<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Rapportage Gedragswetenschapper Sociaal loket 1 Stroom
Sabine van der Hoeven
22-10-2020

Doel inzet gedragswetenschapper
Doel is om een bijdrage te leveren aan het beheersbaar(der) maken van de tekorten in de (jeugd)zorg.
Dit vanuit het idee dat hoge zorgtoewijzingen niet persé leiden tot betere zorg maar wel tot hogere
kosten. Er dient tot een aantal concrete acties te worden overgegaan om op korte termijn de nodige
verbeteringen en besparingen te kunnen bewerkstelligen: een impuls te geven aan duurzame grip en
verlaging van de kosten specifiek met betrekking tot jeugdzorg.

Concrete acties gedragswetenschapper:
   1. Adviserende- en consulteren rol voor (jeugd)consulenten
   2. Beoordelen (controleren en toetsen) van (herhaal)zorg alvorens deze wordt beschikt door
       consulenten of via de zijdeur.
   3. Inzet Specialistisch Ondersteuner Jeugd (SOJ GGZ) voor verheldering en kortdurende
       interventie wanneer er sprake is van een (vermoeden van) een DSM-5 stoornis.

Bevindingen gedragswetenschapper
    1. Adviserende- en consulterende rol voor consultenten
     Beschrijving
De consulenten hebben de mogelijkheid een overleg in te plannen, waarna aan de hand van vooraf
gestelde criteria de casus wordt besproken.

     Voortgang
Consulenten maken gebruik van de inhoudelijke kennis ter bevordering en het versterken van de
regie, met name bij multi probleem casuïstiek waar de veiligheid binnen een gezin een zorg is. Naast
het inhoudelijk meedenken in casuïstiek heb ik gemerkt dat er behoefte is aan ondersteuning op
positionering qua verantwoordelijkheden.

       Resultaat
    -   Ondersteuning jeugdconsulenten bij complexe casussen; op proces en inhoud.
    -   Bij complexe casuïstiek wordt er in tweetallen gewerkt, consulenten toetsen elkaar op
        betrokkenheid en verantwoordelijkheid.
    -   Maandelijkse intervisie ingevoerd waarin reflectie plaatsvindt op professioneel handelen

    2. Beoordelen (controleren en toetsen) van (herhaal)zorg alvorens deze wordt beschikt door
        consulenten of via de zijdeur.
     Beschrijving
De jeugdbeschikkingen van de consulenten zijn gedurende 2 maanden getoetst op inhoudelijke keuze
van inzet, bijbehorend product en de duur van het traject. Daarnaast toets ik de jeugdbeschikkingen
die binnenkomen via de zijstromen wanneer er twijfel is over doel- en rechtmatigheid van de
aanvraag. Voorbeelden van mogelijke onrechtmatigheden:
    1. De beschikking is opvallend fors in het aantal uren.
    2. Stapeling: Wanneer twee dezelfde producten in dezelfde periode naast elkaar lopen.
    3. Wanneer er (opnieuw) een verlenging wordt aangevraagd (herhaalzorg).

     Voortgang
Op inhoud werd de meerderheid van de beschikkingen door consulenten goed onderbouwd. Op
proces/inzet (de duur en frequentie (uren inzet per week) enz.) werd in eerste instantie vaker een
aanpassing gedaan, echter werd hierbij een leereffect opgemerkt; consulenten werden kritischer.



Rapportage taken en bevindingen gedragswetenschapper 22-10-2020
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>De kritische houding van de consulenten heeft een positief effect op de volgende punten:
    1. Inhoudelijk: Zorginzet is passend bij de hulpvraag en problematiek
    2. Efficiëntie: Zorginzet is passend op dit moment
    3. Vorm: Zorginzet is passend bij de productcode, de duur en de frequentie

       Resultaat interne toets
    -   Een kritische houding van consulenten tegenover zorginzet. Kennis van de toetsingsvragen
        richting cliënt en zorgaanbieder.
    -   Een deel van de beschikkingen wordt geëvalueerd a.d.h.v. een gestandaardiseerde methode.
        Consulenten geven aan hierdoor beter te achterhalen of de inzet kan worden
        afgeschaald/afgerond. Verwachting is daarnaast dat hierdoor klanttevredenheid zal
        toenemen, niet passende zorg sneller wordt aangepast en er kosten worden bespaard.

       Resultaat externe toets
    -   Bij een aantal casussen kwam naar voren dat zorg kan worden afgeschaald of afgesloten. Op
        basis hiervan is reeds een theoretische besparing geïdentificeerd van inmiddels ruim 265k
        euro (15-10-2020) voor Westervoort. Echter belangrijk om hierbij te vermelden dat deze
        besparingen niet als een directe besparing kan worden geïnterpreteerd, aangezien niet zeker
        is of het berekende (totaal) bedrag zou zijn gedeclareerd.
    -   Meer en betere sturing op zorgaanbieders door gesprekken op basis van signalen in
        casuïstiek: zoals automatisch verlengen van trajecten of structureel meer uren inzetten dan
        passend.
    -   Samen met contractmanagement wordt er een signalenlijst bijgehouden waar ook
        besparingen aan worden gelinkt. Signalen per zorgaanbieder worden hierdoor inzichtelijk.

     3. Inzet Specialistisch Ondersteuner Jeugd (SOJ GGZ) voor verheldering en kortdurende
     interventie wanneer er sprake is van een (vermoeden van) een DSM-5 stoornis.
      Beschrijving
Vanaf augustus ben ik gestart als SOJ GGZ (Specialistisch Ondersteuner Jeugd) in Westervoort. Een
vraag gericht op jeugd ggz problematiek aan de huisartsen wordt vanaf dat moment doorgezet naar
de gemeente Westervoort. Aan de hand van een belscript wordt door de collegae Front Office
ingeschat of het een melding voor de SOJ GGZ betreft. Als SOJ GGZ doe ik de vraagverheldering en
triage bij kind en het systeem. Na de fase van verheldering wordt er een advies gegeven, zoals de
eigen kracht/ netwerk te ondersteunen, het voorliggende veld benutten of de SOJ GGZ kan zelf een
kortdurende interventie starten of doorverwijzen naar een zorgaanbieder.

     Voortgang
De eerste periode is vooral rand voorwaardelijk geïnvesteerd, zoals het opzetten van de technische
mailomgeving, investeren in de samenwerking met de huisartsen en kennismaking met scholen. Op dit
moment zijn er 10 cliënten bij de SOJ GGZ bekend. Zes hiervan zijn binnengekomen via een
aanmelding van de huisarts en de overige via aanmeldingen van consulenten van het Sociaal Loket.

       Beoogd Resultaat (wegens de recente start)
    -   Met de invulling van de SOJ GGZ verwachten we een betere inschatting te maken van de best
        passende zorg. Daarnaast is de verwachting dat er op termijn minder (dure) verwijzingen naar
        basis- en specialistische ggz worden gedaan;
    -   SOJ GGZ beschikt namens gemeente, waardoor er bij de start meer grip op het zorgtraject is.

       Resultaat SOJ GGZ
    -   Samenwerking tussen de huisartsen van Praktijk Rozet en de gemeente Westervoort;
    -   Door de kortdurende interventie die door de SOJ GGZ zelf is ingezet bij jeugdigen is een
        doorverwijzing naar een 2elijns maatwerkvoorziening voorkomen.


Rapportage taken en bevindingen gedragswetenschapper 22-10-2020
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>