<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
GGD HN                                            Risicoprofiel: middel     DOC-25-1032945
De begroting 2026 is opgesteld op basis van de Kadernota 2026 GGD Hollands Noorden
(hierna: GGD HN) en besluitvorming daarover in het algemeen bestuur van 12 maart 2025.
Met het afgeven van een zienswijze kan de raad sturen op het inhoudelijke en financiële beleid
van de gemeenschappelijke regeling. Na kennisname van de zienswijzen van de raden, staat de
begroting 2026 ter vaststelling geagendeerd voor het algemeen bestuur op 9 juli 2025.
Het wettelijk kader & eerdere besluitvorming door de raad, vormen de basis voor de beoordeling
van de begroting 2026.
Doelstelling GR (tekst uit de regeling)
GGD HN is ingesteld met het doel de belangen van de gemeenten betreffende de publieke
gezondheid, alsmede aanverwante wetgeving en belangen in het verlengde van de publieke
gezondheid, in gezamenlijkheid te behartigen.
Voorstel zienswijze raad
    1. Een positieve zienswijze af te geven ten aanzien van de begroting 2026 van GGD
         Hollands Noorden;
    2. De GGD op te roepen de voorgestelde wijzigingen door te voeren in de begroting 2026
         t.a.v. de opgenomen tekst over het subsidiebedrag voor de OGGZ.
    3. Kennis te nemen van de meerjarenraming 2026-2029.
Argumenten
Het voorstel is een positieve zienswijze af te geven omdat de begroting een uitwerking is van de
Kadernota 2026 en de besluitvorming daarover door het algemeen bestuur in de vergadering
van 12 maart 2025.
In deze vergadering is besloten om te kiezen voor het bezuinigingsscenario van 5% en dit te
verwerken in de begroting 2026. Het algemeen bestuur heeft besloten om vanuit dat scenario 11
bezuinigingsmaatregelen met een totaal bezuinigingsbedrag van 1,6 miljoen door te voeren.
Deze 11 bezuinigingsmaatregelen resulteren in een effectief bezuinigingspercentage van 3,9%.
Daarnaast wordt op verzoek van het algemeen bestuur nog 1 maatregel onderzocht op
haalbaarheid of deze kan bijdragen aan het concreet halen van de doelstellingen uit het 5%
scenario.
Verwerking zienswijze kadernota 2026 naar begroting 2026
Reactie gemeente zienswijze kadernota
Ons college heeft op 14 januari en onze raad op 13 februari het volgende besloten:
1.      Een positieve zienswijze af te geven ten aanzien van de kadernota 2026.
2.      De voorkeur uit te spreken voor het bezuinigingsscenario van 0% op de gemeentelijke
         bijdrage 2026.
        Met de voorgestelde bezuinigingsmaatregelen treffen we onze meest kwetsbare
        inwoners. Vanuit verschillende beleidsprogramma’s zetten we in op preventie. En met de
        maatregelen wordt hier juist op bezuinigd. Ook raakt het aan kansengelijkheid. Deze
        maatregelen kunnen ook tot meer druk op onze lokale teams leiden.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
Reactie gemeenschappelijke regeling op zienswijze kadernota
Het algemeen bestuur heeft in haar vergadering van 12 maart 2025 als volgt (geamendeerd)
besloten:
    1. de Kadernota 2026 GGD Hollands Noorden vast te stellen met inachtneming van de
         zienswijzen en bestuurlijke reactie daarop en daarbij te kiezen voor het
         bezuinigingsscenario 5%, waarbij de maatregelen 3,5 en 14 niet genomen worden en te
         onderzoeken of maatregel 15 kan bijdragen aan het concreet halen van de doelstellingen
         uit het 5% scenario.
    2. Gemeenteraden informeren over besluitvorming
Hieronder lichten we het besluit, de wijze waarop uw zienswijzen zijn betrokken en het vervolg
nader toe.
Toelichting op het besluit
Door het dagelijks bestuur was, gelet op de zienswijzen, voorgesteld om de Kadernota 2026 vast
te stellen met inachtneming van de zienswijzen en bestuurlijke reactie daarop en daarbij in te
stemmen met:
    a. het verwerken van het bezuinigingsscenario 5% in de begroting 2026 en daarbij de
         maatregelen 3 t/m 6 niet op te nemen;
    b. een effectieve bezuiniging van 4,1% en daarmee niet aan te vullen met 0,9% om tot een
         bezuinigingsbedrag van 5% te komen;
In het algemeen bestuur is dit besluit geamendeerd en is besloten om niet te kiezen voor de
maatregelen 3,5 en 14 en daarnaast te maatregel 15 nader te onderzoeken.
Verwerking zienswijze in de begroting
Het voorstel is een positieve zienswijze af te geven omdat de begroting aansluit bij de Kadernota
2026 en de besluitvorming daarover door het algemeen bestuur in de vergadering van 12 maart
2025.
Ons college en raad hebben bij behandeling van de Kadernota 2026 besloten om de voorkeur uit
te spreken voor het bezuinigingsscenario van 0% op de gemeentelijke bijdrage 2026. Wanneer
het scenario van ongewijzigd beleid, oftewel 0% bezuinigen, naast het huidige scenario (een
effectief bezuinigingspercentage van 3,9%) gelegd wordt ontstaat er een verschil van € 94.000
voor gemeente Medemblik (zie onder ‘Financiële consequenties’ de uitwerking van dit bedrag).
We willen zorgen dat onze meest kwetsbare inwoners zo min mogelijk geraakt worden door de
bezuinigingen. Daarom onderzoeken we in 2025 of we het bezuinigde bedrag kunnen reserve-
ren in de gemeentelijke begroting om dit in te zetten voor vrij toegankelijke basisvoorzieningen,
die als gevolg van de bezuinigingen op de GGD HN verdwijnen vanaf 2026. Een voorbeeld is het
laagdrempelig en vrij toegankelijk opvoedspreekuur (JGZ).
Klankbordgroep financiën
De klankbordgroep constateert dat de begroting 2026 in overeenstemming is met de
besluitvorming van het algemeen bestuur van 12 maart 2025 op de Kadernota 2026 en geeft een
positief advies af. De eerder voorgestelde wijziging t.a.v. de benoeming van het
bezuinigingspercentage is verwerkt.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
Samenvatting doelstellingen
In de begroting 2026 van GGD HN worden, overeenkomstig met de Kadernota 2026, de
hoofddoelstelling en missie ‘Een kansrijk, gezond en veilig leven voor iedereen in Noord-Holland
Noord’ benoemd.
De visie bestaat uit drie onderdelen:
    • Iedereen kansrijk
        Gezondheid is van onschatbare waarde. We willen dat iedereen in Noord-Holland-Noord
        zich zo lang mogelijk fit, vitaal en veilig voelt. Daarom doen we er alles aan om de kans op
        gezondheid en veiligheid voor iedereen zo groot mogelijk te maken.
    • Expert in preventie
        We kennen het complexe geheel van factoren die van invloed zijn op gezondheid en
        veiligheid als geen ander. We weten wat nodig is om die factoren te bevorderen, te
        stimuleren en te versterken. Of juist te vermijden, te bestrijden en te beperken. Deze
        kennis vormt de basis voor ons dagelijks werk.
    • Samen sterk
        We delen die kennis ook met anderen. Zodat zoveel mogelijk mensen en organisaties er
        profijt van hebben. Zo bouwen we samen met inwoners, gemeenten en netwerkpartners
        aan een gezond en veilig leven voor iedereen in Noord-Holland-Noord. en de visie
In de begroting 2026 worden de beoogde resultaten en kritische prestatie- indicatoren (KPI’s)
van de verschillende afdelingen beschreven. De GGD HN maakt hierin onderscheid tussen 5
afdelingen:
    1.  Jeugdgezondheidszorg
    2.  Veilig Thuis
    3.  Vangnet & Advies
    4.  Infectieziektebestrijding en Algemene Gezondheid
    5.  GGD HN brede aandachtspunten
Per afdeling wordt de gekozen bezuinigingsmaatregel en het maatschappelijke effect
beschreven (pagina 12 t/m 23).
Financieel
De financiële doelstellingen voor 2026 zijn gericht op het realiseren van een sluitende begroting
en het zorgvuldig uitvoeren van een substantiële bezuinigingsopgave. Daarnaast op het
waarborgen van wettelijke taken, het beheersen van risico’s en het behouden van een
transparante en efficiënte bedrijfsvoering binnen de beschikbare middelen.
Samenvatting doelstellingen in relatie tot het Pact van Westfriesland
In Westfriesland werken we op diverse onderwerpen samen tussen gemeenten en GGD HN. Dit
gaat met name over onderwerpen in het sociaal domein, kwetsbare inwoners, onderwijs en
jeugd, in control of alcohol en drugs. De acties vanuit het Pact van Westfriesland sluiten aan bij de
doelstelling van GGD HN uit de begroting.
Algemene bevindingen
GGD HN is een gemeenschappelijke regeling van 16 gemeenten in Noord-Holland Noord. Zij
bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid en veiligheid van inwoners in Noord-Holland
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
Noord. De GGD HN voert gemeentelijke taken uit die vermeld staan in de Wet publieke
gezondheid (Wpg), alsmede taken die bij of krachtens andere wetten zijn opgedragen.
Vanuit de Wet publieke gezondheid (Wpg)
    • Algemene bevorderingstaken (artikel 2), onder andere de afstemming van de publieke
         gezondheidszorg met de curatieve gezondheidszorg, epidemiologie,
         gezondheidsbevordering en medische milieukunde;
    • Jeugdgezondheidszorg tot 18 jaar (artikel 5);
    • Ouderengezondheidszorg vanaf 65 jaar (artikel 5a);
    • Infectieziekte bestrijding (artikel 6).
Vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
    • Openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGZ);
    • Veilig Thuis.
Vanuit andere wettelijke kaders
    • Toezicht op de kinderopvang (Wko);
    • Lijkschouw, forensische geneeskunde (Wet op de lijkbezorging);
    • Ondersteuning bij rampen en crises (Wvr).
Sinds juli 2024 is de ondersteuning (advisering, coördinatie en uitvoering) over de inzet van het
budget voor preventie op het gebied van alcohol- en drugsgebruik in de leeftijdscategorie 12 tot
23 jaar (In Control Of Alcohol & Drugs) en uitvoering daarvan aan de GR GGD HN toegevoegd en
is de 6e wijziging van kracht. Voor de Wet verplichte GGZ (WvGGZ) is in de vergadering van het
algemeen bestuur op 12 maart 2025 ingestemd met het wijzigen van de gemeenschappelijke
regeling GGD HN door toevoeging van de taken voor de WvGGZ (aannemen van meldingen,
verkennend onderzoek en hoorplicht). Na een positieve besluitvorming van tenminste twee
derde van de deelnemers (colleges) gaat deze 7e wijziging in op 1 januari 2025 (met
terugwerkende kracht).
Financieel
De GGD Hollands Noorden presenteert voor 2026 een sluitende begroting, maar met zeer
beperkte financiële buffers en aanzienlijke risico’s. De noodzakelijke bezuinigingen raken vooral
het primaire proces, waardoor de dienstverlening aan inwoners, en met name aan kwetsbare
groepen, onder druk komt te staan. De organisatie blijft inzetten op preventie en samenwerking,
maar waarschuwt voor de maatschappelijke gevolgen van de financiële keuzes en het
onvoldoende weerstandsvermogen.
Financiële consequenties
Deelnemersbijdrage gemeenten
De deelnemersbijdragen zijn geïndexeerd met het regionaal afgesproken percentage van 7,4%.
De bezuinigingsmaatregelen zijn in onderstaande bedragen verwerkt.
De gemeentelijke bijdragen voor gemeente Medemblik in 2026 zijn:
Algemene bijdrage GR taken                         € 1.213.000
JGZ 0-4 jaar                                       € 762.000
JGZ 12-18                                          €    45.000
Rijksvaccinatieprogramma                           € 139.000
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
Huisvesting JGZ (Centra voor Jeugd en Gezin)          € 171.000
Totaal                                                € 2.330.000
Overige bijdragen wettelijke taken
Toezicht kinderopvang*                                €     136.000
Veilig Thuis (excl. Decentralisatie uitkering         €     736.000
Vrouwen opvang) **
WvGGZ (Meldpunt Verkennend Onderzoek &                €       16.000
Hoorplicht)***
Totaal                                                €    888.000
* Bezuinigingsmaatregel 15; minder inspecties kinderopvang; wordt op verzoek van het algemeen bestuur
nog onderzocht op haalbaarheid en is niet verwerkt in bovenstaand bedrag. De bijdrage voor toezicht
kinderopvang is een begroot bedrag, gebaseerd op voorgaande jaren en worde gefactureerd op basis van
prestatie.
** De bijdrage voor Veilig Thuis is gebaseerd op de aantallen meldingen 2023 en de verwachte aantallen
inwoners per 1-1-2025. Berekening van de definitieve verdeelsleutel en bijdrage 2026 zal gebeuren zodra
de definitieve inwonertallen per 1-1-2025 en de definitieve aantallen meldingen over 2024 bekend zijn.
Facturering in 2026 zal plaatsvinden op basis van de definitieve verdeelsleutel.
*** De bijdrage voor de WvGGZ is gebaseerd op de bedragen uit 2025, geïndexeerd met de loon- en
prijsindexatie conform afspraken bij de uitgangspunten van programmabegroting GGD HN.
Aanvullende diensten
Jeugd                                                 €     169.000
Forensische geneeskunde                               €      29.000
Totaal                                                 €    198.000
De bijdragen voor beide aanvullende diensten zijn begrote bedragen, gebaseerd op voorgaande jaren, en
worden gefactureerd op basis van prestatie.
De gemeentelijke bijdrage van gemeente Medemblik aan de GGD HN voor 2026 bedraagt totaal
€ 3.416.000 waarvan € 3.218.000 voor de wettelijke taken en € 198.000 voor aanvullende
diensten.
OGGZ
Het is begrijpelijk dat er in de begroting 2026 van de GGD een bedrag is genoemd voor de taken
op het gebied van de OGGZ. De OGGZ-taken van Vangnet & Advies worden in Westfriesland
echter bekostigd via een subsidie en zijn daarom geen onderdeel van de GR. Hierom wordt
ambtelijk geadviseerd om de GGD te vragen in de tekst te verduidelijken dat het genoemde
bedrag kan afwijken van het uiteindelijke subsidiebedrag in de beschikking voor 2026. Het
vaststellen van een subsidiebedrag voor de OGGZ in 2026 voor de regio Westfriesland is in deze
fase nog niet mogelijk.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Begroting 2026 gemeenschappelijke regelingen
Bezuiniging lokaal
Ons college en raad hebben in de zienswijze ten aanzien van de Kadernota 2026 de voorkeur
uitgesproken voor het bezuinigingsscenario van 0% op de gemeentelijke bijdrage 2026.
Wanneer het scenario van ongewijzigd beleid, oftewel 0% bezuinigen, naast het huidige
scenario (een effectief bezuinigingspercentage van 3,9%) gelegd wordt ontstaat er een verschil
van € 94.000,- voor gemeente Medemblik:
Bij ongewijzigd beleid (0% bezuinigingen) zouden de bijdragen voor gemeente Medemblik
uitgekomen zijn op (zie Kadernota 2026, pagina 16-21):
Bijdrage GR:                  € 2.370.000
Toezicht Kinderopvang:        € 136.000
Veilig Thuis (excl. DUVO):    € 740.000
WvGGZ:                        €    16.000
Aanvullende diensten:
Jeugd                         € 219.000
Forensische geneeskunde       €    29.000
Totaal:                        € 3.510.000
Totaal bezuinigd: € 3.510.000 - € 3.416.000 (begroting 2026) = € 94.000.
Risico’s
In de begroting 2026 is een totale bezuiniging van € 1.596.000 verwerkt.
Door de bezuinigingsmaatregelen, onzekerheden in de landelijke financiering(o.a. pandemische
paraatheid, seksuele gezondheid) en de mogelijke frictiekosten bij personele afbouw, zijn de
financiële risico’s voor de komende jaren fors. Bij GGD HN wordt de beschikbare
weerstandscapaciteit gevormd door de algemene reserve. Rekening houdend met de kans van
75% en de impact van € 1.360.000 wordt het financiële risico voor 2026 ingeschat op €
1.020.000. De algemene reserve is ultimo 2026 begroot op € 448.000 en daarmee
ontoereikend om alle begrotingsrisico’s in 2026 op te vangen.
Kengetallen
     • Netto schuldquote                                       1,7 %
     • Netto schuldquote gecorrigeerd voor leningen            1,7 %
     • Solvabiliteitsratio                                     2,8 %
     • Structurele exploitatieruimte                          -0,2 %
     • Weerstandscapaciteit                                    0,4
De netto schuldquote is met een 1,7% minst risicovol, de overige kengetallen laten zien dat de
financiële positie onder druk staat met name op het gebied van weerstandsvermogen en
solvabiliteit. Bij een weerstandsvermogen met een minimum van 1,0 is de algemene reserve
namelijk toereikend om de risico’s op te vangen. De solvabiliteit geeft inzicht in de mate waarin
GGD HN in staat is haar financiële verplichtingen te voldoen. Hoe hoger de ratio, hoe beter. De
streefwaarde voor GGD HN is tussen de 5% en 10%.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>