeste ouders in Hattem ondervinden geen problemen bij de opvoeding, ook de meeste
kinderen en jongeren groeien op zonder problemen of spanningen. Zij krijgen voldoende
ondersteuning van het eigen netwerk. Ook de aanwezige voorzieningen en sociale infrastructuur
biedt hen voldoende ondersteuning. Het preventieve aanbod is er op gericht om te versterken wat al
goed gaat. Voor een klein deel van onze inwoners dat er niet in slaagt het eigen leven op de rit te
houden is er laagdrempelig ondersteuning beschikbaar. Dan gaat het om tijdig signaleren en
toeleiden naar verschillende vormen van ondersteuning. Ook voor de kwetsbare kinderen en ouders
die aangewezen zijn op intensieve en soms langdurige zorg is er aanbod beschikbaar. Dit aanbod
wordt zo dicht mogelijk bij huis aangeboden en wordt zo veel mogelijk in samenhang aangeboden.

3.1     Focus op de eigen kracht
Ouders zijn primair verantwoordelijk voor de opvoeding van hun kinderen. Als dit niet vanzelf gaat,
voorziet de gemeente erin dat we zo snel mogelijk passende zorg bieden. Zoveel mogelijk wordt
aangesloten bij de “gewone leefomgeving” van het gezin. Het eigen netwerk wordt maximaal benut
en de zorg wordt zoveel mogelijk afgestemd op wat het gezin zelf kan. Als blijkt dat die
ondersteuning onvoldoende mogelijkheden biedt, worden andere vormen van zorg of ondersteuning
aangeboden. Ouders en jongeren zijn zelf regisseur van hun eigen plan en bepalen in
gezamenlijkheid met de hulpverlener/regisseur welke ondersteuning passend is. De regie ligt bij
ouders, tenzij de veiligheid van het kind dit niet toelaat. Wij zetten in op het versterken van de
opvoedingskracht van de ouders, maar waarborgen de veiligheid van de kinderen in de
opvoedsituatie.

3.2     Samen werken aan een veilige leefomgeving voor elk kind
De veiligheid van kinderen staat voorop. Soms lukt het ouders niet om een veilige leefomgeving te
creëren. Sommige jongeren brengen door hun gedrag zichzelf of hun omgeving in gevaar. De
volwassenen in de directe omgeving en de professionals in de vindplaatsen (scholen, verenigingen,
sportclubs) spelen een belangrijke rol in het signaleren van problemen bij kinderen en jongeren. Wij
zetten in om de samenwerking te bevorderen tussen enerzijds professionals die werken met
kinderen in de basisvoorzieningen en anderzijds professionals die ondersteuning en veiligheid
kunnen bieden.

We willen een goede aansluiting op het gedwongen kader realiseren. Dit betreft in ieder geval
afspraken met de Raad voor de Kinderbescherming en afspraken met gecertificeerde instellingen die
jeugdbeschermingsmaatregelen uitvoeren. De regionale gemaakte afspraken worden ingericht in de
lokale werkprocessen.

In situaties waar de veiligheid van kinderen of jongeren in gevaar komt willen we waar nodig meer
inzetten op ‘drang’ dan op ‘dwang’. Ouders en jongeren worden uitgenodigd en gemotiveerd om
vrijwillig mee te werken en een veilige situatie te creëren, zonder dat de daadwerkelijke
dwangmaatregel nodig is. Ook de uithuisplaatsingen kunnen mogelijk voorkomen worden.

De jongeren die veel op straat rondhangen en overlast veroorzaken hebben we in beeld. We willen
escalaties op straat voorkomen. Hiervoor moet meer aan vroeg signalering gewerkt worden naast
repressie en handhaving. Het jongerenwerk zet in op groepsactiviteiten gericht op vermindering en
voorkoming van overlast en criminaliteit. Waar bijvoorbeeld sprake is van jeugdoverlast wordt vaker
een huisbezoek gebracht, om ouders te betrekken bij een oplossing maar ook als
signaleringsmogelijkheid.

                                                 10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>3.3      Versterken van het preventieve jeugdbeleid
Het preventieve beleid wordt in 2015 verder uitgewerkt. We willen het huidige aanbod onder de
loep nemen, wat werkt behouden en daarnaast nieuw aanbod ontwikkelen. We zetten extra in op
preventie, vroeg signalering en lichte vormen van ondersteuning en zorg, ter voorkoming van
zwaardere vormen van jeugdzorg. We willen het opvoedkundig klimaat in scholen en voorzieningen
als kinderopvang en peuterspeelzalen versterken. We maken hierbij gebruik van de principes van
positief opvoeden en oplossingsgericht denken. Binnen het sociale beleid zal via sport- (o.a.
combinatiefunctionaris), gezondheids- en alcoholmatigingsbeleid worden ingezet op preventie.

Eerder signaleren van problemen
Vroegtijdig signaleren is van belang om indien nodig snel te kunnen ingrijpen. Zwaardere
voorzieningen zijn duurder dan lichte voorzieningen. We denken door vroegtijdige signalering
zwaardere vormen van zorg te kunnen voorkomen. Bij het signaleren van problemen is het belangrijk
dat we mét ouders en jongeren spreken en niet over hen.

De leerkrachten en interne begeleiders van de scholen hebben vaak een goed beeld van hun
leerlingen en zijn het eerste aanspreekpunt voor ouders in geval van problemen. In Hattem hebben
we voor een structuur gekozen waarbij schoolmaatschappelijke werkers van het CJG in verbinding
staan met alle schollen in Hattem. Daarnaast is er ook een leerplichtambtenaar aanwezig in Hattem,
in sommige gevallen wordt deze er ook bijgehaald. Zij vormen als het ware samen met leerkrachten,
interne begeleiders en de logopediste het ondersteuningsteam in de school. Deze structuur willen
we versterken en uitbouwen met andere disciplines zoals een verpleegkundige,
huisarts/praktijkondersteuner of jeugdarts. Op deze manier ontstaat er een laagdrempelige
ondersteuningsteam dat snel alle lichte ondersteuningsvragen kan beantwoorden. Hierbij wordt
gebruik gemaakt van de verwijsindex en de meldcode kindermishandeling. Op signalen die gemeld
worden, vindt een gerichte actie plaats.

Verder door ontwikkelen van de doorgaande lijn
De doorgaande lijn vanuit het basisonderwijs naar het voortgezet onderwijs is in de afgelopen jaren
al goed neergezet. Ook de doorgaande lijn en de zorgstructuur vanuit voorschoolse naar de
vroegschoolse educatie is in Hattem goed neergezet. Deze zorgstructuur wordt de komende periode
doorontwikkeld, waarbij vroeg signalering en een doorgaande lijn binnen de hulpverlening geborgd
zijn. We pakken dit op samen met onze maatschappelijke partners.

3.4      Verbinding met Passend Onderwijs
Met de Wet Passend Onderwijs krijgen scholen vanaf 1 augustus 2014 de verantwoordelijkheid om
voor ieder kind dat zich meldt een passende onderwijsplek te bieden, liefst op de eigen school en als
dat niet kan op een andere school binnen het samenwerkingsverband. Uitgangspunt is de onderwijs-
en ondersteuningsbehoefte van de leerling. Het samenwerkingsverband moet zorgen dat zij aan die
behoefte tegemoet kan komen, ook als dat specifieke ondersteuning vereist.

De landelijke indicatiestelling voor onderwijs verdwijnt en hiermee ook de leerlinggebonden
financiering ('het rugzakje'). Het budget hiervoor gaat naar het samenwerkingsverband/
schoolbesturen. Het speciaal onderwijs blijft bestaan, maar het doel van het Passend onderwijs is de
toestroom naar het speciaal onderwijs te verminderen. De gemeente Hattem is voor het onderwijs
aangewezen op het samenwerkingsverband in IJsselland. De jeugdzorgregio waar Hattem mee
samenwerkt is echter Midden IJssel Oost Veluwe. Zowel voor het primair onderwijs als voor het
voortgezet onderwijs zijn inmiddels ondersteuningsplannen opgesteld door het
Samenwerkingsverband. In die plannen wordt onderscheid gemaakt tussen de basisondersteuning
en extra ondersteuning die scholen moeten kunnen bieden. De basisondersteuning heeft betrekking
op preventieve en lichte hulp die een school verankerd heeft in haar onderwijsstructuur. De extra
ondersteuning is alles wat die basisondersteuning overstijgt en wordt georganiseerd in de vorm van

                                                 11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>onderwijs- en zorgarrangementen. Deze kunnen variëren van licht curatief en tijdelijk van aard tot
intensief en langdurend of structureel van aard. Hoe die extra ondersteuning wordt toegewezen
staat beschreven in de plannen van het Samenwerkingsverband. Van belang is dat alle zorg rondom
de jeugd goed wordt afgestemd. Extra ondersteuning op school betekent immers vaak ook extra
ondersteuning in de gezinssituatie.

3.5      Aanpak thuiszitters
We willen voorkomen dat kinderen thuiszitten, niet naar school gaan. Als er problemen in de
opvoeding dreigen te ontstaan is het van belang vroegtijdig actie te ondernemen. De zorgplicht van
schoolbesturen moet hier waarborgen voor bieden. Maar zij kunnen dit niet alleen. Het tegengaan
van thuiszitten vraagt nadrukkelijk om een nauwe samenwerking tussen onderwijs, gemeenten en de
instellingen voor jeugdhulp en opvoedondersteuning.

3.6      Ontwikkelen sociale kaart
We ontwikkelen een kwalitatief goed en actueel overzicht, waarin de vormen van zorg en
ondersteuning zijn opgenomen en stellen dit beschikbaar voor inwoners, informele netwerken en
professionals. Dit zorgaanbod heeft betrekking op alle sociale domeinen en leeftijden. We werken
hierin, voor zover mogelijk, samen met regiogemeenten in verband met regionaal werkende
organisaties. Verder wordt nagegaan in hoeverre gebruik kan worden gemaakt van de reeds
bestaande informatiebronnen en de sociale kaart jeugd.

3.7     Rollen en verantwoordelijkheden duidelijk
Wij willen zoals gezegd dat ieder kind in een gezonde en veilige omgeving kan opgroeien en zo
zelfstandig mogelijk kan mee doen in de samenleving. Ouders zijn primair zelf verantwoordelijk voor
een positieve en gezonde ontwikkeling van hun kinderen. Het kind moet in staat zijn deel te nemen
aan de samenleving. Dit betekent dat er meer beroep wordt gedaan op de zelfraadzaamheid van
inwoners. Daarmee verschuift ook de rol van de gemeente.

Bij het bepalen van passend ondersteuning of zorg hanteren we als eerst de eigen kracht van de
inwoners zelf, vervolgens het sociaal netwerk of familie en vrienden. Als derde mogelijkheid kunnen
inwoners gebruikmaken van algemene voorzieningen en laatste mogelijkheid kunnen individuele
voorzieningen worden ingezet. Wij willen passende ondersteuning bieden, dit wil zeggen dat in
situaties waarin dat nodig is ook direct individuele voorzieningen worden ingezet.

3.8     Gemeente voert regie en stuurt op resultaat
De gemeente voert de regie en schept voorwaarden om de zorg en ondersteuning aan jeugd zo
optimaal mogelijk te laten uitvoeren. We bieden aan ouders en zorgaanbieders qua inhoud en opzet
van zorg en ondersteuning zoveel mogelijk vrijheid om de afgesproken resultaten te behalen. We
beperken de administratieve belasting tot het meest noodzakelijke. Het door het Rijk beschikbare
gestelde budget voor de decentralisatie jeugdzorg wordt geoormerkt om de nieuwe taken voor te
bereiden en uit te voeren. Het totaal van de door het Rijk beschikbare gestelde budget nemen we als
uitgavenplafond voor de decentralisatie jeugdzorg. Bij het sturen op resultaat hoort een adequate
evaluatie- en monitoringssystematiek.

3.9      Doorontwikkeling Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) en CJG4Kracht (zie ook hoofdstuk 4:
toegang tot jeugdhulp)
De gemeente Hattem kent sinds 2009 een Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). Het CJG is een
netwerk van organisaties en diensten die rond opvoeden en opgroeien in de gemeente Hattem actief
zijn. Diensten van het CJG zijn onder andere jeugdgezondheidszorg, preventie; voorlichting,
informatie en advies; signalering; toeleiding naar vrij toegankelijke hulp en licht pedagogische
hulpverlening. Het CJG is gehuisvest in multifunctioneel centrum De Marke.


                                                 12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Ook kent de gemeente Hattem de pilot CJG4Kracht. Binnen CJG4kracht is het doel ouders en
kinderen zo snel mogelijk de passende hulp en ondersteuning te geven. Daarbij maakt het CJG
nadrukkelijk gebruik van de mogelijkheden van het gezin zelf en hun sociale netwerk. De hulp van
CJG4kracht wordt uitgevoerd door een team van ambulante begeleiders. Zij hebben een achtergrond
vanuit een jeugdzorginstelling, verslavingszorg, LVB-zorg (Licht verstandelijke beperking) of
psychiatrie. Door als team samen te werken is een generalistische aanpak ontwikkeld. De goede
ervaringen in deze pilot worden zoveel mogelijk geïmplementeerd in de nieuwe structuur en toegang
tot jeugdhulp van het CJG. In hoofdstuk 4 is beschreven hoe de nieuwe toegang eruit komt te zien.


3.10 Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?
3.1. Focus op eigen kracht
    We benutten het eigen netwerk maximaal en zorg wordt zoveel mogelijk afgestemd op wat het gezin zelf
     kan. Dit doen we door sociale samenhang te versterken, door partners hierin te trainen en door het
     zorgaanbod op deze manier in te richten. Maatschappelijke partners als het sportverenigingen, onderwijs,
     peuterspeelzalen, Centrum voor Jeugdzorg, huisartsen (Praktijkondersteuners) spelen hier een belangrijke
     rol in.
3.2. Samenwerken aan een veilige leefomgeving voor elk kind
 We zetten in om de samenwerking te bevorderen tussen professionals die werken met kinderen in de
     basisvoorzieningen en professionals en veiligheid kunnen bieden.
 We realiseren een goede aansluiting met het gedwongen kaderen. De regionaal gemaakte afspraken
     worden ingericht in de lokale werkprocessen.
 Waar veiligheid van kinderen of jongeren in gevaar komt, zetten we in op ‘drang’. Hierdoor worden
     ouders gemotiveerd om vrijwillig mee te werken om een veilige situatie te creëren. We willen hiermee
     zoveel mogelijk uithuisplaatsingen voorkomen.
 Vroeg signalering zetten we in om overlast van jongeren te beperken. Het jongerenwerk speelt hierin een
     belangrijke rol en is gericht op het verminderen en voorkomen van overlast en criminaliteit.
3.3. Versterken van het preventieve jeugdbeleid
 Preventief beleid werken we uit. We zetten extra in op preventie, vroegsignalering en lichte vormen van
     ondersteuning en zorg, ter voorkoming van zwaardere vormen van jeugdzorg.
 Het opvoedkundig klimaat in scholen en voorzieningen als kinderopvang willen versterken. We maken
     hierbij gebruik van bestaande en eventueel nieuwe ontmoetingsplaatsen (zie Maatschappelijke Visie).
 Burgerinitiatieven die de gemeenschap versterken, stimuleren en steunen we.
 Binnen het sociaal beleid wordt via sport, gezondheids- en alcoholmatigingsbeleid in gezet op preventie.
 De structuur voor vroegsignalering gaan we versterken en uitbouwen met andere disciplines zoals een
     verpleegkundige, praktijkondersteuner/huisarts of jeugdarts.
 Op de scholen en in vrije tijd zal aandacht moeten komen voor het thema peergroup. Een groep biedt
     jongeren herkenning en veiligheid, een plek waar ze hun eigen identiteit kunnen ontdekken en vormen
     en waar ze bevestiging krijgen.
 Met de huisartsen/praktijkondersteuners richten we een werkbare en passende structuur in om kinderen,
     jongeren en/of hun ouders de juiste hulp te bieden.
3.4. Passend onderwijs
 Samen met de regio monitoren we de afspraken die in de ondersteuningsplannen beschreven staan van
     het samenwerkingsverband 2305 IJsselland.
3.5. Aanpak thuiszitters
 Voor aanpak van thuiszitters werken we samen met het onderwijs en de instellingen voor jeugdhulp en
     opvoedondersteuning.
3.4. Sociale kaart
 We ontwikkelen voor 1 januari 2015 een sociale kaart, waarin de vormen van zorg en ondersteuning zijn
     opgenomen en stellen dit beschikbaar voor inwoners, informele netwerken en professionals.
3.8. Gemeente voert regie en stuurt op resultaat
 Gemeenten en samenwerkingsverband maken voor een samenwerkingsagenda.
 We sturen op resultaat en financiën door een adequate evaluatie en monitoringssystematiek.

                                                     13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>3.9. Doorontwikkeling CJG en CJG4kracht
 We versterken het CJG en CJG4Kracht zodat de nieuwe jeugdhulptaken kunnen worden uitgevoerd. We
     zorgen hierbij voor een goede aansluiting met het werkveld.
 In het implementatieplan worden diverse thema uitgewerkt en geconcretiseerd rondom toegang,
     verbinding met het onderwijs en huisartsen. Ook zullen de werkprocessen en beleidsregels nader
     uitgewerkt worden en met partners worden gecommuniceerd.

4. Toegang tot jeugdhulp
In het nieuwe stelsel zal de toegang tot zorg voor jeugd lokaal worden vormgegeven. De
toegangstaken van Bureau Jeugdzorg en het CIZ vervallen. Elke gemeente moet op 1 januari 2015
een lokale toegang klaar hebben staan. In dit hoofdstuk vindt een eerste vertaling van de
uitgangspunten plaats naar hoe we het nu als gemeente willen organiseren en beschrijven we de
stand van zaken m.b.t. de uitvoeringsprioriteiten.

4.1     Toegang
De gemeente Hattem streeft op den duur naar één integrale toegang of loket 0-100 jaar voor het
sociale domein (Wmo, Jeugd, Werk en inkomen) in Hattem. Dit staat in de Maatschappelijke Visie
2013-2025. De gemeente Hattem kiest echter voor een integrale toegang pas in 2017. Per 1 januari
2015 een integrale toegang regelen is niet mogelijk meer, om voor een goede overgang te zorgen is
meer tijd nodig.

Het belangrijkste is dat inwoners van Hattem weten waar zij op 1 januari 2015 terecht kunnen met
hun vraag over zorg voor jeugd. Daartoe is het belangrijk dat er een – voor de hand liggende – plek is
waar inwoners als vanzelfsprekend binnenkomen met hun vraag. Voor jeugd vormt het Centrum
Jeugd en Gezin vooralsnog hét loket, in combinatie met huisartsen en het onderwijs. Op het gebied
van de Wmo/Werk en inkomen is dat vooralsnog het Wmo-loket.

Waarom kiezen we voor het CJG?
In het CJG hebben we sinds 2009 een aantal taken belegd, zoals informatie en advies, preventie,
lichte pedagogische hulp, toeleiding naar andere vormen van zorg en coördinatie. In het nieuwe
stelsel willen we deze opgedane ervaring binnen het CJG voortzetten. De gemeente Hattem kiest
ervoor het CJG een spilfunctie te geven in het nieuwe stelsel. In die situatie waar meer aan de hand is
het belangrijk dat er vroegtijdig en adequaat gehandeld moet worden. Bovendien moet het mogelijk
zijn om snel over te gaan tot specialistische jeugdhulp als dit noodzakelijk is. Het CJG (en alle
samenwerkingspartners) zijn nu een natuurlijke schakel naar de huidige provinciale jeugdzorg en
delen van de J- GGZ. Om deze reden wordt de toegang voor de jeugdhulp vooralsnog belegd bij het
CJG.

De doorontwikkeling van het CJG bouwt voort op de methodiek CJG4kracht waar binnen de
gemeente Hattem in 2013 en 2014 ervaring mee is opgedaan. Binnen CJG4kracht is het doel ouders
en kinderen zo snel mogelijk de passende hulp en ondersteuning te geven. Daarbij maakt het CJG
nadrukkelijk gebruik van de mogelijkheden van het gezin zelf en hun sociale netwerk. Het gaat om
‘durven vertrouwen op eigen kunnen’. In een gesprek tussen een CJG-professional en de jeugdige en
zijn ouders wordt hiernaar gekeken. Wat gaat goed in het gezin, waar is verbetering nodig en welk
doel wil het gezin bereiken. De jeugdige en het gezin staan hierin centraal en voeren zoveel mogelijk
regie op hun eigen gezinsplan. De professionals sluiten aan bij de vraag en durven daarbij vanuit een
ander kader te denken, te doen én te laten. Als de kinderen wat ouder zijn, wordt hen waar mogelijk
ook in een apart gesprek gevraagd hoe zij over de situatie denken. Als een voorziening op het gebied
van jeugdhulp nodig is, dan zal eerst gekeken worden of dit een overige voorziening kan zijn.
Preventie en lichte vormen van hulp worden daarmee optimaal benut. Het kan ook zijn dat van zowel
overige als individuele voorzieningen gebruik gemaakt wordt. Dit wordt allemaal in het gezinsplan
aangegeven.

                                                  14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>De hulp van CJG4kracht wordt uitgevoerd door een team van ambulante begeleiders. Zij hebben een
achtergrond vanuit een jeugdzorginstelling, verslavingszorg, LVB-zorg of psychiatrie. Door als team
samen te werken is een generalistische aanpak ontwikkeld. Deze vrijwillige hulp wordt als individuele
voorziening ingekocht door de gemeente.


4.2     CJG Kernteam Hattem
Het CJG is een netwerk van bestaande organisaties die werken met kinderen, jongeren en ouders.
Het CJG is een bundeling van krachten en kennis, waar ook casussen gezamenlijk worden besproken.
Het kernteam CJG Hattem bestaat momenteel uit professionals vanuit de volgende disciplines: JGZ 0-
19, het maatschappelijk werk en schoolmaatschappelijk, de toegang van BJZ Gelderland, het
(jeugd)jongerenwerk, de leerplicht en de gemeentelijke ketenregisseur. Verder werkt het CJG samen
met een groot aantal andere organisaties waaronder: diëtisten, huisartsen, onderwijs, logopedie,
jeugdhulpverlening (Bureau Jeugdzorg), Mee Veluwe, etc. Deze organisaties kunnen casusafhankelijk
aanschuiven.

Gezinnen komen op diverse manieren in contact met het team. Bijvoorbeeld via de reguliere
contactmomenten bij de verloskundige, consultatiebureau of jeugdarts, of via de intern begeleider
op school of andere hulpverleners in de 1e of 2e lijn. Gezinnen kunnen zichzelf ook aanmelden.
Ook in de toekomst is het belangrijk om deze het contact tussen het kernteam en vindplaatsen van
jeugd en ouders in stand te houden en verder uit te bouwen. De oplossing van het probleem begint
immers feitelijk bij het stellen van de vraag door de ouders of jeugdige of door een eerste signaal van
bijvoorbeeld verloskundige of leerkracht. Op basis daarvan moet dan adequaat geschakeld kunnen
worden, of dat nu lichte of zwaardere hulpverlening inhoudt. Alleen dan kan zorg zonder schotten
aansluiten op de hulpvraag van het gezin.

Professionals moeten kunnen inschatten waar de grenzen liggen van zijn eigen kennis en kunde. Als
dit nodig is, moet tijdig geschakeld kunnen worden naar meer specifieke deskundigheid en/of zorg
vanuit bijvoorbeeld de ambulante begeleiders van CJG4kracht. Uit een evaluatie van het CJG blijkt
ook dat organisaties al samenwerken achter de schermen, maar dat dit vaak niet zichtbaar is naar
buiten. De komende tijd wordt ingezet op zichtbaarheid en bekendheid van de mogelijkheden van
het CJG Hattem.

4.3     Kernteam toegang
Per 1 januari 2015 is er een kernteam toegang. Een aantal professionals uit dit team krijgt mandaat
om over passende jeugdhulp te beslissen en namens het college een beschikking te verlenen voor
individuele voorzieningen. De jeugdarts maakt nu al deel uit van het CJG team, het is de bedoeling
om deze professional toe te voegen tot het kernteam toegang, naast een gedragsdeskundige die zo
onafhankelijk mogelijk de toegang tot jeugdhulp verleent. Als blijkt dat andere specialismen nodig
zijn om goed in te kunnen schatten wat voor hulp nodig is, kan een andere specialist ingevlogen
worden. De coördinatie van de toegang tot passende jeugdhulp ligt dus bij het nieuw in te richten
kernteam CJG. De ketenregisseur maakt ook deel uit van dit kernteam. De taken die nu binnen het
CJG en CJG4Kracht zijn belegd, blijven zoveel mogelijk bestaan en gaan op in de nieuwe lokale
structuur. Voor de definitieve vorming van het kernteam toegang wordt bekeken of praktische
samenwerking met de CJG’s in Heerde en Hattem mogelijk is. Met deze CJG’s is ook de pilot
CJG4kracht opgepakt.

De gemeente beslist dus niet over de concrete zorg aan een gezin, maar maakt wel goede afspraken
met het kernteam over wanneer bijvoorbeeld toegang tot individuele voorzieningen verleend kan
worden (toegangscriteria).


                                                  15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>4.4     1 Gezin, 1 plan.
Specifiek voor het CJG is dat er gewerkt wordt met het 1gezin1plan. Dit plan is van, door en voor
ouders: zij hebben de regie en schrijven hun gezinsplan. De professional kan hierin een
ondersteunende rol hebben en gaat uit van de kracht van de ouder(s). Het gezinsplan is een middel
om ouders te versterken in hun ouderschap en verbindt zonodig daar waar sprake is van inzet van
meerdere hulpverleners.

Toegang tot voorzieningen in 2015


                                          Vraag
             Algemene
                                                                         CJG team en
           voorzieningen
                                                                          kernteam
  Basisteam              Huisarts
   school

                                                               rechter




                                    Specialistische voorzieningen




4.4      Clientondersteuning en Integrale Vroeghulp (IVH)
Het ministerie van VWS, de VNG en MEE Nederland hebben afspraken gemaakt om de
verantwoordelijkheid voor de uitvoering van deze cliëntondersteuning vanaf 2015 bij gemeenten te
leggen, als onderdeel van de nieuwe Wmo. Hoe we cliëntondersteuning gaan regelen in Hattem,
staat beschreven in het Wmo beleidsplan 2015-2017. Bij de afspraken is ook de Integrale Vroeghulp
meegenomen, waarvoor de MEE-organisaties nu de coördinatiefunctie vervullen, maar die formeel
niet onder de cliëntondersteuning valt. Integrale Vroeghulp is een multidisciplinaire aanpak waarbij
ouders snel gerichte diagnostiek en de juiste begeleiding en ondersteuning krijgen. Het is gericht op
kinderen van 0 tot 7 jaar, met (vermoedelijke) ontwikkelingsproblematiek door een verstandelijke,
lichamelijke en/of zintuiglijke beperking, een stoornis in het autistisch spectrum of een chronische
ziekte. Door een zo vroeg mogelijke signalering kan op tijd een samenhangend plan voor het hele
gezin worden opgesteld en problemen op later leeftijd worden voorkomen.

In 2015 onderzoeken we op welke wijze de expertise van IVH kan worden geïntegreerd in de lokale
werkwijze van het CJG. Ook onderzoeken we op welke wijze deze diensten in 2016 kunnen worden
voortgezet.

4.5     Gedwongen kader
Het gedwongen kader gaat over de onderdelen: jeugdbescherming en jeugdreclassering. Daarnaast is
sprake van raakvlakken tussen het gedwongen kader met de Jeugdzorg Plus en het Advies- en
Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK). Jeugdbescherming is een maatregel die
de rechter dwingend oplegt wanneer een gezonde en veilige ontwikkeling van een kind of jongere
(ernstig) wordt bedreigd en vrijwillige hulp niet (voldoende) helpt. Jeugdreclassering is een
combinatie van intensieve begeleiding en controle voor jongeren die veroordeeld zijn of verdacht
worden van een strafbaar feit.
                                                   16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Jeugdzorg Plus of gesloten jeugdzorg is een vorm van zorg en behandeling voor jongeren met
ernstige en gecompliceerde gedragsproblemen die tegen zichzelf beschermd moeten worden of zich
aan de noodzakelijke zorg dreigen te onttrekken.

Het AMHK (Advies- en meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling) richt zich op alle vormen
van geweld in afhankelijkheidsrelaties en op alle leeftijdsgroepen en heeft een eigen wettelijke
bevoegdheid tot onderzoek. Dit wordt op grond van de nieuwe WMO als regionale voorziening
georganiseerd. Het meldpunt wordt ingesteld voor inwoners en professionals voor (vermoedens) van
huislijk geweld en kindermishandeling. Een melding bij het AMHK kan leiden tot een advies over hoe
om te gaan met de situatie door bijvoorbeeld een inzet van een (vrij toegankelijke) overige
voorziening zoals het maatschappelijk werk of een toeleiding naar de lokale toegang wanneer er toch
een individuele voorziening nodig blijkt. Het raakvlak met het gedwongen kader zit hierin dat het
AMHK een melding kan doen bij de Raad voor de Kinderbescherming wat uiteindelijk kan leiden tot
een maatregel.

Verzoek om een gezag maatregel bij de rechter
Als ouders hun wettelijk gewaarborgd recht op het naar eigen inzicht opvoeden van hun kind
zodanig verwaarlozen dat het kind daardoor in zijn ontwikkelingskansen ernstig wordt bedreigd en
de ouders niet of onvoldoende bereid zijn hulp te accepteren, kan bij de rechter om een zogeheten
gezag maatregel worden gevraagd. In dat geval wordt een verzoek tot onderzoek aan de raad voor
de kinderbescherming gedaan. De raad beslist na onderzoek of de zaak wordt voorgelegd aan de
rechter. De rechter kan vervolgens een ondertoezichtstelling (OTS) opleggen of een gezag
beëindigende maatregel. Indien de raad voor de kinderbescherming niet tot indiening van een
verzoek tot ondertoezichtstelling overgaat nadat een melding van de burgemeester is ontvangen dat
een maatregel met betrekking tot het gezag dient te worden overwogen, kan de burgemeester de
raad vragen het verzoek alsnog aan de rechter voor te leggen. De rechter neemt dan ambtshalve een
beslissing.

Uitvoering maatregel door een gecertificeerde aanbieder jeugdbescherming en jeugdreclassering
In de praktijk betekent dat het inzetten van gezinsvoogdij of voogdij. Daarnaast kan in het kader van
een strafzaak tegen een jeugdige begeleiding en toezicht door jeugdreclassering (vanuit een
gecertificeerde aanbieder) worden opgelegd.


Voor het gedwongen kader geldt een leveringsplicht
We hebben als gemeente een leveringsplicht (open einde regeling) in het gedwongen kader. Het is
de plicht van gemeenten om zorg te dragen voor een voldoende aanbod van gecertificeerde
instelling(en), dat wil zeggen voldoende voogden en reclasseerders die kinderen met een maatregel
kunnen begeleiden. Daarnaast heeft de gecertificeerde instelling de bijzondere bevoegdheid om
zelfstandig te bepalen welke jeugdhulp zij nodig acht voor een kind bij de uitvoering van de
jeugdbescherming en jeugdreclassering.

We maken op regionale schaal afspraken over de invulling van deze taken. De afspraken zijn
opgenomen in regionale uitvoeringsnota. Daarnaast sluiten we aan op de Collectieve Opdracht
Routeer Voorziening (CORV). Om de informatie uitwisseling tussen de verschillende partijen te
organiseren, is de CORV ontworpen. De Collectieve Opdracht Routeer Voorziening (CORV) is een
digitaal knooppunt dat zorgt voor de elektronische afhandeling van het formele berichtenverkeer
tussen justitie partijen (de raad voor de kinderbescherming, de politie, het openbaar ministerie en de
rechtbanken) en het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling, de gecertificeerde
instellingen en de eventuele gemandateerden). De aansluiting van iedere gemeente op en het
gebruik van de CORV is verplicht gesteld in de nieuwe jeugdwet.

                                                 17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>4.6      Meldpunt spoedeisende zorg en crisishulp
Een crisissituatie kan leiden tot een beroep op spoedeisende zorg en crisishulp. Spoedeisende zorg is
dan ook bedoeld om snel te kunnen ingrijpen bij een crisissituatie. Het gaat om de 24/7
beschikbaarheid van een professional die interventiehulp biedt in het gezin. Het streven is
uithuisplaatsing zoveel mogelijk te voorkomen. Als het nodig is in het belang van de veiligheid van
het kind, dan kan het kind (tijdelijk) elders worden opgevangen. We onderscheiden de spoedeisende
zorg (interventiehulp) van de crisishulp (bedden). In feite vormt de spoedeisende zorg de toegang tot
de crisishulp. Opvang van een cliënt in crisishulp duurt maximaal vijf werkdagen, daarna stroomt een
cliënt door naar een individuele voorziening, waarvoor een verleningsbeschikking is vereist.

Spoedeisende zorg en crisishulp wordt bovenregionaal georganiseerd vanwege de benodigde
expertise en de relatief beperkte omvang van het zorggebruik. Belangrijk is het totstandbrenging van
verbinding met de lokale situatie. Afspraken rondom spoedeisende zorg en crisishulp worden
verankerd in de lokale situatie.



4.7     Huisarts, medisch specialist en jeugdarts
De huisarts heeft een centrale rol in het leven van jeugd en gezinnen. Daarom is het goed dat de
huisarts naar alle jeugdhulp kan doorverwijzen. Naast de huisarts hebben ook de medisch specialist
en de jeugdarts een directe verwijzingsmogelijkheid naar jeugdhulp. Het college gaat in gesprek met
de huisartsen, jeugdartsen en medische specialisten over de voorwaarden waaronder een verwijzing
plaatsvindt en hoe het uitgangspunt van één gezin, één plan, één regisseur gewaarborgd is. De
gesprekken met de huisartsen en de POH GGZ (praktijkondersteuner huisartsenpraktijk) zijn reeds
gestart. Met een dergelijke verwijzing kan de jeugdige rechtstreeks aankloppen bij zowel de vrij
toegankelijke als individuele jeugdhulpvoorzieningen.




                                                 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>4.8       Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?
         We leggen het onderscheid tussen overige voorzieningen en individuele voorzieningen vast in de
          Verordening Jeugd en stellen nadere beleidsregels op voor de toegang.
         We ontwikkelen een kwalitatief goed en actueel overzicht van het beschikbare zorgaanbod voor
          inwoners en de professionals.
         MEE Veluwe coördineert in 2015 het regionale samenwerkingsverband Integrale Vroeghulp (Jeugd
          regio verband). In 2015 wordt onderzocht hoe we de werkwijze en expertise van IVH kunnen
          integreren in de lokale werkwijze en hoe we dit vanaf 2016 gaan voortzetten.
         We voeren de regionaal gemaakte afspraken over de aansluiting tussen de gecertificeerde
          instellingen en de lokale toegang tijdig in. Jeugdbescherming en jeugdreclassering zijn integraal
          onderdeel van 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur. De regie over het gehele traject vindt plaats vanuit de
          lokale toegangspoort.
         We zorgen voor de lokale inbedding van de regionaal gemaakte afspraken over de structuur en
          procedures voor zowel de drang als dwang voorzieningen en maatregelen. Het gaat om een
          verbijzondering van de afspraken over aansluiting tussen gecertificeerde instellingen en lokale
          toegang. De lokale toegangspoort beschikt over voldoende mogelijkheden om drang en dwang in te
          zetten en zo te voorkomen dat kinderen in het gedwongen kader terecht komen.
         We spreken in regionaal verband een samenwerkingsprotocol af met de Raad voor de
          Kinderbescherming. Dit gaat onder andere over procesafspraken rond de toeleiding, het
          raadsonderzoek, de overdracht en de samenwerking en de borging van de veiligheid van het kind. We
          ondertekenen als gemeente het samenwerkingsprotocol en stellen een lokale contactpersoon aan op
          beleidsniveau.
         We zorgen voor de inbedding van de, in regionaal verband, gemaakte afspraken over de routing,
          werkwijze en verdeling van taken en verantwoordelijkheden voor spoedzaken bij de betrokken lokale
          partijen. Ook zorgen we voor voorlichting aan ouders en jeugdigen hoe de spoedeisende zorg is
          georganiseerd. Aandachtspunt is het verstevigen en optimaal benutten van de kennis bij de lokale
          toegangspoort in het afwenden en/of stabiliseren van een crisissituatie.
         We maken afspraken met huisartsen, medisch specialisten en jeugdartsen over de invulling van het
          verwijsrecht, over de voorwaarden waaronder de verwijzing plaatsvindt. Het verwijsrecht van
          huisartsen wordt niet ingeperkt.
         We informeren huisartsen, medisch specialisten en jeugdartsen over de gemeentelijke
          sturingssystematiek zoals beschreven.
         We monitoren het voorschrijf- en verwijsgedrag en de gehanteerde criteria bij verwijzing door
          huisartsen, medisch specialisten en jeugdartsen.




                                                      19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>5.     Cliënt en kwaliteit

5.1     De cliënt centraal
Het gezin en hun vraag staan centraal. Er wordt niet meer over jeugdigen en ouders gesproken, maar
met hen. Oplossingen worden, zoveel mogelijk, gezocht in samenspraak met het gezin en
gezamenlijk met het gezin ingezet. Een goede match tussen cliënt en hulpverlener is belangrijk.
Ouders hebben zelf de vrijheid om in overleg met de professional te bepalen welke ondersteuning -
binnen de te stellen randvoorwaarden- passend is (keuzevrijheid). Ze voeren, waar mogelijk, zelf de
regie.


5.2     Inspraak, medezeggenschap en klachtregeling
Het klachtrecht en inspraak en medezeggenschap bij de gemeente is niet expliciet in de Jeugdwet
geregeld. Voor klachtrecht en inspraak bestaan al algemene regelingen, voor klachtrecht geldt
hoofdstuk 9 van de Awb en voor inspraak geldt artikel 150 van de Gemeentewet. Gemeenten zijn in
het algemeen verplicht tot een behoorlijke behandeling van mondelinge en schriftelijke klachten
over gedragingen van personen en bestuursorganen die onder haar verantwoordelijkheid werkzaam
zijn.

In de Verordening Jeugd worden in het kader van de rechtszekerheid bepalingen opgenomen over
klachtrecht, inspraak en medezeggenschap. Deze bepalingen zijn zoveel mogelijk gelijk aan de
Verordening Maatschappelijke Ondersteuning 2015.

In de regel zal eerst de aanbieder worden aangesproken bij klachten over de wijze van behandeling.
De klachtmogelijkheid tegenover de aanbieder is geregeld in de Jeugdwet. Pas wanneer dit
klachtrecht niet bevredigend is, of niet logisch, bijvoorbeeld bij gedragingen van
gemeenteambtenaren, dan komt de gemeentelijke klachtmogelijkheid in zicht en geldt de
gemeentelijke klachtenverordening.

Bij de voorbereiding van de decentralisaties zijn inwoners, de Wmo-adviesraad en maatschappelijke
partners intensief betrokken. Ook in het vervolg zullen we de voorbereiding van beleid nadrukkelijk
met deze partijen oppakken.


5.3     Cliëntenparticipatie
Jeugdigen en hun ouders weten waar mogelijkheden en knelpunten liggen en hebben waardevolle
ideeën over oplossingen. We regelen de betrokkenheid van cliënten en inwoners op lokaal niveau. In
de gemeente Hattem hebben we een Wmo-adviesraad. De Wmo-adviesraad adviseert het college bij
beleidsbeslissingen. In 2015 onderzoeken we of de huidige Wmo-raad zich kan verbreden naar een
Participatieraad op het brede sociale domein van Hattem. Dus gevraagd en ongevraagd adviseren op
al het beleid dat wordt ontwikkeld door de gemeente Hattem op het gebied van Wmo, Participatie
en Jeugd.

Daarnaast hebben we in de voorbereiding van de drie decentralisaties diverse bijeenkomsten en
werkgroepen georganiseerd waaraan inwoners hebben deelgenomen. Bij toekomstige beslissingen
gaan we deze participatie op een zelfde wijze vormgeven. Op deze manier kunnen inwoners
meedenken en betrokken worden bij beleidsbeslissingen.

Op regionaal niveau worden mogelijkheden als een jongerenraad en een regionale Kinderombuds-
man verkend. Cliënten kunnen ook hun invloed uitoefenen binnen jeugdhulporganisaties en
                                                 20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>gecertificeerde instellingen. Grotere organisaties hebben (verplicht) een cliëntenraad en/of
ouderraad.

5.4      Kwaliteitseisen, cliënttevredenheid en resultaat
In het landelijk wettelijk kader zijn algemene kwaliteitseisen opgenomen die gelden voor alle
organisaties die jeugdhulp bieden. Op een aantal onderdelen worden specifieke normenkaders
ontwikkeld. Als gemeente zijn wij vooral geïnteresseerd in de kwaliteit van de dienstverlening
(bijvoorbeeld via een cliënttevredenheid onderzoek) en het effect van de geboden zorg (resultaat
van de interventie). De regionale ontwikkeling van een eenduidig instrument ten behoeve van het
meten van cliënttevredenheid staat in de uitvoeringsagenda van het regionale uitvoeringsplan
jeugdhulp. We ontwikkelen een systematiek om de resultaten rond de uitvoering van de nieuwe
jeugdzorgtaken vanaf 2015 goed te kunnen meten. We vinden het van belang dat de verzamelde
gegevens zicht geven op de tevredenheid van de cliënt en het effect van de geboden hulp. Dit geeft
ons mogelijkheden om bij te sturen.


5.5      Cliëntvertrouwenspersoon en cliëntondersteuning
Cliëntvertrouwenspersoon
Als jeugdigen en ouders hulp en ondersteuning krijgen bij opgroeien en opvoeden is er, zeker in
situaties waarbij sprake is van drang en dwang, sprake van afhankelijkheid. In een
afhankelijkheidssituatie wordt het lastiger om het te hebben over dingen die niet goed verlopen in
de hulpverlening. In die situaties moeten jeugdigen en/of hun ouders, vanwege die afhankelijkheid,
kunnen terugvallen op een onafhankelijke vertrouwenspersoon, die hen bijstaat. De VNG heeft
besloten vanaf 2015 voor de periode van twee jaar het onafhankelijk vertrouwenswerk landelijk in te
kopen. Dit besluit maakt het de vijf landelijke organisaties van het huidige vertrouwenswerk en
gemeenten mogelijk om gezamenlijk te werken aan meer uniforme kwaliteit, geënt op de nieuwe
situatie: één gezicht voor de burger en eenduidige en vergelijkbare signalering en rapportages. Een
kinderombudsman/vrouw controleert of rechten van kinderen worden nageleefd en adviseert
hierover. Ondanks zorgvuldige voorbereiding en uitvoering kan de overgang naar het nieuwe stelsel
hulpbehoevende jeugdigen en hun ouders meer kwetsbaar maken. Het aanstellen van een regionaal
kinderombudsman/vrouw dient te worden overwogen, met inachtneming van de aansluiting op dan
wel overlap met het cliëntvertrouwenswerk.

Klachten
Het moet duidelijk zijn voor jeugdigen en hun ouders waar zij terecht kunnen met eventuele
klachten. Voor klachten over de geboden hulp moeten zij zich kunnen wenden tot de aanbieders. De
inspectie controleert aanbieders op een gedegen klachtenafhandeling.
Voor klachten over de afhandeling van meldingen en aanvragen moeten zij zich kunnen wenden tot
een gemeentelijk klachtenloket. Het gaat hier om de bejegening vanuit de gemeente. Als het gaat
over het aantekenen van bezwaar tegen een beschikking, kunnen jeugdigen en ouders gebruik
maken van de gemeentelijke bezwaar- of beroepsprocedure.


5.6       Uitvoeringsagenda: wat gaan we doen?
         In de lokale afspraken met partijen rondom toeleiding, toegang en verlenen van hulp leggen we vast
          dat het maken van keuzes voor hulp en ondersteuning en het opstellen van een jeugdhulpplan altijd
          in samenspraak met jeugdigen en ouders wordt gedaan, met uitzondering wanneer er sprake is van
          een maatregel die is opgelegd door de rechter. Ook bij partijen die rechtstreeks mogen verwijzen
          naar jeugdhulp proberen we deze werkwijze te bewerkstelligen.
         Cliënten hebben keuzevrijheid van aanbieders die deelnemen aan de raamovereenkomst. We zorgen
          als gemeente voor een divers aanbod van zorg in natura.
         We hanteren de gemeentelijke klachtenregeling voor de afhandeling van klachten van jeugdigen en
          ouders die betrekking hebben op de wijze van afhandeling van meldingen en aanvragen.
                                                      21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>        We onderzoeken de mogelijkheden om mediation in te zetten.
        We meten de cliënttevredenheid met bijzondere aandacht voor de bejegening en het behaalde
         resultaat en stellen hiervoor een werkwijze vast.
        We voorzien in vertrouwenspersonen voor jeugdigen, hun ouders, pleegouders of
         netwerkpleegouders. De vertrouwenspersonen hebben geen banden met de zorgaanbieder.
         Gemeenten hebben besloten om het vertrouwenswerk gedurende drie jaar landelijk in te kopen. De
         VNG zal daartoe met een voorstel komen.

6.       Financiële middelen

6.1     Beschikbaar budget Jeugdhulp
Met ingang van 2015 krijgen gemeenten op basis van de Jeugdwet de beschikking over een budget
voor jeugdhulp. In de meicirculaire van 2014 van het gemeentefonds is het definitieve budget voor
de uitvoering van de jeugdhulp voor 2015 opgenomen. Het budget is voor 2015 ‘historisch’ verdeeld.
Vanaf 2016 wordt toegewerkt naar een objectief verdeelmodel. Het uitvoeringsbudget van de
gemeente Hattem bedraagt in 2015 € 2.570.600. Voor de jaren na 2015 zijn nog geen budgetten
bekend. Wel is duidelijk dat we in 2016 nog met een korting van 5% rekening moeten houden en in
2017 nog eens met een korting van 5%.

Het geld voor de Jeugdhulp vanuit het gemeentefonds maakt deel uit van het sociaal deelfonds
Daartoe behoren ook de gemeentefonds gelden voor de arbeidsparticipatie en voor de nieuwe
WMO-taken vanaf 2015. Daarmee wordt duidelijk gemaakt dat het rijk en de gemeenten een grote
relatie zien tussen deze drie onderdelen van het sociale domein. Desondanks zal er beheersmatig
onderscheid gemaakt moeten blijven worden tussen de drie verschillende onderdelen. Dat betekent
dat de gemeentefondsgelden voor arbeidsparticipatie en voor de WMO-taken 2015 niet als budget
ten behoeve van de jeugdhulp gezien kan worden. Het denken in de samenhang is wel van groot
belang bij het beoordelen van de hulpvraag. In de prijsstelling van de kosten van Jeugdhulp zal met
dit breed denken rekening worden gehouden.

Het sociaal deelfonds is ingesteld voor een periode van 3 jaar om de bestedingen van de
afzonderlijke gedecentraliseerde taken te monitoren. In het Regionaal Transitie Arrangement hebben
de acht gemeenten in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe uitgesproken om het jeugdhulpbudget in
2015 beschikbaar te houden voor de ondersteuning en hulp voor jeugd.

Gelden voor gemeentelijke taken van preventie in de zorg in brede zin
Naast de genoemde drie onderdelen van het sociale deelfonds behoren ook de gelden die
beschikbaar zijn gesteld door het rijk aan de gemeenten voor de taak van preventie in de zorg in
brede zin. Het geld dat de gemeenten hiervoor krijgen betreft de uitkering WMO-taken voor 2015 en
de uitkering voor het Centrum voor Jeugd en Gezin. Daarnaast krijgen de gemeenten binnen het
algemene deel van het gemeentefonds geld om de jeugdgezondheidzorg in goede banen te leiden.
Ook dit zijn allemaal middelen die niet direct aan de Jeugdhulp te koppelen zijn, maar wel vanuit het
in samenhang denken door gemeenten ingezet kunnen worden om kosten van jeugdhulp te
voorkomen dan wel te beperken. Uiteraard met als doel dat jeugdhulp minder nodig is en niet om
kostenbesparing op zich.


6.2      Toedeling van de budgetten
Uitgangspunt is het beschikbare budget volledig inzetten voor jeugdhulp
De toedeling van het beschikbare budget gaat uit van het volledig inzetten ten behoeve van de
jeugdhulp. Structureel betekent dit dat het niveau van het budget vanaf 2017 het echte uitgangspunt
is. Dit betekent dat in 2015 en 2016 theoretisch de kans bestaat dat de gemeente wat gaat


                                                   22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>overhouden. De afspraak is dat als dit gebeurt het geld voor de jeugdhulp beschikbaar blijft door het
overschot toe te voegen aan de bestemmingsreserve Jeugdzorg.




 Begroting
              Budget meicirculaire                                                           € 2.570.600

              Risicoreserve                                                     2%          € 51.412
              Landelijk transitiearrangement                                3.76%           € 96.655
              Transformatiebudget                                            2,5%           € 64.265
              Uitvoeringskosten                                             12,5%           € 321.325
              Bijdrage AMHK                                                    inw          € 24.914
              Garantstelling BJzG                                          Gebruik          € 105.461
              Jeugdzorgplus (niet landelijk)                               Gebruik          € 0
              PGB Vektis (2011)                                            Gebruik          € 856.410

              Beschikbaar voor ZIN                                                          € 1.075.072

De afkorting ZIN in de laatste regel staat voor Zorg In Natura. Afgesproken is dat 80% van de budget
ZIN bedoeld is voor instellingen die per 1-1-2015 jongeren al hulp bieden en voor jongeren die zij
vanaf 1-1-2015 hulp gaan bieden. Hiermee wordt maximaal meegedacht in de continuïteit van
hulpverlening. Mogelijke frictiekosten voor bestaande instellingen als gevolg van de decentralisatie
kunnen daarmee zoveel mogelijk vermeden worden. De gemeenten nemen geen
verantwoordelijkheid voor frictiekosten. De overige 20% van het budget voor ZIN is voor nieuwe
situaties waarbij zowel bestaande instellingen als nieuwe instellingen gebruik van kunnen maken.


6.3     Persoonsgebonden budget (PGB)
Het PGB is naast ZIN een goed instrument om tot individueel maatwerk te komen. Met een PGB
kunnen mensen met een beperking de regie over hun eigen leven behouden. Zij hebben de vrijheid
om zelf te kiezen welke zorgverleners zij willen en op welke tijdstippen zij de zorg wensen te
ontvangen. Daarnaast kan het PGB innovatie bevorderen in het beschikbare zorgaanbod, doordat
aanbieders kunnen worden gefinancierd die niet door de gemeente zijn gecontracteerd.

Aandachtspunten en nadelen in de afgelopen jaren
De afgelopen jaren is echter gebleken dat het PGB ook een aantal aandachtspunten en nadelen
met zich meebrengt. Zo is het aantal PGB’s de laatste jaren sterk gestegen. Hiermee is de
financiële houdbaarheid van het PGB onder druk komen te staan. Ook is het PGB in sommige
gevallen gebruikt voor het financieren van informele zorg die voorheen door dezelfde persoon
zonder financiële tegemoetkoming werd geboden. Ook bleek dat er in de praktijk niet altijd
voldoende zicht was op de kwaliteit van de zorg die werd ingekocht met het PGB. Tot slot zijn er
signalen die wijzen op oneigenlijk gebruik en fraude van het PGB.

Op weg naar een solide PGB regeling
De regering is al enkele jaren bezig om een solide PGB regeling in de AWBZ te realiseren. Dit is
gedaan door onder meer de invoering van het zorgplan en het afleggen van huisbezoeken. De
                                                  23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>wijzigingen in de WMO 2015 en Jeugdwet zijn een volgende stap om de continuïteit van het PGB te
garanderen. Gemeenten krijgen meer verantwoordelijkheid om het PGB-beleid af te stemmen op de
lokale behoeften. Aanvullend hierop worden er wettelijke criteria gesteld om in aanmerking te
komen voor een PGB en tevens wordt het trekkingsrecht ingevoerd als een manier om oneigenlijk
gebruik van het PGB tegen te gaan. Met deze maatregelen beoogt de wetgever de voordelen van het
PGB te behouden en te stimuleren, waardoor de vrijheid van de cliënt om te kiezen voor een PGB
behouden blijft.



Overgangsrecht huidige PGB-houders
De huidige PGB houders hebben recht op continuïteit van hun aanspraak, uiterlijk tot en met 31-12-
2015.


6.4      Risico´s
De uitvoering heeft in principe het karakter van een open einde regeling
Het budget is economisch gezien gebaseerd op het principe van hoeveelheid maal prijs. De
hoeveelheid hebben we niet direct in de hand. Hulp geven mag niet afhankelijk zijn of er nog budget
is. Wel kunnen situaties zich gaan voordoen dat er bij instellingen wachtlijsten ontstaan. Dan zullen
tussenoplossingen gevonden moeten worden. Als de vraag hoger is dan het budget toelaat, dan
zullen de meerkosten ten laste van de algemene middelen komen. Eventuele voordelen zouden dan
ten gunste van de algemene middelen komen. Omdat geen jaar hetzelfde zal zijn zal gewerkt worden
met een egalisatiereserve.

Zorgcontinuïteit huidige cliënten en overgangsrecht huidige PGB houders
In 2015 geldt het overgangsrecht voor huidige cliënten in de jeugdhulp en voor PGB-houders. Dat
beperkt de ruimte voor gemeenten in het sturen op de vraagontwikkeling en bij de contracttering
van aanbieders van bestaande cliënten.

Het is de vraag of het macrobudget toereikend is voor alle taken die uit de Jeugdwet voortvloeien
Met de sturingsprincipes van de Jeugdwet betreden gemeenten onbekend juridisch terrein. Op de
inzet van jeugdhulp door onder andere huisartsen en gecertificeerde instellingen heeft de gemeente
weinig invloed. Kortom, de financiële risico’s voor gemeenten zijn op dit moment moeilijk in te
schatten, maar zeker niet uit te sluiten.



6.5       Uitvoeringsagenda financiële middelen
         We reserveren een risicoreserve (2% van het gemeentelijke budget) om een onverwacht stijgende
          vraag naar jeugdhulp en onvoorziene gebeurtenissen op te vangen. Daarnaast wordt in het kader van
          het Landelijk Transitie Arrangement (LTA) 3,76% van het budget gereserveerd ten behoeve van zorg
          voor specialistische doelgroepen.
         We bieden de mogelijkheid van een PGB zoals bepaald in de Jeugdwet. We voeren het PGB volgens
          de wettelijke voorschriften uit.
         In de verordening Jeugd nemen we de drie wettelijke voorwaarden op, waaraan cliënten moeten
          voldoen om in aanmerking te komen voor een PGB.
         In de Verordening Jeugd bepalen we:
                   De criteria die leiden tot een toetsing van;
               o de wijze waarop de hoogte van het PGB wordt vastgesteld;
               o welke regels er worden gehanteerd voor de bestrijding van het ten onrechte ontvangen van
                   een PGB, misbruik of oneigenlijk gebruik.
         We gaan in 2015 met alle PGB-houders in gesprek over hun ondersteuningsbehoefte. Alle personen
                                                     24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>        voor wie blijkt dat ondersteuning uit de Jeugdwet noodzakelijk is, krijgen uiterlijk 1-1-2016 een
        verleningsbeschikking.




Bijlage 1: Eerder vastgestelde beleidsdocumenten en kaders
Lokaal: Maatschappelijke visie(2013)
In de Maatschappelijke visie wordt de basis gelegd voor het sociale beleid en de wijze waarop wij
richting willen geven aan het sociaal domein en sociale voorzieningen. Hierin beschrijven we
leidende principes op hoofdlijnen. In dit Uitvoeringsplan beschrijven we echter op welke wijze de
toeleiding en toegang naar jeugdhulp vorm krijgen in Hattem.

Lokaal: Kadernota 2015
In deze nota worden kaders beschreven van de decentralisatie, Jeugd, Wmo en Participatiewet.
Hierin beschrijven we ook op welke wijze wij vorm willen gaan geven aan o.a. eigen kracht, eigen
regie voeren, toegang tot individuele voorzieningen en algemene voorzieningen.

Lokaal: Inrichtingsplan: Toegang tot ondersteuning (college, juli 2014)
In deze nota wordt beschreven hoe de toegang met ingang van 1 januari 2015 eruit ziet.

Regionaal: Startnotitie regionale samenwerking (maart 2013)
De gemeente Hattem werkt op het gebied van jeugdzorg samen met de gemeenten Apeldoorn,
Brummen, Epe, Heerde, Lochem, Voorst en Zutphen (samen regio Oost-Veluwe/Midden IJssel). In dit
regionale verband is ter voorbereiding op de nieuwe taken een startnotitie opgesteld. In deze notitie
is aangegeven op welke wijze regionaal wordt samengewerkt en tot welke resultaten dit moet
leiden. Na de zomer is gezamenlijk een regionaal transitiearrangement en vervolgens een regionale
kadernotitie opgesteld.

Regionaal transitiearrangement (november 2013)
Ter voorbereiding op de decentralisatie heeft de gemeente Hattem samen met de 7 andere
gemeenten een regionaal transitiearrangement (RTA) opgesteld. Aanleiding hiervoor was een
bestuurlijke afspraak tussen Rijk/IPO/VNG. In het RTA zijn regionale (proces)afspraken vastgelegd
over de continuïteit van zorg in de overgang (transitie) naar het nieuwe stelsel en over de wijze
waarop we vorm willen geven aan de vernieuwing (transformatie).

Regionale kadernotitie (maart 2014)
De regionale kadernotitie ‘Samen sterk voor onze jeugd’ beschrijft op hoofdlijnen hoe de gemeenten
in de regio Oost-Veluwe/Midden IJssel vanaf 2015 de bovenlokale vormen van zorg en ondersteuning
aan jeugd vorm gaan geven. Het gaat hierbij om jeugdbescherming, jeugdreclassering, Advies en
Meldpunt Kindermishandeling, specialistische zorg en jeugdzorgplus.

Regionale Beleidsnota Inkoop Jeugd (juni 2014)
De regionale Beleidsnota Inkoop beschrijft de kaders voor inkoop en contracten van individuele
voorzieningen van jeugdhulp, welke met de transitie een verantwoordelijkheid van de gemeenten
worden. Het betreft de vijf taken (Jeugdbescherming, Jeugdreclassering, Advies en Meldpunt
Kindermishandeling, Jeugdzorgplus en Specialistische Zorg) en taken waarbij het effectiever en

                                                      25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>doelmatiger is om op een grote schaalniveau de inkoop voor te bereiden. De Nota gaat verder in op
enkele beleidsmatige thema’s zoals toegang, zorgvormen en kwaliteit.

Regionale uitvoeringsnota 2014
De regionale uitvoeringsnota is het resultaat van de regionale samenwerking. Het bevat afspraken
over een aantal onderdelen die wij gezamenlijk in de regio eenduidig willen organiseren. De
gezamenlijke afspraken moeten bijdragen aan de efficiëntie en effectiviteit van het nieuwe
jeugdstelsel.




Bijlage 2: Individuele en overige voorzieningen
De Jeugdwet maakt een onderscheid in overige voorzieningen en individuele voorzieningen. In de
Regionale Beleidsnota Inkoop hebben we het onderscheid tussen overige en individuele
voorzieningen bepaald. Hier volgt een korte herhaling, voor meer informatie zie de Regionale
Beleidsnota Inkoop.

Overige voorzieningen; Deze voorzieningen kenmerken zich doordat zij vrij toegankelijk zijn. Om
gebruik te kunnen maken van een “overige voorziening” ( ook wel algemene voorzieningen) hoeft
geen toegang te worden verleend en is géén verleningsbeschikking van de gemeente nodig. “Overige
voorzieningen” kunnen worden gebruikt op eigen gelegenheid en naar eigen behoefte - zonder dat
er eerst door een professional naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van de
jeugdige gekeken hoeft te worden.

Overige voorzieningen zijn:
 Preventie/basiszorg: lokaal preventief jeugdbeleid; huidige CJG-functies: informatie en advies;
  signalering; toeleiding naar vrij toegankelijke hulp (te onderscheiden van de bevoegdheid om toegang te
  verlenen); licht pedagogische hulpverlening; coördinatie van zorg (lichte, enkelvoudige problematiek).
 Basisdiagnostiek
 Toegangsfunctie
 Meldpunt Spoedeisende Zorg
 Advies en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK)

Individuele voorzieningen (Maatwerkvoorzieningen); Individuele voorzieningen kenmerken zich
doordat ze niet vrij toegankelijk zijn. Om er gebruik van te kunnen maken moet altijd eerst toegang
worden verleend via een verleningsbeschikking. Bij de afweging of een individuele voorziening nodig
is, kijkt een professional samen met de jeugdige goed naar de behoeften, persoonskenmerken en
mogelijkheden van de jeugdige en zijn netwerk. Een individuele voorziening kan in groepsverband of
individueel worden aangeboden. Bijvoorbeeld 24-uurs opvang van jeugdigen in een leefgroep met
pedagogische begeleiding of een op maat gesneden individueel hulptraject. In het geval van
Jeugdzorg Plus, jeugdbescherming en jeugdreclassering wordt toegang verkregen doordat een
rechterlijke machtiging wordt afgegeven. Andere individuele voorzieningen zijn Voortgezette
diagnostiek; Begeleiding / ambulante hulp; Crisishulp / crisisopvang; Dag- en deeltijdbehandeling
(zonder verblijf); Pleegzorg; Verblijf 24-uurs zorg; Verblijf deeltijd en Coördinatie.

In de Regionale Beleidsnota Inkoop is besloten de bovenstaande zorgvormen nader uit te werken in 6
verschillende bouwstenen voor het gezinsplan5. Deze bouwstenen schrijven niet voor welk aanbod
door de aanbieder wordt ingezet. De aanbieder mag alle hulp en ondersteuning, in combinatie met

5
 In de Raamovereenkomst en de definitieve Uitvoeringsnota wordt de uitwerking van de bouwstenen
opgenomen.

                                                    26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>de eigen kracht vanuit het sociale netwerk, inzetten om de doelen te behalen zoals die zijn
geformuleerd in het gezinsplan. Dit plan wordt opgesteld voor de start van de hulpverlening en
beschrijft de situatie in het gezin en de inzet vanuit het gezin zelf en de eigen sociale omgeving,
aangevuld met de inzet vanuit de professionele hulpverlening. De professional heeft daarbij dus
ruimte om in samenspraak met de jeugdige en/of het gezin de passende hulp te bieden, van lichte
tot zeer specialistische hulp. Deze wordt op maat toegesneden op de vraag van het kind en/of gezin.
In de regionale uitvoeringsnota worden de bouwstenen nader toegelicht. In 2015 wordt de eerste
stap gezet naar deze nieuwe sturingssystematiek, in 2016 wordt dit systeem ingevoerd.
Ook zijn er zogenoemde beschikbaarheidsbouwstenen. Dit zijn individuele voorzieningen die direct
en in voldoende mate voorhanden moeten zijn. Dit zijn voortgezette diagnostiek, jeugdbescherming
en jeugdreclassering.

Bijlage 3: Lijst afkortingen

AMK                        Advies- en Meldpunt Kindermishandeling
AMHK                       Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling
AWBZ                       Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
BJZ                        Bureau Jeugdzorg
DBC                        Diagnose behandel combinatie
CIZ                        Centraal Indicatieorgaan Zorg
CJG                        Centrum voor Jeugd en Gezin
GGZ jeugd                  Jeugd Geestelijke Gezondheidszorg (ook jeugd-ggz, j-ggz)
GGD                        Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst
ICT                        Informatie- en communicatietechnologie
IVH                        Integrale vroeghulp
LTA                        Landelijke Transitie Arrangement
LVB                        Licht verstandelijke beperking
LVG                        Licht verstandelijk gehandicapt).
OOGO                       Op overeenstemming gericht overleg
OTS                        Ondertoezichtstelling
PGB                        Persoonsgebonden budget
PO                         Primair onderwijs
POH                        Praktijkondersteuner huisartsen(praktijk)
SBO                        Speciaal Basisonderwijs
SO cat1,2,3,               Speciaal Onderwijs en de clusters
SGJ                        Stichting Gereformeerd Jeugdwerk
SHG                        Steunpunt Huiselijk geweld
SWV                        Samenwerkingsverband
VNG                        Vereniging van Nederlandse Gemeenten
VO                         Voortgezet onderwijs
VOG                        Verklaring omtrent gedrag
(V)SO                      (Voortgezet) Speciaal Onderwijs
WMO                        Wet maatschappelijke ondersteuning
ZIN                        Zorg in natura




                                                   27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>