<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                                                       Postadres
                                                                                                       Gemeente Nijmegen
Aan de gemeenteraad van Nijmegen
                                                                                                       Postbus 9105
                                                                                                       6500 HG Nijmegen
                                                                                                       Bezoekadres
                                                                                                       Korte Nieuwstraat 6
                                                                                                       6511 PP Nijmegen
                                                                                                       T 14 024
                                                                                                       nijmegen.nl
Datum            19 december 2023                                                                      Contactpersoon
                                                                                                       Bente van Logtestijn
Onderwerp        Integraal Zorg Akkoord: regiobeeld en
                                                                                                       b.van.logtestijn@nijmegen.nl
                 regioplan Rijk van Nijmegen                                                           T 06-12623872
                                                                                                       Ons kenmerk
Geachte leden van de raad,
                                                                                                       E23.004149
Met deze informatiebrief informeren wij u over de ontwikkelingen rondom het Integraal
Zorgakkoord (IZA): de publicatie van het regiobeeld en regioplan. De brief gaat allereerst in
op de context van het Integraal Zorg Akkoord. Vervolgens worden het regiobeeld en het
regioplan toegelicht. Ook omschrijven we de rol van de gemeente in het regioplan en de
financiën rondom uitvoering.
Integraal Zorgakkoord (IZA)
Toegankelijke, goede en betaalbare zorg is belangrijk. Toch komt de zorg steeds meer
onder druk te staan. De vraag naar zorg blijft toenemen, terwijl er een tekort is aan
zorgmedewerkers. Met het Gezond Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorg
Akkoord (IZA) werkt het Rijk samen met gemeenten, zorgverzekeraars, GGD-en en andere
partijen toe naar een gezondere generatie in 2040. Waarbij de zorg in de toekomst goed,
toegankelijk en betaalbaar blijft.
In het Integraal Zorgakkoord staan bestuurlijke afspraken tussen de overheid en een groot
aantal partijen in de zorg. Met de afspraken uit het IZA werken we aan verbetering van
samenwerking op regionaal niveau. Het regiobeeld en regioplan zijn hierbij belangrijke
hulpmiddelen om de regionale samenwerking verder vorm te geven. Het regiobeeld
schetst de opgaven in de zorg voor de regio en is in juni 2023 opgeleverd. Het regioplan,
waarin de afspraken rondom de opgaven worden vastgelegd, dienen we voor 31 december
2023 in bij het Rijk. Het regiobeeld en regioplan Rijk van Nijmegen is opgesteld door
Nijmegen Op Eén Lijn (NOEL)1, gemeente Nijmegen (coördinerende gemeente), gemeente
Berg en Dal (regiogemeente) en VGZ. Het plan is vormgegeven in samenwerking met
regionale partijen. Gemeenten in het Rijk van Nijmegen zijn zowel bestuurlijk als ambtelijk
betrokken bij de totstandkoming van het regiobeeld en regioplan.
1
  Samenwerkingsverband tussen 7 zorg- en welzijnspartijen (Radboud UMC, CWZ, GGD Gelderland-Zuid, ZZG
Zorggroep, Pro Persona, Bindkracht 10 en NEO Huisartsenzorg)
                                                                                     Gemeente Nijmegen  Pagina 1 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Regiobeeld Rijk van Nijmegen
Het regiobeeld geeft op basis van data de belangrijkste (gezondheids-)opgaven in de regio
weer. In het regiobeeld zijn 15 knelpunten gedefinieerd voor het Rijk van Nijmegen, welke
onderverdeeld zijn in 4 hoofdthema’s:
     1. Zorgvraag: demografie samenleving
          Ook in regio Rijk van Nijmegen is vergrijzing aan de orde. Het aantal mensen van
          65 jaar of ouder neemt toe, terwijl de groep werkenden kleiner wordt. Dit heeft
          onder andere gevolgen voor de vraag naar zorg, de toename van mentale
          problematiek zoals eenzaamheid en het beroep op en beschikbaarheid van
          mantelzorg.
     2. Zorgaanbod: arbeidsmarkt
          Alle sectoren in de zorg ervaren capaciteitsproblemen. Dit terwijl de vraag naar
          zorg alleen maar verder stijgt. De capaciteitsproblemen hebben ook een sterk
          effect op ervaren werkdruk van zorgpersoneel. Daarnaast heeft het grote
          gevolgen voor de toegankelijkheid van zorg.
     3. Gezond leven en wonen
          Een belangrijk element in het voorkomen van zorg is gezond leven en wonen.
          Door in te zetten op preventie kan zorg worden voorkomen of worden uitgesteld.
          Hierin zien we dat het voor kwetsbare doelgroepen zoals inwoners met een laag
          inkomen of beperktere gezondheidsvaardigheden door een taalachterstand
          moeilijker is om gezond te leven en wonen. Dit vraagt om extra aandacht.
     4. Mentale gezondheid
          De mentale druk rondom het dagelijks leven lijkt steeds groter te worden. Dit
          zorgt voor stress en toenemende mate van angst en depressie. Daarnaast worden
          psychische problemen steeds mee bespreekbaar gemaakt, wat zorgt voor een
          toename van instroom in de GGZ. Ook onder jeugd zien we dat opgroeien in een
          prestatiemaatschappij zorgt voor toenemende mentale druk. Bekend is dat
          mentale problemen veelal leiden tot meer problemen en toenemende vraag naar
          zorg.
Het regiobeeld is opgeleverd op 30 juni 2023 en vormt de basis voor het regioplan.
Regioplan Rijk van Nijmegen
In het regioplan zijn doelstellingen geformuleerd om deze knelpunten uit de regio aan te
pakken. Dit zijn de volgende doelstellingen:
     1. Preventie: Gezond leven en wonen
          We voorkomen (her)instroom in het medisch domein door te focussen op
          gezondheid in plaats van zorg. We zetten werkende initiatieven in voor de
          verbetering van samenhang tussen het sociaal en medisch domein
     2. Zorgvraag: Kwetsbare groepen
          We creëren ruimte voor de opvang van de groeiende zorgvraag in de toekomst. Dit
          doen we in nauwe samenwerking tussen sociaal en medisch domein, zowel in
          kwantiteit als complexiteit. We hebben oog voor eigen kracht van kwetsbare
          groepen.
                                                                          Gemeente Nijmegen Pagina 2 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>      3.  Zorgvraag: Acute zorg
          We borgen de toegankelijkheid van de acute zorg door de (bestaande) regionale
          samenwerking te optimaliseren. We bouwen voort te bouwen op wat er al is en
          verkennen aanvullende kansen. Dit om de organisatie van de acute zorg zo
          optimaal mogelijk te organiseren.
      4.  Mentale gezondheid
          We reduceren de vraag naar GGZ door te kiezen voor een integrale,
          hulpvraaggerichte en herstel-ondersteunende en wijk-/woonkerngerichte
          aanpak. Daarnaast vergroten we de mentale weerbaarheid en veerkracht.
      5.  Zorgaanbod: Arbeidsmarkt
          We verlichten de druk op de personele capaciteit door anders te kijken, te denken
          en te doen. Dit doen we in samenwerking met de maatschappij, zorgsectoren en
          onderwijsinstellingen en de zorgprofessionals.
      6.  Digitale transformatie
          We pakken de digitalisering aan door op twee sporen in te zetten:
              i.    korte termijn slagen maken om informatievoorziening in de transmurale
                    samenwerking te verbeteren, en
             ii.    goed fundament leggen voor de toekomst in een lange termijn
                    architectuur.
Naast de doelstellingen op de opgaven in de regio bevat het regioplan ook regio-afspraken.
Deze afspraken omvatten zowel inhoud als besturing en monitoring. Op inhoud zijn er
initiatieven geïdentificeerd die met prioriteit worden opgepakt omdat zij (substantieel)
bijdragen aan de opgaven. Ook zijn er afspraken gemaakt over governance om te zorgen
dat de individuele en gezamenlijke verantwoordelijkheden worden nageleefd.
Rol van de gemeente
De focus van het IZA ligt op de zorg die onder de Zorgverzekeringswet valt, waarbij waar
relevant ook de langdurige zorg, ondersteuning (Wmo), inzet op publieke gezondheid en
het bredere sociaal domein wordt betrokken. Gemeenten zijn een van de spelers in het
(zorg)web in het Rijk van Nijmegen. Als gemeenten sluiten we dan ook aan bij het
samenwerkingsverband NOEL om de samenwerking tussen het sociaal en medisch domein
te verbeteren.
Het doel van het IZA is om de zorgvraag te verminderen door meer in te zetten op het
preventieve (gezondheids-) aanbod. Hier zijn de gemeenten voornamelijk aan zet, omdat
zij verantwoordelijk zijn voor dit preventieve aanbod. Als gemeenten sluiten we dan ook
aan bij de uitwerking op de thema’s preventie, kwetsbare groepen en mentale gezondheid.
De ontwikkelingen op de andere thema’s volgen we binnen de samenwerking NOEL.
De afspraken die zijn gemaakt in het regioplan verstevigen de lokale aanpak op gebied van
gezondheid. Bijvoorbeeld door het verstevigen van de vijf ketenaanpakken die worden
benoemd in het Gezond en Actief Leven Akkoord. Het regioplan sluit hiermee aan bij
bestaand beleid en de lokale opgaven vanuit het GALA.
                                                                        Gemeente Nijmegen   Pagina 3 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Financiën voor uitvoering
Om de doelen uit het IZA te behalen, zijn er twee financieringsstromen:
      1. Transformatieplannen: één van de afspraken uit het IZA is dat zorgaanbieders,
         zorgprofessionals, patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en gemeenten samen
         plannen maken voor zorgtransformaties. Betrokken partijen kunnen bij de
         zorgverzekeraar budget aanvragen voor de transformatieplannen. Hiervoor zijn
         criteria opgesteld door het Rijk. VGZ beoordeelt in onze regio als preferent
         zorgverzekeraar deze plannen. Het Rijk stelt in totaal 2,8 miljard beschikbaar voor
         transformatieplannen.
      2. SPUK IZA: het Rijk stelt voor gemeenten (in regionaal verband) 150 miljoen aan
         IZA middelen beschikbaar via een SPUK (specifieke uitkering). Regio Rijk van
         Nijmegen ontvangt 2,5 miljoen per jaar. Gemeente Nijmegen ontvangt en beheert
         deze middelen als mandaathouder voor de regio Rijk van Nijmegen. VNG heeft in
         het Gezond en Actief Leven Akkoord (bijlage 2 Werkagenda VNG bij het Integraal
         Zorgakoord) kaders meegegeven voor de besteding van deze SPUK IZA.
Op basis van deze criteria hebben we in Rijk van Nijmegen onderzocht welke onderdelen
passen binnen deze criteria. Daarnaast hanteren we als regio dat de activiteiten moeten
aansluiten bij het regioplan en een regionaal karakter hebben.
Vervolg
Het regioplan is een ijkpunt en geen eindpunt. Het geeft richting in de aanpak van de
opgaven die spelen in de regio. Vanaf 1 januari 2024 wordt er gezamenlijk gekeken naar de
verdere invulling en uitvoering per thema. In 2024 informeren we de gemeenteraden van
Rijk van Nijmegen over de inhoud en verdere uitwerking van het regioplan.
Hoogachtend,
Het college van burgemeester en wethouders van Nijmegen
A.P.W. van de Klift                               H.M.F. Bruls
gemeentesecretaris                                burgemeester
Bijlagen
      1. Regiobeeld Rijk van Nijmegen
      2. Regioplan Rijk van Nijmegen
                                                                          Gemeente Nijmegen  Pagina 4 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>