<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                          Korte Nieuwstraat 6
                                                                          6511 PP Nijmegen
                                                                          Telefoon 14024
                                                                          Telefax    (024) 323 59 92
Aan de gemeenteraad van Nijmegen                                          E-mail     gemeente@nijmegen.nl



                                                                          Postbus 9105
                                                                          6500 HG Nijmegen




Datum                                           Ons kenmerk               Contactpersoon
10 juli 2017                                    MO10/17.0006360           Zohra Homayouni

Onderwerp                                       Datum uw brief            Doorkiesnummer
Rechtmatigheidsonderzoek Wmo beschermd                                    (024) 3292695
wonen



Geachte leden van de Raad,

Met de decentralisaties in het sociaal domein heeft de gemeente er een nieuwe taak bij gekregen:
naast het bieden van ondersteuning aan inwoners op grond van de Wet maatschappelijke
ondersteuning Wmo 2015 en de Jeugdwet, zijn wij ook verantwoordelijk voor de kwaliteit van die
ondersteuning en voor controle op de rechtmatige besteding van middelen. Waar we met
kwaliteitstoezicht bijdragen aan goede, passende ondersteuning, bevorderen we met
rechtmatigheidstoezicht dat de middelen die bestemd zijn voor zorg op de juiste plek terechtkomt
en daadwerkelijk aan zorg wordt besteedt. Ons uiteindelijke doel is dat onze inwoners kwalitatief
goede en veilige zorg ontvangen waar ze ook recht op hebben.

De afgelopen periode zijn signalen binnengekomen over onvoldoende kwaliteit van zorg en een
disbalans tussen overeengekomen en geleverde zorg bij de Rigtergroep in Nijmegen. De
activiteiten van de Rigtergroep bestaan uit het bieden van zorg en opvang aan mensen met een
Wmo-indicatie beschermd wonen of mensen met een Wlz-indicatie. Het zorgkantoor is
verantwoordelijk voor de Wlz-zorg en de gemeente voor de Wmo-zorg. Zowel het zorgkantoor
VGZ als de gemeente Nijmegen hebben geen rechtstreekse contractuele relatie met de
Rigtergroep. De cliënten die zorg inkopen bij de Rigtergroep doen dat via een persoonsgebonden
budget (pgb). De cliënten hebben zelf een zorg- en huurovereenkomst met de Rigtergroep
afgesloten.

De inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) heeft op 28 januari 2016 kwaliteitsonderzoek gedaan
bij de Rigtergroep in Nijmegen én Arnhem. De inspectie houdt toezicht op de kwaliteit en
veiligheid van Wlz-zorg. De inspectie komt in haar rapport tot de conclusie dat de kwaliteit van de
zorg onvoldoende gewaarborgd is: de zorg aan cliënten sluit niet aantoonbaar aan op de
indicaties en zorgvragen van de cliënten. Ook komt de inspectie tot de conclusie dat Rigtergroep
met name kwetsbaar is op het gebied van personele inzet, zowel kwantitatief als kwalitatief. De
inspectie eist een verbeterplan van de Rigtergroep.




www.nijmegen.nl                                                                       Embargo Raadsbrief
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Gemeente Nijmegen




Vervolgvel
1




In het kader van onze toezichthoudende taak op grond van de Wmo 2015 hebben we besloten
om een rechtmatigheidsonderzoek uit te voeren bij de Rigtergroep. Wij hebben geen
kwaliteitsonderzoek uitgevoerd. De signalen die wij hebben ontvangen waren meer gericht op
pgb-onrechtmatigheden, namelijk dat pgb-gelden niet worden besteedt aan zorg maar gebruikt
worden voor andere doeleinden. Het rechtmatigheidsonderzoek van de gemeente betreft
hoofdzakelijk de periode 2015, 2016 en eerste kwartaal 2017. In mei 2017 is het
rechtmatigheidsonderzoek afgerond en is een rapport van bevindingen en conclusies uitgebracht.

Op basis van al deze bevindingen tezamen concluderen wij, dat de verschillende Rigtergroep
vennootschappen in de onderzochte periode structureel minder zorg aan cliënten hebben
verleend dan dat er werd gedeclareerd. Ons inziens leidt het management van de Rigtergroep
een organisatie die zorggelden, die bedoeld zijn voor zeer kwetsbare mensen, willens en wetens
misbruikt. Door de structurele onverantwoorde zorgverlening zijn de cliënten ernstig benadeeld,
maar ook de gemeente is daardoor benadeeld. We hebben een eigen belang bij goede
ondersteuning en opvang van onze cliënten en daarbij dat zorggeld wordt besteed aan zorg en
niet gebruikt wordt voor andere doeleinden.

Gezien de ernst van de tekortkomingen die zijn geconstateerd in het rechtmatigheidsonderzoek
willen wij een einde maken aan de zorgverlening door de Rigtergroep aan de Wmo-cliënten in
Nijmegen. We zijn als bestuur vanochtend vroeg in contact getreden met bestuurder/algemeen
directeur van de Rigtergroep om de uitkomsten van het onderzoek te delen en de consequenties
die wij daaraan verbinden. Wij hebben per vandaag een cliëntenstop ingevoerd voor potentieel
nieuwe cliënten. De cliëntenstop houdt in dat wij geen nieuwe cliënten verwijzen naar de
Rigtergroep. Gelijktijdig met de directie, hebben wij ook de cliënten persoonlijk geïnformeerd
middels een informatiebrief over de uitkomsten van het onderzoek en de gevolgen voor hen.
Morgen wordt een informatiebijeenkomst georganiseerd voor de cliënten indien zij of
familie/netwerk van de cliënten vragen hebben over het vervolgproces.

Ons primaire doel is om ervoor te zorgen dat de cliënten goede zorg en ondersteuning ontvangen
waar ze ook recht op hebben. Het belang van de cliënten staat voor ons voorop. Daarom gaan wij
de bestaande groep cliënten herbeoordelen. Doel van de herbeoordeling is om opnieuw de
zorgbehoefte van cliënten te beoordelen om te kijken of pgb nog steeds de meest passende vorm
van financiering is. Bij de herbeoordeling gaan wij de cliënten overplaatsen naar een andere
zorgaanbieder beschermd wonen of eventueel een tijdelijke maatwerkvoorziening indien er geen
passende plek beschikbaar is. Cliënten hebben keuzevrijheid om zelf alternatieve vervolgzorg en
opvang te regelen. Mocht het cliënten niet lukken om zelf passende woonruimte of zorgaanbieder
te vinden dan helpen wij de cliënten hierbij. Wij bieden ze actieve ondersteuning gedurende het
proces. MEE Gelderse Poort, Toegang beschermd wonen GGD en zorgaanbieders beschermd
wonen spelen hierin een actieve rol.

Behalve een cliëntenstop en een herbeoordeling gaan wij ook via een civiele procedure een
onrechtmatige daasactie starten tegen de Rigtergroep om schadevergoeding te vorderen. Uit het
onderzoek blijkt dat €1.1 miljoen onrechtmatig is besteedt. Dit bedrag gaan wij terugvorderen bij
de Rigtergroep. Ook hebben wij aangifte gedaan bij de politie. Het is aan de politie/OM of een
strafrechtelijke vervolging daadwerkelijk gaat plaatsvinden.




www.nijmegen.nl                                                                      Embargo Raadsbrief
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Gemeente Nijmegen




Vervolgvel
2



Om te borgen dat cliënten een redelijke termijn hebben om zich voor te bereiden op de nieuwe
realiteit (nieuwe zorgaanbieder, verhuizing) hebben wij in onze gesprek met de
bestuurder/algemeen directeur nogmaals expliciet benadrukt dat in het hele onderzoek en de
daaraan te verbinden consequenties het belang van de cliënten voorop staat. Niet alleen de
gemeente heeft een zorgplicht maar ook de Rigtergroep heeft een zorgplicht.

Tot slot
Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Wij kunnen nu nog niet goed inschatten
hoe het proces verder loopt. We hebben in de voorbereiding rekening gehouden met een aantal
scenario’s voor de cliënten. Het is nu zaak om zo snel mogelijk de cliënten te spreken om te
kijken waar zij behoefte aan hebben en waar zij terecht kunnen voor adequate zorg en opvang.


Hoogachtend,
College van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen,


De Burgemeester,                              De Gemeentesecretaris,




drs. H.M.F. Bruls                             mr. drs. A.H. van Hout




Bijlage 1: Persbericht




www.nijmegen.nl                                                                    Embargo Raadsbrief
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Nijmegen doet aangifte van fraude tegen de Rigtergroep



Gemeente Nijmegen heeft de Rigtergroep vandaag geïnformeerd over een definitieve stop
van nieuwe cliënten en de herbeoordeling van de zorg aan de huidige 40 cliënten van de vijf
Nijmeegse locaties voor Beschermd Wonen. Uit onderzoek bij de RigterGroep blijkt dat het
Persoons Gebonden Budget (PGB) van de huidige bewoners niet gebruikt wordt voor de
zorg waarvoor zij zijn geïndiceerd. De daadwerkelijke zorgverlening door de Rigtergroep is
structureel minder en het persoonsgebonden budget wordt oneigenlijk gebruikt, zo blijkt uit
onderzoek. De gemeente Nijmegen heeft dan ook aangifte van fraude gedaan.

Op basis van formele klachten bij het meldpunt “Signalen Zorg” en signalen van cliënten en
medewerkers is in 2016 een rechtmatigheidsonderzoek gedaan en is gesproken met cliënten
en medewerkers. Daaruit blijkt aanzienlijk/fors tekort aan zorg voor bewoners met een
psychiatrische en/of verstandelijke handicap. Wethouder Frings: “Cliënten met een
zorgindicatie hebben recht op uren zorg en kwalitatief goede zorg. Ze hebben dat ook nodig.
Het is belangrijk dat ze zo snel mogelijk passende zorg en opvang krijgen. We hebben
ondertussen aangifte gedaan. Onrechtmatig gebruik van zorggelden moeten we tegengaan”.

De gemeente zet in op een goede overgang voor cliënten. Er ligt een alternatief aanbod voor
wonen en zorg klaar in samenwerking met andere zorgaanbieders in de regio voor cliënten
die daar gebruik van willen maken. De 40 cliënten krijgen opnieuw een gesprek over hun
zorgbehoefte. Ook wordt per situatie bekeken of de PGB-constructie de juiste is. Het staat de
cliënten vrij om ergens anders zorg en opvang te zoeken. Wanneer cliënten niet of
onvoldoende in staat zijn om zelf alternatieve zorg en opvang te vinden, kunnen zij gebruik
maken van het aanbod.

Cliënten en familie zijn geïnformeerd en kunnen gebruik maken van een onafhankelijke
cliëntondersteuning van MEE-Geldersepoort. De zorgverlening voor de cliënten richt zich op
mensen met een verstandelijke beperking en psychiatrische problematiek.

De gemeente Nijmegen is als centrumgemeente verantwoordelijk voor beschermd wonen in
de regio Rijk van Nijmegen en Rivierenland.



Meer informatie

Voor meer informatie over dit persbericht kunt terecht Suzanne Baks, woordvoerder
wethouder Bert Frings, telefoon 06 11360084 of s.baks@nijmegen.nl
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>