<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Bijlage: concept-bestek BBT Jeugd & Gezin

  Doelgroep.........................................................................................................................................2
  Taken................................................................................................................................................2
  1. Aansluiting op samenwerkingspartners .......................................................................................3
  2. Ondersteuning van Inwoners .......................................................................................................4
  3. Verbinden met sociale basis.........................................................................................................9
  4. Toeleiden naar Aanvullende Zorg ................................................................................................9
  5. Doorontwikkelen van het Nijmeegse stelsel op stads- en wijkniveau .......................................16
  Toegankelijkheid ............................................................................................................................16
  Kwaliteit .........................................................................................................................................18
  Personeel .......................................................................................................................................22
  Organisatorische eisen...................................................................................................................23
  Monitoring .....................................................................................................................................26
  Samenwerking Gemeente..............................................................................................................27
  Financiën ........................................................................................................................................28
  Duur van de opdracht ....................................................................................................................29
  Mogelijke extra taken en doorontwikkeling ..................................................................................29




                                                                                                                                                      1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Doelgroep
        BBT Jeugd en Gezin
        Het BBT Jeugd & Gezin richt zich op huishoudens met kinderen onder de 18. De doelgroep
        bestaat uit Inwoners en Gezinnen met problemen op 1 of meerdere verschillende
        leefdomeinen: ouderschap, opgroeien en opvoeden, onderwijs, veiligheid, wonen,
        gezondheid & beperkingen, relaties, financiën, taal- en digitale vaardigheid, participatie,
        vervoer. In veel gevallen zijn de problemen sterk met elkaar verweven (multiprobleem).
        Soms is dwang en drang nodig.

        Binnen de doelgroep Jeugd & Gezin zijn de volgende kennisgebieden te onderscheiden:
            1.    Gezin met jonge kind en kinderopvang
            2.    Gezin met kinderen op primair onderwijs
            3.    Gezin met kinderen op voortgezet onderwijs
            4.    Gezin met kinderen op speciaal onderwijs
            5.    Gezin met psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen en
                  gedragsproblemen van de jeugdige
            6.    Gezin met verstandelijke, somatische, lichamelijke of zintuiglijke beperking van de
                  Jeugdige
            7.    Gezin met opvoedingsproblemen van de ouders/verzorgers
            8.    Gezin met psychische problemen en stoornissen, verstandelijke beperking,
                  financiële problemen of andere problemen van de ouders/verzorgers
            9.    Gezin met jeugd op MBO en kwetsbare jongeren 18-/18 +
            10.   Gezinnen met taalbelemmeringen en specifieke culturele kenmerken
        18-/18+ en overdrachten
        Het BBT draagt zorg voor een goede doorgaande zorglijn van 18- naar 18+. Als een Inwoner
        de leeftijd van 18 jaar nadert en/of verlengde jeugdhulp nodig is, wordt duidelijk naar de
        Inwoner gecommuniceerd waar hij zich moet melden voor een eventuele herindicatie. BBT
        Jeugd & Gezin en het wijkteam maken afspraken over de overdracht. Als een Gezin zowel
        minderjarige- als meerderjarige kinderen heeft, stemmen het BBT af met het wijkteam wie
        het beste de ondersteuning kan bieden aan het Gezin.



Taken
        Taken BBT
        Het BBT heeft de volgende taken:
        1. Aansluiting op samenwerkingspartners (oa kinderopvang en scholen)
        2. Ondersteuning van Inwoners (kinderen en ouders/verzorgers)
        3. Verbinden met sociale basis
        4. Toeleiden naar Aanvullende Zorg
        5. Doorontwikkelen van het Nijmeegse stelsel op stads- en wijkniveau




                                                                                                        2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1. Aansluiting op samenwerkingspartners
      Algemeen
      Het BBT is voor een aantal vaste uren beschikbaar op de kinderopvang en de scholen. De
      professional werkt daar laagdrempelig en preventief voor kinderen, ouders en pedagogisch
      medewerkers, intern begeleiders en docenten. Verschillende samenwerkingspartners (o.a.
      scholen) zijn gevraagd aan te geven wat zij verwachten van het BBT. Deze input wordt nog
      verwerkt in het bestek
      Het BBT vormt een netwerk rond de Inwoner met andere betrokken partners en stemt de
      hulp met hun af. Er zijn heldere afspraken over regie bij complexe casuïstiek (1 Gezin - 1
      Plan - 1 Regisseur).
      De BBT werkt gebiedsgericht en biedt zoveel mogelijk vaste gezichten voor de
      samenwerkingspartners. Zo ontstaat een goede aansluiting met partners die nodig zijn om
      integrale hulp te bieden aan de Inwoners. Waar Professionals elkaar kennen loopt de
      samenwerking beter. Er zijn afspraken over contacten en informatie-uitwisseling ook in het
      kader van de privacywet- en regelgeving.
      Leidinggevenden vormen duidelijk escalatiepunt bij heikele kwesties in de samenwerking.
      Belangrijke lokale samenwerkingspartners (niet uitputtend)

             Sociale basis (Stips, welzijnsvoorzieningen, etc.)

             Het andere BBT, de toegang klassieke Wmo en toegang Beschermd Wonen

             Huisartsen, praktijkondersteuners (POH) en wijkverpleging

             Regieteams

             GGD

             Veiligheidshuis

             Meldpunt Bijzondere Zorg

             Politie

             Veilig Thuis

             FACT-teams (GGZ, lvb, verslaving)

             Kinderopvang , PO, VO, S(B)O, Leerplicht

             Werkbedrijf, Financieel Expert, Inkomensloket, Schuldhulpverlening

             Woningbouwcorporaties en wijkmanager

             CIZ, CAK, SVB, Belastingdienst, zorgverzekeraars, DUO

             Wmo, Jeugdhulp, Wlz & Zvw-zorgaanbieders

             GGZ, wijkverpleging, thuiszorg, verslavingszorg, maatschappelijke opvang

             Gecertificeerde instellingen



                                                                                                   3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>2. Ondersteuning van Inwoners
      Kader
      Met inwoners wordt bedoeld de ouders/verzorgers en de kinderen in een
      gezin/huishouden.
      1. Hulp is dichtbij en direct beschikbaar in een herkenbaar en laagdrempelig
          aanspreekpunt voor Inwoners en samenwerkingspartners. Uitgangspunt is dat achter de
          voordeur of op vindplaatsen wordt gewerkt.
      2. De Inwoner wordt respectvol gezien en gehoord. Er is tijd voor kennismaking en de
          vraag van de Inwoner staat centraal. De Inwoner is eigenaar van zijn vraagstuk en de
          aanpak sluit aan bij zijn eigen doelen en achtergrond wat betreft persoonlijkheid, taal,
          etniciteit, culturele achtergrond, geloofsovertuiging en/of seksuele geaardheid.
      3. Een goede klik met de hulpverlener is een belangrijk element voor goede hulp. De
          Inwoner heeft voldoende keuzemogelijkheden tussen Professionals en oplossingen
          binnen het BBT.
      4. De hulp is normaliserend, gericht op herstel en van het gewone leven en behoud van
          kwaliteit van leven en zoveel mogelijk meedoen in de samenleving. Er wordt creatief
          gebruikt gemaakt van de sociale basis: informele hulp, sociale steun, algemene
          voorzieningen, vrijwilligerswerk, sport, cultuur, scouting, enz. Er is zo min mogelijk
          sprake van een zorgstempel.
      5. De hulp is breed over de relevante leefdomeinen heen. Er is veel aandacht voor
          (dreigende) financiële problemen in het huishouden en de voorspellers daarvan zoals
          laaggeletterdheid.
      6. De hulp is proportioneel en varieert in de tijd naar behoefte en noodzaak. Er wordt
          toegewerkt naar loslaten en zelfstandigheid. De omvang van de hulp wordt niet vooraf
          vastgesteld maar continu afgestemd.
      7. Er wordt systeemgericht gewerkt en er is een naadloze verbinding tussen de hulp voor
          individu, zijn huishouden, sociaal netwerk en zijn leefwereld (thuis, in de wijk, op school,
          werk, dagbesteding enz.). Er wordt in overleg met de Inwoner nauw samengewerkt met
          het sociaal netwerk door met te werken met sociale netwerkstrategieën of vergelijkbare
          ‘methodieken’.
      8. Er wordt gewerkt conform het principe 1 Gezin – 1 Plan – 1 Regisseur (1G1P1R). Er
          wordt afgestemd met alle benodigde samenwerkingspartners (arrangeren). Er zijn
          heldere afspraken over regie bij complexe casuïstiek (alleen als de Inwoner en zijn
          netwerk dat zelf niet kunnen invullen). De Professional van het BBT kan ook de rol van
          casemanager vervullen conform de Nijmeegse standaard. Waar nodig worden schotten
          en regels doorbroken.
      9. Er is oog voor veiligheid en bij crisis wordt snel geschakeld.
      10. Waar nodig wordt toegeleid naar Aanvullende Zorg. Als Aanvullende Zorg wordt
          geïndiceerd dan wordt de Inwoner zo min mogelijk uit het oog verloren, maar wordt de
          zorgprofessional betrokken (zie ook de taak toeleiden naar Aanvullende Zorg).

      Samenvattend
            1. Dichtbij
            2. Direct

                                                                                                         4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>        3.    Respectvol
        4.    Eigenaarschap bij de Inwoner
        5.    Klik en keuze
        6.    Inclusie
        7.    Breed, geen ‘schotten’.
        8.    Proportioneel
        9.    Samen met Gezin en sociaal netwerk
        10.   Regie waar nodig
        11.   Altijd veilig
        12.   Toeleiden naar Aanvullende Zorg waar nodig
De ondersteuning van Inwoners kan zowel gericht zijn op ontwikkeling/verbetering (naar
een situatie waarin de Inwoner geen (professionele) ondersteuning meer nodig heeft) als op
behoud van de kwaliteit van leven, zelfstandigheid en deelname aan maatschappelijke
activiteiten en zodoende het voorkomen van achteruitgang (voor Inwoners die levenslang
en levensbreed ondersteuning nodig hebben).
Toegang
De ondersteuning van Inwoners wordt aangeboden als algemene voorziening en is vrij
toegankelijk. Inwoners hoeven er geen eigen bijdrage te betalen. Er wordt alleen een
beschikking voor verstrekt als het BBT van oordeel is dat de basishulp de oplossing biedt
voor de hulpvraag van de Inwoner en de Inwoner het hier niet mee eens is (zie Oordeel
geen maatwerkvoorziening onder Toeleiden naar Aanvullende Zorg).
Het BBT biedt hoogwaardig screening op de kinderopvang, school of wijk door de inzet van
deskundigen. Met een of meerdere kwalitatieve contactmomenten wordt ingeschat of het
BBT (als ondersteuner of toeleider) de oplossing kan bieden voor de hulpvraag van de
Inwoner. Als dit niet het geval is, verwijst het BBT de Inwoner naar de weg naar de juiste
oplossing.
Door middel van deze hoogwaardige screening (goede triage) ontstaat een verantwoorde
werktoedeling en worden overdrachtsmomenten binnen het BBT tot het minimum beperkt.
Norm: het BBT-lid dat het eerste (keukentafel)gesprek voert met de Inwoner, is ook het
BBT-lid die de Inwoner ondersteunt dan wel toeleidt naar Aanvullende Zorg. Als de Inwoner
een andere Professional wenst, met een andere competentie of een andere wijk, kan
hiervan worden afgeweken. Als de professional inschat dat een andere competentie nodig is
dan wordt deze erbij gehaald.
De Professional biedt Basishulp aan de Inwoner en/of leidt de Inwoner toe naar Aanvullende
Zorg. Als de Inwoner zich hierin kan vinden, dan wordt de Basishulp gestart. Kan de Inwoner
zich niet vinden in Basishulp als oplossing, dan kan hij om een maatwerkvoorziening
(Aanvullende Zorg) vragen. Kan het BBT middels Basishulp niet de oplossing bieden voor de
Inwoner (bijv. omdat de hulpvraag van de Inwoner om een schaarse expertise vraagt), dan
leidt het BBT de Inwoner ook toe naar een maatwerkvoorziening (zie kader toeleiden naar
Aanvullende Zorg).
Als uit de screening blijkt dat de Basishulp van het BBT een oplossing biedt voor de
hulpvraag van de Inwoner, en de Inwoner zich hierin kan vinden, wordt de Basishulp gestart.

                                                                                              5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Het is belangrijk dat Opdrachtnemer de instemming van de Inwoner met Basishulp van
Opdrachtnemer vastlegt. Kan de Inwoner zich niet vinden in Basishulp als oplossing, dan
wijst het BBT de Inwoner op de mogelijkheid om een aanvraag voor Aanvullende Zorg
(maatwerkvoorziening) in te dienen.
Keuzevrijheid Professional
De match tussen Inwoner en Professional is essentieel en daarom heeft de Inwoner
keuzevrijheid als het gaat om de Professional van het BBT. Als de Inwoner een andere
Professional wenst, wordt een zorgvuldige en vlotte overgang geregeld.
Plan van Aanpak
Het BBT maakt samen met de Inwoner een plan vaan aanpak waarin wordt vermeld wat de
hulpvraag is van de Inwoner en hoe (aan de hand van welke doelen en activiteiten) het BBT
samen met de Inwoner gaat werken aan de oplossing van de hulpvraag. Het BBT betrekt
mantelzorgers of andere personen uit het sociaal netwerk, waar de Inwoner dat wenst,
vroegtijdig bij het plan van aanpak. Het BBT vraagt de Inwoner altijd of hij een exemplaar
van het plan van aanpak wil hebben en verstrekt deze desgewenst. Per Inwoner/Gezin
wordt één Professional aangewezen die verantwoordelijk is voor de realisatie van het plan
van aanpak.
Eisen plan van aanpak
    1. De Inwoner herkent zich in het plan van aanpak en gaat ermee akkoord;
    2. Er is aandacht voor alle relevante leefdomeinen;
    3. Er is aandacht voor relevante betrokkenen. Er zijn afspraken over de samenwerking
        met en afstemming tussen betrokkenen en over de regievoering;
    4. Er is aandacht voor de mogelijkheden tot gebruik van/deelname aan eigen kracht,
        gebruikelijke hulp, algemene- (gebruikelijke) voorzieningen, informele
        voorzieningen, mantelzorg en hulp van andere personen uit het sociale netwerk,
        deelname aan gewone maatschappelijke activiteiten en voorzieningen van bijv.
        onderwijs;
    5. Het plan is perspectiefgericht (ontwikkeling en herstel) dan wel gericht op
        stabilisatie, acceptatie en zoveel mogelijk (blijven) meedoen (voorkomen
        achteruitgang) . Het plan bevat duidelijke en haalbare doelen en geeft voldoende
        informatie om tot weging en prioriteitstelling te komen. Het plan bevat activiteiten
        gericht op het behalen van de doelen met een duidelijke prioritering. Er worden
        concrete producten genoemd waar de Inwoner zich naartoe beweegt. In het plan
        wordt de uitstroom of doorstroom naar een lichtere vorm van zorg/geen zorg aan
        een concrete datum gekoppeld zodat de Inwoner en de begeleider weten waar ze
        naartoe werken;
    6. Aan alle acties zijn actiehouders, steefdata plus een monitorings-/evaluatiemoment
        gekoppeld.

Bij Inwoners die levensloopbegeleiding nodig hebben (levenslang en levensbreed
ondersteuning), zijn de doelen in het plan van aanpak gericht op acceptatie en behoud van




                                                                                               6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>de kwaliteit van leven, zelfstandigheid en deelname aan maatschappelijke leven ofwel het
voorkomen van achteruitgang en niet zozeer verbetering ofwel ontwikkeling.

Het aanpakken van (dreigende) financiële problemen/stress maakt en realiseren van een
zinvolle daginvulling maken, indien deze spelen, altijd onderdeel uit van het plan van
aanpak.

Als een Inwoner de leeftijd van 18 jaar nadert en de inschatting is dat Basishulp en/of
Aanvullende Zorg na de leeftijd van 18 jaar noodzakelijk is, maakt een toekomstplan
onderdeel uit van het plan van aanpak (Basishulp) dan wel de toeleiding naar Aanvullende
Zorg. Netwerkondersteuning maakt ook onderdeel uit van dit plan. Er wordt een Regisseur
benoemd voor de realisatie van het plan.

Als er zorgen zijn over veiligheid van Inwoner en/of leden binnen het Gezin, maakt een
veiligheidsplan onderdeel uit van het plan van aanpak.
Evaluatie
Het plan van aanpak wordt periodiek samen met de Inwoner, en zijn mantelzorgers/sociaal
netwerk, geëvalueerd. Hierbij wordt in ieder geval gekeken naar de tevredenheid van de
Inwoner met de ontvangen ondersteuning en de mate waarin de doelen t.b.v. het oplossen
van de hulpvraag zijn gerealiseerd. Het BBT beoordeelt of de gekozen aanpak nog steeds de
best passende is en stelt waar nodig bij. Bij Gezinnen (met of zonder kinderen) wordt, daar
waar mogelijk, niet de hulp geboden aan één Gezinslid, maar het totaal van geboden hulp
aan het Gezin geëvalueerd.

Indien er meerdere Professionals zijn betrokken bij een Inwoner, maakt een bespreking van
de ervaringen van de Inwoner (en zijn mantelzorgers/sociaal netwerk) met het
samenwerkingsverband integraal onderdeel uit van de evaluatie. Het BBT gebruikt deze
informatie om de samenwerking tussen zijn Professionals onderling en met Professionals
van andere organisaties te verbeteren.
Casemanagement
Wanneer er sprake is van problematiek op meerdere levensgebieden en er zodoende een
integraal plan van aanpak nodig is, heeft de Inwoner en/of zijn sociaal netwerk (mogelijk)
ondersteuning nodig op de regie van de hulpverlening: een Casemanager. De Casemanager
coördineert de hulpverlening samen met de Inwoner en zijn verzorgers/sociaal netwerk.
Casemanagement is daarbij een integraal onderdeel van de hulpverlening en geeft vorm aan
het uitgangspunt 1 Gezin-1 Plan -1 Regisseur. Er kan niet altijd sprake zijn van hulpvraag-
gestuurde hulpverlening. Soms is er meer noodzaak tot een probleemgerichte aanpak met
aspecten van drang of dwang.
De Casemanager heeft het mandaat van alle betrokken Professionals en zijn organisatie om
te doen wat nodig is. De Casemanager zorgt voor één integraal plan van aanpak voor het
gehele Gezin. De Casemanager heeft een spilfunctie als het gaat om het bewaken van de
voortgang en ziet erop toe dat alle betrokkenen (zorgaanbieders, woningcorporaties, politie,



                                                                                               7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>schuldhulpverlening) doen wat is afgesproken en dat de Inwoner en zijn naasten op hoogte
blijven van de ontwikkelingen.
Als het BBT van oordeel is dat er een Casemanager nodig is, weegt zij af of zij het
casemanagement zelf uitvoert of bij een Zorgaanbieder van Aanvullende Zorg belegt. Als het
BBT ervoor kiest een Zorgaanbieder aan te wijzen als Casemanager, kiest zij een
Zorgaanbieder die het meest bij het Gezin betrokken is.
Indien het BBT casemanagement bij een Zorgaanbieder belegt, blijft het BBT betrokken als
Regisseur. De Regisseur van het BBT fungeert als opschaling voor de Casemanager in
situaties waarin de hulpverlening stagneert en/of de hulp niet effectief is en/of er signalen
zijn van toenemende onveiligheid.
Er wordt gewerkt conform de Nijmeegse standaard voor casemanagement. We zien
casemanagement als een specifieke deskundigheid (zie Personeel).
Veiligheid
Bij iedere situatie waarbij er signalen, dan wel vermoedens, zijn van een mogelijk onveilige
situatie voor een Inwoner/Gezin, doet het BBT een veiligheidsinschatting en wordt er, zo
nodig, een veiligheidsplan opgezet en uitgevoerd. Bij het signaleren en preventief optreden,
schakelt het BBT met relevante samenwerkingspartners, zoals de GI’s. Wanneer er sprake is
van acute onveiligheid of in zeer complexe situaties, wordt er direct opgeschaald naar Veilig
Thuis.

Een veiligheidsinschatting is een beoordeling- en risicotaxatie van de veiligheid van de
Inwoner/het Gezin. Het dient als een signaleringsmiddel voor onveilige situaties en als
kapstok voor een open gesprek over dit lastige thema. Risicofactoren die kunnen worden
benoemd en ingeschat zijn bijvoorbeeld (echt)scheiding, ziekte, werkloosheid, huiselijk
geweld, seksueel grensoverschrijdend gedrag, huisvesting en sociaal isolement. Op basis van
een veiligheidsinschatting moet worden bepaald welke inzet en/of afspraken nodig zijn om
de risico’s te minimaliseren en de veiligheid te verhogen. Gestandaardiseerde risicotaxatie-
instrumenten die bijvoorbeeld kunnen worden gebruikt bij vermoedens van onveiligheid zijn
het ‘Licht Instrument Risicotaxatie Kindveiligheid (LIRIK)’ of de ‘Checklist Veilig Thuis’.
Risicotaxatie kan onderdeel uitmaken van de ‘Verplichte Meldcode huiselijk geweld en
kindermishandeling’.
Regisseur risicogezinnen
Het BBT heeft zicht op de complexe Gezinnen waar mogelijk veiligheidsvraagstukken spelen
en benoemt per Gezin een Regisseur die risicogezinnen actief en langdurig monitort en waar
gewenst preventieve ondersteuning inzet. De Regisseur is verantwoordelijk voor het zicht
houden op de veiligheid en contact houden met betrokken Professionals (incl. casemanager)
en het Gezin over het actuele beeld van de veiligheid. Als de Regisseur de regie binnen een
casus overdraagt, worden de gemaakte veiligheidsvoorwaarden en het veiligheidsplan
daarmee ook expliciet overgedragen.
Kennis, competenties en vaardigheden



                                                                                                8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>      Voor het bieden van Basishulp moeten Professionals beschikken over veel kennis,
      competenties en vaardigheden (zie Personeel). Ook moeten zij kennis hebben van sociale
      basis (zie Verbinden met de sociale basis) en de werkwijze van de samenwerkingspartners
      (zie Samenwerkingspartners).



3. Verbinden met sociale basis
      De leden van het BBT leggen zelf verbindingen met het collectieve en preventieve aanbod in
      de sociale basis. Ze kennen de mogelijkheden van de sociale kaart zoals Stips, opbouwwerk,
      collectieve voorlichting, cursussen, activiteiten, ontmoeting, dagbesteding ouderen,
      hobbycentra, vrijwilligerswerk, maatjes, bewonersinitiatieven, sport, cultuur, scouting en
      ervaringsdeskundigen. We vinden een goede verbinding uitermate belangrijk om formele-
      en informele hulp te verbinden. Het doel is een Inwoner die op eigen kracht en in een
      sociaal netwerk kan meedoen in Nijmegen.
      Doel: is er meetbaar een groeiend gebruik van informele, preventieve en collectieve
      activiteiten en groei van participatie en inclusie (zie monitoring).


4. Toeleiden naar Aanvullende Zorg
      Indicaties Aanvullende Zorg
      Het BBT kan toeleiden naar maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp.
      Consultatie & advies
      Zorgaanbieders zijn beschikbaar voor consultatie & advies en leveren daarmee een bijdrage
      aan een goed onderzoek zodat Inwoners en Gezinnen snel de juiste hulp krijgen. We streven
      met deze werkwijze matched care na. Waar nodig vraagt het BBT een Zorgaanbieder om
      een extern advies/second opinion.
      Indicatiestellen/het onderzoek
      De regels die het kader vormen voor het verstrekken van Aanvullende Zorg
      (maatwerkvoorzieningen) zijn opgenomen in de Jeugdwet en de Gemeentelijke
      Verordening- en beleidsregels maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp. In dit bestek is
      slechts een selectie van regels opgenomen.
      Als een Inwoner om Aanvullende Zorg vraagt of de Basishulp geen oplossing kan bieden voor
      de hulpvraag van de Inwoner, start het BBT een onderzoek naar de hulpvraag van de
      Inwoner. Dit doet zij aan de hand van ondergenoemd afwegingskader.

      Het onderzoek is afhankelijk van de hulpvraag meer of minder uitgebreid. De BBT heeft dus
      de mogelijkheid om het onderzoek proportioneel in te vullen: bij ‘makkelijke’ hulpvragen het
      onderzoek ook makkelijk uitvoeren of zelfs geautomatiseerd, bij complexe hulpvragen het
      onderzoek diepgaand uitvoeren met 1 of meerdere gesprekken. Het onderzoeksverslag is
      ook proportioneel en mag variëren in omvang naar gelang de ernst en zwaarte van de



                                                                                                     9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>hulpvraag. Als het niet nodig is wordt geen onderzoek gestart of geen verslag gemaakt, mits
de Inwoner zich in de geboden oplossing kan vinden.
Het afwegingskader voor onderzoek naar de hulpvraag van Inwoners bestaat uit
verschillende elementen:
         a. de behoeften, persoonskenmerken en de voorkeuren van de Inwoner;
         b. de behoefte aan maatregelen ter ondersteuning van de mantelzorger van de
            Inwoner;
         c. het gewenste resultaat van de hulpvraag;
         d. de mogelijkheden om op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, een algemene
            voorziening of algemeen gebruikelijke voorzieningen een oplossing voor de
            hulpvraag te vinden;
         e. de mogelijkheden om met mantelzorg, het verrichten van maatschappelijk
            nuttige activiteiten of hulp van andere personen uit zijn sociaal netwerk een
            oplossing voor de hulpvraag te vinden;
         f. de mogelijkheden om door middel van voorliggende voorzieningen of door
            samen met zorgverzekeraars en zorgaanbieders als bedoeld in de
            Zorgverzekeringswet en andere partijen op het gebied van publieke gezondheid,
            maatschappelijke ondersteuning, jeugdhulp, onderwijs, welzijn, wonen, werk en
            inkomen, een oplossing voor de hulpvraag te vinden en de wijze waarop een
            mogelijk toe te kennen maatwerkvoorziening wordt afgestemd op andere
            voorzieningen op deze domeinen;
         g. de mogelijkheden om met een maatwerkvoorziening een oplossing voor de
            hulpvraag te vinden;
         h. welke bijdragen in de kosten de Inwoner voor de maatschappelijke
            ondersteuning verschuldigd zal zijn, en;
         i. de mogelijkheid een pgb te verstrekken als de Inwoner dit wenst, waarbij de
            Inwoner in begrijpelijke bewoordingen wordt ingelicht over de gevolgen van die
            mogelijke keuze

De elementen eigen kracht, gebruikelijke hulp, mantelzorg of hulp van andere personen uit
het sociale netwerk en algemene voorzieningen (d t/m f) zijn onderling gelijkwaardig aan
elkaar.

Eigen kracht, gebruikelijke hulp, mantelzorg of hulp van andere personen uit het sociale
netwerk en algemene voorzieningen zijn voorliggend aan, ofwel een afwijzingsgrond voor,
een maatwerkvoorziening. Anders gezegd: als de hulpvraag kan worden opgelost door inzet
van de elementen d t/m f, kan er geen maatwerkvoorziening worden verstrekt. Dit tenzij
een van de weigeringsgronden (zie Verordening/beleidsregels) van toepassing is.
Bij het vaststellen van de duur van de maatwerkvoorziening houdt het BBT rekening met het
perspectief (op verbetering, stabilisering, verslechtering) en de belasting van een
herindicatie voor de Inwoner. Bij een stabiel perspectief worden indicaties voor langere
duur afgegeven.




                                                                                            10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Het onderzoek resulteert in een proportioneel onderzoeksverslag waarin de bevindingen
van onderzoek staan. Het onderzoeksverslag wordt gedeeld met de Inwoner en, in geval van
zorg-in-natura, de Zorgaanbieder(s). Dit zodat de Inwoner en de Zorgaanbieder weten waar
ze verwacht worden naartoe te werken.
Indien het BBT een Casemanager dan wel Regisseur aanwijst in een casus, staat de naam
van deze Professional (en de Zorgaanbieder) en de afspraken over terugkoppeling expliciet
in het onderzoeksverslag vermeld.
Als een Inwoner de leeftijd van 18 jaar nadert en de inschatting is dat Basishulp en/of
Aanvullende Zorg na de leeftijd van 18 jaar noodzakelijk is, is het maken van een
toekomstplan een van doelen die onderdeel uit maakt van het onderzoeksverslag.
Als het BBT signaleert dat er binnen een Gezin (mogelijk) een uithuisplaatsing noodzakelijk
is, brengt het BBT deze casus in het Casusoverleg Jeugdhulp met Verblijf voor
multidisciplinaire bespreking. Dit om tot een zo goed mogelijke afweging te komen voor dit
ingrijpende besluit. Pas na bespreking in het Casusoverleg gaat het BBT over tot
indicatiestelling.
Termijnen
Het BBT hanteert bij de afhandeling van meldingen de wettelijke termijnen uit de Jeugdwet.
Dat betekent dat de periode tussen melding en besluit maximaal 8 weken bedraagt. Het BBT
moet het onderzoek naar de hulpvraag binnen 6 weken na binnenkomst van de melding van
de hulpvraag afronden. Als de wettelijke termijn niet wordt gehaald, wordt de Inwoner
hiervan op de hoogte gesteld op de wijze die in jeugdwet staat voorgeschreven.
Informatieplicht keuzevrijheid
Zodra zij tot het oordeel is gekomen dat een Inwoner in aanmerking komt voor een
maatwerkvoorziening, dient het BBT de Inwoner te informeren over de keuzevrijheid die hij
heeft. De Inwoner mag een keuze maken uit de door de Gemeente contracteerde
zorgaanbieders voor Aanvullende Zorg (zorg-in-natura). Ook mag de Inwoner kiezen voor
een persoonsgebonden budget (PGB), mits zijn beoogde PGB-beheerder voldoet aan de
PGB-voorwaarden.
Toetsen PGB-voorwaarden
Als een Inwoner in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening, kan hij (voor de
meeste maatwerkvoorzieningen) kiezen voor een persoonsgebonden budget (PGB). Als een
Inwoner aangeeft te overwegen voor een PGB te kiezen, informeert het BBT de Inwoner in
voor hem begrijpelijke taal over de rechten, plichten en mogelijke gevolgen van de keuze
voor een PGB.
Als een Inwoner aangeeft de maatwerkvoorziening middels een PGB te willen financieren,
vraagt het BBT de Inwoner een PGB-plan te overleggen, net zoals nu het geval is. Aan de
hand van dit plan en een gesprek beoordeelt het BBT vervolgens of de Inwoner voldoet aan
de PGB-voorwaarden (zie Verordening/beleidsregels). Bij maatwerkvoorzieningen in het
kader van de jeugdwet geldt dat PGB alleen mogelijk is als het zorg-in-natura niet passend is
voor de Inwoner. Wijzigingen in het PGB-plan zijn alleen mogelijk na akkoord van de
Gemeente.

                                                                                              11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>Oordeel wel een maatwerkvoorziening: productbestelling
Zodra het BBT de indicatie en financieringsvorm heeft bepaald, maakt zij een
productbestelling aan. In de productbestelling (standaardformat) geeft het BBT aan:
   1. Ingangsdatum en duur van verstrekking
   2. Type zorg (bouwsteen)
   3. Omvang zorg (eenheden)
   4. Financieringsvorm (pgb of zorg-in-natura)
   5. Ingeval van zorg-in-natura: de zorgaanbieder
   6. Ingeval van pgb: de pgb-beheerder (indien van toepassing)

Het BBT stuurt de productbestelling uiterlijk 6 weken na melding van de hulpvraag naar de
Gemeentelijke backoffice. De backoffice verwerkt de productbestelling binnen 2 weken en
verstuurt een beschikking naar de Inwoner.
Oordeel geen maatwerkvoorziening
Een Inwoner heeft een beschikking nodig om bezwaar te kunnen maken tegen het niet of
niet in de gewenste omvang verstrekt krijgen van een maatwerkvoorziening. Als een
Inwoner het niet eens is met het oordeel van het BBT, verstuurt het BBT het ondertekende
onderzoeksverslag naar de Gemeentelijke backoffice met het advies een afwijzende
beschikking te versturen. De backoffice verstuurt dan een afwijzende beschikking naar de
Inwoner.
Toeleiding bij ZIN
Een goede triage vereist kennis van het aanbod van de verschillende Zorgaanbieders. Het
BBT waarborgt dat zijn Professionals over de kennis beschikken die noodzakelijk is om
Inwoners te ondersteunen in een goede keuze.
Het toeleiden van een Inwoner naar een gecontracteerde Zorgaanbieder, betekent niet dat
het BBT geen contact houdt met de Inwoner. Waar nodig blijft ze vinger aan de pols houden
of meewerken of zelfs regievoeren. Hier worden afspraken over gemaakt met de andere
betrokken Professionals.
Op de website van het Regionaal Ondersteuningsbureau (ROB) is een overzicht te vinden
van gecontracteerde Zorgaanbieders en de productcodes die zij mogen leveren. Daarnaast
geeft het een overzicht van onderaannemers per hoofdaannemer. Er worden regelmatig
wijzigingen doorgevoerd in deze lijst. Het is belangrijk dat Professionals van het BBT altijd
uitgaan van de actuele (online) lijst.
In uitzonderingssituaties, waarin het BBT oordeelt dat het benodigde aanbod niet
gecontracteerd is, is het mogelijk om een contract (‘veegcontract’) met de niet-
gecontracteerde Zorgaanbieder af te sluiten voor een individuele Inwoner. De Gemeente
deelt het werkproces na gunning. De Gemeente gebruikt veegcontracten als input om
ontbrekend aanbod te signaleren en contracteren.
Geen toeleiding bij PGB




                                                                                                12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>De beheerder is verantwoordelijk voor het vinden van een passende Zorgaanbieder en het
maken van afspraken met de zorgaanbieder. De Zorgaanbieder wordt niet betrokken of
aangesproken door het BBT. Bij PGB is de beheerder het aanspreekpunt voor het BBT. De
beheerder is verantwoordelijk voor het aanleveren van informatie die nodig is ten behoeve
van de (her)indicatiestelling (o.a. het evaluatieverslag).
Herindicatie ZIN en PGB
Als een Inwoner een verlenging van zijn verstrekte maatwerkvoorziening wenst, dient hij 8
weken voor afloop van de indicatie een verlenging aan te vragen bij het BBT. Hierbij dient de
Inwoner het evaluatieverslag dat hij samen met zijn zorgaanbieder heeft gemaakt bij te
voegen. Bij herindicatie evalueert het BBT samen met de Inwoner en zijn netwerk de
tevredenheid over de ontvangen ondersteuning en het behalen van de oplossing voor de
hulpvraag. Het BBT kijkt opnieuw naar de hulpvraag.
Bij Gezinnen (met of zonder kinderen) wordt, daar waar mogelijk, niet de hulp geboden aan
één Gezinslid, maar het totaal van geboden hulp aan het Gezin geëvalueerd.
Herindicatie aanvullend PGB
Bij herindicatie wordt steekproefgewijs nagegaan of de beheerder nog steeds aan de PGB-
voorwaarden voldoet.
Herindicaties 2021 ev
Als in 2021 een herindicatie voor begeleiding wordt aangevraagd (PGB of ZIN), geldt dat in
het onderzoek wordt gekeken of er nog hulp nodig is en of het BBT de Basishulp als
algemene voorziening kan bieden. Als de hulp verlengd moet worden en het BBT kan deze
hulp prima bieden, dan wordt de Inwoner overgedragen aan het BBT. Dit is wettelijk
bepaald omdat het BBT een algemene voorziening is die voorliggend is aan een
maatwerkvoorziening. Het BBT kan hiervan afwijken als dit in het belang van de Inwoner.
Bijvoorbeeld als uit onderzoek van het BBT blijkt dat de hulpverleningsrelatie met de huidige
hulpverlener cruciaal is voor het behalen van de doelen en het veranderen daarvan
belemmerd is voor de samenredzaamheid, participatie, veiligheid, eigen kracht of
probleemoplossend vermogen.
Beëindiging zorg door Inwoner
Inwoners die cliënt zijn bij een Zorgaanbieder en wensen over te stappen naar het BBT of
een andere Zorgaanbieder kunnen dat altijd doen. De latende zorgorganisatie wordt geacht
volledige medewerking aan een zorgvuldige en vlotte overgang te verlenen.
Beëindiging zorg door zorgaanbieder
Als een Zorgaanbieder van Aanvullende Zorg op enig moment tot de conclusie komt dat hij
de Inwoner niet (binnen een verantwoorde termijn/langer) passende ondersteuning kan
bieden, dient hij het BBT hierover te informeren, te motiveren waarom hij hier niet in slaagt
en het BBT te adviseren over een passend alternatief. Het BBT dient in deze situatie
beschikbaar te zijn voor de zorgaanbieder voor intercollegiaal advies en is verantwoordelijk
voor het organiseren van een passend alternatief en het omzetten van de indicatie naar de
nieuwe Zorgaanbieder.


                                                                                            13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Bezwaren Inwoners
Bezwaren van Inwoners tegen beschikkingen worden beoordeeld door de afdeling Juridische
Zaken van de Gemeente. Ten behoeve van deze afhandeling, wordt het BBT mogelijk
gevraagd om aanvullende informatie te overleggen. Uitkomsten van bezwaren worden
gedeeld met het BBT. De Gemeente verwacht dat het BBT deze uitkomsten integreert in
haar kwaliteitssysteem.
Kwaliteit indicatiestelling
De Gemeente beschouwt de taak indicatiestellen als een vak/specialisme (functie). Het
vraagt om specifieke kennis, vaardigheden en competenties. Wij verwachten dat het BBT
zijn organisatie zodanig inricht dat deze deskundigheid is gewaarborgd. Professionals die
indicaties stellen hebben, in principe, een opleiding voor indicatiestelling binnen de
Jeugdwet gevolgd.
De Gemeente beschouwt PGB vanwege haar complexiteit als een expertise (rol). Wij
verwachten dat het BBT Professionals in dienst heeft die geschoold zijn in PGB en daarmee
andere Professionals kunnen adviseren in het beoordelen van PGB-aanvragen en
vraagstukken. Deze Professionals dienen ook zorg te dragen voor bewustzijn ten behoeve
van het herkennen van fraudesignalen en signalen die erop wijzen dat een Inwoner niet
langer voldoet aan de PGB-voorwaarden.
Wij verwachten dat het BBT checks en balances inbouwt om de kwaliteit van
indicatiestelling te borgen, zowel op rechtmatigheid als doelmatigheid. In het primaire
proces verwachten we in ieder geval de toepassing van het vier-ogen principe bij grote
indicaties en afwijzingen.
Afspraken zorgaanbieders Aanvullende Zorg
De Gemeente stelt na gunning informatie beschikbaar aan het BBT zodat zij zicht heeft op
wat er verwacht mag worden van Zorgaanbieders van Aanvullende Zorg.
Beheersen van Aanvullende Zorg
Het BBT heeft een essentiële rol in het realiseren van toegankelijkheid, kwaliteit en
betaalbaarheid van de Aanvullende Zorg:
    1. Zij kennen de zorgaanbieders en kunnen Inwoners goed adviseren welke
        zorgaanbieders geschikt zijn.
    2. Zij stellen de doelen en de omvang van de indicatie voor Aanvullende Zorg.
    3. Zij werken samen in het kader van 1 Gezin-1 plan-1 Regisseur.
    4. Zij evalueren de hulptrajecten bij aanvragen tot herindicatie.
    5. Zij reflecteren op de spiegelrapportages over de omvang van de Aanvullende Zorg
        (in hun stadsdeel) en formuleren maatregelen om binnen budget te blijven

Wij verwachten dat het BBT Professionals van Zorgaanbieders van Aanvullende Zorg
aanspreekt als zij afspraken (bijv. rondom de samenwerking of afschalingsafspraken in een
individuele casuïstiek) niet nakomen. Wij vinden het belangrijk dat Professionals hierin
ondersteund worden door hun organisatie en kunnen opschalen naar operationeel
management als dit noodzakelijk is. Bij problemen in de samenwerking met Zorgaanbieders

                                                                                            14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>van Aanvullende Zorg verwachten wij dat dit management (schriftelijk) verbeterafspraken
maakt en deze evalueert met desbetreffende Zorgaanbieder. Waar dit niet werkt wordt met
de Gemeente ingeschakeld.


Signaleren, toezicht en handhaving van Aanvullende Zorgaanbieders
Het BBT is aangesloten bij het Regionaal Meldpunt Zorg (RMZ). Bij het RMZ kunnen
Inwoners, zorgverleners en verwijzers meldingen doen over (vermoedens van) fraude,
financiële fouten, kwaliteitsproblemen of ongewenste werkwijzen van Zorgaanbieders. Er
kunnen ook meldingen worden gedaan over PGB-beheerders. Wij verwachten dat
Professionals van Het BBT op de hoogte zijn van het RMZ en, waar dat passend is, melden.
Het RMZ koppelt altijd aan de melder terug of de melding wel of niet in behandeling wordt
genomen. Het RMZ is niet voor signalen over onduidelijke regels, ontbrekend aanbod of
financieringsvraagstukken. Deze signalen kunnen bij de Gemeente worden gemeld.

Er zijn situaties denkbaar waarin de Gemeente naar aanleiding van inspectierapporten
handhavingsmaatregelen treft tegen een Zorgaanbieder van Aanvullende Zorg. Denk hierbij
bijvoorbeeld aan een cliëntenstop of, in het ergste geval, het ontbinden van het contract
met de zorgaanbieder. Dergelijke maatregelen hebben gevolgen voor de toeleiding.
De Gemeente verwacht dat het BBT een contactpersoon beschikbaar stelt die (in
samenwerking met de Gemeente):
      bewustzijn bij Professionals inzake signalen van kwaliteitsproblemen en
          rechtmatigheidsproblemen waarborgt;
      eenduidigheid bij Professionals in de omgang met zorgaanbieders met problemen in
          de samenwerking waarborgt;
      meldingsbereidheid en de kwaliteit van meldingen Professionals waarborgt;
      zorg draagt voor de implementatie van handhavingsmaatregelen of de opvolging
          van meldingen (denk aan een melding over een mogelijke niet-bekwame PGB-
          budgethouder) bij het BBT;
      waar nodig input levert ten behoeve van de duiding van meldingen of voorbereiding
          van handhavingsmaatregelen. Bijv. advies over passende alternatieve
          zorgaanbieders als cliënten actief moeten worden weggehaald en overgedragen bij
          een zorgaanbieder;

De Gemeente communiceert handhavingsmaatregelen altijd via de ROB-website.
Raakvlakken met andere wetten
De toeleiding naar Aanvullende Zorg vraagt om kennis van in ieder geval de volgende wet-
en regelgeving: de Jeugdwet, Wmo, Wet langdurige zorg (Wlz), Zorgverzekeringswet (Zvw),
Wet Passend Onderwijs en de Participatiewet en Verordening- en beleidsregels
maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp van de Gemeente Nijmegen.
Het BBT beschikt over de kennis die nodig is om in te schatten of een Inwoner in aanmerking
komt voor hulp op grond van de eerdergenoemde wetten en om een Inwoner te begeleiden
in het aanvragen van deze hulp. Deze inschatting wordt in ieder geval gemaakt voorafgaand


                                                                                            15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>      aan de start van de Basishulp en voorafgaand aan het toeleiden naar (indicatie)/ bij het
      opnieuw beoordelen (herindicatie) van Aanvullende Zorg.

      Als een Inwoner reeds hulp ontvangt op grond van de Wlz bestaat er (in principe) geen
      aanspraak om die hulp te ontvangen op grond van de Jeugdwet. Het BBT zet hulp op grond
      van de Jeugdwet stop, zodra overdracht naar de organisatie die hulp biedt op grond van de
      Wlz is geregeld.
      Als Het BBT inschat dat het waarschijnlijk is dat een Inwoner in aanmerking komt voor
      ondersteuning op grond van een andere wet, en deze ondersteuning nodig is om tot een
      oplossing van de hulpvraag van de Inwoner te komen, begeleidt Het BBT de Inwoner bij het
      aanvragen hiervan of spreekt zij met de reeds betrokken Zorgaanbieder af dat de
      Zorgaanbieder hierin begeleidt. Als deze aanvraag niet resulteert in ondersteuning vanuit
      eerdergenoemde wetten, bekijkt het BBT of de gevraagde ondersteuning op een andere
      manier vorm kan worden gegeven (bijv. middels basishulp)



5. Doorontwikkelen van het Nijmeegse stelsel op stads- en wijkniveau
      Het BBT opereert in een complex- en bewegend veld met veel samenwerkingspartners. Dat
      vereist positionering, samenwerking, flexibiliteit en innovatiekracht. Het BBT richt zijn
      organisatie hierop in.
      Op verzoek van de Gemeente participeert het BBT in gesprekken (bijv. lokale
      netwerkgesprekken of contractmanagementgesprekken)
      De Gemeente wil in nauwe samenwerking met het BBT verdere stappen zetten om de
      transformatiedoelstellingen te realiseren en de ondersteuning aan Inwoners continu te
      verbeteren. In de aanbestedingsstukken zijn verschillende mogelijke doorontwikkelingen
      opgenomen die nog niet in detail zijn uitgewerkt. In de aanbestedingsstukken zijn ook
      doelen opgenomen (zie monitoring) die nog niet in indicatoren zijn uitgewerkt. Op verzoek
      van De Gemeente denkt het BBT actief mee in de nadere uitwerking van
      doorontwikkelingen en monitoringsindicatoren.
      Het BBT levert een proactieve bijdrage aan programmatische afstemming op stadsdeel- en
      stedelijk niveau (stadsdeelagenda’s m.n.). Het BBT levert een proactieve bijdrage aan de
      stadsdeelagenda’s met prioritaire thema’s om daarmee richting te geven aan het aanbod in
      de sterke sociale basis en het aanbod van Zorgaanbieders. Onder andere door het
      aanleveren, op basis van casusanalyses, van informatie over vraagpatronen en trends.
      Het BBT heeft mogelijk ook ideeën die niet in de aanbestedingsstukken worden genoemd.
      Het BBT wordt uitgenodigd deze ideeën te delen met De Gemeente. De Gemeente is
      geïnteresseerd in de kansen die de Het BBT ziet om de zorg beter en betaalbaarder te
      maken.



Toegankelijkheid
      Vindbaarheid & toegankelijkheid

                                                                                                  16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Het BBT treedt onder 1 naam naar buiten zodat het voor Inwoners en
samenwerkingspartners duidelijk is waar ze moeten zijn. Er wordt gebouwd aan een sterk
merk met grote herkenbaarheid en zichtbaarheid.
Het BBT heeft een professionele website.
Voor Inwoners en samenwerkingspartners is duidelijk hoe en wanneer het BBT bereikbaar
en toegankelijk is. Het BBT is telefonisch op werkdagen bereikbaar tijdens kantooruren. Ook
is het BBT via mail bereikbaar.
Het BBT heeft oplossingen voor het bereiken van Inwoners met een fysieke, mentale,
intellectuele of zintuiglijke beperking.
Aansluiting Stips
Voor de inloopfunctie sluit het BBT aan bij de Stips. Voor de aansluiting en overdracht
worden medewerkers beschikbaar gesteld. Deze medewerkers geven opvolging aan
ondersteuningsvragen.
Verantwoorde wachttijden
Uitgangspunten voor de termijnen van contact:
     Binnen 48 uur na aanmelding is er een bevestiging naar de aanmelder.
     Binnen 5 werkdagen na aanmelding is er een kwalitatief contactmoment met de
        Inwoner.
     Binnen 14 dagen is er een eerste (keukentafel)gesprek.
Uiteraard wordt verwacht dat in acute situaties sneller gehandeld wordt
Het BBT draagt zorg voor verantwoorde wachttijden voor Inwoners.
In het aanmeldingsproces wordt bepaald of de vraag past bij de BBT of elders in het sociaal
domein. Er vindt een adequate screening van de ernst en aard van de hulpvraag plaats en
daarmee van de prioritering van de zorg. Hoort de vraag bij het BBT dan wordt de Inwoner
zo snel mogelijk bij de juiste Professional geplaatst.
Bij de toewijzing van Professionals aan Inwoners, houdt de het BBT rekening met de
specifieke achtergrond van de Inwoner. Het BBT houdt bijvoorbeeld rekening met de
moedertaal van de Inwoner.
Locaties
De huisvesting van de BBT op een centrale locatie in de wijk is cruciaal. We verwachten we
dat de Professionals van de BBT in principe outreachend werken bij de Inwoner thuis, op
school, bij de kinderopvang of bij een samenwerkingspartner. En er zullen mogelijk
Professionals zijn die op meerdere locaties in de stad werken, omdat de specifieke
deskundigheid schaars is.
Het gebruik van de Gemeentelijke accommodaties heeft waar mogelijk voorkeur. Dit geldt
ook voor medegebruik van accommodaties waar sprake is Gemeentelijk (economisch)
eigendom.




                                                                                              17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>Kwaliteit
       Eigenaarschap Inwoner
       Het BBT betrekt de Inwoner bij beslissingen en behandelt de Inwoner en zijn/haar netwerk
       als een gelijkwaardige gesprekspartner. Uitgangspunten zijn: praten met de Inwoner en niet
       over de Inwoner, naast de Inwoner staan en niet er tegenover, aansluiten bij de situatie van
       de Inwoner.
       Het BBT stemt de inzet van ondersteuning af op de agenda van de Inwoner en/of zijn
       verzorgers/mantelzorgers.
       De regie op de hulpverlening ligt (indien mogelijk) bij de Inwoner, al dan niet samen met
       familieleden, buren of vrienden uit het eigen netwerk. Het BBT sluit aan bij de
       regiemogelijkheden die de Inwoner en zijn sociaal netwerk hebben. Hiertoe kunnen ook
       mentoren, curatoren of bewindvoerders behoren.
       Verantwoorde goede hulp
       Het BBT verleent kwalitatief goede hulp. De hulp wordt in ieder geval:
            veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht verleend;
            afgestemd op de reële behoefte van de Inwoners op andere vormen van zorg of
              hulp die de Inwoner ontvangt;
            verleend in overeenstemming met de op de beroepskracht rustende
              verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard;
       Het BBT werkt conform de norm van verantwoorde werktoedeling (kwaliteitskader jeugd).
       Jeugdhulp wordt geboden door of onder verantwoordelijkheid van geregistreerde
       Professionals (SKJ of BIG), tenzij de inzet van een niet-geregistreerde professional conform
       de norm is toegestaan.
       Cliënttevredenheid & -ervaringen
       De Gemeente vindt het belangrijk dat de ervaringen van Inwoners en hun naasten worden
       gehoord en gebruikt om de dienstverlening te verbeteren. De Gemeente en het BBT gaan in
       overleg om de monitoring hiervan (bijvoorbeeld middels steekproeven en exit-gesprekken)
       uit te werken.
       Diversiteit en LHBT- en cultuursensitief werken
       De Gemeente hecht veel belang aan toegankelijkheid en effectiviteit van de zorg voor alle
       doelgroepen en een personeelsbeleid dat hierop aansluit. Het BBT waarborgt
       toegankelijkheid en effectiviteit van de zorg voor Inwoners ongeacht hun achtergrond
       (sekse en gender, geloof, etniciteit, seksuele oriëntatie etc.). Dit moet gemonitord worden.

       Het BBT waarborgt cultuurbewustzijn/-sensitiviteit (het bewustzijn dat de eigen normen en
       waarden niet voor iedereen gelden) en cultuursensitief werken binnen de organisatie. Een
       Professional die cultuursensitief is, begrijpt en waardeert dat mensen in verschillende
       culturen leven en maakt dat zichtbaar in zijn of haar houding. Deze Professionals hebben
       niet alleen kennis van Inwoners met een andere culturele achtergrond dan de eigen, maar



                                                                                                      18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>maken ook écht contact met deze Inwoners om gezamenlijk, in dialoog, persoonsgerichte en
cultuursensitieve zorg mogelijk te maken.

Het BBT waarborgt LHBT-sensitief werken.
Het BBT wijst een aandachtsfunctionaris Diversiteit aan die bewustzijn en sensitiviteit t.a.v.
diversiteit waarborgt en in samenwerking met bestaande initiatieven in stad en wijk het
diversiteit-sensitief werken (verder) ontwikkeld.
Uiteraard is het BBT ook bekend met de specialisten binnen de Aanvullende Zorg en waar
nodig worden deze ook ingezet.
Continuïteit personeel
De Gemeente hecht veel belang aan continuïteit in de ondersteuning. Het BBT streeft naar
een gezonde verhouding tussen vast- en flexibel personeel. Hiertoe wordt een gezond
personeelsbestand opgebouwd waarin er wordt gewerkt met vast en flexibel personeel op
basis van structureel benodigde zorguren. Het aantal contracturen wordt in
overeenstemming gebracht met het benodigd aantal structureel te verlenen (zorg)uren.
Het BBT zorgt voor een vertrouwde en stabiele relatie tussen Inwoners en Professional.
Personele wisselingen worden zoveel mogelijk beperkt om dit te realiseren. Het BBT zet
zoveel mogelijk dezelfde Professional in bij een Inwoner.
Vergewisplicht personeel
Het BBT onderzoekt de geschiktheid van personen (inclusief uitzendkrachten) die zij wil
inschakelen om beroepsmatig zorg te verlenen. Het BBT doet navraag bij eerdere
werkgevers, raadpleegt beroepsregisters (indien van toepassing), vraagt een Verklaring
Omtrent het Gedrag (VOG) en doet, waar passend, navraag bij de Inspectie
Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) dan wel het Regionaal Meldpunt Zorg (RMZ).
Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG)
Het BBT beschikt over een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) van personen die
beroepsmatig of niet incidenteel als vrijwilliger in contact kunnen komen met Inwoners. De
VOG mag niet ouder zijn dan drie maanden bij aanvang van de werkzaamheden. Het BBT
verlangt van haar werknemers een nieuwe VOG op het moment dat redelijkerwijs het
vermoeden bestaat dat daar aanleiding toe is.
Klachtenregeling
Het BBT hanteert een eenvoudige en transparante klachtenregeling die voldoet aan de
uitgangspunten van de Jeugdwet en voorziet in de bemiddeling bij en afhandeling van
klachten. Ook stelt het BBT een klachtencommissie in dan wel sluit zij zich daarbij aan. Het
BBT informeert Inwoners en hun betrokken naasten actief over de klachtenregeling en
toegang tot de klachtencommissie. Inwoners kunnen klachten indienen over zowel de
Basishulp geboden door het BBT als de toeleiding naar Aanvullende Zorg. De
klachtenregeling is ook toegankelijk voor samenwerkingspartners.
Vertrouwenspersoon



                                                                                                 19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>Het BBT stelt de vertrouwenspersoon van het Advies en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ) in
staat zijn taak uit te oefenen.

Het BBT informeert Inwoners en hun naasten actief over de mogelijkheid om gebruik te
maken van de diensten van een vertrouwenspersoon en draagt er zorg voor dat zij
zelfstandig, zonder tussenkomst van derden, contact kunnen hebben met de
vertrouwenspersoon.
Medezeggenschap
Medezeggenschap wordt invulling gegeven in lijn met de grondbeginselen van het ‘VN-
verdrag inzake de rechten van personen met een handicap’ en de Jeugdwet. Het BBT
hanteert een regeling voor medezeggenschap die Inwoners en hun vertegenwoordigers in
staat stelt advies uit te brengen over voorgenomen besluiten die voor Inwoners van belang
zijn.
Onafhankelijke cliëntondersteuning
Elke Inwoner heeft recht op een onafhankelijke cliëntondersteuning. Het BBT wijst de
Inwoner voorafgaand aan het eerste gesprek schriftelijk of mondeling op het recht op
onafhankelijke cliëntondersteuning en op de mogelijkheid van hulp en ondersteuning van
het eigen netwerk. Het BBT beperkt zich tot betrokkenheid bij de Inwoner op basis van de
hulpvraag van desbetreffende Inwoner.
Zorgverantwoordelijkheid
Het BBT heeft zorgverantwoordelijkheid voor de Inwoner vanaf het kwalitatieve
contactmoment van contact. Bij het eerste gesprek spreekt het BBT samen met de Inwoner
af wie als aanspreekpunt fungeert in de periode tot de aanvang van de hulpverlening en hoe
te handelen wanneer in deze periode de toestand van de Inwoner verergert.

Als het BBT aanvullende hulp indiceert voor een Inwoner, heeft hij (als Verwijzer)
zorgverantwoordelijkheid tot het moment van intake door de zorgaanbieder van
Aanvullende Zorg. Zorgaanbieder heeft zorgverantwoordelijkheid voor de Inwoner vanaf he
moment van intake.
Problemen met het leveren van Basishulp
Het BBT heeft een acceptatieplicht, tenzij er zwaarwegende redenen bestaan die verband
houden met de omstandigheden van de Inwoner en op grond waarvan in redelijkheid niet
van het BBT kan worden verlangd om passende hulp te bieden aan desbetreffende Inwoner.
Onder zwaarwegende redenen worden in ieder geval verstaan:
     Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie geuit door de Inwoner en/of zijn
        netwerk, waardoor de persoonlijke veiligheid of vrijheid van andere Inwoners en/of
        personeel in gevaar zijn;
     Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie;
     Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico’s opleveren voor
        andere Inwoners en/of personeel;



                                                                                            20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>       Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels door de Inwoner, ook niet
        na herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen

Daar waar een samenwerkingspartner de gevraagde hulp kan bieden, draagt het BBT de
Inwoner over aan de samenwerkingspartner. Het BBT stemt af met het regieteam of
Meldpunt Bijzondere Zorg/het Interventieteam wanneer er sprake is of dreigt te zijn van
zorgweigering waardoor er geen of onvoldoende hulp kan worden verleend. Bij beëindiging
van de hulp stelt het BBT de reden waar mogelijk in samenspraak met de Inwoner/het
Inwonersysteem vast. Deze legt zij vast in het dossier van de Inwoner.
Meldplichten
Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling
Het BBT hanteert een ‘meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling’ en bevordert het
gebruik en de kennis van de Meldcode onder degenen die voor hem werkzaam zijn.

Het BBT wijst ten minste een aandachtsfunctionaris aan die lid is van de landelijke vakgroep
aandachtsfunctionarissen kindermishandeling (LVAK). Deze aandachtsfunctionaris
waarborgt de implementatie van de Meldcode in Het BBT, is aanspreekpunt voor de zorg-
en veiligheidspartners in het kader van de aanpak van huiselijk geweld. Ook is de
aandachtsfunctionaris bekend met de specialisten die kunnen worden ingeschakeld voor
specifieke vormen van huiselijk geweld.
Verwijsindex Risicojongeren (VIR) Jeugdwet
Het BBT is aangesloten op de VIR en wijst een aandachtsfunctionaris aan die het gebruik van
de VIR in de organisatie waarborgt.
Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)
Het BBT meldt datalekken bij de Autoriteit Persoonsgegevens. Zij stelt de Gemeente op de
hoogte van meldingen.
Calamiteiten en geweldsincidenten
Het BBT is bekend en handelt conform de vigerende calamiteitenprotocollen van de IGJ en
Wmo-toezicht. Het BBT meldt calamiteiten en geweldsincidenten die plaatsvinden bij de
verstrekking van een voorziening in het kader van de Wmo zo spoedig mogelijk (uiterlijk
binnen 3 werkdagen) bij Wmo-toezicht GGD Gelderland-Zuid dan wel de IGJ.

Wanneer sprake is van (dreigende) maatschappelijke onrust en/of (verwachte) media-
aandacht, handelt Het BBT conform het ‘Sociaal Calamiteitenprotocol Regio Nijmegen
2015’. Maatschappelijke onrust staat hierbij voor ‘het verschijnsel waarbij één of enkele
incidenten plaatsvinden die leiden tot subjectieve en/of objectieve problemen op het gebied
van openbare orde en veiligheid’.
Regionaal Meldpunt Zorg
Signalen over (vermoedens van) fraude, financiële fouten, kwaliteitsproblemen of
ongewenste werkwijzen binnen het sociaal domein worden gemeld.
Medewerking aan onderzoek


                                                                                           21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>      Het BBT verleent volledige medewerking aan toezicht en aangekondigd en onaangekondigd
      onderzoek door de Gemeente (of door ons daartoe aangewezen derden). Voor zover bij een
      controle of onderzoek op persoonsniveau een voorafgaande toestemmingverklaring is
      vereist, is het BBT gehouden om deze te vragen aan de betreffende Inwoners.



Personeel
      Het BBT is multidisciplinair en werkt integraal over de leefdomeinen heen.
      De generalistisch werkende Professionals hebben 1 of meer specifieke
      vakgebieden/deskundigheden (T-shaped). Voorbeelden van vakgebieden/deskundigheden:
      specifieke problematiek (bijv. verslavingsproblematiek), PGB-toetsen, casemanagement.

      We beoordelen inschrijvers op hun visie op het realiseren en waarborgen van voldoende- en
      voldoende gekwalificeerd/deskundig personeel.
      Veiligheid
      Alle Professionals van Het BBT kunnen een goede inschatting maken van de veiligheid van
      alle leden van het Gezin/Gezin(risicotaxatie) en zijn in staat aan vraagverheldering te doen.
      Ook zijn alle Professionals in staat om de onveiligheid met de Inwoner/het Gezin te
      bespreken. Binnen Het BBT zijn er Professionals die in staat zijn een veiligheidsplan op te
      stellen en uit te voeren
      De BBT passen bij de couleur locale. Het decor is de ene wijk anders dan in de andere. De
      expertise en benadering van de Professionals passen bij de vraagstukken van die populatie
      (inkomen, ggz, cultuur en achtergrond, taal, scheidingen, armoede, etc.).
      Het werken met een lump-sum in plaats van een tarief voor direct cliëntcontact biedt de
      Professional de ruimte om vraaggericht en creatief te werken en schept daarmee de
      voorwaarden voor brede eerstelijns zorg. De lump-sum is echter ook een begrensd budget.
      Op uitvoeringsniveau vertaalt de lump-sum zich in een caseload voor de Professional. De
      caseloadkaders prikkelen tot kostenbewust handelen en op zoek gaan naar alternatieven
      zoals het inzetten van de sociale basis, versterken van de sociale steun (belangrijke anderen)
      en overige creatieve oplossingen. Het noodzaakt de Professional om een scherpe afweging
      te maken hoe hij zijn inzet verdeelt over de verschillende Inwoners (licht waar kan en zwaar
      waar nodig), welke hulpvragen hij wel en niet oppakt (triage en “nee” zeggen) en wanneer
      hij loslaat. De Professional moet zeer goed ondersteund worden bij deze afwegingen en
      rugdekking krijgen bij moeilijke beslissingen ( “nee” zeggen is een moeilijk beslissing voor
      een hulpverlener). Hetzelfde scherpe afwegingskader geldt ook voor de toeleiding naar de
      Aanvullende Zorg: welke hulp heeft de Inwoner nodig en in welke omvang?
      Het afwegingskader geldt niet eenmalig maar continu. De Professional signaleert
      veranderingen in de ondersteuningsbehoefte en regiemogelijkheden van de Inwoner en
      past de hulp hierop aan. Ook op de omvang van de Basishulp en de omvang van
      Aanvullende Zorg wordt geregeld gereflecteerd. Dit is cruciaal om tot een professioneel
      afwegingskader te komen dat ook kostenbewust is.




                                                                                                      22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>      Er wordt geïnvesteerd in de ontwikkeling van een nieuwe professionele identiteit die past bij
      de term Basishulp:
      1. Met een scherp afwegingskader voor de beste oplossing voor de Inwoner tegen
          redelijke kosten
      2. Met een creatief en normaliserend oog voor niet-zorg oplossingen
      3. Met een generalistische blik om integraler te werken over de leefdomeinen heen met
          als eerste prioriteit kennis van financiële vraagstukken.
      4. De regiefunctie/casemanagement te vervullen als de Inwoner of iemand uit zijn netwerk
          dat niet kan
      5. Met behoud van deskundigheid

      Voor de doorontwikkeling wordt gebruik gemaakt van diverse methoden zoals
      casusbesprekingen, actieleergroepen, coaching, intervisie en supervisie,
      beroepscertificering, training en scholing.
      Het BBT zoekt naar een optimale balans tussen de inzet van Professionals,
      ervaringsdeskundigen en vrijwilligers. In samenwerking met bestaande initiatieven in stad en
      wijk wordt het werken met ervaringsdeskundigen en vrijwilligers (verder) ontwikkeld.
      Voor een efficiënte bedrijfsvoering is het van belang om met zo groot mogelijke contracten
      te werken. Doel: het grootste deel van het personeel is minimaal 28 uur in dienst.
      De uitvoerder van de BBT is een goede werkgever. Er is een actief HR beleid voor het
      werven en deskundig en vitaal houden van Professionals. Er is zorg voor veiligheid en
      gezondheid conform de Arbo-eisen.
      Het BBT beschikt over een protocol waarin beschreven staat hoe het BBT omgaat met
      intimidatie, agressie, geweld van Inwoners of andere personen (bijv. medewerkers
      zorgaanbieders). Professionals zijn hiervan op de hoogte.


Organisatorische eisen
      Wet- en regelgeving
      In het bestek staan slechts een aantal wettelijke bepalingen benoemd waaraan het BBT
      moet voldoen. Dit laat onverlet dat het BBT dient te voldoen aan alle vigerende wet- en
      regelgeving. Het BBT conformeert zich aan consequenties die voortvloeien uit toekomstige
      wijzigingen in de wet- en regelgeving.
      Continu leren en ontwikkelen
      Het BBT stimuleert en faciliteert een cultuur van continu leren. In dit kader zorgt zij in ieder
      geval voor een cultuur waarin Professionals veilig incidenten kunnen melden en biedt zij
      bescherming aan melders.
      Het BBT werkt samen met kennisinstituten om te blijven ontwikkelen en elke dag beter te
      worden.
      Inspiratie t.b.v. inrichten processen: zie onderzoek KPMG ‘Basisfuncties voor lokale teams in
      kaart: de route en componenten onder de loep’ (september 2019).


                                                                                                         23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>           1 opdracht
           De opdracht wordt niet opgesplitst in percelen zodat er alle ruimte ontstaat om te schuiven
           tussen taken (hulp, regie, toeleiding), kennisgebieden en locaties (wijken).
           1 rechtspersoon, 1 uitvoeringsorganisatie, 1 werkgever
           Het BBT is 1 uitvoeringsorganisatie met 1 bedrijfsvoering die opereert met 1 rechtspersoon
           als 1 werkgever. 1 organisatie is efficiënter op budgetverdeling en verrekening,
           aansprakelijkheidsverdeling, privacy en procesinrichting en ICT.
           1 aansturing vergroot de slagkracht en de vernieuwing, omdat er 1 besturingsfilosofie is en
           met minder partijen sneller beslissingen worden genomen.
           1 werkgever bevordert de ontwikkeling van 1 gezamenlijke beroepsidentiteit van de
           Professionals en de samenwerking.
           Personeel is zoveel mogelijk in dienst van de werkgever, zodat met dit personeel ook echt
           de slag wordt gemaakt naar de nieuwe cultuur.
           De aanbieder van BBT is een onafhankelijke rechtspersoon en dus geen aanbieder van
           maatwerkvoorzieningen in de Aanvullende Zorg.
           Good governance, goed werkgeverschap en passende beloning
           De Gemeente hecht veel belang aan goed bestuur, goed (intern) toezicht, goed werkgevers-
           /opdrachtgeverschap en een passende beloning voor zowel bestuurders als personeel. Ze
           stelt daarom de volgende eisen aan het BBT:
                1. Het BBT geeft invulling aan het begrip ‘good governance’. Hiertoe stelt het BBT een
                    governancecode op. In deze governancecode benoemt zij die principes en
                    bepalingen die zij toepast om de verhoudingen tussen (de raad van) het bestuur, de
                    raad van toezicht en belanghebbenden te reguleren. In de governancecode
                    beschrijft het BBT ook hoe er concreet invulling wordt gegeven aan de principes en
                    bepalingen in de inrichting van governance1. De governance wordt op zodanige
                    manier ingericht dat de Raad van Toezicht ten alle tijden in staat is sterk toezicht uit
                    te oefenen.
                2. Het BBT geeft invulling aan het begrip goed werkgeverschap en, wanneer zij werkt
                    met derden, goed opdrachtgeverschap (zorgvuldig, sociaal, transparant en
                    controleerbaar);
                3. Het BBT voldoet aan de wetgeving omtrent arbeidsomstandigheden (Arbowet,
                    Arbobesluit en Arboregeling); het BBT zorgt voor de veiligheid, gezondheid en
                    welzijn van het personeel conform de Arbo-eisen.
                4. Indien er sprake is van een in de branche toepasselijke algemeen verbindend
                    verklaarde cao, past het BBT deze toe; indien er geen sprake is van een in de
                    branche toepasselijke algemeen verbindend verklaarde cao dan sluit het BBT zoveel
                    mogelijk aan bij de in de betreffende branche gebruikelijke cao of sluit een daarmee
                    gelijkwaardig arbeidsvoorwaardenpakket af.
                5. Het BBT voldoet aan de Wet Normering Topinkomens (WNT);

1Voorbeeld: https://www.governancecodezorg.nl/. In 2010 is een zorgbrede Governancecode ingevoerd voor de zorgsector door ActiZ,
GGZ Nederland, NFU, NVZ en VGN. Hieronder vallen ook jeugd-LVB en jeugd-GGZ die deel uitmaken van de jeugdhulp. Onderdeel van de
code vormen drie taken van de Raad van Toezicht: het houden van intern toezicht, het regelen van extern toezicht en het maatschappelijk
verantwoorden

                                                                                                                                     24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>    6. Het BBT voldoet aan de Regeling bezoldigingsmaxima topfunctionarissen zorg en
       jeugdhulp;
    7. Het BBT is transparant over haar beloningsbeleid. Bij de uitkering van winst en/of
       dividenden, houdt het BBT rekening met de maatschappelijke doelstelling, positie
       en belangen (op de korte- en lange termijn) van de organisatie; Opdrachtnemer is
       transparant over haar beloningsbeleid. Op verzoek van de Gemeente geeft zij
       inzicht in deze afweging
    8. Het BBT stelt personeel dat wordt ingehuurd als payroll- of uitzendkracht gelijk wat
       betreft de beloning. Daarmee hebben deze inhuurkrachten recht op de
       eindejaarsuitkering en de levensloopbijdrage, naast de andere arbeidsvoorwaarden
       die gelden voor de uitzend-cao(ABU).
Excellente processen
Het BBT heeft een excellente procesinrichting zodat zo min mogelijk tijd verspild wordt van
de Inwoner en de Professional. Over het algemeen gelden de principes: zo min mogelijk
overdrachten, direct op de juiste plek, zo min mogelijk administratieve last, functioneel en
proportioneel werken (risico-gestuurd), zo goed mogelijk aansluitend bij de wensen van de
Inwoners en Professionals, zo min mogelijk fouten en daarmee gepaard gaand herstelwerk.
Een excellente procesinrichting is ook een cultuur van continu leren. Zo snel mogelijk een
eerste fout maken en daar dan goed van leren is bij doorontwikkeling van processen van
groot belang. Het BBT draagt in ieder geval zorg voor (een):
    1. goede screening en zorglogistiek zodat de Inwoner na aanmelding zo snel mogelijk
        naar de juiste plek/Professional wordt geleid binnen of buiten de BBT met zo min
        mogelijk overdrachten (zie ook Toegankelijkheid en Personeel)
    2. proportioneel werken varieert in de tijd naar behoefte en noodzaak, er wordt
        toegewerkt naar loslaten en zelfstandigheid.
    3. zo min mogelijk fouten en daarmee gepaard gaand herstelwerk minimaliseren
    4. goede ICT-faciliteiten met zo min mogelijk administratieve last (caseload,
        klantdossiers, kennisbanken)
    5. goed vertaalde kaders van de wet- en regelgeving (juridische toets)
    6. heldere werkafspraken bij samenwerken
    7. leren van fouten voor doorontwikkeling van de processen.
Privacy
Het BBT vindt het belangrijk dat de privacy van Inwoners wordt gewaarborgd. Daarom
sluiten we een Verwerkersovereenkomst/Overeenkomst Gezamenlijke
Verantwoordelijkheid en een Privacy-Convenant af met Het BBT.
Het BBT richt zijn organisatie zodanig in dat er wordt voldaan aan de wet- en regelgeving
inzake privacy (Wmo, Jeugdwet en Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)).
Het BBT toetst dit regelmatig.
Het BBT vindt het belangrijk dat angst bij Professionals t.a.v. privacywetgeving noodzakelijke
informatie-uitwisseling tussen Het BBT en samenwerkingspartners niet in de weg staat. Het
BBT waarborgt dat Professionals op de hoogte zijn van de mogelijkheden om informatie uit
te wisselen. Zie richtlijnen voor specifieke beroepsgroepen https://kiezen-en-
delen.nl/handreikingen-en-richtlijnen


                                                                                               25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>        Het BBT maakt, daar waar nodig, afspraken met samenwerkingspartners in het kader van de
        privacywet- en regelgeving.




Monitoring
Monitoring is een combinatie van tellen en vertellen, van cijfers en verhalen, van standaard
rapportages, casusanalyses, steekproeven en gericht onderzoek. Om de BBT goed te monitoren is het
volgende concept-dashboard ontwikkeld met elementen die we belangrijk vinden. Niet van alle
elementen is al duidelijk hoe ze te monitoren zijn en wanneer we ze gaan monitoren.
                   Clientervaring en ervaring van hun naasten ophalen binnen het primaire proces
                   aangevuld met aanvullend onderzoek waar nodig (ervaringswijzer, enquêtes,
                   interviews, focusgroepen en storytelling). Belangrijke vragen gaan dan over:
                       - Ik vond de hulp tijdig beschikbaar
                       - Ik vond de hulp nuttig
                       - Ik heb mijn doelen behaald
                       - Ik kan mijzelf beter redden
                       - Ik geef mijn leven nu een beter cijfer
                   Klachten en redenen van uitval.
                   Casusanalyses ter verbetering van de processen en resultaten.
                   Realiseren van maatschappelijke doelen en de leidende principes. Hierbij is het
                   een zoektocht naar hoe je het kunt monitoren. We denken aan 3 niveaus:
                       - Verbetering van een populatie in een wijk of school, bijvoorbeeld op de
                           indicatoren schoolverzuim en ervaren gezondheid. Hier heeft de
                           Gemeente een rol.
 Kwaliteit
                       - Verbetering van de Inwoners die geholpen zijn door het BBT (naast
                           eerder genoemde cliëntervaring). Daarvoor moeten indicatoren
                           ontwikkeld worden bijvoorbeeld: 100% van de cliënten heeft
                           uiteindelijk een daginvulling.
                       - Mate waarin de werkwijze van het BBT past bij de principes: preventie
                           voor curatie, deelname aan het gewone leven, versterken eigen regie en
                           sociaal netwerk, veiligheid, 1 gezin- 1 plan-1 regisseur, samenwerking,
                           ruimte aan de Professionals. Toetsen door steeksproefgewijze
                           casusanalyse.
                   Rechtmatigheid: voldoen aan wet- en regelgeving (toezichtkader van de
                   inspecties), kwaliteitskaders van branche en contract met de Gemeente.
                   Hiervoor wordt een controleplan en kwaliteitstoets ontwikkeld en uitgevoerd.
                   Doel: 100% rechtmatig
                   Personele bezetting, personeelstevredenheid, verzuim en continuïteit (mate van
                   verloop en inhuur zzp-ers/inhuurkrachten).
                   Personele ontwikkeling


                                                                                                   26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>                 Tevredenheid van de kernsamenwerkingspartners over de samenwerking.
                 Inzet van sociale basis in de oplossingen.
                 Doel: is er een groeiend gebruik van informele, preventieve en collectieve
                 activiteiten en ondersteuning en groei van participatie en inclusie
                 Inzet van ervaringsdeskundigen en vrijwilligers
                 Cultuursensitief werken: mate waarin gebruik wordt gemaakt van good practices
                 zoals visie op diversiteit en cultuursensitief werken, aanpassingen in werkwijze,
                 samenwerking met andere organisaties, budget voor tolken en
                 deskundigheidsbevordering met betrekking tot diversiteit en cultuursensitief
                 werken.
                 Ondersteuning van aantal huishoudens en individuen(op BSN niveau): instroom,
                 in caseload, uitstroom.
                 Doorlooptijd en omvang van de basishulp.
                 Aantal Inwoners dat wordt toegeleid naar Aanvullende Zorg, inclusief de omvang
                 en kosten van de geleverde maatwerkvoorzieningen door zorgaanbieders.
                 Norm voor begeleiding: 80% van de cliënten wordt geholpen door het BBT.
                 Inzicht in afwegingskader Professionals bij inzet sociale basis en bij toeleiding
Betaalbaarheid   naar Aanvullende Zorg (casusonderzoek)
                 De totale kosten van het BBT en de kosten van toeleiding naar zorg door het
                 BBT.
                 Doel: is daling van de gemiddelde kosten per cliënt ten opzichte van de situatie
                 2019.
                 De kosten per stadsdeel worden afgezet tegen de betreffende populatie om
                 steeds beter inzicht te krijgen in een reële verdeling van de budgetten over de
                 stad.
                 Inzicht in de wachttijden.
                 Verantwoorde wachttijden
                 Uitgangspunt voor de termijnen
Toegankelijkheid       Binnen 48 uur na aanmelding is er contact met de aanmelder.
                       Binnen 5 werkdagen na aanmelding is er een kwalitatief contactmoment
                          met de cliënt.
                       Binnen 14 dagen is er een eerste (keukentafel)gesprek.
                 Er wordt gebouwd aan een sterk merk met een hoge naamsbekendheid.
                 Experimenteren, evalueren en leren met data en onderzoek. Regelmatig
                 onderzoeken waar de BBT staan in hun ontwikkeling en vervolgens
Leren
                 doorontwikkelen, bijvoorbeeld met visitaties, teamreflecties en onderzoeken
                 van Hogeschool en Universiteit.




                                                                                                     27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>Samenwerking Gemeente
      De Gemeente ziet de BBT als strategische partners in het sociaal domein en wenst een
      intensieve relatie aan te gaan. Er is frequent overleg met de Gemeente, op zowel het
      operationele niveau, als voor het management en uiteraard bestuurlijk. Over de
      samenwerking, gang van zaken, resultaten en de doorontwikkeling. De Gemeente stelt
      duidelijke aanspreekpunten aan. Wij verwachten dat het BBT dit ook doet.
      Het BBT en de Gemeente stellen jaarlijks gezamenlijk een ontwikkelagenda op waarin
      prioritaire thema’s worden bepaald. En waarin afspraken worden gemaakt over thema’s
      waar het BBT voor verantwoordelijk is, waar de Gemeente voor verantwoordelijk is en waar
      het BBT en de Gemeente samen voor verantwoordelijk zijn. Wij verwachten dat het BBT
      maatschappelijke trends over de gehele breedte van de opdracht signaleert en de
      Gemeente hier gevraagd en ongevraagd over adviseert.
      De Gemeente geeft uitvoering aan een team Toeleiding. Dit Team faciliteert overlegtafels
      voor complexe casuïstiek waar geen standaard oplossingen voor is of die bestuurlijke
      gevoeligheid met zich mee brengen. De patronen in de casussen van team Toeleiding geven
      informatie over de oplossingsvaardigheid van de BBT. Met feedbackgesprekken wordt
      continu gewerkt aan verbetering van die oplossingsvaardigheid.
      De Gemeente levert informatievoorziening over de Aanvullende Zorg en de populatie in de
      wijken en scholen (stads- en wijkmonitor, sociaal statistisch bestand, Gemeentelijk
      dashboard). Dit moet inzicht geven over de zorgbehoefte in de stadsdelen en de benodigde
      maatregelen.



Financiën
      De organisatie ontvangt een langjarige lump-sum bekostiging voor het leveren van de
      gevraagde diensten aan de Inwoners van Nijmegen.
      De VNG noemt deze vorm van bekostiging Taakgerichte bekostiging. Conform de definitie
      van de VNG betekent dit dat de Gemeente voor de uitvoering van de zorg en/of
      ondersteuning voor een (deel)populatie een taak heeft gegeven aan een aanbieder en deze
      aanbieder de vrijheid heeft om de invulling van deze taak vorm te geven. Concreet betekent
      dit dat er afspraken worden gemaakt over het budget met een gemiddeld aantal Inwoners
      dat gedurende het jaar zorg gaat ontvangen.
      Het BBT is mede verantwoordelijk voor de kwaliteit en betaalbaarheid van het Nijmeegse
      sociaal domein. Het budget wordt uitdagend vanwege de benodigde bezuinigingen. We
      gaan ervanuit dat het BBT met slimme oplossingen zorgt dat Inwoners de zorg krijgen die
      nodig en passend is. Het BBT heeft daarbij twee knoppen in handen:
          1. De Inwoners die ze zelf kan helpen binnen de lump-sum: dit betreft het afhandelen
               van alle meldingen en het leveren van basishulp
          2. De doorverwijzingen van Inwoners naar de Aanvullende Zorg (aantal Inwoners en
               omvang zorg).


                                                                                                 28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>      Specifiek voor de kosten van Wmo en Jeugdhulp begeleiding geldt een
      bezuinigingsdoelstelling van 15%. Voor de andere Aanvullende Zorgkosten wordt jaarlijks
      vastgesteld wat de gewenste budgetten zijn en hoe het BBT een rol kan spelen in de
      kostenbeheersing.
      De lump-sum voor het BBT wordt vastgesteld op 80% van de begeleidings-cliënten. Als dit
      doel niet gehaald wordt en er meer Inwoners door de Aanvullende Zorg worden geholpen
      dan heeft dat effect op de lump-sum. Immers, wanneer de hulp die door het BBT zou
      worden geleverd uiteindelijk toch door de Aanvullende Zorgaanbieders wordt geleverd,
      heeft het BBT minder hoeven leveren dan verwacht en de Aanvullende Zorg meer. Het
      hiervoor toegekende budget dient dan te worden overgeheveld. Daarbij werken we met
      een ondergrens en een bovengrens.
      Omdat we er niet voor kiezen alle bestaande cliënten in 1 keer over te dragen in 2021,
      moeten we een groeiscenario in jaarschijven maken welk aandeel van cliënten en budget
      nodig is voor het BBT (eerstelijn) en welk deel voor de Zorgaanbieders van Aanvullende Zorg
      (tweedelijn). Het groeiscenario is mede afhankelijk van de mogelijkheid van de bestaande
      cliënten om bij de herindicatie overgedragen te worden naar het BBT. Jaarlijks constateren
      we hoe de verhouding BBT: Aanvullende Zorg zich ontwikkeld en wat dat betekent voor de
      budgetten.
      Het BBT werkt met een virtueel budget voor Aanvullende Zorg van alle overige zorgsoorten
      (niet begeleiding). Over de uitnutting van dit budget wordt periodiek spiegelgesprekken
      gehouden over de kosten die gepaard gaan met het toeleiden van Inwoners naar
      Aanvullende Zorg (ZIN en PGB). Op basis hiervan worden mogelijke maatregelen vastgesteld
      om de zorgkosten te beheersen.
      Het budget voor de lump-sum kan jaarlijks worden bijgesteld op basis van: wets- en
      beleidswijzigingen, de ontwikkeling van de populatie, de ontwikkeling van het rijksbudget
      (inclusief indexering). De Gemeente kan budget toevoegen in de tijd voor extra taken en de
      verdere doorontwikkeling.

Duur van de opdracht
      De Gemeente sluit een overeenkomst af met het BBT voor 4 jaar met driemaal een optie tot
      verlenging van 3 jaar.
      De Gemeente gaat voor een langdurige samenwerking. Transformeren vraagt een lange
      adem en investeringen die terugverdiend moeten worden. Het bouwen van de gevraagde
      organisatie en personele ontwikkeling kost tijd. Het maken van de netwerken in de stad kost
      tijd, we willen dat er vaste verbindingen ontstaan met de sociale basis en de
      samenwerkingspartners. Het belangrijkste argument is echter dat we zorgcontinuïteit voor
      Inwoners willen.


Mogelijke extra taken en doorontwikkeling
      Mogelijke extra taken en doorontwikkeling


                                                                                                   29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Extra taken en doorontwikkelingen die voor ogen staan voor het BBT
    1. Structureel beleggen van de Doorbraak- aanpak bestaande uit een procesregierol en
        een doorbraak budget om voor complexe huishoudens tot een oplossing te komen
    2. Financieel expert in de wijk
    3. Preventieve jeugdbescherming (voorheen drang) om uithuisplaatsingen van
        kinderen te voorkomen
    4. Preventieve jeugd-Ggz om psychische problemen te voorkomen
    5. Een schoolhulpteam voor het Voortgezet Onderwijs
    6. Een schoolhulpteam MBO




                                                                                      30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>