<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>





































Memo antwoorden technische vragen RDOG 2020 vdef


   

 

 

 

 

 

 

 

  
Memo 

   
aan  de leden van de gemeenteraad   

onderwerp  beantwoording technische vragen Gezond 
GeregelD 

  

     

van  wethouder Corine Dijkstra   

datum  29 november 2016   

     

 
Technische vragen Gezond GeregelD 
 
CDA Gouda 
1. Voor 2 belangrijke opgaven van de GGD, bestrijden huiselijk geweld en kindermishandeling en voor 

jeugdgezondheidszorg zijn beoogde maatschappelijke effecten met indicatoren opgenomen. Is ook 
doorvertaling gemaakt of voorzien naar concrete afspraken met bestuurders van de 
samenwerkingspartners via inkoop- en subsidiebeleid in Gouda? Zo ja, hoe en per wanneer? 
 
De doorvertaling vindt plaats, nadat indicatoren zijn vastgesteld door alle gemeenteraden. Het streven is 
dat de besluitvorming in alle raden voor 1 januari is afgerond. 
 

2. Worden bv bij inkoop zorg eisen gesteld aan partijen dat ze zich houden aan meldcode huiselijk 
geweld&kindermishandeling door gebruik te maken van de verwijsindex risicojongeren? Zo ja, waaruit 
blijkt dat? 
 
Dit valt buiten de scope van het project RDOG 2020.  
In de contractaanpassingen (contracten Jeugd) voor 2017 is meegenomen dat er verplicht gebruik moet 
worden gemaakt van de verwijsindex risicojongeren (Jeugdmatch) en dat een organisatie een meldcode 
moet hebben. 
 

3. Hoe worden de adviezen uit het recent gepubliceerde rapport van de Taksforce Kindermishandeling en 
seksueel geweld (16 nov 2016) verwerkt in Gezond GeregelD? 
 
Het rapport is verschenen, nadat het rapport Gezond GeregelD is opgeleverd.  
Relevante inzichten worden meegenomen in de nog op te stellen regiovisie Huiselijk Geweld HM die 
vernieuwd gaat worden (de huidige visie loopt tot 2018). 
 

4. Hoe wordt bv het advies in Gouda vertaald uit het genoemde rapport om burgers te activeren ‘niet weg 
te kijken’ bij bv het vermoeden van bv kindermishandeling? Dit omdat blijkt dat 45 % van de 
Nederlanders pas in actie komt als ze ‘zeker weten’ dat er sprake is van mishandeling en het eerder 
afgeven van signalen escalatie van mishandeling kan voorkomen wat heel erg nodig is omdat gemiddeld 
in elke schoolklas 1 slachtoffer zit van mishandeling, verwaarlozing of misbruik.  
 
Dit valt buiten de scope van het project RDOG 2020. Zie ook antwoorden op de volgende vragen. 
 



 

 pagina 2 

 
 

5. Hoe verhoudt zich het thema preventie tot Gezond GeregelD? Wordt bijvoorbeeld verplichte voorlichting 
over opvoedingsvraagstukken voor sommige doelgroepen overwogen? 
 
Er wordt veel aan preventie gedaan door het CJG/sociaal team Jeugd. Het aanbod wordt niet verplicht, 
maar wel actief aangeboden. 
 

6. Is het denkbaar ook een maatschappelijk effect/indicator te benoemen die ziet op bv verplichte hulp bij 
vechtscheidingen omdat effect van vechtscheiding gelijk staat aan kindermishandeling? 
 
Hulp bij vechtscheidingen behoort niet tot de taken en verantwoordelijkheden van de GGD HM. Om die 
reden is er geen indicator specifiek voor (hulp bij) vechtscheidingen benoemd. Maatschappelijke effecten 
en indicatoren m.b.t. kindermishandeling zijn elders benoemd. 
 

7. Voert de gemeente Gouda regie bv in overleggen in veiligheidshuis verband? Hoe wordt ‘regie’ belegd? 
Ook in kader van ‘Veilig Thuis’, wie heeft daar de regierol? 
 
Hoe de regiefunctie wordt ingevuld door de gemeente Gouda in het Veiligheidshuis is geen onderdeel 
van het project Gezond GeregelD en wordt buiten beschouwing gelaten. Als het gaat om de GGD 
HM/Veilig Thuis HM is de regierol goed belegd. De wethouder volksgezondheid van Gouda is 
vertegenwoordigd in het DB RDOG en neemt deel aan het nieuwe portefeuillehoudersoverleg Publieke 
Gezondheid (na besluitvorming in alle gemeenteraden). 
 

8. Valt onder de verantwoordelijkheid van gemeente Gouda vanuit Wet Publieke Gezondheid of andere 
regelgeving ook het actief stimuleren/faciliteren van initiatieven van burgers voor het plaatsen van AED’s 
in het kader van preventie? Zo nee, hoe worden dan deze initiatieven in Gouda ondersteund?  
 
Er is geen wettelijke verplichting. In Gouda hebben we aanrijdtijden die voldoen aan de wettelijke eisen. 
Bij een hartstilstand is echter elke minuut cruciaal en een kleine vertraging kan al ernstige gevolgen 
hebben. De inzet van vrijwilligers kan hierbij helpen, omdat zij eerder ter plaatse kunnen zijn. Op dit 
moment loopt er via de RAV, de ambulancedienst van de RDOG een regionaal stimuleringstraject om 
meer vrijwilligers in te zetten voor reanimatie m.b.v. AED's. 
 

9. Eind vorig jaar was op het gebied van ‘Veilig Thuis’ nog veel verbetering nodig aldus een 
inspectierapport. Wat is daarbij nu de stand van zaken en zijn de toen aanbevolen verbeterpunten 
inmiddels realiteit? 
 
In juni heeft een heronderzoek plaatsgevonden door de Inspecties Jeugd en voor de Gezondheid. Zij 
waren tevreden over de vorderingen die Veilig Thuis in het afgelopen jaar geboekt heeft en het gestaag 
terugdringen van de wachtlijst. Hollands Midden valt daarmee weer onder het reguliere toezicht van de 
Inspecties. 
Het aantal meldingen en adviezen laat sindsdien nog steeds een stijgende lijn zien. Ten opzichte van 
2015 is het totaal aantal adviezen met 8% gestegen en het aantal meldingen met 18%. 
 

10. Wat is het voornemen van Gouda om aan verschillende ‘schillen’ af te nemen?  
 
Er wordt een goede afweging gemaakt waarbij er gekeken wordt naar kwaliteit en kosten.  
Onder schil 2a valt bijvoorbeeld de JGZ.  



 

 pagina 3 

 
 

Onder schil 2b valt bijvoorbeeld het toezicht Wmo. In schil 2b speelt een rol hoeveel gemeenten een 
bepaald product afnemen. Doordat meer gemeenten hetzelfde product afnemen zal de kostprijs dalen. 
In schil 3 is bijvoorbeeld de coördinatie van CJG/sociaal teams belegd.  
Het voornemen is om geen verandering aan te brengen in de afname van producten, tenzij hier 
aanleiding voor is. 

 
ChristenUnie Gouda 
 
1. Wat is de relatie tussen het 'Strategisch document 2020 Hollands Midden (RDOG HM)' en het door de 

Raad vast te stellen 'Nota Lokaal gezondheidsbeleid' welke afloopt in 2016? 
 
Gezondheidsbeleid moet onderdeel worden van beleid voor het sociale domein én het fysieke domein.  
Daarom is de Regionale Handreiking Gezondheidsbeleid Hollands Midden opgesteld. Geen 
uitgeschreven beleid, maar een overzicht van gezamenlijke uitgangspunten, regionale thema’s, 
beleidsaanbevelingen en voorbeelden van kansrijke interventies. Bouwstenen waarmee de gemeenten 
kunnen werken aan een gezond Hollands Midden. 
 

2. Bij Zingeving is het maatschappelijk effect gericht op 'gezonde en veilige omgeving'. In de visie van 
'Positieve gezondheid' die ten grondslag ligt aan dit strategisch document wordt zingeving echter 
benoemd als existentiële dimensie. Wat is de motivatie achter deze toespitsing of versmalling? 

3. Op welke manier wordt de nog te ontwikkelen indicator voor zingeving gedeeld met de gemeenteraden? 
 
Over de indicator zijn nog geen verdere afspraken gemaakt, dat kan dus uitgewerkt worden in het 
Portefeuillehoudersoverleg Publieke Gezondheid. 
 

4. Bij het beoogde effect 4. Kwaliteit van Leven wordt ook gesproken over 'versterken 
opvoedingsvaardigheden ouders'. Richt zich dit op alle ouders of specifieke doelgroepen bijv. rondom 
scheiding of gezinnen die bekend zijn bij Jeugdbescherming? 
 
Zie antwoord bij vraag 6 van het CDA. 

 
 
Beantwoording technische vragen (na het weekend binnengekomen) 
 
Gouda Positief 
 
1. % 15/16 jarigen dat aangeeft niet te roken,geen alcohol te drinken en geen drugs te gebruik Zijn er ook 

programma's specifiek gericht op jongeren om te stoppen met roken? Of drinken? Of drugs? 
 
Dit wordt uitgevoerd door de GGD HM (onderdeel van de BPI, schil 1 – gezondheidsbevordering Jeugd - 
en van schil 2a - verslavingspreventie) 
 

2. Voorkomen kindermishandeling; hoe kan het melders makkelijker gemaakt worden een serieuze melding 
te doen, zodat het kind in bescherming genomen wordt? Er worden momenteel veel drempels ervaren. 
Hoe kan ervoor gezorgd worden dat een melding van een kind, bv via 112, serieus wordt genomen en 
de toegesnelde politie niet door een ouder wordt weggestuurd? 
 



 

 pagina 4 

 
 

Melders kunnen 24/7 een melding doen bij VT en worden altijd serieus genomen. 
 

3. Bij het bepalen van de indicatoren is het uitgangspunt gehanteerd dat de administratieve lasten niet 
mogen toenemen en dat (dus) de indicator bij de GGD beschikbaar is. De GGD haalt geen gegevens uit 
andere databestanden. In hoeverre is het recht op de privacy bescherming een belemmering in de 
uitvoering van deze taak? Met andere woorden, als het GGD bestand beperkt is, hoe betrouwbaar zijn 
dan deze gegevens? 
 
Bij de indicatoren gaat het niet om privacygevoelige informatie, dus dat is geen belemmering. 

 
4. Kan het portefeuillehouders overleg als opdrachtgever ook een rol spelen bij de inkoop van zorg in 

regionaal verband? Indien ja, hoe? Indien nee, graag een toelichting. 
 
Dit is niet aan de orde. De inkoop van zorg is belegd bij de NSDMH. 

 
5. Er wordt gesproken in relatie tot de financiering van een bijdrage per inwoner en een bijdrage per kind. 

Is bekend hoe groot deze bijdragen zijn en hoe verhouden deze bedragen zich ten opzichte van de 
huidige kosten? 
 
Naast de gebruikelijke indexering wordt uitgegaan van een bijdrage in dezelfde orde van grootte aan de 
RDOG HM als nu het geval is. De Goudse bijdrage is afhankelijk van het aantal inwoners en aantal 
jeugdigen. De begroting 2018 van de RDOG HM wordt in april verzonden aan de gemeenteraad voor 
zienswijze. 
 

6. In het raadsvoorstel staat dat er geen financiële consequenties zijn; toch is de financieringsstructuur 
geheel anders en zal andere inzet van mensen benodigd zijn. Hierover kan toch pas inzage gegeven 
worden in de p&c cyclus, zoals gesteld. Waarom is dit als zodanig in het raadsvoorstel verwoord? 
 
Omdat het geen begrotingswijziging betreft, maar uitsluitend een besluit over de maatschappelijke 
effecten, deeleffecten en indicatoren. 

 
SP Gouda 
 
1. Waarom was sprake van een wankele vertrouwensbasis tussen GGD en gemeenten? waar blijkt dat 

wantrouwen uit? alleen uit de onduidelijkheid wie waarvan was? en wat garandeert ons dan dat op basis 
van de besluiten die we 7 dec. nemen, het vertrouwen er wel is? 
 
Het betreft hier geen wankele vertrouwensbasis, maar onduidelijkheid over rollen, taken en 
verantwoordelijkheden. Die duidelijkheid is er nu wel. 
 

2. Waar besluiten we 7 dec. concreet toe? Dat we akkoord zijn met de monitoringsindicatoren? 
 
Klopt. 
 

3. Wanneer kunnen we een monitoringsrapportage verwachten in 2017? (mede i.v.m. begroting 2018) 
 
Is nu nog niet bekend. Na besluitvorming in alle gemeenteraden zal dit bekend worden. 



 

 pagina 5 

 
 

 
4. Wanneer kunnen we een uitwerking van CJG dienstverlening en maatschappelijke zorg (o.a. verwarde 

personen) verwachten in 2017? 
 
Zie antwoord bij vorige vraag. 
 

5. Wat is de prijs van het basispakket? en wat van Pluspakket I en II? 
 
Dit is nog niet bekend. Zie het antwoord bij vraag 5 van Gouda Positief. 
 

6. Wanneer volgt de kadernota RDOG HM 2018? 
 
Het gaat hier om een voorstel voor eenduidig financierings- en verantwoordingsmodel voor alle 
gemeenten. Dit staat op de agenda van het nieuwe portefeuillehoudersoverleg Publieke Gezondheid in 
2017. 
 

7. 1 indicator is nog niet uitgewerkt. wanneer komt die indicator? En kunnen we wel een besluit nemen nu 
niet alle indicatoren aanwezig zijn? 
 
In de loop van 2017. Een besluit kan wel genomen worden, want de gemeenteraad besluit ook over de 
maatschappelijk effecten (die zijn wel benoemd). 
 

8. pag. 33: wat is de indicator voor zorg voor risicokinderen? idem op pag. 34. 
 
Er zijn alleen indicatoren benoemd die horen bij de taken en verantwoordelijkheden van de RDOG HM. 
 

9. Wat is de huidige stand van zaken bij Veilig Thuis? Zijn er nog problemen met de meldingen? 
 
Zie het antwoord op vraag 9 van het CDA. 
 

10. Hoe meet je dat de signaleerder de juiste stappen neemt? Daar is geen indicator voor opgenomen (pag 
41 en 42). 
 
Dit is niet meetbaar en daarom niet opgenomen als indicator. We sturen wel op een goede 
implementatie van de meldcode. Daarnaast worden organisaties gefaciliteerd in het toepassen van de 
meldcode en het verminderen van handelingsverlegenheid bij professionals. 
 

11. De indicator op pag 44 snap ik niet. Wat geeft die aan t.a.v. de overdracht van geweld van generatie op 
generatie? wat zegt een oordeel van de inspectie ons in dit geval? 
 
Dat de kwaliteit van de Veilig Thuis organisatie hoog genoeg is om de veiligheid in gezinnen te kunnen 
bevorderen. 

 
 
 


</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>