<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Takendiscussie; bepaling nieuwe koers
April 2021
                                      1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>COVID19, begrotingen onder druk bij vele gemeenten, de toenemende vraag naar eigentijdse
dienstverlening en toepasbare kennis; Het maakt dat dit een tijd is die vraagt om verandering in de
organisatie en de governance van de GGD. Om die verandering vorm te geven is het algemeen bestuur
gestart met een takendiscussie. Na twee digitale bijeenkomsten en vele gesprekken met wethouders,
medewerkers van gemeenten en medewerkers van de GGD is langzaamaan een beeld ontstaan van
een aantal uitgangspunten voor de toekomst. Een antwoord op de vragen; welke GGD willen we zijn,
en hoe verhouden we ons als aparte gemeenten en als collectief van gemeenten (de eigenaren) tot de
GGD die we willen zijn?
De gesprekken om de takendiscussie zijn gevoerd aan de hand van een vijftal dilemma’s. Uit die
gesprekken bleek dat er ondanks aanvankelijke verschillen van inzicht vaak een rode draad te
onderscheiden viel. De GGD wordt gezien als een belangrijke partner; voor kennis, netwerk en
dienstverlening. De rode draad uit de gesprekken is hieronder op thema gegroepeerd.
De bestuurlijke aansturing van de GGD NOG
De GGD is van 22 gemeenten. Met elkaar overeenstemming vinden is van groot belang, vanwege de
schaalvoordelen en het gezamenlijk zorgen voor een basis-infrastructuur voor publieke
gezondheidszorg. In veel gesprekken kwam terug dat de GGD primair op NOG-regioniveau
aangestuurd moet worden. De GGD zal tegelijkertijd alles in het werk stellen om met haar bestaande
producten en diensten zo flexibel en vraaggericht mogelijk aan te sluiten bij lokale vragen.
Uitgangspunten:
       De bestuurlijke aansturing van de GGD organiseren we op regionaal niveau
       Er is een regionale bestuursagenda GGD per gemeentelijke collegeperiode, die aansluit bij de
        lokale infrastructuren en ambities. Deze geeft inhoudelijke input aan het lokale/sub-regionale
        gezondheidsbeleid van gemeenten en voor de sub-regionale uitvoeringsagenda op publieke
        gezondheid.
       De GGD is als publieke organisatie vertrouwd adviseur voor de sub-regionale/lokale
        uitvoeringsagenda Publieke Gezondheid.
De GGD is van de gemeenten
We streven naar meer nabijheid. Daarom kiezen we er voor dat gemeenten en GGD een
besluitvormingsproces primair inrichten vanuit goed partnerschap van alle actoren en hun eigen rol.
De GGD is van de gemeenten. Namens de gemeenten onderhoudt zij een basis-infrastructuur voor
publieke gezondheidszorg in de regio. De keuzes die gemeenten maken in vergroten of verkleinen van
het takenpakket van hun GGD bepaalt de prijs en kwaliteit van de basis-infrastructuur.
Een handvat voor ruimte voor de GGD bij ontwikkeling biedt het ABCD model en het matrix van
producten.
Uitgangspunten:
       Gemeenten bepalen door keuzes in het takenpakket van de GGD de basisinfrastructuur voor
        publieke gezondheidszorg in de regio.
             o de besluitvorming die de basisinfrastructuur aangaat is altijd regionaal
             o Medewerkers gemeenten en medewerkers GGD kunnen gezamenlijk gevraagd en
                 ongevraagd het bestuur adviseren. Eventuele verschillen van inzicht dienen daarbij
                 helder voorgelegd te worden.
                                                                                                     2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Rol GGD
Publieke gezondheidszorg is breder dan het takenpakket van de GGD. Er zijn veel verschillende actoren
die een bijdrage leveren aan de publieke gezondheidszorg in onze regio. Bij het verbinden van alle
actoren en het gezamenlijk werken aan maatschappelijke opgaven kan de GGD (als erkend en
vertrouwd adviseur) de rol van spelverdeler, trekker of regisseur uitvoeren.
Uitgangspunten:
        Vanuit de Wet publieke gezondheid heeft de DPG (directeur publieke gezondheid):
              o Een regierol in regionale agenda(s) publieke gezondheid
              o Bevoegdheid om vraagstukken uit te zetten in het veld van publieke gezondheid, na
                  overleg met of in opdracht van betrokken gemeenten of zelf als professionele GGD-
                  organisatie.
Netwerkorganisatie
Er is veel vertrouwen in de vakkennis en er wordt gekeken naar de GGD als betrouwbare partner. Om
dat vertrouwen te bestendigen en verstevigen dient de GGD open en transparant te zijn over haar
keuzes en voornemens. De GGD neemt het voortouw bij innovaties op gezondheidsgebied, en neemt
de gemeenten daarbij mee in haar overwegingen.
Gezondheid komt op veel beleidsterreinen terug. Daarom worden inhoudelijk experts van gemeenten
en GGD met elkaar verbonden in netwerken. Uiteraard met daarbij een passende en heldere
rolinvulling van de betrokkenen.
Uitgangspunten:
        Inhoudelijke experts van GGD en gemeenten hebben regelmatig overleg, op thema’s en zeker
         bij ontwikkeling van nieuwe producten of diensten.
        De GGD kan fungeren als ‘broedplaats’ voor nieuwe ideeën, zoals bijvoorbeeld bij
         samenwerkingsverband Agora.
De ontwikkeling van nieuwe producten en diensten
Veel genoemd is de noodzaak om als gemeenten vroeg in het ontwikkelproces van nieuwe producten
en diensten betrokken te zijn. De GGD doet voortdurend nieuwe kennis op, enerzijds vanuit de
panelonderzoeken in de regio en anderzijds vanuit landelijke en wetenschappelijke ontwikkeling. Er is
ruimte om op basis van nieuwe kennis nieuwe richtingen te verkennen. Daarbij moet voorkomen
worden dat de ontwikkelkosten al hoog oplopen voordat gemeenten om hun inschatting wordt
gevraagd. Daarom worden nieuwe producten en diensten van de GGD altijd, via de ambtenaren
publieke gezondheid, in samenspraak met medewerkers van gemeenten ontwikkeld.
In de ontwikkelfase kijkt het Dagelijks Bestuur mee met het oog op de voorwaarden voor gemeenten
om het product af te nemen.
Uitgangspunten:
        In het regionale overleg van ambtenaren publieke gezondheid en medewerkers GGD worden
         nieuwe producten/diensten vroegtijdig op de bespreekagenda geplaatst
        Het algemeen bestuur kan in de ontwikkelfase om een richtinggevende uitspraak worden
         gevraagd
        In het ambtelijke (sub-regionale) overleg publieke gezondheid wordt het bestuurlijk
         besluitvormingsproces voorbereid over afname van nieuwe producten/diensten
                                                                                                    3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>        Het is de rol van de ambtenaren publieke gezondheid om andere ter zake kundige
         (beleids)medewerkers van gemeenten tijdig bij de besluitvormingsprocessen te betrekken
Infographic takenpakket GGD
Vaak kwam ter sprake, waar hebben we het nu precies over; welke taken van de GGD? De GGD heeft
een zeer divers takenpakket met verschillende opdrachtgevers, klanten en partners. Om inzichtelijk te
maken waar de beïnvloedbare ruimte van gemeenten zit is een infographic over de GGD taken
ontwikkeld. Zie de bijlage.
Bijlage: Taken GGD en invloed matrix
                                                                                                    4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>        C-taken: U kunt deze taken uitvoeren en u kunt de GGD deze taken laten uitvoeren
        D-taken: De GGD verzorgt deze taken in opdracht van derden, bijvoorbeeld Rijk, politie of burgers.
                                                    Mate van keuze
                                             A-taak                      B1, B2 & C-taken            D-taak (keuze: wel of
                                                                                                     niet uitvoeren)
                    Geen beleidsinvloed        Toezicht Kinderopvang       Lijkschouw                  Reizigerszorg
                    (sterk genormeerd)         Infectie-                                               Forensisch Medisch
                                               ziektebestrijding                                       Onderzoek en
                                               Seksuele Gezondheid                                     Arrestantenzorg
 Mate van invloed
                                               Tuberculosebestrijding                                  Gezondheidsbevordering
                                               GGD inzet bij crisis,                                   Asielzoekers (contract
                                               rampen en ingrijpende                                   COA)
                                               gebeurtenissen                                          Infectie-
                                                                                                       ziektebestrijding
                                                                                                       Seksuele Gezondheid
                    Matige of ruime            Medische Milieukunde        Jeugdgezondheid
                                                                                                       Tuberculosebestrijding
                    beleidsinvloed             (incl. Omgevingswet)        Toezicht WMO
                                                                                                       Doetinchemstudie
                                               Advisering Publieke         Maatschappelijke Zorg
                                                                                                       (subsidie RIVM)
                                               Gezondheid
                     Voor een nadere toelichting op de taken/producten verwijzen wij u naar de website: Wat doet de GGD?
Overhead
                     Gedekt uit inwonerbijdrage A-                                                        30%
                     taken
                                                                             51%
                     Gedekt B-taken
                     Gedekt uit plustaken of Toezicht                                                                19%
                     Kinderopvang
                                                        Uitgave: 31 maart 2021
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>