<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>   Postbus 1 3430 AA Bezoekadres Stadsplein 1 3431 LZ       www.nieuwegein.nl
   IBAN: NL49 BNGH 0285 0043 87      BIC: BNGHNL2G
                                              Maatschappelijke Ontwikkeling
2023-043 Bijlage 5
                                              Contactpersoon   Lillian Petter
                                              Telefoon  14 030
                                              E-mail gemeente@nieuwegein.nl
Adviesraad Sociaal Domein                            Datum            1 februari 2023
                                                     Uw kenmerk
De heer P. Selten
                                                     Kenmerk
Postbus 1
                                                     Zaaknummer
3430 AA NIEUWEGEIN
                                                     Berichtnummer
                                                     Onderwerp        Reactie op advies
                                                                      Adviesraad Sociaal
                                                                      Domein over het regioplan
                                                                      U16 Beschermd Wonen en
                                                                      het uitvoeringsprogramma
                                                                      MOBW
Geachte heer Selten,
U heeft als Adviesraad Sociaal Domein op 1 november 2022 een gevraagd advies
uitgebracht over het concept Regioplan U16 Beschermd Wonen (BW) en het
Uitvoeringsprogramma 2023 -2024 Maatschappelijke Opvang en Beschermd Wonen
(MOBW) waarvoor dank.
Op 3 januari jl. is u de definitieve versie van het Regioplan U16 Beschermd Wonen
gestuurd met daarin in arcering de gewijzigde of aanvullende tekst. U heeft
aangegeven dat een aanvullend advies niet nodig is. In onderstaande tekst gaan wij
verder schriftelijk in op de vragen en opmerkingen zoals vermeld in uw advies.
Verder plannen we nog graag een afspraak met de Adviesraad Sociaal Domein in
omdat wij over uw advies en onze reactie nog mondeling in gesprek willen.
Inleiding
U geeft terecht aan dat het proces, om te komen tot samenwerkingsafspraken, erg
lang heeft geduurd en dat dit een gevolg is geweest van herhaaldelijke uitstel van de
decentralisatie van Beschermd Wonen door het Rijk.
Maar vanaf het vaststellen van de Regionale koers Opvang en Beschermd Wonen
U16 in 2017 hebben de gemeenten niet stil gezeten. Zo zijn er met behulp van de
U16 transformatiemiddelen ontwikkelingen in gang gezet die de zelfredzaamheid van
inwoners die uitstromen uit Beschermd Wonen ondersteunen. Ook is er veel kennis
gedeeld bijvoorbeeld over het gebiedsgericht werken voor inwoners met een ernstige
psychiatrische aandoening en zijn de processen rondom het vinden van een
geschikte woning na uitstroom verbeterd.
In uw inleiding spreekt u ook uw zorgen uit over het ontbreken van duidelijke
financiële kaders. Zoals ook vermeld onder kopje financiën verderop in deze
beantwoording, is in de nieuwe versie van het Regioplan wel een verdere uitwerking
van de financiële kaders te vinden.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>                                             Bladnummer  2/6
                                             Kenmerk
                                             Onderwerp  reactie op advies Adviesraad Sociaal Domein
                                                        Beschermd Wonen
U constateert ook dat er in het uitvoeringsprogramma nog veel actiepunten staan die
wijzen op een startfase. Dit klopt, bijvoorbeeld op het gebied van
informatieverzameling zijn er nog verschillende punten die ontwikkeld moeten
worden. Om deze reden benoemen we dit expliciet in het uitvoeringsplan en
benoemen we ook dat we daarvoor nog capaciteit moeten vrijmaken. Hiernaast zijn
er de afgelopen tijd al wel veel zaken opgestart en gerealiseerd (zoals betere
afspraken over de verdeling van de contingenten, commitment en start van de
projectgroep voor het lokaal organiseren van de toegang en het in kaart brengen van
het zorglandschap).
Uw zorg over het betrekken van inwoners wordt beantwoord onder het kopje ‘betrek
inwoners’.
Verder hebben wij uit uw advies opgemaakt dat de ASD ook graag wil weten wat de
stand van zaken is m.b.t. lokale pilots, experimenten en andere initiatieven die de
afgelopen jaren zijn ondernomen om het meer zelfstandig wonen met begeleiding
vorm te geven. Hierbij stellen wij voor om de desbetreffende ambtenaren aan te
laten sluiten bij een van uw vergaderingen om een update te geven van de lokale
ontwikkelingen.
Als laatste punt in uw inleidend betoog uit u uw twijfels met betrekking tot de
inschatting van de eigen kracht van inwoners.
De basis van dit gedachtengoed is het landelijke onderzoek van de Commissie
Dannenberg en de Regionale koers U16 Opvang en Beschermd Wonen.
Hierin is de voorspelling dat een flink deel van de inwoners die gebruik maken van
Beschermd Verblijf kan doorstomen naar Beschermd Thuis en een kleiner deel zelfs
kan uitstromen naar zelfstandig wonen. Zorgaanbieders herkennen dat deze
beweging voor een deel van de inwoners mogelijk is. Er zullen echter altijd mensen
blijven die langdurig zware BW zorg nodig hebben en mensen die langdurig ook een
beroep moeten doen op begeleiding. Deze beweging is al gaande en succesvol. We
onderschatten niet wat er lokaal nodig is om dit ook daadwerkelijk mogelijk te
maken. Om deze reden ligt er in het uitvoeringsplan ook de nadruk op de lokale
basisset die gemeenten verder dienen te ontwikkelen om inwoners met
ondersteuningsvragen goed te kunnen helpen en te laten landen in de wijk.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>                                              Bladnummer  3/6
                                              Kenmerk
                                              Onderwerp  reactie op advies Adviesraad Sociaal Domein
                                                         Beschermd Wonen
Woonplaatsbeginsel
U wijst op de risico’s dat gemeenten van elkaar gaan verschillen in indicatiestelling,
toewijzing en uitvoering van zorg.
Volgens het voorstel in het Regioplan zullen we tot en met 2028 blijven
samenwerken op de voorzieningen en daarbij het huidige inkoopkader BW en dus
dezelfde BW-producten aanhouden. Aangezien Utrecht de inkopende partij is voor
die periode zullen zij de indicaties blijven afgeven. Er kan dus geen sprake zijn van
verschillende indicaties door gemeenten. Nu de toegangen lokaal ingericht zullen
worden zullen de wijkteams wel steeds meer de voorbereiding (onderzoek en
aanvraag) gaan uitvoeren. Om te zorgen dat de gemeente daarbij op één lijn blijven
worden samen met Utrecht afwegingskaders uitgewerkt voor de BW-producten.
Door met name het gesprek en de onderzoeksfase dichter bij de inwoner te
organiseren kunnen gemeenten wel lokaal meer de verbinding maken met
voorzieningen en/of ontwikkelingen die de inwoners kunnen helpen in hun herstel.
Voorbeelden hiervan in Nieuwegein zijn arbeidsmatige activering via het werkteam of
gespecialiseerde schuldhulpverlening voor deze doelgroep. Deze voorzieningen/
ontwikkelingen behoren ook tot de basis set van ons lokale uitvoeringsplan.
Ook vraagt u zich af als er geen passend verblijf beschikbaar is voor een inwoner in
de eigen gemeente of er dan passende woonruimte beschikbaar komt in een
naburige gemeente.
Doordat we in U16 verband de voorzieningen gezamenlijk financieren en het
woonplaatsbeginsel minder belangrijk maken, zijn alle voorzieningen (zoals nu)
beschikbaar voor alle U16 inwoners. We zoeken altijd naar de meeste geschikte plek,
wat betreft zorgvraag en nabijheid van netwerk. De wijkteams (toegang) en de
Regionale Toegang (indicatie) zijn samen verantwoordelijk om inwoners op de beste
plek te plaatsen.
Als de vraag gaat over de uitstroom naar een woonplek dan zoeken zorgaanbieders
samen met de inwoner naar een geschikte plek. De inwoner kiest zelf de
gemeente(n) waar hij/zij naar toe wil gaan. Daarbij kijken we ook wat reëel is, zo
hebben we afspraken gemaakt over het aantal te leveren woningen voor de
uitstroom per gemeente. En kan dus ook de beschikbaarheid van geschikte woningen
per periode en per gemeente verschillen. Als een inwoner heel graag wil wonen waar
(nog) geen plek is dan kan hij/zij of wachten of gaan we in gesprek om te kijken of
een plek elders ook mogelijk en geschikt is.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                            Bladnummer  4/6
                                            Kenmerk
                                            Onderwerp  reactie op advies Adviesraad Sociaal Domein
                                                       Beschermd Wonen
Sociaal team
Onder dit kopje spreekt u de verwachting uit dat de berekeningen voor extra inzet
van de wijkteams realistisch zijn en dat Geynwijs in staat zal zijn de gevraagde inzet
op hoogkwalitatief niveau te kunnen leveren.
Vanaf 2023 zijn de regiogemeenten aan zet voor wat betreft het gesprek en
onderzoek voor nieuwe aanvragen. Uit de prognoses blijkt dat het om geringe
aantallen gaat en vanuit deze prognoses zijn de berekeningen ten behoeve van de
extra inzet van de wijkteams gemaakt.
Het is verder belangrijk te melden dat Geynwijs ook al in de afgelopen jaren
veelvuldig te maken heeft gehad met deze doelgroep en ervaring heeft opgedaan in
het verder helpen van deze inwoners ook in samenwerking met de gemeente
Utrecht.
Verder zijn de Lekstroomgemeenten in gezamenlijkheid de voorbereiding van
uitvoering van de toegang aan het vormgeven. Hierbij wordt gedacht aan het
vormgeven van een regionaal expertteam met afgevaardigden uit de lekstroom
wijkteams. Op deze manier kunnen we niet alleen kennis en kunde efficiënt
bundelen, maar ook van elkaar leren.
Integraal werken
In uw advies stelt u voor om een casusregisseur aan te stellen die met de cliënt
samen ervoor zorgt dat voorzieningen soepel op elkaar zijn afgestemd en dat tijdig
wordt ingespeeld op nieuw te verwachten, vaak voorspelbare, situaties.
U stelt terecht dat een complexe zorgvraag een integrale benadering nodig heeft. Op
dit moment worden inwoners met complexe hulpvragen al via het ic-team op zo’n
integrale manier geholpen, zo heeft het Intensieve Casussenteam (IC team)
bijvoorbeeld al veel lijntjes met werk en inkomen en/of afstemming met
verslavingszorg. Hiernaast hebben de Geynwijs professionals, als gevolg van de
nieuwe aanbesteding individuele begeleiding, meer tijd gekregen voor de invulling
van casusregie.
Deze kennis en kunde nemen we ook mee naar de nieuwe toegang.
Woonruimte
U stel dat er weinig ambitieuze plannen zijn voor woonruimte. Dat het accent met
name op de realisatie van voldoende woonplekken binnen alle U16 gemeenten is
gelegd en als mijlpalen voor de komende twee jaar alleen een inventarisatie van de
behoefte en het maken van afspraken over de verdeling over de gemeenten is
genoemd.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>                                             Bladnummer  5/6
                                             Kenmerk
                                             Onderwerp  reactie op advies Adviesraad Sociaal Domein
                                                        Beschermd Wonen
Het maken van afspraken over de realisatie en verdeling van voldoende woningen
blijft hard nodig voor inwoners die klaar zijn om uit te stromen. Maar we realiseren
ons dat we daarnaast ook andere vormen van woonplekken moeten gaan realiseren
en stimuleren. In het Uitvoeringsplan wordt het volgende vermeld: ‘Via verschillende
projecten wordt al geëxperimenteerd met alternatieve en flexibele woonvormen
waarbij meerdere mensen bij elkaar wonen (Samen Een Thuis), waarbij bij het
wonen bij derden (Onder de Pannen, Kamers met Aandacht) gekeken wordt of de
inzet van het netwerk een oplossing voor de woonvraag is. Ook wordt gekeken of we
met tijdelijke huisvesting de woonvraag van de cliënt kunnen invullen’.
Financiën
U adviseert erop te letten dat middelen die nodig zijn om inwoners goede
woonruimte en begeleiding te kunnen geven beschikbaar zijn, dan wel voldoende
overgeheveld worden vanuit het budget van de Centrumgemeente. In dit verband
wijst u ook op de tekst ‘schaarste creëert beweging naar voren.’ Als dat zou
betekenen dat noodzakelijke voorzieningen om strategisch-financiële redenen niet
beschikbaar zijn, kunnen wij daar niet mee akkoord gaan.
In de nieuwe versie van het Regioplan is er voor langere termijn afgesproken dat de
16 gemeenten samen verantwoordelijk blijven voor de zorg en daarbij de huidige
inkoopafspraak gezamenlijk zullen blijven aanhouden en financieren. Dat betekent
dat aanbieders en inwoners weten waar ze aan toe zijn en we met de aanbieders
binnen het huidige kader afspraken maken over de inhoudelijke beweging.
De inkoopafspraken die zijn gemaakt zijn voldoende, en ondersteunen de beweging
naar zorg dichtbij in de eigen omgeving. Met ‘schaarste creëert beweging’ wordt
vooral gezegd dat er niet automatisch voor iedere nieuwe inwoner op de wachtlijst
meteen een plek wordt ingekocht. In plaats daarvan wordt er ook gekeken naar
(innovatieve) mogelijkheden die het zo lang mogelijk thuis wonen ondersteunen en
ervoor kunnen zorgen dat inwoners niet instromen in intramurale voorzieningen.
In dit alles bepalen we ook samen welke schaarste we acceptabel vinden, of het
moment waarop we samen zeggen nu helpt schaarste ons niet meer om innovatief te
zijn en moeten we een andere koers gaan varen.
Betrek inwoners
We hebben al eerder opgemerkt dat we nergens in de stukken kunnen vinden dat
(verwanten van) cliënten betrokken zijn bij het opstellen van deze plannen.
In het gehele proces om te komen tot het regioplan en het uitvoeringsprogramma
zijn clientvertegenwoordigers betrokken. Daarnaast hebben ervaringsdeskundigen
input geleverd op het Uitvoeringsplan.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>                                                Bladnummer  6/6
                                                Kenmerk
                                                Onderwerp  reactie op advies Adviesraad Sociaal Domein
                                                           Beschermd Wonen
Informatie
Wij begrijpen dat de nu voorliggende documenten dienen om besluiten te nemen
tussen gemeenten op regionaal niveau en daarom noodzakelijkerwijs procesmatig en
beleidsmatig zijn opgesteld. Voor de gemiddelde inwoner is het echter lastig om
hieruit op te maken wat er precies staat te gebeuren en wat de consequenties zijn
als je tot de doelgroep behoort.
Het Uitvoeringsplan is het plan dat de meeste concrete informatie voor de doelgroep
bevat. Hier hebben ervaringsdeskundigen ook op meegelezen en input geleverd. De
overige documenten zijn echt beleidsstukken die gaan over de technische (juridische
en financiële) afspraken die gemeenten onderling maken.
             Met vriendelijke groet,
             burgemeester en wethouders
             {{esl:Owner:Capture:size(200,55)}}
             Ellie Liebregts                          Frans Backhuijs
             Secretaris                               Burgemeester
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>