<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>        Basispakket Jeugdgezondheidszorg
                        Amstelland 2020-2024
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                             Pagina 1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>INHOUDSOPGAVE
INLEIDING
-9 maanden tot geboorte
       Prenatale huisbezoeken
2e week t/m 6 maanden
7 maanden t/m 12 maanden
4-12 jaar Basisschoolkind
12 jaar en ouder
MBO en VAVO
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                 Pagina 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Inleiding
Voor u ligt het Basispakket Jeugdgezondheidszorg Amstelland 2020-2024, opgesteld in opdracht van de
gemeenten Aalsmeer, Amstelveen, Diemen, Ouder Amstel en Uithoorn. Dit basispakket beschrijft de
werkwijze van de Jeugdgezondheidszorg in Amstelland met ingang van 1 januari 2020.
In het eerste deel worden de visie en de uitgangspunten van het Basispakket Jeugdgezondheidszorg
toegelicht. Er wordt ingegaan op begrippen als collectieve preventie, positieve gezondheid,
samenwerken en zorg op maat.
De aanleiding van de herziening van het Basispakket Jeugdgezondheidszorg wordt toegelicht en ook de
wettelijke en professionele kaders die ten grondslag liggen aan de uitvoering van de
Jeugdgezondheidszorg in Nederland worden nader beschreven.
Daarna wordt de werkwijze belicht waarbij er wordt ingegaan op de uitgangspunten in de manier van
werken door de Jeugdgezondheidszorg. In deel twee wordt per doelgroep beschreven wat de diverse
onderdelen en bijbehorende taken en verantwoordelijkheden zijn. De doelgroepen zijn :
          -9 maanden tot geboorte
         0-4 jaar, baby en peuter;
         4-12 jaar, basisschoolkind
         12 jaar en ouder , voortgezet onderwijs en MBO
         speciaal onderwijs, 4 jaar en ouder;
         in ontwikkeling.
Visie en uitgangspunten van de GGD en JGZ
(Publieke) Gezondheid is de optelsom van allerlei factoren. Het gaat om genetische aanleg, leefstijl- en
omgevingsfactoren. Deze blijken sterk beïnvloed te worden door sociaaleconomische en culturele
factoren. (Publieke) gezondheid is niet alleen een objectief gegeven, maar ook een subjectieve beleving.
Dit kan zowel op individueel niveau, als groep en op maatschappelijk niveau spelen.
Alle activiteiten van de GGD zijn gericht op realiseren van gezondheidswinst voor de mensen in het
werkgebied met als doel de collectieve gezondheid te verbeteren. Een gezonde en veilige leefomgeving
is hierbij een essentiële voorwaarde.
In het regenboogmodel hieronder wordt deze samenhang verbeeld. Veel van de gezondheids
bevorderende oplossingen liggen buiten het terrein van de GGD. Verbinding en samenwerking met
andere domeinen en organisaties zijn essentieel om gezondheidswinst te boeken. Een pro actieve
houding om de verbinding met die domeinen en organisaties te leggen, is een voorwaarde hiervoor.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) werkt vanuit de visie dat alle kinderen het recht hebben om gezond,
veilig en kansrijk op te groeien. Jeugdgezondheidszorgprofessionals (JGZ-professionals) dragen daaraan
bij door problemen of risico’s zo vroeg mogelijk te signaleren zodat actie kan worden ondernomen.
Hierbij dient het concept van positieve gezondheidials uitgangspunt; mensen hebben het vermogen om
zich aan te passen aan fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. Er wordt een beroep
gedaan op veerkracht en zelfregie waarbij de klant; ouders en met name kinderen centraal staan. Waar
nodig ondersteunt de JGZ ouders en kinderen hun veerkracht te vergroten.
Een brede blik op gezondheid en een multidisciplinaire samenwerking met onze partners zoals de
jeugdhulpverlening, de wijkteams en het onderwijs zijn cruciaal om werken aan positieve gezondheid
vorm te geven. Immers, gezondheid en welbevinden zijn onlosmakelijk verbonden met participatie,
zingeving en kwaliteit van leven.
Ouders en kinderen zijn primair verantwoordelijk voor het behalen van de gezondheidsdoelen die zij zelf
voor ogen hebben. Dit kan door zorg sneller, dichtbij huis en efficiënter te organiseren, waarin ouders en
kinderen het voortouw nemen. Wanneer alle partijen in het veld, van preventie en vroegsignalering tot
zwaardere zorg op deze wijze werken worden de gestelde doelen haalbaar. De JGZ-professionals zijn
verantwoordelijk voor het leveren van hoge kwaliteit van preventieve zorg. Dit Basispakket
Jeugdgezondheid maakt deze werkwijze mogelijk. Extra inzet wordt mogelijk voor speciale doelgroepen
met grotere gezondheidsrisico’s én zo wordt ruimte gecreëerd voor zorg op maat.
Aanleiding
Gekozen is een nieuw Basispakket op te stellen. Eind 2015 is het Landelijk Professioneel Kaderii (LPK)
uitvoering Basispakket JGZ beschikbaar gekomen. Het LPK beschrijft wanneer en hoe JGZ-
professionals) contacten met ouders en kinderen vanuit het Basispakket JGZ flexibel en op maat (vorm,
inhoud, frequentie) in samenspraak met ouders en kinderen kunnen inzetten. Dit Landelijk
Professioneel Kader past bij een JGZ die transformeert en die met meer flexibiliteit hoge kwaliteit van
zorg levert in samenspel met andere partners in het jeugddomein. Het nieuwe Basispakket JGZ sluit
goed aan bij deze werkwijze.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                  Pagina 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre> Hieronder zijn de belangrijkste wijzigingen in het Basispakket JGZ op een rij gezet:
-       Groter beroep op eigen regie van ouders, kinderen en jongeren;
-       Meer ruimte voor zorg op maat door een herverdeling van middelen en herschikking van taken;
-       Meer autonomie voor professionals;
-       Grotere inzet bij doelgroepen waar grotere gezondheidsrisico’s verwacht kunnen worden;
-       Vereenvoudiging van het Basispakket JGZ door activiteiten per leeftijdsfase te beschrijven;
-       Betere aansluiting op de sociale wijkteams en jeugdteams.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>De fundamenten van het Basispakket 2020-2024
Basiszorg
Goede zorg bieden betekent dat de JGZ professional in elk contact met ouders en kinderen de
zorgbehoefte afstemt. De contactvorm kan een face-to-face consult zijn, maar ook telefonisch of e-mail
contact. Aan de contactmomenten Jeugdgezondheidszorg liggen landelijke richtlijnen ten grondslag.
Het werk van JGZ is gebaseerd op methoden die wetenschappelijk onderbouwd zijn en op de praktijk
aansluiten. Per leeftijdsfase worden contactmomenten aangeboden en de inhoud van de
contactmomenten sluit aan op de ontwikkelingsfase van een kind.
De JGZ-professionals hebben taken op het gebied van medische onderzoeken en -screeningen,
normaliseren hoort daarbij evenals het doen van verwijzingen naar generalistische zorg en naar
specialistische zorg als dat nodig is. Naast deze taken hebben de JGZ-professionals specifieke kennis en
vaardigheden op het gebied van gezondheidsvoorlichting en –bevordering, vaccinaties, het versterken
van zelfregie van ouders en kinderen , opvoedvragen, preventie kindermishandeling en
oplossingsgerichte gespreksvoering.
Zorg op maat
Tijdens de standaard aangeboden contactmomenten wordt in samenspraak met ouders en/of kinderen
besproken of er behoefte bestaat aan meer of minder ondersteuning vanuit de JGZ. Verderop in het
basispakket wordt per doelgroep nader ingegaan op het soort zorg op maat.
De ondersteuning kan bestaan uit een extra individueel contactmoment. Dit kan een extra huisbezoek,
face-to-face consult of telefonische – dan wel digitaal contact zijn.
Partnerschap met ouders
Positieve gezondheid en het werken conform het Landelijk Professioneel Kader ondersteunen ons doel
de regie meer bij ouders te leggen. In samenspraak met de ouders en/of de kinderen schatten we de
behoefte aan ondersteuning in. Bij de één geeft JGZ meer ondersteuning dan bij de ander, dit naar
gelang de vraag en noodzaak. Indien nodig leidt jeugdgezondheidszorg in overleg met de
ouder/jongere toe naar de juiste zorg of hulp. Het partnerschap met ouders en kinderen is een
voorwaarde voor effectieve preventieve zorg en jeugdhulp.
Digitale middelen
Ondersteunend aan de contactmomenten en de daarbij behorende preventieve voorlichting en
adviezen, informeert de jeugdgezondheidszorg ouders met digitale middelen. Deze zijn mét en voor
ouders ontwikkeld. Tijdens individuele contactmomenten attendeert JGZ ouders op deze websites en
apps en stimuleert JGZ het gebruik hiervan. Voorbeelden hiervan zijn de Ouderchat 0-4 jaar,
GroeiGidsApp, JouwGGD en het Ouderportaal. Deze digitale middelen bieden direct toegang tot de
juiste informatie over opgroeien en opvoeden (Ouderchat, GroeiGidsApp en JouwGGD). Met het
Ouderportaal kunnen gezaghebbende ouders inzage krijgen in een deel van het dossier dat de
Jeugdgezondheidszorg van het kind heeft. Zij hebben toegang tot de groeigegevens, gegevens over de
ontwikkeling en de afspraken van hun kind.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Samenwerken
JGZ Amstelland onderstreept het belang van multidiciplinaire samenwerking. In het nieuwe Basispakket
JGZ creëert meer ruimte voor de JGZ-professionals om samen te werken met professionals van de
sociale teams, jeugdhulp uitvoerders, de kinderopvang, onderwijs en 1e en 2e lijns gezondheidszorg.
Deze samenwerking kan aanleiding geven tot zowel individuele als collectieve preventieve activiteiten.
Ook kunnen JGZ-sprofessionals in de begeleiding van kinderen en gezinnen samen optrekken met deze
netwerkpartners en met informele netwerken in een gemeente of wijk.
Nieuwe wetenschappelijke inzichten
Elke fase in het leven van een kind kent specifieke ontwikkelingsaspecten en de daarbij behorende
verschillen in de interactie met de omgeving. Nieuwe wetenschappelijke inzichten tonen het belang aan
van de eerste 1000 dagen in het leven van een kind van (pre-)conceptie tot 2 jaar oud. In deze fase wordt
het fundament gelegd voor een gezonde ontwikkeling en gezonde leefstijl. In Amstelland wordt om die
reden in navolging van het landelijke ‘Manifest 1001 kritieke dagen’ een bijdrage geleverd aan en
geïnvesteerd in prenatale en vroege preventie van problemen: een gezonde, veilige zwangerschap,
krachtig (toekomstig) ouderschap, hechting en een gezonde start voor een kind.
Differentiatie van inzet
Publieke zorg richt zich op en is beschikbaar voor iedereen. Jeugdgezondheidszorg biedt dan ook
universele preventie aan alle ouders, kinderen en jongereniii. Denk hierbij aan voorlichting over de risico’s
van (mee)roken, wiegendood, ongezonde leefstijl, middelengebruik en sociale media.
In Amstelland wordt doelgericht gedifferentieerd gewerkt. Dat betekent dat de JGZ professionals meer
investeren in publieke zorg bij specifieke groepen. Zo wil JGZ met het nieuwe Basispakket JGZ onder
andere bijdragen aan sociale rechtvaardigheid: publieke zorg versterken voor gezinnen met minder
kansen en mogelijkheden. Met als beoogde resultaten: kleinere gezondheidsverschillen tussen
(groepen) kinderen onderling .
Armoedepreventie
De samenhang tussen gezondheidsproblemen en -risico’s en geldgebrek is inmiddels onomstotelijk
bewezen. Opgroeien in een gezin waar structureel sprake is van geldgebrek heeft een negatieve impact
op de ontwikkeling van kinderen en hun participatie in de samenleving. Om die reden past actieve
aandacht voor en een integrale aanpak van armoedebestrijding binnen onze visie. JGZ draagt bij aan
armoedepreventie door deze te signaleren en door ouders te attenderen op voorzieningen van de
gemeente en ze daar naar toe te leiden.
De GGD visie gaat uit van samenwerking met het sociaal domein (zie regeboogschema op blz.3).
Een check op het item financiën wordt vanaf het eerste huisbezoek meegenomen. Het gebeurt aan de
hand van vragenlijsten bij het huisbezoek en is in het SamenStarten consult opgenomen. Financiën is in
elk consult een aandachtspunt. De routing bij financiële problemen verschilt per gemeente.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                   Pagina 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Nieuwkomers
Onder nieuwkomers worden verstaan: statushouders, vluchtelingen, ongedocumenteerden,
arbeidsmigranten en expats. In Amstelland hebben gemeenten te maken met gezinnen uit al deze groepen.
Iedere groep vraagt om een eigen inschatting van de zorgbehoeften en ook de aanpak verschilt, iedere groep
heeft specifieke behoeftes. Per gemeente kunnen er verschillen zijn als gevolg van andere
groepssamenstelling en omvang van deze groepen. Gemeenten worden apart geadviseerd over de
groepssamenstelling in hun gemeenten en waarop specifiek kan ingezet.
Te denken valt aan preventie van (infectie)ziekten door middel van vaccinaties, medische screeningen ,
het signaleren van sociaal-emotionele en cognitieve problemen door de grote veranderingen en
gebeurtenissen in het leven van deze ouders en kinderen. Het signaleren van psychosomatische
problemen en zo nodig toeleiden naar hulpverlening is een belangrijke taak.
Sommige gemeenten binnen de GR ervaren problemen met anderstalige kinderen die geen
voorschoolse voorziening bezoeken en hierdoor met een Nederlandse taalachterstand naar het primair
onderwijs gaan. Het is wenselijk om op dit onderdeel integraal samen te werken met VVE, MOC
Kabouterhuis, GGD en ouder en kindadviseur. Binnen de GR zijn er gemeenten waar al integraal wordt
samengewerkt
Kindermishandeling
JGZ speelt een belangrijke rol bij het voorkomen en signaleren van kindermishandeling. De preventie
bestaat onder andere uit voorlichting over shaken baby syndroom, SamenStarten consult en het
Programma Stevig Ouderschap. Bij verdenking van kindermishandeling wordt de meldcode
kindermishandeling gevolgd. Om de JGZ-professionals te ondersteunen is er een groep jeugdartsen
(aandachtsfunctionarissen) getraind om hun collega’s te begeleiden en ondersteunen in de procedures
die bij een signalering en melding van kindermishandeling te ondersteunen.
Kwaliteitsborging JGZ
JGZ zorgt voor de kwaliteitsborging door het aanbod van een continu scholingsprogramma waarin
zowel verplichte als vrijwillige onderdelen zijn opgenomen. Het scholingsprogramma varieert per jaar en
wordt mede vastgesteld op geleide van de veranderingen die zich voordoen in het JGZ werk.
DMO-P
Het DMO-protocol is een onderdeel van het programma Samen Starten. Het is een gespreksprotocol
gericht op het signaleren van opvoedsituaties die risico’s op kunnen leveren voor de sociaal/emotionele
ontwikkeling van het kind
Samen Starten is een programma dat effectieve samenwerking tussen zorgpartners rondom jonge
kinderen beoogt. Het DMO-protocol is een gespreksprotocol waarin er aandacht is voor de gezins- en
omgevingsfactoren die een rol spelen bij de psychosociale ontwikkeling van jonge kinderen. Het doel is
om opvoedsituaties die risico’s en problemen in de sociaal-emotionele ontwikkeling van jonge kinderen
kunnen opleveren, zo vroeg mogelijk te signaleren. Het protocol beslaat vijf domeinen: welbevinden
kind, welbevinden ouder, rol partner, sociale steun en obstakels. Het is een systematisch volgsysteem
voor ondersteuning in gesprekken met ouders. Het consult op de leeftijd van acht weken wordt gebruikt
om bovenstaande aspecten de eerste keer uitgebreid met de ouder(s) te bespreken. In vervolgcontacten
wordt al naar gelang de situatie per gezin gedifferentieerd aandacht aan de opvoedingssituatie besteed
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                   Pagina 8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Multisignaal
Kinderen die extra aandacht nodig hebben of waarbij meerdere hulpverleners betrokken zijn worden
met medeweten van ouders , ingevoerd in Multisignaal. Multisignaal is een digitale “bank” waar alle
professionals die rondom een kind of gezin bezig zijn met elkaar in contact kunnen komen, mits ouders
daar toestemming voor gegeven hebben. Dit om te voorkomen dat er langs elkaar heen wordt gewerkt
of dat er blinde vlekken ontstaan. Vanaf 12 jaar dienen ook de kinderen zelf geïnformeerd en om
toestemming gevraagd worden.
Perspectiefplan
De uitkomsten van een perspectiefplan zijn onderverdeeld in driesegmenten:
    A-segment: verwijzing naar lokaal enkelvoudig aanbod;
    B- segment: verwijzing naar specialistische enkelvoudige hulpverlening;
    C-segment: verwijzing naar hoog gespecialiseerde veel omvattende hulpverlening.
Wanneer er sprake is van doorverwijzing bij complexe problematiek naar C-segment dan wordt er een
perspectiefplan opgesteld. Aan ouders, kinderen en jongeren wordt voorgelegd wie hun hierbij kan
ondersteunen. De ouders en jongere (vanaf 12 jaar) zijn eigenaar van het perspectiefplan.
Collectieve preventie
De jeugdgezondheidszorg heeft vanuit haar publieke taak de opdracht om zorg te dragen voor een hoge
vaccinatiegraad voor de vaccinaties die opgenomen zijn in het Rijksvaccinatieprogramma. Om dat te
realiseren voert JGZ de onderstaande taken uit:
 -       vaccinaties voor de doelgroep 0-4 jaar tijdens individuele contacten;
-        groepsvaccinaties (9-jarigen, 13-jarige meisjes,14- jarigen);
-        extra voorlichting over vaccinaties (tbv verkrijgen informed consent);
-        maandelijks inhaalvaccinatiespreekuur;
Als jeugdgezondheidszorg 0-18 jaar gebruiken wij gepseudonimiseerde informatie uit (digitale en
papieren) screeningslijsten en registraties in het Digitale Dossier Jeugdgezondheidzorg om te kunnen
adviseren over een collectieve aanpak en beleidsadvisering aan onderwijs en gemeenten naar behoefte.
Thema’s zijn o.a. : psycho-sociale gezondheid, pesten en gezonde school en gezonde leefstijl.
Ook voert de GGD collectieve programma’s uit op scholen zoals Jump In en De Gezonde School.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>Wettelijk Kader en taken jeugdgezondheidszorg op een rij
Wet publieke gezondheid
De Jeugdgezondheidszorg vindt haar grondslag in de Wet Publieke Gezondheid en voor een deel in de
Jeugdwet.
Per 1 januari 2019 zijn gemeenten verantwoordelijk voor de uitvoering van het
Rijksvaccinatieprogramma. Door opheffing van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), is
de financiële en wettelijke basis van het Rijksvaccinatieprogramma vervallen. Het kabinet heeft om die
reden besloten het Rijksvaccinatieprogramma wettelijk te verankeren in de Wet Publieke Gezondheid.
Om die reden is die wet gewijzigd, de bepalingen over de gemeentelijke betrokkenheid bij het
Rijksvaccinatieprogramma treden in werking op 1 januari 2019. De wijziging in de Wet Publieke
Gezondheid, de Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) en de professionele richtlijn
Rijksvaccinatieprogramma beschrijft hoe de JGZ het vaccinatieprogramma uitvoert. De huidige
beproefde uitvoeringsstructuur blijft dezelfde. Dit betekent dat er zowel met individuele vaccinaties als
met groepsvaccinatiecampagnes wordt gewerkt.
Het spreekt voor zich dat de JGZ bij de uitvoering van deze vaccinatieactiviteiten, naast de Wet op
Publieke Gezondheid ook te maken heeft met verschillende wetten omtrent de kwaliteit en privacy van
ouders en kinderen.iv.
Overige wetgeving
Jeugdgezondheidszorg voert gedeeltelijk taken uit vanuit de Jeugdwet en Zorgverzekeringswet. Tevens
worden deze wetten in het JGZ werk met elkaar verbonden. Beiden sluiten aan op taken vanuit Passend
Onderwijs en de Participatiewet.
Taken jeugdgezondheidszorg
JGZ-professionals leveren laagdrempelige preventieve zorg. Alle ouders en kinderen kunnen bij de JGZ
terecht voor informatie en ondersteuning op het gebied van een gezonde en veilige ontwikkeling en een
positieve opvoeding. Hiervoor zetten de JGZ-professionals de kennis en ervaring in die zij hebben over
de biologische, medische, psychische en sociale aspecten van de groei en ontwikkeling van kinderen.
Het streven is om eventuele problemen tijdig te signaleren opdat in een vroeg stadium kan worden
toegeleid naar passende hulpverlening of kan worden genormaliseerd.
Alle kinderen moeten de kans krijgen om in een veilige omgeving op te groeien en zich te ontwikkelen
tot gezonde volwassenen. Preventieve zorg draagt daar in belangrijke mate aan bij. v JGZ streeft naar
een hoog bereik en volgt hierin landelijke richtlijnen voor bereikdefinities en bereikindicatoren.
Momenteel betekent dit dat JGZ streeft naar een bereik van 100% met 95% als ondergrensvi.
De Jeugdgezondheidszorg biedt zowel individuele als collectieve preventieve activiteiten.
Individuele preventieve activiteiten bestaan uit:
          Jeugdgezondheidszorgaanbod voor ieder kind
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                   Pagina 10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Collectieve preventieve activiteiten bestaan uit:
          Uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma
          Groepsactiviteiten en - interventies
          Onderzoek, beleidsinformatie & advies
          Maternale kinkhoestvaccinatie per 2019 tijdens de zwangerschap
Het Landelijk Basispakket beschrijft dat de Jeugdgezondheidszorg als kerntaken heeft:
          Preventieve zorg bieden, zoals vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke
             stoornissen;
          Volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen;
          Normaliseren
          Signaleren van risico’s in gezond en veilig opgroeien en opvoeden;
          Ramen van de zorgbehoefte;
          Geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding;
          Zo nodig doorverwijzen en toeleiden naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp;
          Uitvoeren Rijksvaccinatieprogramma;
          Samenwerken met onderwijs, curatieve zorg, eerste lijn en partners in de wijk e.d.;
          Systematisch analyseren van gegevens voor collectieve maatregelen en beleidsadvisering,
             zoals de vierjaarlijkse gezondheidsmonitor
          Signaleren van (gezondheids)trends binnen een gemeente en naar behoefte afstemmen
             hiervan met beleidsmedewerkers
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                               Pagina 11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre> -9 maanden tot de geboorte
Algemeen
Zoals eerder beschreven neemt JGZ Amstelland het “manifest 1001 kritieke dagen “ als uitgangspunt.
Zwanger worden, een zwangerschap en het uitzicht op de geboorte van een kind zijn voor aanstaande
moeders en vaders ingrijpende veranderingen. Ouderschap heeft impact op de ouder zelf, de relatie met
de partner en ook het sociale leven en een carrière. Gelukkig kunnen veel aanstaande ouders deze
overgang naar een andere fase in hun leven, namelijk die van ‘ouder’ en ‘opvoeder’ succesvol met elkaar
doorlopen. Dit gaat niet op voor alle aanstaande ouders. Voor een aantal is in de prenatale periode dan
ook extra aandacht wenselijk. Ongunstige omgevingsfactoren ; zowel maatschappelijk, psychosociaal
als fysiek kunnen groei, ontwikkeling en gezondheid van kinderen beïnvloeden. Dat begint al in de
baarmoedervii. Kinderen met een minder goede gezondheid rond de geboorte hebben een grotere kans
op gezondheid- en ontwikkelingsproblemen later in hun leven.
Kwetsbaarheid in de context van zwangerschap kan veel achtergronden hebben. Zwangeren met een
lage Sociaal Economische Status hebben verhoogde risico’s op ongunstige zwangerschapsuitkomsten.
Een deel van deze ongunstige uitkomsten heeft te maken met een ongezondere leefstijl. Andere
risicofactoren in deze groep liggen in een opeenstapeling van sociale en individuele problemen zoals het
onvoldoende beheersen van de Nederlandse taal, huisvestingsproblemen, armoede, het al dan niet
wonen in een achterstandswijk, psychosociale problematiek en het hebben van minder
gezondheidsvaardigheden.
Thema’s in de ontwikkelingsfase van -9 maanden tot de geboorte zijn:
        Gezonde start/leefstijl
        Ouderschap
        Hechting
        Preventie en versterken veerkracht en eigen kracht
        Verkleinen gezondheidsachterstanden, letten op signalen van armoede
        Preventie kindermishandeling
Prenatale huisbezoeken
Aanvullend en ter ondersteuning van de verloskundige zorg kunnen jeugdverpleegkundigen
laagdrempelig op huisbezoek gaan bij (kwetsbare) zwangeren. Prenatale huisbezoeken worden onder
andere aangevraagd op verzoek van de ouders zelf en/of op indicatie van verloskundigen, huisartsen,
gynaecologen, kraamverzorgers of maatschappelijk werkers.
Tijdens een prenataal huisbezoek brengen de jeugdverpleegkundige en de aanstaande ouder vanuit het
perspectief van positieve gezondheid samen in kaart wat nodig is om een optimale start voor het kind te
realiseren. Indien nodig biedt de jeugdverpleegkundige zelf ondersteuning of zij schakelt hulp in. De
jeugdverpleegkundige werkt hierin samen met de verloskundige en waar nodig multidisciplinair met het
wijkteam en de 1e en 2e lijn gezondheidszorg.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Samenwerking
 JGZ Amstelland wil bijdragen aan een actieve en samenhangende uitvoering van preventie en zorg die
afgestemd is op de wensen en behoeften van kwetsbare zwangeren. Hier leggen wij, JGZ-professionals,
de basis voor continuïteit van zorg. JGZ- professionals werken daartoe samen met verloskundigen,
gynaecologen, kraamzorg, huisartsen, sociale- en jeugd teams, lokale geboortezorg netwerken en
informele netwerken in de gemeenten.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                             Pagina 13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>0-4 jaar        Baby/Peuter
Algemeen
Voor en tijdens de zwangerschap en in de eerste levensjaren van een kind wordt het fundament gelegd
voor gezond, veilig en kansrijk opgroeien. Kinderen groeien snel en ontwikkelen tal van nieuwe
vaardigheden in deze periode. Ouders spelen hierin een grote rol en leggen de basis voor gelijke kansen
in het latere leven. Dit vraagt om krachtig ouderschap, waarin interactie tussen ouder en kind en tussen
ouders onderling centraal staat.
Thema’s in de ontwikkelingsfase 0- 4 jaar zijn:
         Preventie lichamelijke en zintuigelijke problemen
         Groei en ontwikkeling
         Gezonde start/leefstijl
         Ouderschap
         Hechting
         Preventie en versterken veerkracht en eigen kracht
         Verkleinen gezondheidsachterstanden, letten op signalen van armoede en geestelijke
          gezondheidszorg
         Preventie kindermishandeling
Investeren in ouderschap is investeren in kinderen. Deze investering levert veel gezondheidswinst op en
zorgt voor een maatschappelijke kostenbesparing op de lange termijn.
Onderzoekviii wijst uit dat psychische problemen bij jonge kinderen veelal voortvloeien uit problemen bij
het tot stand brengen van een goede hechtingsrelatie met de ouder. Dit heeft tot de conclusie geleid
dat de kwaliteit van ouderlijke zorg die kinderen in hun eerste jaren ontvangen van essentieel belang is
voor hun verdere ontwikkeling. Om deze redenen gaan wij in onze contactmomenten nog meer
aandacht besteden aan de beleving van het ouderschap bij ouders, de ouderschapsontwikkeling en
meer specifiek de hechting tussen kind en ouder.
Het DMO-protocol is een onderdeel van het programma Samen Starten. Het is een gespreksprotocol
gericht op het signaleren van opvoedsituaties die risico’s op kunnen leveren voor de sociaal/emotionele
ontwikkeling van het kind
Het eerste contact (huisbezoek of prenataal huisbezoek) met een gezin is het beginpunt; daarna komt
dit in alle volgende contacten terug. In deze methodiek werken ouder en JGZ-professional aan een
gezamenlijke basis waar op de verschillende leefdomeinen de ondersteuningsbehoefte in kaart wordt
gebracht. Hierin worden de sterke en beschermende factoren in en rond het gezin meegenomen.
Ondersteunend aan de preventieve voorlichting en advies die gegeven wordt tijdens de
contacmomenten, adviseert de JGZ-professional ouders over digitale middelen zoals de Ouderchat,
GroeiGidsApp, en het Ouderportaal.
Een JGZ-professional gaat uit van de eigen kracht van ouders. Daarbij bepalen de ouders en de JGZ-
professional samen, wat wel en niet wordt afgenomen en in welke vorm. Ouders met kinderen in de
leeftijd van 0-4 jaar kunnen gebruik maken van meer of minder 15 contactmomenten die de JGZ in deze
periode aanbiedt. De contactmomenten zijn verspreid over de verschillende leeftijds- en
ontwikkelingsfasen van het kind. Hierbij wordt onder andere rekening gehouden met de professionele
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>richtlijnen en landelijke werkdocumenten, zoals het Rijksvaccinatie en de ondersteuningsbehoefte van
ouders. Op deze wijze is het binnen de JGZ mogelijk om vrijwel alle kinderen in beeld te houden en
wordt er zorg op maat geboden.
In deze periode legt de JGZ de basis door met ouders over hun welbevinden te praten en het JGZ aanbod
onder de aandacht te brengen. Vanuit de contactmomenten leiden wij, waar nodig, ouders en kind toe
naar de juiste zorg en hulp. Als alternatief voor individuele contactmomenten is er de optie van
groepsconsulten.
Contactmomenten
Er worden in deze periode 15 contactmomenten aangeboden, welke hun onderbouwing vinden in het
wettelijke kader, inspectienormen en landelijke richtlijnen en –werkdocumenten. Waar nodig en/of waar
mogelijk wordt dit aanbod anders ingevuld qua inhoud en/of frequentie.
Periode       Aantal          Onderbouwing activiteiten tijdens consulten
              consulten
Prenataal     Individueel                                                              Start Stevig
              bepaald                                                                  Ouderschap
                                                                                       prenataal
4e tot 7e     1 contact       de neonatale gehoorscreening en de hielprik worden       Start stevig
dag                           uitgevoerd                                               ouderschap
2e week       6 contacten     Basis pakket JGZ, richtlijnen en landelijke
t/m 6                         werkdocumenten
maanden                       Leeftijd specifieke preventie
7 t/m 12      3 contacten     Basis pakket JGZ, richtlijnen en landelijke
maanden                       werkdocumenten
                              Leeftijd specifieke preventie
1-4 jaar      5 contacten     Basis pakket JGZ, richtlijnen en landelijke
                              werkdocumenten
                              Leeftijd specifieke preventie
In het onderstaande wordt beschreven welke individuele contactmomenten er per leeftijds-/
ontwikkelingsfase worden aangeboden aan ouders en hun kinderen.
1e huisbezoek
Tussen de vierde en zevende dag na de geboorte bezoekt een screener van de Jeugdgezondheidszorg
alle ouders. In dit eerste huisbezoek voert JGZ de neonatale gehoorscreening uit en de hielprik. Deze
bloedafname gebeurt om het kind te kunnen screenen op 19 zeldzame aangeboren ziekten. De
screener geeft ouders de Groeigids 0-4 jaar en folders over de GroeiApp en het Ouderportaal. De
screener registreert relevante informatie in het digitale dossier van de jeugdgezondheidszorgix en bieden
aan ouders de vragenlijst Stevig Ouderschap aan.
2e week t/m 6 maanden
In deze periode biedt JGZ aan ouders 6 contacten aan. JGZ-professionals voeren preventieve
gezondheidsonderzoeken uit. Als een kind 10-14 dagen is ontmoeten de ouder en de
jeugdverpleegkundige elkaar voor het eerst bij de ouders thuis. De ouder(s) en jeugdverpleegkundige
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                 Pagina 15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>voeren dan een intake gesprek. Wanneer ouders het op prijs stellen wordt het 8-weken consult
uitgevoerd door de jeugdverpleegkundige die ook op huisbezoek is geweest.
7 maanden t/m 12 maanden
In deze periode biedt JGZ 3 contacten aan die door JGZ=professionals worden uitgevoerd.
Peuter 1 jaar tot 4 jaar
In deze periode biedt JGZ 5 contacten aan die worden uitgevoerd door JGZ-professionals. De overgang
naar het Primair Onderwijs op 4 jarige leeftijd is een belangrijk transitiemoment zowel voor de ouder als
voor het kind.
Bij het laatste contact in deze periode kijken de JGZ-professional en de ouder dan ook samen terug op
de ontwikkeling van het kind en kijken samen vooruit naar de basisschool periode.. Met toestemming
van de ouders wordt relevante informatie uitgewisseld met de JGZ professionals in het Primair
Onderwijs.
Toeleiden naar Voorschoolse Educatie
JGZ heeft de taak kinderen vanaf 11 maanden te indiceren voor de VVE op basis van de door de
gemeenten vastgestelde criteria.
Zorg op maat
Gaat het goed met het kind en het gezin dan kan de JGZ-professional samen met de ouder besluiten om
van het standaard contactmomentenschema af te wijken. Specifieke contacten of delen daaruit kunnen
in een andere vorm (bijvoorbeeld digitaal) worden aangeboden, worden verplaatst naar een andere
ontwikkelingsfase of komen te vervallen. JGZ-professionals houden hierbij rekening met eventuele
signalen van netwerkpartners Wanneer het minder goed gaat met het kind of gezin kan er juist in
overleg met ouders extra zorg geboden worden door bijvoorbeeld door een extra contactmoment in te
zetten.
De aanleiding voor een extra contactmoment kan liggen in: een specifiek gezondheidsprobleem,
opvoedingsvraag/probleem, veiligheid van het kind, ontwikkelingsachterstand, draagkracht/draaglast
disbalans, hechting, ouderschap, ontbreken sociaal netwerk, etc .
De JGZ-professional is geen hulpverlener maar signaleert en verwijst. Bij kleine problemen kan JGZ zelf
ondersteunen, opvoedondersteuning met Triple P is daar een voorbeeld van. Overstijgen de problemen
echter het niveau van de ondersteuning die JGZ kan bieden dan wordt er verwezen. Afhankelijk van
problematiek en context wordt gekeken of er intern dan wel extern verwezen wordt.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Stevig Ouderschap
Het programma Stevig Ouderschap draagt bij aan de versterking van ouderschap, de preventie van
kindermishandeling en het gezond en veilig opgroeien van kinderen.
Stevig Ouderschap is een preventief programma voor ouders die, om wat voor reden dan ook, wat
extra steun kunnen gebruiken bij het opvoeden van hun kind(eren). Het kan gaan om een verhoogd
risico op opvoedingsproblematiek, weinig steun vanuit de eigen directe omgeving, onzekerheid
over het ouderschap of een belaste jeugd. Ook ouders met ernstige problemen zoals verslaving,
psychiatrische problemen of multiproblem gezinnen hebben baat bij Stevig Ouderschap om te werken
aan de versterking van het ouderschap. Stevig Ouderschap gaat uit van eigen kracht, eigen behoeften en
eigen invulling. Daarom vinden de gesprekken plaats bij de mensen thuis.
Het programma bestaat uit een aantal huisbezoeken gedurende 1,5 jaar door een speciaal in het
programma opgeleide jeugdverpleegkundige. Met deze huisbezoeken krijgt de Stevig Ouderschap
jeugdverpleegkundige een beter beeld van de gezinssituatie en kan er gericht ondersteuning geboden
worden. Met technieken zoals motivationele gespreksvoering, gezondheidsvoorlichting, pedagogische
advisering, positieve bekrachtiging, gedragsobservatie en voorbeeldgedrag wordt persoonlijke
aandacht gegeven. Tijdens het traject worden positieve effecten gemeten als afname van
opvoedingsproblematiek en positievere kijk op de ontwikkeling van het kind. De groep met complexe
problematiek wordt toegeleid naar de sociale teams en /of op de problematiek gerichte specifieke
hulpverlening.
Samenwerking
Om de zorg rondom de ouders te organiseren is samenwerking onontbeerlijk. Er wordt samen gewerkt
met 1e en 2e lijns hulverlening , kraamzorg, huisartsen, Kinderdagopvang, sociale- en jeugd teams,
lokale netwerken en informele netwerken in de gemeenten.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                               Pagina 17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>4-12 jaar Basisschoolkind
Algemeen
In de leeftijd van vier tot twaalf jaar gaan kinderen naar de basisschool. Hoewel ouders een belangrijke
rol blijven spelen in hun leven, komen er andere hoofdrolspelers bij, zoals leerkrachten, vriendjes,
klasgenoten, sportbegeleiders, etc. Het accent in de ontwikkeling verschuift van het behalen van
mijlpalen naar samen (spelend) leren.
De wereld van het kind wordt groter en complexer, zeker in de huidige maatschappij. De razendsnelle
ontwikkeling van het internet, breidt de wereld van kinderen uit. Dit biedt naast kansen ook
bedreigingen voor kinderen en vraagt van hen dat zij leren om gaan met en zich leren bewegen in de
digitale wereld
Thema’s in de ontwikkelingsfase 4- 12 jarigen zijn:
         Preventie van lichamelijke en zintuiglijke problemen zoals primaire preventie infectieziekten
          (door vaccinaties), preventie en vroegsignalering overgewicht, vroegsignalering gehoor- en
          visusproblemen
         Beoordelen functies:
              o    Lichamelijk, psychisch, sociaal functioneren;
              o    Zindelijkheid, slapen, seksuele ontwikkeling;
              o    Voorlichting pre puberteit;
         Internetgebruik en beeldschermgebruik (sociale media, gamen, etc), hier uit voortvloeiend
          weerbaarheid mbt social media
         Verkleinen gezondheidsachterstanden, waaronder armoedepreventie en geestelijke
          gezondheidszorg;
         Preventie kindermishandeling;
         Participatie school, waaronder ziekteverzuimbegeleiding volgens M@zl;
         Stimuleren van bewegen en vrijetijdsbesteding.
In Amstelland biedt de JGZ deze doelgroep drie standaard contactmomenten aan. Op de leeftijd van 5
en 10 jaar wordt een preventief gezondheidsonderzoek (PGO) aangeboden en op de leeftijd van 9 jaar
vindt er een vaccinatie plaats. Jij en Je Gezondheid, de screeningsmethode, zoals JGZ die tijdens het
PGO gebruikt in het voorgezet onderwijs (VO), wordt op termijn ook in het basisonderwijs ingevoerd.
Momenteel wordt er een pilot uitgevoerd met de bedoeling om in 2019 Jij en Je Gezondheid voor het
Basisonderwijs bij de contactmomenten voor de 5- en 10-jarigen in te voeren.
Ouders vullen digitaal de Jij en je Gezondheid vragenlijst in. Deze methodiek screent op onderwerpen als
opgroeiomgeving en psychisch/ sociaal/ fysiek welbevinden van een kind binnen de brede opgroeicontext van
gezin, school en buitenwereld.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                   Pagina 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre> De JGZ-professional gaat zo nodig aan de hand van de ingevulde vragenlijst met de ouders en kinderen
in gesprek. Een gesprek heeft als doel om problemen op medisch en psychosociaal gebied te voorkomen
en als deze reeds aanwezig zijn, zo snel mogelijk naar de benodigde ondersteuning/hulp toe te leiden.
Waar nodig verwijst JGZ door naar een passend preventieprogramma of specialistische zorg. Deze
methodiek werkt zowel vraaggericht als vroeg signalerend
Contactmomenten
Hieronder wordt beschreven welke individuele contactmomenten er worden aangeboden aan ouders en
hun kinderen.
5 jaar
Wordt een kind vijf jaar dan biedt JGZ aan kinderen en hun ouders een contactmoment aan. De ouders
krijgen een uitnodiging om een vragenlijst in te vullen over de gezondheid van hun kind (vanaf 2019 JEJG
vragenlijst). De doktersassistent screent op school alle kinderen op groei, gewicht, gehoor en visusx. Op
basis van de uitkomsten van deze screening, de door ouders ingevulde vragenlijst, informatie uit het
Jeugdgezondheidsdossier en een eventuele hulpvraag van school, krijgen ouders en kind zo nodig een
uitnodiging voor een contactmoment bij een jeugdarts of jeugdverpleegkundige. In overleg met ouders
en kind wordt het eventuele vervolgtraject bepaald. .
10 jaar
In groep 7 biedt JGZ aan alle kinderen en hun ouders een contactmoment aan. Per 2019 wordt gebruik
gemaakt van Jij en je Gezondheid, een digitaal screeningsinstrument. De JGZ-professional screent
kinderen op groei en gaat aan de hand van de uitkomsten op de JEJG vragenlijst samen met ouders en
kind in gesprek over gezondheid en de psychosociale ontwikkeling. Waar nodig leidt JGZ toe naar
sociale teams, Interne begeleiding van school en/of andere hulpverlening.
 Groepsvaccinaties bij 9, 12 en 14 jaar
In het jaar dat jongens en meisjes negen jaar oud worden, krijgen zij een oproep voor de vaccinaties
Difterie, Tetanus en Polio en Bof, Mazelen en Rode Hond. Meisjes krijgen in het kalenderjaar dat zij
dertien jaar oud worden een uitnodiging voor twee vaccinaties tegen Humaan Papillomavirus(HPV),
waar minimaal 5 maanden tijd tussen moet zitten. In 2019 wordt er een inhaalcampagne
meningokokken ACWY georganiseerd voor jongeren geboren tussen 1 januari en 1 mei 2001 en alle
kinderen geboren in 2002,2003, 2004,2005. Het is op moment van het schrijven van dit Basispakket nog
niet besloten of deze 14 jarigenvaccinatie structureel in het vaccinatieprogramma opgenomen wordt.
Deze vaccinaties worden in grootschalige campagnes gegeven en worden voor één of meerdere
gemeenten tegelijk georganiseerd.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                 Pagina 19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>Zorg op Maat
Om zorg op maat te kunnen bieden aan kinderen is het belangrijk dat wanneer ouders, kinderen en
jongeren al in begeleiding zijn bij een hulpverlener, met toestemming van de ouders, relevante
informatie gedeeld kan worden met de JGZ-professional.
Ouders en JGZ- professionals kunnen samen besluiten dat er vaker contact nodig is. De aanleiding voor
een extra contactmoment kan divers zijn. Redenen kunnen onder meer zijn: een specifiek
gezondheidsprobleem (lichamelijke en zintuiglijke functies) zijn, de psychosociale ontwikkeling,
opvoedingsvraag/probleem, de schoolparticipatie of veiligheid van het kind, vragen van ouders over het
Rijksvaccinatieprogramma etc.
Extra individuele aandacht kan na toestemming van de ouders ook gegeven worden in een casuïstiek
bespreking, het Zorgbreedteoverleg of Zorg- en Adviesteam op school, en het MultiDisciplinaire Overleg
(MDO) met een sociaal team.
Indien ouders, kinderen of jeugdigen meer hulp nodig hebben dan JGZ kan bieden leidt JGZ in overleg
toe naar de 1e en 2e lijnsgezondheidszorg, het sociaal team of specialistische jeugdhulp.
In Diemen wordt een extra weegmoment met 8 jaar ingevoerd in het kader van gezond gewicht. Reden
hiervan is dat tussen 5 jaar en 10 jaar een lange periode ligt, waarin het gewicht meer kan toenemen dan
wenselijk is. Door een extra weegmoment in te lassen kan er eerder dan nu worden bijgestuurd. De
kinderen die boven een bepaalde gewichtscurve komen worden opgeroepen voor een extra consult en
met hen en hun ouders wordt gekeken of en zo ja wat er aan het overgewicht kan worden gedaan.
Samenwerking met scholen
De inhoudelijke professionals introduceren zich aan het begin van een nieuw schooljaar aan het
schoolteam. Zij presenteren dan onder andere het jaaraanbod bij de scholen en maken of herijken de
samenwerkingsafspraken.
JGZ bespreekt de samenwerking in het afgelopen jaar, maakt wederzijds kennis met nieuwe
medewerkers en geeft zo nodig uitleg over wat er van de JGZ te verwachten is. Afhankelijk van
beschikbaarheid, de zorgstructuur, de thema’s die op een school, in de wijk of maatschappelijk spelen,
wordt de inhoud van het gesprek bepaald.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                 Pagina 20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>12 jaar en ouder
Algemeen
In de leeftijd van twaalf tot 23 jaar de puberteit en adolescentie, ontwikkelt een kind zich tot
jongvolwassene. In dit kader spreken we van ‘de jongere’. De jongere richt zich steeds meer op zijn
leeftijdgenoten en spiegelt zich vooral aan de peergroepen steeds minder aan de ouders. “Wie ben ik?
Wie wil ik zijn, of juist niet zijn?”, dat zijn essentiële vragen in deze levensfase. Lichamelijk en geestelijk
vinden er ingrijpende veranderingen plaats, die op hun beurt weerslag hebben op het sociale en seksuele
functioneren. Het voorgezet onderwijs en het MBO doen een beroep op een zekere mate van
zelfstandigheid, planningsvaardigheden en abstract denken.
Gelukkig doorlopen de meeste jongeren een puberteit en adolescentie zonder problemen. Een gedeelte
van de jongeren en hun ouders hebben meer inspanning en inzet van voorzieningen valt aan jongeren
met chronische ziekten, leerproblemen (waaronder Lichte Verstandelijke Beperking), jongeren met
psychische problemen, jongeren van ouders met chronische ziekten, jongeren die opgroeien in armoede
en/of een combinatie van deze problemen. JGZ-professionals ondersteunen jongeren en ouders zo
nodig in deze levensfase.
Thema’s in deze ontwikkelingsfase zijn:
          Preventie van lichamelijke en zintuiglijke problemen zoals primaire preventie infectieziekten
           (door vaccinaties), preventie en vroegsignalering overgewicht, vroegsignalering gehoor- en
           visusproblemen
          Preventie middelengebruik en –verslaving (alcohol, roken, drugs)
          Beoordelen functies:
                o     Lichamelijk, psychisch en sociaal functioneren
                o     Leefstijl, slapen, seksuele ontwikkeling
          Internetgebruik en beeldschermgebruik (sociale media, gamen, etc), hier uit voortvloeiend
           weerbaarheid mbt social media
          Verkleinen gezondheidsachterstanden, armoedepreventie en geestelijke gezondheidszorg
            Preventie kindermishandeling
            Participatie school, waaronder ziekteverzuimbegeleiding volgens M@zl
            Stimuleren van beweging (zoals sporten, zwemmen, en fietsen)
            Stimuleren van bewegen en vrijetijdsbesteding.
            Jonge mantelzorgers
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                      Pagina 21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>Contactmomenten
JGZ biedt aan alle kinderen in Amstelland drie contactmomenten aan. Het moment waarop kan per
schoolsoort verschillen. Er wordt een preventief gezondheidsonderzoek uitgevoerd. Hieronder wordt
onze werkwijze beschreven.
1e contactmoment VO
In de eerste of tweede klas van het Voortgezet Onderwijs biedt JGZ leerlingen een contactmoment aan.
Jongeren vullen tijdens een lesuur op school de digitale gezondheidsvragenlijst Jij en Je Gezondheidxi in.
Na het invullen van deze gezondheidsvragenlijst krijgen jongeren een gezondheidsboodschap op maat
en worden zij verwezen naar betrouwbare informatie zoals jouwggd.nl. Hier kunnen jongeren altijd
terecht met vragen en kunnen zij chatten met een JGZ-professional.
Op basis van het risicoprofiel van de doelgroep biedt JGZ meer zorg aan jongeren in het VMBO. Op het
VMBO worden alle jongeren uitgenodigd voor een face-to-face contact met de JGZ-professional. Per
schooljaar 2018-19 worden de VMBO-T leerlingen op basis van de screening uitgenodigd aan de hand
van risicotaxatie, zoals ook de werwijze op het HAVO en VWO is.
Bij jongeren in het HAVO enVWO wordt gescreend op groei. De JGZ-professional voert een risicotaxatie
uit op basis van deze screening, de uitkomst van de Jij en Je Gezondheid vragenlijst en aanmelding vanuit
de jongere zelf, ouders of school. Op basis van deze risicotaxatie nodigt de JGZ-professional een deel
van de jongeren uit voor een face-to-face contact.
Tijdens het face-to-face contact gaat de JGZ-professional met de jongere in op vragen en/of problemen,
indien dit nog niet gedaan is, meet de groei en geeft adviezen. Zo nodig vindt nader (lichamelijk of
psychosociaal) onderzoek plaats en neemt de JGZ-professional, altijd in samenspraak met de jongere,
contact op met ouders, school en andere betrokkenen. Indien nodig verwijst de JGZ-professional de
jongere samen met ouders, huisarts of andere betrokkenen door naar passende zorg of hulpverlening.
2e contactmoment VO
Het tweede contactmoment heeft dezelfde invulling als het eerste en vindt twee schooljaren na het
eerste contactmoment plaats.
Zorg op maat
Om zorg op maat te kunnen bieden aan kinderen is het belangrijk dat wanneer ouders, kinderen en
jongeren al in begeleiding zijn bij een schoolcoach of jeugdpsycholoog, met toestemming van de
jongere en ouders, relevante informatie gedeeld kan worden met de JGZ-professional.
Een extra individueel contact kan verschillende vormen hebben. Inhoudelijk kan het gaan om extra
observatie, onderzoek, voorlichting, ondersteuning gericht op normaliseren, maar ook de jongere en
ouders motiveren om hulp te accepteren. Het extra contactmoment is gericht op een specifiek
gezondheidsprobleem, opvoedingsvraag, opvoedingsprobleem, veiligheid van het de jeugdige,
ontwikkelingsachterstand, draagkracht/draaglast disbalans, verminderde eigen kracht, ontbreken
sociaal netwerk, etc. Ook kan extra individuele aandacht plaatsvinden in een casuïstiekbespreking, het
Zorgbreedteoverleg of Zorg- en Adviesteam op school, en het MultiDisciplinaire Overleg (MDO).
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                Pagina 22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>Als ouders, kinderen of jongeren meer hulp nodig hebben dan vanuit JGZ geboden kan worden, dan leidt
JGZ toe naar begeleiding binnen school, huisarts, (para)medische zorg, medisch specialist, het sociaal
team of specialistische jeugdhulp.
Ziekteverzuimbegeleiding
Er is sprake van schoolverzuim wanneer een jongere niet op school aanwezig is op momenten dat hij
aanwezig moet zijn. Verzuim is geoorloofd wanneer de school toestemming heeft gegeven of wanneer
er een geldige reden voor is, zoals ziekte. Is dat niet het geval, dan is er sprake van ongeoorloofd
verzuim, ofwel spijbelen.
Ziekteverzuimbegeleiding, bewezen effectief
Schoolverzuim is een signaal van onderliggende problematiek. Door het missen van onderwijs kan de
omgang met klasgenoten, de zelfstandigheid en het oplossend vermogen van de jongere, alsmede
studieresultaten en de studievoortgang negatief beïnvloed worden. Dit kan vervolgens leiden tot
afstromen naar een lager onderwijsniveau of het niet behalen van een startkwalificatie. Aangenomen
wordt dat een verzuim van meer dan 20% cumulatief over meerdere schoolperioden problematisch is
voor de ontwikkeling van een kind.
Het behalen van een startkwalificatie geeft een beter perspectief op de arbeidsmarkt en een eigen plek
in de samenleving. Dit is niet alleen goed voor de jongere zelf, maar ook voor de maatschappij en de
economie.
JGZ werkt volgens M@zl methode (Medische Advisering Ziekgemelde Leerling). Wanneer een jongere
twee aaneengesloten weken of meer dan drie keer ziekgemeld wordt in 2 maanden tijd, dan wordt deze
door school aangemeld bij JGZ. JGZ neemt contact op met dejongere en ouders en er volgt een
(telefonisch)consult. Na afloop van de gesprekken met de jongere en ouders is het de jeugdarts die een
uitspraak doet over de belastbaarheid van de jongere en de mogelijkheid om volledig, gedeeltelijk of
niet aan het lesprogramma deel te nemen. Dit laatste deelt de jeugdarts in samenspraak met de jongere
en ouders met school. Zo nodig wordt ook de leerplichtambtenaar betrokken in het begeleidingstraject.
Door het (vroeg)tijdig signaleren van jongeren met schoolverzuim, gevolgd door een adequate aanpak
en effectieve samenwerking tussen school, jongere, ouders, de jeugdarts en indien nodig de
leerplichtambtenaar wordt langdurig schoolverzuim voorkomen en daarmee vroegtijdig schoolverlaten
tegen gegaan.
Workshop M@zl
Binnen de JGZ zijn meerdere jeugdverpleegkundigen opgeleid tot trainer van de M@zl workshop
‘ziekteverzuim bespreekbaar maken’. De workshop is bedoeld voor werknemers binnen school die te
maken hebben met ziekteverzuim. Tijdens de workshop traint de deelnemer met een acteur om het
gesprek over het ziekteverzuim met de leerling en ouders te voeren. Scholen betalen alleen de kosten
van de acteur voor deze voor docenten geaccrediteerde workshop.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                   Pagina 23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>Thuiszitters en leerplichtvrijstelling
De JGZ neemt actief deel aan de overlegvormen die zich richten op thuiszitters. Samen met de
leerplichtambtenaren, zorg coördinatoren en het samenwerkingsverband VO wordt gekeken naar ieders
rol in het actieplan thuiszitters. Er zijn meerdere jeugdartsen gespecialiseerd in de onafhankelijke
medische advisering die door leerplichtambtenaren gevraagd wordt wanneer ouders voor hun kind een
leerplichtvrijstelling op basis van lichamelijke of psychische gronde aanvragen. In Amstelland neemt de
JGZ actief deel aan het overleg met leerplicht en samenwerkingsverbanden om de werkwijze bij
leerplichtvrijstellingsaanvragen te verbeteren.
Samenwerking en advisering scholen
In het Voortgezet Onderwijs voert de JGZ-professional jaarlijks met vertegenwoordigers van de school
ook een Gezonde School gesprek. Hierbij zijn een Adviseur Gezondheid en Leefstijl van de GGD
aanwezig en één of meer JGZ-professionals. Tijdens het gezonde school gesprek met school komen aan
de orde: de uitkomsten uit het schoolgezondheidsprofiel, de signalen die er zijn uit leerling gesprekken,
informatie vanuit school en/of lopende preventieve programma’s. Hoe staat de school er voor en waar is
behoefte aan? Hierbij wordt gebruik gemaakt van de jeugdpreventiewijzer en de preventiescan.
Jeugdgezondheidsprofessionals lichten dan samen met de Adviseur Gezondheid en Leefstijl de cijfers
toe, adviseren bij het kiezen van een gezondheidsthema en het kiezen van individuele en universele
preventieprogramma’s. De school is leidend in de keuzes die zij hierin maakt. De adviseur Gezondheid
en Leefstijl heeft een rol in het begeleiden van de school en het op verzoek van de school uitvoeren van
de universele programma’s.
Bij voorkomende acute gezondheidsproblemen en incidenten die een bedreiging vormen voor de
volksgezondheid of maatschappelijke onrust veroorzaken (bv. infectieziekten, hygiënische problemen,
vermoedens van seksueel grensoverschrijdend gedrag van kinderen onderling, pesten, overlijden van
een leerling of leerkracht) adviseert en ondersteunt de Jeugdgezondheidszorg scholen.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                  Pagina 24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>MBO en VAVO
Algemeen
Adolescentie is de overgang in de ontwikkeling tussen de jeugd en volledige volwassenheid. Dit
representeert de periode waarin een persoon biologisch, maar niet emotioneel volgroeid is. Dit zien we
terug in de maatschappij. Sommige jongeren vinden de overstap van Voorbereidend Middelbaar
Onderwijs naar Middelbaar Beroepsonderwijs moeilijk. Ze komen nauwelijks op school aan of haken
vroegtijdig af. Ook zien we dat ze wettelijke verantwoordelijkheden krijgen, zoals controle over hun
financiën, waar sommigen (nog) niet aan toe zijn. Vanaf hun achttiende levensjaar kunnen jongeren in
principe geen aanspraak meer maken op voorzieningen en hulpverlening vanuit de jeugdwet. Dat kan
grote veranderingen met zich meebrengen.
Wanneer een jongere om wat voor reden dan ook niet in staat is om deel te nemen aan het regulier
voortgezet onderwijs dan bestaat er de mogelijkheid om aangepast onderwijs te volgen op het
Voortgezet Algemeen Volwassenen Onderwijs. Als de jongere nog geen 18 jaar is, heeft hij/zij geen
rechtstreekse toegang tot het VAVO. De jongere moet dan door de ‘reguliere’ school uitbesteed
worden. Dat betekent dat de jongere ingeschreven blijft op de reguliere school, maar met een
zogenaamde uitbestedingsovereenkomst (UBO) naar een VAVO school kan om zijn/haar diploma te
halen. Ter bevordering van de participatie aan het onderwijs en de maatschappij biedt de JGZ ook zorg
voor deze groep jongeren. Dit houdt in dat JGZ ondersteunt met Ziekteverzuimbegeleiding en
advisering over de individuele leerlingen.
Zorg op maat
De JGZ verzorgt geen standaard programma aan preventieve gezondheidsonderzoeken voor alle
adolescenten. Wij voeren enkel extra preventieve individuele of collectieve activiteiten uit voor
adolescenten in het Middelbaar Beroepsonderwijs. De jeugdartsen doen onderzoeken op indicatie
(waaronder ziekteverzuimbegeleiding volgens M@zl), hebben telefonisch of digitaal contact met de
jongeren en nemen deel aan casuïstiekbesprekingen in de ZorgAdviesTeams op scholen.
Ook verwijzen wij tijdens de contactmomenten veelvuldig naar Jouwggd.nl.
Een extra individueel contact kan gaan om een extra observatie, extra onderzoek, extra voorlichting, ,
oproep op het vaccinatie inloopspreekuur bij nieuwkomers, een casuïstiekbespreking in het ZAT (Zorg-
en adviesteam), extra ondersteuning gericht op normaliseren, dan wel jongere motiveren hulp te
accepteren. Het extra contactmoment is gericht op een specifiek gezondheidsprobleem (lichamelijke en
zintuiglijke functies), psychosociale ontwikkeling, schoolparticipatie (ziekteverzuim begeleiding volgens
M@zl).
Samenwerken
JGZ zoekt de samenwerking met de zorg partners in het MBO , VAVO en met het LEC (Loopbaan
Expertise Centrum). Het gaat hier om begeleiding van leerlingen met een hoog risico die individueel
begeleid worden. In overleg met jongeren werken JGZ professionals samen met professionals in de
publieke en curatieve gezondheidszorg zoals huisartsen en medisch specialisten, sociaal team, welzijn,
jeugdhulp, WMO en andere relevante partners. Samenwerken geldt zowel voor individuele als
collectieve preventieve activiteiten.
Collectieve preventie
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                  Pagina 25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>De jeugdgezondheidszorg kan samen met de aan school verbonden jeugdhulpverlener naar aanleiding
van signalen in de spreekkamer met school in gesprek hoe het ervoor staat op lichamelijk- en
psychosociaal gebied met de leerlingen. Zo kunnen ze, indien nodig, een hoog-risico preventieve aanpak
aanbieden. Te denken valt hoog-risico trainingen/voorlichting, zoals ten aanzien van middelengebruik.
Wij verzamelen signalen, waaronder gepseudonimiseerde informatie uit gezondheidsdossiers. Op basis
van deze gegevens adviseren wij op school niveau adviseren over een collectieve of hoog-risico
preventieve aanpak.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                              Pagina 26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Speciaal Onderwijs 4 jaar en ouder
Algemeen
Een deel van de kinderen in Amstelland bezoekt het Speciaal Basisonderwijs (SBO), het Speciaal
Onderwijs (SO) en het Praktijkonderwijs. Met de invoering van passend onderwijs is de trend dat
kinderen langer in het reguliere onderwijs blijven. Een consequentie hiervan is dat zij wanneer zij toch de
overgang maken naar het Speciaal (Basis) Onderwijs er vaker sprake is van complexere en zwaardere
problematiek. Het aantal contactmomenten in het Speciaal Onderwijs is hoger, er is meer aandacht
nodig en er worden meer acties door de JGZ-professionals uitgevoerd.
Het Speciaal Basisonderwijs en Praktijkonderwijs
Het Speciaal Basisonderwijs (SBO) biedt onderwijs aan leerlingen van 4 -12 jaar die zich in het reguliere
onderwijs niet optimaal ontwikkelen. Het betreft hier lichtere problematiek dan de problematiek waar
leerlingen in het Speciaal Onderwijs mee te maken hebben. Het Praktijkonderwijs is er voor jongeren
vanaf 12 jaar die een aanzienlijke leerachterstand hebben in combinatie met een zwakkere intelligentie.
De JGZ-professionals die contactmomenten uitvoeren op SBO scholen zijn de jeugdarts en
doktersassistent en op het Praktijkonderwijs is dat alleen de jeugdarts. In beide soorten onderwijs is de
groep leerlingen uit gezinnen met een lage Sociaal Economische Status sterk vertegenwoordigd. Deze
leerlingen hebben extra ondersteuning nodig ook vanuit het Basispakket Jeugdgezondheidszorg, omdat
er vaak sprake is van complexe problematiek, er meerdere ondersteuningsvragen kunnen zijn en bij deze
kinderen vaker sprake is van gezondheidsproblematiek. Om die reden beschrijven en begroten wij het
Speciaal Basisonderwijs en Praktijkonderwijs onder het kopje Speciaal Onderwijs. Voor de leesbaarheid
zal in de volgende alinea’s alleen over Speciaal Onderwijs gesproken worden.
Het Speciaal Onderwijs
Voor leerlingen met een lichamelijke of verstandelijke beperking of andere complexe problematiek is er
(Voortgezet) Speciaal Onderwijs ((V)SO). In de Amstelland gemeentes is er één school voor
clusteronderwijs, namelijk De Pionier in Duivendrecht, waar kinderen met problemen op het gebied van
psychiatrische aandoeningen en/of ernstige gedragsproblemen onderwijs krijgen.
Voor de overige vormen van Speciaal Onderwijs en clusteronderwijs zijn er scholen in de omringende
gemeentes, zoals Amsterdam en Kennemerland.
De JGZ-professional die contactmomenten uitvoert op het Speciaal Onderwijsis een ervaren jeugdarts
die minimaal de tweejarige specialisatie opleiding tot Jeugdarts KNMG voltooid heeft.
Contactmomenten
De JGZ professionals zien kinderen wanneer zij “instromen” in het Speciaal Onderwijs. De JGZ biedt
preventieve gezondheidsonderzoeken aan met een andere frequentie dan op het regulier onderwijs,
namelijk elke 2-3 jaar. In overleg met ouders en kinderen ontvangt school een terugkoppeling van de
bevindingen van het onderzoek.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                 Pagina 27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>Zorg op maat
In het Speciaal Onderwijs zitten relatief veel kinderen met overgewicht en/of (morbide) obesitas. Zoveel
als mogelijk zetten JGZ-professional zich in om deze kinderen te begeleiden naar een gezondere
leefstijl. JGZ sluit daarbij aan bij de zorgstructuur van de school van het kind en initiatieven in de wijk die
gericht zijn op een gezonde leefstijl. Samen met ouders bespreken wij wat nodig is om het gezin of
kind(eren) te begeleiden naar een gezonde leefstijl en verwijzen wij waar nodig door naar hulpverlening.
Naast de zorg op maat in de vorm van extra contactmomenten is het verwijzen in het Speciaal Onderwijs
een omvangrijke taak. De kinderen die gebruik maken van het Speciaal Onderwijs worden vanwege hun
problematiek vaker verwezen naar gespecialiseerde zorg. Zij komen vanuit de hele regio naar een
bepaalde school, ook vanuit gemeentes buiten Amstelland. Extra zorg en verwijzen vraagt dan ook vaak
om meer afstemming zowel binnen de school als daarbuiten. In overleg met ouders, de Commissie van
Begeleiding en de andere aan school en/of de jongere verbonden professionalskunnen jeugdartsen
kinderen verwijzen naar gespecialiseerde vormen van zorg en/of hulp. Ook maakt een deel van de
leerlingen gebruik van onderwijszorgarrangementen. Hiervoor is geen verwijzing noodzakelijk.
Op het Voortgezet Speciaal Onderwijs wordt verzuimbegeleiding volgens M@ZL aangeboden. Deze
methodiek wordt onder de doelgroep 12 jaar en ouder nader omschreven.
Samenwerken
De jeugdarts is een vaste deelnemer aan het multidisciplinaire overleg (ook wel: Commissie van
Begeleiding, Zorg overleg) van de school. Dit overleg vindt regelmatig plaats, meestal in een frequentie
van een maal per vier tot zes weken. Ook binnen het Speciaal Onderwijs werken wij samen met de aan
de school verbonden Jeugdhulpverlener en geven wij invulling aan individuele en collectieve preventie
waar nodig.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                     Pagina 28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>In ontwikkeling
Bij GGD West Brabant is een tool ontwikkeld om M@zl uit te kunnen voeren in het primair onderwijs.
Deze tool wordt momenteel in een onderzoekstraject getest in west Brabant. GGD Amsterdam is met
een multidisciplinair* projectteam een pilot ‘M@zl in het Primair Onderwijs’ aan het voorbereiden. Het
doel van de pilot is om deze tool te testen binnen een aantal scholen met veel problematiek. Ook kan
GGD Amsterdam een bijdrage leveren aan het onderzoekstraject . De verwachting is dat de M@zl
methodiek op zijn vroegst vanaf schooljaar 2020-2021 landelijk beschikbaar zal zijn.
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                              Pagina 29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Voetnoten en literatuur
i
   Proefschrift Machteld Huber: Towards a new, dynamic concept of Health. Its operationalisation and use in public health
and healthcare, and in evaluating health effects of food. Daarbij gaat ze uit van het nieuwe concept van gezondheid dat
gezondheid beschrijft als het vermogen van mensen om zich aan te passen en eigen regie te voeren in het licht van de vele
fysieke, mentale en sociale uitdagingen van het leven. Gezondheid en zorg behelzen daarin niet alleen fysiek en mentaal
welbevinden, maar omvatten ook aspecten als sociale en maatschappelijke participatie, kwaliteit van leven en zingeving.
De uitvoering van zorg en gezondheidsbevordering is gebaseerd op gedegen onderzoek en sluit aan bij het
beleid, waardoor we de schakel tussen theorie en praktijk zijn. De zorg sluit aan bij individuele behoeften. De burger krijgt
de zorg die hij of zij nodig heeft, maar geen onnodige zorg. Het zo zelfstandig mogelijk blijven functioneren en het
bevorderen van de zelfredzaamheid zijn belangrijke uitgangspunten. De zorg die de GGD Amsterdam levert is ook
afgestemd op de maatschappelijke behoefte.
ii
    Het Basispakket Jeugdgezondheidszorg 2019 is gebaseerd op het Landelijk Professioneel Kader opgesteld door het
Nederlands Centrum Jeugdgezondheid. Dit kader vervangt het contactmomenten Basistakenpakket uit 2003.
iii
    Preventie hier nog even toegelicht:
• Universele preventie is gericht op de algemene bevolking en heeft tot doel de kans op het ontstaan van ziekte of
risicofactoren te verminderen en gezondheid te bevorderen.
• Selectieve preventie heeft tot doel specifieke (hoog)risicogroepen te identificeren en gerichte preventieprogramma’s uit
te voeren zodat de gezondheid wordt bevorderd.
• Geïndiceerde preventie heeft tot doel het ontstaan van ziekte of verdere gezondheidsschade te voorkomen door een
interventie of een behandeling bij een individu met een verhoogd risico of beginnende klachten.
• Zorggerelateerde preventie is gericht op het ondersteunen van het individu met bestaande gezondheidsproblemen, om
de ziektelast te reduceren, complicaties tegen te gaan en zelfredzaamheid te ondersteunen.
iv
    De Jeugdgezondheidszorg heeft bij de bij de uitvoering van activiteiten te maken met de Wet kwaliteit, klachten en
geschillen zorg (Wkkgz), de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), de Wet op de beroepen in de
individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). De Wet gebruik
burgerservicenummer in de zorg is gerelateerd aan de Wbp. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting houdt
toezicht op de handhaving van de kwaliteit van de zorg op basis van deze wetten.
v
    Standpunt Bereik van de Jeugdgezondheidszorg van het RIVM (Dunnink, 2010)
vi
    Naar verwachting komt het Nederlands Centrum Jeugd NCJ in 2018 met nieuwe richtlijnen hieromtrent.
vii
     Roseboom et al 2001; Barker 2007; Lumey et al. 2011; Steegers et al. 2016). Er blijkt een duidelijk verband tussen het
wonen in achterstandswijken en ongunstige zwangerschapsuitkomst in het bijzonder met betrekking tot het risico op
vroeggeboorte, laaggeboortegewicht en intra-uteriene sterfte (Vos et al. 2014).
viii
     Eerste hulp bij Hechting; Taal voor ouders en hun jonge kind. Paulien Kuipers. De Tijdstroom uitgeverij, 2015
ix
      Draaiboek neonatale hielprikscreening (RIVM)
      Draaiboek neonatale gehoorscreening JGZ 2.0 (RIVM)
      Manifest 1001 kritieke dagen (NIP, NVO, DAIMH, Babywerk, 2015)
      Position paper: Een gezonde, kansrijke en veilige nieuwe generatie (2017, Nji, NCJ, TNO, Hogeschool Leiden, Bernard
      van Leer foundation)
      Handreiking Kwetsbare zwangeren (KNOV, 2017)
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                                    Pagina 30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>      Richtlijn Vroegsignalering en overdracht gegevens van pasgeborenen in Amsterdam (2016, 1stelijnAmsterdam)
      https://www.ncj.nl/voorzorg/
      Handreiking premature zwangerschappen
x
   Richtlijn: Vroegtijdige opsporing van gehoorverlies bij kinderen en jongeren (0-18 jaar) (2016), richtlijn etc, zie site ncj.
xi
   www.jijenjegezondheidinfo.nl
Basispakket Amstelland 2020-2024
                                                                                                                       Pagina 31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>