<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Gezond GeregelD
Beoogde maatschappelijke effecten
met indicatoren Hollands Midden


   a. Jeugdgezondheidszorg
   b. Bestrijden huiselijk geweld en kindermishandeling




Oktober 2016




                                                          1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>a.       Maatschappelijk effect:
Kinderen groeien gezond op

Deeleffecten:
     1. Lichamelijk: kinderen functioneren lichamelijk goed.
     2. Mentaal welbevinden: kinderen functioneren mentaal goed.
     3. Zingeving: kinderen hebben een positief toekomstbeeld.
     4. Kwaliteit van leven: kinderen zitten goed in hun vel.
     5. Sociaal maatschappelijk participeren: kinderen doen mee.
     6. Dagelijks functioneren: kinderen hebben de vaardigheden om voor zichzelf te
         zorgen.




         Positieve gezondheid in de
         jeugdgezondheidszorg




1. Lichamelijk functioneren: Kinderen functioneren lichamelijk goed

NB: omwille van de leesbaarheid zijn ouders/verzorgers niet steeds genoemd in de kolom:
‘wie doen dit?’, waar zij dus feitelijk steeds bovenaan staan.

     Wat gaan we daarvoor       Wie doen dit?             (Afbakening) rol JGZ
     doen?

     Geven van voorlichting     GGD: JGZ                  -     Voorlichting geven aan jeugdigen
     over normale groei en                                      en ouders over de “normale” groei
     ontwikkeling van                                           en ontwikkeling van kinderen in
     kinderen.                                                  hun leefwereld.

     Screenen van de            GGD:                       -    Signalering a.d.h.v. alg. lich.
     lichamelijke functies      Jeugdgezondheidszorg (JGZ)      onderzoek
     (zintuigen, motoriek en    Huisartsen                 -    Monitoring in individueel kind
     (op indicatie) medisch     Paramedici                      dossier (Digitaal Dossier (DD) JGZ)
     onderzoek)                 Medisch specialisten       -    Advies, instructie, voorlichting
                                                                (AIV)
                                                          -     (kort durende) begeleiding op
                                                                indicatie

     Verwijzen na signaleren    GGD: JGZ                  -     Kind en/of ouder verwijzen naar
                                Huisartsen                      huisarts en/of specialist
                                                          -     Erbij halen CJG: lokale wijkteams
                                                          -     Samenwerken met behandelaar ter
                                                                bevordering van zorgverlening aan
                                                                kind(eren)



                                                                                                      2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Uitvoeren                GGD: JGZ                          -       Correct bewaren van de vaccins
rijksvaccinatieprogramma                                           (Cold chain) bewaken
(RVP)                                                      -       Indicatie voor RVP vaststellen
                                                           -       Vaccinaties geven en registreren

Extra zorg bij               GGD: JGZ                      -       Inschatten zorgbehoefte bij kind
risicokinderen (diabetes,    Huisartsen                            en ouder
overgewicht, motorische,                                   -       AIV en zn. (kort durende
spraak/taal achterstand)                                           begeleiding op basis van
                                                                   zorgbehoefte)
                                                           -       Monitoring in DD JGZ
                                                           -       Erbij halen CJG: lokale wijkteams
                                                           -       Verwijzing naar specialist op
                                                                   indicatie

Signaleren van collectieve   GGD: JGZ                      -       Signalering o.b.v. screening en
toe- dan wel afname van      GGD:                                  monitoring dossiers
lichamelijke gezondheid      Gezondheidsbevorderaars       -       Advisering van gemeenten m.b.t.
en adviseren over beleid     (GB)                                  beleid op basis van de signalering.
                             Onderwijs
                             Voor- en naschoolse
                             opvang



Indicatoren                             Wat zegt deze indicator?                            Bron

 I.     % gebieden onder of boven       Op individueel niveau biedt vaccinatie              RIVM
        de vaccinatiegraad om           bescherming tegen ziekte (ook complicaties) en
        voldoende groepsimmuniteit      sterfte. Op groepsniveau voorkomt een
        te garanderen per gemeente      vaccinatiegraad van minimaal 95% dat
        of postcode                     infectieziekten weer terugkomen, waardoor
                                        kwetsbare (nog) niet gevaccineerde kinderen
                                        tegen ziekten worden beschermd
                                        (groepsimmuniteit). Een hoge vaccinatiegraad
                                        beschermt dus niet alleen de gevaccineerde
                                        kinderen, maar indirect de hele bevolking.

 II.    % kinderen met gezond           Kinderen met een gezond gewicht ondervinden DD JGZ
        gewicht in de peuterperiode,    minder lichamelijke en mentale problemen. van GGD
        groep 2, groep 7 primair        Daarmee is een gezond gewicht een indicator
        onderwijs en in de onderbouw    voor    lichamelijk  functioneren. Op    de
        van het voortgezet onderwijs    achtergrond monitort de GGD ook de aard van
                                        ongezond gewicht (meer overgewicht of meer
                                        ondergewicht).

 III.   % van het aantal kinderen dat   Verwijzingen geven een beeld              van   de DD JGZ
        gezien is en dat verwezen is    signalerende functie van de JGZ.                   van GGD
        naar lichamelijke
        gezondheidszorg




                                                                                                         3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>2. Mentaal welbevinden: Kinderen functioneren mentaal goed

  Wat gaan we daarvoor doen?      Wie doen dit?               (Afbakening) rol JGZ

  Geven van voorlichting over     GGD: JGZ                    -    AIV aan jeugdigen en ouders
  normale mentale groei en                                         over de “normale” groei en
  ontwikkeling van kinderen.                                       ontwikkeling van kinderen in
                                                                   hun leefwereld.
                                                              -

  Screenen van de                 Ouders/ verzorgers          -    Afnemen van psychosociale
  psychosociale en emotionele     Onderwijs                        vragenlijsten
  ontwikkeling van het kind       Voor- en naschoolse         -    Observatie tijdens consulten
                                  opvang
                                  Informele zorg
                                  Maatschappelijke
                                  organisaties
                                  GGD: JGZ / GB / VT
                                  Lokale wijkteams

  Verwijzen na signaleren         GGD: JGZ                    -    Kind en/of ouder verwijzen naar
                                  Onderwijs                        huisarts specialist
                                  Voor- en naschoolse         -    Erbij halen CJG: lokale wijkteams
                                  opvang                      -    Samenwerken met behandelaar
                                  Informele zorg                   ter bevordering van
                                  Maatschappelijke                 zorgverlening aan kind(eren)
                                  organisaties
                                  Lokale wijkteams

  Extra zorg bij risicokinderen   GGD: JGZ / GB               -    Inschatten zorgbehoeften kind
  (depressie, druk gedrag,        Gemeenten                        en hierop afstemmen AIV en/of
  pesten)                                                          (kortdurende) begeleiding
                                                              -    Bij meervoudige problematiek in
                                                                   samenwerking met jeugdigen en
                                                                   ouders opstarten 1G1P en
                                                                   andere hulpverleners betrekken
                                                                   bij zorgplan

  Signaleren van collectieve  GGD: JGZ                        -    Jeugdigen, ouders en
  toe- dan wel afname van     Onderwijs                            professionals wisselen via o.a.
  psychosociale gezondheid en Voor- en naschoolse                  klantarena’s kennis en
  adviseren over beleid       opvang                               ervaringen uit ter bevordering
                              Lokale wijkteams                     van dienstverlening aan
                                                                   doelgroepen


  Indicatoren                      Wat zegt deze indicator?                               Bron


  I. % kinderen met een lage       De GGD gebruikt de SDQ als screeningsinstrument.       DD JGZ
     score op de SDQ               Bij een lage SDQ-totaalscore is de kans groot dat er   van GGD
     (Strength and Difficulties    geen sociaal-emotionele problemen aanwezig zijn.
     Questionnaire).               Daarmee is de SDQ-score een maat voor sociaal-
                                   emotioneel functioneren.




                                                                                                       4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>3. Zingeving: Kinderen hebben een positief toekomstbeeld

  Wat gaan we daarvoor       Wie doen dit?                (Afbakening) rol JGZ
  doen?

  Het bevorderen van een     Ouders / verzorgers           -   Verzamelen van gegevens op
  gezonde en veilige         Informele zorg                    populatieniveau (thematisch,
  omgeving (thuis – wijk-    Onderwijs                         geografisch, per school, …).
  school)                    Voor- en naschoolse           -   Aan de hand van deze gegevens in
                             opvang                            overleg gaan met partners om
                             GGD: JGZ / GB / VT                gericht preventieve programma’s
                             Maatschappelijke                  te bepalen en uit te voeren
                             organisaties
                             Gemeenten
                             Koepelorganisaties

  Bevorderen van bewust      GGD: JGZ / GB                 -   Voorlichting geven over en in
  ouderschap en opvoeding    Verloskundigen                    gesprek gaan met (aanstaande)
                             Kraamorganisaties                 ouders over verwachtingen en rol
                             Pedagogen                         in relatie als ouder/ partner/ gezin.


Hier is nog geen goede indicator voor beschikbaar, dus moet nog doorontwikkeld worden in
dit groeimodel.



4. Kwaliteit van leven: kinderen zitten goed in hun vel

   Wat gaan we daarvoor      Wie doen dit?                (Afbakening) rol JGZ
   doen?

   Bevorderen van een        Ouders / verzorgers          -    Signaleren van zowel
   sociaal-emotionele        GGD: JGZ / GB                     beschermende als risicofactoren.
   ontwikkeling in een       Onderwijs                    -    Geven van individuele en
   veilige omgeving          Voor- en naschoolse               collectieve preventieve
   (thuis – wijk- school)    opvang                            voorlichting, advisering en
                             Lokale wijkteams                  begeleiding
                                                          -    Zo nodig verwijzen naar
                                                               specialistische hulp

   Versterken             GGD: JGZ / GB                   -    Geven van zowel individuele als
   opvoedingsvaardigheden Lokale wijkteams                     collectieve preventieve
   ouders                 Maatschappelijke                     voorlichting
                          organisaties                    -    Bieden van (kortdurende)
                                                               begeleiding bij lichte
                                                               opvoedvragen

   Signaleren of er sprake   GGD: GB                      -    Monitoring van gegevens t.b.v.
   is van voldoende          Gemeenten                         gemeentelijke profielen
   vraaggerichte diensten                                 -    Advisering aan gemeenten over
   vanuit                                                      behoeften inwoners
   basisvoorzieningen

   Extra zorg voor           GGD: JGZ / VT                -    Signalering van behoefte aan extra
   risicokinderen            Lokale wijkteams                  zorg en vermoedens van
   waaronder het             Specialistische hulp              kindermishandeling
   toepassen van de          Onderwijs                    -    Toepassen van meldcode
   meldcode bij              Voor- en naschoolse          -    Toeleiden naar specialistische hulp
   vermoedens van            opvang
   kindermishandeling




                                                                                                       5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Het verminderen van         GGD: JGZ,                   -    Signaleren van vragen, behoeften,
risico’s in het opgroeien   Onderwijs                        kennistekorten op genoemde
van kinderen (zie           Voor- en naschoolse              onderwerpen
bijlage)                    opvang                      -    Bieden van AIV en zn. Kortdurende
                            Huisartsen                       begeleiding
                            Lokale wijkteams            -    Monitoring in het DD JGZ
                            Politie                     -    Toeleiden naar professionele hulp

Het verminderen van         GGD: JGZ / GB               -    Signalering van gebruik van
problemen van kinderen      Paramedici                       alcohol en/of drugs door
door roken, alcohol of      Lokale wijkteams                 (aanstaande) ouders
drugsgebruik van            Maatschappelijke            -    Voorlichting geven over gevolgen
ouders                      organisaties                     van drugsgebruik voor
                            Huisartsen                       (ongeboren) kind
                            Specialistische hulp        -    Toeleiden naar specialistische hulp
                                                             voor begeleiding




 Indicatoren                Wat zegt deze indicator?                         Bron

 I. % 15/16 jarigen dat     Jongeren die op deze leeftijd geen               EMOVO,
    aangeeft niet te        genotmiddelen gebruiken, hebben op latere        jongerenpeiling
    roken, geen alcohol     leeftijd een lagere kans op problematisch        (2013, 2019)
    te drinken en geen      gebruik van genotmiddelen en een hogere
    drugs te gebruiken      kwaliteit van leven. Jongeren die op deze
                            leeftijd geen genotmiddelen gebruiken, hebben
                            op latere leeftijd een lagere kans op
                            problematisch gebruik van genotmiddelen en
                            een hogere kwaliteit van leven.

 II. % zwangere             Genotmiddelengebruik in de zwangerschap       DD JGZ van GGD
     vrouwen dat niet       heeft schadelijke effecten op groei en
     rookt, geen alcohol    ontwikkeling van het ongeboren kind. Een hoog
     drinkt en geen         percentage vrouwen dat geen genotmiddelen
     drugs gebruikt         gebruikt tijdens de zwangerschap zorgt
     tijdens de             daarmee voor een hogere kwaliteit van leven
     zwangerschap           van kinderen.


 III. % gezinnen dat        In deze gezinnen is een grotere kans op stress   Volwassenmonitor
      moeite heeft met      (risicofactor kindermishandeling) en op          (2012, 2016)
      rondkomen en/of       geringere maatschappelijke participatie.
      schulden heeft

 IV. % 11-18 jarige V.O.    ‘Ervaren gezondheid’ geeft een eigen             EMOVO,
     scholieren dat zijn    inschatting van jongeren op hun mentale en       jongerenpeiling
     gezondheid als         lichamelijke gezondheid. Het betreft een         (2013, 2019)
     “goed” ervaart         momentopname, maar is wel een maat voor de
                            ervaren kwaliteit van leven.


 V. % 15/16-jarigen dat     Deze uitingen van psychosociale problemen        EMOVO
    aangeeft geen           zijn de meest extreme vorm. Jongeren zonder
    extreme uitingen        deze uitingen geven een betere kwaliteit van
    van psychosociale       leven aan dan de groep die wel deze uitingen
    problemen heeft         heeft. Het is van belang te beseffen dat de
    (suïcidegedachten,      EMOVO een momentopname is en dat deze
    automutilatie,          leeftijdsgroep in zijn algemeenheid sterke
    problemen met           stemmingswisselingen heeft.
    ingrijpende
    gebeurtenissen)




                                                                                                   6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>5.          Sociaal maatschappelijk participeren: kinderen doen mee

       Wat gaan we daarvoor        Wie doen dit?              (Afbakening) rol JGZ
       doen?

       Preventie van               GGD: JGZ                   -    Begeleiding van jongeren en ouders
       schooluitval en             Onderwijs
                                                              -    Samenwerking met school, leerplicht ea
       schoolverzuim door          Voor- en naschoolse
       signaleren van              opvang                     -    Toeleiden zn. naar specialistische hulp
       gezondheidsproblemen        Lokale wijkteams           -    Monitoring in DD JGZ
       en belemmeringen voor       Leerplichtambtenaren
       schoolbezoek                Gemeenten

       Preventie van overmatig     GGD: JGZ / GB              -    Geven van individuele en collectieve
       middelengebruik door        Huisarts                        preventieve voorlichting
       jeugdigen                   Lokale wijkteams           -    Toeleiden naar specialistische hulp bij
                                   Maatschappelijke                individuele cases
                                   organisaties
                                   Politie
                                   HALT
                                   Ziekenhuizen

       Ondersteunen van        GGD: JGZ                       -    Inschatten zorgbehoeften en op basis
       ouders bij de opvoeding Onderwijs                           hiervan bieden van AIV en zn.
                               Voor- en naschoolse                 (kortdurende) begeleiding
                               opvang                         -    Toeleiden naar specialistische hulp
                               Informele zorg                      indien begeleiding door JGZ
                               Maatschappelijke                    onvoldoende blijkt
                               organisaties                   -    Monitoring in DD JGZ
                               Lokale wijkteams

       Jeugdigen motiveren tot     GGD: JGZ / GB              -    Signaleren van deelname aan sport- en
       sport of een andere         Informele zorg                  andere buitenschoolse activiteiten
       manier van participeren     Onderwijs                  -    Monitoren van deze signalen en
       in de samenleving           Voor- en naschoolse             omzetten in beleidsadviezen t.b.v.
                                   opvang                          gemeenten en scholen
                                   Maatschappelijke
                                   organisaties
                                   Gemeenten

       Ondersteuning bieden        GGD: JGZ                   -    Signaleren van risicofactoren op
       aan jeugdigen bij           Huisartsen                      emotionele en gedragsproblemen
       emotionele en               Maatschappelijke           -    Bieden van kort durende begeleiding
       gedragsproblemen            organisaties               -    Toeleiden zn. naar specialistische hulp
                                   Lokale wijkteams           -    Monitoren in DD JGZ
                                   Specialistische hulp




      Indicatoren                        Wat zegt deze indicator?                                 Bron

      I.    % kinderen (4-12, 12+)       Verzuim op school is een belangrijke indicator   Leerplicht1
            met problematisch            voor (latere) maatschappelijke deelname. Als dit
            verzuim op school            percentage afneemt, krijgen meer kinderen de
                                         kans om nu en in de toekomst maatschappelijk te
                                         participeren.

      II.   % driejarigen dat gebruik    Het percentage kinderen dat gebruik maakt van            DD JGZ
            maakt van                    deze professionele voorzieningen geeft aan in            van de GGD
            peuterspeelzaal en/of        hoeverre kinderen contacten hebben buiten hun
            kinderdagverblijf            eigen kring.




1
    Hoewel dit geen directe bron is van de GGD wordt deze indicator toch gebruikt omdat deze relevant is en
eenvoudig door de GGD te ontsluiten.

                                                                                                               7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>      III. % 10/11-jarigen dat           Indicatie voor het aantal kinderen dat wekelijks         DD JGZ
           wekelijks aan sport doet      participeert in sportieve activiteiten. Deels            van de GGD
                                         individueel, deels in groepsverband. Een hoger
                                         percentage geeft een hogere sociaal-
                                         maatschappelijke participatie aan.




6. Dagelijks functioneren: kinderen hebben de vaardigheden om voor zichzelf te zorgen

      Wat gaan we daarvoor          Wie doen dit?                   (Afbakening) rol JGZ
      doen?

      Bevorderen van de groei       GGD: JGZ / VT                   -     Inschatten zorgbehoeften en op
      naar zelfredzaamheid          Informele zorg                        basis hiervan bieden van AIV en
                                    Maatschappelijke                      zn. (kortdurende) begeleiding
                                    organisaties                    -     Toeleiden naar specialistische hulp
                                    Lokale wijkteams                      indien begeleiding door JGZ
                                    Onderwijs, voor- en                   onvoldoende blijkt
                                    naschoolse opvang               -     Monitoring in DD JGZ
                                    Specialistische hulp

      Jeugdigen motiveren tot       GGD: JGZ / GB                   -     Signaleren van deelname aan
      sport of een andere wijze     Onderwijs, voor- en                   sport- en andere buitenschoolse
      van sociale interactie        naschoolse opvang                     activiteiten
                                    Maatschappelijke                -     Monitoren van deze signalen en
                                    organisaties                          omzetten in beleidsadviezen t.b.v.
                                    Informele zorg                        gemeenten en scholen
                                    Gemeenten

      Versterken                    GGD: JGZ / GB                   -     Geven van zowel individuele als
      opvoedingsvaardigheden        Lokale wijkteams                      collectieve preventieve voorlichting
      ouders                        Maatschappelijke                -     Bieden van (kortdurende)
      (o.a. rolmodel)               organisaties                          begeleiding bij lichte
                                                                          opvoedvragen


      Indicatoren                 Wat zegt deze indicator?                                        Bron

      I. % 23-jarigen met         Deze jongeren hebben het minimale onderwijsniveau               Ministerie
         een startkwalificatie    dat nodig is om serieus kans te maken op duurzaam               van
                                  geschoold werk. Als het percentage toeneemt, kunnen             Onderwijs2
                                  meer jongeren voorzien in hun dagelijkse behoeften.


      II. % ouders dat            Competente ouders is een belangrijke voorspeller van            DD JGZ
          aangeeft op de GIZ      het welzijn van kinderen en zijn van belang voor hun            van de GGD
          zich zeker te voelen    dagelijks functioneren. Als het percentage ouders dat
          en de opvoeding         zich zeker voelt en zegt de opvoeding zelf aan te
          aan te kunnen           kunnen toeneemt, betekent het dat meer kinderen
          (basiszorg )            opgroeien in een omgeving waar goed voor hun
                                  gezorgd wordt. Bovendien wordt er minder beroep op
                                  professionele hulpverlening gedaan.




2
    Hoewel dit geen directe bron is van de GGD wordt deze indicator toch gebruikt omdat deze relevant is en
eenvoudig door de GGD te ontsluiten.

                                                                                                                 8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>NB:
deeleffect 4. Kinderen zitten goed in hun vel: Zie art. 6 lid 1 en 2 Besluit publieke gezondheid (d.d. 5 nov. 2014);
Het verminderen van het aantal risico’s m.b.t. onder meer:
aan jeugdigen tot 14 jaar en hun ouders:
         gezonde (borst-)voeding
         overgewicht / ondergewicht
         voedselovergevoeligheid
         vitamine D en K
         veilig slapen
         veiligheid
         voorkeurshouding
         meeroken
         gebit en gebitsverzorging
         middelengebruik (alcohol, roken, cannabis en andere drugs)
         leefstijl
         sport en bewegen
         seksueel gedrag (waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen en anticonceptie)
         internetgebruik en gameverslaving
         psychosociale problemen
         opvoedvragen, -problemen en kindermishandeling (waaronder
         vrouwelijke genitale verminking en shaken baby syndroom)
         weerbaarheid jeugdigen, waaronder pesten, discriminatie, geweld (waaronder seksuele dwang)
         depressie
         disbalans draagkracht/draaglast en ontvangen zorg/zorgbehoefte bij kind en gezin
         gezondheidsbedreigingen gezin en omgeving (sociaal, fysiek, psychisch, pedagogisch milieu)
         school-/ziekteverzuim/schooluitval.


aan jeugdigen vanaf 14 jaar:
         overgewicht / ondergewicht
         middelengebruik (alcohol, roken, cannabis en andere drugs)
         leefstijl
         sport en bewegen
         seksueel gedrag (waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen en anticonceptie)

         internetgebruik en gameverslaving
         weerbaarheid jeugdigen, waaronder pesten, discriminatie, geweld (waaronder seksuele dwang)




                                                                                                                       9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>b.     Maatschappelijke effect:
Huiselijk geweld en kindermishandeling komen niet voor


Deeleffecten:
        1. Huiselijk geweld en kindermishandeling zijn bespreekbaar en worden voorkomen
        2. Huiselijk geweld en kindermishandeling worden direct gesignaleerd en de
             signaleerder zet vervolgens de juiste stappen.
        3. Huiselijk geweld en kindermishandeling worden snel en duurzaam gestopt.
        4. Er is geen overdracht van geweld van generatie op generatie.



1. Huiselijk geweld en kindermishandeling zijn bespreekbaar en worden voorkomen


Wat gaan we daarvoor doen?     Wie doen dit?                  (Afbakening) rol VT

Publiekscampagnes              Landelijke overheid            -   Informeren van gemeenten over
                               Landelijke media                   landelijk ophanden zijnde
                               GGD                                campagnes
                               Lokale media                   -   Ontwikkelen en
                                                                  aanbieden/verspreiden
                               Gemeenten
                                                                  communicatiemateriaal voor
                                                                  gemeenten

Aandacht voor de mogelijkheid GGD                             -   Deskundigheid over HG en KM
van huiselijk geweld en        Politie                            inzetten in casusbesprekingen
kindermishandeling in          Onderwijs                      -   Agendasetting
casuïstiekbesprekingen         Huisartsen/eerstelijnszorg
                               Lokale wijkteams

Bevorderen uitvoeren           Professionals in de            -   Voorlichting over meldcode aan
meldcode                       hulpverlening                      professionals en vrijwilligers
                               Onderwijs                      -   Deskundigheidsbevordering
                               Koepelorganisaties             -   Analyse van meldgedrag o.a.
                                                                  signaleren van afwijkend
                               Politie
                                                                  meldgedrag van organisaties
                               Justitie
                               Gemeenten
                               Inkooporganisaties
                               GGD

Aandacht houden voor           Gemeenten                      -   Monitoring
huiselijk geweld en            Inkooporganisaties             -   Informeren over inhoudelijke
kindermishandeling in de       GGD                                ontwikkelingen
politiek-bestuurlijke agenda                                  -   Beleidsadvisering

Opvoedingsvaardigheden         GGD/JGZ                        -   Voorlichting en oudercursussen
verbeteren                     Zorgaanbieders                 -   Ondersteuning van
                               Lokale wijkteams                   (aanstaande) ouders die
                                                                  kwetsbaar zijn
                                                              -




                                                                                                 10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Omgangsvormen verbeteren        GGD/MZVT preventie en beleid          -     Voorlichting en trainingen
en grenzen stellen              Zorgaanbieders, waaronder             -     Preventief gezondheidsbeleid
                                Brijder                                     op scholen,
                                Onderwijs                                   verslavingspreventie, gezonde
                                                                            seksuele ontwikkeling
                                Lokale wijkteams



Indicator                              Wat zegt deze indicator?                       Bron

De verhouding tussen anonieme en       Als het percentage anonieme melders            Registratiesysteem
niet-anonieme melders                  afneemt ten opzichte van alle                  Veilig Thuis
                                       meldingen, dan betekent dit dat de
                                       burger niet schroomt om het huiselijk
                                       geweld met de betrokkenen te
                                       bespreken.




2. Huiselijk geweld en kindermishandeling worden direct gesignaleerd en de signaleerder zet
vervolgens de juiste stappen.


Wat gaan we daarvoor doen?      Wie doen dit?                     (Afbakening) rol VT

Signalen herkennen              Inwoners, professionals,          -       Inwoners, professionals en
                                informele zorg                            informele zorg voorlichten over
                                GGD/Veilig Thuis                          hoe ze huiselijk geweld en
                                Opleidingen in sociaal en                 kindermishandeling kunnen
                                                                          signaleren
                                medisch domein
                                Begeleiders vrijwilligerswerk
                                (iom Veilig thuis)

Weten wat te doen bij huiselijk Inwoners, professionals,          -       Inwoners, professionals en
geweld en kindermishandeling informele zorg                               informele zorg voorlichten over
                                GGD/Veilig Thuis                          wat ze moeten doen bij huiselijk
                                Opleidingen in sociaal en                 geweld en kindermishandeling
                                medisch domein
                                Begeleiders vrijwilligerswerk
                                (iom Veilig thuis)

Goede implementatie van de      Zorgaanbieders                    -       Check bij advies en melding of
Meldcode                        Maatschappelijke organisaties             meldcode is gevolgd
                                Gemeenten (in                     -       Voorlichting over gebruik
                                toezichthoudende- en                      meldcode
                                                                  -       Deskundigheidsbevordering
                                opdrachtgevende rol)
                                                                          gebruik meldcode
                                GGD/Veilig Thuis
                                Lokale wijkteams

Goed en laagdrempelig advies    GGD/Veilig Thuis                  -       Telefonisch adviseren van burgers
geven                           Lokale wijkteams                          en professionals




                                                                                                            11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>Zorgen dat signalen over        GGD/Veilig Thuis                 -   Goede bereikbaarheid Veilig Thuis
huiselijk geweld en             Politie                              (7/24 uur en korte wachttijd aan
kindermishandeling              Veiligheidshuis                      telefoon)
gemakkelijk op de juiste        Lokale wijkteams                 -   Anoniem melden mogelijk maken
                                                                 -   Laagdrempelig en veilig gesprek
plaats afgegeven kunnen
                                                                     faciliteren
worden
                                                                 -   Advies geven en melding
                                                                     aannemen
                                                                 -   De juiste informatie verzamelen
                                                                     over een melding

Zorgen dat inwoners voelen      GGD/Veilig Thuis                 -   Adviezen geven waar de beller
dat het zin heeft om signalen   Politie                              iets aan heeft
van kindermishandeling en       Veiligheidshuis                  -   Heldere communicatie over het
huiselijk gemeld af te geven    Lokale wijkteams                     verloop van een melding
                                                                 -   Terugkoppelen wat er met een
                                                                     melding is gebeurd.




Indicator                          Wat zegt deze indicator?                          Bron

De verhouding tussen aantal          Als het percentage adviezen toeneemt ten          Registratiesysteem
adviezen en meldingen                opzichte van het aantal meldingen, ligt de        Veilig Thuis
                                     nadruk meer op preventie en aanpak in
                                     lokale veld. VT merkt dat de professionals        Nulmeting in 2015
                                     melden omdat ze de zaak te ingewikkeld            en minimaal
                                     vinden. Als er relatief meer adviezen             twee jaar volgen
                                     worden gegeven dan betekent dat, dat              voor een trend
                                     professionals meer handelingsbekwaam              gezien kan
                                     worden (professionalisering).                     worden




3. Huiselijk geweld en kindermishandeling worden snel en duurzaam gestopt.


Wat gaan we daarvoor doen?          Wie doen dit?                    (Afbakening) rol VT

Burgers en professionals            GGD/Veilig Thuis                 -       7/24 uur bereikbaar
adviseren

Tijdig en juist reageren op         GGD/Veilig Thuis                 -       7/24 uur bereikbaar
meldingen                           Politie                          -       Passende interventies
                                    Lokale wijkteams                         inzetten

Direct erop af                      GGD/Veilig Thuis                 -       Crisisteam (binnen en buiten
                                    Politie                                  kantooruren)
                                    Integrale crisisdienst           -       Tijdelijk huisverbod
                                                                     -       Verzoek onder
                                                                             toezichtstelling (VOTS)
                                                                     -       Escaleren en de-escaleren




                                                                                                          12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Adequate procesregie voeren         GGD/Veilig Thuis              -    Triage voor alle meldingen
                                    Zorg- en veiligheidshuis      -    Onderzoek in geval van
                                    Integrale crisisdienst             ernstig vermoeden van
                                    Raad voor de                       geweld
                                                                  -    Monitoren van meldingen
                                    kinderbescherming
                                                                       volgens handelingsprotocol
                                    Specialistische (Jeugd)hulp
                                                                  -    Toeleiden naar lokale veld
                                    Lokale wijkteams

Adequate zorgcoördinatie            GGD/Veilig Thuis en MZ        -    Inzet specialistische
uitvoeren                           Zorgaanbieders jeugdhulp           zorgcoördinatie bij
                                    Lokale wijkteams                   zorgmijders en procesregie
                                    Vrouwenopvang                      op zaken van ernstig geweld
                                                                  -    Escaleren indien nodig
                                    Zorgaanbieders volwassenen
                                    GGZ/Brijder/MEE

Alle gezinsleden betrekken bij de   GGD/Veilig Thuis              -    In gevallen van (ernstig)
oplossing                           Zorgaanbieders jeugdhulp           geweld opstellen van
                                    Jeugdbeschermingstafel             Veiligheidsplan in
                                    Raad voor de                       samenwerking met
                                                                       betrokken gezin en zo nodig
                                    Kinderbescherming
                                                                       betrokken netwerk
                                                                  -    Verzoek Tot Onderzoek

Deskundigheidsbevordering bij       GGD/Veilig Thuis              -    Signaleren van hiaten in
alle betrokkenen                    Zorgaanbieders jeugdhulp           kennis en vaardigheden bij
                                    Lokale wijkteams                   professionals mbt
                                                                       waarborgen veiligheid
                                                                  -    Adviseren over
                                                                       deskundigheidsbevordering
                                                                  -    Voorlichting geven over
                                                                       werkwijze VT

Ingrijpen bij stagnerende hulp      GGD/Veilig Thuis en MZ        -    Vanuit monitorfunctie en/of
                                    Zorgaanbieders                     procesregie signaleren
                                    Raad voor de                       wanneer extra actie van
                                    kinderbescherming                  Veilig Thuis nodig is en die
                                                                       ook inzetten.
                                    Gecertificeerde instelling



Indicator                            Wat zegt deze indicator?                    Bron

Hermeldingen (binnen 2 jaar) en      Deze indicator zegt iets over het duurzaam
heronderzoeken                       stoppen van geweld. Hermeldingen geven      Registratiesysteem
na monitoring door VT                aan dat het geweld niet is gestopt. Een     Veilig Thuis
                                     heronderzoek betekent dat bij het monitoren
                                     van de afspraken door VT is gebleken dat de
                                     hulpverlening niet op gang is gekomen of
                                     voortijdig is beëindigd.




                                                                                                 13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>4. Er is geen overdracht van geweld van generatie op generatie.


Wat gaan we daarvoor doen?          Wie doen dit?                       (Afbakening) rol GGD

Hulp verlenen op basis van 1G1P     GGD (JGZ+MZVT)                      -   Preventieve
aan dader, slachtoffer en           Lokale wijkteams                        opvoedondersteuning (JGZ)
(gezins)systeem na huiselijk        Zorgaanbieders, waaronder           -   CIT voor eerste, kortdurende
geweld of kindermishandeling        vrouwenopvang                           zorg
                                                                        -   Eventueel terugmelden bij VT
                                    Gecertificeerde Instellingen
                                    (GI’s)

Monitoring van dader, slachtoffer GGD (JGZ + MZVT)                      -   Rappel na 3, 6 en 12
en (gezins)systeem)                 Lokale wijkteams Onderwijs              maanden
                                    Zorgaanbieders                      -   Snel handelen bij recidive
                                    Informeel netwerk
                                    Gecertificeerde Instellingen
                                    (GI’s)

Zorgen dat alle hulpverleners op    GGD / Veilig Thuis                  -   Infrastructuur in
de hoogte zijn van de hulp die in   Hulpverleners                           standhouden waarin gemeld
een bepaald gezin aanwezig is                                               kan worden (Jeugdmatch)
                                                                        -   Meldingen toevoegen aan
                                                                            systeem



 indicator                                   Wat zegt deze indicator?       Bron

 Oordeel van inspectie na visitatie van      De kwaliteit van VT is         Inspectierapport
 VT                                          voldoende om de veiligheid
                                             van bewoners te kunnen
                                             bevorderen.




Monitor voor gemeenten
Er is een landelijke Monitor Aanpak Kindermishandeling, deze is onlangs uitgebreid met de aanpak
van huiselijk geweld. De monitor is bedoeld als sturingsinstrument waarmee gemeenten
beleidsontwikkelingen kunnen volgen, hun beleid in kaart brengen en waar nodig bijsturen. De monitor
is nog volop in ontwikkeling en nog niet van voldoende kwaliteit om in te zetten. Eventueel op een later
moment besluiten om de monitor actief te benutten.




                                                                                                         14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Bijlage: afkortingen en gebruikte begrippen

AB         Algemeen Bestuur
AEF        Andersson, Elffers en Felix, adviesbureau voor maatschappelijke vraagstukken
AGZ        Algemene gezondheidszorg (sectornaam binnen RDOG HM)
AIV        Advies, Instructie en Voorlichting
BPI        Bijdrage Per Inwoner
BPK        Bijdrage Per Kind
           Crisis interventie Team
CIT
           (onderdeel takenpakket RDOG HM sinds 01-01-2016)
CJG        Centrum voor Jeugd en Gezin
DB         Dagelijks Bestuur
DD JGZ     Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg
           Elektronische Monitor en Voorlichting. Digitale vragenlijst om de gezondheid en leefstijl
EMOVO
           van jongeren in het voortgezet onderwijs te volgen
HG         Huiselijk Geweld
HR         Holland Rijnland
GB         Gezondheidsbevordering
GGD        Gemeentelijke Gezondheidsdienst
GI         Gecertificeerde Instelling
GIZ        Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoeften (methodiek)
GOM        Gezonde Ontwikkeling Matrix
HM         Hollands Midden
JGZ        Jeugdgezondheidszorg
KM         Kindermishandeling
1G1P       Eén gezin, één plan (methodiek)
MH         Midden Holland
MZ         Maatschappelijke Zorg
MZVT       Maatschappelijke Zorg en Veilig Thuis (sectornaam binnen RDOG HM)
OGGZ       Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
PZJ        Publieke Zorg voor de Jeugd (sectornaam binnen RDOG HM)
RDOG HM    Regionale Dienst Openbare Gezondheid Hollands Midden
RVP        Rijksvaccinatieprogramma
SDQ        Strength and Difficulties Questionnaire Score
VOTS       Verzoek onder toezicht stelling
VT         Veilig Thuis
Wmo        Wet maatschappelijke ondersteuning



                            In geval van advies beperkt Veilig Thuis zich tot contact(en) met de
Advies (meldcode)           adviesvrager. Bij een advies legt VT geen gegevens vast van de leden van
                            het gezin of huishouden
                            Geweld in huiselijke kring is ‘geweld dat door iemand uit de privékring
Geweld                      van het slachtoffer wordt gepleegd’ en omvat uit lichamelijk geweld,
                            psychisch of seksueel geweld en verwaarlozing. Met ‘huiselijke kring’


                                                                                                       15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>                             worden (ex-)partners, ouders of verzorgers, vriend(in), gezins- en
                             familieleden en (huis)vrienden bedoeld.
                             Vormen van geweld in huiselijke kring zijn:
                                   kindermishandeling, waaronder verwaarlozing en het getuige zijn van
                                    huiselijk geweld
                                   (ex-)partnergeweld in alle denkbare verschijningsvormen
                                   mishandeling, uitbuiting en / of verwaarlozing van ouderen
                                   Eergerelateerd geweld en vrouwelijke genitale verminking
                             Infectieziektebestrijding in de publieke gezondheidszorg richt zich op het
                             voorkomen van infectieziekten. De GGD voert daarvoor de volgende taken
                             uit:
                                   Surveillance
                                   taken in het kader van de meldingsplicht uit de WPG
                                   Beleidsadvisering
                                   (Primaire) preventie
Infectieziektenbestrijding         Bron- en contactopsporing
                                   Netwerk- en regiefunctie
                                   Vangnetfunctie
                                   Outbreak management
                                   Onderzoek
                             Voor Tuberculose is sprake van uitgebreide screeningsactiviteiten en
                             behandeling van eventuele patiënten. Voor SOA-preventie zijn er diverse
                             aanvullende activiteiten gericht op diagnostiek en preventie
                             Zorg en ondersteuning binnen het eigen sociale netwerk zoals familie,
Informele Zorg
                             vrienden en/of buren
                             De publieke gezondheidszorg voor kinderen en jeugdigen tussen 0 en 19
Jeugdgezondheidszorg         jaar. De JGZ volgt de fysieke, sociale, psychische en cognitieve
                             ontwikkeling van jeugdigen op individueel- en populatieniveau
                             JeugdMATCH is in Hollands Midden de naam van de Verwijsindex.
JeugdMATCH                   JeugdMATCH zorgt ervoor dat hulpverleners elkaar sneller vinden,
                             waardoor zij betere hulp kunnen verlenen
                             Onder meer: ActiZ (organisatie van Zorgondernemers), GGD Nederland,
                             Nederlands Centrum Jeugdgezondheidszorg (NCJ), Nederlands Jeugd
Koepelorganisaties           Instituut (NJI), Nederlandse Organisatie voor toegepast-
                             natuurwetenschappelijk onderzoek (TNO), Vereniging Nederlandse
                             Gemeenten (VNG)
                             Indien er mogelijk sprake is van een niet-natuurlijke doodsoorzaak (zoals
                             misdrijven en ongevallen) wordt zorgvuldig onderzoek verricht naar de
Lijkschouw
                             aard en wijze van overlijden om vast te kunnen stellen of verdere actie
                             nodig is
                             Hier gebruikte verzamelnaam voor onder meer Sociaal Team (Jeugd)
Lokale wijkteams
                             (ST(J)), Jeugd- en Gezinsteam (JGT), Wmo-team, sociaal wijkteam
                             Onder meer: Kinder- en jongerenwerk, Homestart, jes Rijnland (Jeugd en
Maatschappelijke
                             Samenleving Rijnland), buurtsportcoaches, sport- en recreatieclubs,
organisaties
                             bibliotheken, welzijnswerkers
Melding (meldcode)           In geval van een melding onderneemt VT zelf stappen om de situatie van

                                                                                                       16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>                            huiselijk geweld of kindermishandeling in behandeling te nemen. VT legt
                            gegevens vast van de leden van het gezin/huishouden
                            Team dat aan de slag gaat met meldingen over zorgmijders, van overlast,
Meldpunt Zorg en
                            vervuiling, dreigende huisuitzetting of berichten waaruit blijkt dat
Overlast
                            inwoners zich zorgen maken over iemand
                            De Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) richt zich op sociaal
Openbare Geestelijke        kwetsbare mensen die zorg en/of hulp nodig hebben, maar dit niet
Gezondheidszorg             krijgen. Het gaat om mensen die niet in staat zijn in hun eigen
                            bestaansvoorwaarden te voorzien en niet zelfredzaam zijn
Openbare Gezondheid         Zie Publieke Gezondheid
                            De opvoedingsopgave van ouders om hun kind emotioneel te kunnen
Opvoedingsvaardigheden      ondersteunen, zijn autonomie respecteren, structuur kunnen bieden,
                            grenzen stellen en uitleg kunnen geven (NCJ 8 juni 2012)
                            Omvat naast het opvoeddomein ook de partnerrelatie, de (geestelijke)
Ouderschap                  gezondheid, het plannen en organiseren van zorg en werk en vrije tijd,
                            sociale contacten en financiële zaken. (Van der Pas, 2013)
                            Onder meer: fysiotherapeuten, logopedisten, thuisbegeleiding,
Paramedici
                            verloskundigen
                            Het vermogen van mensen om zich aan te passen en eigen regie te voeren
Positieve gezondheid        in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven
                            (Huber 2011)
                            De gezondheidsbeschermende en gezondheidsbevorderende maatregelen
Publieke Gezondheid         voor de bevolking of specifieke groepen daaruit waaronder begrepen het
                            voorkómen en vroegtijdig opsporen van ziekten (WPG)
                            Om ernstige ziekten en epidemieën te voorkomen, nodigt de overheid alle
Rijksvaccinatieprogramma    kinderen in Nederland uit om zich kosteloos te laten vaccineren tegen 12
                            infectieziekten
                            Model waarbij de verschillende taken van de GGD zijn ondergebracht in
Schillenmodel
                            zogenaamde schillen
                            De SDQ is een korte screeningslijst die de psychische problematiek en
Strenght and Difficulties   vaardigheden bij kinderen van 3 tot en met 16 jaar globaal meet. Het
Questionnaire Score         eindresultaat is een cijfer op verschillende deelterreinen. Deze score is een
                            maat voor de omvang van de problematiek
                            Onder meer: Brijder, Cardea, Stek, GGZ Rivierduinen, Gemiva-SVG,
Specialistische hulp
                            medisch specialisten, kinderartsen
                            Als er meerdere zorgverleners bij een cliënt betrokken zijn, is het van
                            belang te regelen wie van hen de coördinatie heeft en start met
Zorgcoördinatie             1Gezin/1Plan. De zorgverlener met de coördinatiefunctie (de
                            zorgcoördinator) heeft het overzicht van de cliënt en kan zo nodig zelf in
                            actie komen of anderen verzoeken actie te ondernemen.
                            Plan met een beschrijving en het doel van de behandeling en de algemene
Zorgplan
                            gegevens van een patiënt


                                                                                              161011RvO




                                                                                                        17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>