<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>    Bijlage 12: bijlagen Offerteaanvraag BBT
                       J&G

Bijlage 1: Programma van Eisen
Inhoud
Bijlage 1: Programma van Eisen............................................................................................................. 1
   Doelgroep/kennisgebieden ......................................................................................................................................... 5
       Doelgroep ................................................................................................................................................................ 5
       Kwetsbare jongeren 18-/18+ ................................................................................................................................... 5
       Afbakening doelgroep t.o.v. andere gemeentelijke verwijzers .............................................................................. 5
   Taken ............................................................................................................................................................................ 6
       Taken ....................................................................................................................................................................... 6
   Ondersteuning van jeugdigen en gezinnen met basishulp ........................................................................................ 6
       Uitgangspunten basishulp ...................................................................................................................................... 6
       Continuïteit .............................................................................................................................................................. 7
       Keuzevrijheid ........................................................................................................................................................... 7
       Plan van aanpak ...................................................................................................................................................... 7
       Evaluatie plan van aanpak ...................................................................................................................................... 9
       Financiële problemen en -stress ............................................................................................................................. 9
       1 Gezin - 1 Plan - 1 Regisseur (1G1P1R) ................................................................................................................... 9
       Beschikbaarheids- en waakvlamfunctie ............................................................................................................... 10
       Overgangsmomenten ............................................................................................................................................ 10
   Versterken van de Sociale Basis ................................................................................................................................ 11
       Sociale Basis = directe leefomgeving .................................................................................................................... 11
   Aansluiting op samenwerkingspartners ................................................................................................................... 11
       Samenwerkingspartners ....................................................................................................................................... 11
       Algemeen ............................................................................................................................................................... 12
       Bewindvoering en schuldhulpverlening ............................................................................................................... 12
       Presentie vindplaatsen .......................................................................................................................................... 12
       Casusoverleggen/expertteams ............................................................................................................................. 13
       Investeren in de samenwerking ............................................................................................................................ 13
   Toeleiden naar Aanvullende Zorg ............................................................................................................................. 14
       Indicaties Aanvullende Zorg .................................................................................................................................. 14
       Sociaal Medische Indicatie .................................................................................................................................... 14
                                                                                                                                                                                     1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>    Poortwachter Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) ........................................................................................... 14
    Consultatie & advies .............................................................................................................................................. 14
    Het onderzoek ....................................................................................................................................................... 14
    Juridische afwegingskader onderzoek ................................................................................................................. 15
    Stappenplan onderzoek ........................................................................................................................................ 15
    Herindicatie ........................................................................................................................................................... 16
    Het onderzoeksverslag .......................................................................................................................................... 16
    Informatieplicht eigen bijdrage (Wmo) ................................................................................................................. 17
    Informatieplicht keuzevrijheid .............................................................................................................................. 17
    Toetsen pgb-voorwaarden .................................................................................................................................... 17
    Tijdigheid afhandelen melding ............................................................................................................................. 18
    Positief advies maatwerkvoorziening: productbestelling .................................................................................... 18
    Negatief advies maatwerkvoorziening: afwijzingsgrond en motivatie ................................................................ 18
    Expertise adviezen ................................................................................................................................................. 18
    Toeleiding bij Zorg in natura (ZIN) ........................................................................................................................ 18
    Toeleiding bij Zorg in natura (ZIN) - veegcontracten ........................................................................................... 19
    Geen toeleiding bij pgb.......................................................................................................................................... 19
    Bezwaren inwoners indicaties .............................................................................................................................. 19
    Rol/positie ten opzichte van zorgaanbieders Aanvullende Zorg ......................................................................... 19
    Afstemming andere wetten ................................................................................................................................... 20
    Intrekken ambulante indicatie bij overdracht naar Beschermd Wonen .............................................................. 21
    Intrekken indicatie bij overdracht naar Opdrachtnemer ..................................................................................... 21
Doorontwikkelen van het Nijmeegse sociaal domein op stads- en wijkniveau ....................................................... 21
Toegankelijkheid ....................................................................................................................................................... 22
    Zichtbaarheid & toegankelijkheid ......................................................................................................................... 22
    Aansluiting Stips .................................................................................................................................................... 22
    Locaties .................................................................................................................................................................. 22
    Toegang & hoogwaardige screening ..................................................................................................................... 23
    Tijdigheid van hulp ................................................................................................................................................ 23
Kwaliteit ..................................................................................................................................................................... 24
    Klachtenregeling.................................................................................................................................................... 24
    Vertrouwenspersoon (jeugdwet)/onafhankelijke cliëntondersteuning (Wmo) .................................................. 24
    Medezeggenschap ................................................................................................................................................. 24
    Kwaliteitsbewaking ............................................................................................................................................... 24
    Verantwoorde goede hulp ..................................................................................................................................... 25
    Diversiteit en LHBTI- en cultuursensitief werken ................................................................................................. 25
    Cliënttevredenheid & -ervaringen ......................................................................................................................... 26

                                                                                                                                                                                2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>    Medewerkerstevredenheid ................................................................................................................................... 26
    Continuïteit personeel ........................................................................................................................................... 26
    Acceptatieplicht ..................................................................................................................................................... 26
    Zorgverantwoordelijkheid .................................................................................................................................... 26
    Overdracht Cliënten .............................................................................................................................................. 27
    (voor)tijdig beëindigen basishulp ......................................................................................................................... 27
    Meldplichten zorg .................................................................................................................................................. 27
    Meldplichten overig ............................................................................................................................................... 28
Personeel ................................................................................................................................................................... 28
    Algemeen ............................................................................................................................................................... 28
    Vergewisplicht personeel ...................................................................................................................................... 29
    Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) ................................................................................................................... 29
    Overname van Professionals ................................................................................................................................. 29
    Deskundigheid Professionals - Veiligheid ............................................................................................................. 29
    Deskundigheid Professionals ................................................................................................................................ 30
    Knip, afwegingskader, caseload ........................................................................................................................... 30
    Norm voor verantwoorde werktoedeling ............................................................................................................. 32
    Intimidatie, agressie en geweld ............................................................................................................................ 32
    Legitimatie ............................................................................................................................................................. 32
Organisatorische en financiële eisen ........................................................................................................................ 32
    Wet- en regelgeving ............................................................................................................................................... 32
    Privacy.................................................................................................................................................................... 33
    Onafhankelijkheid ................................................................................................................................................. 33
    Besteding lumpsum............................................................................................................................................... 33
    Uitbetaling ............................................................................................................................................................. 34
    Current ratio/liquiditeit ......................................................................................................................................... 34
    Risicobeheersing ................................................................................................................................................... 34
    Ontwikkelplan ....................................................................................................................................................... 34
    Continu leren en ontwikkelen ............................................................................................................................... 35
    Good governance................................................................................................................................................... 35
    Kwartiermaker & sleutelfunctionarissen .............................................................................................................. 35
    Één rechtspersoon ................................................................................................................................................. 36
    Één uitvoeringsorganisatie.................................................................................................................................... 36
    Één werkgever ....................................................................................................................................................... 36
    Goed werkgeverschap, -opdrachtgeverschap en passende beloning ................................................................. 37
    Verzekering beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid ............................................................................................. 37
    Onderaannemers ................................................................................................................................................... 38

                                                                                                                                                                                3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>   Inrichting algemeen............................................................................................................................................... 38
   Excellente procesinrichting ................................................................................................................................... 38
   Excellente systemen .............................................................................................................................................. 39
   Administratie ......................................................................................................................................................... 39
   Informatiebeveiliging ............................................................................................................................................ 39
   Dataverkeer en -systemen ..................................................................................................................................... 40
   Steunwijzer ............................................................................................................................................................ 40
   Social Return.......................................................................................................................................................... 41
Monitoring en verantwoording ................................................................................................................................. 41
   Monitoring.............................................................................................................................................................. 41
   Verplichte set ......................................................................................................................................................... 41
   Set doorontwikkeling ............................................................................................................................................ 41
   Financiële en organisatorische verantwoording .................................................................................................. 41
   Medewerking aan onderzoek ................................................................................................................................ 43
   Tabel: verplichte monitoring set (106) .................................................................................................................. 43
   Tabel monitoring set doorontwikkeling (107) ...................................................................................................... 44
Contractmanagement en samenwerking ................................................................................................................. 45
   Contractmanagement en samenwerking ............................................................................................................. 45




                                                                                                                                                                            4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Doelgroep/kennisgebieden
    1        Doelgroep
             Opdrachtnemer richt zich op gezinnen met jeugdigen onder de 18, met uitloop naar 23 jaar, met
             vraagstukken bij ouders1 en/of jeugdigen.

             De doelgroep bestaat uit jeugdigen en gezinnen met problemen op één of meerdere leefdomeinen:
             ouderschap, opgroeien en opvoeden, onderwijs, veiligheid, wonen, gezondheid & beperkingen,
             relaties, financiën, taal- en digitale vaardigheid, participatie (hobby, sport), vervoer. In veel gevallen
             zijn de problemen sterk met elkaar verweven (multiproblem). Soms is dwang en drang nodig.
             Vindplaatsen zijn onder meer het consultatiebureau, de kinderopvang (inclusief groepen Voor- en
             Vroegschoolse Educatie (VVE)), primair onderwijs, voortgezet onderwijs en speciaal onderwijs,
             welzijnsvoorzieningen en de wijk.

             Binnen de doelgroep zijn (niet uitputtend) de volgende kennisgebieden te onderscheiden:
                  Gezin met psychische problemen, -stoornissen, psychosociale problemen of
                     gedragsproblemen van de jeugdige;
                  Gezin met verstandelijke-, somatische-, lichamelijke- of zintuiglijke beperking of
                     ontwikkelings- en gedragsproblemen van de jeugdige;
                  Gezin met opvoedingsproblemen van de ouders;
                  Gezin met complexe scheiding, psychische problemen of - stoornissen, verstandelijke
                     beperking, verslaving, financiële problemen of andere problemen die het gezin ontregelen en
                     mogelijk samenhangen met huiselijk geweld en of kindermishandeling;
                  Kwetsbare jeugdigen 18-/18+;
                  Gezinnen met taalbelemmeringen, specifieke culturele kenmerken en/of migratie-
                     achtergrond.
    2        Kwetsbare jongeren 18-/18+
             Opdrachtnemer draagt zorg voor een goede doorgaande zorg- en ondersteuningslijn van 18- naar 18+.
             Opdrachtnemer kan de basishulp voortzetten tot het 23e jaar voor (met name) de kwetsbare jongeren
             die hulp nodig hebben en bij het vormgeven van de voor hen relevante leefdomeinen zoals welzijn &
             support, zorg, wonen, onderwijs, werk & inkomen en veiligheid, eventueel met inzet van pleegzorg en
             gezinshuizen tot 21 jaar, verlengde jeugdhulp tot 23 jaar of een Wmo-maatwerkvoorziening vanaf 18
             jaar. Opdrachtnemer kan er ook voor kiezen de jeugdige over te dragen aan het sociaal wijkteam/breed
             basisteam volwassenen. In alle gevallen volgt een warme overdracht.
    3        Afbakening doelgroep t.o.v. andere gemeentelijke verwijzers
    3.1      Sociaal wijkteam/breed basisteam volwassenen
             De taak toeleiden naar Aanvullende Zorg voor gezinnen zonder minderjarige jeugdigen ligt bij het
             sociaal wijkteam/breed basisteam volwassenen. Als een gezin zowel minderjarige- als meerderjarige
             jeugdigen heeft, stemt Opdrachtnemer af met het sociaal wijkteam/breed basisteam volwassenen om
             te bepalen wie het beste de ondersteuning kan bieden aan het gezin.
    3.2      Beschermd wonen:
             De taak toeleiden naar beschermd wonen en beschermd thuis ligt bij de Toegang Beschermd Wonen
             (GGD). Een inwoner moet worden doorgeleid aan de Toegang Beschermd Wonen als een inwoner
             vanwege complexe psychische of psychosociale problemen en een onplanbare zorgvraag niet of
             onvoldoende in staat is om (geheel) zelfstandig te wonen of zich op eigen kracht te handhaven in de
             samenleving.
    3.3      Regieteam
             Een gezin moet in ieder geval worden doorgeleid/overgedragen aan de regieteams als:


1
    Onder ouders worden ook ouder en verzorger(s) verstaan.
                                                                                                                          5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>                er bij het gezin sprake is van complexe problemen op meerdere leefdomeinen en vrijwillige
                 hulpverlening (vraaggestuurd) niet (meer) toereikend is ofwel er een zekere mate van dwang
                 en drang nodig is (probleemgestuurd);
                en/of er sprake is van woonoverlast;



Taken
4       Taken
        Opdrachtnemer heeft de volgende taken:
        1. Ondersteuning van jeugdigen en gezinnen met basishulp
        2. Versterken van de Sociale Basis
        3. Aansluiten op samenwerkingspartners
        4. Toeleiden naar Aanvullende Zorg
        5. Doorontwikkelen van het Nijmeegse sociaal domein op stads- en wijkniveau



Ondersteuning van jeugdigen en gezinnen met basishulp
5       Uitgangspunten basishulp
        1.   Hulp is dichtbij en snel beschikbaar in een herkenbaar en laagdrempelig aanspreekpunt voor
             ouders en jeugdigen en samenwerkingspartners. De hulp wordt afgestemd op de agenda van het
             gezin en hun sociale netwerk. Er wordt zoveel mogelijk in de leefomgeving gewerkt (outreachend
             achter de voordeur of op de vindplaatsen).
        2.   De ouders en de jeugdigen worden met respect gezien en gehoord en behandeld door de
             Professional. Er is tijd voor kennismaking en het opbouwen van een samenwerkingsrelatie. De
             benadering sluit aan bij de eigen achtergrond wat betreft persoonlijkheid, taal, etniciteit, culturele
             achtergrond, geloofsovertuiging, seksuele oriëntatie en genderidentiteit. Uitgangspunten zijn:
             praten met de inwoner en niet over de inwoner, naast de inwoner staan en niet er tegenover en
             aansluiten bij de situatie van de inwoner.
        3.   De hulpvraag van de ouders en jeugdigen staan centraal. Zij zijn eigenaar van de hulpvraag en
             worden geholpen zichzelf te helpen en de eigen krachtbronnen in te zetten om de eigen doelen in
             stapjes te bereiken. De ondersteuning van gezinnen kan zowel gericht zijn op verbetering naar een
             situatie waarin zij geen professionele ondersteuning meer nodig hebben als op acceptatie van de
             kwaliteit van leven en het voorkomen van achteruitgang.
        4.   Een goede klik met de Professional is een belangrijk element voor goede hulp. Daarom hebben
             ouders en jeugdigen de keuze tussen Professionals.
        5.   De hulp is normaliserend en gericht op versterking van de directe leefomgeving (Sociale Basis),
             zoals het mobiliseren van de kinderopvang en de school en het sociale netwerk met ‘belangrijke
             anderen’ en ervaringsdeskundigen.
        6.   De hulp is breed over de relevante leefdomeinen heen. Er is veel aandacht voor de basisbehoeften
             en het oplossen van (dreigende) financiële problemen en -stress en de voorspellers daarvan, zoals
             laaggeletterdheid. Er wordt creatief gebruik gemaakt van onorthodoxe niet-zorg oplossingen en
             waar nodig worden schotten en regels doorbroken.
        7.   De hulp is proportioneel en varieert in de tijd naar behoefte en noodzaak. De omvang van de hulp
             wordt niet vooraf vastgesteld, maar continu afgestemd en bijgesteld. Waar nodig wordt
             Aanvullende Zorg betrokken. Er wordt toegewerkt naar loslaten en zelfstandigheid (waar mogelijk)
             en waakvlam (waar nodig).
        8.   De hulp is gebaseerd op meerdere perspectieven, zoals die van de jeugdige, de ouders en
             beroepsopvoeders. De professional is weerbaar en kan bemiddelen tussen deze perspectieven. De
             Professional stelt daarin altijd het belang van de jeugdige centraal, ook als dit tot spanningen kan
             leiden of leidt met ouders of samenwerkingspartners.
                                                                                                                      6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>            9.  Er wordt systeemgericht gewerkt en er is een naadloze verbinding tussen de hulp voor de
                jeugdigen en zijn ouders, het sociale netwerk en directe leefomgeving (thuis, in de wijk, op school,
                werk, dagbesteding enzovoort). Het is van belang dat bij gezinnen met jeugdigen altijd naar het
                hele systeem wordt gekeken. Er is ook aandacht voor het welzijn van huisdieren.
            10. Er wordt gewerkt conform het principe 1 Gezin – 1 Plan – 1 Regisseur (1G1P1R). Er wordt afgestemd
                met alle benodigde samenwerkingspartners (arrangeren). Er zijn heldere afspraken over regie bij
                casuïstiek. Professionals nemen verantwoordelijkheid in de samenwerking en investeren in de
                samenwerkingsrelaties. De regie op de hulpverlening ligt (indien mogelijk) bij de jeugdigen en
                ouders en/of iemand uit hun eigen sociale netwerk. Hiertoe kunnen naast familieleden, buren of
                vrienden ook mentoren, curatoren en bewindvoerders behoren. De Professional sluit aan bij de
                regiemogelijkheden die de jeugdigen, ouders en het sociaal netwerk hebben. Aanvullend kan de
                Professional de casus- en/of procesregie hebben. Hierbij wordt gewerkt conform de Nijmeegse
                standaard.
            11. Er is oog voor veiligheid en bij crisis en spoed2 wordt snel geschakeld3.
            12. Ontwikkellijnen en schoolloopbanen worden niet onnodig onderbroken. Verzuim, thuiszitten en
                schooluitval worden zoveel mogelijk teruggedrongen en voorkomen.

            Samenvattend:
            1. Dichtbij en laagdrempelig
            2. Respectvol aansluiten
            3. Eigenaarschap
            4. Klik met de Professional
            5. Normaliseren en versterken van de leefomgeving
            6. Breed en creatief
            7. Proportioneel
            8. Vanuit verschillende perspectieven
            9. Systeemgericht
            10. Duidelijke regie
            11. Altijd veilig
            12. Doorgaande ontwikkellijnen
    6       Continuïteit
            Opdrachtnemer beperkt overdrachtsmomenten tussen Professionals tot het minimum. Uitgangspunt is
            dat de Professional die het eerste gesprek voert met het gezin, ook de Professional is die het gezin (over
            de jaren heen) ondersteunt. Als het gezin een andere Professional wenst, kan hiervan worden
            afgeweken.
    7       Keuzevrijheid
            De match tussen het gezin en de Professional is essentieel voor de effectiviteit van de hulp en daarom
            heeft het gezin keuzevrijheid als het gaat om de Professional.
    8       Plan van aanpak
    8.1     Opdrachtnemer wijst het gezin vooraf op de mogelijkheid om hun sociale netwerk te betrekken bij het
            plan van aanpak.
    8.2     Opdrachtnemer maakt samen met het gezin een plan van aanpak waarin wordt vermeld wat de
            (verhelderde) hulpvraag is van het gezin en hoe wordt gewerkt aan een oplossing. Opdrachtnemer
            betrekt personen uit het sociale netwerk, waar het gezin dat wenst, vroegtijdig bij het plan van aanpak.



2
 Er is sprake van crisis als de situatie zodanig onveilig is dat handelen binnen 24 uur noodzakelijk is. Er is sprake van spoed als handelen
binnen 3 dagen noodzakelijk is. Opdrachtnemer dient, in samenwerking, te handelen binnen kantoortijden. Bij crisissituaties buiten
kantoortijden kan via de huisarts de crisisdienst van Pro Persona en JBG worden ingeschakeld. Daarnaast kunnen mensen worden
opgevangen bij de (maatschappelijke) opvangvoorzieningen van IrisZorg of Moviera.
3 Zie bijvoorbeeld https://voordejeugd.nl/projecten/kwaliteitsstandaarden-werken-aan-veiligheid/
                                                                                                                                           7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>      Opdrachtnemer legt het plan van aanpak altijd ter instemming voor aan het gezin, vraagt het gezin
      altijd of zij een exemplaar van het plan van aanpak willen hebben en verstrekt deze desgewenst.
8.3   Bij het opstellen van het plan van aanpak maakt Opdrachtnemer gebruik van het juridische
      afwegingskader- en stappenplan onderzoek (zie 26 en 27).
8.4   Eisen plan van aanpak

          1.   Het gezin voelt zich eigenaar van het plan van aanpak en gaat ermee akkoord;
          2.   Er is aandacht voor alle relevante leefdomeinen. Het aanpakken van (dreigende) financiële
               problemen/stress maakt, indien deze spelen, altijd onderdeel uit van het plan van aanpak en
               de ondersteuning. Het realiseren van een zinvolle daginvulling maakt, indien deze ontbreekt,
               altijd onderdeel uit van het plan van aanpak en dus de ondersteuning;
          3.   Er is aandacht voor relevante achtergrond- en diversiteits-aspecten, zoals etniciteit, taal,
               geloof, cultuur, genderidentiteit, seksuele oriëntatie, tradities, gewoonten, opvattingen of
               (negatieve) ervaringen;
          4.   Er zijn afspraken over de samenwerking met en afstemming tussen betrokkenen en over de
               regievoering. Er is aandacht voor perspectieven van de kinderopvang, het onderwijs en
               andere relevante betrokkenen;
          5.   Er is aandacht voor belangrijke overgangsmomenten in de levensloop van jeugdigen: de
               overgang vanuit reguliere kinderopvang en dagbehandeling naar het primair onderwijs, van
               primair onderwijs naar het voortgezet onderwijs en van minderjarigheid naar
               meerderjarigheid. In het plan wordt vastgelegd of een doorgaande zorg- en ondersteuningslijn
               wenselijk is, hoe deze wordt gerealiseerd en welke acties onder de verantwoordelijkheid van
               de Professional, de ouders/jeugdige en samenwerkingspartners (kinderopvang, onderwijs,
               zorgaanbieders Aanvullende Zorg) vallen. Er wordt zoveel mogelijk aangesloten bij de
               werkwijze en afspraken die er zijn tussen de kinderopvang, het primair-, middelbaar beroeps-
               en voortgezet onderwijs;
          6.   Er is aandacht voor het versterken van de eigen verantwoordelijkheden, eigen mogelijkheden
               en het eigen probleemoplossend vermogen van jeugdigen, hun ouders en hun sociale netwerk
               en het versterken van de directe leefomgeving (Sociale Basis);
          7.   Het plan is perspectiefgericht. Perspectiefgericht kan zijn: herstel, ontwikkeling, stabilisatie,
               acceptatie, meedoen en/of voorkomen achteruitgang. Het plan bevat duidelijke en haalbare
               doelen en geeft voldoende informatie om tot weging en prioriteitstelling te komen. Het plan
               bevat activiteiten gericht op het behalen van concrete doelen met een duidelijke prioritering.
               Bij gezinnen die levensloopbegeleiding nodig hebben (levenslange en levensbrede
               ondersteuning), zijn de doelen in het plan van aanpak gericht op acceptatie, en behoud van de
               kwaliteit van leven, zelfstandigheid en deelname aan maatschappelijke leven ofwel het
               voorkomen van achteruitgang en niet zozeer verbetering ofwel ontwikkeling.
          8.   Aan alle acties zijn actiehouders, streefdata en een monitorings-/evaluatiemoment
               gekoppeld. Bij de evaluatiemomenten staat vermeld wie, op verzoek van het gezin, worden
               betrokken bij de evaluatie.
8.5   Als een jeugdige 17 jaar wordt en de inschatting is dat basishulp en/of Aanvullende Zorg na de leeftijd
      van 18 jaar noodzakelijk is, maakt een toekomstplan onderdeel uit van het plan van aanpak
      (basishulp). Als de verwachting is dat er na de leeftijd van 18 jaar behandeling noodzakelijk is, maakt
      het aanvragen van een zorgverzekering en een verwijzing van de huisarts naar volwassenen-GGZ op
      grond van de Zorgverzekeringswet onderdeel uit van dit plan. Netwerkondersteuning maakt ook
      onderdeel uit van het toekomstplan. Specifiek voor jeugdigen in verblijf geldt dat de zorgaanbieders
      van Aanvullende Zorg een toekomstplan maken als een jeugdige 16 jaar is om hem/haar voor te
      bereiden op uitstroom uit de jeugdhulp bij het bereiken van de 18-jarige leeftijd (of zoveel later als
      gebruik wordt gemaakt van verlengde jeugdhulp).


                                                                                                                   8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>8.6    Als er zorgen zijn over veiligheid van het gezin maakt een veiligheidsplan onderdeel uit van het plan van
       aanpak (zie 70).
8.7    Per gezin wordt één Professional aangewezen die verantwoordelijk is voor de realisatie van het plan
       van aanpak. Deze Professional staat vermeld in het plan van aanpak.
9      Evaluatie plan van aanpak
9.1    Het plan van aanpak wordt periodiek, en bij beëindiging van de hulp, met de jeugdige en de ouders
       geëvalueerd. Bij gezinnen wordt het totaal van geboden hulp aan alle gezinsleden geëvalueerd. Bij de
       evaluatie worden, indien wenselijk, perspectieven van andere betrokkenen benut, zoals de personen
       uit het sociale netwerk, de kinderopvang en het onderwijs.
9.2    Bij de evaluatie wordt in ieder geval gekeken naar de tevredenheid van jeugdige en ouders met de
       ontvangen ondersteuning en de mate waarin de doelen ten behoeve van het oplossen van de
       hulpvraag zijn gerealiseerd. Er wordt beoordeeld of de gekozen aanpak nog steeds de best passende is
       en waar nodig wordt bijgesteld. Hierbij wordt expliciet gekeken of de hulp goed verankerd is in de eigen
       leefomgeving en welke mogelijkheden en voorzieningen er zijn om de Sociale Basis verder te
       versterken. De uitkomsten van de evaluatie worden vastgelegd.
9.3    Indien er meerdere Professionals zijn betrokken bij een gezin, maakt een bespreking van de ervaringen
       van het gezin met het samenwerkingsverband integraal onderdeel uit van de evaluatie.
       Opdrachtnemer gebruikt deze informatie om de samenwerking tussen zijn Professionals onderling en
       met Professionals van andere organisaties te verbeteren.
10     Financiële problemen en -stress
10.1   Opdrachtnemer signaleert financiële problemen en –stress en de voorspellers daarvan (o.a.
       laaggeletterdheid) zo vroeg mogelijk, kent de risicogroepen, geeft voorlichting, maakt financiële
       problemen en –stress bespreekbaar en motiveert gezinnen tot concrete acties gericht op
       gedragsverandering en financiële zelfredzaamheid.
10.2   Opdrachtnemer is bekend met de hulp (geboden door samenwerkingspartners/specialisten) die kan
       worden ingeschakeld voor ondersteuning bij financiële problemen/stress (o.a. beschikbare regelingen,
       ondersteuning bij op orde krijgen en houden van de financiën en administratie of schulden) en verwijst
       gezinnen warm door naar deze hulp dan wel samenwerkingspartners/specialisten.
10.3   Opdrachtnemer werkt samen met samenwerkingspartners, zoals woningcorporaties, om financiële
       problemen door middel van vroegsignalering te helpen voorkomen.
11     1 Gezin - 1 Plan - 1 Regisseur (1G1P1R)
11.1   Opdrachtnemer werkt volgens de uitgangspunten van ‘1 Gezin - 1 Plan - 1 Regisseur’ (1G1P1R). Het doel
       van 1G1P1R is dat het gezin centraal staat, duidelijk is wie de proces- en casusregie voert, er een
       gedeelde probleemanalyse is en dat de hulpverlening van de samenwerkende hulporganisaties in
       samenhang plaatsvindt zodat veiligheid en passende hulp geborgd zijn.
11.2   Indien er meerdere professionals vanuit meerdere hulpverlenende organisaties betrokken zijn, is er
       altijd een vorm van regie nodig. Uitgangspunt is dat de regie op de hulp (indien mogelijk) bij de
       jeugdigen en ouders en/of iemand uit hun eigen sociale netwerk ligt. Afhankelijk van de casuïstiek
       wordt gekeken in welke mate aanvullend proces- of casusregie door een professional noodzakelijk is.
       In het schema ‘Aanpak Voorkomen Escalatie’ (zie bijlage 2: 1G1P1R) staat weergeven wanneer regie
       door een professional noodzakelijk wordt geacht. Opdrachtnemer ontwikkelt dit schema in overleg
       met Opdrachtgever, de regieteams en het Zorg en Veiligheidshuis door.
11.3   Opdrachtnemer voert casus- en procesregie uit conform de Nijmeegse standaard. Zie bijlage 2: 1G1P1R
       en www.casemanagementnijmegen.nl.
11.4   De professional die regie heeft noemen we Casemanager. De Casemanager is contactpersoon voor het
       gezin en verantwoordelijk voor de realisatie van een integraal plan van aanpak.
11.5   Opdrachtnemer weegt af of de casusregie wordt belegd bij een eigen Professional of bij een
       professional werkzaam bij een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg. Als Opdrachtnemer ervoor kiest



                                                                                                                   9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>       een professional van een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg aan te wijzen als Casemanager, kiest zij
       bij voorkeur een professional dan wel zorgaanbieder die reeds bij het gezin betrokken is.
11.6   De Casemanager coördineert de hulpverlening samen met het gezin en hun sociale netwerk. De
       Casemanager heeft het mandaat van alle betrokken Professionals en zijn organisatie om te doen wat
       nodig is voor een effectieve en efficiënte samenwerking ter realisatie van de doelen uit het Plan van
       Aanpak. De doelen zijn vraaggestuurd, tenzij er sprake is van een probleemgerichte aanpak met
       aspecten van drang of dwang. De Casemanager zorgt voor een integraal plan van aanpak voor het hele
       gezin. De Casemanager heeft een spilfunctie als het gaat om het bewaken van de voortgang en ziet
       erop toe dat alle betrokkenen doen wat is afgesproken (situationeel leiderschap) en dat het gezin en
       zijn betrokkenen op hoogte blijven van de ontwikkelingen.
11.7   Opdrachtnemer regelt dat interne- en externe Casemanagers kunnen opschalen in situaties waarbij de
       samenwerking en/of hulpverlening stagneert, en dat hierin een Professional de procesregie op zich
       neemt. Ook bij toenemende onveiligheid wordt deze opschalingsroute gekozen. De Professional die de
       rol van Procesregisseur vervult bij Opdrachtnemer maakt de afweging of de casus moet worden
       geëscaleerd naar de Opdrachtgever, Regieteams of het Zorg en Veiligheidshuis Nijmegen.
11.8   Casus- en procesregie wordt zo veel als mogelijk belegd bij professionals die scholing of training op dit
       vlak hebben gehad.
12     Beschikbaarheids- en waakvlamfunctie
12.1   De Professional kan voor een bepaalde periode beschikbaar blijven nadat de hulp is afgesloten
       (waakvlamfunctie). Daartoe worden afspraken gemaakt met het gezin.
12.2   Ook nadat Aanvullende Zorg is ingeschakeld door de Professional blijft deze Professional
       aanspreekbaar en beschikbaar voor het gezin en voor professionals. Zo kan er een beroep worden
       gedaan op de Professional om vragen te beantwoorden, knelpunten in de samenwerking en
       communicatie tussen partijen vlot te trekken (bijvoorbeeld bij verschillen van inzicht tussen betrokken
       Professionals) of een overgangsmoment soepel te laten verlopen. Opdrachtnemer draagt er zorg voor
       dat het voor professionals van zorgaanbieders duidelijk is in welke gevallen zij, op casusniveau, contact
       moeten opnemen met Opdrachtnemer dan wel Opdrachtnemer moeten informeren.
13     Overgangsmomenten
13.1   Jeugdigen die Cliënt zijn bij een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg en wensen over te stappen naar
       een andere zorgaanbieder, dienen dit te kunnen melden bij Opdrachtnemer. Opdrachtnemer dient te
       beoordelen of de nieuwe zorgaanbieder past bij de hulpvraag van de inwoner. Indien dit het geval is,
       meldt Opdrachtnemer de wijziging bij de backoffice van Opdrachtgever. De ontvangende en latende
       zorgaanbieder blijven verantwoordelijk voor de overdracht. Opdrachtnemer is beschikbaar voor
       Professionals en inwoner als deze stagneert.
13.2   Bij belangrijke overgangsmomenten in de levensloop van jeugdigen (de overgang vanuit reguliere
       kinderopvang en dagbehandeling naar het primair onderwijs, van primair onderwijs naar het
       voortgezet onderwijs en van minderjarigheid naar meerderjarigheid) draagt de Professional zorg voor
       een doorgaande zorg- en ondersteuningslijn. Dit in afstemming met jeugdige, ouders, zorgaanbieders
       en andere samenwerkingspartners. De borging van de doorgaande educatieve leerlijn is een
       verantwoordelijkheid van de kinderopvang en het onderwijs.
13.3   Een goed begeleide overgang vanuit dagbehandeling (specialistische kinderopvang) naar het onderwijs
       is belangrijk. Jeugdigen hebben op 4-jarige leeftijd recht op onderwijs. De Professional treedt uiterlijk
       bij het bereiken van de leeftijd van 3 jaar en 6 maanden, en zoveel eerder als nodig is, in overleg met de
       ouders, zorgaanbieder en het onderwijs om de condities te bespreken en te creëren waaronder een
       overgang op 4-jarige leeftijd (of zo snel mogelijk na het bereiken van deze leeftijd) naar het onderwijs
       mogelijk wordt.




                                                                                                                   10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Versterken van de Sociale Basis
    14     Sociale Basis = directe leefomgeving
    14.1   Doel is dat jeugdigen in Nijmegen kunnen meedoen in de maatschappij, passend bij hun leeftijd en hun
           ontwikkelingsniveau, en dat zij gezond en veilig opgroeien tot zelfstandige inwoners. Hierbij horen
           Professionals die samen met de gezinnen en samenwerkingspartners werken aan het versterken van
           het gewone, dagelijkse leven. De kennis over risico- en beschermende factoren laat zien dat gezond,
           veilig en kansrijk opgroeien van jeugdigen niet alleen afhangt van de ouders, maar van de hele context
           van de jeugdige. De directe leefomgeving van jeugdigen en gezinnen kan veel bijdragen aan de
           ontwikkeling en zelfs ook tegenwicht bieden aan kwetsbaarheden in het gezin. Denk aan het sociale
           netwerk rondom het gezin en natuurlijk het pedagogische klimaat van de kinderopvang en de school.
           In buurten waar meer mensen elkaar en elkaars jeugdigen kennen, groeien jeugdigen met minder
           gedrags- en emotionele problemen op. Wijken waar meer zicht is op jeugdigen en waar de bereidheid is
           om iets voor de buurt te doen, kennen minder overlast en misdrijven, waaronder kindermishandeling.
           Daarnaast is het uiteraard van belang dat jeugdigen opgroeien in een (fysieke) omgeving die hun
           genoeg mogelijkheden biedt om zich sociaal, fysiek, cognitief en qua talenten te ontwikkelen. Alle
           mensen die op de een of andere manier betrokken zijn en zich medeverantwoordelijk voelen voor de
           jeugd maken deel uit van de pedagogische basis. Hoe sterker deze context rondom het gezin is, des te
           groter kans dat jeugdigen zich positief ontwikkelen. Andersom: hoe meer isolement en uitsluiting van
           jeugdigen en gezinnen, hoe groter de kans op uitval en ontwikkelingsproblemen.

           Opdrachtnemer dient bij te dragen aan het versterken van de Sociale Basis. Het versterken van de
           Sociale Basis houdt in het versterken van directe leefomgeving: het versterken van het pedagogisch
           klimaat en probleemoplossend vermogen van beroepsopvoeders (Kinderopvang en Onderwijs), het
           versterken van het sociale netwerk van jeugdigen en ouders (vrijwilligers en ervaringsdeskundigen), het
           scheppen van rust op de basisbehoeften (zoals financiën, wonen, daginvulling) en het gebruik maken
           van basisvoorzieningen voor talentontwikkeling (sport, cultuur, bibliotheek, scouting) en andere
           preventieve- en collectieve voorzieningen (welzijn4 en het consultatiebureau). Ook als er basishulp of
           Aanvullende Zorg wordt ingezet, wordt deze zoveel mogelijk duurzaam verankerd in de eigen
           leefomgeving.
    14.2   Opdrachtgever hecht zeer veel belang aan een goede samenwerking tussen Opdrachtnemer en de
           samenwerkingspartners die actief zijn in de Sociale Basis. Professionals van Opdrachtnemer kennen
           deze partners en leggen zelf proactief verbindingen om hulp te verankeren in de leefomgeving (zie ook
           ‘Aansluiten op samenwerkingspartners’)
    14.3   De versterking van de Sociale Basis kan leiden tot vernieuwing in het aanbod aan voorzieningen (zie
           ook ‘Doorontwikkelen van het Nijmeegse sociaal domein op stads- en wijkniveau’). Een belangrijk
           thema daarbij is het meer gaan werken met ervaringsdeskundigen en vrijwilligers, omdat dit ook een
           vorm van demedicaliseren is.


Aansluiting op samenwerkingspartners
 15      Samenwerkingspartners
           Onder samenwerkingspartners verstaat Opdrachtgever in ieder geval:
               Basisvoorzieningen (consultatiebureau, sport, cultuur, bibliotheek);
               Welzijnsvoorzieningen (Stips, echtscheidingsbemiddeling, vrijwilligerswerk etc.);




4
 Zoals Stips, Ouder-KindCentra, ambulant kinderwerk en jongerenwerk, scheidingsbemiddeling, cursussen, ontmoeting, hobbycentra,
vrijwilligerswerk, maatjes-initiatieven, bewonersinitiatieven, steungroepen.
                                                                                                                             11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>                     Wettelijke verwijzers, zoals huisartsen (en hun praktijkondersteuners), jeugdartsen,
                      gecertificeerde instellingen (Jeugdbescherming, Jeugdreclassering), Regieteams, het Sociaal
                      wijkteam/breed basisteam volwassenen, Toegang Beschermd Wonen, het Veiligheidshuis;
                     Politie, Veilig Thuis, Meldpunt Bijzondere Zorg, Interventieteam, Raad voor de
                      Kinderbescherming;
                     Kinderopvang , PO, V(S)O, MBO, S(B)O, Leerplicht, Samenwerkingsverband PO en VO;
                     Werkbedrijf, Financieel Expert, Zorg & Inkomen, schuldhulpverlening, Belastingdienst, Sociaal
                      Raadslieden5;
                     Opdrachtgever (de gemeente);
                     Woningbouwcorporaties en wijkmanager;
                     GGD, FACT-teams (GGZ, lvb, verslaving), zorgaanbieders GGZ (GGZ in de wijk), Wmo,
                      Jeugdhulp, Wlz & Zvw; praktijkondersteuners, wijkverpleging, thuiszorg, verslavingszorg,
                      maatschappelijke opvang;
                     CIZ, CAK, SVB, zorgverzekeraars, DUO.
    16     Algemeen
    16.1   Opdrachtnemer werkt vindplaatsgericht en draagt zorg voor een goede aansluiting op de
           samenwerkingspartners en vormt sterke lokale netwerken met de samenwerkingspartners in de
           stadsdelen.
    16.2   Verschillende samenwerkingspartners hebben een visie op de samenwerking beschreven (zie bijlage 3).
           Opdrachtnemer maakt afspraken met (belangrijke) samenwerkingspartners over samenwerking,
           overdracht van casuïstiek, contactpersonen en informatie-uitwisseling.
    16.3   Daar waar er reeds (keten)afspraken over de samenwerking/overdracht zijn gemaakt tussen
           samenwerkingspartners en door Opdrachtgever aangewezen organen, werkt Opdrachtnemer volgens
           deze afspraken:
               1. Opdrachtnemer werkt in ieder geval in de samenwerking met Veilig Thuis volgens de actuele
                    samenwerkingsafspraken en het overdrachtsprotocol.
               2. Ook zorgt de Opdrachtnemer voor samenwerkingsafspraken met ketenpartners over spoed en
                    crisis, en neemt hierbij als basis de bestaande ‘Samenwerkingsafspraken ketenpartners
                    Nijmegen rondom spoed en crisis en/of uithuisplaatsingen’ gemaakt met Veilig Thuis en JBG.
               3. Opdrachtnemer maakt afspraken met de gecertificeerde instellingen over het signaleren en
                    preventief optreden en samenwerken rondom de veiligheid in gezinnen en neemt hierbij als
                    de basis de afspraken die bij start van de Overeenkomst gelden.
    16.4   Opdrachtnemer richt zijn organisatie zodanig in dat professionals, van zowel Opdrachtnemer als
           samenwerkingspartners, een duidelijk escalatiepunt hebben bij heikele kwesties in de samenwerking.
           Bijvoorbeeld door accounthouders te koppelen aan belangrijke samenwerkingspartners of (tijdelijk)
           aan samenwerkingspartners waarmee de samenwerking niet goed verloopt. Waar van toepassing,
           wordt hierbij altijd eerst een interne escalatielijn gevolgd in de lijn van casusregie naar procesregie.
    17     Bewindvoering en schuldhulpverlening
    17     Wat betreft bewindvoering stelt Opdrachtgever de eis dat Opdrachtnemer gezinnen niet direct (via de
           rechter) naar bewindvoerders verwijst, maar deze gezinnen met een advies toeleidt naar de
           gemeentelijke schuldhulpverlening, waar beoordeeld wordt of bewindvoering wenselijk is of dat een
           gezin op een effectievere of efficiëntere wijze geholpen kunnen worden binnen de keten
           schuldhulpverlening.
    18     Presentie vindplaatsen
    18.1   Presentie betreft het werk van de Professionals op de vindplaatsen en de ‘loketten’ in het stadsdeel.
           Deze Professionals zijn ter plekke aanwezig om laagdrempelige hulp te bieden aan jeugdigen, ouders

5
  De Sociaal Raadslieden bieden gratis en vrijblijvend ondersteuning (advies, bemiddeling, juridische ondersteuning bij procedures) aan
jeugdigen en gezinnen met complexe en/of juridische problemen met een laag inkomen. Zij zijn de lokale specialist op het gebied van
belastingen, toeslagen, beslaglegging, vorderingen enzovoort en werken intensief samen met de schuldhulpverlening, de Financieel
Expert en de Belastingdienst.
                                                                                                                                    12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>             en beroepsopvoeders en om in een vroeg stadium zaken te signaleren. Ook schuiven deze
             Professionals ter plekke aan bij (multidisciplinaire) overleggen.
      18.2   Opdrachtgever, Opdrachtnemer en de vindplaatsen maken jaarlijks presentie-afspraken (kwalitatief en
             kwantitatief). De kwantitatieve inzet in wijken en scholen wordt ook afgezet tegen de cijfers over de
             populatie, sociaaleconomische factoren en het historische gebruik van jeugdhulp.
      18.3   Op scholen en de kinderopvang:
                 1. Vormt de Professional een tandem met de beroepsopvoeder (docent of pedagogische
                      professional) en de intern begeleider (primair onderwijs)/zorgcoördinator (VO en MBO). De
                      samenwerking is intensief, waarbij ieder vanuit de eigen primaire verantwoordelijkheid werkt.
                      Intern begeleiders en zorgcoördinatoren zijn verantwoordelijk voor onderwijs-gerelateerde
                      problemen en vragen, de Professional voor hulpvragen op grond van de Jeugdwet.
                 2. De Professional brengt expertise naar onderwijs- en kinderopvang ten aanzien van een
                      gezonde, veilige en kansrijke ontwikkeling van jeugdigen en een normaliserende houding.
                 3. De Professional overlegt met de beroepsopvoeders (en eventueel andere professionals die op
                      de school en kinderopvanglocatie werkzaam zijn) ten aanzien van aanpak van jeugdigen en
                      gezinnen met een hulpvraag binnen de setting van de kinderopvang en de school en de
                      communicatie met jeugdigen en ouders.
                 4. De Professional signaleert mogelijkheden om preventief aanbod te realiseren op en rondom
                      kinderopvang- schoollocaties om het pedagogische klimaat te verbeteren en werkt daar
                      vanuit zijn rol aan mee.
                 5. De Professional houdt het overzicht tussen onderwijs/kinderopvang en ingezette
                      hulpverlening. De Professional weet welke jeugdigen van een school/kinderopvanglocatie
                      hulp ontvangen en houdt het onderwijs, waar dat in het belang van het gezin is en met respect
                      voor de privacywetgeving, op de hoogte van de ontwikkelingen in de hulpverlening
                 6. Het is zeer aan te bevelen dat de Professional op de kinderopvang of werkzaam is op het PO.
                      Dat zorgt voor een doorgaande zorglijn.
      19     Casusoverleggen/expertteams
      19.1   Opdrachtnemer neemt bij start van de Opdracht deel aan de overleggen zoals beschreven in bijlage 4.
             Bij start is Opdrachtnemer gebonden aan de doelen en richtlijnen van de verschillende overleggen. De
             deelname van Opdrachtnemer aan de overleggen kan na goedkeuring van Opdrachtgever wijzigen.
      19.2   In verschillende situaties moét Opdrachtnemer een casus aanmelden voor bespreking in een overleg
             en kan men pas na bespreking over gaan tot indicatiestelling (zie bijlage 4). In de volgende situaties
             geldt dit sowieso:
                   1. als Opdrachtnemer denkt dat een uithuisplaatsing ofwel plaatsing in pleegzorg, gezinshuis of
                        residentiële behandelgroep noodzakelijk is (Overleg Passende Hulp);
                   2. als er zorgen zijn over de veiligheid van een jeugdige (Jeugdbeschermingstafel).
      20     Investeren in de samenwerking
             Samenwerken is mensenwerk en een doorlopend proces van blijven leren en de wil om met elkaar
             steeds beter te worden. Opdrachtgever vraag aan Opdrachtnemer om te investeren in de
             samenwerking met de samenwerkingspartners. Samenwerking vereist vertrouwen in elkaars expertise.
             Dit vereist investeren in de volgende werkzame elementen[1]:
                  1. Vaste gezichten en continuïteit van professionals;
                  2. Elkaar aanspreken en zelf aanspreekbaar zijn;
                  3. Investeren in een gedragen visie vanuit het perspectief van de inwoner, die deelbelangen
                       samenbrengt in een gezamenlijk belang;
                  4. Investeren in een gedragen overtuiging op alle niveaus op de meerwaarde van samenwerking
                       en frequent evalueren van de samenwerking;


[1]
  https://www.nji.nl/nl/De-Sterkste-Schakels-Wat-werkt-in-de-samenwerking-tussen-jeugdgezondheidszorg,-wijkteams-en-
onderwijs.pdf
                                                                                                                       13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>                5.   Op casusniveau afspraken over rollen en terugkoppeling;
                6.   Samen in gesprek met jeugdigen en ouders indien de situatie hierom vraagt;
                7.   Zoveel mogelijk gezamenlijke huisvesting;
                8.   Een goede relatie van de partners met de gemeente.

           Investeren in samenwerken is ook het organiseren van de randvoorwaarden:
               1. Toegankelijkheid en beschikbaarheid van professionals (tijd);
               2. Vastleggen afspraken;
               3. Ontmoeting, overleg en uitwisseling;
               4. Privacy-oplossingen.



Toeleiden naar Aanvullende Zorg
    21     Indicaties Aanvullende Zorg
    21.1   Opdrachtnemer kan toeleiden naar maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp en Wmo.
    21.2   Als een casus in aanmerking komt voor multidisciplinaire bespreking in een van de
           expertteams/casusoverleggen (zie bijlage 4), gaat Opdrachtnemer in principe pas over tot
           indicatiestelling na bespreking.
    21.3   Een maatwerkvoorziening dient altijd inhoudelijk en financieel de beste oplossing te zijn.
    22     Sociaal Medische Indicatie
           Opdrachtnemer wijst voldoende Professionals aan om indicaties af te geven op grond van de
           Nijmeegse Regeling ‘Tegemoetkoming voor kinderopvang wegens Sociaal Medische Indicatie’. Deze
           regeling voorziet in de bekostiging van reguliere kinderopvang op grond van sociaal-medische
           omstandigheden voor de duur van maximaal 1 jaar. Opdrachtnemer kan jeugdigen tussen de 0 en 4 jaar
           een SMI geven als kinderopvang nodig is voor de ontwikkeling van de jeugdige én een of beide ouders
           een verstandelijke, lichamelijke of psychische beperking heeft. Ook jeugdverpleegkundigen van de
           GGD zijn bevoegd om SMI’s af te geven. Zij blijven deze bevoegdheid behouden.
    23     Poortwachter Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED)
           Opdrachtnemer wijst een Professional aan als poortwachter Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) 6. De
           poortwachter is deskundig op het gebied van dyslexiezorg en beoordeelt of de aanvraag voor een
           onderzoek en/of behandeling van EED in aanmerking komt voor bekostiging vanuit de Jeugdwet.
           Taken van de poortwachter zijn:
                Processturing en –beheersing
                Beoordeling van aanvragen
                Registratie en monitoring
                Voorlichting en informatie geven op casusniveau aan onder meer ouders, scholen,
                   zorgaanbieders
                Signalering
    24     Consultatie & advies
           Opdrachtgever streeft naar matched care: tijdig de juiste hulp voor gezinnen. Opdrachtnemer
           consulteert experts als dat nodig is voor een goede triage. Hierbij kan gedacht worden aan eigen
           experts en externe experts, zoals interculturele consulenten (bij gezinnen met een
           migratieachtergrond) of zorgaanbieders7 (bijvoorbeeld bij ernstige psychiatrische problemen of
           verslavingsproblemen).
    25     Het onderzoek




6
 Meer informatie: https://robregionijmegen.nl/documentatie-en-downloads/ (‘Dyslexie’)
7
 zorgaanbieders van Aanvullende Zorg zijn beschikbaar voor consultatie en advies. Indien nodig kan Opdrachtnemer besluiten om een
extern advies/second opinion van een zorgaanbieder opvragen.
                                                                                                                               14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>25.1   De regels die het kader vormen voor het verstrekken van Aanvullende Zorg (maatwerkvoorzieningen)
       zijn opgenomen in de Wmo, Jeugdwet en de gemeentelijke Verordening- en beleidsregels
       maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp. In dit bestek is slechts een selectie van regels
       opgenomen. Opdrachtnemer moet ook hier niet genoemde regels uit de genoemde wet- en regelgeving
       respecteren.
25.2   Opdrachtnemer onderzoekt de hulpvraag aan de hand van ondergenoemd juridische afwegingskader
       onderzoek en juridische stappenplan onderzoek. Het onderzoek naar de hulpvraag is afhankelijk van
       de hulpvraag meer of minder uitgebreid. Opdrachtnemer heeft dus de mogelijkheid om het onderzoek
       proportioneel in te vullen: bij ‘makkelijke’ hulpvragen het onderzoek ook makkelijk uitvoeren of zelfs
       geautomatiseerd, bij complexe hulpvragen het onderzoek diepgaand uitvoeren met 1 of meerdere
       gesprekken. Als de hulpvraag van de inwoner al genoegzaam bekend, en de inwoner ermee instemt,
       kan direct gestart worden met hulp zonder een onderzoek.
26     Juridische afwegingskader onderzoek
       Het juridische afwegingskader voor onderzoek naar de hulpvraag bestaat uit verschillende elementen:
                 a. de behoeften, persoonskenmerken en de voorkeuren van de inwoner;
                 b. de behoefte aan maatregelen ter ondersteuning van ouders van de inwoner;
                 c. het gewenste resultaat van de hulpvraag;
                 d. de mogelijkheden om op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, een algemene voorziening
                     of algemeen gebruikelijke voorzieningen een oplossing voor de hulpvraag te vinden;
                 e. de mogelijkheden om met mantelzorg, het verrichten van maatschappelijk nuttige
                     activiteiten of hulp van andere personen uit zijn sociaal netwerk een oplossing voor de
                     hulpvraag te vinden;
                 f. de mogelijkheden om door middel van voorliggende- of algemene voorzieningen of door
                     samen met zorgverzekeraars en zorgaanbieders als bedoeld in de Zorgverzekeringswet
                     en andere partijen op het gebied van publieke gezondheid, maatschappelijke
                     ondersteuning, jeugdhulp, onderwijs, welzijn, wonen, werk en inkomen, een oplossing
                     voor de hulpvraag te vinden en de wijze waarop een mogelijk toe te kennen
                     maatwerkvoorziening wordt afgestemd op andere voorzieningen op deze domeinen;
                 g. de mogelijkheden om met een maatwerkvoorziening een oplossing voor de hulpvraag te
                     vinden;
                 h. welke bijdragen in de kosten de inwoner voor de maatschappelijke ondersteuning
                     verschuldigd zal zijn, en;
                 i. de mogelijkheid een pgb te verstrekken als de inwoner dit wenst, waarbij de inwoner in
                     begrijpelijke bewoordingen wordt ingelicht over de gevolgen van die mogelijke keuze

       De elementen eigen kracht, gebruikelijke hulp, mantelzorg of hulp van andere personen uit het sociale
       netwerk en algemene voorzieningen (d t/m f) zijn onderling gelijkwaardig aan elkaar.

       Algemene regel
       Eigen kracht, gebruikelijke hulp, mantelzorg of hulp van andere personen uit het sociale netwerk en
       algemene voorzieningen (inclusief basishulp) zijn voorliggend aan, ofwel een afwijzingsgrond voor, een
       maatwerkvoorziening. Anders gezegd: als de hulpvraag kan worden opgelost door inzet van de
       elementen d t/m f, kan er geen maatwerkvoorziening worden verstrekt. Als basishulp de oplossing
       biedt voor de hulpvraag van de inwoner, wordt de basishulp gestart en wordt er geen
       maatwerkvoorziening afgegeven.

       Hardheidsclausule indicatie
       Opdrachtnemer kan van de algemene regel afwijken als zij dit van belang acht voor de inwoner.
27     Stappenplan onderzoek
27.1   Het stappenplan is als volgt:

                                                                                                                15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>           1.   Vaststellen wat de hulpvraag is/welke deelhulpvragen er zijn
           2.   Vaststellen welke problemen zich als gevolg van punt 1 voordoen bij zelfredzaamheid en
                maatschappelijke participatie, dan wel het zich kunnen handhaven in de samenleving.
           3.   Vaststellen welke activiteiten als gevolg van punt 2 ondersteuning behoeven op grond van de
                Wmo 2015/Jw.
           4.   Vaststellen hoeveel (frequentie en tijdseenheid) deze activiteiten ondersteuning behoeven.
           5.   Vastelstellen in hoeverre punt 3 en 4 kunnen worden geboden middels de inzet van de eigen
                mogelijkheden, gebruikelijke hulp, mantelzorg, ondersteuning door andere personen uit het
                sociale netwerk en voorliggende (algemene) voorzieningen (afwegingskader a t/m g)
           6.   Vaststellen hoeveel inzet van een/verschillende maatwerkvoorziening/-en noodzakelijk is
           7.   De duur van de maatwerkvoorziening vaststellen, rekening houdend met het perspectief (op
                verbetering, stabilisering, verslechtering) en de belasting van de herindicatie voor de inwoner.
                Bij een stabiel perspectief worden indicaties voor langere duur afgegeven.

       Ten behoeve van het vaststellen van de gebruikelijke hulp (stap 5) kan gebruik worden gemaakt van
       een vastgesteld protocol. Opdrachtgever en Opdrachtnemer kunnen initiatief nemen tot het (laten)
       ontwikkelen van objectieve criteria t.b.v. het vaststellen van de mogelijkheden tot inzet van eigen
       mogelijkheden, mantelzorg, ondersteuning door andere personen uit het sociaal netwerk en algemene
       voorzieningen of de omvang van de voorziening. Dergelijke criteria kunnen onderdeel worden van de
       beleidsregels waaraan Opdrachtnemer gebonden is.
27.2   Bij het vaststellen van de duur van de maatwerkvoorziening houdt Opdrachtnemer rekening met het
       perspectief (op verbetering, stabilisering, verslechtering) en de belasting van een herindicatie voor de
       inwoner. Bij een stabiel perspectief worden indicaties voor langere duur afgegeven. Bij indicaties voor
       langere duur heeft Opdrachtnemer periodiek contact met de inwoner om te evalueren hoe het gaat.
27.3   Bij het vaststellen van de omvang van de (opeenvolgende) maatwerkvoorziening neemt
       Opdrachtnemer de verzilvering van de eerdere indicatie in overweging.
28     Herindicatie
28.1   Als een inwoner een verlenging van een eerder verstrekte maatwerkvoorziening wenst, dient hij ten
       minste 8 weken voor afloop van de indicatie een verlenging aan te vragen bij Opdrachtnemer. Hierbij
       dient de inwoner (dan wel de pgb-beheerder) het evaluatieverslag bij te voegen dat hij samen met zijn
       zorgaanbieder heeft gemaakt.
28.2   Bij herindicatie voert Opdrachtnemer opnieuw een onderzoek uit. Aanvullend op bovengenoemd
       juridisch afwegingskader en stappenplan, evalueert Opdrachtnemer bij een herindicatie, samen met de
       inwoner (pgb-beheerder) en zijn netwerk de tevredenheid over de ontvangen ondersteuning en het
       realiseren van de oplossing voor de hulpvraag. Bij gezinnen wordt niet de hulp geboden aan één
       gezinslid, maar het totaal van geboden hulp in een gezin geëvalueerd.
28.3   Hardheidsclausule herindicatie
       Opdrachtnemer kan van de algemene regel (zie afwegingskader onderzoek) afwijken als zij dit van
       belang acht voor de inwoner. Als bijvoorbeeld uit onderzoek blijkt dat de vertrouwensband
       met/continuïteit van de hulpverleningsrelatie met de huidige Professional van groot belang is voor het
       oplossen van de hulpvraag van de inwoner, weegt Opdrachtnemer dit mee in het advies om wel/geen
       maatwerkvoorziening te verstrekken. Opdrachtnemer schat zorgvuldig in of (g)een overdracht het
       oplossen van de hulpvraag zal belemmeren of bevorderen.
29     Het onderzoeksverslag
29.1   Het onderzoeksverslag is proportioneel en mag variëren in omvang naar gelang de ernst en zwaarte
       van de hulpvraag. Als het niet nodig is wordt geen verslag gemaakt, mits de inwoner zich in de geboden
       oplossing kan vinden. Opdrachtnemer biedt de inwoner de mogelijkheid om wijzigingen of
       toevoegingen voor te stellen op het onderzoeksverslag. Deze vermeldt Opdrachtnemer in het
       onderzoeksverslag. In het onderzoeksverslag staat ook vermeld of de inwoner instemt met het
       onderzoeksverslag.
                                                                                                                  16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>29.2   Opdrachtnemer deelt het onderzoeksverslag, gelijktijdig met het versturen van het advies naar de
       backoffice, met de inwoner en, in geval van zorg-in-natura, de zorgaanbieder(s). Dit zodat voor inwoner
       en zorgaanbieder(s) duidelijk is aan welke doelen zij verwacht worden te werken. Daarmee is het
       onderzoeksverslag de ‘opdracht’ voor zorgaanbieders.
29.3   Het aanpakken van (dreigende) financiële problemen/stress staat, indien deze spelen, altijd expliciet
       als doel in het onderzoeksverslag vermeldt.
29.4   Het realiseren van een zinvolle daginvulling staat, indien deze ontbreekt, altijd expliciet als doel in het
       onderzoeksverslag vermeldt, inclusief een streefdatum.
29.5   Als er zorgen zijn over veiligheid van inwoner en/of leden binnen hetgezin, is het maken/uitvoeren van
       een veiligheidsplan een expliciet doel in het onderzoeksverslag.
29.6   Als Opdrachtnemer van oordeel is dat er voor het oplossen van een bepaalde (deel)hulpvraag kan
       worden toegewerkt naar lichtere vormen van zorg, naar gebruik van algemene- (gebruikelijke)
       voorzieningen, informele voorzieningen of deelname aan gewone maatschappelijke
       activiteiten/voorzieningen, of een voorziening op grond van een andere wet, staat het toewerken
       hiernaar expliciet als doel in het onderzoeksverslag vermeld inclusief een streefdatum. Dit zodat de
       inwoner en de zorgaanbieder weten waar ze naartoe werken.
29.7   Indien Opdrachtnemer een Casemanager dan wel Regisseur aanwijst in een casus, staat de naam van
       deze Professional (en de zorgaanbieder) en de afspraken over terugkoppeling expliciet in het
       onderzoeksverslag vermeldt.
29.8   Als een inwoner 17 jaar wordt en de inschatting is dat basishulp en/of Aanvullende Zorg na de leeftijd
       van 18 jaar noodzakelijk is, maakt het maken van een toekomstplan onderdeel uit van het
       onderzoeksverslag. Als de verwachting is dat er na de leeftijd van 18 jaar behandeling noodzakelijk is,
       maakt het aanvragen van een zorgverzekering en een verwijzing van de huisarts naar volwassenen-GGZ
       op grond van de Zorgverzekeringswet onderdeel uit van dit plan. Netwerkondersteuning maakt ook
       onderdeel uit van dit plan. Voor jeugdigen in verblijf maken de jeugdhulpaanbieders een toekomstplan
       als een jeugdige 16 jaar is om het voor te bereiden op uitstroom uit de jeugdhulp vanwege het bereiken
       van de 18-jarige leeftijd (of zoveel later als gebruik wordt gemaakt van verlengde jeugdhulp).
30     Informatieplicht eigen bijdrage (Wmo)
       Als Opdrachtnemer tot de conclusie komt dat een inwoner in aanmerking komt voor een
       maatwerkvoorziening in het kader van de Wmo, licht Opdrachtnemer de inwoner in over de eigen
       bijdrage: het abonnementstarief Wmo.
31     Informatieplicht keuzevrijheid
       Zodra Opdrachtnemer tot het oordeel komt dat een inwoner in aanmerking komt voor een
       maatwerkvoorziening, informeert Opdrachtnemer de inwoner over de keuzevrijheid die hij heeft. De
       inwoner mag een keuze maken tussen naar het oordeel van Opdrachtnemer passende, door de
       Opdrachtgever gecontracteerde, zorgaanbieders (zorg-in-natura). Ook mag de inwoner kiezen voor een
       persoonsgebonden budget (pgb), mits hij voldoet aan de pgb-voorwaarden.
32     Toetsen pgb-voorwaarden
32.1   Als een inwoner in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening, kan hij (voor de meeste
       maatwerkvoorzieningen) kiezen voor een persoonsgebonden budget (pgb). Als een inwoner aangeeft
       te overwegen voor een pgb te kiezen, informeert Opdrachtnemer de inwoner in voor hem begrijpelijke
       taal over de rechten, plichten en mogelijke gevolgen van de keuze voor een pgb.
32.2   Als een inwoner aangeeft de maatwerkvoorziening middels een pgb te willen financieren, vraagt
       Opdrachtnemer de inwoner een pgb-plan te overleggen. Aan de hand van het pgb-plan en een gesprek
       beoordeelt Opdrachtnemer vervolgens of de inwoner voldoet aan de pgb-voorwaarden (zie
       Verordening/beleidsregels). Bij maatwerkvoorzieningen in het kader van de jeugdwet geldt dat pgb
       alleen mogelijk is als de inwoner gemotiveerd aantoont dat het door Opdrachtnemer voorgestelde
       zorg-in-natura aanbod niet passend is voor de inwoner.



                                                                                                                     17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>32.3   Bij herindicatie beoordeelt Opdrachtnemer steekproefsgewijs of er (nog steeds) aan de pgb-
       voorwaarden wordt voldaan.
32.4   Opdrachtgever en Opdrachtnemer kunnen initiatief nemen tot het (door)ontwikkelen dan wel
       gebruiken van een gewijzigd/ander instrument voor de toetsing van de pgb-voorwaarden.
       Opdrachtnemer kan het instrument (pgb-plan) alleen wijzigen na goedkeuring van Opdrachtgever.
       Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om het gebruik van een ander instrument voor de toetsing
       van pgb-voorwaarden voor te schrijven.
33     Tijdigheid afhandelen melding
       Het afhandelen van een melding is het bieden van een passende oplossing. Een passende oplossing
       bestaat uit een of meerdere van onderstaande oplossingen:
            1. het toeleiden naar een voorziening in de Sociale Basis;
            2. het starten van basishulp;
            3. het geven van een (positief of negatief) advies voor een indicatie voor Aanvullende Zorg aan
                 Opdrachtgever;

       De wettelijke termijn voor het afhandelen van meldingen is 8 weken. Dit betekent dat Opdrachtnemer,
       bij oplossing 3, uiterlijk 6 weken na binnenkomst van de melding het advies moet versturen aan
       Opdrachtgever. Daarmee heeft de backoffice van Opdrachtgever nog 2 weken de tijd om deze te
       verwerken in een beschikking. Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever als deze termijn niet wordt
       gehaald.
34     Positief advies maatwerkvoorziening: productbestelling
       Bij een positief advies op een maatwerkvoorziening, verstuurt Opdrachtnemer een productbestelling
       naar de backoffice van Opdrachtgever. In de productbestelling (standaardformat) geeft
       Opdrachtnemer aan
            1. Ingangsdatum en duur van verstrekking
            2. Type zorg (bouwsteen)
            3. Omvang zorg (eenheden)
            4. Financieringsvorm (pgb of zorg-in-natura)
            5. Ingeval van zorg-in-natura: de zorgaanbieder
            6. Ingeval van pgb: de pgb-beheerder (indien van toepassing)
35     Negatief advies maatwerkvoorziening: afwijzingsgrond en motivatie
       Een inwoner heeft een beschikking nodig om bezwaar te kunnen maken tegen het niet (in de gewenste
       omvang) verstrekt krijgen van een maatwerkvoorziening. Bij een negatief advies op een
       maatwerkvoorziening, verstuurt Opdrachtnemer dit advies naar de backoffice van Opdrachtgever. Een
       negatief advies bestaat uit een juridische afwijzingsgrond en een inhoudelijke onderbouwing.
       Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor de volledigheid en kwaliteit van negatieve adviezen. De
       backoffice van Opdrachtgever neemt deze adviezen zonder controle over. Dit betekent ook dat zij
       zonder tekstuele wijzigingen in de afwijzende beschikking landen die naar de inwoner wordt gestuurd.
36     Expertise adviezen
       Het bepalen en op de juiste wijze formuleren en onderbouwen van adviezen op
       maatwerkvoorzieningen vraagt om specifieke expertise. Elk advies vraagt hierbij om maatwerk.
       Opdrachtnemer dient deze expertise in principe binnen 1 jaar te hebben opgebouwd (zie 108.10).
       Opdrachtgever denkt hierbij aan juridisch onderlegde kwaliteitsmedewerkers.
37     Toeleiding bij Zorg in natura (ZIN)
37.1   Een goede triage vereist kennis van het aanbod van de verschillende zorgaanbieders. Opdrachtnemer
       waarborgt dat zijn Professionals over de kennis beschikken die noodzakelijk is om jeugdigen en
       gezinnen te ondersteunen in een goede keuze.
37.2   Het toeleiden van een inwoner naar een gecontracteerde zorgaanbieder betekent niet dat
       Opdrachtnemer geen contact houdt met de inwoner. Waar nodig blijft ze vinger aan de pols houden of

                                                                                                              18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>       meewerken of zelfs regievoeren. Hier worden afspraken over gemaakt met de andere betrokken
       Professionals.
37.3   Op de website van het ROB is een overzicht te vinden van gecontracteerde zorgaanbieders en
       bijbehorende productcodes die zij mogen leveren. Daarnaast geeft het een overzicht van
       onderaannemers per hoofdaannemer. Er worden regelmatig wijzigingen doorgevoerd in deze lijst. Het
       is belangrijk dat Professionals van Opdrachtnemer altijd uitgaan van de actuele (online) lijst.
38     Toeleiding bij Zorg in natura (ZIN) - veegcontracten
       In uitzonderingssituaties, waarin Opdrachtnemer oordeelt dat het benodigde aanbod niet
       gecontracteerd is, is het mogelijk om een contract (‘veegcontract’) met de niet-gecontracteerde
       zorgaanbieder af te sluiten voor een individuele inwoner. Opdrachtgever deelt het werkproces na
       gunning. Opdrachtgever gebruikt veegcontracten als input om ontbrekend aanbod te signaleren en
       contracteren.
39     Geen toeleiding bij pgb
       De beheerder is verantwoordelijk voor het vinden van een passende zorgaanbieder en het maken van
       afspraken met de zorgaanbieder. De zorgaanbieder wordt niet betrokken of aangesproken door
       Opdrachtnemer. De aanwezigheid van de zorgaanbieder bij gesprekken met de inwoner en/of pgb-
       beheerder wordt in principe niet toegestaan door Opdrachtnemer. Bij pgb is de beheerder het
       aanspreekpunt voor Opdrachtnemer. De beheerder is verantwoordelijk voor het aanleveren van
       informatie die nodig is ten behoeve van de (her)indicatiestelling (o.a. het evaluatieverslag).
40     Bezwaren inwoners indicaties
       Bezwaren van inwoners tegen beschikkingen worden beoordeeld door de afdeling Juridische Zaken
       van de Opdrachtgever. Opdrachtnemer overlegt, op verzoek van Opdrachtgever, aanvullende
       informatie ten behoeve van de afhandeling van bezwaren. Opdrachtgever deelt de uitkomsten van
       bezwaren met Opdrachtnemer. Opdrachtnemer treft, waar nodig, verbetermaatregelen naar
       aanleiding hiervan.
41     Rol/positie ten opzichte van zorgaanbieders Aanvullende Zorg
41.1   De Opdrachtgever stelt informatie beschikbaar aan Opdrachtnemer zodat zij zicht heeft op wat er
       verwacht mag worden van zorgaanbieders. Opdrachtnemer heeft in haar rol van indicatiesteller een
       essentiële rol in het realiseren van betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit van zorg.
           1. Zij kennen de zorgaanbieders en kunnen jeugdigen en gezinnen goed adviseren welke
                zorgaanbieders geschikt zijn;
           2. Zij stellen de doelen en de omvang van de indicaties voor Aanvullende Zorg;
           3. Zij bewaken dat de Aanvullende Zorg zoveel mogelijk duurzaam wordt verankerd in de eigen
                leefomgeving.
           4. Zij werken samen in het kader van 1G1P1R;
           5. Zij evalueren de hulptrajecten bij aanvragen tot herindicatie;
           6. Zij reflecteren met spiegelrapportages over de omvang van de Aanvullende Zorg (in hun
                stadsdeel) en formuleren maatregelen om binnen budget te blijven.
41.2   Aanspreken en opschalen
       Wij verwachten dat Opdrachtnemer samenwerkingspartners, waaronder zorgaanbieders, aanspreekt
       als zij afspraken (bijv. rondom de samenwerking in een individuele casuïstiek) niet nakomen. Wij
       vinden het belangrijk dat Professionals hierin ondersteunt worden door Opdrachtnemer en kunnen
       escaleren binnen de organisatie van Opdrachtnemer als dit noodzakelijk is. Bij problemen in de
       samenwerking met samenwerkingspartners verwachten wij dat Opdrachtnemer in principe eerst zelf
       (schriftelijk) verbeterafspraken maakt en deze evalueert met desbetreffende partner alvorens op te
       schalen naar Opdrachtgever.
41.3   Meesturen ten behoeve van kwaliteit en betaalbaarheid
       Opdrachtnemer heeft de vrijheid om zorgvuldig te bepalen naar welke zorgaanbieders zij jeugdigen en
       gezinnen toeleidt. In deze afweging kan zij bijvoorbeeld cijfers over de trajectomvang en ervaringen

                                                                                                              19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>       met de mate waarin een zorgaanbieder gebiedsgericht werkt, betrekken. Uitgangspunt hierbij is dat
       Opdrachtnemer gezinnen een keuze biedt tussen een aantal zorgaanbieders die passen bij de
       hulpvraag van het gezin. Opdrachtgever verwacht dat Opdrachtnemer gebruik maakt van de vrijheid
       die zij heeft. Uitgangspunt is dat Opdrachtnemer input levert ten behoeve van- en zelfstandig
       meestuurt (middels indicatiestellen) in het verbeteren van de toegankelijkheid, kwaliteit en
       betaalbaarheid van Aanvullende Zorg. Opdrachtgever en Opdrachtnemer gaan in overleg om dit verder
       uit te werken.
41.4   Signaleren, toezicht en handhaving
       Opdrachtgever is aangesloten bij het Regionaal Meldpunt Zorg (RMZ). Bij het RMZ kunnen jeugdigen en
       gezinnen, Professionals en verwijzers meldingen doen over (vermoedens van) fraude, financiële fouten,
       kwaliteitsproblemen of ongewenste werkwijzen van zorgaanbieders. Er kunnen ook meldingen worden
       gedaan over pgb-beheerders. Het RMZ is niet voor signalen over onduidelijke regels, ontbrekend
       aanbod of financieringsvraagstukken. Deze signalen kunnen bij de Opdrachtgever worden gemeld.

       De Opdrachtgever verwacht dat Professionals van Opdrachtnemer op de hoogte zijn van het RMZ en,
       waar dat passend is, melden. Het RMZ koppelt altijd aan de melder terug of de melding wel of niet in
       behandeling wordt genomen.

       Er zijn (incidenteel) situaties denkbaar waarin de Opdrachtgever naar aanleiding van
       inspectierapporten handhavingsmaatregelen treft tegen een zorgaanbieder. Denk hierbij bijvoorbeeld
       aan een cliëntenstop of, in het ergste geval, het ontbinden van het contract met de zorgaanbieder.
       Dergelijke maatregelen hebben gevolgen voor Opdrachtnemer. Opdrachtnemer stelt een
       contactpersoon beschikbaar die (in samenwerking met de Opdrachtgever en het RMZ):
              bewustzijn bij Professionals inzake signalen van kwaliteitsproblemen en
                  rechtmatigheidsproblemen (o.a. fraude) waarborgt;
              eenduidigheid bij Professionals in de omgang met zorgaanbieders met problemen in de
                  samenwerking of kwaliteit waarborgt;
              meldingsbereidheid en de kwaliteit van meldingen Professionals waarborgt;
              zorg draagt voor de implementatie van handhavingsmaatregelen of de opvolging van
                  meldingen (denk aan een melding over een mogelijke niet-bekwame pgb-beheerder) bij
                  Opdrachtnemer;
              waar nodig input levert ten behoeve van de duiding van meldingen of voorbereiding van
                  handhavingsmaatregelen. Bijv. advies over passende alternatieve zorgaanbieders als
                  jeugdigen en gezinnen actief moeten worden overgedragen naar een zorgaanbieder;
41.5   Als Opdrachtnemer constateert dat een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg niet meewerkt aan de
       overdracht van een inwoner naar Opdrachtnemer, en opschaling naar het operationeel management
       van zorgaanbieder geen uitkomst biedt, meldt zij dit bij het Regionaal Meldpunt Zorg.
42     Afstemming andere wetten
42.1   Opdrachtnemer beschikt over de kennis die nodig is om in te schatten of een inwoner in aanmerking
       komt voor hulp op grond van de Jeugdwet, Wmo, Wet langdurige zorg (Wlz), Zorgverzekeringswet
       (Zvw), Wet Passend Onderwijs en de Participatiewet en Verordening- en beleidsregels
       maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp van de gemeente Nijmegen.
42.2   Als een inwoner hulp ontvangt op grond van de Wlz bestaat er geen aanspraak om die hulp te
       ontvangen op grond van de Jeugdwet of Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015). Als de
       benodigde hulp (bijvoorbeeld jeugd-ggz) niet onder het bereik van de Wlz valt, kan een inwoner zowel
       hulp op grond van Jeugdwet of Wmo 2015 én de Wlz ontvangen. Opdrachtnemer zet hulp op grond van
       de Wmo 2015 of Jeugdwet stop, zodra overdracht naar de organisatie die hulp biedt op grond van de
       Wlz is geregeld.
42.3   Als Opdrachtnemer inschat dat het waarschijnlijk is dat een inwoner in aanmerking komt voor
       ondersteuning op grond van een andere wet, en deze ondersteuning nodig is om tot een oplossing van
                                                                                                              20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>        de hulpvraag van de inwoner te komen, begeleidt Opdrachtnemer de inwoner bij het aanvragen
        hiervan of spreekt zij met de reeds betrokken zorgaanbieder af dat de zorgaanbieder hierin begeleidt.
        Als deze aanvraag niet resulteert in ondersteuning vanuit eerdergenoemde wetten, bekijkt het
        Opdrachtnemer of de gevraagde ondersteuning in het kader van de Wmo/Jeugdwet kan worden
        geboden (middels basishulp of Aanvullende Zorg).
 42.4   Als er gegronde redenen bestaan om aan te nemen dat een inwoner een hulp op grond van de Wlz kan
        krijgen, maar weigert mee te werken aan het verkrijgen van deze hulp, bestaat er geen recht op een
        voorziening op grond van de jeugdwet/Wmo 2015.
 43     Intrekken ambulante indicatie bij overdracht naar Beschermd Wonen
 43.1   Als een Cliënt van ambulante begeleiding naar Beschermd Wonen overgaat, vervalt het recht op de
        ambulante indicatie 3 maanden na de toekenningsdatum van de Beschermd Wonen indicatie.
        Opdrachtnemer maakt afspraken met de Toegang Beschermd Wonen (GGD) om de ambulante indicatie
        tijdig in te trekken. Dit om een tijdige overdracht te waarborgen.
 43.2   Opdrachtnemer informeert de backoffice van Opdrachtgever om de indicatie in te trekken. Over de
        wijze waarop worden nadere afspraken gemaakt.
 44     Intrekken indicatie bij overdracht naar Opdrachtnemer
        Als een Cliënt van een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg voor het einde van zijn indicatie overstapt
        naar Opdrachtnemer, vervalt het recht op die indicatie, tenzij deze indicatie betrekking heeft op
        ondersteuning die Opdrachtnemer niet overneemt. Opdrachtnemer informeert de backoffice van
        Opdrachtgever om de indicatie in te trekken. Over de wijze waarop worden nadere afspraken gemaakt.


Doorontwikkelen van het Nijmeegse sociaal domein op stads- en wijkniveau
 45     Doorontwikkelen van het Nijmeegse sociaal domein op stads- en wijkniveau
        Het gehele Nijmeegse sociaal domein, waar Opdrachtgever en Opdrachtnemer onderdeel vanuit
        maken, moet doorontwikkelen om de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de
        ondersteuning voor jeugdigen en gezinnen te verbeteren en de doelen van de Opdracht te realiseren.
        Opdrachtgever wilt in nauwe samenwerking met Opdrachtnemer verdere stappen in zetten in de
        doorontwikkeling. Opdrachtnemer levert een proactieve bijdrage aan de doorontwikkeling van het
        sociaal domein en past de uitvoering van de Opdracht gedurende de looptijd van de Overeenkomst aan
        de (gewenste) doorontwikkeling. Op de volgende thema’s/onderdelen wordt in ieder geval een
 45.1   proactieve bijdrage van Opdrachtnemer verwacht (niet limitatief):
              De uitwerking van de mogelijke doorontwikkelingen (zie bijlage 5 Offerteaanvraag);
              De uitwerking van diverse doelen in monitoringsindicatoren (zie 103 en 107);
              Doorontwikkeling expertteams/casusoverleggen (zie bijlage 4 Offerteaanvraag)
              Het verbeteren van de samenwerking;
              De stadsdeelagenda’s en het hulpverleningsaanbod (zie 45.2);
              Doorontwikkeling Keten Zorg & Veiligheid / jeugdbescherming & -jeugdreclassering (zie 45.3);
              Werken met ervaringsdeskundigen, vrijwilligers en stagiaires (zie 45.4)
        Opdrachtnemer levert een proactieve bijdrage aan programmatische afstemming en samenwerking op
        stadsdeel- en stedelijk niveau (stadsdeelagenda’s m.n.).
             1. Opdrachtnemer levert samen met partners (onder meer kinderopvang, onderwijs,
                 jeugdwelzijn, sport, jeugdgezondheidszorg, zorgaanbieders en gemeente) een proactieve
                 bijdrage aan alle fasen van de totstandkoming en uitvoering van stadsdeelagenda’s: analyse,
                 visievorming en prioritering van thema’s, uitvoering en evaluatie. De agenda’s worden zo veel
 45.2
                 mogelijk geconcretiseerd en uitgevoerd op en rondom de vindplaatsen in de stadsdelen
                 (kinderopvang, onderwijs). Zo wordt de preventieve werking van de Sociale Basis maximaal
                 benut en worden grotere problemen en de inzet van zware zorg voorkomen.
             2. Ook dient dit proces bij te dragen aan vernieuwing van de Sociale Basis en het
                 hulpverleningsaanbod. Opdrachtnemer levert daartoe, op basis van casusanalyses, onder
                 meer informatie aan over vraagpatronen en trends en de mate waarin het aanbod voldoet. In
                                                                                                                21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>                 afstemming met de partners wordt bekeken hoe het aanbod moet worden aangepast en bij
                 welke partij(en) dat belegd gaat worden.
            3.   Tot slot dient dit proces bij te dragen aan een steeds reëlere verdeling van de budgetten over
                 de stadsdelen van de gemeente.
        Landelijk wordt nagedacht of hoe de keten Zorg & Veiligheid, waaronder de jeugdbescherming en
        jeugdreclassering, verbeterd kan worden. Opdrachtnemer participeert samen met Opdrachtgever en
 45.3   andere relevante partijen in trajecten om deze landelijke ontwikkelingen door te vertalen naar de
        gemeente Nijmegen en regio Rijk van Nijmegen. Ook werkt Opdrachtnemer samen in de keten Zorg &
        Veiligheid om een eenduidige veiligheidsbeoordeling te realiseren.
        In samenwerking met bestaande initiatieven in stad en wijk, ontwikkelt Opdrachtnemer het werken
 45.4
        met ervaringsdeskundigen en vrijwilligers.
        Op verzoek van Opdrachtgever participeert Opdrachtnemer in (ontwikkel)projecten of gesprekken
 45.5
        (bijv. lokale netwerkgesprekken of contractmanagementgesprekken met zorgaanbieders).
        Opdrachtnemer heeft mogelijk ook ideeën die niet in de Aanbestedingsstukken worden genoemd.
        Opdrachtnemer wordt uitgenodigd deze ideeën gedurende de looptijd van de Overeenkomst te delen
 45.6   met Opdrachtgever. Opdrachtgever is geïnteresseerd in de kansen die de Opdrachtnemer ziet om de
        toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de ondersteuning voor jeugdigen en gezinnen te
        verbeteren en de transformatiedoelstellingen te realiseren


Toegankelijkheid
 46     Zichtbaarheid & toegankelijkheid
 46.1   Professionals van Opdrachtnemer zijn aanwezig op vindplaatsen en op “loket” in de wijk. Deze
        Professionals zijn de vooruitgeschoven posten van Opdrachtnemer. Zij werken outreachend, zijn
        bekend in het netwerk en daardoor zeer laagdrempelig. Door hun aanwezigheid kunnen deze
        Professionals in een vroeg stadium zaken signaleren en kleine vragen opvangen. Binnen hun presentie-
        uren kunnen ze ook aanschuiven bij (multidisciplinaire) overleggen en de aansluiting zoeken met de
        samenwerkingspartners als ambassadeur van Opdrachtnemer.
 46.2   Opdrachtnemer treedt onder één naam naar buiten zodat het voor gezinnen en
        samenwerkingspartners duidelijk is waar ze moeten zijn. Er wordt gebouwd aan een sterk merk met
        grote herkenbaarheid en zichtbaarheid. Opdrachtgever bepaalt de merknaam.
 46.3   Opdrachtnemer heeft een professionele website. Alle informatie die van belang is voor gezinnen (denk
        bijv. aan klachtenregeling) en samenwerkingspartners is te vinden op de website. Uiterlijk 2 weken
        voor de start van de dienstverlening (15 juni 2021) heeft Opdrachtnemer een professionele website.
 46.4   Voor gezinnen en samenwerkingspartners is duidelijk hoe en wanneer Opdrachtnemer bereikbaar en
        toegankelijk is. Opdrachtnemer is telefonisch op werkdagen bereikbaar tijdens kantooruren. Ook is
        Opdrachtnemer via mail bereikbaar.
 46.5   Opdrachtnemer heeft oplossingen voor het bereiken van gezinnen met een fysieke, mentale,
        intellectuele of zintuiglijke beperking.
 47     Aansluiting Stips
        Voor de inloopfunctie wordt aangesloten bij de Stips. Opdrachtnemer zorgt voor een goede aansluiting
        en bereikbaarheid.
 48     Locaties
 48.1   Waar mogelijk en beschikbaar gebruikt Opdrachtnemer de gemeentelijke accommodaties als
        kantoorruimte (werkplek en overlegruimtes) en ontmoetingsplek (voor gezinnen en andere
        Professionals).
 48.2   Opdrachtnemer faciliteert Professionals in flexibel en outreachend werken: bij het gezin thuis, op de
        vindplaatsen, in wijken en op locatie bij samenwerkingspartners.
 48.3   Opdrachtnemer maakt uitsluitend gebruik van locaties die voldoen aan de wet- en regelgeving, in het
        bijzonder rondom de (brand)veiligheid en hygiëne.

                                                                                                                  22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>49     Toegang & hoogwaardige screening
49.1   De basishulp wordt aangeboden als algemene voorziening en is vrij toegankelijk.
49.2   Opdrachtnemer informeert het gezin voorafgaand aan het eerste gesprek schriftelijk en mondeling in
       begrijpelijke taal (B1 en anderstalig nog te bepalen) over zijn werkwijze en de rechten/mogelijkheden
       die het gezin heeft, zoals:
             De mogelijkheid om personen uit hun sociaal netwerk te betrekken bij gesprekken met
                Opdrachtnemer;
             het recht op onafhankelijke cliëntondersteuning en op het inschakelen van een
                vertrouwenspersoon gedurende de ondersteuning. Opdrachtnemer deelt de contactgegevens
                van de lokale organisaties die onafhankelijke cliëntondersteuning bieden en van het Advies en
                Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ);
             De mogelijkheid om een klacht in te dienen;
             De keuzevrijheid tussen Professionals binnen de Opdrachtnemer;
             De mogelijkheid om Aanvullende Zorg (een maatwerkvoorziening) aan te vragen als men zich
                niet kan vinden in basishulp als oplossing;
             Bij Aanvullende Zorg (een maatwerkvoorziening) de keuzevrijheid tussen zorg-in-natura en,
                mits wordt voldaan aan de pgb-voorwaarden, een pgb;
             Bij Aanvullende Zorg (een maatwerkvoorziening): de keuzevrijheid tussen door de
                Opdrachtgever gecontracteerde (zorg-in-natura) zorgaanbieders;
             Bij Aanvullende Zorg in het kader van de Wmo: het abonnementstarief

       Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat informatie over de werkwijze van en de rechten/mogelijkheden
       van gezinnen in relatie tot Opdrachtnemer ook eenvoudig te vinden is op zijn website.
49.3   Opdrachtnemer organiseert een hoogwaardige screening. Bij het kwalitatief contactmoment wordt
       gescreend:
             wat de aard en urgentie is van de hulpvraag;
             of voorzieningen in de Sociale Basis de oplossing kunnen bieden voor de hulpvraag van het
                gezin. Als dit (deels) het geval is, wordt het gezin doorgeleid naar dit aanbod;
             of Opdrachtnemer (middels basishulp of Toeleiding naar Aanvullende Zorg) de oplossing kan
                bieden voor de hulpvraag van het gezin. Als dit het geval is, start Opdrachtnemer een
                onderzoek.
49.4   Als Opdrachtnemer (deels) een oplossing kan bieden voor de hulpvraag van het gezin, wordt er een
       Professional gekoppeld aan het gezin. Deze Professional biedt basishulp aan het gezin en leidt het
       gezin toe naar voorzieningen in de Sociale Basis of Aanvullende Zorg. Bij de toewijzing van gezinnen
       aan een Professional, houdt Opdrachtnemer rekening met de hulpvraag alsmede de specifieke
       achtergrond van het gezin. Opdrachtnemer houdt bijvoorbeeld rekening met de moedertaal van het
       gezin.
50     Tijdigheid van hulp
50.1   Opdrachtnemer draagt zorg voor verantwoorde wachttijden voor jeugdigen en gezinnen. Middels
       hoogwaardige screening waarborgt Opdrachtnemer een adequate screening van de aard en urgentie
       van de hulpvraag en daarmee de prioritering van de zorg. Opdrachtnemer pleegt wachtlijstbeheer en
       houdt de urgentie in de gaten. Opdrachtnemer informeert de inwoner, zodra hij op de wachtlijst komt,
       over wie hij kan benaderen als zijn toestand in de periode tot de start van ondersteuning verergert.
       Opdrachtnemer accepteert geen wachttijden bij urgente problemen. Urgente problemen betreft in
       ieder geval casuïstiek waarbij sprake is van crisis of spoed.
50.2   Uitgangspunten voor de tijdigheid uitgedrukt in termijnen van contact.
            1. Binnen 48 uur na melding is er een bevestiging naar de aanmelder.
            2. Binnen 5 werkdagen na melding is er een kwalitatief contactmoment met de cliënt.
            3. Binnen 14 dagen start de basishulp (het streven op lange termijn is dit te verkorten naar 5
                dagen)
                                                                                                              23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>    50.3      De norm voor Opdrachtnemer is dat de basishulp binnen 14 dagen voor 80% van de Cliënten start.


Kwaliteit
    51        Klachtenregeling
    51.1      Opdrachtnemer hanteert een eenvoudige en transparante klachtenregeling die voldoet aan de
              uitgangspunten van de Wmo 2015/Jeugdwet en voorziet in de bemiddeling bij en afhandeling van
              klachten. Opdrachtnemer stelt een klachtencommissie in (of sluit zich hierbij aan) die de
              onafhankelijke afhandeling van klachten in tweede aanleg mogelijk maakt. Opdrachtnemer informeert
              gezinnen en hun betrokken naasten actief over de klachtenregeling en toegang tot de
              klachtencommissie.
    51.2      De klachtenregeling is ook toegankelijk voor samenwerkingspartners.
    52        Vertrouwenspersoon (jeugdwet)/onafhankelijke cliëntondersteuning (Wmo)
    52.1      Gezinnen kunnen zich bij het voeren van gesprekken met Opdrachtnemer altijd laten ondersteunen
              door personen uit hun sociaal netwerk. Gezinnen kunnen bij vragen of problemen in de zoektocht naar
              hulp en ondersteuning ook een beroep doen op onafhankelijke, professionele cliëntondersteuning
              (zoals geregeld in de Wmo). Gezinnen kunnen, nádat de ondersteuning is gestart, een beroep doen op
              een vertrouwenspersoon van het Advies en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ).
    52.2      Opdrachtnemer stelt personen van de onafhankelijke professionele ondersteunende organisaties in
              staat hun taak uit te oefenen. Opdrachtnemer draagt er ook zorg voor dat gezinnen zelfstandig, zonder
              tussenkomst van derden, contact kunnen hebben met de deze organisaties.
    53        Medezeggenschap
              Opdrachtnemer hanteert een regeling voor medezeggenschap die gezinnen in staat stelt advies uit te
              brengen over voorgenomen besluiten die voor gezinnen van belang zijn. Opdrachtnemer stelt een
              cliëntenraad in. Medezeggenschap wordt invulling gegeven in lijn met de grondbeginselen van het ‘VN-
              verdrag inzake de rechten van personen met een handicap’.
    54        Kwaliteitsbewaking
    54.1      Doel is dat de kwaliteit van de basishulp en indicatie(stelling) hoog is, zowel op rechtmatigheid8 als
              doelmatigheid.

              Opdrachtnemer draagt zorg voor de systematische bewaking, beheersing en verbetering van de
              kwaliteit door aantoonbaar met een kwaliteitssysteem te werken. Opdrachtgever verstaat hieronder
              het volgende: er is in ieder geval een goed kwaliteitshandboek waarin alle bedrijfsprocessen staan
              beschreven. Dit kwaliteitshandboek wordt actueel gehouden en is goed geïmplementeerd.
              Implementatie wil in ieder geval zeggen dat het management en uitvoerende Professionals kunnen
              vertellen wat er in het handboek staat en voor ingewikkelde zaken (b.v. suïcidepreventie) ook getraind
              zijn om de protocollen uit te kunnen voeren. Implementatie wil ook in ieder geval zeggen dat het
              management, de bestuurders en interne kwaliteitsmedewerkers en -toezichthouders het handboek
              onderschrijven en de organisatie in de lijn van het handboek controleren en (bij)sturen. Dit aan de hand
              van een actueel goed en geïmplementeerd controleplan en een kwaliteitstoets. Gezinnen ervaren het
              kwaliteitssysteem: zij merken bijvoorbeeld dat zij een kundige, goed geïnformeerde Professional
              krijgen, dat zaken efficiënt geregeld worden, dat er een snel en goed antwoord komt op hun vragen en
              dat klachten naar tevredenheid worden opgelost.
    54.2      In het primaire proces rondom indicatiestellen verwachten we in ieder geval de toepassing van het vier-
              ogen principe bij afwijzingen, grote indicaties en ingrijpende indicaties. Een voorbeeld van een
              ingrijpende indicatie is plaatsing van een jeugdige uit de reguliere kinderopvang in een specialistische
              kinderopvanggroep (dagbehandeling). Opdrachtnemer toetst en analyseert (bijv. middels
              casusanalyse) de kwaliteit van (de adviezen voor) indicaties. Hierbij maakt zij ook gebruik van de


8
    Onder rechtmatigheid wordt verstaan het handelen in in lijn met wet- en regelgeving en het contract met de Opdrachtgever.
                                                                                                                                24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>       informatie over aantal, aard en omvang van indicaties voor Aanvullende Zorg die Opdrachtgever
       terugkoppelt aan Opdrachtnemer (zie ook 41).
54.3   Opdrachtnemer biedt Opdrachtgever in ieder geval jaarlijks inzicht in het controleplan en de
       uitkomsten van de controle (zie monitoring).
55     Verantwoorde goede hulp
       Opdrachtnemer verleent kwalitatief goede hulp. De hulp wordt in ieder geval:
            veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht verleend;
            afgestemd op de reële behoefte van het gezin op andere vormen van zorg of hulp die het gezin
               ontvangt;
            verleend in overeenstemming met de op de beroepskracht rustende verantwoordelijkheid,
               voortvloeiende uit de professionele standaard;
56     Diversiteit en LHBTI- en cultuursensitief werken
56.1   Opdrachtgever hecht veel belang aan toegankelijkheid en effectiviteit van de zorg voor alle
       doelgroepen en een personeelsbeleid dat hierop aansluit. Het doel is inclusie van alle diverse
       doelgroepen in de Nijmeegse samenleving. Opdrachtnemer hanteert daarbij een aantal good practices.
           1. Opdrachtnemer heeft een visie op diversiteit en cultuursensitief werken en deze is vastgelegd
                in beleid en personeelsbeleid.
           2. Opdrachtnemer waarborgt toegankelijkheid, bereikbaarheid en effectiviteit van de zorg voor
                jeugdigen en gezinnen ongeacht hun achtergrond (cultuur, gender, geloof, etniciteit, seksuele
                oriëntatie etc.). ook als dat een aanpassingen vereist van de werkwijze.
           3. Opdrachtnemer waarborgt cultuurbewustzijn/-sensitiviteit (het bewustzijn dat de eigen
                normen en waarden niet voor iedereen gelden) en cultuursensitief werken door de
                Professionals. Een Professional die cultuursensitief is sluit aan op de (door cultuur beïnvloede)
                wensen en behoeften van jeugdigen en gezinnen en beschikt over voldoende interculturele
                competenties (bewustzijn, kennis en vaardigheden) om met diverse doelgroepen te werken.
                Bijvoorbeeld: bewustzijn eigen culturele identiteit, kennis van wij- vs. ik-cultuur en
                interculturele communicatievaardigheden. Professionals die cultuursensitief werken hebben
                niet alleen kennis van jeugdigen en gezinnen met een andere culturele achtergrond dan de
                eigen, maar maken ook écht contact met deze jeugdigen en gezinnen om gezamenlijk, in
                dialoog, persoonsgerichte en cultuursensitieve zorg mogelijk te maken. De gevraagde
                sensitiviteit geldt ook voor jeugdigen uit de straatcultuur, die gekenmerkt worden door een
                relatief gebrekkige motivatie en wantrouwen jegens instituties.
           4. Opdrachtnemer waarborgt LHBTQI-sensitief werken door de Professionals. Professionals
                hebben kennis van gezins- en familievormen die samenhangen met de seksuele oriëntatie van
                één of meerdere ouders en maken dat zichtbaar in hun houding en communicatie. Zij hebben
                kennis van genderdiversiteit, transitieprocessen en de verschillende manieren waarop
                genderdiversiteit door jeugdigen wordt beleefd en geuit. Zij zijn zich bewust van de
                maatschappelijke positie van LHBTQI-ers en de invloed daarvan op het persoonlijk leven.
56.2   Opdrachtnemer wijst een aandachtsfunctionaris Diversiteit aan die bewustzijn en sensitiviteit t.a.v.
       diversiteit waarborgt en die in samenwerking met bestaande initiatieven in stad en wijk het diversiteit-
       sensitief werken (verder) ontwikkelt gericht op inclusie van alle doelgroepen.
56.3   Opdrachtnemer is bekend met organisaties en specialisten in cultuur/LHBTI-sensitief werken en
       cultuur/LHBTI-specifieke problemen en zet deze waar nodig ook in.
56.4   Indien nodig schakelt Opdrachtnemer conform de ‘kwaliteitsnorm tolkgebruik bij anderstaligen in de
       zorg’ een tolk in. Kern van deze norm is dat een Professional bij een anderstalige inwoner inschat of de
       taalbarrière het verlenen van adequate ondersteuning in de weg staat én of er een professionele tolk
       nodig is om tot een effectieve communicatie te komen. In een aantal situaties is het noodzakelijk een
       professionele tolk in te zetten. In andere situaties volstaat een informele tolk. Professionals van
       Opdrachtnemer kunnen in schatten in welke situaties een (professionele) tolk nodig is.


                                                                                                                  25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>    56.5      Opdrachtgever en Opdrachtnemer maken nadere afspraken over de inzet en financiering van
              interculturele consulenten (Bindkracht), het Netwerk Cultuursensitief Werken9 en tolken.
    57        Cliënttevredenheid & -ervaringen
              Opdrachtnemer monitort de tevredenheid en ervaringen van Cliënten en hun naasten en gebruikt deze
              om de dienstverlening te verbeteren. Opdrachtnemer haalt hiertoe ervaringen van cliënten en hun
              naasten op binnen het primaire proces en voert waar nodig en gewenst aanvullend onderzoek uit (denk
              aan ervaringswijzer, enquêtes, interviews, focusgroepen en storytelling). Hierbij wordt rekening
              gehouden met cliënten bij wie sprake is van laaggeletterdheid en beperkte beheersing van de
              Nederlandse taal.
    58        Medewerkerstevredenheid
              Opdrachtnemer monitort de tevredenheid en ervaringen van Professionals en gebruikt deze ervaringen
              om de dienstverlening en het werkgeverschap te verbeteren. Opdrachtnemer laat hiertoe in ieder geval
              periodiek onafhankelijk onderzoek uitvoeren. Professionals van de grootste onderaannemers worden
              hierbij betrokken.
    59        Continuïteit personeel
              Opdrachtnemer zorgt voor een vertrouwde en stabiele relatie tussen gezinnen en Professional.
              Personele wisselingen worden zoveel mogelijk beperkt om dit te realiseren. Opdrachtnemer zet zoveel
              mogelijk dezelfde Professional in bij een Cliënt. Opdrachtnemer waarborgt een warme overdracht bij
              een wisseling van Professionals.
    60        Acceptatieplicht
              Opdrachtnemer heeft een acceptatieplicht, tenzij er zwaarwegende redenen bestaan die verband
              houden met de omstandigheden van de inwoner en op grond waarvan in redelijkheid niet van
              Opdrachtnemer kan worden verlangd om passende hulp te bieden aan desbetreffende inwoner. Daar
              waar een samenwerkingspartner de gevraagde hulp kan bieden, draagt Opdrachtnemer de inwoner
              over aan de samenwerkingspartner.
    61        Zorgverantwoordelijkheid
    61.1      Opdrachtnemer heeft zorgverantwoordelijkheid voor de gezinnen:
                  1. Die op de wachtlijst staan. Hiervoor dient Opdrachtnemer zicht te hebben en houden op de
                      aard en urgentie van de hulpvragen van gezinnen op de wachtlijst;
                  2. Die ze basishulp biedt. Hiertoe dient Opdrachtnemer zijn organisatie zodanig in te richten dat
                      Professionals over die informatie en consultatiemogelijkheden beschikken die zij nodig
                      hebben om de best mogelijke keuzes te maken in hun handelen.

              Als Opdrachtnemer een inwoner overdraagt aan een samenwerkingspartner, draagt Opdrachtnemer er
              zorg voor dat alle noodzakelijke informatie waarover zij beschikt wordt overgedragen.
    61.2      Indien de Overeenkomst op enige manier beëindigt, spant Opdrachtnemer zich maximaal in om een
              warme, zorgvuldige en vlotte overdracht van en ononderbroken voortzetting van ondersteuning voor
              Cliënten te realiseren. Cliënten worden hierbij uitsluitend overgedragen naar zorgaanbieders die naar
              het oordeel van een door Opdrachtgever aangewezen verwijzer oplossingen bieden voor de hulpvragen
              van deze Cliënten. Indien Professionals van Opdrachtnemer in verband met de beëindiging van de
              Overeenkomst overgaan naar een andere door Opdrachtgever gecontracteerde zorgaanbieder en deze
              zorgaanbieder naar het oordeel van een door de Opdrachtgever aangewezen verwijzer een oplossing
              biedt voor de hulpvraag van de betrokken Cliënten, biedt Opdrachtnemer deze Cliënten de keuze
              tussen 1) het volgen van hun huidige Professional (huidige hulpverlener) naar deze zorgaanbieder of 2)
              overdracht naar een andere Professional (van een andere zorgaanbieder). In dergelijke situaties treedt
              Opdrachtnemer in overleg met de betrokken zorgaanbieder om de bestaande hulpverleningsrelatie te
              continueren. Opdrachtnemer waarborgt de kwaliteit van de dienstverlening voor alle Cliënten die nog


9
    https://netwerkcultuursensitiefwerken.nl/
                                                                                                                      26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>       niet zijn overgedragen tot en met de einddatum van de Overeenkomst. Indien er jeugdigen en gezinnen
       woonachtig zijn in woningen of voorzieningen van Opdrachtnemer, of in woningen waarbij bepaalt is
       dat de huurovereenkomst gekoppeld is aan de afname van zorg van Opdrachtnemer, draagt
       Opdrachtnemer (in overleg en afstemming met Opdrachtgever) er zorg voor dat er geen gedwongen
       verhuizingen plaats hoeven te vinden: de zorg wordt overgedragen aan een andere Opdrachtnemer.
62     Overdracht Cliënten
62.1   Opdrachtnemer werkt in de overdracht van Cliënten in de overgangsperiode conform de
       overgangsregeling bepaald in de Aanbestedingsstukken.
62.2   Bij de overdracht van een Cliënt van/naar Opdrachtnemer, draagt Opdrachtnemer zorg voor een
       warme, zorgvuldige en vlotte overdracht van en ononderbroken voortzetting van ondersteuning voor
       Cliënten, ongeacht de keuze van Cliënten voor een andere zorgaanbieder en onverminderd eventuele
       beperkende afspraken in bijvoorbeeld arbeids- of samenwerkingsovereenkomsten.
62.3   Als er op enig moment professionals van andere zorgaanbieders over naar Opdrachtnemer, treedt
       Opdrachtnemer met deze zorgaanbieder in overleg om het zoveel mogelijk voortzetten van bestaande
       hulpverleningsrelaties tussen Professionals en Cliënten te realiseren.
63     (voor)tijdig beëindigen basishulp
63.1   Opdrachtnemer kan de basishulp aan een gezin beëindigen zodra er een oplossing is gerealiseerd voor
       de hulpvraag van het gezin of het gezin volledig is overgedragen aan een samenwerkingspartner. In alle
       overige situaties waarin de basishulp wordt beëindigd, spreken we van voortijdige beëindiging.
       Hieronder verstaan we ook het tijdelijk opschorten van de basishulp.
63.2   Voortijdige beëindiging van basishulp aan een gezin is uitsluitend mogelijk als daar zwaarwegende
       redenen voor bestaan die verband houden met de omstandigheden van het gezin en op grond waarvan
       in redelijkheid niet van Opdrachtnemer kan worden verlangd dat deze de basishulp voortzet. Onder
       zwaarwegende redenen worden in ieder geval verstaan:
             Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie geuit door de inwoner en/of zijn netwerk,
                 waardoor de persoonlijke veiligheid of vrijheid van andere jeugdigen en gezinnen en/of
                 personeel in gevaar zijn;
             Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie;
             Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico’s opleveren voor andere
                 jeugdigen en gezinnen en/of personeel;
             Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels door de inwoner, ook niet na
                 herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen
63.3   Daar waar een samenwerkingspartner de hulp kan voortzetten, beëindigt Opdrachtnemer de basishulp
       pas nadat zij het gezin heeft overgedragen aan de samenwerkingspartner en bevordert zij de
       continuïteit van hulp.
63.4   Opdrachtnemer stemt af met het regieteam of Meldpunt Bijzondere Zorg/het Interventieteam wanneer
       er sprake is of dreigt te zijn van zorgweigering waardoor er geen of onvoldoende hulp kan worden
       verleend.
63.5   Bij (voortijdige) beëindiging van de hulp stelt Opdrachtnemer de reden voor de beëindiging in
       samenspraak met de inwoner/het jeugdigen en gezinssysteem vast. Deze legt zij vast.
63.6   Als een zorgaanbieder van Aanvullende Zorg na de intake op enig moment tot de conclusie komt dat hij
       een gezin niet (binnen een verantwoorde termijn/langer) passende ondersteuning kan bieden, dient hij
       Opdrachtnemer hierover te informeren en een passend alternatief te organiseren. Opdrachtnemer
       dient in deze situatie beschikbaar te zijn voor de zorgaanbieder voor intercollegiaal advies en het
       omzetten van de indicatie naar de nieuwe zorgaanbieder.
64     Meldplichten zorg
64.1   Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling
       Opdrachtnemer hanteert een ‘meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling’ en bevordert het
       gebruik en de kennis van de Meldcode onder Professionals. Opdrachtnemer wijst ten minste één

                                                                                                            27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>            aandachtsfunctionaris aan die lid is van de landelijke vakgroep aandachtsfunctionarissen
            kindermishandeling (LVAK). Deze aandachtsfunctionaris waarborgt de implementatie van de Meldcode
            in Opdrachtnemer, is aanspreekpunt voor de zorg- en veiligheidspartners in het kader van de aanpak
            van huiselijk geweld. Ook is de aandachtsfunctionaris bekend met de specialisten die kunnen worden
            ingeschakeld voor specifieke vormen van huiselijk geweld.
     64.2   Verwijsindex Jeugdwet
            Opdrachtnemer is aangesloten op de Verwijsindex en wijst een aandachtsfunctionaris aan die het
            gebruik van de Verwijsindex in de organisatie waarborgt.
     64.3   Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)
            Opdrachtnemer meldt datalekken bij de Autoriteit Persoonsgegevens.
     64.4   Calamiteiten en geweldsincidenten
            Opdrachtnemer is bekend en handelt conform de vigerende calamiteitenprotocollen van de IGJ en
            Opdrachtgever. Opdrachtnemer meldt calamiteiten en geweldsincidenten10 zo spoedig mogelijk
            (uiterlijk binnen 3 werkdagen) bij de toezichthouder en Opdrachtgever. Dit laatste in verband met de
            coördinatie van (dreigende) maatschappelijke onrust11 en/of (verwachte) media-aandacht.
     64.5   Ontslag Professional wegens disfunctioneren
            Opdrachtnemer doet binnen 3 werkdagen melding bij de IGJ bij ontslag van een Professional wegens
            disfunctioneren.
     64.6   Regionaal Meldpunt Zorg (RMZ)
            Opdrachtnemer meldt signalen over (vermoedens van) fraude, financiële fouten, kwaliteitsproblemen
            of ongewenste werkwijzen bij het RMZ.
     65     Meldplichten overig
     65.1   Opdrachtnemer stelt Opdrachtgever binnen 5 werkdagen op de hoogte van:
                 Meldingen van Opdrachtnemer bij de Autoriteit Persoonsgegevens;
                 Meldingen van Opdrachtnemer bij de IGJ/Wmo-toezicht;
                 Elk onderzoek dat door een derde (o.a. Opdrachtgever, toezichthouder, Justitie,
                    Belastingdienst etc.) wordt gestart naar Opdrachtnemer;
                 Elk definitief rapport dat door een derde is opgesteld over Opdrachtnemer;
                 Elke maatregel die een derde treft jegens Opdrachtnemer;
                 Feiten en omstandigheden waarbij sprake is/zal zijn van maatschappelijke onrust en/of
                    media-aandacht;
                 Feiten en omstandigheden die tot een afwijking van de bepalingen uit de Overeenkomst of tot
                    (gedeeltelijke) niet nakoming van de Overeenkomst zouden kunnen leiden;
                 Fraude of oneigenlijk gebruik van voorzieningen;
     65.2   Opdrachtnemer stelt Opdrachtgever tijdig op de hoogte van:
                 Voorgenomen wijzigingen in de netwerkkaart;
                 Voorgenomen wisselingen in sleutelfunctionarissen;
                 Wisselingen van personen die lid zijn van het toezichthoudend orgaan van Opdrachtnemer.


Personeel
 66     Algemeen
            Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat Professionals (voor zover relevant) op de hoogte zijn van de
            contractuele bepalingen en afspraken tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer.


10
   Een calamiteit is een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van de zorg en die tot de dood
van of een ernstig schadelijk gevolg voor een cliënt heeft geleid. Een geweldsincident is: seksueel binnendringen van het lichaam van of
ontucht met een cliënt, alsmede geweld jegens een cliënt, door iemand die in dienst of in opdracht van een instelling of opdrachtnemer
van een instelling werkzaam is, dan wel door een andere cliënt met wie de cliënt gedurende het etmaal of een dagdeel in een
accommodatie van een instelling verblijft.
11
   Maatschappelijke onrust staat hierbij voor ‘het verschijnsel waarbij één of enkele incidenten plaatsvinden die leiden tot subjectieve
en/of objectieve problemen op het gebied van openbare orde en veiligheid’.
                                                                                                                                      28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>67     Vergewisplicht personeel
       Opdrachtnemer onderzoekt de geschiktheid van personen (inclusief uitzendkrachten) die zij wilt
       inschakelen om beroepsmatig zorg te verlenen. Opdrachtnemer doet navraag bij eerdere werkgevers,
       raadpleegt beroepsregisters (indien van toepassing), vraagt een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG),
       raadpleegt (indien mogelijk) het Waarschuwingsregister Zorg & Welzijn, en doet, waar passend,
       navraag bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) dan wel het Regionaal Meldpunt Zorg (RMZ).
68     Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG)
       Opdrachtnemer beschikt over een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) screeningsprofiel
       ‘gezondheidszorg en welzijn van mens en dier’ van personen die beroepsmatig of niet incidenteel als
       vrijwilliger in contact kunnen komen met jeugdigen en gezinnen. De VOG mag niet ouder zijn dan drie
       maanden bij aanvang van de werkzaamheden van de medewerker. Opdrachtnemer verlangt van haar
       werknemers een nieuwe VOG op het moment dat redelijkerwijs het vermoeden bestaat dat daar
       aanleiding toe is.
69     Overname van Professionals
69.1   Uiterlijk 1 mei 2021 dient Opdrachtnemer de dan reeds bekende betrokken werknemers van de
       zittende aanbieders genoemd in 1.7 van de Offerteaanvraag, die voor tenminste 50% van hun
       arbeidsomvang werkzaam zijn ten behoeve van de taken die onderdeel uitmaken van de Opdracht,
       ongeacht of dit het primaire of secundaire proces betreft, een schriftelijke arbeidsovereenkomst bij de
       Opdrachtnemer aan te bieden tegen tenminste dezelfde arbeidsvoorwaarden. Onder dezelfde
       arbeidsvoorwaarden wordt verstaan de bij de huidige werkgever opgebouwde diensttijd, de bestaande
       arbeidsomvang en, voor zover deze flexibel is, het gemiddelde aantal uur dat de betrokken werknemer
       in de drie maanden voorafgaande aan 1 februari 2020 heeft gewerkt en hetzelfde salaris, inclusief alle
       vaste emolumenten.
69.2   Opdrachtgever vindt het belangrijk dat hulpverleningsrelaties zoveel mogelijk worden gecontinueerd
       en dat lokale Professionals en netwerken zoveel mogelijk blijven behouden. Zij vindt het belangrijk dat
       Professionals zo spoedig mogelijk duidelijkheid/zekerheid krijgen over hun toekomst. Opdrachtgever
       heeft op grond van artikel 2.13 Jeugdwet de verplichting erop toe te zien dat Opdrachtnemer zich
       zoveel mogelijk inspant om de overname van de betrokken Professionals van de huidige Ondernemers
       en het zoveel mogelijk voortzetten van bestaande hulpverleningsrelaties tussen Professionals en
       Cliënten te realiseren. In dit kader verwacht Opdrachtgever het volgende:
             Opdrachtnemer spant zich zoveel mogelijk in om waar van toepassing door middel van het
                overleg, zoals bedoeld in artikel 2.13 Jeugdwet, de overname van betrokken Professionals en
                het voortzetten van bestaande relaties tussen Professionals en Cliënten te realiseren.
             Opdrachtnemer handelt rondom de overname van personeel conform de Wet overgang van
                ondernemingen en de verschillende cao’s, waaronder in ieder geval de cao’s Jeugdzorg,
                Sociaal Werk, GGZ en Gehandicaptenzorg. Op verzoek van Opdrachtgever toont
                Opdrachtnemer na gunning aan hoe zij aan deze verplichtingen voldoet.
70     Deskundigheid Professionals - Veiligheid
70.1   Opdrachtnemer zorgt ervoor dat er voldoende Professionals beschikbaar zijn om gezinnen die worden
       overgedragen vanuit Veilig Thuis op te pakken. Deze Professionals hebben een actueel beeld van de
       veiligheid van alle leden van het gezin en onderhouden hiertoe contact met alle leden van het gezin en
       alle betrokken Professionals. De Professionals die casussen vanuit Veilig Thuis oppakken, hebben,
       aanvullend op het genoemde bij 71, kennis van complexe scheidingsproblemen, homogeweld, familie-
       en jeugdrecht (met name gezag en erkenning) en de samenwerkingsafspraken met Veilig Thuis. Ook
       zijn deze Professionals In staat om:
            1. een veiligheidsbeoordeling te maken van het gezin. Professionals kennen de instrumenten
                 voor veiligheidsbeoordeling die gebruikt worden door (belangrijke) samenwerkingspartners
                 en weten hoe deze zich verhouden tot het eigen instrument;
            2. veiligheidsplannen op te stellen, de door Veilig Thuis geformuleerde veiligheidsvoorwaarden
                 hierin te vertalen, en het veiligheidsplan uit te voeren;
                                                                                                                 29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>                  3.   geweld te bespreken met alle betrokkenen (Jeugdigen en volwassenen);
                  4.   outreachend aan te sluiten bij gezinnen en te ondersteunen bij de formulering van de
                       hulpvraag;
                  5.   zorgen dat er in het plan van aanpak van het gezin aandacht in voor de onderliggende
                       problemen van het geweld (hulpverlenings-en herstelplan 12);
                  6.   de sociale steunstructuur van het gezin te betrekken en te steunen in het zorgen voor actute
                       veiligheid en het wegnemen van de oorzaken van onveiligheid;
                  7.   tijdig systeemgerichte (gespecialiseerde) hulpverlening in te zetten (of toe te leiden) voor alle
                       leden van het gezin op het gebied van de problemen die vaak (direct of indirect)
                       samenhangen met huiselijk geweld en kindermishandeling, o.a. LVB, GGZ- en
                       verslavingsproblemen maar ook huisvesting en inkomen;
                  8.   tijdig systeemgerichte (gespecialiseerde) hulp in te zetten (of toe te leiden) voor alle leden van
                       het gezin, om te herstellen van de gevolgen van het geweld (bijvoorbeeld traumabehandeling)
     71      Deskundigheid Professionals
             Opdrachtnemer zet voldoende- en bekwame, bevoegde en deskundige Professionals in. Professionals
             beschikken over die deskundigheid die nodig is om de werkzaamheden op zodanige manier uit te
             voeren dat de uitgangspunten, doelstellingen, resultaten zoals opgenomen in de
             Aanbestedingsstukken worden gerealiseerd. Dit betekent onder andere dat:
             1. Professionals werken conform de Uitgangspunten basishulp met kennis en vaardigheden over o.a.
                     o integraal over de leefdomeinen heen werken;
                     o aansluiten op de hulpvraag en de eigen achtergrond wat betreft persoonlijkheid, taal,
                          etniciteit, culturele achtergrond, geloofsovertuiging, seksuele oriëntatie en
                          genderidentiteit;
                     o werken volgens 1 Gezin - 1 Plan - 1 Regisseur en nemen verantwoordelijkheid in de
                          samenwerking en investeren in de samenwerkingsrelaties;
             2. Professionals beschikken over een deskundig en kostenbewust afwegingskader voor de
                 inschatting hoe gezinnen het beste geholpen kunnen worden (zie hieronder Knip, afwegingskader,
                 caseload),
                     o Ze kennen de voorzieningen in de Sociale Basis en de Aanvullende Zorg;
                     o Ze beschikken over alle deskundigheid die nodig is om zelf de veelvoorkomende
                          hulpvragen op te lossen, creatief en kostenbewust;
                     o Ze kennen de grenzen van hun deskundigheid en schakelen waar nodig deskundigheid
                          van anderen (intern of extern) in;
             3. Professionals werken generalistisch en hebben daarnaast één of meer specifieke
                 vakgebieden/deskundigheden (T-shaped). Denk bij specifieke kennis aan huiselijk geweld en
                 kindermishandeling, ontwikkelings- en gedragsproblematiek bij jonge kinderen, problematisch
                 middelengebruik en verslaving, psychische/psychiatrische problemen, casusregie, procesregie of
                 beoordelen pgb-bekwaamheid;

     72      Knip, afwegingskader, caseload
     72.1    De knip is de verdeling van cliënten over eerstelijn (Opdrachtnemer) en tweedelijn (Aanvullende zorg).
             De ambitie is dat minstens 80% van de gezinnen met een hulpvraag kan worden geholpen zónder de
             inzet van maatwerkvoorzieningen oftewel mét de inzet van Opdrachtnemer en de Sociale Basis.
             Uitgangspunt is dat alle veelvoorkomende hulpvragen door Opdrachtnemer of de Sociale Basis worden
             opgepakt. De Aanvullende Zorg wordt ingezet voor een breed scala aan weinig voorkomende
             problemen, problemen waarvoor de deskundigheid schaars is en problemen die beter passen bij
             zorgaanbieders door de benodigde intensiteit aan zorg, planbaarheid daarvan of benodigde
             veiligheidsmaatregelen.


12
     https://vng.nl/files/vng/201605_visiedocument_gefaseerde_ketensamenwerkingvogtlander_van_arum_0.pdf
                                                                                                                        30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>              De knip moet zich in de praktijk uitkristalliseren.
     72.2     Het vakmanschap van Professionals omvat een deskundig maar ook kostenbewust afwegingskader
              voor de hulpvraag van de gezinnen en het maken van de Knip. Dit afwegingskader omvat:
                   a) De deskundigheid om de aard, ernst en complexiteit van de hulpvragen en context van de
                       inwoner te doorgronden (triage) en daarbij te weten waar ze deskundigheid van anderen
                       (intern of extern) moeten inschakelen voor consultatie;
                   b) De deskundigheid om het juridisch afwegingskader en stappenplan te doorlopen en daarbij
                       een zorgvuldige keuze te maken welke variëteit aan oplossingen kan worden ingezet (niet-
                       zorgoplossingen, Sociale Basis, Aanvullende zorg enz.) en welke samenwerkingspartners er
                       nodig zijn;
                   c) De deskundigheid om in te schatten in welke gevallen Aanvullende Zorg nodig is en specifiek:
                            a. welke zorg (product) nodig is;
                            b. in welke omvang (duur en uren) zorg nodig is;
                            c. welke zorgaanbieders van Aanvullende Zorg bij welke hulpvragen passen;
                            d. wanneer de Aanvullende Zorg beëindigd kan worden.
                   d) De deskundigheid hoe de beschikbare tijd wordt verdeeld over de verschillende gezinnen in
                       de caseload (proportionaliteit) en wanneer de inwoner al dan niet wordt losgelaten om
                       zelfstandiger verder te gaan.

     72.3     Opdrachtnemer faciliteert Professionals in het maken van de afwegingen en geeft rugdekking bij
              moeilijke beslissingen (triage en ‘nee’ zeggen). Opdrachtnemer reflecteert, met zijn Professionals,
              regelmatig op de afwegingskaders en betrekt daarbij de cijfers van Opdrachtgever over de afgegeven
              indicaties. Op verzoek van Opdrachtgever geeft Opdrachtnemer inzicht in de ontwikkeling en
              toepassing van de afwegingskaders.
     72.4     Opdrachtnemer reflecteert, met zijn Professionals, regelmatig op de caseload o.a. op factoren zoals de
              zwaarte van de problemen, bereikbaarheid van samenwerkingspartners in de keten, procesinrichting
              en vakvolwassenheid van de Professional. Op verzoek van Opdrachtgever geeft Opdrachtnemer inzicht
              in de caseload.
     72.5     Opdrachtnemer zet continu in op de ontwikkeling van het vakmanschap van zijn Professionals.
              Opdrachtnemer maakt t.b.v. de doorontwikkeling van Professionals gebruik van de
              kennis/richtlijnen/instrumenten die door diverse beroepsverenigingen, brancheverenigingen en
              kennisinstituten wordt ontwikkeld13.Voor de doorontwikkeling maakt Opdrachtnemer gebruik van
              diverse methoden, zoals casusbesprekingen, actieleergroepen, coaching, intervisie en supervisie,
              beroepscertificering, training en scholing. Opdrachtnemer draagt in ieder geval zorg voor een
              professionele en werkbare kennisbank voor zijn Professionals.
     72.6     Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat zijn Professionals passen bij de couleur locale. Het decor is de
              ene wijk anders dan in de andere. De beschikbaarheid, deskundigheid en benadering van de
              Professionals passen bij de vraagstukken en achtergrond van de populatie van de wijk(en).
     72.7     Opdrachtgever beschouwt de taak indicatiestellen voor Aanvullende zorg als een deskundigheid die
              specifieke kennis, vaardigheden en competenties vereist. Opdrachtnemer richt zijn organisatie zodanig
              in dat deze deskundigheid is gewaarborgd. Professionals die indicaties stellen hebben een opleiding
              voor indicatiestelling binnen de Wmo/Jeugdwet gevolgd.
     72.8     Opdrachtgever beschouwt pgb vanwege haar complexiteit als een specifieke deskundigheid.
              Opdrachtnemer moet Professionals in dienst hebben die geschoold zijn in pgb en daarmee andere
              Professionals kunnen adviseren in het beoordelen van pgb-aanvragen en vraagstukken. Deze
              Professionals dienen ook zorg te dragen voor bewustzijn ten behoeve van het herkennen van signalen




13
     Zie bijvoorbeeld: http://richtlijnenjeugdhulp.nl/, https://Professionaliseringjeugdhulp.nl/, https://www.nji.nl/nl/Kennis
                                                                                                                                 31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>            die erop wijzen dat een inwoner niet langer voldoet aan de pgb-voorwaarden. Het staat
            Opdrachtnemer vrij om de toetsing van pgb-aanvragen bij geselecteerde Professionals te beleggen.
     73     Norm voor verantwoorde werktoedeling
     73.1   Opdrachtnemer werkt conform de wettelijke norm van verantwoorde werktoedeling 14. De norm
            verplicht aanbieders van jeugdhulp en jeugdbescherming (gecertificeerde instellingen) tot:
                1. het in beginsel werken met professionals geregistreerd in het ‘Stichting Kwaliteitsregister
                      Jeugd (SKJ)´ of ´Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG)´register;
                2. het toedelen van taken aan professionals rekening houdend met hun specifieke kennis en
                      vaardigheden;
                3. het ervoor zorgen dat professionals kunnen werken volgens de voor hen geldende
                      professionele standaard.
     73.2   Opdrachtnemer heeft in ieder geval een geregistreerde gedragswetenschapper in dienst die voldoet
            aan de geldende beroepscodes.
     73.3   Opdrachtnemer zoekt naar een optimale balans tussen de inzet van Professionals,
            ervaringsdeskundigen, vrijwilligers en stagiaires bijvoorbeeld als het gaat om personen met een
            vluchtelingen- of migratieachtergrond die beschikken over bepaalde competenties als jeugd- en
            gezinswerker maar nog niet de vereiste diploma’s hebben. Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat
            vrijwilligers, stagiaires en ervaringsdeskundigen, voor zover zij niet bevoegd, bekwaam of deskundig
            zijn, in de uitoefening van hun taken worden begeleid door Professionals die dit wel zijn.
     74     Intimidatie, agressie en geweld
            Opdrachtnemer beschikt over een beleid/richtlijn/protocol waarin beschreven staat hoe
            Opdrachtnemer omgaat met intimidatie, agressie, geweld van gezinnen of andere personen (bijv.
            professionals zorgaanbieders) en draagt zorg voor de implementatie hiervan.
     75     Legitimatie
            Alle personen die door Opdrachtnemer worden ingezet ten behoeve van de dienstverlening, dienen
            zich te kunnen legitimeren.


Organisatorische en financiële eisen
 76     Wet- en regelgeving
     76.1   In dit document staan slechts een aantal wettelijke bepalingen benoemd waaraan Opdrachtnemer
            moet voldoen. Dit laat onverlet dat Opdrachtnemer dient te voldoen aan alle vigerende wet- en
            regelgeving, zoals ook het VN-verdrag voor Kinderrechten. Opdrachtnemer conformeert zich aan
            consequenties die voortvloeien uit toekomstige wijzigingen in de wet- en regelgeving.

            Woonplaatsbeginsel
            Opdrachtnemer werkt met de definitie van het woonplaatsbeginsel in de Jeugdwet en sluit zich tijdig
            aan bij wijzigingen. Het woonplaatsbeginsel wijzigt in 2021.
     76.2   Opdrachtnemer is bekend met en werkt conform het actuele beleid van Opdrachtgever, zoals
            neergelegd in relevante beleidsplannen, beleidskaders en de bijbehorende verordeningen, handelt
            hiernaar en instrueert Professionals hierin. Deze informatie is te vinden op de website van
            Opdrachtgever.

            Wonen-zorg
            Opdrachtnemer treedt niet op als verhuurder van huisvesting voor jeugdigen en gezinnen.
            Opdrachtnemer is geen partij in constructies waarbij de huisvesting is gekoppeld aan de afname van
            zorg, tenzij dit trajecten zijn waarbij Opdrachtgever betrokken is (trajecten WBB, begeleide herkansing
            (GGD), Housing First).

14
  Jeugdwet, artikel 5.1.1. lid 2. Zie https://Professionaliseringjeugdhulp.nl/verantwoord-werk-toedelen/ voor praktisch handvatten voor
de toepassing van deze norm.
                                                                                                                                    32
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>     77     Privacy
     77.1   Opdrachtnemer vindt het belangrijk dat de privacy van jeugdigen en gezinnen wordt gewaarborgd.
            Daarom sluit Opdrachtgever een ‘overeenkomst gezamenlijke verantwoordelijkheid’ af met
            Opdrachtnemer. Deze maken onderdeel uit van de Overeenkomst.
     77.2   Opdrachtnemer richt zijn organisatie zodanig in dat er wordt voldaan aan de wet- en regelgeving
            inzake privacy (Wmo, Jeugdwet en Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)).
     77.3   Opdrachtgever vindt het belangrijk dat angst bij Professionals t.a.v. privacywetgeving noodzakelijke
            informatie-uitwisseling tussen Opdrachtnemer en samenwerkingspartners niet in de weg staat.
            Opdrachtnemer waarborgt dat Professionals op de hoogte zijn van de mogelijkheden om informatie uit
            te wisselen15.
     77.4   Opdrachtnemer maakt, daar waar nodig, afspraken met samenwerkingspartners in het kader van de
            privacywet- en regelgeving.
     78     Onafhankelijkheid
     78.1   Opdrachtgever eist dat de Opdrachtnemer in de uitvoering van de Opdracht onafhankelijk handelt in
            de zin dat zij geen afspraken maakt met- of feitelijke gedragingen begaat die ertoe strekken of ten
            gevolge hebben dat de Ondernemers die betrokken zijn bij de gegunde Inschrijving of de personen die
            lid zijn dan wel bevoegdheden hebben in het bestuurs-, leidinggevend of toezichthoudend orgaan van
            deze Onder Opdrachtnemer dient de organisatie en toegangsfunctie (toeleiding van jeugdigen en
            gezinnen naar ondersteuning) op zodanige manier vorm te geven dat Opdrachtnemer en Ondernemers
            in de Sociale Basis dan wel van Aanvullende Zorg uitsluitend jeugdigen en gezinnen krijgen toegeleid
            voor wie zij inhoudelijk en financieel de best mogelijke oplossing zijn. Het is nadrukkelijk niet de
            bedoeling dat eventuele Ondernemers betrokken bij de Inschrijving die tevens een aanbieder in de
            Sociale Basis dan wel van Aanvullende Zorg zijn in de gemeente Nijmegen op grond van deze
            betrokkenheid een preferred supplier zijn dan wel worden van Opdrachtnemer.
            nemers, (indirect) financieel voordeel behalen.
     78.2   Opdrachtnemer dient de organisatie en toegangsfunctie (toeleiding van jeugdigen en gezinnen naar
            ondersteuning) op zodanige manier vorm te geven dat Opdrachtnemer en Ondernemers in de Sociale
            Basis dan wel van Aanvullende Zorg uitsluitend jeugdigen en gezinnen krijgen toegeleid voor wie zij
            inhoudelijk en financieel de best mogelijke oplossing zijn. Het is nadrukkelijk niet de bedoeling dat
            eventuele Ondernemers betrokken bij de Inschrijving die tevens een aanbieder in de Sociale Basis dan
            wel van Aanvullende Zorg zijn in de gemeente Nijmegen op grond van deze betrokkenheid een
            preferred supplier zijn dan wel worden van Opdrachtnemer.
     78.3   Ook dient Opdrachtnemer (de schijn van) belangenverstrengeling/rolvermenging tegen te gaan.
            Opdrachtgever gaat er in dit kader in ieder geval vanuit dat Opdrachtnemer geen Ondernemers inhuurt
            waarin zij (indirect) zeggenschap heeft en dat leden van het bestuur of toezichthoudende orgaan van
            Opdrachtnemer geen belang, zeggenschap of bestuurs/toezichthoudende functie in Ondernemers
            (bijv. ICT-bedrijf) hebben die Opdrachtnemer inhuurt.
     78.4   Opdrachtnemer werkt niet in opdracht van Ondernemers actief in de Sociale Basis dan wel Aanvullende
            Zorg in de gemeente Nijmegen, tenzij Opdrachtgever hier schriftelijke goedkeuring voor verleend.
     78.5   Opdrachtnemer verstrekt geen leningen aan rechtspersonen of natuurlijke personen die verbonden 16
            zijn aan Opdrachtnemer. Opdrachtnemer verstrekt geen persoonlijke leningen (bijv. aan familieleden
            van bestuurders of personeelsleden).
     78.6   Als Opdrachtnemer voornemens is in opdracht van een andere Opdrachtgever te werken, informeert zij
            Opdrachtgever.
     79     Besteding lumpsum



15
  Zie bijvoorbeeld richtlijnen voor specifieke beroepsgroepen https://kiezen-en-delen.nl
16
  Het gaat hierbij om (indirecte) relaties tussen rechtspersonen en personen die lid zijn het bestuurs-, leidinggevend of toezichthoudend
orgaan of daarin vertegenwoordigings-, beslissings- of controlebevoegdheid hebben. Indien een persoon lid is/bevoegdheid heeft in een
van de genoemde organen van zowel Opdrachtnemer als een gerelateerde rechtspersoon dient dit te worden weergeven.
                                                                                                                                      33
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>     79.1   Opdrachtnemer besteedt de lumpsum die voor de Opdracht ter beschikking wordt gesteld voor 100%
            aan de uitvoering van de Opdracht. Er is dus geen mogelijkheid tot winst. Eventuele overschotten in
            een jaar vormen een reserve voor de volgende jaren.
     79.2   Opdrachtnemer besteedt minimaal 65% van de lumpsum aan personeelskosten.
     79.3   Opdrachtnemer hanteert, met respect voor de norm van verantwoorde werktoedeling, een zo
            doelmatig mogelijke functiemix (verdeling over de loonschalen). Professionals zijn niet
            overgekwalificeerd voor de taken die zij uitvoeren.
     79.4   De productiviteit van Professionals is een belangrijk element in de kostenstructuur dat zicht geeft op de
            doelmatigheid van de bedrijfsvoering. Inschrijver dient in de Inschrijving zijn productiviteit te
            onderbouwen. De vermelde productiviteit geldt als richtlijn in de uitvoering.
     79.5   Opdrachtnemer neemt, ten behoeve van de productiviteit, het grootste deel van de Professionals
            minimaal 28 uur in dienst.
     79.6   Opdrachtnemer besteedt maximaal 35% van de lumpsum aan overhead en overige kosten (zie
            begrippenlijst). Opdrachtnemer streeft ernaar 29,3% van de lumpsum aan overhead en overige kosten
            te besteden.
     79.7   Opdrachtgever streeft naar de volgende richtlijnen ten aanzien van het eigen vermogen 17 :
                  Solvabiliteit: 0-10%;
                  Weerstandvermogen: 0-10%
     79.8   Sponsoring van derden is alleen mogelijk na goedkeuring van Opdrachtgever.
     79.9   Als Opdrachtnemer voornemens is om een lening als oninbaar af te waarderen informeert zij
            Opdrachtgever vooraf.
     80     Uitbetaling
            Opdrachtnemer dient maandelijks op een nader te bepalen datum een voorschotfactuur in bij
            Opdrachtgever (zie 3.3.1 Offerteaanvraag).
     81     Current ratio/liquiditeit
            Opdrachtnemer heeft een sluitende liquiditeitsbegroting. De current ratio ofwel liquiditeit (vlottende
            activa/kortlopende schulden) van Opdrachtnemer is minimaal 1.
     82     Risicobeheersing
     82.1   Opdrachtnemer werkt met een risico-dossier met daarin:
                 1. Een inhoudelijke beschrijving van de te specificeren risico’s.
                 2. De indeling van de risico’s op basis van de mate van beïnvloedbaarheid en voorspelbaarheid
                    van de risico’s.
                 3. De beheersmaatregelen en de onderbouwing daarvan, per geïdentificeerd risico.
                 4. Het prioriteren van de risico’s inclusief beheersmaatregelen.
     82.2   Periodiek stelt Opdrachtgever informatie beschikbaar over de daadwerkelijke uitgaven ten opzichte
            van het spiegelbudget voor Aanvullende Zorg (zie 3.4.1 Offerteaanvraag), uitgesplitst naar in ieder
            geval zorgvorm (product) en verwijzer. Als onderdeel van het risico-dossier stelt Opdrachtnemer
            maatregelen op om de uitgaven, voor zover binnen haar invloed, te beheersen (bijvoorbeeld door de
            kwaliteit van indicaties te verhogen of collectief aanbod te (helpen) ontwikkelen).
     83     Ontwikkelplan
            Opdrachtgever en Opdrachtnemer overleggen minimaal jaarlijks over de agenda van mogelijke
            doorontwikkelingen, hoe deze worden opgepakt en wat daarin van Opdrachtnemer wordt gevraagd. Er
            wordt per thema afgesproken waar Opdrachtnemer voor verantwoordelijk is, waar de Opdrachtgever
            voor verantwoordelijk is en waar Opdrachtnemer en de Opdrachtgever samen voor verantwoordelijk
            zijn. Opdrachtnemer maakt vervolgens een ontwikkelplan voor de eigen organisatie met geplande
            investeringen en ontwikkeluitgaven. Als Opdrachtnemer de ontwikkelkosten redelijkerwijs niet kan
            dekken uit de reserves en de reguliere kostenstructuur, kan zij Opdrachtgever tijdens het jaarlijkse


17
  Omdat Opdrachtgever garant staat voor de frictiekosten die het gevolg zijn van de overnameplicht en die niet gedekt kunnen worden
vanuit de reserves van Opdrachtnemer kan het eigen vermogen lager zijn dan gebruikelijk.
                                                                                                                                 34
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>       herzieningsgesprek aangeven welk incidenteel ontwikkelbudget noodzakelijk is specifiek voor de
       doorontwikkelingen. Ook hiervoor geldt dat een aparte begroting wordt opgesteld en dat de uitgaven
       achteraf die achteraf separaat inzichtelijk worden gemaakt.
84     Continu leren en ontwikkelen
84.1   Opdrachtnemer stimuleert en faciliteert een cultuur van continu leren. Opdrachtnemer moet kunnen
       laten zien dat er daadwerkelijk een cultuur van leren en verbeteren is en hier voorbeelden van kunnen
       geven. Professionals moeten dit ook herkennen.
84.2   In het continu leren en ontwikkelen maakt Opdrachtnemer zowel gebruik van interne bronnen als
       externe bronnen. Via externe bronnen, waaronder de Opdrachtgever, ontvangt Opdrachtnemer ook
       informatie over haar functioneren. Denk bijvoorbeeld aan de door Opdrachtgever beschikbaar gestelde
       uitkomsten van bezwaren tegen afwijzende beschikkingen, cijfers over de door Opdrachtnemer
       geadviseerde indicaties, bevindingen van de vertrouwenspersoon AKJ of signalen van
       samenwerkingspartners. Op verzoek maakt Opdrachtnemer inzichtelijk of en welke
       verbetermaatregelen zij op basis hiervan heeft genomen.
84.3   Opdrachtnemer werkt samen met kennisinstituten/experts om te blijven ontwikkelen en elke dag beter
       te worden.
85     Good governance
85.1   Opdrachtnemer geeft invulling aan het begrip ‘good governance’: goed bestuur en goed (intern)
       toezicht. Hiertoe implementeert Opdrachtnemer een governancecode conform de meest actuele
       Governancecode Zorg (zie https://www.governancecodezorg.nl/) of een gelijkwaardige governance
       code. Het is aan Opdrachtnemer om, op verzoek van Opdrachtgever, de gelijkwaardigheid aan te
       tonen. In de governancecode benoemt Opdrachtnemer die principes en bepalingen die zij toepast om
       de verhoudingen tussen bestuurs- en toezichthoudend orgaan en belanghebbenden te reguleren.
       Opdrachtgever wordt hierbij aangemerkt als belanghebbende. In de governancecode beschrijft
       Opdrachtnemer ook hoe er concreet invulling wordt gegeven aan de principes en bepalingen in de
       inrichting van governance. De governance wordt op zodanige manier ingericht en gefaciliteerd dat het
       toezichthoudend orgaan altijd in staat is stevig en goed toezicht uit te oefenen.
85.2   Opdrachtgever sluit aan bij door de brancheorganisaties in de zorg en Vereniging van Bestuurders in de
       Gezondheidszorg (NVZB) en Nederlandse Vereniging van toezichthouders in zorginstellingen (NVTZ)
       ontwikkelde normen, standaarden en richtlijnen, zoals de Beloningscode voor Bestuurders in de Zorg.
85.3   Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat alle leden van het bestuurs-, leidinggevend en
       toezichthoudend orgaan beschikken over een passende VOG.
85.4   Opdrachtgever wilt de mogelijkheid hebben om samen met de door het college aangewezen
       toezichthouders in gesprek te gaan met het toezichthoudend orgaan van Opdrachtnemer om beelden
       over de uitvoering van Opdracht uit te wisselen. Opdrachtnemer verleent hiertoe zijn medewerking.
86     Kwartiermaker & sleutelfunctionarissen
86.1   De sleutelfunctionarissen (ofwel personen op sleutelfuncties) van Opdrachtnemer doorgronden de
       Opdracht, committeren zich hieraan, en zijn gezien hun kennis, kunde, competenties en vaardigheden
       in staat maximaal bij te dragen aan het realiseren van de doelen van de Opdracht. Opdrachtgever
       beschouwt in ieder geval personen die lid zijn het bestuursorgaan en het managementteam als
       sleutelfunctionarissen. Opdrachtnemer bindt sleutelfunctionarissen zoveel mogelijk voor langere tijd
       aan zich, bij voorkeur minimaal 2,5 jaar.
86.2   Opdrachtgever beschouwt een goede kwartiermaker als een bepalende factor voor een succesvolle
       integratie en vernieuwingsslag. Opdrachtnemer wijst uiterlijk twee weken na het tekenen van de
       Overeenkomst een sleutelfunctionaris aan als kwartiermaker. De kwartiermaker is de trekker van de
       Opdracht en het eerste aanspreekpunt van Opdrachtgever. De kwartiermaker beschikt in ieder geval
       over sterk leiderschap, verbindend vermogen, goede communicatieve vaardigheden en
       doorzettingsmacht. Deze kwartiermaker heeft ervaring met het organiseren van (de bedrijfsvoering in
       de) jeugdhulp en leidinggeven aan een organisatie(onderdeel) of project met een vergelijkbare
       omzet/omvang.
                                                                                                               35
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>     86.3     Uiterlijk twee weken na het tekenen van de Overeenkomst voert Opdrachtgever een gesprek (86.6) met
              de beoogde kwartiermaker en (voor zover reeds bekend) overige sleutelfunctionarissen. Voorafgaand
              aan dit gesprek, uiterlijk 3 werkdagen voor het gesprek, stuurt Opdrachtnemer de cv en
              functieprofielen van de nog aan te stellen/beoogde sleutelfunctionarissen naar Opdrachtgever.
     86.4     Opdrachtnemer kan pas een (nieuwe) kwartiermaker aanstellen als deze naar het oordeel van
              Opdrachtgever aan bovengenoemde eisen voldoet.
     86.5     Opdrachtnemer kan pas een (nieuwe) sleutelfunctionaris (niet zijnde de kwartiermaker) aanstellen
              nadat het gesprek (86.6) heeft plaatsgevonden.
     86.6     Voordat Opdrachtnemer besluit tot het in dienst nemen (ook bij een wisseling) van een
              sleutelfunctionaris, biedt Opdrachtnemer Opdrachtgever de mogelijkheid om een gesprek te voeren
              met deze persoon. Hierbij deelt zij in ieder geval de cv van de beoogde sleutelfunctionaris. Als
              Opdrachtgever gebruik maakt van de mogelijkheid om in gesprek te gaan, koppelt Opdrachtnemer na
              het gesprek aan het beslissingsbevoegdheid orgaan van Opdrachtnemer terug of zij akkoord gaat met
              de aanstelling (kwartiermaker) dan wel of zij vertrouwen heeft in de voorgenomen aanstelling (andere
              sleutelfunctionaris)
     86.7     Opdrachtnemer biedt Opdrachtgever de mogelijkheid om ook buiten wisselingen om een
              terugkoppeling te geven aan het beslissingsbevoegd orgaan van Opdrachtnemer.
     87       Één rechtspersoon
     87.1     Opdrachtnemer dient de rechtspersoon in overeenstemming met de gestelde eisen in te richten. Zo
              dient bijvoorbeeld:
                   Het doel van de rechtsvorm in overeenstemming te zijn met de doelen van de Opdracht en de
                        eis dat de lumpsum volledig ten goede komt aan de Nijmeegse dienstverlening;
                   De inrichting van het bestuur- en toezichthoudend orgaan in overeenstemming te zijn met de
                        eisen rondom good governance, onafhankelijkheid en de benoeming van
                        sleutelfunctionarissen;
                   De wijze waarop aansprakelijkheden worden vormgegeven en de voorwaarden waaronder
                        wijzigingen in zeggenschap en aandeelhouderschap mogelijk zijn, in overeenstemming te zijn
                        met datgene opgegeven in de Inschrijving (bijlagen 12 en 13) en de eisen gesteld aan het
                        toevoegen dan wel vervangen van Onderaannemers.

              Uiterlijk twee weken vóór het tekenen van de Overeenkomst en voorafgaand aan de oprichting van de
              rechtspersoon die de Opdracht gaat uitvoeren (Opdrachtnemer), stelt Inschrijver Opdrachtgever in de
              gelegenheid om te toetsen of aan de gestelde eisen wordt voldaan. Inschrijver dient daartoe alle
              relevante documenten behorend bij de aangenomen rechtspersoon te overleggen waaruit blijkt dat
              aan alle eisen die invloed hebben op de vorming en inrichting van de rechtspersoon wordt voldaan. De
              statuten, aandeelhoudersovereenkomst, huishoudelijk reglementen of soortgelijk.
     87.2     Uiterlijk op de dag van het tekenen van de Overeenkomst (uiterlijk 1 maart 2021) is er een
              rechtspersoon aangewezen dan wel opgericht door Inschrijvers die Opdrachtnemer is ofwel die de
              Opdracht gaat uitvoeren
     88       Één uitvoeringsorganisatie
              Opdrachtnemer vormt zo snel mogelijk één uitvoeringsorganisatie. Onder één uitvoeringsorganisatie
              wordt in ieder geval verstaan een organisatie met één ICT-infrastructuur en -richting, eenduidige
              (werk)processen en –afspraken en besturingslijnen.
     89       Één werkgever
     89.1     Opdrachtgever vindt het noodzakelijk dat Opdrachtnemer één werkgever is (zie 1.5 Offeteaanvraag).
              Ook hecht Opdrachtgever veel belang aan continuïteit in de ondersteuning en baanzekerheid voor
              Professionals.
     89.2     Het PNIL-ratio (personeel niet in loondienst/totale personeel, in personen) bedraagt na 2023 maximaal
              1518%.



18
     Onderbouwing: kamerbrief d.d. 10-2-2020 Flexibilisering arbeidsmarkt in de zorg. Kenmerk: 1648590-201900-MEVA.
                                                                                                                      36
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>     89.3   Opdrachtnemer neemt zoveel mogelijk Professionals zo snel mogelijk in dienst. Professionals zijn zo
            min mogelijk parttime of langdurig gedetacheerd bij Opdrachtnemer vanuit Inschrijvers of andere
            Ondernemers.
     89.4   Opdrachtnemer werkt toe naar een personeelsbestand waarin zoveel mogelijk Professionals vaste
            contracten hebben met zoveel mogelijk vaste uren. Opdrachtnemer biedt op verzoek inzicht in de
            ontwikkeling van het personeelsbestand
     89.5   Voor structurele taken zet Opdrachtnemer zoveel mogelijk Professionals in loondienst bij
            Opdrachtnemer in. Bijvoorbeeld voor de ondersteuning van inwoners die langdurig
            (passieve/levensloop-) ondersteuning behoeven, zet Opdrachtnemer in principe Professionals in
            loondienst bij Opdrachtnemer in.
     89.6   Opdrachtnemer besteed maximaal 10% van de lumpsum uit aan Onderaannemers.
     90     Goed werkgeverschap, -opdrachtgeverschap en passende beloning
     90.1   Opdrachtnemer past de cao’s toe. Opdrachtnemer kiest ten behoeve van het realiseren van 1
            werkgever, gelet op zijn taken en de werkingssfeer-bepaling in de cao’s, een passende cao. Dit betekent
            niet dat cao’s geharmoniseerd moeten worden, maar dat er één dominante cao is.
     90.2   Opdrachtnemer stelt Professionals die worden ingehuurd als payroll- of uitzendkracht gelijk wat
            betreft de beloning. Daarmee hebben deze inhuurkrachten recht op de eindejaarsuitkering en de
            levensloopbijdrage, naast de andere arbeidsvoorwaarden die gelden voor de uitzend-cao(ABU).
     90.3   Opdrachtnemer geeft invulling aan het begrip goed werkgeverschap (denk aan zorgvuldig, sociaal,
            transparant en controleerbaar). Opdrachtgever beschouwt in ieder geval verloop (uitstroom fte/totaal
            fte), verzuim (aantal ziektedagen Professionals / totaal aantal beschikbare dagen Professionals) en de
            tevredenheid en ontwikkeling van Professionals als indicatoren voor goed werkgeverschap.
            Opdrachtnemer streeft naar een verloop van maximaal 9%19 en verzuim van maximaal 5,5%20.
     90.4   Opdrachtnemer voldoet aan de wetgeving omtrent arbeidsomstandigheden. Opdrachtnemer zorgt
            voor de veiligheid, gezondheid en welzijn van Professionals conform de Arbo-eisen. Opdrachtnemer
            draagt zorg voor een actief HR beleid voor het werven en deskundig en vitaal houden van Professionals.
     90.5   Opdrachtnemer geeft bij het inzetten van Onderaannemers invulling aan het begrip goed
            opdrachtgeverschap (denk aan zorgvuldig, sociaal, transparant en controleerbaar). Opdrachtnemer
            hanteert marktconforme en kostendekkende beloning bij de inzet van Onderaannemers.
            Opdrachtnemer werkt uitsluitend met Onderaannemers die hun professionals conform cao belonen.
            Bij de inzet van Onderaannemers berekent Opdrachtgever uitsluitend de daadwerkelijke kosten van
            diensten die zij levert door aan de Onderaannemer (geen winstmarge op de inzet van
            Onderaannemers). Opdrachtgever acht het reëel dat deze kosten bij de inzet van Onderaannemer in
            het primaire proces maximaal 20% van totale kosten bedragen. Op verzoek van Opdrachtgever geeft
            Opdrachtnemer inzicht in opdrachten, doorberekende kosten en beloning van Onderaannemers.
     90.6   Opdrachtnemer voldoet aan de Wet Normering Topinkomens (WNT) en de Regeling
            bezoldigingsmaxima topfunctionarissen zorg en jeugdhulp. Op verzoek geeft Opdrachtnemer inzage in
            de (onafhankelijkheid van de) berekening.
     90.7   Opdrachtnemer is transparant over haar beloningsbeleid.
     90.8   Als Opdrachtnemer op enig moment een van de partijen is binnen de Overgang van Onderneming-
            regeling, draagt zij zorg voor een zorgvuldig proces en zorgvuldige overname van personeel.
     91     Verzekering beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid
            De Opdrachtnemer beschikt uiterlijk op de dag van het tekenen van de Overeenkomst (1 maart 2021),
            en gedurende de looptijd van de Overeenkomst, over een verzekering tegen bedrijfsaansprakelijkheid
            met een minimale dekking van €3.000.000 per gebeurtenis en €5.000.000 per jaar en een



19
   Het, vergeleken met andere zorgsectoren hoge, gemiddelde verloop in de jeugdzorg varieerde in de periode 2015-2018 tussen 9 en
15%. Bron: Ernst & Young, Barometer Nederlandse Gezondheidszorg 2019.
20
   Het, vergeleken met andere sectoren hoge, gemiddelde verzuim in de jeugdzorg varieerde in de periode 2015-2018 tussen 5,4 en 6,8%.
Bron: Ernst & Young, Barometer Nederlandse Gezondheidszorg 2019.
                                                                                                                                  37
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>            beroepsaansprakelijkheid met een minimale dekking van 3.000.000 per gebeurtenis en €5.000.000 per
            jaar.
     92     Onderaannemers
     92.1   Opdrachtnemer kan vanaf het moment van gunning uitsluitend Onderaannemers inzetten voor de
            uitvoering van de Opdracht als deze bij Inschrijving in bijlage 12 van de Aanbestedingsstukken zijn
            vermeld. Dit tenzij Opdrachtgever goedkeuring geeft voor het toevoegen of vervangen van een
            Onderaannemer.
     92.2   Opdrachtnemer is gebonden om bij de uitvoering van de Opdracht gebruik te maken van de
            Onderaannemers die bij de Inschrijving zijn vermeld in bijlage 12 van de Aanbestedingsstukken als
            zijnde een Onderaannemer op welke een beroep wordt gedaan om aan de geschiktheidseisen te
            voldoen.
     92.3   Opdrachtnemer is volledig verantwoordelijk en hoofdelijk aansprakelijk voor de uitvoering van de
            Opdracht conform de gestelde eisen, ook als deze (gedeeltelijk) wordt uitgevoerd door
            Onderaannemers. Dit betekent in ieder geval dat:
                de Opdrachtnemer kwalitatief goed toezicht houdt op de activiteiten van Onderaannemers;
                er geen uitsluitingsgronden van toepassing zijn op Onderaannemers;
                de Onderaannemers voldoen aan de wettelijke kwaliteitseisen;
                daar waar een Onderaannemer niet aan de eisen gesteld in deze Aanbestedingsstukken kan
                    voldoen, hij daar samen met de Hoofdaannemer aantoonbaar wel aan voldoet21;

            Op verzoek van Opdrachtgever dient de Opdrachtnemer bewijsstukken aan te leveren om aan de tonen
            dat aan bovengenoemde bepalingen wordt voldaan.
     92.4   Als Opdrachtnemer na gunning voornemens is een Onderaannemer toe te voegen dan wel te
            vervangen, dient zij schriftelijk toestemming te vragen bij de Opdrachtgever. Het na gunning vervangen
            dan wel toevoegen van een Onderaannemer is uitsluitend mogelijk na schriftelijke toestemming van
            Opdrachtgever en voor zover:
                  aan de voorwaarden genoemd in 92.3 wordt voldaan;
                  de uitvoering van de Opdracht conform de gestelde eisen in deze Aanbesteding is verzekerd;
                  het inschakelen van deze Onderaannemer noodzakelijk is voor het realiseren van de
                     Opdracht;

            Op verzoek van Opdrachtgever toont Opdrachtnemer aan dat er aan deze voorwaarden wordt voldaan.
     92.5   Opdrachtnemer besteed maximaal 10% van de lumpsum uit aan Onderaannemers (zie ook 89). Voor
            een bepaalde periode kan worden afgeweken van deze norm, indien dit naar het oordeel van
            Opdrachtgever tijdelijk noodzakelijk is voor het realiseren van de doorontwikkeling.
     93     Inrichting algemeen
            Opdrachtnemer opereert in een complex- en bewegend veld met veel samenwerkingspartners. Dat
            vereist positionering, samenwerking, flexibiliteit en innovatiekracht. Opdrachtnemer richt zijn
            organisatie hierop in.
     94     Excellente procesinrichting




21
  Denk bijvoorbeeld aan de situatie waarin een niet-geregistreerde zelfstandige als Onderaannemer wordt ingeschakeld voor het
bieden van ondersteuning aan jeugdige én het conform de norm van verantwoorde werktoedeling vereist is dat er wordt gewerkt onder
verantwoordelijkheid van een geregistreerde Professional. De Onderaannemer kan dan worden ingeschakeld mits de hulp aantoonbaar
wordt geboden onder verantwoordelijkheid van een geregistreerde Professional van Opdrachtnemer.
                                                                                                                              38
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>             Opdrachtnemer realiseert een excellente procesinrichting[1] zodat zo min mogelijk tijd wordt verspild
             van de inwoner en de Professional. Opdrachtnemer draagt in ieder geval zorg voor (een): :
             1) Heldere communicatie naar jeugdigen en gezinnen en cliënten via meerdere kanalen;
             2) Doelmatige zorglogistiek: een inwoner wordt na aanmelding zo snel mogelijk naar de juiste
                 plek/professional geleid binnen of buiten de breed basisteams met zo min mogelijk overdrachten;
             3) Proportioneel werken: licht waar kan, zwaar waar nodig, variërend in de tijd naar behoefte en
                 noodzaak en gericht op een zo groot mogelijke autonomie en eigen regie van de inwoner;
             4) Slimme ICT-faciliteiten met zo min mogelijk administratieve last (caseload, klantdossiers) en
                 minimale foutmarges en het daarmee gepaard gaand herstelwerk;
             5) Inhoudelijke faciliteiten ter ondersteuning van het vakmanschap van de professionals zoals
                 trainingen, kennisbanken (met goed vertaalde kaders van de wet- en regelgeving en
                 kwaliteitskaders), een collegiale ondersteunings- en intervisiestructuur, gebruik externe advies &
                 consultatie enz;
             6) Een lerende organisatie waar ervaringen van cliënten en professionals en onderzoek worden benut
                 om steeds kritisch te kijken naar de eigen werkwijze en het effect op jeugdigen en gezinnen en
                 waar mogelijk te verbeteren. Onderdeel van de lerende organisatie is ook het uitvoeren van het
                 controleplan waar de toets op de rechtmatigheid kan leiden tot nieuwe maatregelen in de
                 procesinrichting.


      95     Excellente systemen
      95.1   Opdrachtnemer richt zijn systemen zodanig in dat zij aansluiten bij de volgende uitgangspunten:
                  Het systeem is in de eerste plaats ondersteunend aan de primaire processen en sluit aan bij de
                     werkwijze van de Professional. Registratie heeft (in principe) zin voor het dagelijks werk
                     (primair proces);
                  Het systeem levert ook informatie op ten behoeve van de organisatie van en reflectie op het
                     eigen werk van de teams en ten behoeve van monitoring en management;
                  De administratieve lasten voor Professionals en bewoners zijn minimaal;
                  Het systeem kan voorzien in informatie uitwisseling tussen betrokken
                     samenwerkingspartners;
                  Het systeem is plaats-, tijd- en apparaatonafhankelijk;
                  Het systeem ondersteunt de noodzakelijke dossiervorming;
                  Het systeem ondersteunt de privacy-vereisten;
                  Het systeem is flexibel, configurabel en aan te passen aan ontwikkelingen in het werkveld.
      95.2   Opdrachtnemer biedt gezinnen die dat wensen altijd inzage in hun dossier.
      95.3   Opdrachtnemer ontwikkelt (binnen een in overleg te bepalen termijn) een functionaliteit waarbij het
             dossier echt van de inwoner is. De (concept-)uitgangspunten hierbij zijn in ieder geval:
                  De inwoner heeft de regie over zijn dossier;
                  De inwoner heeft te allen tijden eenvoudig (digitaal) toegang tot zijn dossier;
                  De inwoner heeft de mogelijkheid wijzigingen of aanvullingen in het dossier aan te brengen;
                  De inwoner is deel van het team;
                  De registratie en verantwoording van de geboden ondersteuning blijft primair de
                      verantwoordelijkheid van de Professional;
                  inwoner en Professional kunnen eenvoudig samenwerken in een traject.
      96     Administratie
             Opdrachtnemer beschikt over een transparante, ordelijke en controleerbare administratie en voldoet
             aan de minimumeisen die de Belastingdienst stelt aan Opdrachtnemer.
      97     Informatiebeveiliging


[1]
  Inspiratie t.b.v. inrichten processen: zie onderzoek KPMG ‘Basisfuncties voor lokale teams in kaart: de route en componenten onder
de loep’ (september 2019).
                                                                                                                                   39
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>       Opdrachtnemer beschikt over een goede informatiebeveiliging. Goed is gelijkwaardig aan de NEN-ISO
       27001 of NEN 7510-norm. Opdrachtnemer draagt zorg voor de systematische bewaking, beheersing en
       verbetering van de kwaliteit van de informatiebeveiliging door aantoonbaar met een kwaliteitssysteem
       te werken.
98     Dataverkeer en -systemen
98.1   Opdrachtnemer consulteert experts van Opdrachtgever bij de keuze en inrichting van
       ICT/datasystemen.
98.2   Het WIZ portaal van Solviteers kan worden hergebruikt. Dit vereist een conversie naar nieuwe
       omgeving ingericht zoals het wijkteam momenteel werkt inclusief koppelingen (BRP en
       suitesociaaldomein). De kosten voor deze conversie zijn voor Opdrachtnemer.
98.3   Opdrachtgever kan Opdrachtnemer toegang verschaffen tot bepaalde informatie over cliënten van
       Opdrachtnemer:
             Een koppeling met de Basisregistratie Personen (BRP) voor persoonsgegevens;
             Een koppeling met de backoffice-applicatie van Opdrachtgever voor informatie over lopende
                indicaties en indicaties die maximaal een jaar geleden geëindigd zijn.
98.4   Opdrachtnemer verstuurt productbestellingen (voor indicaties naar Aanvullende zorg )(zie 17)
       elektronisch naar Opdrachtgever.
98.5   Tussen voornemen tot gunning en de start van de Overeenkomst maken Opdrachtgever en
       Opdrachtnemer afspraken over de verbinding (middel/technologie) waarmee data middels een veilige
       verbinding gestandaardiseerd wordt uitgewisseld tussen Opdrachtnemer en Opdrachtgever. Op
       termijn wenst Opdrachtgever data zoveel mogelijk real time uit te wisselen.

       Alleen als er geen alternatief is waarmee Opdrachtgever akkoord gaat, wordt data uitgewisseld via de
       landelijke standaard van het berichtenverkeer. Als data wel wordt uitgewisseld middels
       berichtenverkeer, hanteert Opdrachtnemer maximaal één AGB code ter adressering van de
       Opdrachtgever. Dit moet de praktijkcode zijn. Berichten waarin een andere AGB-code wordt gebruikt,
       worden niet in behandeling genomen en worden retour gestuurd aan Opdrachtnemer. De
       Opdrachtnemer geeft deze AGB code uiterlijk 1-5-2021 door aan de Opdrachtgever. Het wijzigen van de
       rechtsvorm ofwel de AGB-code vereist een wijziging van het contract. Opdrachtnemer kan de AGB-code
       uitsluitend wijzigen na schriftelijke goedkeuring van de Opdrachtgever. Indien Opdrachtnemer
       voornemens is om zijn AGB-code te wijzigen, dient hij dit minimaal 3 maanden voor wijziging kenbaar
       te maken aan Opdrachtgever. Indien Opdrachtgever instemt met het voornemen tot wijziging, moeten
       Opdrachtnemer en Opdrachtgever gezamenlijk een addendum aan de Overeenkomst opstellen en
       ondertekenen. Opdrachtnemer hanteert de gewijzigde AGB-code pas in het berichtenverkeer nadat
       hiertoe toestemming is verleend door Opdrachtgever.
98.6   Opdrachtgever is volledig eigenaar van de data over de hulpverlening (incl. data jeugdigen en
       gezinnen) geboden in het kader van de Opdracht. Opdrachtnemer is zelf verantwoordelijk voor
       bronsystemen waarvan Opdrachtgever niet de bronhouder is.
98.7   Opdrachtnemer verleent op verzoek van Opdrachtgever medewerking aan bestandsvergelijking op
       cliëntgegevens.
99     Steunwijzer
99.1   Opdrachtnemer dient zich op verzoek van Opdrachtgever aan te melden bij Steunwijzer: het online
       platform van de Regio Nijmegen waarmee de Opdrachtgever al haar aanbod in beeld brengt voor
       zorgaanbieders, Verwijzers en jeugdigen en gezinnen. Opdrachtnemer ontvangt dan vanuit de
       Opdrachtgever een email met een verzoek het profiel te vullen met de gevraagde informatie.
       Opdrachtnemer dient dit binnen de aangegeven termijn te doen. Daarnaast wordt Steunwijzer mogelijk
       doorontwikkeld door bijvoorbeeld beoordelingen van jeugdigen en gezinnen toe te voegen. Op verzoek
       van Opdrachtgever werkt Opdrachtnemer mee aan deze ontwikkelingen.
99.2   Opdrachtnemer is zelf verantwoordelijk voor de juistheid en volledigheid van de informatie op zijn
       profiel in Steunwijzer.
                                                                                                          40
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre> 100     Social Return
 100.1   Opdrachtnemer dient minimaal 5% van de loonsommen per contractjaar in te zetten voor het te werk
         stellen van Social Return. Dit conform de voorwaarden opgenomen in bijlage 9 van de
         Aanbestedingsstukken.
 100.2   Opdrachtnemer dient binnen 7 kalenderdagen na het tekenen van de Overeenkomst contact op te
         nemen met de adviseur Social Return van het Werkbedrijf Rijk van Nijmegen door een mail te sturen
         naar socialreturn@wbrn.nl om detailafspraken te maken over de invulling van de Social Return
         verplichting.

Monitoring en verantwoording
 101    Monitoring
         Opdrachtgever beschouwt monitoring als een combinatie van tellen en vertellen, van cijfers en
         verhalen, dossiers en interviews, van standaard rapportages, casusanalyses, steekproeven en gericht
         intern- en extern onderzoek. Om Opdrachtnemer goed te monitoren zijn twee monitoring sets
         ontwikkeld: de verplichte monitoring set en de monitoring set doorontwikkeling. Opdrachtgever en
         Opdrachtnemer evalueren de afspraken over de monitoring minstens een keer per jaar tijdens het
         Herzieningsgesprek.
 102     Verplichte set
         Opdrachtnemer registreert vanaf de start van de Overeenkomst die gegevens die nodig zijn om
         verantwoording op de punten uit de verplichte monitoring set te kunnen leveren.
         Tussen voornemen tot gunning en de start van de Overeenkomst maken Opdrachtgever en
         Opdrachtnemer afspraken over:
              de details van de monitoringsinformatie (bijvoorbeeld de informatie over klachten in de
                 klachtenrapportage);
              (voor zover niet opgenomen in de tabel verplichte monitoring set de frequentie waarmee en
                 de wijze waarop monitoringsinformatie wordt opgeleverd;
 103     Set doorontwikkeling
         De monitoring set doorontwikkeling wordt in samenspraak tussen Opdrachtgever en opdrachtnemer
         vorm gegeven. Opdrachtgever kan besluiten om een bepaald onderdeel uit de monitoring set te laten
         vervallen. Zowel Opdrachtgever als Opdrachtnemer kunnen met andere voorstellen komen.
         Opdrachtgever besluit uiteindelijk welke informatie in welke frequentie Opdrachtnemer moet
         aanleveren. Hierbij neemt Opdrachtgever de administratieve last die en het werk dat ontstaat door
         monitoring nadrukkelijk in overweging. Uitgangspunt van Opdrachtgever hierbij is dat de gevraagde
         monitoring zoveel mogelijk in lijn met datgene benoemd in 94 en 95 wordt vormgegeven.
 104     Financiële en organisatorische verantwoording
 104.1   Opdrachtgever stelt verschillende eisen die invloed hebben op de vorming van de rechtspersoon die
         Opdrachtnemer vormt. Gedurende de Aanbesteding is aan de hand van de concept-
         statuten/aandeelhoudersovereenkomst/huishoudelijk reglementen (of soortgelijk) getoetst of het
         waarschijnlijk is dat Opdrachtnemer aan de gestelde eisen voldoet. Op verzoek overlegt
         Opdrachtnemer de definitieve documenten.
 104.2   Opdrachtnemer overlegt tweemaandelijks een actueel liquiditeitsoverzicht en verplichtingenoverzicht.
 104.3   Opdrachtgever stelt verschillende eisen t.a.v. de inrichting van de organisatie van Opdrachtgever en de
         besteding van de lumpsum (zie ook hoofdstuk 3 Offerteaanvraag). Om te toetsen of Opdrachtnemer
         aan deze eisen voldoet, dient Opdrachtnemer jaarlijks op uiterlijk 1 juni, startend op 1 juni 2022, de
         volgende documenten/informatie aan over het voorgaande jaar te overleggen:
              Een door Opdrachtnemer ondertekende jaarrekening van de rechtspersoon die
                 Opdrachtnemer is inclusief accountantsverklaring. Ook als de Opdrachtnemer onderdeel is
                 van een fiscale eenheid (zie 104.4);
              Een specifieke controleverklaring van de accountant over de Opdracht (zie 104.5);
              Netwerkkaart Opdrachtnemer (zie 104.7);

                                                                                                                   41
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>104.4   Jaarrekening
        De jaarrekening (dan wel toelichtende bijlage) dient te voldoen aan de landelijke richtlijnen voor
        jaarverslaglegging en geeft inzicht in ieder geval de volgende gegevens:
              Balans, baten en lasten / winst- en verliesrekening;
              Personeelsinzet;
              Kostenstructuur
              PNIL-ratio;
              Inzet derden;
              Verloop Professionals;
              Verzuim Professionals;
              Eigen vermogen;
              Vermogensonttrekkingen;
              Uitgekeerde gelden aan het bestuur (loon, beheersvergoedingen, andere
                  vermogensonttrekkingen);
              Liquiditeit;
              Solvabiliteit;
              Leningen;
              Overhead.
104.5   Controleverklaring
        Het doel is dat de lumpsum van Nijmegen ten goede komt aan de dienstverlening van Nijmegen. Er
        wordt specifiek gerapporteerd over de inzet van de lumpsum van Opdrachtgever en de
        kostenstructuur, ook als Opdrachtnemer meerdere opdrachten uitvoert dan wel onderdeel is van een
        fiscale eenheid. Daarom vragen we een specifieke controleverklaring van de accountant over de
        opdrachtwaarde (lumpsum). Vanuit de Opdrachtgever wordt er een controleprotocol aangeleverd
        waaraan deze controleverklaring moet voldoen;
104.6   Als er geen sprake is van een goedkeurende accountantsverklaring, overlegt Opdrachtnemer, uiterlijk 1
        juli, een verbeterplan om het opvolgende jaar tot een goedkeurende accountantsverklaring te komen.
        Er dient in de financiële verantwoording een splitsing te worden gemaakt in diensten die zijn verleend
        vrij van BTW en diensten die met BTW zijn belast. Op basis van de verantwoording kan de
        Opdrachtgever bij de aangifte BCF eventueel compenseerbare BTW terugvragen.
104.7   Netwerkkaart
        Hieruit dient te blijken:

                Wie de kwartiermaker, sleutelfunctionarissen (bestuurders/leden managementteam) en
                 toezichthouders van Opdrachtnemer zijn;
                Aan welke rechtspersonen Opdrachtnemer (indirect) verbonden is en wat de aard
                 (administratief/ juridisch/organisatorisch/financieel/ zeggenschap) en omvang (indien
                 financieel) van de relaties met deze rechtspersonen is;
                      o Het gaat hierbij om (indirecte) relaties tussen rechtspersonen en personen die lid zijn
                          het bestuurs-, leidinggevend of toezichthoudend orgaan of daarin
                          vertegenwoordigings-, beslissings- of controlebevoegdheid hebben. Indien een
                          persoon lid is/bevoegdheid heeft in een van de genoemde organen van zowel
                          Opdrachtnemer als een gerelateerde rechtspersoon dient dit te worden weergeven;

        Uitsluitend 1 april 2021 en daarna uitsluitend indien er wijzigingen zijn, dient ook uit de documenten te
        blijken:
              Hoe de financiële stromen gaan lopen tussen de Ondernemers die de Inschrijver vormen en de
                 Opdrachtnemer;
              Indien van toepassing: via welke rechtspersoon Onderaannemers worden ingeschakeld;


                                                                                                                 42
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 43 ======================================================================

<pre>                Wat de positie is van Opdrachtnemer ten opzichte van de rechtspersonen die de Inschrijver
                 vormen. Indien Inschrijver kiest voor een onderdeel van de rechtspersoon betrokken bij de
                 Inschrijving als Opdrachtnemer, moet duidelijk zijn wat de positie is van dit onderdeel binnen
                 de holding/het concern waar de rechtspersoon die de Opdracht gaat uitvoeren deel vanuit
                 gaat maken.
 105     Medewerking aan onderzoek
         Opdrachtnemer verleent volledige medewerking aan aangekondigd en onaangekondigd
         onderzoek/toezicht door de Opdrachtgever (of door ons daartoe aangewezen derden). Voor zover bij
         een controle of onderzoek op persoonsniveau een voorafgaande toestemmingverklaring is vereist, is
         Opdrachtnemer gehouden om deze te vragen aan de betreffende jeugdigen en gezinnen.



Tabel: verplichte monitoring set (106)
                    Ontwikkeling (zie eis 83)
                    Jaarlijks Ontwikkelplan en per kwartaal Voortgangsrapportage Ontwikkelplan. Achteraf
                    separate verantwoording over de uitgaven en investeringen van het ontwikkelplan.

 Algemeen
                    Financiële en organisatorische verantwoording
                    Zie eis 104

                    Tevredenheid & -ervaringen cliënten en naasten (zie eis 57)
                    Rapportage in ieder geval jaarlijks.
                    Aanvullende onderzoeksrapporten zodra beschikbaar.
                    Doorontwikkeling naar geautomatiseerde data-uitwisseling (middels bijvoorbeeld
                    ervaringswijzer).

                    Klachten- en Incidentenrapportages (zie eis 51)
                    Rapportage in ieder geval jaarlijks.

                    Medewerkerstevredenheid (zie eis 58)
                    Frequent onafhankelijk tevredenheidsonderzoek onder professionals die in dienst of in
                    opdracht van Opdrachtnemer werken.

                    Personeelsopbouw en continuïteit (verloop en verzuim) (zie eis 90.3)
                    Inclusief inzet ervaringsdeskundigen, vrijwilligers en stagiaires (zie eis 45.4/73.3)
                    Rapportage in ieder geval jaarlijks
                    Kwaliteitscontrole (zie eis 54)
                    Jaarlijks inzicht in controleplan en uitkomsten.

 Kwaliteit          CBS
                    Aanlevering aan CBS conform het verplichte informatie-protocol (uit het Besluit Jeugdwet).

                    Externe rapportages:
                    Rapportages van de (kinder)ombudsman, onafhankelijke cliëntondersteuning en
                    vertrouwenspersonen (AKJ).
                    Cijfers caseload
                    Op BSN niveau instroom, in caseload, uitstroom, doorlooptijd, aantal trajecten. CBS
                    codering van uitstroom.

                    Let op: jeugdigen en gezinnen hoeven pas geregistreerd te worden op BSN door
                    Opdrachtnemer als zij echt onderzocht worden of blijvender in de caseload zitten voor
                                                                                                                  43
</pre>

====================================================================== Einde pagina 43 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 44 ======================================================================

<pre>                    actieve hulp of passieve bewaking. De kleinere laagdrempelige contacten die Professionals
                    hebben met jeugdigen en gezinnen in het kader van Presentie op vindplaatsen vallen hier
                    buiten.

 Betaalbaarheid
                    Op korte termijn wordt een geautomatiseerde gegevenskoppeling ingericht met frequente
                    verversing. Op langere termijn real time.

                    Indicaties Aanvullende Zorg
                    Opdrachtgever levert maandelijks rapportages: aantal indicaties, omvang indicaties,
                    gedeclareerde uren en uitgaven.
                    Opdrachtgever levert jaarlijks: afgewezen aanvragen voor maatwerkvoorzieningen,
                    aangevuld met door de gemeente en door de rechter gegronde en ongegronde bezwaren
                    tegen beschikkingen.

                    Maatregelen betaalbaarheid (82.2)
                    Frequentie in overleg.
                    Cijfers over kostenstructuur
                    Zie hoofdstuk 3 Offerteaanvraag.

                    Tijdigheid van de hulp (zie 50)
                    De norm is: bij 80% van de cliënten start de basishulp binnen 14 dagen.
 Toegankelijkheid
                    Maandelijkse rapportage.


Tabel monitoring set doorontwikkeling (107)
                   Realisatie van de doelen van de Opdracht (zie Opdrachtomschrijving) en werken conform
                   het programma van eisen. We denken aan 3 niveaus voor monitoring:
                        -   Populatie-niveau: verbetering van een populatie in de stad en in de stadsdelen en
                            wijken of op de scholen, bijvoorbeeld op de indicatoren schoolverzuim,
                            jeugdhulpgebruik, ervaren gezondheid.
                        -   Cliënt-niveau: verbetering van de cliënten die geholpen zijn door Opdrachtnemer
 Kwaliteit                  bijvoorbeeld verbetering van de veiligheid in gezinnen, van de
                            opvoedvaardigheden, van de financiële stabiliteit in het gezin enz;
                        -   Werkwijze-niveau: mate waarin de werkwijze van de Professionals aansluit bij de
                            vraagstukken en doelgericht en doelmatig is, hierbij hoort ook de samenwerking
                            met partners

                    Denk voor de monitoring bijvoorbeeld aan:
                        onderzoeken naar vraagpatronen van de cliënten en de mate waarin de geboden
                            hulp passend is en ze minder problemen ervaren;
                        onderzoeken naar de samenstelling van de caseload en te onderzoeken in
                            hoeverre de professionals bezig zijn met het versterken van de Sociale Basis;
                        onderzoeken naar het afwegingskader van Professionals bij het vaststellen van de
                            benodigde hulp en de Indicaties voor Aanvullende Zorg;
                        onderzoeken naar de samenwerking met en tevredenheid van de
                            samenwerkingspartners

                    Kwaliteit Plan van Aanpak & evaluaties (zie eisen 8 en 19)




                                                                                                                44
</pre>

====================================================================== Einde pagina 44 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 45 ======================================================================

<pre>                    Kwaliteit en ontwikkeling Personeel (zie eisen 70 t/m 73)

                    Diversiteit en LHBT- en cultuursensitief werken (zie eis 56)

 Betaalbaarheid     Cijfers over basishulp in entiteit gezinnen uitgedrukt (naast individuen)

                    Reële verdeling van het budget over de populatie in de stadsdelen

 Toegankelijkheid   Realisatie doelen vindbaarheid en toegankelijkheid (zie eisen 46 t/m 50

 Continu leren en   Realisatie eisen (zie eis 84)
 ontwikkelen


Contractmanagement en samenwerking
 108     Contractmanagement en samenwerking
 108.1   Opdrachtgever ziet Opdrachtnemer als strategische partner in het sociaal domein en wenst een
         intensief partnership aan te gaan. Opdrachtnemer en Opdrachtgever dragen gezamenlijk zorg voor de
         inrichting van een passende overlegstructuur en werkafspraken. Bij start van de Overeenkomst gelden
         onderstaande eisen. Hier kan bij de nadere inrichting van de structuur en werkafspraken van worden
         afgeweken mits Opdrachtgever hiermee instemt.
 108.2   Opdrachtnemer is vanaf het tekenen van de Overeenkomst het enige aanspreekpunt voor
         Opdrachtgever. Alle communicatie verloopt namens en naar Opdrachtgever via de Opdrachtnemer.
 108.3   Opdrachtnemer wijst uiterlijk bij het tekenen van de Overeenkomst duidelijke aanspreekpunten aan.
         Deze aanspreekpunten zijn deskundig en op de hoogte van de gang van zaken en ontwikkelingen
         binnen de eigen organisatie. Opdrachtnemer maakt duidelijk welke verantwoordelijkheden en
         bevoegdheden (waaronder de bevoegdheid tot het maken van bindende afspraken) deze personen
         hebben. Wisselingen van aanspreekpunten worden tot een minimum beperkt en tijdig
         gecommuniceerd.
 108.4   Opdrachtnemer en Opdrachtgever maken na gunning afspraken over een bindende escalatieroute.
 108.5   Er vindt tweemaandelijks een voortgangsoverleg plaats tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer over
         de uitvoering van de Opdracht. Voorafgaand aan dit overleg, overlegt Opdrachtnemer actuele cijfers
         over de caseload, andere beschikbare monitoringsgegevens, het actuele risicodossier en de
         Voortgangsrapportage Ontwikkelplan (zie Programma van Eisen). Waar knelpunten bestaan,
         onderzoekt Opdrachtnemer welke binnen de verantwoordelijkheid van Opdrachtnemer kunnen
         worden opgelost met maatregelen en welke buiten de invloed van Opdrachtnemer kunnen worden
         opgelost met maatregelen. Knelpunten kunnen bijvoorbeeld zijn hoog oplopende wachttijden, ernstige
         klachten over de kwaliteit, hoog ziekteverzuim bij personeel, te lage liquiditeit en hoge uitgaven aan
         Aanvullende zorg. Over het implementeren en de monitoring van de maatregelen maken
         Opdrachtgever en Opdrachtnemer vervolgens afspraken. Als de maatregelen onvoldoende tot
         verbetering leiden kan het in het uiterste geval nodig zijn dat de lumpsum tussentijds wordt herzien.


 108.6   Jaarlijks vindt er een herzieningsgesprek plaats tussen Opdrachtnemer en Opdrachtgever over het
         budget voor het komende jaar (T+1).


         De procedure, die in overleg en altijd na goedkeuring van Opdrachtgever kan worden doorontwikkeld,
         is als volgt:
         1) Informatie: Opdrachtnemer overlegt voorafgaand aan het herzieningsgesprek over de lumpsum
               (van T+1) inzicht in de prestaties van jaar T tot dan toe, prognoses voor jaar T en een adequate
               onderbouwing van de hoogte van de lumpsum voor T+1. Opdrachtnemer overlegt in ieder geval:

                                                                                                                  45
</pre>

====================================================================== Einde pagina 45 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 46 ======================================================================

<pre>             a)   een goedgekeurde financiële- en organisatorische verantwoording (zie Programma van Eisen)
                  van T-1;
             b) inzicht in de elementen van de kostenstructuur over jaar T en een prognose voor komend jaar
                  T+1;
             c) inzicht in de kwalitatieve- en kwantitatieve prestaties op basis van de informatie uit de
                  verplichte monitoringsset en waar beschikbaar uit de optionele monitoringsset (zie
                  Programma van Eisen) en overige bronnen over het jaar T tot dan toe, en een prognose voor
                  de prestaties het komende jaar T+1;
             d) een actueel risicodossier (inclusief liquiditeitsbegroting);
             e) een ontwikkelplan gebaseerd op het overleg tussen Opdrachtnemer en Opdrachtgever over de
                  ontwikkelagenda;
             f) een verantwoording over het ontwikkelbudget van het lopende jaar T tot dan toe.
        2)   Analyse: alle elementen van het herzieningsmodel worden geanalyseerd:
             a) Kostenstructuur: welke ruimte zit er in de kostenstructuur van Opdrachtnemer om middelen
                  doelmatiger in te zetten? Zo kan er bijvoorbeeld sprake zijn van ruimte in de overhead, in de
                  productiviteit van de Professionals, in de omvang van de inhuur met extra BTW-kosten of in de
                  functiemix.
             b) Opdracht: welke ruimte zit er in de uitvoering van de Opdracht in kwantiteit, kwaliteit en/of
                  ontwikkeling? Denk onder andere aan verandering van processen en werkwijzen, synergie van
                  taken, veranderen van de caseload, herverdelen van de presentie op de vindplaatsen,
                  toevoegen van diensten, accepteren van wachttijden.
        3)   Besluit: Met de analyse wordt van alle elementen van het herzieningsmodel een totaalbeeld
             gevormd. Opdrachtgever besluit op basis van dit totaalbeeld tot het al dan niet herzien van het
             budget. Dit betekent dat het budget wordt herzien op basis van het geheel van elementen in het
             herzieningsmodel en niet op basis van de afzonderlijke elementen. Net zoals bij het startbudget
             (zie 3.3.2) kan hierbij onderscheid worden gemaakt tussen de lumpsum en incidenteel beschikbaar
             gesteld ontwikkelbudget. De lumpsum wordt geïndexeerd. Er wordt alleen aanvullend
             ontwikkelbudget beschikbaar gesteld als de realisatie van het Ontwikkelplan naar oordeel van
             Opdrachtgever niet binnen de lumpsum mogelijk is, hiervoor geldt dat een aparte begroting wordt
             opgesteld die separaat verantwoord wordt.
108.7   Opdrachtnemer signaleert maatschappelijke trends over de gehele breedte van de Opdracht en
        adviseert Opdrachtgever hier gevraagd en ongevraagd over.
108.8   Opdrachtnemer zet zich actief in en overlegt met Opdrachtgever hoe de kosten van belastingen
        waaronder de BTW ter zake van zijn werkzaamheden zoveel als mogelijk kunnen worden beperkt.
108.9   Opdrachtgever en Opdrachtnemer overleggen minimaal jaarlijks over de agenda van mogelijke
        doorontwikkelingen, hoe deze worden opgepakt en wat daarin van Opdrachtnemer wordt gevraagd. Er
        wordt per thema afgesproken waar Opdrachtnemer voor verantwoordelijk is, waar de Opdrachtgever
        voor verantwoordelijk is en waar Opdrachtnemer en de Opdrachtgever samen voor verantwoordelijk
        zijn. Opdrachtnemer maakt vervolgens een ontwikkelplan voor de eigen organisatie met geplande
        investeringen en ontwikkeluitgaven.
108.    Opdrachtgever stelt in principe voor de duur van maximaal 1 jaar experts beschikbaar voor
10      uitvoeringsvraagstukken. Denk hierbij bijvoorbeeld aan vragen over de toepassing van regelgeving of
        vragen over het op de juiste wijze formuleren en onderbouwen van adviezen op meldingen/aanvragen.
        Uitgangspunt is dat Professionals van Opdrachtnemer pas opschalen naar Opdrachtgever als intern
        opschalen het vraagstuk niet (volledig) heeft opgelost. Opdrachtgever verwacht dus dat Professionals
        intern kunnen opschalen en dat Opdrachtnemer de benodigde expertise zelf verkrijgt. De
        contactpersonen van Opdrachtgever denken nadrukkelijk niet mee over zorginhoudelijke vragen. De
        vragen die Opdrachtgever aan de contactpersonen van Opdrachtnemer stelt, geven o.a. informatie over
        de oplossingsvaardigheid van Opdrachtnemer. Opdrachtnemer werkt continu aan verbetering van die
        oplossingsvaardigheid.

                                                                                                              46
</pre>

====================================================================== Einde pagina 46 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 47 ======================================================================

<pre>108.   Opdrachtgever ontvangt rechtstreeks vragen/opmerkingen van jeugdigen en
11     gezinnen/samenwerkingspartners. Deze kunnen om actie van Opdrachtnemer vragen. Denk
       bijvoorbeeld aan het met voorrang oppakken van een bestuurlijke gevoelige casus. Opdrachtnemer
       biedt de gevraagde actie.
108.   Op verzoek van Opdrachtgever participeert Opdrachtnemer in lokale/gebiedsgerichte
12     netwerkgesprekken en (regionale) contractmanagementgesprekken.




                                                                                                        47
</pre>

====================================================================== Einde pagina 47 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 48 ======================================================================

<pre>Bijlage 2: 1G1P1R (eis 11 Programma van Eisen)
Schema Aanpak Voorkomen Escalatie
In onderstaand schema staat weergeven in welke situaties regie door een professional noodzakelijk wordt geacht. Dit schema is een concept
dat Opdrachtgever in 2021 samen met Opdrachtnemer, de regieteams en het Zorg en Veiligheidshuis verder door ontwikkelt. Doel is zoveel
mogelijk in fase 1 en 2 behouden en escalatie voorkomen.




Uitgangssituatie                     Uitgangssituatie                 Uitgangssituatie                    Uitgangssituatie


Problemen worden                   Mensen/huishoudens hebben          Complexe domein                    Totale escalatie. Veiligheid voor
voorkomen door preventie en        hulp nodig vaak op meerdere        overstijgende problematiek.        het huishouden en de omgeving
tijdig gesignaleerd als ze zich    levensgebieden. In de reguliere    Samenwerking is niet effectief     in gevaar. Dreiging
voordoen                           3D-aanpak wordt samen een          of stagneert. Veelal sprake van    maatschappelijke onrust.
                                   (integraal) plan gemaakt en        een dwang- of drangkader. De       Mogelijke aandacht media.
                                   uitgevoerd.                        veiligheid is in het geding.




Casusregie                         Casusregie/casemanagement          Casusregie/casemanagement          Casusregie/casemanagement


                                   Basisteam Volwassen                Gecertificeerde Instellingen       (in overleg)
                                   Basisteam Jeugd en Gezin           Zorgaanbieders: Jeugdhulp
                                                                      en WMO / casemanagers
                                   Zorgaanbieders: Jeugdhulp          regieteam
                                   en WMO


Procesregie                        Procesregie                        Procesregie                        Procesregie

                                   Leidinggevende of senior-          Procesregisseurs Regieteams        IVZ- ambtenaar
                                   medewerker van de brede            en Zorg en Veiligheidshuis
                                   basisteams


Operationeel verantwoordelijk      Operationeel verantwoordelijk      Operationeel verantwoordelijk      Operationeel verantwoordelijk



Diverse organisaties               Management van basisteams          Management van                     Manager afd Veiligheid
                                                                      organisaties
                                                                      Regieteams / VHH

Bestuurlijk verantwoordelijk       Bestuurlijk verantwoordelijk       Bestuurlijk verantwoordelijk       Bestuurlijk verantwoordelijk

 Wethouder                          Wethouder                          Meerdere wethouders,               Burgemeester
                                                                       (eventueel met
                                                                       burgemeester)

 In overleg met                     In samenwerking met                In samenwerking met                In samenwerking met




                                                                                                                                        48
</pre>

====================================================================== Einde pagina 48 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 49 ======================================================================

<pre> Civil society                       Wijkverpleegkundigen,                Alle betrokken partijen             Driehoek:
                                     politie,                                                                 Politie, OM, burgemeester,
                                     woningbouwconsulenten,                                                   Communicatieadviseur,
                                     bewonersorganisaties                                                     eventueel aangevuld met
                                     Zorgaanbieders, Fact-teams,                                              wethouder(s)
                                     spoed, crisis, Veilig Thuis,
                                     GGZ en Jeugdbescherming




Toelichting schema
A. 80% van de bevolking zit in fase 1: zij hebben volledig eigen regie en kunnen de weg vinden voor lichte ondersteuning die zij nodig
hebben. Hierbij is geen sprake van casusregie of procesregie.

B. 15% van de bevolking doet een beroep op het breed basisteam: zij hebben een hulpvraag waarvoor afstemming en samenhang nodig is
(3-D) en een integraal plan van aanpak. Bij problemen op meerdere leefdomeinen wordt altijd een afspraak gemaakt over de casusregie.
Indien nodig is procesregie beschikbaar. Casusregie hoeft niet altijd zwaar te zijn in de uitvoering, maar zegt wel iets over de rol en
taak, geeft helderheid en zorgt voor efficiëntie, ook in de minder complexe zaken. .


C. Bij 5% is sprake van complexe problemen waarbij de samenwerking niet effectief is of stagneert.


D. 0.05% van die 5% escaleert naar fase4.




                                                                                                                                           49
</pre>

====================================================================== Einde pagina 49 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 50 ======================================================================

<pre>Toelichting casusregie en procesregie
Indien er meerdere professionals van meerdere organisaties zijn betrokken, is er altijd een vorm van regie nodig.
Hieronder staat toegelicht hoe in Nijmegen casusregie en procesregie uitgevoerd worden.
Casusregie
        Als er meerdere professionals van meerdere organisaties zijn betrokken bij de hulp aan een individu of
         gezin, is er altijd een casemanager. Er is sprake van casusregie bij fase 2, 3 en 4. Deze ligt bij het brede
         basisteam (niveau 2) of een instelling (niveau 2, 3 of 4).
        De casemanager moet steeds expliciet benoemd worden door een van de volgende verwijzers:
         procesregisseur breed basisteam, regieteam veiligheidshuis of de gecertificeerde instelling (GI) als
         verwijsbevoegde derde.
        De casemanager heeft de regie over de ondersteuning van het gezin.
        De casemanager is de contactpersoon voor het cliënt(systeem) en is steeds degene die met de cliënt
         communiceert. Ook indien er sprake is van een benoemde procesregisseur.
        Zolang alles wat nodig is nog binnen de bevoegdheden van de casemanager en de samenwerking met
         andere professionals geregeld kan worden, is er geen sprake van toevoeging van een procesregisseur.
        Wanneer er sprake is van een behandeling dan heeft de behandelaar de regie over de behandeling. De
         behandelaar kan tevens casemanager zijn, maar dit hoeft niet.
        Bevoegdheden van de casemanager liggen besloten in het professioneel handelen en het mandaat dat
         daarbij hoort. Bij casusregie hoort in ieder geval de bevoegdheid om het handelen van alle betrokken
         professionals op elkaar af te stemmen, met als doel één goed samenhangend traject aan zorg voor het
         gezin te realiseren.
        Binnen de jeugdhulp is er ook sprake van een specifieke rol en bevoegdheden van een eventuele
         gezinsvoogd/jeugdbeschermer. Dit speelt indien er sprake is van een (V)OTS of reclasseringsmaatregel.
         In dit geval zijn zij zelf de casemanager of zij kunnen deze rol bij een andere partij beleggen tijdens de
         periode van de maatregel.
        De casemanager is medeverantwoordelijk voor het herkennen van - en adequaat reageren op externe
         zorgsignalen (bijvoorbeeld van politie, buren, scholen, woningcorporatie, energiebedrijven).
        De casemanager is degene die de taak heeft om indien noodzakelijk tijdig te escaleren.
        Indien escalatie nodig wordt geacht, wordt geëscaleerd conform een vastgelegde route.
        Indien het casemanagement bij een externe partij wordt belegd wordt dit gedaan middels de inzet van de
         bouwsteen casemanagement.
        In alle gevallen wordt in het dossier vastgelegd wie de rol van casemanager vervult.

Procesregie
     Een procesregisseur wordt toegevoegd wanneer er sprake is van (dreigende) escalatie of stagnerende
        samenwerking en/of als de hulpverlening niet effectief is.
     In fase 2 kan ook een beroep worden gedaan op procesregie. Hiermee kan worden voorkomen dat er
        opgeschaald moet worden naar fase 3.

        Bij fase 3 ligt de procesregie doorgaans bij het regieteam of het veiligheidshuis. In fase 2 ligt de
         procesregie doorgaans bij een teamleider of gedragswetenschapper van het Breed Basisteam.
        Naast de procesregie blijft er altijd sprake van casusregie.
        De procesregisseur heeft in principe geen direct contact met het cliënt(systeem).
        De procesregisseur wordt expliciet benoemd. Bij complexe problematiek kan dit een specifieke
         professional zijn die ervaring heeft met procesmanagement. Wanneer er sprake is van een (dreigende)
         onveilige situatie zal de procesregie doorgaans komen te liggen bij een professional van het
         Veiligheidshuis of de regieteams.
        De procesregisseur kan in eerste instantie een raadsman/vrouw zijn voor de casemanager. In fase 3 wordt
         er doorgaans een procesregisseur van het regieteam of Veiligheidshuis toegevoegd, maar hier kan ook
         bewust een andere keuze worden gemaakt.

                                                                                                                  50
</pre>

====================================================================== Einde pagina 50 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 51 ======================================================================

<pre>        De procesregisseur gaat in principe niet over de inhoud van de hulp, maar stuurt wel op de effectiviteit
         van de hulp. Brengt partijen bijeen en faciliteert de samenwerking tussen professionals en meerdere
         organisaties en hakt indien nodig knopen door bij stagnatie.
        De procesregisseur treedt niet in de professionele verantwoordelijkheid van de betrokken professionals,
         maar draagt zorg voor een integrale aanpak. Hij/zij is bevoegd om in overleg met de casemanager
         betrokken partijen bijeen te roepen voor overleg en afstemming om te komen tot een integrale aanpak
         waarbij prioriteiten worden bepaald.
        De procesregisseur overlegt met zowel de operationeel verantwoordelijke(n) professionals als
         leidinggevenden.
        De procesregisseur schaalt op bij stagnatie naar het management of indien nodig naar bestuur van de
         zorgorganisatie.
        Bij fase 3 is IVZ’er van de gemeente (of beleidsadviseur) de link met het bestuur van de gemeente,
         wethouder(s) en burgemeester.
        De procesregisseur draagt ook zorg voor op- en weer afschaling.

In fase 2 is bekend welke functionarissen de rol vervullen van procesregisseur.




                                                                                                                51
</pre>

====================================================================== Einde pagina 51 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 52 ======================================================================

<pre>Bijlage 3: visie samenwerking partners
Samenwerking met de Financieel expert in de wijk
Opgesteld door de financieel expert in de wijk (hierna FEW).

Wat bieden wij als FEW? Wat is onze rol?
Het doel is een laagdrempelige toegang te bieden (waardoor mensen eerder in beeld komen) die burgers indien
nodig direct toe kan leiden naar de juiste ondersteuning, zowel op financieel als psychosociaal gebied, denk aan
formulierenbrigade, belasting-spreekuur, vrijwilligersorganisaties (o.a. Fibon en Humanitas) en gemeentelijke
bureaus/spreekuren Schuldhulpverlening, Inkomensondersteuning en Sociaal Raadslieden. De Financieel Expert
houdt in de wijk (locatie Stip) spreekuur.


Aanmeldingen online (www.nijmegen.nl/geldzorgen) of bel 024 - 329 80 01 of mail naar geldzorgen@nijmegen.nl.

Wat vinden we belangrijk in de samenwerking met de jeugdprofessional van het breed basisteam Jeugd &
Gezin?

    1.   Brede basisteams ondersteunen en werken samen met de financieel experts bij financiële problematiek
         die door middel van vroegsignalering, het spreekuur van de Financieel Expert of anderszins bekend
         wordt.
    2.   In de taak van eerstelijns financiële hulpverlening wensen wij een goede partner op sociaal
         maatschappelijk vlak te zijn en hopen die ook in de brede basisteams te vinden. Gemeenschappelijk doel
         in de samenwerking is wat ons betreft om zoveel mogelijk aan te sluiten bij de mogelijkheden van de
         cliënt, dat het klantgerichte perspectief leidend is in de hulpverlening.
    3.   Het brede basisteam heeft een signaleringsfunctie voor financiële problematiek in gezinnen. De financiën
         in het gezin worden altijd geanalyseerd. De professionals hebben een scherp oog voor financiële
         problemen en voor bekende signalen daarvan zoals laaggeletterdheid en stress. De kennis van
         professionals in het herkennen en bespreekbaar maken van financiële problematiek wordt geleerd en
         onderhouden.
    4.   In het plan van aanpak worden afspraken gemaakt over de financiën en de aanpak.
    5.   Over en weer zal altijd toestemming gevraagd worden aan het gezin om het brede basisteam/FEW erbij te
         betrekken en informatie uit te wisselen. Er wordt alleen informatie verstrekt die relevant in de context.
    6.   Er zijn duidelijke ingangen/contactpersonen over en weer waardoor er korte lijnen zijn. Het brede
         basisteam is goed bereikbaar en snel inzetbaarheid.
    7.   Er vindt structureel overleg plaats met alle betrokken binnen een gezin zodat ze op de hoogte zijn van
         elkaars handelen/bevindingen. Signalen op verschillende niveaus komen bij elkaar en handelen wordt
         afgestemd. Regie ligt bij de ouders tenzij anders wordt afgesproken.
    8.   Er vindt op organisatieniveau structureel overleg plaats over de samenwerking, waarbij het belang van
         financiële problematiek in houding en gedrag wordt onderschreven.
    9.   Gezien de privacy gevoeligheid van de uitgewisselde informatie, moet er op een veilige manier digitaal
         gecommuniceerd worden, bij voorkeur binnen hetzelfde systeem.




                                                                                                                52
</pre>

====================================================================== Einde pagina 52 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 53 ======================================================================

<pre>Samenwerking met Huisartsen
Opgesteld door de samenwerkende huisartsenorganisaties OCE, Stielo en de Huisartsenkring


Wat kunnen wij bieden/doen wij?
Huisartsen hebben een belangrijke rol in de toegang en doorverwijzing naar de jeugdhulp. Daarnaast zijn
huisartsen centrale dossierhouder, vertrouwensarts, gezinsarts en vaak de meest continue factor in het
zorgnetwerk rondom de patiënt. Huisartsen kennen niet alleen de medische voorgeschiedenis van patiënten,
maar zijn ook op de hoogte van andere factoren die de lichamelijke en geestelijke gezondheid van iemand
bepalen.

Wat vinden wij belangrijk in de samenwerking met de brede basisteams?

    1.   Huisartsen zijn in eerste plaats eerstelijns zorgverlener en vervullen daarnaast de rol van poortwachter in
         de toegang tot tweede en derdelijns zorg. In zowel onze taak als zorgverlener als in onze taak als
         poortwachter wensen wij een goede partner op sociaal maatschappelijk vlak en hopen die in de brede
         basisteams te vinden.
    2.   Gemeenschappelijk doel in de samenwerking is wat ons betreft om zoveel mogelijk aan te sluiten bij de
         mogelijkheden van de cliënt, dat het klantgerichte perspectief leidend is in de hulpverlening. Denk bijv.
         aan het model van positieve gezondheid.
    3.   We hechten waarde aan gedegen diagnostiek en probleemanalyse, ook om te voorkomen dat er (te) snel
         behandeld wordt. We pleiten voor goede diagnostische mogelijkheden en voor voldoende mogelijkheden
         voor collegiaal overleg en consultatie bij de basisteams.
    4.   Het is belangrijk dat de basisteams aansluiten bij de couleur locale van de wijk. Cijfers en analyses van
         (ontwikkelingen in) wijken/ stadsdelen kunnen daarvoor nuttige input leveren.
    5.   We wensen een goede samenwerking met vaste aanspreekpunten en korte lijnen zodat er geen kostbare
         tijd verloren gaat. Het zou fijn zijn als er bijvoorbeeld per wijk 1-2 personen van de brede basisteams
         gekoppeld worden aan 1-2 praktijken in de wijk. Dit worden dan de contactpersonen van de praktijk die
         een verbinding kunnen maken naar de basisteams. Deze mensen stemmen af of werken samen met de
         medewerkers van de huisartsenpraktijk.

    6.  Het aanbod van de basisteams moet duidelijk en inzichtelijk zijn voor huisartspraktijken. Ook informatie
        over wachttijden moet beschikbaar en transparant zijn.
    7. Er worden goede en bindende onderlinge werkafspraken gemaakt, onder andere ten aanzien van
        informatie-uitwisseling. Deze informatie-uitwisseling is voor alle betrokkenen belangrijk. De huisarts
        moet op de hoogte worden gebracht wanneer een gezin/patiënt begeleid wordt. Als onderdeel van de
        intake kunnen de medewerkers van het breed basisteam meteen aangeven aan het gezin/ patiënt dat het
        erg belangrijk is dat de huisarts op de hoogte wordt gebracht. En dat de huisarts een kort verslag
        ontvangt, met daarbij vermeld de casemanager/contactpersoon met contactgegevens. Dit heeft de
        volgende voordelen:
             a. de cliënten hoeven niet steeds hetzelfde verhaal te vertellen
             b. de cliënten hebben bij de huisarts en het breed basisteam geen verschillende hulpvragen lopen
                 die niet bekend zijn bij elkaar (wat contraproductief kan zijn)
             c. de huisartsen kunnen de andere zorgverleners van informatie voorzien die van belang is voor
                 het vervolgtraject
             d. de andere zorgverleners houden de huisartsen op de hoogte; de informatie is mogelijk van
                 belang in contacten met de huisarts over hele andere zaken.
    8. Het digitale berichtenverkeer moet meer op elkaar worden aangepast: verwijzing en (tussentijdse)
        terugrapportage, bijv. d.m.v. Edifact
    9. Tussentijdse evaluatie/monitoring op basis van: volume en inhoud van onderlinge samenwerking en
        gegevensuitwisseling, alsmede subjectieve tevredenheid van zorgverleners, financiers en cliënten.
    10. Daarnaast ook periodieke evaluatie met afgevaardigden van betrokken organisaties om tijdig bij te
        sturen.



                                                                                                                 53
</pre>

====================================================================== Einde pagina 53 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 54 ======================================================================

<pre>Specifiek voor Jeugd en Gezin

    1.   Er is nauwe samenwerking tussen de POH-GGZ-jeugd (praktijkondersteuner huisartsen GGZ) en het
         basisteam jeugd en gezin. De precieze invulling van deze samenwerking kan variëren per basisteam (lees
         wijk) naar gelang de sociale kaart en de inrichting van de huisartsenzorg. Een POH-GGZ kan in het
         basisteam fungeren als verbinder/ liaison richting de huisartspraktijk. Bijvoorbeeld als adviseur voor wat
         betreft patiënten uit de eigen praktijk, of als doorgeleider naar een andere huisartspraktijk.
    2.   Het moet duidelijk zijn welke expertise de POH-GGZ-jeugd heeft en welke expertises in het basisteam
         jeugd en gezin ligt. Er moet geen sprake zijn van concurrentie of juist van het heen en weer schuiven van
         cliënten.
    3.   Er komt meer overzicht over de gehele samenwerking en aanbod in de jeugdketen, waarbij overlap en
         lange doorlooptijden/ onnodig doorverwijzen zoveel mogelijk voorkomen wordt (juiste zorg/ hulp op
         juiste plek)
    4.    Voor de POH-GGZ-jeugd is het duidelijk welke aanspreekpunt(en) hij/zij heeft in basisteam (zie ook punt
         3)
    5.   Jeugdspecialisten in het basisteam zijn laagdrempelig te consulteren door POH-GGZ-jeugd




                                                                                                                 54
</pre>

====================================================================== Einde pagina 54 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 55 ======================================================================

<pre>Samenwerking met Jeugdgezondheidszorg
Opgesteld door GGD Gelderland-Zuid

Wat kunnen wij bieden/doen wij?
De GGD ziet alle kinderen van 0-18 jaar. 0-4 kinderen worden standaard gezien op het consultatiebureau. Op
basisscholen worden de kinderen op 2 leeftijdsmomenten gescreend door de doktersassistente. Tijdens deze
contactmomenten volgen de JGZ-medewerkers de ontwikkeling van het kind en normaliseren daar waar nodig.
Jeugdartsen hebben een belangrijke rol in de toegang en doorverwijzing naar de jeugdhulp, eerste, tweede en
derdelijns medische zorg. Onze werklocaties zijn het consultatiebureau en de scholen waardoor wij ook makkelijk
toegang hebben tot de interne zorgstructuur van de scholen. Hierdoor zijn wij een continue factor in het
zorgnetwerk rondom ouder en kind. Net als huisartsen zijn wij op de hoogte van de medische voorgeschiedenis
van de kinderen, van lichamelijke en geestelijke gezondheid van het kind en gezins- en omgevingsfactoren die
hier van invloed op zijn. Daarnaast onderhoudt de GGD een digitaal kinddossier waarin alle gegevens geregistreerd
worden welke een bron vormt voor individuele en collectieve preventie.


Wat vinden wij belangrijk in de samenwerking met de brede basisteams?

Individuele preventie

    1.   De JGZ wil graag korte schakels. De korte schakels die wij nu hebben met de intern begeleiders,
         zorgcoördinatoren en hulpverleners op scholen worden als zeer waardevol ervaren en komen de zorg
         voor kind en ouder ten goede. Het werken vanuit dezelfde vindplaats (consultatiebureaus en scholen) is
         een voorwaarde voor ons. Daarnaast is een eenvoudige vorm van digitale uitwisseling zeer gewenst (de
         zorgcoördinatoren werkten voorheen in ons digitaal dossier).
    2.   Onze samenwerkingspartners van het breed basisteam dienen op de hoogte te zijn van onze werkwijze
         en expertise zodat er een goede taakafbakening is en er geen dubbeling in taken komt. Ook de
         Jeugdgezondheidsmedewerkers moeten op de hoogte zijn van de werkwijze en protocollen van de
         medewerkers van het brede basisteams zodat wij van elkaar weten wat wij het kind en de ouder te bieden
         hebben. Daarnaast dienen er werkafspraken gemaakt te worden, onder meer over het wederzijds
         verwijzen naar elkaar. Hierbij kan de Jeugdgezondheidszorg als preventieve, normaliserende partij
         ingezet worden.
    3.   De medewerkers van de brede basisteams hebben de noodzakelijke competenties en expertise en
         hebben een passende opleiding gevolgd.

Evenals de huisartsen onderschrijven wij de onderstaande punten die wij belangrijk vinden in de samenwerking
met de breed basisteam:

    4.   Gemeenschappelijk uitgangspunt in de samenwerking is wat ons betreft om zoveel mogelijk aan te
         sluiten bij de mogelijkheden van de cliënt, dat het klantgerichte perspectief leidend is in de
         hulpverlening. Denk bijv. aan het model van positieve gezondheid.
    5.   We wensen een goede samenwerking met vaste aanspreekpunten en korte lijnen zodat er geen kostbare
         tijd verloren gaat. Deze mensen stemmen af of werken samen met de medewerkers van de
         Jeugdgezondheidszorg op de vindplaatsen zoals hierboven onder punt 1 aangegeven.

    6.   Het aanbod van de basisteams moet duidelijk en inzichtelijk zijn voor de Jeugdgezondheidszorg. Ook
         informatie over wachttijden moet beschikbaar en transparant zijn.
    7.   Er worden goede en bindende onderlinge werkafspraken gemaakt, onder andere ten aanzien van
         informatie-uitwisseling. Deze informatie-uitwisseling is voor alle betrokkenen belangrijk. Het brede
         basisteam maakt in ieder geval gebruik van de Verwijsindex zodat het voor alle partijen duidelijk is
         wanneer meerdere professionals zijn betrokken bij een kind of gezin. Een goede informatie-uitwisseling
         heeft de volgende voordelen:
              a. De ouders/kinderen hoeven niet steeds hetzelfde verhaal te vertellen


                                                                                                               55
</pre>

====================================================================== Einde pagina 55 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 56 ======================================================================

<pre>             b.   De ouders/kinderen hebben bij de JGZ en het breed basisteam geen verschillende hulpvragen
                  lopen die niet bekend zijn bij elkaar (wat contraproductief kan zijn)
              c. de andere zorgverleners houden de JGZ op de hoogte; de informatie is mogelijk van belang in
                  contacten met de JGZ over hele andere zaken.
    8.   De informatie-uitwisseling vindt plaats binnen de kaders van de AVG. In de toekomst wordt gekeken naar
         1 standaard voor elektronische uitwisseling bijv. d.m.v. Zorgmail/Zivver.
    9.   Voor de Jeugdgezondheidszorg is het duidelijk welke aanspreekpunt(en) hij/zij heeft in het breed
         basisteam en deze zijn laagdrempelig te consulteren door Jeugdgezondheidszorg en vice versa.

Collectieve preventie
Het is belangrijk dat de basisteams actief (mee)werken aan een integrale aanpak op het versterken van
gezondheid en welbevinden zodat zorg voorkomen kan worden. Hiertoe wenst de GGD dat:

    10. Actieve participatie van de brede basisteams aan preventie.
    11. De brede basisteams actief een netwerk van relevante partners onderhouden: onderwijs,
        maatschappelijk werk, welzijn, de gemeente, de GGD etc.
    12. De brede basisteams actief deelnemen aan het lokaal preventie akkoord en deze onderschrijven.




                                                                                                             56
</pre>

====================================================================== Einde pagina 56 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 57 ======================================================================

<pre>Samenwerking met de kinderopvang
Opgesteld door KION en Vonk
Wat bieden wij als kinderopvang, wat is onze rol als het gaat om zorg?
De kinderopvang is voor veel kinderen de plek waar ze voor het eerst heel regelmatig buiten hun eigen gezin /
familie komen. Onze pedagogisch medewerkers zien de kinderen gedurende langere tijd meerdere keren per
week. Vanuit hun professionaliteit zijn zij in staat om eventuele problemen in de ontwikkeling van het kind te
signaleren. Hiernaast bouwen zij een vertrouwensrelatie op met ouders. Vanuit deze rol signaleren ze ook
mogelijke problemen in de thuissituatie of opvoedingsverlegenheid van ouders die nadelig kunnen zijn voor de
ontwikkeling van een kind. In sommige gevallen zijn zij degenen die als eersten zorgen over de ontwikkeling van
een kind met de ouders bespreken.
Belangrijke uitgangspunten
1. De jeugdprofessionals van het breed basisteam zijn bekend op alle kinderopvanglocaties. Er is een goede
    verbinding door zoveel mogelijk duurzame en vast gezichten. Er is een contactpersoon voor elke locatie.
2. De beschikbaarheid en de expertise zijn passend bij de populatie van de kinderopvanglocatie: de juiste
    persoon op de juiste plek, met de juiste beschikbaarheid in uren.
3. De jeugdprofessionals van het breed basisteam Jeugd & Gezin bieden hands-on hulpverlening direct
    beschikbaar voor kinderen, ouders en medewerkers van de kinderopvang, in een goede balans tussen
    preventieve en curatieve werkzaamheden. De onderlinge informatie-uitwisseling tussen de betrokkenen vindt
    zorgvuldig plaats met inachtneming van de privacy wetgeving. Er is aandacht voor een doorgaande zorglijn
    tussen kinderopvang – PO – VO.

Wat vinden we belangrijk in de samenwerking met de jeugdprofessional?
-   Er is een goede en duurzame verbinding met de kinderopvang doordat de jeugdprofessional zoveel mogelijk
    werkt met vast gezichten. Hierdoor ontstaan korte lijnen. Er is één primaire contactpersoon van het breed
    basisteam per locatie. Er is sprake van een minimale frequentie van het contact per jaar met een
    kinderopvanglocatie. o.a. in verband met het verlagen van de drempel om de jeugdprofessional in te
    schakelen. Voorstel: minimaal twee keer per jaar contact met een locatie.
-   Mogelijk zijn er meerdere jeugdprofessionals betrokken bij een gezin vanwege verschillende expertise en
    beschikbaarheid. Bijvoorbeeld voor begeleiding en behandeling op de groep en voor begeleiding thuis. Er is
    voor de ouders/het gezin één vast gezicht die het zorgtraject coördineert (de jeugdprofessional).
-   De jeugdprofessional is laagdrempelig en goed bereikbaar en snel inzetbaar.
-   De jeugdprofessional voert een gedegen probleemanalyse uit, is multidisciplinair en systeemgericht, gericht
    op kansen en krachten, ook om te voorkomen dat er (te) snel behandeld wordt. De probleemanalyse kan ook
    een observatie omvatten.
-   Een aantal jeugdprofessionals heeft de bevoegdheid een Sociaal Medische Indicatie af te geven voor de
    ouders op basis van heldere criteria.
-   De jeugdprofessional bespreekt de kinderen met complexe problematiek in een multidisciplinair overleg met
    meerdere expertises over integrale vroeghulp (MDO-IVH).
-   De jeugdprofessional is bevoegd een indicatie af te geven voor aanvullende zorg door een tweedelijns
    zorgaanbieder.
-   Er vindt structureel overleg plaats met alle betrokken binnen een gezin zodat ze op de hoogte zijn van elkaars
    handelen/ bevindingen. Signalen op verschillende niveaus komen bij elkaar (bijv. financiële problemen
    ouders en zorg ontwikkeling kind) en handelen wordt afgestemd. Regie ligt bij de ouders tenzij anders wordt
    afgesproken. Alle betrokkenen stemmen zorgvuldig af conform de privacy richtlijnen. De jeugdprofessional
    benadrukt het belang bij ouders dat informatie wordt gedeeld tussen betrokken partijen en ook met
    kinderopvangmedewerkers.
-   De kinderopvang vindt het belangrijk om op de hoogte te zijn van de vraagstukken van de kinderen en hun
    gezinssituatie. Dat stelt pedagogisch medewerkers in staat rekening te houden met de specifieke behoeften
    van het kind. Het breed basisteam zal dit hiervoor toestemming vragen aan de ouders. Waar nodig
    ondersteunt het breed basisteam ouders in de communicatie met de kinderopvangmedewerkers.

                                                                                                                57
</pre>

====================================================================== Einde pagina 57 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 58 ======================================================================

<pre>-   Er is in Nijmegen een convenant Alle Kinderen in Beeld tussen de kinderopvang en het Primair Onderwijs om
    te zorgen voor doorgaande leerlijnen en een warme overdracht. Als er sprake is van jeugdhulp dan zorgt de
    jeugdprofessional voor een zorgvuldige overdracht wat betreft jeugdhulp en continuering van de hulp voor zo
    lang als haalbaar en wenselijk. Zo wordt een leemte in de overgang naar het basisonderwijs voorkomen. Met
    betrekking tot de overdracht is de kinderopvang leidend in de overgang naar het Primair Onderwijs en de
    jeugdprofessional aanvullend vanuit de jeugdhulp, tenzij (vanwege de mate van problematiek) anders
    afgesproken wordt.
-   Bij de betrokkenheid van een jeugdprofessional bij een kind, vindt er op de leeftijd van 3,5 jaar een
    gezamenlijk overleg plaats tussen ouders, kinderopvang, school, jeugdprofessionals en andere betrokken
    zorgpartijen bijvoorbeeld de dagbehandeling, gericht op de overgang naar school. School wordt tijdig
    geïnformeerd dat er een kind met zorg geplaatst wil worden.
-   Gezien de privacy gevoeligheid van de uitgewisselde informatie, moet er op een veilige manier digitaal
    gecommuniceerd worden tussen de kinderopvang en het breed basisteam Jeugd & Gezin, bij voorkeur binnen
    hetzelfde systeem.
-   Het aanbod / de samenstelling van het breed basisteam is aangepast aan de behoefte in de betreffende wijk.
-   Het aanbod van het breed basisteam moet duidelijk en inzichtelijk zijn voor de kinderopvang en voor ouders.
    Ook informatie over wachttijden moet transparant zijn.
-   Het breed basisteam, scholen en kinderopvang dragen gezamenlijk bij aan de continue doorontwikkeling. Ze
    signaleren bijvoorbeeld welke vraagstukken er spelen op de scholen, in de kinderopvang en in de wijk en
    bepalen gezamenlijk wat er nodig is bijvoorbeeld op het vlak van naschools aanbod, preventieve- en
    collectieve interventies en ouderbetrokkenheid.
-   Er vindt op organisatieniveau structureel overleg plaats over de samenwerking tussen jeugdprofessional en
    de kinderopvang

Wie is de jeugdprofessional?
-   De jeugdprofessional is een generalist met een specialisme rond het jonge kind (T-shaped professional).
-   Is in staat om te verbinden en kan domeinen overschrijden
-   De jeugdprofessional is in staat een goede probleemanalyse te maken en methodisch te werken.
-   Is goed op de hoogte van de sociale kaart
-   Heeft een grote mate van flexibiliteit en autonomie
-   Heeft een focus op preventie en gezonde ontwikkeling/leefsituatie
-   Heeft een klantgericht perspectief en werkt vraaggericht.
-   SKJ geregistreerd.




                                                                                                              58
</pre>

====================================================================== Einde pagina 58 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 59 ======================================================================

<pre>Samenwerking met Primair Onderwijs
Opgesteld door Conexus, St. Josephscholen en Samenwerkingsverband Stromenland


Drie belangrijke uitgangspunten

    4.   De jeugdprofessionals van het breed basisteam zijn bekend op alle reguliere scholen en het SBO. Er is een
         goede verbinding door zoveel mogelijk duurzame en vast gezichten. Er is een contactpersoon voor elke
         school.

    5.   De beschikbaarheid en de expertise zijn passend bij de populatie van de school: de juiste persoon op de
         juiste plek, met de juiste beschikbaarheid in uren. Waar nodig wordt dit aangepast.

    6.   De jeugdprofessionals van het breed basisteam Jeugd & Gezin bieden hands-on hulpverlening direct
         beschikbaar voor kinderen, ouders en leerkracht, in een goede balans tussen preventieve en curatieve
         werkzaamheden. De onderlinge informatie-uitwisseling tussen de betrokkenen vindt zorgvuldig plaats
         met inachtneming van de privacy wetgeving. Er is aandacht voor een doorgaande zorglijn tussen
         voorschools – PO – VO

Primaire taak

        Direct kunnen handelen naar kind en gezin, kortdurend, beschikkingsvrij.

        Er is deskundigheid om in te schatten wat er nodig is in een gezin en op school, er is daarvoor brede
         expertise aanwezig, met een passende diversiteit onder andere gericht op cultuursensitief kunnen
         werken.

        Directe samenwerking en informatie-uitwisseling met de intern begeleider, waarbij de intern begeleider
         duidelijk de onderwijskundige taken vervult en de Jeugdprofessional de zorg taken. Daar waar beide
         taken elkaar overlappen stemt men onderling af en maakt men functionele haalbare afspraken waarbij
         de ondersteuningsvraag van het kind ( en gezin) leidend zijn.

        Afstemming met Jeugdprofessional op de Kinderopvang voor een doorgaande zorglijn passende bij de
         doorgaande leerlijn zoals afgesproken in het convenant Alle Kinderen in Beeld tussen de Kinderopvang
         en het Primair Onderwijs.

        Gezamenlijk transparant en duidelijk communiceren van school- en jeugdprofessionals naar en met de
         ouders.

        De jeugdprofessional kan zorgen voor een indicatie voor aanvullende zorg door een tweedelijns
         zorgaanbieder.
        De jeugdprofessional werkt conform de meldcode en met de verwijsindex.
        Er is kennis van de wijk en van de sociale kaart van Nijmegen e.o.

Afspraken


        Elke school heeft een contactpersoon van het breed basisteam. Mogelijk zijn meerdere professionals
         betrokken in verband met de specifieke expertise die nodig is en de beschikbaarheid.

        Er vindt structureel overleg plaats met alle betrokken professionals binnen een gezin zodat ze op de
         hoogte zijn van elkaars handelen/ bevindingen. Signalen op verschillende niveaus komen bij elkaar (bijv.
         financiële problemen ouders en zorg ontwikkeling kind) en handelen wordt afgestemd. Regie ligt bij de
         ouders tenzij anders wordt afgesproken.

        Alle betrokkenen stemmen zorgvuldig af conform de privacy richtlijnen. De Jeugdprofessional benadrukt
         het belang bij ouders dat informatie wordt gedeeld tussen betrokken partijen en ook met de school. Dan
         kan de school ook veel beter rekening houden met de situatie van het kind.
                                                                                                                 59
</pre>

====================================================================== Einde pagina 59 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 60 ======================================================================

<pre>   Er is duidelijkheid over dossiervorming, het uitgangspunt daarbij is geen onnodige bureaucratie maar
    alleen noodzakelijke en relevante informatie vastleggen en informatie-uitwisseling.

   De jeugdprofessional sluit aan bij het Brede School Ondersteunings Team /Multidisciplinair Overleg,
    oudergesprek, leerlingbespreking als dat nodig is.
   De juiste persoon op de juiste plek: de expertise en het karakter en beschikbaarheid matchen met de
    school, de wijkidentiteit en de populatie. De onderlinge samenwerking is namelijk van groot belang voor
    de effectiviteit van de ondersteuning. Er wordt jaarlijks geëvalueerd of de match nog klopt en hoe de
    samenwerking verloopt. Aanpassingen in uren of persoon of samenwerking vinden in overleg plaats.

   Basisteam en scholen dragen bij aan de continue doorontwikkeling. Ze signaleren bijvoorbeeld welke
    vraagstukken er spelen op school en in de wijk en bepalen gezamenlijk wat er nodig is bijvoorbeeld op
    het vlak van naschools aanbod, preventieve- en collectieve interventies en ouderbetrokkenheid.




                                                                                                            60
</pre>

====================================================================== Einde pagina 60 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 61 ======================================================================

<pre>Samenwerking met V(S)O scholen binnen het Samenwerkingsververband
VO-VSO Nijmegen e.o. en het Nijmeegse MBO
Opgesteld door




Hoe werken wij?

V(s)o
De VO en VSO scholen binnen het Samenwerkingsverband VO V(S)O Nijmegen e.o. werken vanuit een gedeelde
visie, gebaseerd op drie pijlers:

    1.   Kwalitatief goed onderwijs en een sterke basisondersteuning voor al onze leerlingen
    2.   Voor alle leerlingen een passende plek, gespecialiseerd indien nodig
    3.   Integrale aanpak gericht op een jongere, een gezin, een plan, een regie
MBO
In tegenstelling tot het voortgezet onderwijs kent het MBO geen aparte onderwijsvorm (zoals het VSO) waar
studenten apart specialistische of intensieve begeleiding krijgen. Het Nijmeegse MBO, te weten ROC Nijmegen en
Helicon MBO, stelt een brede doelgroep studenten in de gelegenheid een beroepsopleiding te volgen. Door middel
van passende ondersteuning in en rond de klas én maximale verbinding met externe, gespecialiseerde
zorgaanbieders, nemen de MBO-scholen zo veel mogelijk barrières weg die deelname aan het onderwijs in de weg
staan.

Gezamenlijk perspectief
Het V(S)O en het MBO in de regio Nijmegen beschouwen een doorgaande ondersteuningslijn van V(S)O naar MBO
als cruciale factor voor het optimaliseren van de kansen van leerlingen om (minimaal) een startkwalificatie te
behalen. Dat geldt in het bijzonder voor leerlingen met een zorgbehoefte. We kiezen er daarom voor om
gezamenlijk de kaders te schetsen voor de wenselijke aansluiting tussen het onderwijs en de brede basisteams.

Onze visie op ondersteuning sluit naadloos aan bij de werkwijze en visie op ondersteuning aan jongeren bij de
gemeenten in de regio Nijmegen, inclusief West Maas en Waal, het land van Cuijk, Gennep en Bergen. Onderwijs en
zorg voor de jeugd zijn vanzelfsprekend verbonden.


Wat vinden wij belangrijk in de samenwerking met het Breed Basisteam Jeugd& Gezin?

1. Schoolgericht werken
   Voor de leeftijd vanaf 12 jaar geldt de school als belangrijkste vindplaats. Daarbij is met name voor het MBO
   van belang dat zowel de 18- als de 18+ doelgroep bedient. De professionals van het Breed Basisteam Jeugd &
   Gezin hebben specifieke expertise voor de jeugdigen op het VO en MBO op het gebied van problematiek van
   kinderen/jongeren/jongvolwassenen, variërend van jeugdzorg en GGZ tot verslavingszorg,
   schoolmaatschappelijk werk, schuldhulpverlening en gezinswerk. De professionals teams bieden hulp op alle
   leefgebieden met een integrale aanpak. Daarbij is met name voor het MBO van belang dat de professional de
   overgang van 18- naar 18+ kan begeleiden.

   VO en MBO scholen zijn belangrijke samenwerkingspartners van het Breed Basisteam Jeugd & Gezin, samen
                                                                                                               61
</pre>

====================================================================== Einde pagina 61 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 62 ======================================================================

<pre>    met andere kernpartners zoals de GGD, het welzijnswerk, (preventieve) jeugdhulp en de verbinding met
    preventieve (Jeugd-) GGZ. Gemeenten, scholen en het samenwerkingsverband VO werken gezamenlijk aan een
    betere aansluiting in de school om de preventie in de V(S)O en MBO scholen te verbeteren. Vanuit
    veelvoorkomende vragen en problemen signaleren de partners in de school kansen voor versterking van de
    basis op school en voor de ondersteuning die de school en de partners bieden.


    Er is behoefte aan de vorming van stedelijke en bij voorkeur regionale schoolhulpteams gekoppeld aan V(S)O
    en MBO. Onze leerlingen en studenten komen immers uit een groter voedingsgebied; hun leven speelt zich
    (steeds) meer buiten de eigen wijk af.


2. Breed Basisteam Jeugd & Gezin werkt mee aan de doorgaande ondersteuningslijnen van leerlingen ter
    voorkoming van uitval en thuiszitten.

    De VO en MBO scholen zien kansen als het gaat om doorgaande ondersteuningslijnen bij de overstap van PO,
    S(B)O naar V(S)O en van V(S)O naar vervolgonderwijs (en specifiek het MBO). Deze overgang is voor kwetsbare
    leerlingen met een grote ondersteuningsbehoefte en hun ouders altijd spannend. Hoe ziet de zorg er op mijn
    nieuwe school uit, houd ik dezelfde contactpersonen, gaat de jeugdhulp die ik nu heb automatisch mee?
    Duidelijkheid voorkomt dat problemen niet vroegtijdig onderkend worden en problematiek verergert. En heeft
    daarmee een preventief karakter.
    De onderwijspartners willen samen met de gemeenten/jeugdhulp (en evt. andere zorgaanbieders) werken aan
    een zorgvuldige overstap met doorgaande ondersteuningslijnen om er zo voor te zorgen dat kinderen hun
    schoolcarrière succesvol kunnen afmaken.


3. We verwachten hands-on hulpverlening richting kinderen/jongeren en ouders, in afstemming met de
    school, zowel preventief als curatief en direct beschikbaar.

    De toegang naar zorg is bekend op de school, de intake en de begeleiding/behandeling vindt plaats in
    nauwe afstemming met de school en soms in de school, uiteraard met inachtneming van de privacy van
    ouders en jeugdigen. Er kan direct gestart worden en bij wachtlijsten zijn jeugdhulpverleners
    beschikbaar voor het bieden van overbrugging zodat de schoolgang niet belemmerd wordt.
    In veel gevallen is er naast de extra ondersteuning vanuit school ook jeugdhulp nodig voor het kind/de jongere
    of in het gezin. Toch blijven de werelden tot nu toe teveel gescheiden. De toeleiding naar zorg, maar ook de
    intakegesprekken met en begeleiding/behandeling van leerlingen/studenten en ouders vinden nu vaak plaats
    buiten de context en buiten het zicht van de school. Dat is niet in het belang van ouders en
    leerlingen/studenten.
    Ouders zien de school vaak als een laagdrempelige veilige en vertrouwde plek, waar in een gezamenlijke
    verantwoordelijkheid gesproken wordt over de mogelijkheden van een leerling of student. Het onderwijs ziet
    deze verbinding met ouders als een kans voor het Breed Basisteam Jeugd & Gezin en voor jeugdhulp om op
    aan te sluiten.


4. Bij complexe problematiek blijft een ononderbroken schoolgang voor de jongere leidend. Er
    worden duidelijke afspraken gemaakt over de casusregie om het belang van de jongeren inclusief
    de schoolgang te bewaken en om te zorgen voor snelle besluitvorming bij verschillen van inzicht
    over de juiste ondersteuning, bij bemiddeling naar passend aanbod, bij het oplossen van
    knelpunten zoals voortijdige stopzetting en bij wachtlijstoverbrugging. Waar nodig wordt een
    casusregisseur ingezet.
    Thuiszitten en voortijdig schoolverlaten, ook wel schooluitval, is meestal een symptoom van
    onderliggende – vaak complexe – problematiek. Daarnaast signaleert men vanuit het onderwijs dat
    er vaak complexe problematiek ontstaat doordat de jongere niet tijdig de juiste ondersteuning vanuit
    jeugdzorg (of andere zorgaanbieders) krijgt.
    Bij complexe problematiek bij de leerling/student en/of zijn gezin zijn vaak meerdere partijen betrokken.

                                                                                                                62
</pre>

====================================================================== Einde pagina 62 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 63 ======================================================================

<pre>   Het is dan van belang dat er 1 casusregisseur wordt aangewezen die de hulpverlening in het gezin
   coördineert en goed afstemt met hulpverleners binnen de school. Afstemming over stand van zaken in
   de ondersteuning van de leerling/student en de ondersteuning vanuit zorg binnen het gezin is cruciaal.
   Ook als de zorg wordt afgerond is nazorg nog vaak een belangrijk aandachtspunt
5. De organisatie die het Breed Basisteam gaat neerzetten, moet aanspreekbaar zijn op de kwaliteit, het
   borgen van de afspraken en werken volgens vastgestelde richtlijnen. Het is belangrijk dat de juiste
   persoon op de juiste plek zit, dus passend bij de school en doelgroep.




                                                                                                            63
</pre>

====================================================================== Einde pagina 63 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 64 ======================================================================

<pre>Bijlage 4: casusoverleggen/expertteams
Naam overleg               Toelichting                                                                                        Rol Opdrachtnemer
Overleg Passende Hulp      Het Overleg Passende Hulp (OPH) is begin 2020 opgestart en nog volop in ontwikkeling. Het OPH      Opdrachtnemer brengt casussen in
(regionaal)                richt zich op alle complexe vragen waarin verwijzers zoeken naar passende hulp voor een            conform de richtlijnen van het OPH.
                           jeugdige. Alle vragen mogen worden aangemeld en een plaatsing in pleegzorg, een gezinshuis of
                           residentiële behandelgroep moeten worden gemeld. De leeftijd van 18 tot 23 jaar is geen
                           belemmering. Bij de inbreng van de casus is het beoogde effect het slim combineren van vormen
                           van hulp en ondersteuning. Er is ruimte om als inbrenger samen met experts van zorgaanbieders
                           en gecertificeerde instellingen afwegingen te maken en beslissingen te nemen die passend,
                           creatief en mogelijk ‘out of the box’ zijn. Binnen het OPH is het mogelijk om maatwerk te
                           realiseren waar nodig. In een vooroverleg wordt een aanmelding al getoetst op kwaliteitscriteria
                           (zoals richtlijnen) en beleidsafspraken (zoals het betrekken van netwerk en zoeken naar een
                           informele steunfiguur). Op het moment dat de inbrenger vraagt om een vorm van verblijf
                           (pleegzorg, gezinshuis, residentiële behandelgroep) en voldoet aan deze inhoudelijke criteria,
                           dan hoeft de vraag niet besproken te worden in het OPH. Contracteren volgt daarmee inhoud.
                           Door het delen van de inzichten die ontstaan bij deze OPH-tafels blijven we samen leren en
                           ontwikkelen.

                           Meer informatie en aanmelding zijn te vinden op https://robregionijmegen.nl/overlegtafels/

Doorbraakteam              Opdrachtgever werkt sinds 2019 met een doorbraakaanpak. Opdrachtgever werkt hierbij samen          Opdrachtnemer schakelt het
(lokaal)                   met het Sociaal Hospitaal van het Instituut Publieke Waarden. Uitgangspunt is het vinden van       doorbraakteam in conform de richtlijnen
                           oplossingen voor de ‘echte’ problemen van een gezin. Deze aanpak houdt een nieuwe werkwijze        van de Doorbraak-aanpak. Op termijn moet
                           in die maatwerk levert voor het betrokken gezin. Naast concrete oplossingen voor gezinnen met      de werkwijze ook gaan landen bij
                           problemen leidt de doorbraakaanpak ook tot minder bureaucratie en een besparing op de              Opdrachtnemer.
                           kosten. Binnen Opdrachtgever zijn een aantal doorbraakcoaches opgeleid door het Instituut
                           Publieke Waarden. De doorbraak van de casussen zit vaak vooral in de domeinen inkomen en
                           huisvesting. Casussen kunnen door professionals aangemeld worden. De doorbraakcoaches
                           denken met de betrokken professional mee over wat er nodig is voor de doorbraak (en zorgen
                           dat dit gerealiseerd kan worden), maar zij nemen de casus niet over.

MDA++/aanpak               Dit is een pilot die loopt in 2019 en 2020. Het is nog onbekend hoe Opdrachtgever hier in 2021     Opdrachtnemer sluit, op verzoek, als
structurele onveiligheid   mee verder gaat. Het gaat over gezinnen met of zonder jeugdigen waarbij sprake is van een          verwijzer of reeds betrokken
(regionaal)                patroon van steeds terugkerend geweld en problemen op meerdere leefdomeinen. Veilig Thuis          casusregisseur, aan.
                                                                                                                                                                     64
</pre>

====================================================================== Einde pagina 64 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 65 ======================================================================

<pre>                         meldt op basis van de veiligheidsbeoordeling bij een nieuwe melding de casussen en meldt deze
                         aan bij de procesregisseur van het Zorg en Veiligheidshuis. De procesregisseur organiseert met
                         de relevante partners een multidisciplinair overleg met het gezin waarbij iedereen de veiligheid
                         een cijfer geeft en waarbij drie acties benoemd worden die nodig zijn voor het doorbreken van
                         het geweld. Vervolgens wordt een casemanager aangesteld die voor minimaal 3 jaar het gezin
                         blijft volgen. Tijdens de pilot leveren Moviera en Jeugd Veilig Verder de casemanagers.
Jeugdbeschermingstafel   De Jeugdbeschermingstafel (JBT) is een tafel ontwikkeld om vroegtijdig te signaleren in een        Opdrachtnemer brengt casussen in en sluit,
(regionaal)              gezinssysteem waar er zorgen zijn over de ontwikkeling en/of veiligheid van jeugdigen. Door        op verzoek, aan conform de richtlijnen van
                         vroegtijdig veiligheidsafspraken en ambulante hulpverlening in te zetten wilt Opdrachtgever        de JBT.
                         preventief werken en uithuisplaatsingen voorkomen. Professionals van Veilig Thuis,
                         gemeentelijke verwijzers (waaronder Opdrachtnemer) en gecertificeerde instellingen kunnen
                         casussen melden wanneer er zorgen zijn over de ontwikkeling en/of veiligheid van een jeugdige.

                         Aan de JBT bekijkt Opdrachtgever samen met professionals van ketenpartners welke
                         mogelijkheden er zijn om samen nieuwe afspraken te maken om zo snel mogelijk de veiligheid te
                         waarborgen. Ouder(s)/verzorger(s) en ook jeugdigen (12+) kunnen aanschuiven om te vertellen
                         hoe het gaat. Er zijn drie uitkomsten mogelijk:
                         1. Er worden extra afspraken gemaakt over de opvoeding van de jeugdigen. De professional
                             blijft helpen en houdt ook in de gaten of de afspraken nagekomen worden en of de
                             afspraken goed werken.
                         2. Een jeugdbeschermer komt helpen bij de opvoeding van de jeugdigen. De jeugdbeschermer
                             organiseert samen met de professional van Opdrachtnemer de hulpverlening van het
                             gezinssysteem. Er worden afspraken en regels gemaakt. De jeugdbeschermer controleert
                             dat. Hiermee helpen we het gezinssysteem om een onderzoek van de Raad voor de
                             Jeugdbescherming te voorkomen.
                         3. De Raad voor de Jeugdbescherming start een onderzoek of er een gezinsvoogd nodig is. Een
                             gezinsvoogd helpt net als de professional en de jeugdbeschermer met de opvoeding. Ouders
                             mogen dan niet meer alleen belangrijke beslissingen over de jeugdigen zelf nemen.

                         Meer informatie en aanmelding zijn te vinden op https://robregionijmegen.nl/overlegtafels/
Ketenoverleg Beschermd   Tijdens het Ketenoverleg Beschermd Wonen overleggen zorgaanbieders, de Toegang Beschermd           Opdrachtnemer brengt casussen in of sluit,
Wonen                    Wonen (GGD), Opdrachtgever en andere belanghebbenden met elkaar om de juiste zorg te               op verzoek, aan conform de richtlijnen van
(regionaal)              organiseren voor die inwoners die beschermd wonen of beschermd thuis nodig hebben.                 het ketenoverleg.

                         Meer informatie en aanmelding zijn te vinden op https://robregionijmegen.nl/overlegtafels/



                                                                                                                                                                     65
</pre>

====================================================================== Einde pagina 65 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 66 ======================================================================

<pre>Regionaal Team Integrale   Jeugdigen van 0 tot 7 jaar met ontwikkelings- en gedragsproblematiek waarbij de casus complex       Opdrachtnemer sluit aan en kan casussen
Vroeghulp                  en/of onduidelijk is, kunnen besproken worden in dit multidisciplinaire overleg, bestaande uit      inbrengen of zorg dragen voor toegang tot
(regionaal)                o.a. jeugdarts, gedragswetenschapper en psychologen. MEE Gelderse Poort is de voorzitter van        de benodigde hulp.
                           dit overleg.
Regieteams                 Bij de gezinnen van de regieteams is sprake van complexe problemen op meerdere leefdomeinen         Opdrachtnemer draagt casussen over als
(lokaal)                   en/of woonoverlast voor wie voor de uitvoering van het plan van aanpak een zekere mate van          de vrijwillige hulpverlening niet meer
                           dwang en drang nodig is. De regieteams komen in beeld als de vrijwillige hulpverlening niet meer    toereikend is en neemt casussen over van
                           toereikend is. Er wordt altijd vanuit een drang houding gewerkt waarin in eerste instantie het      de regieteams als er kan worden
                           probleem centraal staat. De regieteams sturen verder op de samenwerking van de diverse              afgeschaald.
                           betrokken instanties bij het desbetreffende gezin en zorgen voor een integraal plan van aanpak
                           op alle leefdomeinen. De regieteams hebben een vergrote handelingsruimte en kunnen
                           maatwerk bieden waar nodig. De procesregisseurs sturen op een integraal plan van aanpak wat
                           uitgevoerd wordt door een casemanager.
Top 150 Zorg en            De 150 meest complexe en risicovolle veiligheidscasussen worden in het zorg en veiligheidshuis      Opdrachtnemer sluit, op verzoek, aan (voor
Veiligheidshuis            behandeld. Voor elke casus die geagendeerd wordt voor de TOP-150 worden alle leefdomeinen           een casus waar Opdrachtnemer bij
(regionaal)                in kaart gebracht. Welke hulpverlening is al toegepast, met welk resultaat etc. Vervolgens worden   betrokken is).
                           op de diverse leefdomeinen zo SMART mogelijke doelstellingen geformuleerd, wordt er een
                           casemanager aangewezen die de operationele regie heeft en er worden afspraken gemaakt wie
                           vervolgens wat doet. Hierbij wordt geprobeerd straf en zorg op zo’n manier te combineren dat
                           een inwoner in de zorg komt en er geen strafbare feiten worden gepleegd en/of er geen overlast
                           meer is. De procesregisseurs van het Zorg en Veiligheidshuis sturen op een integraal plan van
                           aanpak. Zij wijzen idealiter ook een casemanager aan die verantwoordelijk is voor de uitvoering
                           van het plan van aanpak.

Top X+ Zorg en             Naast de Top150 is er in april 2020 een nieuw overleg gestart, de Top X Plus. Dit is een            Opdrachtnemer sluit, op verzoek, aan (voor
Veiligheidshuis            casusoverleg waarbij Opdrachtgever met vier vaste partners (politie, Meldpunt Bijzondere Zorg       een casus waar Opdrachtnemer bij
(regionaal)                GGD, Pro Persona en Openbaar Ministerie afdeling verplichte zorg) een aanpak maakt voor             betrokken is).
                           inwoners bij wie er sprake is van ernstige psychiatrie en maatschappelijke onveiligheid. Partners
                           die betrokken zijn bij de casus sluiten ook aan bij dit overleg. Er wordt gekeken op welke manier
                           iemand gekaderd kan worden binnen dan wel WVGGZ dan wel het strafrecht. Deze casussen
                           zullen langdurig gevolgd en gemonitord worden daar de problematiek van de inwoners blijvend
                           is. Het is hierbij van belang dat de casemanager goed gepositioneerd wordt. Op dit moment
                           worden er 30 casussen in de Top X Plus besproken waarvan er circa 12 op monitoring staan. De
                           andere casussen behoeven nog meer afstemming met elkaar om een gedegen en passend plan te
                           krijgen. De casussen kunnen via de screening & weeg of de reguliere Top 150 op de Top X plus
                           komen. Dit wordt met de ketenpartners besloten.


                                                                                                                                                                           66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 66 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 67 ======================================================================

<pre>Jeugdigenoverleg Zorg en    In het Jeugdgroepenoverleg (JGO) monitort Opdrachtgever overlastgevend groepsgedrag van              Opdrachtnemer sluit, op verzoek, aan (voor
Veiligheidshuis             jeugd in de Nijmeegse wijken. Per stadsdeel is twee keer per jaar een JGO waarin bekeken wordt       een casus waar Opdrachtnemer bij
(regionaal)                 of er aanleiding is voor interventies op groepen en individuen. Er is aandacht voor de vraag of de   betrokken is).
                            jeugd die zich op straat manifesteert in verbinding te brengen is met het preventief jeugdwerk en
                            of er in dit spoor voldoende aanbod is (activiteiten, individuele begeleiding) met het oog op
                            bijsturing en verandering van gedrag, dan wel of er repressieve interventies nodig zijn (inzet
                            gemeentelijke handhaving of zelfs politie). Indien de situatie in een wijk daar aanleiding toe
                            geeft, kunnen er ook extra JGO’s worden ingelast. Zo nodig kan individuele casuïstiek worden
                            gemeld bij de regieteams of voor bespreking in het Top-X in het Zorg- en Veiligheidshuis-overleg.

BSOT                        Voor jeugdigen vanaf 4 jaar die onvoldoende gebaat zijn bij (enkel) interne zorg vanuit de           Opdrachtnemer sluit waar nodig aan en
Brede school                basisschool zijn in het primair onderwijs Brede Schoolondersteuningsteams (BSOT's) actief. In        stemt met de school af over de inzet van de
ondersteuningsteams         dit team zitten verschillende interne- en externe deskundigen zoals de directeur, de intern          benodigde hulp.
basisonderwijs (lokaal)     begeleider, de schoolverpleegkundige van de GGD, de platformondersteuner van het
                            samenwerkingsverband, de schoolmaatschappelijk werker en de brede school coördinator. Dit
                            team komt samen met ouders bij elkaar om vanuit een brede invalshoek passende hulp te geven
                            voor de jeugdige. Hieruit kan een onderzoek door externen voortvloeien en/of een verwijzing
                            naar een externe instantie.
Interdisciplinair overleg   Voor jeugdigen op de middelbare school die onvoldoende gebaat zijn bij (enkel) interne zorg is       Opdrachtnemer sluit waar nodig aan en
middelbare scholen          op iedere middelbare schoollocatie een interdisciplinair ondersteuningsteam aanwezig. Dit team       stemt met de school af over de inzet van de
(lokaal)                    bestaat in ieder geval uit een (opgeleide) zorgcoördinator, gedragswetenschapper                     benodigde hulp.
                            (orthopedagoog/ psycholoog), schoolmaatschappelijk werker en Begeleider Passend Onderwijs
                            (BPO’er).
Zorg advies teams MBO       Ook op het middelbaar beroepsonderwijs is er interdisciplinaire afstemming op casusniveau.           Opdrachtnemer sluit waar nodig aan en
                                                                                                                                 stemt met de school af over de inzet van de
                            Op het ROC Nijmegen heet dit een Mini ZAT. Dit overleg vindt elke twee weken plaats. Bij dit         benodigde hulp.
                            overleg zijn de trajectbegeleider, schoolmaatschappelijk werk en een
                            jeugdarts/jeugdverpleegkundige aanwezig.

                            Op AOC Helicon vindt overleg ad-hoc plaats en sluit ook een jeugdhulp specialist van Entrea aan.

                            Twee keer per jaar is er een groot MBO-ZAT waarbij ROC Nijmegen zorgpartners uitnodigt om
                            beleids- en samenwerkingsafspraken te maken.




                                                                                                                                                                           67
</pre>

====================================================================== Einde pagina 67 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 68 ======================================================================

<pre>Bijlage 5: Mogelijke doorontwikkelingen
Opdracht
Hieronder staan de mogelijke toekomstige doorontwikkelingen benoemd die effect kunnen hebben op de aard en
omvang van Opdracht. Deze ontwikkelingen staan kort beschreven. Zij zullen geconcretiseerd en financieel
gewaardeerd moeten worden. In het Financieel kader (hoofdstuk 3) staat het herzieningsmodel dat gebruikt wordt
bij de financiële waardering.

    1.   Wijzigingen in wet en beleid en veranderingen in het door het rijk beschikbaar gestelde budget kunnen
         noodzaken tot het wijzigen van de Opdracht. Mogelijk komen er wettelijke eisen voor de basisfuncties
         van lokale teams, waaronder ook Opdrachtnemer valt.
    2.   De voorziening R75 wordt mogelijk op termijn belegd bij Opdrachtnemer. Deze bestaande voorziening is
         een laagdrempelige inloop voor kwetsbare jongeren die veelal dak- en/of thuisloos zijn. Deze jongeren
         zijn over het algemeen 18+ en leven over het algemeen niet meer in gezinsverband. Wel hebben ze soms
         zelf een gezin (jonge moeders). Omdat Opdrachtnemer verantwoordelijk is voor doelgroep kwetsgroep
         jongeren 18-/18+ (zie Programma van Eisen), past R75 bij Opdrachtnemer en wordt de voorziening daar
         mogelijk ook aan toegevoegd. Opdrachtgever heeft een ontwikkelopgave om de totale infrastructuur
         voor kwetsbare jongeren 18-/18+ vorm te geven. In dit kader is Opdrachtgever bezig met een doorlichting
         van de voorzieningen voor kwetsbare jongeren 18-/18+.
    3.   Presentie op het voortgezet onderwijs (VO) en het middelbaar beroepsonderwijs (MBO) voor kinderen
         vanaf twaalf jaar wordt mogelijk op termijn bij Opdrachtnemer belegd. Dit om meer volgens een
         outreachende presentiebenadering in plaats van een loket/aanmeldbenadering te werken voor deze
         doelgroep. Het onderwijs is een essentiële bouwsteen voor systemische jeugdhulp aan jongeren. School
         en thuis moeten geen gescheiden werelden zijn. Een onbelemmerde schoolgang is een belangrijke start
         voor een goed leven. Opdrachtgever denkt aan:
              a. Een schoolhulpteam voor het VO om dichtbij de vindplaats van jongeren te komen. Hiervoor
                   moeten we regionaal optrekken, omdat de jeugd op het VO uit de regio en daarbuiten komt.
              b. Een schoolhulpteam MBO. Hiervoor moeten we bovenregionaal de handen op elkaar krijgen.
    4.   Preventieve jeugdbescherming (voorheen drang) om uithuisplaatsingen van kinderen te voorkomen
         wordt mogelijk bij Opdrachtnemer belegd.
    5.   De financieel expert is van belang voor gezinnen met een hulpvraag, omdat daar vaak een onderliggende
         financiële problematiek speelt. In de eerste fase van de Opdracht is de financieel expert een belangrijke
         samenwerkingspartner voor Opdrachtnemer. De financieel expert wordt nu ingevuld door Bindkracht10
         en de gemeentelijke uitvoering en is nog in een pilotfase. Opdrachtnemer is vanaf 2022 een potentiële
         gastheer voor deze adviesrol, omdat het past bij de kerntaak: breed maatwerk leveren aan inwoners met
         een ondersteuningsvraag. Eerst moet echter de functie van financieel expert verder doorontwikkeld
         worden.
    6.   Een experiment preventieve jeugd-GGZ in een wijk of op school. Jeugd-GGZ is een grote en groeiende
         zorgsoort die voornamelijk via de huisarts loopt. Opdrachtgever wil bekijken in hoeverre er meer
         preventief kan worden gewerkt op de scholen om psychische problemen bij kinderen te voorkomen.
         Opdrachtgever denkt aan een pilot voor het vergroten van de mentale weerbaarheid in een wijk of op
         school (denk aan faalangst, depressie en omgaan met psychiatrie van ouders). De ervaringen van
         Opdrachtgever met de pilot Praktijkondersteuner Huisartsenzorg Jeugd (POH Jeugd) bij de
         huisartsenpraktijk zullen hierbij worden betrokken. Ook behoort het tot de mogelijkheden dat het
         werkgeverschap van de POH’s Jeugd op termijn wordt belegd bij Opdrachtnemer of dat de POH’s Jeugd
         in de toekomst deels vanuit de locaties van Opdrachtnemer gaan werken.

                                                                                                                68
</pre>

====================================================================== Einde pagina 68 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 69 ======================================================================

<pre>7.   De Doorbraak-aanpak wordt mogelijk op termijn belegd bij Opdrachtnemer. Deze aanpak bestaat uit een
     procesregierol en een doorbraakbudget om voor complexe huishoudens tot een oplossing te komen.
8.   Het leveren van gezinscoaches en casemanagement voor gezinnen die passen binnen de doelgroep van
     de regieteams wordt mogelijk op termijn belegd bij Opdrachtnemer.
9.   Onderdelen van de Sociale Basis en Aanvullende Zorg gericht op gezinnen worden mogelijk op termijn bij
     Opdrachtnemer als hierdoor synergie ontstaat op hulp voor de gezinnen met een positief effect op de
     doelgerichtheid en doelmatigheid van de hulp.




                                                                                                         69
</pre>

====================================================================== Einde pagina 69 =================================================================

<br><br>