<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Beeld van het document vanuit Zuidplas:
Het is in onze ogen eerlijk gezegd een weinig inspirerend document en zal waarschijnlijk niet
veel verandering teweegbrengen. Het zicht op hoe deze visie de huidige problemen aan gaat
pakken is mager. De stap hierna, vanaf ’25 zal interessanter worden omdat we dan
waarschijnlijk toe moeten zijn gegroeid tot een GR en een nieuwe inkoopsystematiek
kunnen implementeren. De vraag voor nu is waar gaan we voor de komende jaren de vinger
bij leggen?
We zien 3 grote spanningsvelden:
1. normaliseren vs vroegsignaleren
2. keuzevrijheid vs bestuurbaarheid
3. eigen stuur vs efficiëntie in samen
Ad1:
Het eerste thema wordt gelukkig na reacties uit de raden steviger beetgepakt. Wel zouden
we graag zien dat de raden aan de voorkant geïnformeerd worden over het proces.
      Motie of toezegging?
Ad2:
We kunnen weinig wijzigen totdat de nieuwe inkoopsystematiek van de grond komt. Deze
voorbereiding begint in '22. Belangrijk om de raden tijdig mee te nemen in het woud van
inkoop en sturing.
      Motie of toezegging?
Ad3:
Er lijkt een schroom te zitten om samenwerken in de regio. Midden-Holland is een van de
weinige regio's waar er geen solidariteitsafspraken voor jeugdhulp worden gemaakt. Ws
bewegen we richting een GR. Goed om ook hierover tijdig het gesprek te voeren welke
invloed we als raden willen hebben en wat hiervan ook de prijs is. Ik denk bijvoorbeeld aan
organisaties die regionaal werken en bij moeten houden hoe alles werkt en heet in elke
gemeente.
      Motie of toezegging?
Met deze spanningsvelden in het achterhoofd zien we 3 overkoepelende thema's waar we
invloed kunnen uitoefenen:
1. schuring lokaal/regionaal
2. governance
3. toekomst
Ad1:
Doordat samenwerking altijd ergens snijverlies geeft zal het ook altijd ergens blijven schuren
in de verantwoordelijkheid tussen lokaal en regionaal. Wonen is zo’n onderdeel, werk en
inkomen, de toegang en het onderwijs. Het risico is bij deze thema's groot om
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>verantwoordelijkheid af te schuiven of op elkaar te wachten. Daarbij is het voor regionale
aanbieders een oerwoud geworden hoe elke gemeente ingericht is. Midden-Holland is qua
regio een mooie omvang om veel meer op elkaar te kunnen afstemmen dan we nu doen.
Alleen al door bijvoorbeeld in de toegang dezelfde termen te gebruiken of een vergelijkbare
route af te spreken. In Gouda moet je bijvoorbeeld eerst naar het Sociaal Team voordat
je cliëntondersteuning kan krijgen. In Waddinxveen via de Wadwijzer en in Zuidplas kan dat
juist weer direct. Deze verschillen kosten veel tijd. Als we de krachten bundelen vanuit de
raden zouden we hierin verschil kunnen maken verwachten wij. Een ander voorbeeld is de
samenwerking met Werk en Inkomen. Voor ons gevoel hapert het gesprek over de plek van
werk en inkomen omdat de consequenties groot zijn. Ondanks dat zouden we het gesprek
en/of een verkenning hoe werk en inkomen regionaal te betrekken van belang zijn.
     Motie samenhang in de regio?
     Motie verkenning werk en inkomen?
Ad2:
De raden en colleges blijven in het gekozen model aanzet. De lokale beleidsplannen zijn
leidend. Tegelijk kijken we dus allemaal door onze eigen bril naar de regio, zonder dat het
gesprek gevoerd is wanneer we tevreden zijn. Sturing door gemeenteraden zonder
gezamenlijk beeld, wordt hagel schieten. We zouden graag zien dat we in elk geval
gelijke indicatoren afspreken waarlangs we ieder lokaal en soms regionaal de vordering
bekijken en beoordelen. Zo kijken we in elk geval naar dezelfde zaken.
Wij zijn overigens niet zo huiverig voor het doorontwikkelen naar een GR. De huidige vorm is
de meest minimale vorm van samenwerken. De huidige vorm wordt uitgewerkt in
samenwerkingsafspraken. We zijn benieuwd naar de rol van de raden hierbij. Verder merken
we op dat er in de visie weinig ambitie leesbaar is over de inzet van ervaringsdeskundigheid.
Er wordt aangegeven dat er in de uitwerking wel het eea mee gedaan wordt. We zouden het
mooi vinden als de regio een manier vindt om ervaringsdeskundigheid ook van invloed te
laten zijn op de governance, niet als onderdeel maar als spiegel bij besluitvorming en niet
alleen in uitvoerende projecten.
     Motie door dezelfde bril kijken?
     Motie of toezegging rol van de raden (evt bundelen met de eerste 3 punten van dit
         schrijven)?
     Motie ervaringsdeskundigheid?
Ad3:
We beseffen ons dat niet alles in deze visie kan komen te staan wat we wellicht gehoopt
hadden. We willen kijken of we nog een aantal thema's mee kunnen geven om binnen de
periode van deze visie verder uit te werken. Wij missen bijvoorbeeld zicht op afschalen, van
zware regionale naar lichtere lokale zorg, maar ook een Midden- holland regionaal geluid op
hoe nu verder met het abonnement tarief binnen de WMO? Dit zou wat ons betreft
ontwikkeld mogen worden. Een ander voorbeeld is ouderenzorg. Er gaat veel aandacht naar
jeugd in deze visie, dat staat ook in de inleiding. We missen echter wel de visie op ouder
worden in Midden-Holland. De druk op de ouderzorg gaat de komende 5 tot 10 jaar extreem
toenemen. Wat kunnen we daar in dit verband nog mee?
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre> Motie uit te werken in deze periode: ouderzorg en afschalen.</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>