<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                                                                                             Postadres
                                                                                                                                             Gemeente Nijmegen
                      Adviescommissie LHBT-beleid Nijmegen
                                                                                                                                             MO10
                      F. Eliëns, secretaris MO10                                                                                             Postbus 9105
                      Postbus 9105                                                                                                           6500 HG Nijmegen
                      6500 HG Nijmegen
                                                                                                                                             Bezoekadres
                                                                                                                                             Korte Nieuwstraat 6
                                                                                                                                             6511 PP Nijmegen

                                                                                                                                             T 14 024
                                                                                                                                             nijmegen.nl

                      Datum         129 december 2019
                                                                                                                                             Contactpersoon
                      Betreft       Reactie adviezen doorontwikkeling brede                                                                  Carole Derks
                                    basisteams en contouren bestek                                                                           c2.derks@nijmegen.nl
                                                                                                                                             T 06 11 86 87 06

                      Geachte leden van de adviescommissie,                                                                                  Ons kenmerk
                                                                                                                                             E19.003168


                      Op 31 oktober 2019 heeft u uw advies uitgebracht over het raadsvoorstel ‘vorming brede
                      basisteams’. Dank daarvoor.

                      Het college heeft aan de gemeenteraad van Nijmegen het besluit voorgelegd over het splitsen
                      van de doelgroep Volwassenen en Jeugd in het sociaal domein, het vormen van brede basisteams
                      voor de doorontwikkeling van de toegang en ambulante hulpverlening, het temporiseren van de
                      vorming van een breed basisteam Volwassenen en het starten van een aanbesteding verlicht
                      regime voor de vorming van een breed basisteam Jeugd & Gezin. Desondanks reageren wij op uw
                      adviezen en vragen vanuit de gedachte dat beide brede basisteams doorgang vinden omdat veel
                      inhoudelijke overwegingen voor beide basisteams relevant zijn. Deze reactie zal aan de
                      gemeenteraad gezonden worden zodat zij deze mee kunnen nemen in hun besluitvorming.

                      Reactie ‘Beperking keuzevrijheid LHBT’ers huidige vs nieuwe stelsel’
                      U spreekt uw zorgen over de keuzevrijheid. U stelt dat het juist voor LHBT’ers belangrijk is om te
                      kunnen kiezen voor een zorgorganisatie die LHBT-sensitief werkt. U uit de zorg dat inwoners met
                      de vorming van brede basisteam niet langer kunnen kiezen tussen organisaties en LHBT’ers
                      zodoende maar moet afwachten in hoeverre het brede basisteam LHBT-sensitief werkt.

                      Wij vinden het belangrijk dat de zorg voor alle doelgroepen, met al hun diversiteit, toegankelijk en
                      effectief is. Daarom nemen we verschillende eisen in het bestek op rondom diversiteit-sensitief
                      werken1. In de opdracht eisen we dat het brede basisteam LHBT-sensitief werkt en het
                      personeelsbeleid daarop aanpast. Bij de toewijzing van professionals aan een inwoner dient het
                      brede basisteam rekening te houden met de achtergrond van de inwoner. In de opdracht eisen we
                      ook dat het brede basisteam een aandachtsfunctionaris diversiteit aanwijst om bewustzijn en
                      sensitiviteit voor diversiteit in de organisatie te waarborgen. Deze aandachtsfunctionaris moet, in
                      samenwerking met bestaande initiatieven in stad en wijk, het diversiteit-sensitief werken (verder)


                      1   Wij voegen aan de reeks Lesbisch, Homoseksueel, Biseksueel en Transgender ook de term Intersekse-conditie toe.




Brieven en huisstijldocumenten / sjab = Brief
                                                                                                          Gemeente Nijmegen                Pagina 1 van 15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>ontwikkelen. Wij erkennen dat het van belang is om zicht te houden op de daadwerkelijke
uitvoering van deze eisen. Wij gaan, te zijner tijd, graag met u en de aandachtsfunctionaris in
gesprek over de aanpak en monitoring van LHBT-sensitief werken.

U stelt dat een inwoner niet kan uitwijken naar een andere zorgaanbieder als hij problemen
ervaart bij het brede basisteam. Ook stelt u dat de keuzevrijheid tussen professionals binnen het
brede basisteam, door de wijkgerichte aanpak, beperkt is. Wij willen dit enigszins nuanceren. Als
een inwoner een andere professional wenst, kan hij dit vragen. De zeggenschap van inwoners om
een andere professional te kunnen kiezen, wordt opgenomen in het bestek. Bovendien kan het
brede basisteam, waar de achtergrond en/of hulpvraag daarom vraagt, een inwoner (blijven)
toeleiden naar een tweedelijns zorgaanbieder. Bij herindicaties van inwoners die nu zorg
ontvangen vanuit de tweedelijn, zal het belang van de huidige hulpverleningsrelatie voor de
inwoner worden meegewogen. Het is dus niet zo dat deze inwoners per definitie worden
overgedragen naar het brede basisteam, dat zal zorgvuldig gebeuren.

Tot slot spreekt u de zorg uit dat het werken met generalisten binnen het brede basisteam erin
kan resulteren dat een hulpverlener, zonder specialisatie op LHBT, een verkeerd advies geeft aan
een LHBT’er. Binnen het brede basisteam zullen generalisten verschillende
deskundigheden/vakgebieden hebben. Sommige hulpverleners zullen meer verstand hebben van
mensen met een migranten-achtergrond, anderen van LHBT. Door hoogwaardige screening
(toewijzen juiste professional aan een inwoner) en LHBT-sensitiviteit bij alle professionals in het
basisteam moet gewaarborgd worden dat een generalist, ongeacht of LHBT tot een van zijn
specialismes behoort, op het juiste moment met een collega schakelt die wel LHBT-expertise
heeft.

Reactie ‘LHBT-sensitiviteit huidige vs nieuwe stelsel’
U refereert naar het onderzoek van de Rekenkamer waarin de kennis voor diversiteit bij de huidige
organisaties nadrukkelijk werd gewaardeerd. Vervolgens stelt u de vraag in hoeverre de
opgebouwde expertise en netwerken in stand blijven bij de doorontwikkeling. Wij willen
benadrukken dat Bindkracht10 in de sociale basis blijft opereren en de expertise bij Bindkracht10
behouden blijft.
Voor het personeel van de huidige wijkteams geldt waarschijnlijk overgang van onderneming. Dit
betekent dat het personeel bij de wijkteams in een keer overgaat naar de brede basisteams.
Gezien de landelijke krappe arbeidsmarkt achten wij het onwaarschijnlijk dat het brede basisteam
gaat werken met een grote hoeveelheid personeel uit andere regio’s. Zodoende achten wij het
waarschijnlijk dat de opgebouwde lokale sensitiviteit en expertise voor een groot deel behouden
blijft.

Reactie inhoudelijke en financiële risico’s nieuw stelsel
U spreekt uw zorgen uit over het beleggen van zowel de indicatie, als de uitvoering, als de
bekostiging van de begeleidingstaken bij een organisatie. U wijst op het risico dat inhoudelijke
zorgkeuzes worden gemaakt op basis van de financiën. Wij kiezen voor een model dat meer leidt
tot kostenbewustzijn in een domein dat te maken heeft met schaarse middelen. Maar dit moet in
balans blijven met de toegankelijkheid en de kwaliteit van zorg. Indicatoren die er mogelijk op




                                                                         Gemeente Nijmegen            Pagina 2 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>wijzen dat het brede basisteam te snel loslaat, zoals cliënttevredenheid en redenen van uitval,
maken onderdeel uit van de monitoring.

U merkt verder op dat de doorontwikkeling mogelijk resulteert in minder rechtszekerheid voor
inwoners. Als een inwoner zich niet kan vinden in basishulp van het brede basisteam als oplossing
voor zijn hulpvraag, kan hij altijd een aanvraag doen voor een maatwerkvoorziening. De inwoner
ontvangt dan altijd een beschikking die hij eventueel kan gebruiken om bezwaar/beroep in te
dienen. Als een inwoner niet tevreden is over de (omvang van de) geboden basishulp, kan hij een
klacht indienen. Het brede basisteam moet een klachtenregeling en een onafhankelijke
klachtencommissie instellen.

U stelt dat nu reeds duidelijk is dat het lumpsum bedrag dat het brede basisteam gaat ontvangen
ontoereikend is in de huidige situatie. Dit willen wij nuanceren. Wij stellen op basis van veel
berekeningen een realistische lumpsum vast. Bovendien is de nieuwe situatie niet vergelijkbaar
met de huidige, omdat het brede basisteam in tegenstelling tot de huidige wijkteams
beschikkingsvrij werken. Op die manier komt het budget en de tijd van professionals ten goede
aan hulp en ondersteuning in plaats van indicatiestelling. Daarnaast blijft er de mogelijk tot
doorverwijzen naar het tweedelijns-aanbod en daarmee ook een “drukventiel” voor de brede
basisteams als zij binnen hun kaders (kwantitatief en kwalitatief) de inwoners niet kunnen
bedienen. Het basisteam kan daardoor niet failliet gaan, hoogstens verwijzen ze meer inwoners
naar de tweedelijn en dalen daar de zorguitgaven minder hard. Natuurlijk willen wij dat de
taakstellingen uit het Interventieplan worden behaald, maar dit moet wel zorgvuldig gebeuren.
Wij zullen continu in gesprek gaan met het brede basisteam om te bepalen wat realistisch is.



Hoogachtend,

Het college van burgemeester en wethouders van Nijmegen




 mr. drs. A.H. van Hout                               drs. H.M.F. Bruls
 gemeentesecretaris                                   burgemeester




                                                                          Gemeente Nijmegen         Pagina 3 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Gemeente Nijmegen   Pagina 4 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>