<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Maatschappelijke Ontwikkeling
Beleidsontwikkeling
                                                                           Korte Nieuwstraat 6
                                                                           6511 PP Nijmegen
                                                                           Telefoon 14024
                                                                           Telefax    (024) 323 59 92
Aan de Gemeenteraad van Nijmegen                                           E-mail     gemeente@nijmegen.nl
                                                                           Postbus 9105
                                                                           6500 HG Nijmegen
Datum                                            Ons kenmerk               Contactpersoon
12 januari 2015                                  MO10/ 16.0000221          Tom Groeliker
Onderwerp                                        Datum uw brief            Doorkiesnummer
Eerste voortgangsaudit Veilig Thuis              12-01-2016                (024) 3292704
Gelderland-Zuid
Geachte leden van de Raad,
Naar aanleiding van het rapport ‘de kwaliteit van Veilig Thuis Gelderland-Zuid Stap1’ van de
inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg, heeft Veilig Thuis als onderdeel van GGD
Gelderland-Zuid op 18-11-2015 een verbeterplan opgesteld. Om de voortgang van de realisatie
van de verbeterpunten te monitoren, worden in een tijdbestek van drie maanden (nov 2015 – febr
2016) twee voortgangsaudits gehouden onder leiding van een externe auditor.
Tijdens de kamerronde van 9 december heeft portefeuillehouder Frings de volgende toezegging
gedaan:
“De raad wordt geïnformeerd over de tussentijdse metingen bij Veilig Thuis die in aanloop
naar de externe audit eind februari 2016 worden uitgevoerd.”
Derhalve ontvangt u bijgaand de rapportage van de eerste voortgangsaudit Veilig Thuis d.d. 16
december 2015. Tevens treft u de begeleidende brief aan van het DB van de GGD aan de leden
van het AB van de GGD.
Hoogachtend,
college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen,
De Burgemeester,                                 De Gemeentesecretaris,
drs. H.M.F. Bruls                                drs. B. van der Ploeg
Aantal Bijlagen: 2
www.nijmegen.nl                                                                        Brief aan de raad.docx
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Gelderland-Zuid
 Aan de leden van het Algemeen Bestuur
 ons kenmerk        GGD/DIR/1303/MP/mr                      afdeling:          Directie
 uw kenmerk:                                                contactpersoon:    MoniekPieters
 datum:             8 januari 2016                          doorkiesnummer: (OBB) 744 7tO2
 onderwerp:         Voortgangsaudit VT                      e-mail: mpieters@ggdgelderlandzuid.nl
 Geachte leden van het Algemeen Bestuur van GGD-Gelderland-Zuid,
 Naar aanleiding van het rapport 'De kwaliteit van Veilig Thuis Gelderland Zuid Stap 1'van de inspecties
Jeugdzorg en Gezondheidszorg, heeftVeilig Thuis, als onderdeel van GGD Gelderland-Zuid, op 18-11-
 2015 een verbeterplan opgesteld. Om de voortgang van de realisatie van de verbeterpunten te
 monitoren, worden in een tijdsbestekvan 3 maanden (november 2015 - februari 2016) twee
voortgangsaudits gehouden met een externe deskundige. Ook wordt in opdracht van het
veiligheidshuis een externe audit uitgevoerd met als focus de interactie/samenwerking met het
veilig heidshu is.
 Bijgaand ontvangt u de rapportage van de eerste voortgangsaudit Veilig Thuis d.d. 16 december 2015.
 Deze voortgangsaudit laat zien dat er goede stappen zijn gezet in de richting van een Veilig Thuis
organisatie waarde veiligheid van kinderen, gezinsleden, volwassenen en ouderen is geborgd. We
 realiseren ons echter dat het traject dat we zijn ingeslagen ambitieus is en nog een weg te gaan heeft.
 Momenteel bevindt Veilig Thuis zich in de fase van verbeteren en operationaliseren van werkprocessen
volgens het handelingsprotocol. Het gaat om veel veranderingen in korte tijd. Het goed meenemen van
alle medewerkers in de veranderingen zodat processen duurzaam geborgd zijn, vraagt een langere
tijdsspanne. Een heldere sturing en onderling vertrouwen is hierbij van belang. Ook zal de verdere
inrichting van het registratiesysteem de nodige inspanning kosten.
De weg naar excellent presteren begint vaak bij het verstevigen van de kwaliteit van het management.
Dat maakt dat we ingezet hebben op het verstevigen van de resultaatgerichtheid door de inzet van een
nieuwe afdelingsmanager. Vanaf haar start op 1 december heeft zij ingezet op het versterken van de
vertrouwensrelatie met de professionals, het versterken van actiegerichtheid en het versterken van de
'naar buiten gerichte blik'. Met een duidelijke regierol en voorbeeldfunctie wordt door de nieuwe
afdelingsmanager duidelijkheid en helderheid gegeven ten aanzien van de aansturing van de
professionals. Ook wordt sterk gestuurd op de implementatie van een eenduidige werkwijze volgens
het handelingsprotocol Veilig Thuis.
Naast de kwaliteit van het management is de kwaliteit van medewerkers van doorslaggevend belang
voor de kwaliteit van de dienstverlening van Veilig Thuis. Het afgelopen jaar hebben de professionals
een grote inspanning geleverd binnen de nieuw op te zetten Veilig Thuis organisatie. Te weinig
capaciteit, processen die niet helder waren, een extern veld dat sterk in beweging was en
samenwerkingsverbanden met ketenpartners die om aanpassing vroegen.
Centraal postadres            HoofdvestÍgangen          Bezoekadres
                                                        Regio Nijmegen
Postbus 1120                  ccD Gelderland-zu¡d       Groenewoudseweg 275
                                                                                 BIC /SWIFT: RABONL2U
6501 BC Nijmegen                                        6524Ïl/ N¡jmegen         IBAN : NL56.RABO.03O.7 3.24.826
www. ggdgelderlandzuid. nl    Regio Nijmegen (Nijmegen)                          BTW: N18003,34.930.801
                                                        T: (088) t447t44
info@ggdgelderlandzuid, nl    Rivierenland (T¡el)       F: (024) 322 69 80       KvK: 09212724
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Rapportage voortgangsa udit         GG  D Gelderland-Zuid, onderdeel Veilig Thu is
Datum: 16 december 2015
Tijd: 9.00 - 12.30 uur
Plaats: Stieltjesstraat, Nijmegen
Opdrachtgevers:
Moniek Pieters, directeur Publieke Gezondheid
Anna van Lübeck, manager Bijzondere Zorg & Veilig Thuis
Auditopdracht:
Voortgang realisatie verbeterpunten en -maatregelen o.b.v. Inspecties Jeugdzorg en Gezondheidszorg
Auditoren:
Lead auditor: Ganny Boer, beleidsadviseur kwaliteit/klachtenfunctionaris
Extern deskundige:
Miranda Hendriksen, projectmanager    W Gelderland Noord- en Midden
Interne auditoren:
Els Dafallah, procesbegeleider, ingehuurd voor implementatie werkprocessen   W
Rian Haver, beleidsmedewerker JGZ/ aandacht fu nctionaris kwa iteit
                                                               I
Meta Moerman, epidemioloog GL
Bekeken documenten:
¡   Toetsingskader Veilig Thuis 2015
.   Inspectierapport Jeugdzorg en Zorg, november 2015
¡   Verbeterplan Veilig Thuis, 18 november 2015 (Word en Excel)
r   Stand van zaken, Veilig Thuis Gelderland-Zuid, t7 september 2015
.   Stand van zaken, Veilig Thuis Gelderland-Zuid, t9 november 2015
.   Stand van zaken, Veilig Thuis Gelderland-Zuid, t december 2015
.   3x Presentatie Veilig Thuis van Moniek Pieters (ppt)
.   Handelingsprotocol VNG met addendum Nijmegen e.a.
.   Plan van aanpak Veilig Thuis 2O|6/2OL7, 17 september 2015
.   Overzicht leidinggevenden Veilig Thuis, bericht van 12 oktober 2015
.   Implementatieplan concept, 2015
.   Implementatieplan 2OL4 - 2015 - 2016
.   Werkprocessen: oud en nieuw van Veilig Thuis en Veiligheidshuis (43)
                                                                                                   Pagina 1 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel            W,  B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>.    Werkproces Veilig Thuis
.    Projectstructuur, pag. 24 in implementatieplan 2015
Toelichting op de rapportage :
Per criterium is aangegeven wat de verwachting van de inspectie is en wat vervolgens de aandachtspunten van de auditoren op 76/L2/20t6
zijn geweest. De opgenomen actiepunten en de voortgang hierop zijn opgesteld en beoordeeld door directie en management.
                                                                                                        g
Als de inspectie het criterium als voldoende heeft gescoord, dan is dit zichtbaar door een grote'vink'.
Als het criterium onvoldoende heeft gescoord, wordt in dit rapport weergegeven wat de vereiste    qctiepunten zijn (geformuleerd door
directie en management). Voortgang op actiepunten wordt weergegeven door een kleine 'u,nk'.       O
Vanuit de voortgangsaudit wordt aangegeven waar verbetering te behalen is in de vorm van aandachtspunten. De algemene bevinding die
in de voortgangsaudit naar voren is gekomen over de noodzaak van een heldere aansturing, is meegenomen in de begeleidende brief naar
het Algemeen Bestuur, dd 08/01/2016.
      Akkoord met weergave van de aandachtspunten van de voortgangsaudit:
      Namens auditteam:
      G. Boer (lead auditor)
      M, Hendriksen (extern deskundlge)
                                                              ks--
                                                                                                                           Pagina 2 van 15
      Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel VT, 8 januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Criteria van de Inspectie
Randvoorwaarden:
1
2
      Veilig Thuis toont aan dat zij voldoet aan
      de wettelijke eis om 24/7 bereikbaar te
      zijn
      Een medewerker Veilig Thuis is 24/7
      inzetbaar voor handelingen die bij wet
                                                 VI is24/7 bereikbaar.
                                                 Buiten kantoortijden is geen medewerker van Veilig Thuis Gelderland Zuid
                                                 inzetbaar voor de bij wet aan Veilig Thuis opgedragen handelingen.
                                                                                                                                  0
      zijn opgedragen aan Veilig Thuis.
                                                 Actiepunten:
                                                     1.  Begroting extra formatie t.b.v. de 24/7 inzetbaarheid is goedgekeurd 17-
                                                                                                                                  0
                                                         r2-20r5.
                                                                                                                                  Gereed per
                                                     2.  Er wordt een werkinstructie opgesteld voor de medewerkers met hierin     01-02-2016
                                                         opgenomen wat er precies van de medewerker verwacht wordt wat
                                                         betreft bereikbaarheid.
                                                     3.  Er zijn voldoende medewerkers beschikbaar vanuit Veilig Thuis voor 24/7  Gereed per
                                                         beschikbaarheid.                                                          L-2-2076
                                                     4.  Het addendum bij het handelingsprotocol waarmee is afgesproken om
                                                         een deel van de meldingen te screenen in het Veiligheidshuis en
                                                         vervolgens gezamenlijk een plan van aanpak op te stellen, staat op
                                                         gespannen voet met de wettelijke bepaling dat het de taak is van Veilig
                                                                                                                                  0
                                                         Thuis om te beoordelen of en zo ja, tot welke stappen een melding
                                                         aanleiding geeft en of andere instanties daarvan in kennis gesteld
                                                         moeten worden. Dit addendum is inmiddels losgelaten.
                                                 Aandachtspu nten voortgangsaudit:
                                                                                                                            Pagina 3 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel             W,  B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>                                                    a  Werkinstructie 24/7 bereikbaarheid van VT professional in samenwerking
                                                        met team opstellen.
3    Veilig Thuis voert crisisinterventie uit  Voor minderjarigen heeft de vestiging samenwerkingsafspraken gemaakt met
     en/of heeft hiertoe                       SEZ. Voor volwassenen is echter geen crisisinterventie georganiseerd.
     samenwerkingsafspraken gemaakt.
                                               Actiepunten:
                                                    1.  Begroting extra formatie t.b.v. de 24/7 inzetbaarheid is goedgekeurd op
                                                        t7-t2 2075.                                                               0
                                                    2.  Op 07-01-2016 is er overleg tussen SEZ, IBG en Veilig Thuis over de
                                                        crisisinterventie 0-100 jaar. Afstemming met de GGZ crisisdienst of SEZ.
                                                        Binnen de WTH is een crisisinterventie, hierover zijn afspraken gemaakt.
                                                    3.  Crisisinterventie 18+ regelen; inclusief scholing medewerkers             Gereed 01-
                                                                                                                                  07-2016
4    Een vertrouwensarts is    24/7 bereikbaar Een vertrouwensarts is    24/7 bereikbaar.
                                               Dit is bovenregionaal geregeld met een team bestaande uit 6 vertrouwensartsen.
                                               Informatie over bureaudiensten van vertrouwensarts hangt op het prikbord.
                                               Aandachtspu nten voortgangsaud it:
                                                    . Door de verschillende locaties is de vertrouwensarts minder bereikbaar
                                                                                                                                  0
                                                    . Medewerkers weten niet altijd wanneer het nodig is (conform
                                                        handelingsprotocol) een vertrouwensarts in te zetten.
                                                    . Nieuwe rol vertrouwensartsen vraagt om nadere afstemming m.b.t.
                                                        invulling werkzaamheden ; hierbij is balans draagkracht-draaglast van
                                                        belang.
                                                                                                                            Pagina 4 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel VT, B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>1   Tijdens kantoortijden is een
    vertrouwensarts i nzetbaar
                                             Tijdens kantoortijden is een vertrouwensarts inzetbaar
                                                                                                                                  0
2   De medewerkers kunnen tijdens            Veilig Thuis heeft een gedragswetenschapper in dienst voor 20 uur per week
    kantoortijden een beroep doen op de      voor zowel Tiel als Nijmegen. Hiermee beschikt Veilig Thuis Gelderland Zuid nog
    ged ragswetenscha ppers                  over onvoldoende formatie om gekwa ificeerde ged ragswetenschappers te
                                                                                    I
                                             betrekken bij alle zaken waar multidisciplinair overleg vereist is.
                                             Actiepunten:
                                                  1. Begroting extra formatie 0,5 fte gedragswetenschapper is goedgekeurd
                                                      t7-t2-20L5.
                                                                                                                                  0
                                                  2. Het contract van de huidige gedragswetenschapper wordt uitgebreid
                                                      naar 28 uur per 1-1-2016. Met de werving van de extra
                                                      gedragswetenschapper is gestart.
                                                                                                                                  0
                                                  3. Met de Veilig Thuizen in Gelderland NO en Gelderland Midden worden           Gereed per
                                                      afspra ken gemaakt over de bovenreg ionale i nzetbaarheid/telefon ische     7-4-20t6
                                                      berei kbaarheid van de ged ragswetenschappers.
                                             Aandachtspu nten voortgangsaudit:
                                                  .  Capaciteit gedragswetenschapper nog niet op vereiste peil.
                                                  r  Afspraken ontbreken nog over vervanging bij ziekte en vakantie
3   Veilig Thuis kan indien nodig een beroep
    doen op gespecialiseerde professionals
    zoals psychiaters,
    verslavingsdeskundigen of geriaters
                                             De medewerkers kunnen zo nodig een beroep doen op externe gespecialiseerde
                                             professionals.
                                             Actiepunten:
                                                  1.  Evalueren samenwerkingsafspraken en indien nodig bijstellen.
                                                                                                                                  0
                                                                                                                            Pagina 5 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel W, B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>                                              Aa ndachtspu nten voortgangsaudit:
                                                   . Aandacht voor periodiek actualiseren van sociale kaart.
4   Veilig Thuis voert de triage uit en start Veilig Thuis voert de triage uit en start het onderzoek binnen 5 dagen na
    het onderzoek binnen 5 dagen na           ontvangst van de melding.
    ontvangst van de melding
                                              Op iedere dag wordt getrieerd. Meldingen die in het vervolgtraject onderzocht
                                              moeten worden, worden door de teammanager Back Oftice opgepakt en
                                              verdeeld.
                                                                                                                                o
                                              Actiepunten:
                                                   1.  Managementrapportage inrichten om afwijking op norm te monitoren
                                              Aa ndachtspu nten voortgangsaud it:
                                              a    Wees consistent in het gebruik van het woord 'Triage'zoals bedoeld in het
                                                   handelingsprotocol en optimaliseer triage-proces door
                                                   desku nd igheidsbevordering.
                                              a    Maak gebruik van casuTstiekbesprekingen zodat professionals meer
                                                   eenduidiq triaqe uitvoeren en van elkaar leren.
5   Veilig Thuis rondt onderzoeken binnen     Veilig Thuis rondt onderzoeken binnen 10 weken na het besluit over de
    10 weken na het besluit over de           noodzakelijke vervolgstappen naar aanleiding van de melding af.
    noodzakelijke vervolgstappen naar
    aanleiding van de melding af.             Actiepunten:
                                                   1.  Na Triage wordt een casus voor onderzoek meteen verdeeld:
                                                       doorlooptijd in Regas monitoren.
                                                   2. Doorstoomproces inzichtelijk maken middels Regas systeem en monitor
                                                       op afwijkingen inrichten. Dit vraagt verdere inrichting van Regas.       01-04-2016
                                                   3. Aannemen van applicatiebeheerder die t.b.v. VT wordt ingezet.
                                              Aandachtspunten voortgangsaudit:
                                                       o    Behoefte aan inzichteliik maken van doorloootiiden.
                                                                                                                          Pagina 6 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel W, B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>1     Veilig Thuis beschikt over één registratie Veilig Thuis Gelderland Zuid beschikt sinds 2 november 2015 over Regas, dit is
      systeem                                    één registratiesysteem voor alle werkzaamheden, zowel op het gebied van           C'
                                                 kindermishandeling als huiselijk geweld.
                                                 Aandachtspunten:
                                                     .    Behoefte aan extra scholing
2     Het registratiesysteem ondersteunt het
      werkproces.
                                                 Het registratiesysteem ondersteunt het werkproces, het Handelingsprotocol is
                                                 leidend.                                                                          o
                                                 Medewerkers hebben een algemene scholing gevolgd. Er is een handboek
                                                 beschikbaarf en er is iemand van de projectgroep Regas beschikbaar voor
                                                 individuele ondersteuning. Wekelijks is er een Regas-vragenuurtje voor vragen
                                                 of overleg. Wekelijks wordt ook een update per mail verzonden naar alle
                                                 medewerkers met hierin vragen (FAQ), aandachtpunten en instructies (Vragen
                                                 van medewerkers/gebruikers worden besproken en beantwoord in de
                                                 Implementatiegroep).
                                                 De data-set t.b.v. de managementrapportage wordt momenteel in de                  01-03-2016
                                                 projectgroep samengesteld. Een aantal data is momenteel wel beschikbaar: o.a.
                                                 aantal meldingen, soort meldingen.
                                                 Actiepunten:
                                                       2. Uitwerken data-set managementrapportage
                                                                                                                                   01-03-2016
                                                       3. Opstellen werkinstructies professionals en werkinstructies secretariaat.
                                                       4. Starten van extra scholing
                                                 Aandachtspu nten vooltgangsaudit:
                                                       .  Projectgroep implementatie Regas is nog volop bezig om Regas verder te
                                                          finetunen. Het gaat bijvoorbeeld om toevoegen van standaardbrievepS¿'¡n
                                                          toevoeqen.vansociale kaarl- - -
                                                                                                                                   e7van15
Rapt rortage voortgangsaudit GGD Gelderlar d-zr'¡ro,€éEIE{åEÊ¡                                  heeft wiiziqinqen in Reqas door te
                                                                      YJn
                                                                          'Þ¡ðad.UB6lvdé&fte¡¿
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>                                                       voeren.
                                                   .   De focus van coaching heeft in de eerste fase vooral gelegen bij de front
                                                       office. Implementatie bij back office wordt momenteel ingezet.
                                                   .   Er is behoefte aan extra scholing.
                                                   .   Breid aantal licenties uit.
3   Dossierinformatie van voorgangers van
    Veilig Thuis in inzichtelijk voor de
    professionals
                                              De medewerkers kunnen dossierinformatie uit alle
                                              registratiesystemen (Atlas, CVS, Kits, IJ en Regas) van Veilig Thuis Gelderland
                                              Zuid inzien.                                                                         o
4   De instelling hanteert richtlijnen en een Veilig Thuis hanteert nog geen richtlijnen voor het opvragen van informatie bij
    procedure voor het opvragen van           andere vestigingen van Veilig Thuis, bijvoorbeeld bij een recente verhuizing van
    informatie bij andere vestigingen van     een gezin of huishouden.
    Veilig Thuis.
                                              Actiepunten:
                                                   1.  Afspraken t.a.v. formele richtlijnen met de andere Veilig Thuizen zal
                                                       landelijk worden geagendeerd en opgepakt.
                                                                                                                                   o
                                                                                                                             Pagina 8 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel           W,   8 januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>1    Professionals hebben een actueel beeld  Medewerkers hebben in alle zaken een beter beeld van de veiligheid van alle
     van de veiligheid van alle leden van
     gezinnen en huishoudens.
                                             leden van gezinnen en huishoudens. Er vindt dagelijks triage plaats, casussen
                                             worden na triage verdeeld. De zaken worden geprioriteerd en de'crisis'
                                                                                                                                     0
                                             meldingen worden adequaat opgepakt. Bij complexe casuïstiek wordt
                                             multidisciplinair overlegd. Er wordt standaard informatie opgevraagd bij de
                                             politie.
                                             Actiepunten:
                                                  1.  Wachtlijstbeheer optimaliseren door vastleggen van acties                      01-02-2016
                                                  2.  Term'wachtl ijst' u iteenrafelen : Sma rt-l ist Frontoffice, Smart-l ist
                                                      Verdeellijst.
                                             Aa  ndachtspu nten voortgangsa udit:
                                                  .   Bij ziekte regelen professionals onderling dat casus in beeld blijft. De
                                                      afspraken hierover moeten geborgd worden.
                                                  .   Wachtlijstbeheer wordt als onduidelijk ervaren.
2    Professionals schatten de veiligheid in Het landelijk triage instrument wordt gebruikt, en wordt hiermee als
     aan de hand van een gestandaardiseerd   risicotaxatieinstrument ingezet.
     (risicotaxatie) instrument.
                                             Actiepunten:
                                                  1.  Het moet duidelijk worden welk instrument aanvullend nodig is om de            Gereed per
                                                      veiligheid goed in te kunnen schatten. Daarvoor zal Veilig Thuis ook te        15-01-2016
                                                      rade gaan bij andere Veilig Thuizen. Vervolgens keuze maken voor een
                                                      instrument.
                                                                                                                               Pagina 9 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel VT, B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>                                                    2.  Aanvullend risicotaxatieinstrument wordt geïmplementeerd                    Gereed per
                                                                                                                                    28-02-20t6
                                               Aandachtspunten:
                                                    . Leren eenduid to ssen van instrument.
3    Professionals beoordelen de veiligheid in
     multidisciplinair verband.
                                               Bij (complexe) casuïstiek, zowel 18- als 18+ zaken, wordt altijd een
                                               vertrouwensarts of gedragswetenschapper wordt betrokken.                             0
                                               Aandachtspu nten vooltgangsaudit:
                                                    a   Vertrouwensarts sluit 2x per week aan bij MDT, de vraag wordt gesteld
                                                        of dit voldoende is. Ontwikkel gezamenlijk criteria voor casussen die
                                                        standaard langs MDT moeten.
                                                    a   In Den Haag werkt men met Veilig Verder teams, bestaande uit VT, JB,
                                                        AMW en MBZ. Binnen een week na melding wordt gezin uitgenodigd op
                                                        kantoor inclusief netwerk en professionals die betrokken zijn en wordt
                                                        gesproken met alle leden van gezin en hele systeem en netwerk.
                                                        Vervolgens wordt veiligheidsplan en plan van aanpak gemaakt.
1    Professionals treden bij acute
     onveiligheid actief op
                                               Veilig Thuis Gelderland Zuid treedt bij acute onveiligheid actief op. Voor acute
                                               situaties is een piketdienst ingesteld zodat altijd een medewerker beschikbaar is.
                                               Hierbij wordt indien nodig samengewerkt met de SEZ van Jeugdbescherming
                                               Gelderland. De medewerkers zijn voldoende toegerust om met acuut onveilige
                                               situaties om te oaan.
                                                                                                                                    0
2    Professionals bepalen multidisciplinair   Professionals bepalen multidisciplinair hoe bij acute onveiligheid van leden van
     hoe bij acute onveiligheid van leden van  gezinnen en huishoudens te handelen. Dit gebeurt binnen de triages en via            C'
     gezinnen en huishoudens te handelen.      intercollegiaal overleg
                                               Aandachtspu nt voortga ngsaudit:
                                                        Dat de term 'veiligheid' niet alleen met agressie maar ook met
                                                        verwaarlozino te maken kan hebben. is voloens vertrouwensarts noo
                                                                                                                             Pagina 10 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel            W,  B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>                                                       onderbelicht.
3    Professional zijn toegerust om met acuut De medewerkers zijn voldoende toegerust om met acuut onveilige situaties om
     onveilige situaties voor leden van
     gezinnen en huishoudens om te kunnen
     gaan
                                              te gaan, voor zover dit werkzaamheden binnen het eigen 18+ of 18- werkgebied
                                              betreffen.                                                                           I
1    Veilig Thuis zorgt voor een verantwoorde Inspectierapport: Dit criterium wordt nog niet beoordeeld, omdat de                  n.v.t.
     werktoedeling                            verantwoorde werktoedeling nog verder moet worden uitgewerkt.
2    Veilig Thuis zet professionals in die    Veilig Thuis Gelderland-Zuid beschikt over ervaren en in de basis goed
     aantoonbaar zijn geschoold voor de       geschoolde medewerkers. De medewerkers hebben echter onvoldoende
     functie die zij uitoefenen               (bij)scholing gevolgd specifiek gericht op de taken van Veilig Thuis.
                                              Actiepunten:
                                                   1.  De extern deskundige traint het personeel on-the-job (meekijken,
                                                       meelopen, fysiek aanwezig zijn), op het toepassen van het
                                                                                                                                   o
                                                       Handelingsprotocol.
                                                   2. T¡jdens de werkbijeenkomst Veilig Thuis op 15 december     jl. is een
                                                       workshop over deskundigheden en vaardigheden gehouden. De input zal
                                                                                                                                   0
                                                       gebruikt worden bij het opstellen van het scholingsplan.
                                                                                                                                   Gereed per
                                                   3.  Het scholingsplan wordt opgesteld (inclusief het SKJ traject). Dit geldt    15-01-2016
                                                       voor alle VT medewerkers, inclusief het secretariaat.
                                                                                                                                   Gereed per
                                                   4.  De aanmeldino voor de SKI reoistratie van de MBZ medewerkers die
                                                                                                                            Pagina 11 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel          W,   B  januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>                                                 werken voor Veilig Thuis wordt geregeld.                                   15-01-2016
                                              5. Er komt een inwerkprogramma voor nieuwe medewerkers. Ook krijgen           Gereed per
                                                 zij een mentor toegewezen.                                                 0 1-03-20 16
                                              6. Er worden voorbereidingen getroffen voor intervisie in 2016.               Gereed per
                                                                                                                            01-03-2016
                                         Aandachtspu nten voortgangsa ud it:
                                             .   Geef meer aandacht aan scholing back office
                                             .   Zorg voor goede scholing en instructie van telefonisten en secretariaat
3   Veilig Thuis biedt medewerkers de
     mogelijkheid kennis en vaardigheden Actiepunten:
     actueel te houden.
                                         Zie hierboven bij 2
4    Veilig Thuis heeft richtlijnen en
     procedures vastgesteld voor het
                                         Veilig Thuis werkt nu conform handelingsprotocol
                                                                                                                            0
     handelen van de professionals.      Actiepunten:
                                              1. Werken volgens dit protocol vraagt continue scholing en coaching
                                                                                                                            Gereed per
                                              2. Werkprocessen van het handelingsprotocol (1 werkwijze) verder
                                                                                                                            01-04-2016
                                                  uitschrijven tot op instructieniveau en implementeren.
                                         Aandachtspu nten voortgangsaudit:
                                            . Bij uitwerking van werkprocessen wordt benadrukt om dit samen met
                                                  teamleden te doen.
                                              a   De werkprocessen handelingsprotocol zijn nu beschreven voor de front-
                                                  Office. Wat nog gedaan moet worden is de beschrijving van de
                                                  backoffice, de secretariaatswerkzaamheden en de raadpleging en
                                                  afstemming met vertrouwensarts
                                                                                                                     Pagina 12 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel W,        B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>1    Veilig Thuis heeft
     samenwerkingsafspraken met haar
     ketenpartners vastgelegd
                                              Veilig Thuis Gelderland Zuid heeft samenwerkingsafspraken met ketenpartners
                                              vastgelegd, vooral met de politie, binnen de GGD en binnen het Veiligheidshuis
                                              Actiepunt:
                                                   1. Nadere vormgeving samenwerking VT en VHH in relatie      tot loslaten
                                                                                                                                   0
                                                      werkwijze addendum. Samenwerkingsafspraken fipolitie/OM vervolgens Gereed per
                                                       implementeren. Startbijeenkomst op 14-01 2016 met landelijke                01-04-20 16
                                                      ondersteuning vanuit VNG.
                                                   2. Afspraken met Raad van Kinderbescherming, Reclassering evalueren.
                                                   3. Management heeft afspraken gepland met lokale veld in Nijmegen en
                                                       Rivierenland over versterken samenwerking tussen VT en sociale
                                                      wijkteams/gebiedteams/SAVE-teams/regieteams, om te komen toteen
                                                      goede werkverdeling tussen gemeentelijke wijkteams en W. De
                                                      vormgeving hiervan is een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Regie bij
                                                      af- en opschalinq is noq te versterken.
2    Veilig Thuis stelt haar professionals in
     staat samen te werken met                Actiepunten:
     ketenpartners.
                                                   1. Informatiebijeenkomsten worden gepland met raadsleden en bestuurders. Gereed per
                                                                                                                                   28-02-20L6
                                                   2. Gezamenlijke visie formuleren en werkwijzen ontwikkelen met
                                                       ketenpartners. NB Dit betekent niet alleen scholing van VT, maar ook o.a. Gereed per
                                                      van gemeentelijke sociale teams.                                             3t-L2-2016
                                              Aandachtspunten voortgangsaudit:
                                                   .  Geef helder naar ketenpartners aan wat taken W zijn (en wat niet).
                                                   .  Geef naar ketenpartners aan wat bij taakveld Bijzondere Zorg hoort, en
                                                       wat bii taakveld veiliq Thuis.
                                                                                                                            Pagina 13 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel           W,   B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>                                           a   Momenteel wordt nieuwe werkwijze met Veiligheidshuis en politie
                                               uitgewerkt. Backoffice medewerkers hebben nog geen duidelijke link met
                                               Veiligheidshuis.
                                                                                                                 Pagina 14 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel    W, 8 januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Auditprogramma 16 december 2O15
9.00  -  9.30 uur      Voorbereiding / voorbespreki ng
                       Alle auditoren
9.30  -  10.30 uur     Interview management                                               Interview backoffice
                       Manager VT en projectcoördinator W                                 Medewerker BO 18- en medewerker BO 18+
                       Auditoren: Miranda Hendriksen (ext), Meta Moerman (int)            Auditoren: Els Dafallah (int), Rian Haver-Scheen 1nt)
10.30   - 11.30 uur    Interview frontoffice                                              Interview vertrouwensarts x
                       Medewerker FO 18- en medewerker FO 18+                             Auditoren: Els Dafallah (int), Rian Haver-Scheen (int)
                       Auditoren: Miranda Hendriksen kxt). Meta Moerman (int)
Parallel:              Interview Regas specialisten en inkijken Regas
9.30  -  11.15 uur     9.30 - 10.30 uur Implementatie Regas - Projectleider
                       10.30 - 11.15 uur Informatieadviseur VRGZ
                       Auditor: Gannv Boer (int)
11.30   - 12.00 uur    Pauze - Uitwerken bevindingen
                       Alle auditoren
12.00   - 12.30 uur    Uitwisseling resultaten samen met management VT en
                       d irectie
                       Alle auditoren
12.3O   - 12.45 uur    Terugkoppeling aan medewerkers
                       Alle auditoren
* Gedragswetenschapper is woensdag 16/12 verhinderd. Els Dafallah zal haar interviewen op dinsdagmiddag 15 december
                                                                                                                                    Pagina 15 van 15
Rapportage voortgangsaudit GGD Gelderland-Zuid, onderdeel VT, B januari 2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>  datum:         B januari 2016
  ons kenmerk: GGD/DIR/1303/MP/mr
  pagina 2 van 3
  Daar bovenop werd de interne samenwerking bemoeilijkt door privacy discussies, meerdere
  registratiesystemen en ontoereikende huisvesting. Dit heeft geleid tot onder andere een disbalans in
 de draagkracht en draaglast van professionals die ook werd geconstateerd door de inspecties en in de
 voortgangsaud it.
 Tijdens een bijeenkomst met het team op 15 december is dit openlijk besproken. Dit heeft onder
 andere geleid tot verbetermaatregelen die de manager samen met team operationaliseert, zoals de
 start van intervisie in het eerste kwartaal van 2016, het expliciet maken van verwachtingen, eenduidig
 operationaliseren van werkprocessen en het meer betrekken van de medewerkers bij de komende
 veranderingen. Door deze verbetermaatregelen verwachten we dat het interne proces versneld
 geoptimaliseerd kan worden.
 De voortgangsaudit laat zien dat een aantal ingezette verbetermaatregelen        tot resultaat heeft geleid
 Het actuele beeld van veiligheid van kinderen en gezinsleden is verbeterd door onder andere:
     . De uitbreiding van de inzet van gedragswetenschapper (01-01-2016);
     . De verhoging van de kwaliteit van het Triageproces door het eenduidig toepassen van het
            landelijk triage instrument, de inzet van multidisciplinaire Triage, dagelijks intercollegiale
           triage en afstemmingsoverleg met het veiligheidshuis;
     .     Standaard multidisciplinair overleg bij complexe casuTstiek;
     .     Standaard uitvraag van informatie bij de politie.
 Verder wordt ingezet op het afstemmen van het primaire- en het ondersteunende proces, het
 vereenvoudigen van de werkwijzen, het monitoren van de processen en daarmee van de afwijkingen,
 wachtlijstbeheer en caseload normering. Dit met als doel de effectiviteit te verhogen en efficiency te
 verbeteren. Hierbij maken we gebruik van kennis binnen andere W-regio's. Ook wordt geinvesteerd in
 de managementrapportage-tool in het nieuwe registratiesysteem. Hierdoor zal Veilig Thuis adequate
 rapportages kunnen gaan opleveren over o.a. het aantal meldingen per gemeente, monitor op
 realisatie in verhouding tot productieafspraken en inzicht op doorloopproces.
 We verwachten met de ingezette acties in het eerste kwartaal van 2016 de prestaties verder te kunnen
verbeteren. Naast de aandacht voor de interne organisatie realiseren we ons dat het van groot belang
 is om de samenwerking met ketenpartners te optimaliseren. Veilig Thuis functioneert immers in een
 keten met sociale wijkteams, SAVE-teams, regielgebiedsteams en het veiligheidshuis. De kwaliteit die
Veilig Thuis kan leveren wordt mede bepaald door de kwaliteit van en de samenwerking met de rest
van de (veiligheids)keten.
In december is er overleg geweest met politie over een vernieuwde werkwijze. Onder leiding van een
extern deskundige vanuit de VNG, is er in januari een afstemmingoverleg met het Veiligheidshuis, OM
en politie. Doelstelling is te komen tot de inrichting van nieuwe samenwerkingsafspraken. Daarnaast
vindt er overleg plaats met de Reclassering en de Raad van Kinderbescherming.
Ook vinden we het van groot belang om de samenwerking met het lokale veld in het Rijk van Nijmegen
en Rivierenland (sociale wijkteams, SAVE-teams, regie- en gebiedsteams) te verbeteren en te
verstevigen. We zien er naar uit om samen verder op pad te gaan met de gemeenten en het lokale
veld om vanuit dezelfde visie te komen tot: 'een gezin, een plan', om te leren van elkaar en die
expertise die nodig is naar het voorveld te brengen. Dit met als uiteindelijk doel om huiselijk geweld en
mishandeling in een vroeg stadium te signaleren en te stoppen en in te zetten op herstel van
veiligheid.
De voortgang van de ontwikkelingen Veilig Thuis is op 6 januari jl. op een open en constructieve wijze
besproken met de inspecties. Bij deze vergadering was Mw. E. de Swart namens het Dagelijks Bestuur
aanwezig. De inspecties constateren een positieve beweging. Daarbij bevestigen ze dat we nog veel
werk te verzetten hebben.
Begin februari zullen nog twee audits worden uitgevoerd. Als vervolg op de huidige rapportage zal een
tweede voortgangsaudit worden gehouden om verbeteringen naar aanleiding van het inspectierapport
te monitoren. Voorts wordt ook een audit uitgevoerd gericht op de interactie / samenwerking met het
veiligheidshuis. De resultaten van deze audits zullen medio februari worden besproken in een informele
vergadering van het Algemeen Bestuur.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>datum:         8 januari 2016
ons kenmerk: GGD/DIR/1303/MP/mr
pagina 3 van 3
Om raadsleden te informeren over de vooftgang bij Veilig Thuis zullen informatiebijeenkomsten
worden georganiseerd. Op 17 februari is er een informatiebijeenkomst in Tiel; op 18 februari in
Nijmegen. Raadsleden kunnen zich binnenkort opgeven voor deze bijeenkomsten.
Mocht u naar aanleiding van deze brief en/of de rapportage van de voortgangsaudit nog vragen
hebben, dan kunt u hierover contact opnemen.
               ke groet,
Dr.ir      iek Pieters
           Publieke Gezondheid
          -
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>