<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                       Wmo-Raad Houten
                                                                             Postbus 30
                                                                          3990DA Houten


Aan College van Burgemeester en Wethouders
Gemeente Houten
Postbus 30
3990 DA HOUTEN


Houten, 30 september 2014


Betreft: Advies over het Beleidskader Wmo 2015-2018 en de Verordening
Maatschappelijke ondersteuning


Geacht College,

Per brief van 10 september 2014 heeft u de Wmo-raad om advies gevraagd over het
Beleidskader Wmo 2015-2018 en de Verordening Maatschappelijke ondersteuning.
U stelde de Wmo-raad over deze documenten de volgende vragen:

1. Onderschrijft u onze uitgangspunten en doelen zoals geformuleerd in hoofdstuk 2
   van het Wmo Beleidskader 2015-2018?
2. Onderschrijft u wat we de komende jaren willen gaan doen zoals beschreven in de
   hoofdstukken 3 tot en met 9?
3. De Verordening is vrijwel identiek aan de modelverordening van de VNG. Wij zijn
   van mening dat deze voldoende houvast en waarborg biedt voor de uitvoering van
   het Wmo-beleid in Houten. Bent u deze mening ook toegedaan? Of zijn er
   specifieke Houtense elementen die u graag aan de verordening wilt toevoegen? Zo
   ja, welke?
4. Zijn er verder nog aandachtspunten, suggesties die u ons wilt meegeven?


Voordat wij tot de beantwoording van de vragen overgaan, willen de leden van de Wmo-
raad hun respect uitspreken voor de wijze waarop de gemeente zich voorbereidt op de
transities en de nieuwe taken, ondanks de nog steeds voortdurende onzekerheid over
allerlei aspecten van de wet en de forse bezuinigingen waarmee de transities gepaard
gaan.
Toch willen wij ook onze zorg uitspreken over de premissen die ten grondslag liggen
aan het Beleidskader en de daaruit voortvloeiende Verordening. Eigen kracht, sociale
cohesie en participatie van alle burgers vraagt om een mentaliteitsverandering en die is
niet in één jaar bewerkstelligd. Veel aandacht is nodig voor die inwoners van Houten die
niet beantwoorden aan het ideaal typische model van een burger die in staat is om

                                           1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>                                                                       Wmo-Raad Houten
                                                                             Postbus 30
                                                                         3990DA Houten


gebruik te maken van zijn/haar eigen kracht en netwerk. Bovendien vragen wij ons af of
de veronderstelling dat mensen op dit moment nog niet voldoende gebruik maken van
hun eigen mogelijkheden berust op een te beperkte waarneming van de werkelijkheid.
Wij hopen dat het grote vertrouwen dat de gemeente heeft in de eigen kracht van de
burger niet alleen berust op wensdenken.
Hieronder beantwoorden wij de door de gemeente gestelde vragen.

Beantwoording vraag 1: Onderschrijft u onze uitgangspunten en doelen zoals
geformuleerd in hoofdstuk 2 van het Wmo Beleidskader 2015-2018?
De Wmo-raad onderschrijft in grote lijnen het geformuleerde in hoofdstuk 2. Een punt
van aandacht is echter wel preventie die als een van de pijlers van het beleidskader
wordt gezien. Zoals ook op pagina 24 van het beleidskader wordt aangegeven, is nog
niet duidelijk aangetoond dat preventie leidt tot een minder grote zorgvraag en minder
zorgkosten. Om die reden vindt de Wmo-raad het voorbarig om preventie een dergelijk
grote rol toe te bedelen bij de gemeentelijke beleidsvorming in het kader van de Wet
Maatschappelijke Ondersteuning.

Beantwoording vraag 2: Onderschrijft u wat we de komende jaren willen gaan
doen zoals beschreven in de hoofdstukken 3 tot en met 9?
Hoofdstuk 3 Preventie
We hebben al eerder aangegeven dat het nut van preventie een onzekere factor is. De
Wmo-raad adviseert om gebruik te maken van de knowhow die er is over effecten van
landelijke preventiecampagnes. Daar uit blijkt, onder andere, dat preventie niet altijd
kostenbesparend werkt. Bovendien kan besparing bij de ene partij leiden tot extra
investeringen bij een andere partij. De Wmo-raad adviseert daarom dat de gemeente
met het zorgkantoor en de zorgverzekeraars in de regio gezamenlijke inspanningen gaat
leveren op het gebied van preventie.

Hoofdstuk 4 Fysieke aandachtspunten
Het is belangrijk dat er snel gekeken wordt naar het geschikt maken van woningen voor
verschillende bewonersgroepen. Immers, met een geschikte woning kan iemand langer
zelfstandig blijven wonen. Bij dit onderzoek moet ook veel aandacht besteed worden
aan mobiliteits-voorzieningen, aangezien dit een belangrijke voorwaarde is om sociale
contacten te onderhouden en sociale cohesie te bewerkstelligen.
In het Beleidskader wordt aangegeven dat de mogelijkheden van thuistechnologie
onderzocht worden. Het advies van de Wmo-raad is om hierbij zoveel mogelijk aan te
sluiten op (bestaande) consumentenelektronica. VNG zou in deze context een actieve
samenwerking kunnen aangaan met hogescholen en universiteiten voor de eenvoudige
inzet van thuis-technologie.
Ten aanzien van dementievriendelijke wijken willen wij onze bedenkingen plaatsen. Uit
onderzoek blijkt dat in geval van dementie met de juiste ondersteuning een opname in

                                           2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>                                                                         Wmo-Raad Houten
                                                                               Postbus 30
                                                                           3990DA Houten


een verpleeghuis met één jaar uitgesteld kan worden. In het Beleidskader wordt
gesuggereerd dat mensen met dementie thuis moeten kunnen blijven wonen. Dat lijkt
ons al te optimistisch. De vraag is of het kosteneffectief is om een dementievrije wijk te
creëren als je daarmee opname maar één jaar kunt uitstellen. Wij adviseren de
gemeente om meer kennis te vergaren over het verloop van dementie. De realisatie van
één dementievriendelijke wijk is volgens de Wmo-raad ook geen adequate oplossing.
Elke wijk zou in beginsel dementievriendelijk moeten zijn, aangezien je mensen met
dementie vooral niet uit hun vertrouwde omgeving moet verplaatsen.
Verder adviseren we om het mogelijk te maken dat mantelzorgers een rolstoelbus
kunnen huren volgens het principe van Greenwheels of Wheels for All.

Hoofdstuk 5: Eigen kracht en wederkerigheid
‘’Nederlanders vinden het idee van het kabinet dat ze meer onbetaalde zorg en hulp
moeten verlenen aan familie en vrienden maar niks. Ze vrezen dat de druk om voor
elkaar te zorgen toeneemt en dat meer geleund moet worden op de eigen familie- en
vriendenkring. De rek is eruit. Dat concludeert het Sociaal en Cultureel Planbureau
(SCP). Het wordt mantelzorgers regelmatig te veel, schrijven de onderzoekers van het
SCP. Dat heeft onder meer te maken met de veranderende band met de ouder of
partner die ze verzorgen en met de combinatie van zorg en werk. Bovendien zoeken de
meeste mantelzorgers pas laat, of helemaal geen hulp. Volgens het SCP ligt de
oplossing in ‘waardering, erkenning, ondersteuning en begeleiding’ die vormgegeven
kan worden door de gemeenten.’’ (Citaat uit recent door het SCP verricht landelijk
onderzoek)
De gemeente Houten zet mogelijk op dit moment te veel in op de burgerparticipatie en
de eigen kracht van de burger. Daar is, op zich, helemaal niets op tegen, maar de
gemeente moet rekening houden met het feit, dat de samenleving hier nog niet klaar
voor is. De hulpvrager mag echter door bovenstaand beleid niet in de kou komen te
staan.
Het is maar zeer de vraag of mantelzorgers gewaardeerd willen worden in natura, een
kleine financiële vergoeding wordt waarschijnlijk meer op prijs gesteld dan een dagje uit,
omdat de mantelzorger het geld dan op zijn eigen manier kan besteden.
Verder willen we nadrukkelijk aandacht vragen voor de invulling van respijtzorg. Door de
in het Beleidskader beschreven plannen, die vooral door de financiële beperkingen
gemotiveerd zijn, kan respijtzorg uitgehold worden.

Hoofdstuk 6 Sociaal netwerk
Het is bijzonder dat 42% van de inwoners van Houten vrijwilligerswerk verricht, maar de
vraag is of dit aanbod ook past bij het type vrijwilligerswerk dat voor het nieuwe Wmo-
beleid noodzakelijk is. Het is maar de vraag of alle huidige vrijwilligers willen en/of
kunnen bijdragen aan de ondersteuning van specifieke Wmo-taken. Breng in kaart
welke vrijwilligers nodig zijn om de uitvoering van de Wmo te kunnen ondersteunen.

                                            3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                                                        Wmo-Raad Houten
                                                                              Postbus 30
                                                                          3990DA Houten



Hoofdstuk 7 Toegang tot ondersteuning:
Er wordt in dit hoofdstuk veel aandacht besteed aan het sociaal loket en de sociale kaart
van Houten. Veel minder duidelijk wordt aan welke criteria de situatie van een Houtense
burger moet voldoen om ondersteuning te krijgen.

Hoofdstuk 8 Maatwerkvoorzieningen
Bij de in de inleiding van dit hoofdstuk genoemde inkomensmaatregelen -- Wtcg en CER
-- wordt de 33% kortingsregel op de door het CAK in rekening gebrachte eigen bijdrage
niet vermeld. Deze drie maatregelen zijn door de overheid afgeschaft. Met dien
verstande dat de uitkeringen gefaseerd zijn, of worden, afgeschaft. De 33% regeling
wordt als laatste van de drie nog gedurende 2015 gehanteerd.
Bij het maatwerk HO wordt mede vanwege de bezuinigingen uitgegaan van ‘’een
schoon huis’’. Voor het overige zou men een beroep moeten kunnen doen op algemene
voorzieningen zoals was-en strijkservice. Deze moet er dan wel zijn. En ook daar hangt
dan weer een prijskaartje aan. Het is duidelijk, dat het voorgenomen beleid in deze
helaas noodzakelijk is, maar dit is daarmee een van oorzaken, waarom het besteedbaar
inkomen van de hulpvrager minder en minder wordt.
Bij Maatwerk Tegemoetkoming meerkosten voortvloeiend uit ziektes of beperkingen
(Wtcg/CER) wordt, zoals hierboven al is vermeld, de 33%-regeling niet vermeld. Deze
vervalt definitief eind 2015. Bij het opstellen van een compensatieregeling door de
gemeente dient daarom ook met deze factor rekening gehouden te worden.
De Wmo-raad zal kritisch blijven volgen hoe de gemeente maatwerkvoorzieningen wil
gaan omzetten in algemene voorzieningen.

Hoofdstuk 9 Maatschappelijke zorg:
Geen opmerkingen.

Beantwoording vraag 3: De Verordening is vrijwel identiek aan de
modelverordening van de VNG. Wij zijn van mening dat deze voldoende houvast
en waarborg biedt voor de uitvoering van het Wmo-beleid in Houten. Bent u deze
mening ook toegedaan? Of zijn er specifieke Houtense elementen die u graag aan
de verordening wilt toevoegen? Zo ja, welke?
In de Verordening worden nergens termijnen genoemd. Nu geldt voor de termijn van
economische afschrijving van een voorziening een termijn van 7 jaar, na deze termijn
hoeft er geen eigen bijdrage betaald te worden als de voorziening nog goed bruikbaar
is. In de nieuwe verordening missen we dit. Er worden bovendien geen termijnen
genoemd voor de procedures rondom hulpaanvragen in het kader van de Wmo, zoals
binnen welke termijn de gemeente de ontvangst van de aanvraag aan cliënt moet
bevestigen, wanneer het gesprek moet plaatsvinden enzovoorts.


                                           4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>                                                                        Wmo-Raad Houten
                                                                              Postbus 30
                                                                          3990DA Houten


Beantwoording vraag 4: Zijn er verder nog aandachtspunten, suggesties die u ons
wilt meegeven?
Behalve de opmerkingen die we voorafgaand aan de beantwoording van de vragen
hebben gemaakt, willen we ook nog reageren op de overige drie hoofdstukken van het
Beleidskader.

Hoofdstuk 10 Lokale innovatie
De Wmo-raad is van mening dat de focus op de korte termijn de juiste is. Er zal
continuïteit van dienstverlening en zorg aan bestaande cliënten moeten zijn, maar
tegelijkertijd ook een passend aanbod van dienstverlening en zorg aan nieuwe cliënten.
De nu voorziene activiteiten zijn nog maar een voorzichtige stap op het terrein van
Innovatie. De Wmo-raad is van mening dat innovaties binnen dit domein noodzakelijk
zijn om de te verwachte vraag (cliënten) binnen de gestelde financiële kaders en
volgens de gewenste kwaliteit te kunnen leveren. Gezien de benodigde inspanning is er,
naast het lokaal enthousiasmeren van deze innovatie, ook lokaal overstijgende innovatie
nodig. Dit mag actief gestimuleerd worden. Ook zou niet alleen binnen het sociale
domein gekeken moeten worden, maar breder. Ook moet innovatie binnen dit domein bij
hogescholen en universiteiten onder de aandacht gebracht worden, zodat zij
meewerken aan nieuwe zorgproducten.

Hoofdstuk 11 Burgerparticipatie
De Wmo-raad erkent dat, als gevolg van de wijzigingen in de prestatievelden van de
WMO en de verantwoordelijkheden die de gemeente heeft gekregen, er een nieuw
breder speelveld ontstaat in het sociale domein. Het spreekt vanzelf dat bij het maken
van beleid en tijdens de uitvoering daarvan de mening van inwoners (al dan niet
cliënten) noodzakelijk is. De inzet van de “ontmoetingen”, zoals aangegeven in het
Beleidsakkoord, is daarbij een hulpmiddel.
De Wmo-raad is van mening dat de burgerparticipatie middels een kernraad die de
feitelijke advisering als verantwoordelijkheid heeft, aangevuld met een systeem van
kringen van deskundigen en doelgroepen, een goede invulling kan zijn. Het inzetten van
het hulpmiddel “ontmoetingen” is een van de mogelijkheden. De Wmo-raad is geen
voorstander van een brede raad met daarin vertegenwoordiging vanuit de diverse
doelgroepen/cliëntenraden. Doelgroepen en Cliëntenraden hebben een eigen
verantwoordelijkheid om daar waar zij dit nodig achten communicatie/beïnvloeding
richting de Gemeente te verzorgen.

Hoofdstuk 12 Sturing, financiële kaders, toezicht & handhaving
De Wmo-raad erkent dat de nieuwe verantwoordelijkheden die op de gemeente
afkomen niet leiden tot een andere rol dan die zij al heeft. Naast uitvoerder en
handhaver (toezichthouder) bij de uitvoering door derden is en blijft de gemeente vooral


                                           5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>                                                                        Wmo-Raad Houten
                                                                              Postbus 30
                                                                          3990DA Houten


ook regisseur bij het realiseren van het WMO-beleid. Deze regie wordt ingevuld in de
vorm van: ruimte geven, richting geven, resultaten vragen en rekenschap geven.
Dat de regie per onderwerp kan verschillen in duidelijk. De Wmo-raad (h)erkent de
verschillen.
Bijzondere aandacht in deze regierol zal voor de gemeente zijn weggelegd in het
activeren van de samenwerking tussen de betrokken maatschappelijke organisaties.
Deze samenwerking kan geen doel op zich zijn, maar moet in het belang staan van de
cliënt.
Juist doordat 2015 een overgangsjaar is, is het van belang dat dit beleidsplan op de
voet wordt gevolgd en waar nodig snel is bij te sturen. De Wmo-raad zou ook graag
deze bewaking willen volgen en de beschikbare rapportages (indicatoren zoals
aangegeven in de programmabegroting) ontvangen. De Wmo-raad heeft de beschrijving
van de financiële kaders voor kennisgeving aangenomen, maar wil daarbij wel
aangeven dat voor de Wmo-raad vooral de kwalitatieve uitvoering van het beleid van
belang is.
De Wmo-raad zou graag inzichtelijk krijgen welke mogelijke kruisbestuivingen tussen
Wmo, Jeugdwet en Participatiewet worden voorzien en welke risico’s daarbij horen.

Wij hebben het gewaardeerd dat wij in een vroegtijdig stadium enige hoofdstukken van
het Beleidskader in een conceptversie hebben kunnen lezen. Dat heeft ons geholpen bij
de formulering van het advies over de definitieve versie van het Beleidskader. De Wmo-
raad behoudt zich het recht voor om opnieuw advies uit te brengen bij de concrete
uitwerking van de in het Beleidskader omschreven beleidsplannen.

Indien u nog vragen heeft, kunt u zich wenden tot de voorzitter of tot ondergetekende.
De Wmo-raad stelt het op prijs een ontvangstbevestiging van deze brief te ontvangen.

Met vriendelijke groet,




Drs. M.C.H. van Didden-Joore, voorzitter



I.o.
Drs. W.J.M. Wissink, secretaris




                                           6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>