<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Rapportage sturen op het sociaal domein
            Jan – juli 2022
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Algemene Informatie

Portefeuillehouders   Anna van Popering, Rogier Tetteroo, Michiel Bunnik, Thierry van Vugt
Rapportageperiode:    Januari tot en met juni 2022
Versie                4 oktober 2022




                                        2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Samenvatting

Samenvatting   Ook het eerste halfjaar van 2022 heeft in het teken gestaan van corona. Naast corona hebben ook
               andere nieuwe acute vraagstukken grote capaciteit gevraagd van de ambtelijke organisatie. De
               impact van corona is zichtbaar geweest, zo zijn bijvoorbeeld de buurthuizen nog tot maart dicht
               geweest en is ook de gemeentelijke dienstverlening pas richting de zomer weer genormaliseerd.
               Als gevolg van corona is het nationaal programma onderwijs (NPO) opgezet vanuit een landelijk
               programma om achterstanden bij kinderen opgelopen door corona weg te nemen. Zie voor meer
               informatie paragraaf 1.3 Investeren in preventie.
               De eerste helft van 2022 heeft ook nieuwe urgente vraagstukken gebracht, zoals de opvang van
               vluchtelingen uit Oekraïne, de hotelboot en de energietoeslag. Dit heeft veel extra inzet van de
               medewerkers in het sociaal domein gevraagd. Zo heeft voor de opvang van de Oekraïense
               vluchtelingen een team van medewerkers in korte tijd niet alleen de locatie geregeld maar ook de
               uitbetaling van het leefgeld; medische en sociale ondersteuning; en activiteiten voor kinderen en
               volwassenen. In samenwerking met het primair en voortgezet onderwijs is binnen afzienbare tijd
               onderwijs voor anderstaligen aangeboden.
               Kortom, er is het afgelopen half jaar veel neergezet, zie voor een aantal resultaten de opsomming
               hieronder. Door invloed van corona en andere acute vraagstukken is ook een aantal onderwerpen
               die genoemd staan in de nota sociaal domein niet uitgevoerd, zoals het project de Gezonde Wijk en
               Sturen op subsidies en daaraan gerelateerd het opnieuw vormgeven van de subsidieregeling
               Participatie in de Buurt.

               Mooie resultaten die in het eerste halfjaar van 2022 zijn bereikt:
               Er zijn veel activiteiten en projecten uitgevoerd in samenwerking met verschillende lokale partners
               rond de thema’s diversiteit, inclusie en burgerschap, zoals bijvoorbeeld de ondertekening van het
               Regenboog Stembusakkoord op 15 maart en de start van het vernieuwde Tolerantielespakket door
               een toespraak van de wethouder voor de leerlingen van de Goejanverwelleschool op 21 maart, de
               Internationale Dag tegen Racisme en Discriminatie. Na de sluiting van de Regenboog in 2019 is
               financiering toegekend voor cluster 4 speciaal onderwijs. Dit is in het eerste halfjaar van 2022 bij de
               Oostvogel gestart, een schooltype dat werd gemist in Gouda. De uitvoering van het actieplan
               dakloosheid is in volle gang en heeft verschillende resultaten opgeleverd zoals de start van het
               Veldwerk door het Leger des Heils en de waakvlamfunctie. Daarnaast is de voorbereiding op Wonen
               Eerst ver gevorderd en is de eerste plaatsing geweest na de zomer. De werkwijze volgens de nieuwe
               wet inburgering is gestart en de eerste statushouders die onder de nieuwe wet vallen zijn volgens
               deze methode gestart met hun inburgering.
               Gouda heeft binnen zeer korte tijd (een week na de oproep van de minister) de energietoeslag aan
               uitkeringsgerechtigden uitgekeerd.
               De resultaten van het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek Jeugd, Wmo en Participatie wijzen op een
               toenemende tevredenheid van inwoners met de zorg en ondersteuning die wordt geboden en dit
               ondanks het feit dat corona-beperkingen nog van kracht waren. Inspanningen in het kader van het
               programma naar een nieuwe sociale dienst, de integrale uitvoeringsorganisatie en Direct Duidelijk
               hebben daaraan bijgedragen.
               Bij het thema Laaggeletterdheid zijn we goed op weg om de doelstelling voor 2022 te halen. Er zijn
               al 850 inwoners die in de 1e helft van 2022 een traject basisvaardigheden hebben gevolgd
               (waarvan 160 NT1). De bedoeling is om 1.250 inwoners te bereiken. De campagne ‘Ik wil leren’ die
               in september wordt gevoerd, zal daar zeker aan bijdragen.




                                                    3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Programma Sturen op kosten maatwerkvoorzieningen Jeugd en Wmo
Binnen het programma Sturen op kosten zetten we vooral in op sturing via de integrale toegang en
externe verwijzers. Sturing op aanbieders verloopt via de regionale samenwerking. Het lukt steeds
beter om tijdig en helder zicht te krijgen op de uitgaven en realistische prognoses te maken. Een
resultaat hiervan is de realistische begrotingsreeks voor maatwerk Wmo 18+ vanaf 2023. Hierin is
de demografische en autonome groei van het aantal cliënten verdisconteerd en stabilisatie van de
gemiddelde kostprijs per cliënt als sturingsmiddel bepaald. Bij de Wmo zien we een blijvende
stijging van het aantal cliënten en daarmee van de uitgaven. De nieuwe reeks voorziet erin dat hier
meer realisme komt in de begroting van uitgaven. Voor Jeugdhulp lukt het de gemiddelde kostprijs
per jeugdige te doen dalen, maar is er nog geen effect te zien op het aantal jeugdigen dat gebruik
maakt van jeugdhulp. We streven naar 1: 8, maar de tussenstand is nu een gebruik van 1: 6,55.
Het is lastig hier een duidelijke oorzaak voor aan te wijzen. Het lijkt erop dat het langer duurt
voordat de genomen maatregelen effect sorteren.

Mooie resultaten
De pilot WLZ waarbij kinderen waarvoor dat passend is worden doorgeleid naar de WLZ is
succesvol. Per kind is een besparing van zo’n € 70.000,- per jaar gerealiseerd, maar ook een
passender oplossing voor ouders en kind gevonden. Dit gaat uiteraard niet om grote aantallen. Er
zijn in het eerste half jaar 2 kinderen doorgeleid. Hierbij wordt uiterste zorgvuldigheid betracht.
Ook de inzet op normalisering begint zijn vruchten af te werpen. Uit de cijfers over de eerste helft
van 2022 blijkt dat het aantal verwijzingen naar maatwerk jeugdhulp via de gemeente afneemt.
Aannemelijk is dat dit een effect is van het normaliseringsdebat dat intern plaats heeft gehad. Het
waterbedeffect, dat mensen vervolgens de weg via de huisarts bewandelen, vlakt ook af. Een
resultaat van de pilot van jeugdconsulenten bij de huisartsen.
De pilot binnen de Wmo met een gedragswetenschapper ter ondersteuning en advisering van de
consulenten heeft een besparing opgeleverd van ruim € 160.000-. Naast de besparing heeft het
ook geleid tot een kwaliteitsslag in het bieden van een passend ondersteuningsaanbod.




                                    4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Actuele          Vluchtelingenopvang
ontwikkelingen   Naast de invloed van de coronacrisis, heeft de opvang van vluchtelingen een grote impact gehad in
                 het eerste halfjaar van 2022. De opvang van vluchtelingen op de zogenoemde hotelboot en de
                 noodopvang van vluchtelingen uit Oekraïne heeft invloed op veel aspecten in het sociaal domein en
                 heeft daardoor ook veel gevraagd van de ambtelijke capaciteit. De ontwikkelingen rond de
                 mogelijke komst van een AZC en de aanhoudende vraag om opvang van vluchtelingen zorgen
                 ervoor dat dit ook de komende periode capaciteit zal vragen van de medewerkers in het sociaal
                 domein.

                 Stijgende kosten levensonderhoud
                 Sinds eind 2021 stijgen de prijzen voor energie en krijgen huishoudens in toenemende mate moeite
                 met het betalen van die kosten. Gemeenten zijn verzocht om inwoners een toeslag te geven ter
                 compensatie van die kosten. De hoogte van die toeslag en de doelgroep die in aanmerking komt, is
                 gemeentelijke beleidsvrijheid. Gouda heeft daarin de landelijke richtlijnen gevolgd en besloten om
                 ruimere inkomensgrenzen te hanteren. Er is veel ambtelijke inzet nodig om alle aanvragen van
                 inwoners om een toeslag snel te kunnen verwerken. De gevolgen van de stijgende prijzen door
                 hoge energieprijzen, inflatie en stijging van lonen zullen ook in de tweede helft van het jaar van
                 invloed zijn zowel op de activiteiten van de gemeente Gouda zowel op het gebied van hulp bij
                 schulden en bestrijden van armoede voor individuen als voor zorg-/welzijns-/ en
                 vrijwilligersorganisaties.

                 Intensievere samenwerking in de regio
                 Sinds januari 2022 is de samenwerking in het sociaal domein voor diverse taken binnen de
                 Jeugdhulp en Wmo georganiseerd in regionaal verband. Deze bestuurlijke en ambtelijke
                 samenwerking krijgt steeds meer vorm. Dit heeft geresulteerd in een regiovisie “Samen scherper
                 aan de wind” die in oktober 2021 is vastgesteld door de raden in de regio. Er is een kwartiermaker
                 aangesteld en er wordt toegewerkt naar een regionale werkorganisatie. Voor deze rapportage heeft
                 dat als gevolg dat de regionale onderwerpen op Jeugd en Wmo niet meer in deze rapportage
                 worden opgenomen, maar dat hiervoor wordt verwezen naar de afzonderlijke regionale rapportages
                 die aan de raden worden aangeboden.

                 Op het gebied van werk en inkomen is het eindrapport verschenen van het onderzoek naar de
                 hardheden in de Participatiewet “Hardvochtige effecten van overheidshandelen voor burgers binnen
                 de sociale zekerheid”. Het ministerie gaat mede op basis van dit onderzoek en eerdere
                 onderzoeken kijken hoe te komen tot een meer mensgerichte wetgeving en uitvoering daarvan. De
                 gemeente Gouda probeert, binnen de wettelijke kaders, zoveel mogelijk maatwerk te bieden in de
                 dienstverlening met oog voor de menselijke maat.

                 Door de Groene Hart Rekenkamer is in de eerste helft van 2022 een onderzoek gedaan naar de
                 uitvoering van de participatiewet. De resultaten van dit onderzoek worden na de zomer verwacht.

                 Landelijke ontwikkelingen financiën jeugdhulp en Wmo
                 Het financieel kader voor de uitgaven voor Jeugdhulp en Wmo is fors in beweging gekomen. In
                 januari bleek dat bij het Regeerakkoord de afspraken over extra middelen voor Jeugdhulp die
                 voortkwamen uit de uitspraak van de Commissie van Wijzen eenzijdig terzijde werden geschoven
                 door de financiële reeks niet over te nemen maar deze vanaf 2024 met 100 miljoen en vanaf 2025
                 met 500 miljoen te verminderen. De VNG schortte hiermee deelname aan de vormgeving van en
                 besluitvorming over de gezamenlijke Hervormingsagenda Jeugd op. Uiteindelijk is deze bezuiniging
                 teruggedraaid en is de VNG weer aan tafel. De extra middelen bieden ruimte voor Gouda om
                 realistisch te begroten en maatregelen te treffen voor beheersing van kosten.
                 De contouren van de hervormingsagenda Jeugdhulp worden langzaam duidelijk. Belangrijke lijn is
                 dat de grenzen van wat jeugdhulp is strakker worden afgebakend. Daarnaast is de lijn dat er meer


                                                    5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>uniformering komt en meer oog voor de meest kwetsbare kinderen. Te verwachten is ook dat er
normen komen over de omvang van regio’s. De beleidsvrijheid voor gemeenten wordt hiermee
ingeperkt.
Het regeerakkoord heeft ook een bezuiniging op de hulp bij het huishouden opgenomen. Dit gaat
gepaard met het terugdraaien van het abonnementstarief voor HbH. Dit wordt per 2025 een
inkomensafhankelijke bijdrage.




                                  6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Conclusie   Opgaven nota sociaal domein
            Terugkijkend naar het 1e halfjaar van 2022 is de conclusie dat de uitwerking van de nota sociaal
            domein in grote lijnen op schema ligt. Er is aantoonbare vooruitgang geboekt en er zijn mooie
            resultaten behaald. Resultaten die ook zichtbaar zijn voor de Goudse inwoners. De coronacrisis en
            andere acute vraagstukken hebben veel gevraagd van de inzet in het sociaal domein. De komende
            periode stelt ons alweer voor de volgende uitdaging nu organisaties in de stad en huishoudens met
            stijgende kosten worden geconfronteerd.

            Sturingsopgave kosten Jeugd en Wmo
            Als het gaat om beheersing van kosten zijn er grote stappen gemaakt in het realistisch begroten
            van de uitgaven Wmo. Dit maakt het mogelijk om beter te sturen op het stabiliseren van de
            gemiddelde kostprijs en het gebruik. De landelijke maatregel om voor HbH weer een
            inkomensafhankelijke bijdrage te heffen vanaf 2025, zal naar verwachting bijdragen aan verminderd
            gebruik.
            Voor Jeugdhulp lukt het om de gemiddelde uitgaven per jeugdige te doen dalen. We zitten daar op
            schema. De maatregelen in de toegang en ook regionaal lijken hier effect te sorteren. Het lukt
            echter niet om het aantal kinderen dat jeugdhulp nodig heeft te verlagen. In Gouda maakt nog
            steeds 1:6,5 jeugdigen tot 18 jaar gebruik van een maatwerkvoorziening.
            In Q4 zal gestart worden met een analyse van mogelijke verklaringen voor de dalende gemiddelde
            kostprijs en. Is de verwachting dat dit een tijdelijk of structureel karakter heeft? Daarbij onderzoeken
            we in ieder geval het mogelijk verband met de nasleep van Covid-19 en de wachtlijsten in de
            jeugdhulp. Daarnaast wordt bezien of naast de bestaande maatregelen nog nieuwe maatregelen
            mogelijk zijn die een dempend effect hebben op het aantal kinderen dat gebruik maakt van
            jeugdhulp. Daarbij houden we in het oog dat het landelijk beeld van toenemende financiële
            problematiek bij steeds meer gezinnen en meer jongeren met psychische problemen de afname
            van gebruik van jeugdhulp bin deze tijd bemoeilijken.




                                                 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Toelichting rapportage en leeswijzer

Het college informeert de gemeenteraad met deze rapportage over de voortgang op de beleidsambities in het sociaal
domein, over de voortgang op de bezuinigingsopgaven voor maatwerkvoorzieningen Jeugd en Wmo en over relevante
inhoudelijke ontwikkelingen in het sociaal domein.
Hiermee voldoet het college aan de toezegging die bij de vaststelling van de nota sociaal domein Iedereen kan meedoen
2020-2023 aan de gemeenteraad is gedaan.
Deze rapportage is aanvullend op de reguliere Planning en Control documenten.

Leeswijzer
De rapportage is opgebouwd uit 2 hoofdstukken:

Hoofdstuk 1 over de beleidsopgaven laat per beleidsthema zien aan welke opgaven en doelstellingen in de
rapportageperiode is gewerkt, beschrijft welke resultaten zijn behaald en wat eventuele afwijkingen zijn van de
programmabegroting. Achtereenvolgens komen de volgende thema’s aan de orde:
1.1. Voortzetten ingezette inspanningen
1.2. Inclusieve dagelijkse leefomgeving
1.3. Investeren in preventie
1.4. Integrale benadering
1.5. Sturen op kwaliteit van ondersteuning
1.6. Samenhang met WLZ en ZV

Onderwerpen met betrekking tot Jeugd en Wmo die in regionaal verband worden uitgevoerd zijn in deze rapportage niet
opgenomen. Voor rapportage over deze onderwerpen wordt verwezen naar de aparte regionale rapportages die hierover
naar de raad worden verzonden.

Vertaling van doelstellingen en indicatoren is in ontwikkeling
Voor elk beleidsthema zijn de doelstellingen vertaald naar meetbare - en/of kwalitatieve indicatoren. Het college heeft in
deze rapportage de voorlopige set aan indicatoren opgenomen op basis van de resultaten van de bespreking in de
commissie Samenleving van 2 december 2020.

Deze set bestaat uit bestaande indicatoren en uit voor nieuw beleid nieuw ontwikkelde indicatoren. Waar mogelijk zijn
indicatoren voorzien van waarden. Over sommige indicatoren kan elk kwartaal met een nieuw cijfer worden
gerapporteerd, over andere indicatoren jaarlijks. Deze laatsten worden in de rapportage aangeduid met: jaarcijfer.

Hoofdstuk 2 geeft de voortgang in het Programma ‘sturen op kosten’ weer.
U leest hier over de voortgang op de sturingsopgaven en kostenreductie voor maatwerkvoorzieningen Jeugd en Wmo.




                                                           8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>1. Voortgangsrapportage per thema



1.1. Thema: Voortzetten ingezette inspanningen

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2022 zoals opgenomen in de Programmabegroting zijn vetgedrukt
▪ (Preventie) armoede en schulden
▪ Verminderen huiselijk geweld en kindermishandeling
▪ Maatschappelijke Zorg
▪ Transformatie
   o Gewoon thuis volwassenen
   o Afschalen Jeugd GGZ
   o Aansluiten jeugdhulp en onderwijs
   o Programma Zorg voor de Jeugd
▪ Sociale Dienst op orde

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

                                                             waarden                                  Doelstelling 2022
 indicator                                                           Q2                    1e helft
                                             2020         Q1 2021              2021
                                                                    2021                    2022
 Doelstelling: Betere bekendheid van minimaregelingen (opgave preventie armoede en schulden)
 Het percentage inwoners dat aangeeft
 bekend te zijn met één of meer              84%             -         -      89,1%                   85%
 minimaregelingen (jaarcijfer)
 Doelstelling: Beter gebruik van minimaregelingen (opgave preventie armoede en schulden)
 Het aantal inwoners dat gebruik
 maakt van één of meer                    3.106        2.544     2.610                      3.521     Toename
 minimaregelingen
 Het aantal inwoners dat gebruik
                                            1.090            -                  976         3.466     Toename
 maakt van bijzondere bijstand                                         -

 Het aantal inwoners dat gebruik
 maakt van Individuele                                       -         -       1.124         668      Toename
 Inkomenstoeslag

 Het aantal inwoners dat gebruik
                                               28           24         26       44           34       Toename
 maakt van Individuele Studietoeslag
 Het aantal inwoners dat gebruik
 maakt van de collectieve                   1.901          2.091    2.093      2.166        2.169     Toename
 zorgverzekering
 Het aantal inwoners dat gebruik
 maakt van de Rotterdampas voor             1.599                              1331         1402
                                                             -         -                              Toename
 volwassenen (waarvan met                   (935)                             (1050)        (889)
 reductie) (jaarcijfer)
 Het aantal kinderen dat gebruik maakt
                                            1.713                              1700         1637
 van de Rotterdampas, (waarvan met                           -         -                              Toename
                                           (1.364)                            (1474)       (1198)
 kindpakket) (jaarcijfer)
                                                                                                      Toename


 Het aantal kindpassen waarop het
                                            1.309                              1.346         789
 jeugdtegoed is geactiveerd (jaarcijfer)   (pasjaar 20)      -         -
                                                                            (pasjaar 21)   (mei 22)




                                                             9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre> Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

 indicator                                                 waarden                                        Doelststelling 2022
                                                                   Q2                    1e helft
                                              2020     Q1 2021                2021
                                                                  2021                     2022
 Doelstelling: Beter gebruik schuldhulpverlening (opgave preventie armoede en schulden)
 Het aantal actieve lopende dossiers
                                               314       321       340         363          395
 van schuldhulpverlening (op                                                                              N.v.t.
                                             1 Jan      31 Mrt   30 juni     31 dec       30 juni
 peildatum)
 Doelstelling: Vroeger signaleren van schulden (opgave preventie armoede en schulden)
 Het aantal signalen betalings-
 achterstanden dat is gemeld bij de             -         -       1125        1125         1413           N.t.b.
 gemeente.
 Doelstelling: Zo kort mogelijke duur in de maatschappelijke opvang (opgave Maatschappelijke Zorg)
                                         Crisisopvang:                   Crisisopvang:
 Het gemiddeld aantal dagen opvang         65 dagen                        74 dagen;
 in directe opvang (crisis/nood) plus in  Langdurige      -         -      Langdurige
                                                                                             -            3 mnd
 langdurige opvang                          opvang                           opvang
                                           (herstart):                     (herstart) :
                                          120 dagen                        121 dagen

Toelichting ontwikkeling indicatoren
Bekendheid minimaregelingen           Ten opzichte van 2020 is er sprake van een toename van de bekendheid van de
                                      minimaregelingen. In 2021 gaf 89,1% van de inwoners aan bekend te zijn met 1 of meer
                                      minimaregelingen. In 2020 was dit 84%. Ook in 2022 wordt ingezet op het verder
                                      vergroten van de bekendheid van de minimaregelingen, waarbij de focus ligt op de
                                      inwoners die (mogelijk) voor ondersteuning in aanmerking komen.

                                      Dit cijfer komt uit de stadspeiling die wordt uitgezet onder een brede selectie van de
                                      Gouse inwoners en is daarmee 1x per jaar beschikbaar.
Gebruik van minimaregelingen          Voor de meeste minimaregelingen geldt dat het gebruik nagenoeg gelijk is gebleven in
                                      verhouding tot 2021. Wat betreft het eerste half jaar van 2022 is er bij de bijzondere
                                      bijstand wel sprake van een opvallende stijging. Deze toename is te verklaren door de
                                      energietoeslag, die in deze periode aan alle bijstandsgerechtigden automatisch is
                                      uitgekeerd. De energietoeslag is een vorm van bijzondere bijstand.

                                      Verder is het totale aantal volwassenen dat gebruik maakt van de Rotterdampas gedaald.
                                      Dit is mede verklaarbaar doordat veel activiteiten nog niet toegankelijk waren ten gevolge
                                      van de corona-beperkingen en het minder zinvol was om de pas aan te schaffen.
                                      Tegelijkertijd is het aantal volwassenen dat gebruik maakt van een pas met reductie juist
                                      gestegen. Het pasjaar van de Rotterdampas loopt van maart tot maart en loopt daarom
                                      niet helemaal synchroon met de verantwoording per kalenderjaar. In het voorjaar moeten
                                      nog veel inwoners een verlenging aanvragen.

                                      Het cijfer kinderen met kindpakket is gebaseerd op het aantal toekenningen en al deze
                                      kinderen hebben ook een jeugdtegoed op hun Rotterdampas. Het tegoed van 2021 dat in
                                      maart niet was gebruikt is overgeheveld bij de pasverlenging in maart 2022. Eind mei 22
                                      hebben 789 passen met jeugdtegoed hiervan ook gebruik gemaakt. Voor dit cijfer maken
                                      we gebruik van informatie van Rotterdam en deze loopt, om eerdergenoemde reden, niet
                                      synchroon met kalenderkwartalen.
Gebruik bijzondere bijstand           De grote stijging in het eerste halfjaar 2022 van het gebruik van de bijzondere bijstand is
                                      te verklaren door de uitvoering van de energietoeslag, die via de bijzondere bijstand is
                                      verleend.
Gebruik schuldhulpverlening           In 2021 hebben zich 299 Goudse inwoners aangemeld voor schuldhulpverlening. Tot en
                                      met augustus 2022 zijn er 211 aanmeldingen. De daling in 2021 heeft met Corona te
                                      maken. De steunmaatregelen aan ondernemers, de coulance van schuldeisers heeft hier
                                      aan bijgedragen. Echter in 2022, met name vanaf Q2, begint dit beeld te veranderen door
                                      de inflatie, de energiearmoede, de opgeheven steunmaatregelen. Landelijk was voorheen
                                      in de zomermaanden een daling in de aanmeldingen te zien. Dit jaar is dit beeld gewijzigd
                                      en blijft het aantal aanmeldingen in de zomermaanden gemiddeld of zelfs hoger.
Vroeger signaleren van schulden       Het aantal ontvangen betalingsachterstanden in 2021 heeft betrekking op de periode juli
                                      t/m december 2021.In deze periode was het aantal signalen dat werd verstuurd nog aan
                                      het toenemen. In 2022 zet deze stijging door. Het cijfer van 1e helft van 2022 is niet
                                      vergelijkbaar met dat van 2e helft 2021, omdat de registratie pas gestart is in juli 2021 en
                                      langzamerhand steeds meer organisaties gegevens zijn gaan aanleveren.

                                                          10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Het gemiddeld aantal dagen opvang        Het gemiddeld aantal dagen in de crisisopvang is licht toegenomen ten opzichte van
in directe opvang (crisis/nood) plus     2021. Zie voor de toelichting de informatie onder het kopje Maatschappelijke zorg.
in langdurige opvang
Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van de Programmabegroting en
relevante in-/ externe ontwikkelingen

Opgave                                   Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

(Preventie) armoede en schulden          Met het oog op een toenemende behoefte aan hulp bij schulden, is dit voorjaar de
                                         capaciteit schuldhulpverlening uitgebreid.

                                         Vroegsignalering
                                         Met ingang van juli 2021 wordt vroegsignalering van betalingsachterstanden uitgevoerd
                                         door de gemeente. Betalingsachterstanden op de vaste lasten zoals huur,
                                         zorgverzekeringspremie, water en energie worden ontvangen van de vaste lastenpartners
                                         zodat de gemeente uit eigen beweging een hulpaanbod kan doen.
                                         De wijze waarop hulp wordt aangeboden is oplopend in de vorm van een
                                         e-mail/ brief, telefoongesprek of uiteindelijk een huisbezoek naar mate de signalen
                                         zorgwekkend worden. In 2021 zijn er in totaal 1125 signalen ontvangen, daarbij is het
                                         aandeel achterstanden in de zorgverzekeringspremie het hoogst (55,91%).
                                         In 2022 is het aandeel gezakt naar 40,83%. In totaal zijn er 1413 signalen ontvangen.
                                         Opvallend is de sterke stijging van de signalen in energie-achterstanden met 4,59% naar
                                         20,94% ten opzichte van 2021.

                                         De pilot huisbezoeken wordt voortgezet tot oktober 2022 om meer informatie te krijgen
                                         waarop de benodigde capaciteit voor huisbezoeken kan worden gebaseerd.
                                         Een definitieve werkwijze wordt dan geïmplementeerd.

                                         Goudse standaard
                                         Het doorlopend versterken van de samenwerking met het maatschappelijke veld, zoals is
                                         vastgelegd in het convenant Goudse standaard om inwoners in armoede met schulden
                                         beter te ondersteunen, blijft van belang. Vooral in de huidige situatie van flink gestegen
                                         kosten en een toename van het aantal mensen dat moeite heeft met rondkomen. Daarom
                                         wordt de samenwerking ook in 2022 regelmatig opgezocht.

                                         Inzet ervaringsdeskundigheid
                                         De inzet van ervaringsdeskundigheid wordt beschouwd als een waardevolle vorm van
                                         ondersteuning van inwoners met financiële problemen. Mede door corona is het tot op
                                         heden lastig gebleken om vraag en aanbod bij elkaar te brengen. Daarom verlengen we
                                         de pilot en wordt er in 2024 opnieuw besloten of de financiering van
                                         ervaringsdeskundigen wordt voortgezet.

                                         Kinderarmoede
                                         Door het structurele aanbod van voorzieningen zoals de Rotterdampas en het
                                         jeugdtegoed is ook in 2022 ingezet op het bestrijden van armoede onder kinderen.
                                         Daarnaast is er een oplossing gevonden voor de aflopende mogelijkheid om voor
                                         kinderen en gezinnen met een laag inkomen een fiets aan te vragen bij Stichting leergeld
                                         Zuid-Holland Midden. De samenwerking met Stichting leergeld is voortgezet waardoor er
                                         via Stichting leergeld nog steeds fietsen kunnen worden aangevraagd door de genoemde
                                         doelgroep. Deze fietsen worden nu betaald uit het budget voor armoedebestrijding.

                                         Pilot verzorgingsproducten
                                         Sinds februari 2022 is er gestart met de verstrekking van gratis verzorgingsproducten. In
                                         het Nelson Mandela centrum is een kast geplaatst waar inwoners verzorgingsproducten
                                         uit kunnen halen. In de kast zitten producten als tampons, maandverband, tandpasta en
                                         corona zelftesten. Afgezien van de corona gerelateerde producten wordt er enthousiast
                                         gebruik gemaakt van de inhoud van de kast. Uit de reacties van gebruikers blijkt dat zij
                                         tevreden zijn over de inhoud van de kast en dat zij het fijn vinden dat deze voorziening er
                                         is.

Maatschappelijke zorg                    Voortgang uitvoering regionaal Actieplan dakloosheid
                                         Inmiddels zijn gerealiseerd: de ombouw van de maatschappelijke opvang naar volledige
                                         24-uurs opvang met eigen kamers, het realiseren van een eigen locatie voor de
                                         jongerenopvang en de start van de centrale integrale toegang via het Centraal meldpunt
                                         dak- en thuislozen.

                                                             11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>De volgende projecten van het regionale actieplan dakloosheid zijn inmiddels in de
opstart en/of uitvoeringsfase:

Waakvlam
Sinds januari 2022 is er gestart met de Waakvlam om herhaaldelijke dakloosheid te
voorkomen. In het eerste half jaar van 2022 zijn er deelnemers geselecteerd. Hiervoor
zijn de trajectlijsten van de afgelopen jaren van de nachtopvang bekeken. Er is gesproken
met ketenpartners en geïnvesteerd in zichtbaarheid voor de instroom van nieuwe
deelnemers. Daarnaast is gestart met begeleiding van deelnemers. Er zijn op dit moment
acht mensen in traject. Bij twee personen wordt er toegeleid naar andere, structurele
zorg. Eén daarvan heeft inmiddels een nieuwe begeleidingsindicatie vanuit de Wmo. Eén
persoon is doorgestroomd vanuit de nachtopvang en heeft zelfstandig een woning
gevonden. Twee personen die worden bezocht, vinden het Leger des Heils prettig en
zoeken geen andere hulp door een taalbarrière. Uitdagingen zijn er in het langdurig
investeren in relaties met ketenpartners zodat zij ons blijvend weten te vinden en het
contact leggen en vasthouden met deelnemers.

Wonen Eerst
Het project Wonen Eerst is van start gegaan. De eerste plaatsing is gerealiseerd net na
de zomer. Met de projectgroep zijn er heldere werkafspraken tussen gemeente,
woningcorporaties en Leger des Heils gemaakt. Het werkproces staat goed op papier,
hier is consensus over. Projectplan is opgesteld en uitgevoerd. Er zijn trainingen gegeven
voor de projectgroep en uitvoerende collega’s van betrokken partijen. Reacties op deze
trainingen waren positief, de verhalen van ervaringsdeskundigen werden zeer goed
ontvangen. De begeleiders Wonen Eerst staan klaar en zijn met diverse partijen in
gesprek over aangedragen deelnemers. Uitdagingen is bij hulpverleners om de knop om
te zetten naar het niet besluiten of iemand op zichzelf kan wonen, maar dat iemand zelf
besluit of hij/zij dat wil. Ook de angst voor overlast en vraagtekens bij de draagkracht van
de wijken is een terugkerend fenomeen. Knelpunt is het aantal beschikbare woningen.

Gouwe Huse
In januari 2022 heeft er met de burgemeester en portefeuillehouders een bewonersavond
plaatsgevonden waar de omwonenden hun zorgen konden uiten. Onderdeel van de
planuitwerking is het doorlopen van een participatieproces met direct omwonenden en/of
andere direct belanghebbenden volgens de participatieladder trede: Adviseren. Dit
betekent concreet dat direct omwonenden actief worden gevraagd naar hun inbreng voor
de ruimtelijke en fysieke inpassing van Gouwe Huse op de gekozen locatie en het
opstellen van een beheerplan.
Van maart - juni 2022 heeft er maandelijks participatie plaatsgevonden en is een
participatieplan opgesteld door SIR met advies van de buurtcommissie. Het resultaat is
een gedragen leefbaarheidsplan (oplevering medio juli). Het ruimtelijk ontwerp laat nog
op zich wachten aangezien er in de periode april - juni nog aanvullende onderzoeken zijn
uitgevoerd voor twee alternatieve locaties op verzoek van de buurtcommissie, perceel
Tweede Moordrechtse Tiendeweg tussen nr 11-13 en Sluiseiland. De alternatieve locatie
op de Tweede Moordrechtse Tiendeweg wordt verder uitgewerkt.

Jongerenperspectieffonds
De projectgroep is in april 2022 gestart met de vormgeving van een aanpak gericht op
jongeren met schulden en zeer beperkte afloscapaciteit. Er wordt gewerkt aan een
businesscase en de financiering. Hiervoor wordt onder andere met Stichting
Jongerenperspectieffonds onderzocht of die methodiek kan worden ingevoerd. Daarnaast
wordt met de teams schuldhulpverlening en Participatie tot 27 jaar gewerkt aan de
inrichting van het werkproces en de samenwerkingsafspraken met de verschillende
partners. In 2023 start de uitvoering van deze aanpak.

Veldwerk
Veldwerk Gouda is een pilot van één jaar waarbij het Leger des Heils in totaal 1fte
beschikbaar heeft gesteld. Het veldwerk zoekt daklozen op die op straat leven en vaak de
zorg mijden. Ze bieden praktische hulp (zoals voorzien van koffie en brood, een slaapzak,
kleding en een goed gesprek) en slaan een brug naar verdere hulpverlening (toeleiding
naar de zorg). Daarnaast leggen ze contact met thuislozen (bankslapers) en
ondersteunen ze om uit deze situatie te komen. Tevens bieden ze ondersteuning in
casussen waarin mensen thuis vastlopen, waardoor complexe situaties of zorgmijdend
gedrag ontstaat daarbij proberen ze contact met hen te krijgen. Het uiteindelijke doel is


                    12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>                                   om de zelfredzaamheid van de deelnemers te versterken en om de eigen regie te
                                   behouden.

                                   Knelpunt: uit- en doorstroom beperkt
                                   De doorstroom naar andere voorzieningen en uitstroom naar zelfstandig wonen vanuit de
                                   opvang of beschermd wonen is beperkt. De gemiddelde verblijfsduur in de crisisopvang is
                                   daardoor in 2021 licht toegenomen (2020: gemiddeld 65 dagen; 2021: gemiddeld 74
                                   dagen). De verblijfsduur in Herstart (langdurige, meer zelfstandige vorm van opvang) is
                                   gelijk gebleven in 2021 t.o.v. 2020 met vier maanden.
Transformatie:                     Het product Gewoon Thuis is per 1 juli 2021 ingebed in het reguliere aanbod van Wmo
Gewoon Thuis Volwassenen           maatwerkvoorzieningen en geïmplementeerd bij de toegang. Het valt onder individuele
                                   begeleiding. Gewoon Thuis bestaat uit intensieve begeleiding in de eigen woning om zo
                                   een plaatsing in een beschermde woonvorm te voorkomen of te verkorten. Van de
                                   oorspronkelijk zes zorgaanbieders hebben twee aanbieders een contract met RDS
                                   afgesloten. De continuïteit van zorg van cliënten uit de pilotfase waar Gewoon Thuis mee
                                   is gestart wordt gewaarborgd door onderaannemerschap.

                                   In het eerste half jaar van 2022 was er een constant aantal van 45 inwoners dat gebruik
                                   maakte van Gewoon Thuis. We zien in de praktijk dat voor sommige inwoners die in
                                   beeld komen voor een indicatie beschermd wonen het product Gewoon Thuis beter
                                   passend is. Dit biedt minder prikkels waarvan in Beschermd Wonen sprake kan zijn en
                                   betekent daarnaast ook beduidend minder wisselingen in begeleiding. Daarnaast is
                                   Gewoon Thuis een geschikt product voor inwoners die vanuit beschermd wonen
                                   doorstromen naar een meer zelfstandige woonsituatie. Door deze vorm van
                                   ondersteuning te bieden, is de kans op terugval voor deze inwoners kleiner en is de
                                   doorstroom naar zelfstandigheid duurzamer.

Transformatie:                     In Gouda loopt een pilot waarbij huisartsen ondersteund worden door een consulent van
Afschaling SGGZ naar BGGZ          de gemeente of van het sociaal team, die uitgebreid onderzoek kan doen naar de
                                   zorgvraag om zodoende passende zorg in te zetten. Zie verder in hoofdstuk 2 programma
                                   Sturen op Kosten.
Transformatie:                     In september 2022 starten er twee klassen op een SBO school in Gouda (de Oostvogel).
Aansluiting jeugdhulp en passend   Hiermee is cluster 4 speciaal onderwijs gerealiseerd.
onderwijs
                                   In samenwerking tussen gemeenten en onderwijs is de werkwijze integraal arrangeren
                                   (samenwerking tussen onderwijs en jeugdhulp) ontwikkeld en beschreven in een
                                   brochure. De werkwijze wordt in de tweede helft van 2022 geïmplementeerd in de praktijk
                                   door middel van webinars en bijeenkomsten.
                                   Daarnaast is er een pilot voorbereid van een onderwijszorgarrangement tussen
                                   gemeenten, voortgezet speciaal onderwijs en praktijkonderwijs, op het snijvlak van stage
                                   en dagbesteding. Deze pilot gaat in september 2022 van start.

                                   Er is een dashboard ontwikkeld waarin data vanuit het onderwijs en vanuit jeugdhulp aan
                                   elkaar gekoppeld zijn. Het doel hiervan is inzichtelijk te krijgen op welke scholen het
                                   efficiënt is om jeugdhulp op een andere wijze te organiseren, bijvoorbeeld door formatie
                                   financiering in plaats van individuele beschikkingen jeugdhulp.

                                   In het kader van de pilot Raatsamen is een jeugdhulpverlener aanwezig op de
                                   Julianaschool (een reguliere basissschool) en op twee scholen voor speciaal
                                   basisonderwijs (De Oostvogel en SBO Het Avontuur). Op het speciaal onderwijs hebben
                                   relatief veel jeugdigen jeugdhulp, het komt voor dat er meerdere jeugdhulpverleners in
                                   één klas aanwezig zijn, ieder begeleidt een ander kind. Wanneer er vragen of problemen
                                   zijn met een ander kind, kan de jeugdhulpverlener niets doen. Raatsamen betekent in
                                   feite dat een jeugdige een iets ruimere beschikking jeugdhulp krijgt dan normaliter het
                                   geval zou zijn. Met deze ruimere beschikking kan een vaste jeugdhulpverlener
                                   gefinancierd worden die ook inspringt bij jeugdigen die (nog) geen beschikking jeugdhulp
                                   hebben. Het betekent ook dat de leerkracht niet te maken heeft met meerdere
                                   jeugdhulpverleners in de klas. De hulpverlener ontlast de leerkrachten met herkennen en
                                   signaleren van problemen en biedt direct hulp waar nodig, aan alle kinderen. De pilot is in
                                   de eerste helft van 2022 geëvalueerd. Alle betrokkenen zijn positief.

                                   De hulpverlening heeft als doel om thuiszitten te voorkomen en duurzame deelname aan
                                   onderwijs te bevorderen. Dit lukt bij de kinderen die op het moment van evalueren in zorg
                                   zijn. Daarnaast wordt er in elk traject aan specifieke doelen gewerkt. Bij de meeste
                                   kinderen en gezinnen is groei en verbetering te zien gedurende het hulpverleningstraject.
                                   Er zijn gedurende de periode waarin gemonitord werd vier trajecten afgesloten en


                                                       13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>                                gewaardeerd met een eindcijfer van een 9 (door ouders). In de tweede helft van 2022
                                wordt bekeken op welke wijze Raatsamen vervolg zal krijgen. Aandachtspunt is de
                                financiering. De financiering vindt nu nog plaats op basis van individuele beschikkingen.
                                Raatsamen is een Gouds project, op de scholen zitten ook (veel) niet-Goudse kinderen.
                                Gemeenten die verantwoordelijk zijn voor deze jeugdigen gaan verschillend om met de
                                werkwijze van Raatsamen. In de praktijk betekent dit, dat een gemeente soms wel mee
                                financiert en soms niet. De wens is te komen tot formatiebekostiging van de
                                jeugdhulpverlener, dit vraagt echter om regionale inzet en financiering.

                                Er is samen met de GGD en het sociaal team een stroomschema gemaakt voor het
                                onderwijs, waarin de route naar zorg in Gouda wordt geschetst.

Transformatie:                  Jeugdigen beter beschermen als hun ontwikkeling gevaar loopt
Programma Zorg voor de Jeugd:   Kinderen groeien kansrijk op in een veilige omgeving, daar waar dat kan thuis. De
Verbetering                     afgelopen jaren is ingezet op intensivering van de samenwerking tussen de partners in de
jeugdbeschermingsketen          jeugdbeschermingsketen (Gecertificeerde instelling (GI), Veilig Thuis, Raad voor de
                                Kinderbescherming en Jeugdbeschermingstafel) door het starten van een pilot in
                                Bodegraven waarbij aan de voorkant intensiever wordt samengewerkt met als doel
                                gezinnen met de meest complexe problematiek eerder en effectiever te helpen. In 2022
                                wordt dit stapsgewijs uitgebreid naar de regiogemeenten, waaronder Gouda. Hiermee
                                lopen we vooruit op het landelijke toekomstscenario.

                                Bij alle drie door de regio gecontracteerde GI's is geïnvesteerd in caseloadverlaging
                                waarbij de resultaten worden gevolgd: jeugdbeschermers ervaren (iets) minder werkdruk
                                doordat er ondersteuners en zorgcoördinatoren zijn ingezet die hen helpen bij
                                administratieve taken en het zoeken naar passende zorg.

                                Het verscherpt toezicht van de landelijke inspectie is begin 2022 beëindigd. De inspectie
                                was positief over de concrete plannen en resultaten en de samenwerking van de vier
                                jeugdzorgregio’s met de GI. Dit wordt dan ook voortgezet.

                                Het landelijke programma Scheiden zonder Schade en het Regiolab waaraan de regio
                                Midden-Holland deelnam zijn eind 2021 geëindigd. Met de regio’s Haaglanden en Holland
                                Rijnland wordt een Leernetwerk Kind en complexe ouderrelaties gestart, waarbij
                                gemeenten, zorgorganisaties, GI, rechtspraak en ervaringsdeskundigen en onderzoekers
                                kennis en ervaringen met betrekking tot complexe echtscheidingen samenbrengen en
                                van elkaar leren.
Transformatie:                  Gewoon Thuis Jeugd
Programma Zorg voor de Jeugd:   Zoveel mogelijk kinderen veilig in een (t)huissituatie laten opgroeien. De regio Midden-
Gewoon Thuis Jeugd              Holland, jeugdhulpaanbieders en Gecertificeerde Instellingen werken samen aan deze
                                ambitie. Bij meer specialistisch hulp (gesloten jeugdzorg en bovenregionale expertise
                                netwerken (BREN)) werkt de regio Midden-Holland ook samen met andere
                                jeugdhulpregio's in Zuid-Holland. In de onderstaande projecten en pilots werken
                                jeugdhulpaanbieders met verschillende achtergronden (GGZ, Jeugd & Opvoedhulp en
                                LVB) samen en brengen zo hun expertises bij elkaar.

                                De pilot ambulante specialistische hulp thuis (PAST) voor complexe gezinssituaties,
                                waarbij sprake is van problematiek op meerdere terreinen is succesvol voortgezet. De
                                samenwerking met jeugdhulpaanbieders in deze pilot is uitgebreid met een flexibele schil
                                van jeugdhulpaanbieders.
                                Het integrale In Verbindingsteam (IVT) wordt voortgezet.
                                Voor jongeren die tijdelijk verblijf of een tijdelijke logeerplek nodig hebben, worden de
                                voorbereidingen getroffen voor BREAK. BREAK gaat naar verwachting met ingang van
                                januari 2023 van start.

                                Voor jongeren met een lichte verstandelijke beperking wordt een kleinschalige woonvorm
                                ontwikkeld.

                                De deelnemers aan de Experttafel (samenwerking in complexe zorgcasussen door het
                                bieden van passend maatwerk) en de deelnemers aan de Verblijfstafel (één
                                aanspreekpunt voor verblijfsplekken voor jongeren) hebben geïnvesteerd in een betere
                                aansluiting van deze tafels op elkaar. Bij de Experttafel is de mogelijkheid ontwikkeld voor
                                een flexibele schil van deelnemers. De Verblijfstafel is geëvalueerd en op basis van deze
                                evaluatie is een werkagenda opgesteld.

                                Opstarten van een nieuwe samenwerkingsvorm tussen verschillende pleeggezinnen en
                                professionals waarbij ingezet wordt op versterking van de relaties tussen verschillende

                                                    14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>                                          pleeggezinnen en (pleeg-)kinderen om de plaatsingen van pleegkinderen te versterken
                                          met behulp van een HUB-home. Een HUB-home is een ervaren pleeggezin dat andere
                                          pleeggezinnen kan ondersteunen. Een voorbeeld is dat een pleegkind ter ontlasting van
                                          pleegouders in de HUB-home kan logeren. Hierdoor worden pleegouders ontlast en kan
                                          beëindiging van een pleegzorgplaatsing worden voorkomen. Dat wordt het Mockingbird-
                                          model genoemd. Voorbereidingen zijn gestart: een ervaren pleeggezin is gevonden voor
                                          de HUB-home en de verwachting is een start in het vierde kwartaal van 2022.

                                          Met het project Doorontwikkeling jeugdzorg+ werkt de regio Midden-Holland samen met
                                          andere jeugdhulpregio's en de twee jeugdhulpaanbieders gesloten jeugdzorg in Zuid-
                                          Holland aan de afbouw van gesloten plaatsingen. De afbouw van de gesloten plaatsingen
                                          verloopt sneller dan verwacht en alternatief aanbod zoals verkleinde groepen of
                                          ambulante jeugdhulp wordt ontwikkeld.
Sociale dienst op orde                    Het programma naar een nieuwe sociale dienst is beëindigd per
                                          2022. De gemeenteraad wordt over ‘aan het werk en meedoen’ geïnformeerd in de
                                          reguliere PenC documenten.
Aandachtspunten en risico’s


Een vaak terugkomend knelpunt is het tekort aan betaalbare woonruimte. Hierdoor ontstaat in verschillende trajecten bij jongeren en
volwassen een belemmering voor verdere ontwikkeling.

De economische ontwikkelingen met als gevolg de hoge prijzen voor energie, boodschappen en de algehele inflatie hebben geleid
tot een daling van de koopkracht van veel huishoudens. Dit kan leiden tot een hoger aantal financieel kwetsbare huishoudens en
mogelijk een groter beroep op zorg en ondersteuning.




                                                              15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>1.2. Thema: Inclusieve dagelijkse leefomgeving

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2022 zoals opgenomen in de Programmabegroting zijn vetgedrukt
▪     Inclusief samenleven
▪     Inclusief meedoen:
          o Aanpak laaggeletterdheid en
          o Inburgering statushouders
▪     Inclusief werk en participeren
▪     Inclusief wonen
           o    Passend wonen voor kwetsbare inwoners en ouderen
                Passende leefomgeving
           o    Langer thuis wonen ouderen

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

                                                                         waarden                            Doelstelling 2022
    indicator
                                                                                              1e helft
                                               2020      Q1 2021      Q2 2021     2021
                                                                                               2022
    Doelstelling: Meer mensen zijn tevreden over deelname aan de samenleving (opgave Inclusief samenleven)
    % Inwoners dat (zeer) tevreden is over                   -            -
                                               66%                                                          >= 65%
    deelname aan de samenleving                         (jaarcijfer) (jaarcijfer)
    Doelstelling: Meer mensen voelen zich thuis in Gouda (opgave Inclusief samenleven)
    % inwoners dat zich thuis voelt in Gouda
    (nieuwe vraag in de Stadspeiling vanaf       -           -            -         -            -          ntb
    2022)
    Doelstelling: Minder mensen zijn laaggeletterd (opgave inclusief meedoen)
    Aantal inwoners dat een traject
    basisvaardigheden (taal, rekenen,          1.593         -          563       1.210         850         1.250
    digitale vaardigheden) heeft gevolgd
    Doelstelling: Meer statushouders hebben betaald werk (opgave Inclusief werk en participeren)
    Aantal statushouders dat uit de bijstand
                                                18           0            3                      6          15
    is geplaatst op werk
    Doelstelling: Vereenvoudiging overgangen naar werk                                     Deze indicator wordt onderstaand
    (opgave inclusief werk en participeren)                                                toegelicht bij de voortgang
    Doelstellingen (opgave inclusief wonen):                                               Deze indicatoren worden
    •    Meer passende woningen voor kwetsbare inwoners en ouderen                         onderstaand toegelicht bij de
    •    Ouderen kunnen langer thuis wonen en er zijn voldoende inloop-mogelijkheden in voortgang
         de directe omgeving
    •    Ouderen kunnen veilig, comfortabel en ondersteund in huis blijven wonen



Toelichting ontwikkeling indicatoren
% inwoners dat zich thuis voelt in          De gemeente werkt aan een stad waarin iedereen zich thuis kan voelen en kan
Gouda (nieuwe vraag in de                   deelnemen aan de samenleving, een stad waarin elke inwoner telt en niemand wordt
Stadspeiling vanaf 2022)                    uitgesloten, een stad waarin inwoners verantwoordelijkheid nemen voor elkaar en waarin
                                            iedereen in vrijheid zichzelf kan zijn. Deze vrijheid is niet vanzelfsprekend. Daar waar de
                                            vrijheid wordt bedreigd door discriminatie of intolerantie treedt de gemeente actief op.
Aantal inwoners dat een traject             In totaal hebben in 2021 1.210 inwoners een traject basisvaardigheden gevolgd. 130
basisvaardigheden (taal, rekenen,           deelnemers hebben Nederlands als eerste taal (NT1). Hiermee hebben we ondanks de
digitale vaardigheden) heeft gevolgd        lockdowns nagenoeg de doelstelling behaald.




                                                               16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van Programmabegroting en
relevante in-/externe ontwikkelingen

Opgaven                                      Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

Inclusief samenleven                         Nota SamenLeven en de Lokale inclusie agenda
                                             Samen met organisaties en initiatiefnemers in de stad werkt de gemeente aan de
                                             inclusieve samenleving. Vanuit de Uitvoeringsagenda SamenLeven voert de gemeente
                                             diverse activiteiten en projecten uit in samenwerking met verschillende lokale partners,
                                             rondom de thema’s diversiteit, inclusie en burgerschap. Daarbij gaat het onder meer om
                                             de Charter Diversiteit, het VN-verdrag rechten voor mensen met een beperking en
                                             Gouda Regenboogstad. Het eerste half jaar van 2022 hebben er diverse activiteiten
                                             plaatsgevonden rondom deze thema’s. Hieronder een toelichting per thema.

                                             Gouda Regenboogstad
                                             Het vormgeven van Regenboogstad vindt plaats in een samenwerking met de
                                             Regenboog Alliantie Gouda. Er zijn in de eerste helft van 2022 veel activiteiten
                                             georganiseerd, zoals de ondertekening van het Regenboog Stembusakkoord op 15
                                             maart, het Zero Flags Project van 3 tot 18 mei 2022 en op 17 mei in de
                                             Chocoladefabriek de Manifestatie ‘LHBTI-rechten zijn Mensenrechten’. Middelbare
                                             scholieren hebben activiteiten georganiseerd vanuit de diverse Gender and Sexuality
                                             Alliances (GSA’s) op middelbare scholen in de stad om daarmee de sociale veiligheid
                                             voor LHBTI-scholieren te vergroten. Ook zijn er kennisuitwisselingen geweest met
                                             andere steden in het landelijk Regenboogsteden netwerk.

                                             VN Verdrag Handicap – Lokale inclusie agenda
                                             De gemeente werk aan de doelstellingen uit het uitvoeringsplan VN-verdrag, om de
                                             sociale en fysieke toegankelijkheid in de stad voor mensen met een beperking te
                                             vergroten. Er is een nieuwe coördinator toegankelijkheid aangenomen, die in
                                             samenwerking met diverse belangenorganisaties zoals de Goudse Adviesraad voor
                                             mensen met een Beperking (GAB) onderzoek doet naar het vergroten van de
                                             toegankelijkheid in Gouda. Binnen de gemeentelijke organisatie zijn er diverse projecten
                                             en programma’s rondom inclusie, bijvoorbeeld vanuit welzijn, sport en cultuur. Denk
                                             hierbij aan het inclusieve Sportief evenement 'Iedereen kan meedoen!' dat werd
                                             georganiseerd op 11 juni door Sport.Gouda in samenwerking met de gemeente Gouda
                                             en Gouda750. Het herbestemmingsplan voor het oude Stadhuis, waar onder meer een
                                             lift en andere toegankelijkheidsmaatregelen zijn opgenomen, is aangeboden aan de
                                             raad.

                                             Tegengaan van discriminatie
                                             Er zijn veel Gouwenaars actief bij het versterken van burgerschap en het tegengaan van
                                             discriminatie. Zo organiseren verschillende partijen in de stad dialogen, debatten en
                                             andere ontmoetingen om de Gouwenaars dichter bij elkaar te brengen. De gemeente
                                             speelt hierin een faciliterende en aanjagende rol. Zo zijn er diverse bijeenkomsten
                                             geweest van het netwerk Bondgenoten. Bondgenoten is een gezelschap van mensen uit
                                             Gouda die allemaal een achterban hebben. Denk aan mensen uit het onderwijs, politie,
                                             LHBTI, kerken en moskeeën. Doordat deze bondgenoten goed weten wat er bij hun
                                             achterban speelt en dit delen, ontstaat er meer begrip voor elkaar.

                                             De Chocoladefabriek, met daarin Libertum, heeft een groeiende rol bij het van
                                             versterken van burgerschap. De Chocoladefabriek is ook de ontmoetingsplek van het
                                             Antidiscriminatieplatform Gouda, waarin diverse organisaties met elkaar en de
                                             gemeente in gesprek gaan over discriminatie. Vanuit het Antidiscriminatieplatform
                                             worden ook de Stadsgesprekken georganiseerd, waarin ontmoeting en het versterken
                                             van bewustwording en onderling begrip centraal staat. Op 1 juli is de eerste Keti Koti, de
                                             herdenking van de afschaffing van de slavernij, georganiseerd in de Chocoladefabriek.

                                             Burgerschap en respect
                                             Het is belangrijk dat vooral ook kinderen en jongeren leren wat deze spelregels zijn.
                                             Daarom worden onder meer gastlessen over respect en anti-discriminatie op
                                             basisscholen gestimuleerd en gefaciliteerd, in samenwerking met onder andere Stichting
                                             21 Maart en Stichting Inclusie en Discriminatiebestrijding. Op 21 maart, de Internationale
                                             Dag tegen Racisme en Discriminatie, heeft wethouder Corine Dijkstra op de
                                             Goejanverwelleschool het vernieuwde Tolerantielespakket ingewijd met een toespraak
                                             voor de leerlingen. Het lespakket is beschikbaar voor alle basisscholen in Gouda.

                                                              17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>Inclusief meedoen                     Aanpak laaggeletterdheid
                                      Om goed mee te kunnen doen in Gouda, heb je taal-, reken-, en digitale vaardigheden
                                      nodig. Wie niet, of onvoldoende, over deze basisvaardigheden beschikt is vaak minder
                                      zelfredzaam, en heeft minder participatie- en ontwikkelingsmogelijkheden. De gemeente
                                      werkt samen met de regio in de aanpak van laaggeletterdheid, volgens het Regionaal
                                      Plan Basisvaardigheden Regio Midden-Holland 2020-2024). Het plan bestaat uit diverse
                                      projecten om de aanpak van laaggeletterdheid per domein te regelen, nieuwe
                                      verbindingen te leggen en partners beter toe te rusten om laaggeletterdheid aan te
                                      pakken. Preventie en herkennen van laaggeletterdheid en het doorverwijzen naar
                                      taalaanbieders loopt als een rode draad door de verschillende domeinen.

                                      In Gouda geven we daarnaast uitvoering aan het Taalakkoord 2.0. Het Taalhuis Gouda
                                      heeft een belangrijke rol in het coördineren van de diverse activiteiten om
                                      basisvaardigheden en met name taalvaardigheid in Gouda te bevorderen. Het Taalhuis
                                      heeft van de gemeente een financiële impuls ontvangen om haar aanbod verder uit te
                                      breiden en te intensiveren. Dit heeft o.a. geleid tot meer deelnemers aan het taalcafé en
                                      de zomeractiviteiten (taalzomer) dan voorgaande jaren.

                                      Ook zijn we dankzij de intensivering goed op weg om de doelstelling voor 2022 te halen.
                                      Er zijn al 850 inwoners die in de 1e helft van 2022 een traject basisvaardigheden hebben
                                      gevolgd (waarvan 160 NT1). De bedoeling is om 1.250 inwoners te bereiken. De
                                      campagne ‘Ik wil leren’ die in september is gevoerd, zal daar zeker aan bijdragen.

                                      Beter en sneller integreren van statushouders in de samenleving
                                      In januari 2022 is de nieuwe wet inburgering in werking getreden. De regie op de
                                      inburgering ligt nu bij de gemeente. Gouda heeft zich samen met de regio voorbereid op
                                      deze nieuwe taak. De bestaande begeleiding en ondersteuning van statushouders wordt
                                      voortgezet en interne en externe werkprocessen worden aangepast op de nieuwe taken.

                                      Er wordt nauw samengewerkt met Vluchtelingenwerk en andere maatschappelijke
                                      organisaties (sociaal team en vrijwilligersorganisaties) met als doel om de integratie van
                                      de doelgroep te verbeteren en hen zoveel mogelijk in de samenleving te laten
                                      deelnemen. Statushouders met een bijstandsuitkering krijgen daarom individuele
                                      begeleiding richting school, werk of vrijwilligerswerk. Het doel is om zo snel mogelijk te
                                      integreren in de Goudse samenleving met als beoogd resultaat betaald werk en een
                                      zelfstandige deelname aan de samenleving. Om dit mogelijk te maken wordt bij de
                                      inburgering van statushouders ingezet op intensieve begeleiding en een snelle
                                      taalverwerving.

                                      De eerste maanden van 2022 is een aantal statushouders begeleid op basis van de
                                      nieuwe wet. De meerderheid van de gemelde mensen valt in deze periode nog onder de
                                      oude wet. Ook voor deze groep, ook wel de “Ondertussengroep” genoemd, wordt wel
                                      zoveel mogelijk al aangesloten bij de werkwijze van de nieuwe wet inburgering.

Inclusief Werk en Participeren        Meer arbeidsbeperkten aan het werk
Vereenvoudigen overgangen naar werk   Het uitwerkingsplan Garantiebanen en het regionale Offensief Garantiebanen hebben in
                                      2021 de vruchten afgeworpen. In 2022 wordt hier onverkort uitvoering aan gegeven.
                                      De Re-integratieverordening en Re-integratieregeling zijn geharmoniseerd in de
                                      arbeidsmarktregio. Hiermee is ook vastgesteld dat alle gemeenten in de
                                      arbeidsmarktregio werken met het preferente proces loonkostensubsidies. Hierdoor zijn
                                      de afspraken over loonkostensubsidie voor werkgevers die werknemers met een
                                      arbeidsbeperking in dienst nemen in de hele arbeidsmarktregio nu hetzelfde.

                                      Switchen tussen Wmo en Participatiewet
                                      In de werkinstructie voor dagbesteding in het kader van de Wmo is de ambitie
                                      aangescherpt om in ieder geval voor inwoners van 18 tot 27 altijd eerst te kijken wat er
                                      arbeidsmatig mogelijk is als zij in beeld komen voor dagbesteding. Daarnaast zijn we
                                      een traject gestart om in regionaal verband met onder meer aanbieders van
                                      dagbesteding en partners op het gebied van beschut werk en garantiebanen invulling te
                                      geven aan “Simpel Switchen". Dit is een landelijk concept waarbij arbeidsdeelname
                                      vanuit dagbesteding, maar ook andersom mogelijk is als iemands situatie en
                                      omstandigheden hiertoe aanleiding geven. Het kan bijvoorbeeld ook gaan om het
                                      begeleiden van de overstap van dagbesteding naar vrijwilligerswerk of van
                                      vrijwilligerswerk naar een vorm van betaalde arbeid. Voorop staat dat de betrokkene
                                      goede begeleiding krijgt bij de “switch” en dat de juridische en financiële gevolgen tot
                                      een minimum beperkt blijven. In de tweede helft van het jaar werken we een plan
                                      hiervoor verder uit.

                                                       18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>                                      Sociale coöperatie - ondernemen met een bijstandsuitkering
                                      Door de coronacrisis heeft de instroom van nieuwe leden in de Sociale Coöperatie Een
                                      Nieuwe Kans (SC ENK) nagenoeg helemaal stilgelegen. De wisseling in het bestuur van
                                      SC ENK heeft ook effect gehad op verdere (door)ontwikkeling van de coöperatie. Een
                                      evaluatie eind 2022 over het al of niet voortzetten van de SC ENK komt gezien de
                                      externe factoren dan ook te vroeg en zou geen recht doen aan alle investeringen in en
                                      inzet voor dit experiment. De sociale coöperatie wordt verlengd tot eind 2023.

                                      Participatie in de Buurt 3.0
                                      Tot half maart 2022 was er nog sprake van coronamaatregelen. Daarna zijn de
                                      ontmoetingsplekken in de wijk weer opengegaan voor activiteiten. Het blijkt op sommige
                                      plekken lastig om weer op te starten. Een aantal vrijwilligers is in de coronaperiode
                                      gestopt en niet teruggekomen. Ook het aantal bezoekers blijft soms achter vergeleken
                                      met voor de coronapandemie. De hoop is dat als na de zomervakantie alle activiteiten
                                      weer volop starten de bezoekers de ontmoetingslocaties weer weten te vinden.
Sociale dienst op orde                Het programma naar een nieuwe sociale dienst is begin 2022 beëindigd.
                                      Het overgrote deel van de opgave vanuit het coalitieakkoord is nu, na vier jaar, bereikt.
                                      De basis van de dienstverlening is op orde. Clienten zijn in beeld gebracht, de
                                      tevredenheid van clienten over de contacten met de gemeente is sterk verbeterd,
                                      werkprocessen zijn heringericht, de informatievoorziening is op orde gebracht en de
                                      integrale werkgeversbenadering is regionaal in de arbeidsmarktregio Midden-Holland
                                      middels het WerkgeversServicePunt Midden-Holland vormgegeven. De
                                      werkgeversdienstverlening en re-integratievoorzieningen in de arbeidsmarktregio zijn in
                                      2021 geüniformeerd. De samenwerking met Promen is vernieuwd en uitgevoerde
                                      experimenten, waaronder partime ondernemen zijn inmiddels onderdeel geworden van
                                      de standaard dienstverlening.

                                      In 2022 wordt als onderdeel van de reguliere uitvoering verder gewerkt aan de
                                      modernisering van de dienstverlening (oa. MijnInkomen en MijnGouda); een pilot
                                      uitgevoerd gericht op een afgeleide van de dienstverlening achter HalloWerk; het
                                      digitaaal ontsluiten van de werkzoekendendienstverlening en de
                                      werkgeversdienstverlening cf. de ontwikkelingen van de VNG; brieven en beschikkingen
                                      omzetten naar taalniveau B1; verrijken van de professionaliteit en de integrale
                                      klantbenadering, dienstverlening vanuit menselijke maat; en doorontwikkelen van het
                                      Werkgeversservicepunt.

Verbetering kwaliteit re-integratie   Er wordt gestuurd op output en effectiviteit van de re-integratie. De gemeenteraad wordt
trajecten Participatiewet             hierover 2 –jaarlijks geïnformeerd. Er is een contractmanager aangesteld voor het
                                      toezien op de effectiviteit van de ingekochte re-integratietrajecten.




                                                       19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>1.3. Thema: Investeren in preventie

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2022 zoals opgenomen in de Programmabegroting zijn vetgedrukt
    o Sluitende aanpak voor kinderen en jongeren
     o   Kansrijke start
     o   Preventieakkoord
    o Preventieve ondersteuningsstructuur jeugd
    o Jongerenwerk
Programma gestart in 2022, nog niet opgenomen in de programmabegroting 2022
    o NPO
    o Integrale aanpak Gezonde Wijk

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

                                                                      waarden                                   Doelstelling 2022
 indicator
                                                                                                    1e helft
                                            2020         Q1 2021       Q2 2021          2021
                                                                                                     2022
 Doelstelling: minder vroeggeboorten / te laag geboortegewicht
 (opgave: sluitende aanpak voor kinderen en jongeren: kansrijke start)
 Aantal geboorten met laag
                                                                                 Najaar              Najaar
 geboortegewicht en/of vroeggeboorte        147,5         -            -                                        Afname
                                                                                  2022               2023
 per 1.000 geboorten (jaarcijfer)
 Doelstelling: meer kinderen met een gezond gewicht
 (opgave: sluitende aanpak voor kinderen en jongeren: veilig en gezond opgroeien)
 % Kinderen met een gezond gewicht
                                            71%              -             -            76%             -       Gelijk of toename
 (jaarcijfer)
 Doelstelling: hoger gebruik kindpakket (opgave: sluitende aanpak voor kinderen en jongeren: kinderen kunnen meedoen)
 Het % kinderen dat opgroeit in een
 huishouden met een inkomen <120%                                                                       -
                                            85%              -             -              -                     Zie toelichting
 van de bijstandsnorm, dat gebruik
 maakt van het kindpakket (jaarcijfer)


Toelichting ontwikkeling indicatoren
Aantal geboorten met laag
                                         Het landelijk cijfer per 1000 geboorten is 154,7. geboorten met een laag geboortegewicht
geboortegewicht en/of vroeggeboorte
                                         en/of vroeggeboorte Gouda zit daar onder. In Gouda was dit cijfer in 2017 nog 151,3 per
per 1.000 geboorten
                                         1000 geboorten.
% Kinderen met een gezond gewicht        Het percentage kinderen met gezond gewicht in Gouda is in 2021 hoger (76%) dan in
                                         2020 het geval was (71%).
                                         Daar staat logischerwijs tegenover dat het percentage kinderen met overgewicht in 2021
                                         lager is (14,3% in 2021, 17,8% in 2020).
                                         De cijfers voor 2020 zijn echter minder betrouwbaar, omdat tijdens de eerste corona-
                                         lockdown periode in 2020 de JGZ veel minder kinderen heeft kunnen zien en er dus in
                                         2020 veel minder kinderen gemeten en gewogen zijn.
Het % kinderen dat opgroeit in een       Dit cijfer is niet meer op te leveren. Voorheen werd hiervoor de minimascan van
huishouden met een inkomen <120%         Stimulansz gebruikt. Maar deze tool wordt niet langer onderhouden. In de Jeugdmonitor
van de bijstandsnorm, dat gebruik        open data zijn alleen cijfers te vinden tot en met 2020. En ook bij gebruik CBS cijfers kan
maakt van het kindpakket                 alleen gebruik worden gemaakt van data die tenminste 2 jaar oud zijn en daarmee is
                                         deze vergelijking met het aantal gebruikers in het huidige jaar niet realistisch voor een
                                         relatieve benadering. Dit criterium zal worden geschrapt. Voor het aantal kinderen met
                                         een kindpakket zie thema 1.1..




                                                            20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van Programmabegroting en
relevante in-/externe ontwikkelingen

Opgaven                                    Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

Kansrijke Start                            Het digitaal zorgpad voor zwangeren/aanstaande ouders in een kwetsbare situatie is al
                                           tijdens de pilotfase voor Gouda uitgewerkt. Inmiddels is de digitale tool beschikbaar.
                                           Hierin is in gestandaardiseerde stroomschema's voor verschillende onderwerpen /risico's
                                           het zorgpad naar ondersteuning weergegeven (voor de gemeente waarin de zwangere
                                           woont). Onder elk stroomschema staat een beschrijving van de specifieke ondersteuning
                                           die beschikbaar is in onze gemeente.

                                           Vanwege een aanpassing van de Wet Publieke Gezondheid (Wpg) met het ‘Prenataal
                                           huisbezoek door de JGZ’ (PHB) krijgen alle gemeenten de taak om een prenataal
                                           huisbezoek door de JGZ aan te bieden aan zwangeren en/of hun gezinnen in een
                                           kwetsbare situatie. Deze wet is inwerking getreden op 1 juli 2022. Na een jaar zal het
                                           PHB worden geëvalueerd.

                                           Er is een brede bijeenkomst Kansrijke Start met diverse partners uit de stad
                                           georganiseerd. Dit met als doel om te informatie te delen en ontmoeting/kennismaking,
                                           zodat samenwerking vanzelfsprekender wordt.
Integrale aanpak Gezonde Wijk              Het verminderen van gezondheidsachterstanden van inwoners met een lage
                                           sociaaleconomische status is complex en kent vaak achterliggende oorzaken. Dit
                                           onderwerp is inhoudelijk in de eerste helft van 2022 niet opgepakt door gebrek aan
                                           ambtelijke capaciteit bij de relevante afdelingen.

                                           Wel is bij het maken van een nieuw bestuursakkoord voor dit thema aandacht gevraagd.
                                           De integrale buurt- en wijkaanpak heeft een plek gekregen in het bestuursakkoord. In de
                                           tweede helft van 2022 zal hiervoor een kwartiermaker aangesteld worden.
Preventieakkoord                           Er is in 2021 een goede start gemaakt met de acties uit het Preventieakkoord. In 2022 is
                                           dit voortgezet. Het budget is wederom toegekend en hierdoor hebben we al veel bereikt,
                                           zoals de MQ Scan (motorische vaardigheden) op basisscholen, uitbreiding van het sport-
                                           en speelcafé met een extra beweegactiviteit, project citytrainers (waarbij jongeren
                                           getraind worden om activiteiten en evenementen te organiseren) en het opknappen van
                                           tuinen van ouderen met een krap budget die dit zelf niet meer kunnen.

                                           Daarnaast is er gestart met de verkenning om sport en preventie nog meer met elkaar te
                                           verbinden. Er is een bijeenkomst georganiseerd voor alle betrokken partners. Dit heeft
                                           input gegeven voor het vervolg.
Preventieve ondersteuning jeugd            In 2022 wordt gewerkt aan het doorontwikkelen van de ondersteuningsstructuur voor de
                                           jeugd in de wijk en op school gericht op een effectieve samenwerking tussen
                                           jeugdpartners in de stad zoals Gro-up Buurtwerk, de Brede School, het sociaal team en
                                           de Jeugdgezondheidszorg.
                                           Samen met partners versterkt Gouda goedwerkende bestaande netwerken en richt zo
                                           nodig nieuwe netwerken in, gericht op concreet resultaat, meebewegend met wat nodig
                                           is.
                                           Gouda maakt hierbij de verbinding met andere gerelateerde (soms regionale)
                                           programma's zoals Kansrijke Start, Nationaal programma Onderwijs, toekomstscenario
                                           jeugd- en gezinsbescherming en de aansluiting tussen passend onderwijs en jeugd.
Jongerenwerk                               Met het jongerenwerk in Gouda wordt beoogd kwetsbare jongeren die opvallen door
                                           overlast gevend en risicovol gedrag op positieve wijze mee te laten doen in de
                                           samenleving door hen aan te spreken op kwaliteiten, talenten en verantwoordelijkheden,
                                           door grenzen te stellen en perspectief te bieden. De inzet van gro-up Buurtwerk heeft in
                                           de eerste helft van 2022 geleid tot diverse cocreatie-projecten met groepen jongeren in
                                           de wijken. Voorbeelden hiervan zijn een buurtbingo, een kleding inzamelingsactie, de Iftar
                                           die de jongeren hebben georganiseerd voor de wijk tijdens de Ramadanmaand, een
                                           voetbaltoernooi en een BBQ bij de Reeuwijkse plassen. Vier keer per week wordt in
                                           verschillende wijken samengewerkt met Sportpunt Gouda om buurtsportactiviteiten voor
                                           en met jongeren aan te bieden. De meeste overlastgevende jongeren zijn hierdoor in
                                           beeld en verbonden aan activiteiten van Gro-up Buurtwerk.
Nationaal programma onderwijs              Het nationaal programma onderwijs (NPO) is in 2021 in het leven geroepen om te werken
                                           aan leerachterstanden en vertragingen in het onderwijs die door corona zijn ontstaan. De
                                           rol van de gemeente is schooloverstijgend en gemeentebreed. De rol van de gemeente
                                           hangt samen met de taken en verantwoordelijkheden die de gemeente al heeft, onder
                                           andere met het onderwijsachterstandenbeleid.

                                                             21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>                                           In de 1e helft van 2022 is gewerkt aan de eerste fase van het plan met het uitbreiden van
                                           bestaande activiteiten. Deze activiteiten sluiten heel direct aan op de wensen en
                                           activiteiten van de scholen zelf. Ook is er een aantal onderzoeken gedaan naar de
                                           effecten van corona en de behoefte die er nog is aan ondersteuning. Alle extra activiteiten
                                           zijn gebundeld beschreven in de infosheet NPO. Daarnaast is er een bijeenkomst met
                                           VO-scholen geweest over de behoefte aan ondersteuning en is kennis en informatie met
                                           elkaar gedeeld. Naar aanleiding hiervan wordt voor het schooljaar 2022/2023 incidenteel
                                           extra jeugdhulp op school gerealiseerd om aan de toegenomen hulpvragen te kunnen
                                           voldoen. De voorbereidingen voor de 2e fase zijn nu in volle gang waarin wordt gewerkt
                                           aan een plan voor de langere termijn.
Aandachtspunten en risico’s

Bij toenemende armoede en financiële zorgen zoals dreigt ten gevolge van de huidige koopkrachtdaling van huishoudens, is er ook
een verhoogd risico op toenemende gezondheidsverschillen in plaats van een daling.




                                                             22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>1.4. Thema: Integrale benadering

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2022 zoals opgenomen in de Programmabegroting zijn vetgedrukt
▪ Herinrichting gemeentelijke toegang en uitvoering
           o    Eén toegang
           o    Inrichting uitvoerende afdelingen naar levensfase
           o    Basishulp door sociaal team
           o    Oog voor de mantelzorger
▪     Integraal ondersteuningsaanbod
▪     Cliëntbenadering: naast de inwoner staan

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

                                                                      waarde                                 Doelstelling 2022
    indicator
                                                                                                 1e helft
                                             2020      Q1 2021       Q2 2021         2021
                                                                                                  2022
    Doelstelling: inwoners zijn bekend met gemeentelijke toegang
    (opgave: herinrichting gemeentelijke toegang en uitvoering)
    % Inwoners dat weet waarvoor (voor
                                                                                                         Nog niet van
    welke hulp) men terecht bij de             -           -            -         -             -
                                                                                                         toepassing
    gemeente (jaarcijfer)
    Doelstelling: inwoners zijn bekend met het sociaal team
    (opgave: herinrichting gemeentelijke toegang en uitvoering)
    Het percentage inwoners dat aangeeft
    bekend te zijn met het sociaal team      38%           -            -       36%             -        >31%
    0-100 jaar (jaarcijfer)
    Doelstelling: de klanttevredenheid is minimaal een 7
    (opgave: integraal ondersteuningsaanbod, dienstverlening wordt door inwoners positief ervaren)
    Het % cliënten dat de dienstverlening
    van het sociaal team 0-100 met een 7     68%           -            -       77%           69%        >65%
    of hoger beoordeelt (jaarcijfer)
    Doelstelling: de dienstverlening wordt door inwoners positief ervaren
    (opgave integraal ondersteuningsaanbod)
    % Cliënten Wmo, jeugd, werk en
                                                                               Jeugd:
    inkomen dat tevreden is over de            -           -            -                      -         gelijk of toename
                                                                                73%
    geboden hulp en ondersteuning
    Doelstelling: de positie van mantelzorgers verbetert
    (opgave: integraal ondersteuningsaanbod)
    Het % mantelzorgers van Wmo-
    cliënten dat van mening is dat bij het
    aanbod van ondersteuning is rekening
                                             33%           -            -       43%             -        Toename
    gehouden met diens wensen en
    behoeften als mantelzorger (eens en
    helemaal mee eens) (jaarcijfer)
    Doelstelling: gemeente Gouda is een lerende organisatie                                Deze indicator wordt onderstaand
    (opgave: herinrichting gemeentelijke toegang en uitvoering)                            toegelicht bij de voortgang



Toelichting ontwikkeling indicatoren
% Inwoners dat weet waarvoor (voor        Vanaf 2022 wordt een nieuwe vraag opgenomen in de cliëntervaringsonderzoeken en de
welke hulp) men terecht bij de            Stadspeiling (jaarcijfers); hierover kan dan voor het eerst in na de zomer van 2022 worden
gemeente.                                 gerapporteerd.
Het % cliënten dat de                     Deze cijfers zijn vooralsnog alleen bekend voor de dienstverlening van het sociaal team en
dienstverlening van het sociaal team      van werk en inkomen. Vanaf 2022 worden deze vragen opgenomen in de
0-100 met een 7 of hoger beoordeelt.      cliëntervaringsonderzoeken Wmo en jeugd; hierover kan dan voor het eerst na de zomer
                                          van 2022 worden gerapporteerd.

Doelstelling: dienstverlening wordt       De vragen gaan over in hoeverre inwoners tevreden zijn over de geboden zorg en inwoners
door inwoners positief ervaren en         kunnen aangeven of zij (heel) tevreden, neutraal of (heel) ontevreden zijn. De
inwoners zijn tevreden over de            hiergenoemde cijfers zijn gemiddelden van tevredenheidspercentages over verschillende
                                          vormen van ondersteuning en hulp.

                                                              23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>geboden hulp, ondersteuning              (Vanaf 2022 worden nieuwe vragen opgenomen in de cliëntervaringsonderzoeken
(integraal ondersteuningsaanbod).        (jaarcijfer). Hierover kan dan voor het eerst na de zomer van 2022 worden gerapporteerd).
Het % mantelzorgers van Wmo-             43% van de mantelzorgers zegt dat bij het aanbod van ondersteuning rekening is
cliënten dat van mening is dat bij het   gehouden met de wensen en de behoeften van de mantelzorger. Voor een kwart geldt dit
aanbod van ondersteuning is              niet, een derde antwoordt neutraal. Dit is een toename ten opzichte van het jaar daarvoor
rekening gehouden met diens              (toen was slechts 33% tevreden).
wensen en behoeften als
mantelzorger (eens en helemaal mee
eens) (jaarcijfer)



Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van Programmabegroting en
relevante in-/ externe ontwikkelingen

Opgaven                                  Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

Herinrichting gemeentelijke toegang      Sociaal team 3.0
en uitvoering: Basishulp sociaal         De drie locaties van het sociaal team (noord, oost, west) zijn er voor inwoners van 0 tot
team                                     100+ en leveren individuele en collectieve basishulp, basis-GGZ hulp aan jeugdigen,
                                         ondersteuning bij het voorkomen van schulden en onafhankelijke cliëntondersteuning. Na
                                         het eerste ontwikkeljaar van de teams 3.0 lag de nadruk in het eerste halfjaar van 2022 op
                                         het verstevigen van de (praktische) kortdurende intensieve basishulp gericht op
                                         zelfredzaamheid, participatie en het op orde krijgen en herstellen van regie van het
                                         huishouden. De verbinding en samenwerking met het onderwijs, de huisartsen en de
                                         gemeentelijke organisatie hebben eveneens prioriteit. Daarnaast is het de taak van het
                                         sociaal team om in verbinding met de wijk, de lokale partners en vrijwilligersorganisaties tot
                                         vernieuwende oplossingen voor de inwoners te komen. Tot slot is extra inzet geleverd ten
                                         behoeve van de noodopvang voor Oekraïners.
Oog voor de mantelzorger                 De digitale respijtwijzer wordt door Mantelzorgcentraal (Palet Welzijn) bijgehouden. De
                                         website is in 2021 bijna 2.000 keer bezocht door ruim 600 unieke bezoekers. Er zijn 37
                                         respijtverzoeken geweest in 2021. Er wordt nauw samengewerkt met het sociaal team.
                                         Het team Wmo-consulenten is in juni 2022 getraind door MantelzorgNL. In de training werd
                                         veel aandacht besteed aan de rollen die de mantelzorger vervult, inzicht in de ervaren
                                         belasting door mantelzorgers en kennis gedeeld over hoe het aansluiten bij de zorgvrager
                                         en mantelzorgers en samenwerken aan goede mantelzorgondersteuning.
Cliëntbenadering: naast de inwoner       De landelijke toeslagenaffaire kinderopvangtoeslag legt de focus op herstel van vertrouwen
staan                                    in de dienstverlening van de overheid. Eén van de acties is om mensen die in een
                                         kwetsbare positie verkeren extra te ondersteunen en/of te voorkomen dat ze in een
                                         kwetsbare positie terecht komen. Hiervoor zijn landelijk extra middelen beschikbaar gesteld
                                         ter versterking van de gemeentelijke dienstverlening; de zogenaamde POK-middelen
                                         (Parlementaire Ondervragingscommissie Kinderopvangtoeslag (POK). De middelen zijn via
                                         de decembercirculaire 2021 beschikbaar gekomen. In 2022 is gestart met de planvorming
                                         voor inzet van de POK-middelen ten behoeve van de doorontwikkeling van de integrale
                                         uitvoeringsorganisatie sociaal domein op drie punten:
                                          • Verbetering van de toegankelijkheid van de frontoffice
                                          • Meer tijd en meer resultaat voor de inwoner/klant
                                          • Faciliteren van de uitvoering om de vraag integraal te kunnen benaderen.
                                         Besluitvorming is voorzien in de tweede helft van 2022.
Aandachtspunten en risico’s


Aandachtspunt blijft dat inwoners voldoende op de hoogte zijn hoe zij toegang tot ondersteuning kunnen krijgen (bekendheid met
toegang). Ook is de samenwerking tussen de voorliggende voorzieningen (de sociale basis) en de maatwerkondersteuning een
aandachtspunt. Goede samenwerking is belangrijk voor het normaliseren en demedicaliseren, zodat zorg en ondersteuning
beschikbaar blijft voor wie het echt nodig heeft.




                                                              24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>1.5. Thema: Sturen op kwaliteit van ondersteuning

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2022 zoals opgenomen in de Programmabegroting zijn vetgedrukt
   ▪ Kwaliteit re-integratie trajecten Participatiewet
   ▪ Verbetering kwaliteit aanbod maatwerk Wmo en jeugd
   ▪ Normalisatie jeugdhulp en afbakening jeugdwet
   ▪ Versoepelen overgang van 18- naar 18+
   ▪ Beschikbaarheid van zorg voor wie dit het hardst nodig heeft
   ▪ Domeinoverstijgend samenwerken

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

 indicator                                                               waarden                               Doelstelling 2022
                                                2020         Q1 2021     Q2 2021       2021       1e helft
                                                                                                  2022
 Doelstelling: verbetering van de kwaliteit van re-integratietrajecten                 Deze indicator wordt onderstaand
                                                                                       toegelicht bij de voortgang
 Doelstelling: rechtmatige inzet van hulp
 (opgave: verbeteren kwaliteit aanbod maatwerk Wmo en jeugd)
 Aantal meldingen gedaan bij Meldpunt                                                    20
                                                    18           5            1                      13        Geen streefwaarde
 Vermoedens Zorgfraude
 Aantal geconstateerde onrechtmatigheden            0          0              0           0           1        Geen streefwaarde
 Doelstelling: we bieden hulp die aan de kwaliteitseisen voldoet
 (opgave: verbetering kwaliteit aanbod maatwerk Wmo en jeugd)
 Aantal meldingen calamiteitentoezicht Wmo
                                                    4            2            1           4           2        Geen streefwaarde
 en jeugd
 Aantal meldingen geweldsincidenten Wmo en
                                                  2              0            0           0           0        Geen streefwaarde
 jeugd
 % Cliënten dat aangeeft dat de hulp Wmo het
                                                  -              -            -         55%           -        Toename
 ervaren probleem heeft opgelost (jaarcijfer)
 % Cliënten dat aangeeft dat de jeugdhulp het                                           61%
                                                  -              -            -                       -        Toename
 ervaren probleem heeft opgelost (jaarcijfer)
 Doelstelling: Versoepelen overgang van 18- naar 18+                                   Deze indicator wordt onderstaand
                                                                                       toegelicht bij de voortgang

 Doelstelling: instellen van een Zorg- en veiligheidshuis                              Deze indicator wordt onderstaand
 (opgave: efficiënte hulpverlening en domeinoverstijgende samenwerking)                toegelicht bij de voortgang



Toelichting ontwikkeling indicatoren
Aantal meldingen gedaan bij Meldpunt            Deze indicator gaat over het aantal ontvangen meldingen.
Vermoedens Zorgfraude

Aantal geconstateerde onrechtmatigheden         Uit het aantal ontvangen meldingen, één onrechtmatigheid vastgesteld

Aantal meldingen calamiteitentoezicht Wmo en    Toelichting definitie
jeugd                                           Onder een calamiteit wordt verstaan een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis
                                                die betrekking heeft op de kwaliteit van een voorziening en die tot een ernstig
                                                schadelijk gevolg voor een cliënt of de dood van een cliënt heeft geleid.
                                                Voorbeelden van calamiteiten zijn: elk onverwacht en onbedoeld overlijden van een
                                                cliënt; elke suïcide(poging) van een cliënt die mogelijk samenhangt met
                                                onvoldoende toezicht, slechte communicatie of fouten bij de overdracht; een
                                                gebeurtenis die heeft geleid of kan leiden tot ernstig en/of blijvend lichamelijk letsel
                                                bij een cliënt; een gebeurtenis die heeft geleid of kan leiden tot ernstig geestelijk
                                                lijden van een cliënt; ernstig grensoverschrijdend gedrag: fysiek, psychisch en/of
                                                seksueel door hulpverleners of andere cliënten.
Aantal meldingen geweldsincidenten Wmo en       Toelichting definitie
jeugd


                                                            25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>                                                 Onder een geweldsincident wordt verstaan lichamelijk en geestelijk geweld of
                                                 ontucht jegens een cliënt, of het seksueel binnendringen van het lichaam van een
                                                 cliënt door een beroepskracht dan wel door een andere cliënt bij wie de cliënt
                                                 gedurende het etmaal of een dagdeel in een accommodatie van een aanbieder
                                                 verblijft.
% Cliënten dat aangeeft dat de hulp Wmo het      Dit cijfer is opgebouwd uit een gemiddelde over diverse categorieën:
ervaren probleem heeft opgelost (jaarcijfer)     Wmo: Cliënten die hulp bij het huishouden ontvangen het vaakst tevreden over de
% Cliënten dat aangeeft dat de jeugdhulp het     mate waarin de ondersteuning bijdraagt aan de oplossing van het ervaren
ervaren probleem heeft opgelost (jaarcijfer)     probleem (77%), gevolgd door cliënten met hulpmiddelen (72%) en begeleiding
                                                 (68%). Inwoners met een woningaanpassing of beschermd wonen zeggen vaker
                                                 ontevreden te zijn met de ondersteuning, respectievelijk 29% en 25% zegt niet
                                                 tevreden te zijn over deze vorm van ondersteuning. Zes op de tien (61%) is dat
                                                 wel.
                                                 Jeugd: Tussen de 50% en 62% van de cliënten geeft aan (heel) tevreden te zijn
                                                 over de wijze waarop de ondersteuning de problemen oplost die zij hebben. De
                                                 meeste cliënten zijn tevreden over het effect van de jeugdhulp bij begeleiding of
                                                 behandeling op locatie van de zorgaanbieder (62%), dyslexiebegeleiding (61%) en
                                                 verblijf in een instelling (60%).




Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van Programmabegroting en
relevante in-/externe ontwikkelingen

Opgaven                                           Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

Verbetering kwaliteit re-integratie trajecten     De gemeenteraad wordt 2-jaarlijks geïnformeerd over de effectiviteit van de re-
Participatiewet                                   integratie (dit is vastgelegd in de Re-integratieverordening Gouda 2022). Het
                                                  eerste verslag van de re-integratie heeft de gemeenteraad ontvangen in januari
                                                  2022.
                                                  In de eerste helft 2022 heeft de Rekenkamer groene Hart onderzoek gedaan naar
                                                  de uitvoering van de participatiewet voor wat betreft de re-integratie. De
                                                  gemeenteraad ontvangt na de zomer de resultaten hiervan.
Verbetering kwaliteit aanbod maatwerk             In het eerste halfjaar zijn onderzoeken uitgevoerd naar de ervaringen van cliënten
Jeugd en Wmo                                      van de gemeentelijke maatwerk Jeugd en Wmo en uitvoering van de participatie.
                                                  De resultaten van deze onderzoeken zijn op 6 september 2022 naar de raad
                                                  gestuurd.
Versoepelen overgang 18- naar 18+                 Overgang 18-/18+
                                                  Bij de overgang van 17 naar 18 jaar (van jeugd naar volwassenheid) krijgen
                                                  jongeren te maken met andere wettelijke kaders. Daardoor verloopt de overgang
                                                  van ondersteuning en hulp aan jongeren niet altijd soepel en de gemeente zet in
                                                  op een vlotte overgang van die hulp en ondersteuning. De gemeente doet dat met
                                                  de volgende acties:
                                                  •    pilot van twee woonzorgcoördinatoren voor jongeren met een verblijfstraject in
                                                       het kader van jeugdhulp;
                                                  •    update van het toekomstplan door jongeren met ervaring in de jeugdhulp
                                                       (Expex). In de contracten met jeugdhulpaanbieders is vastgelegd dat
                                                       jeugdhulpaanbieders met het toekomstplan werken;
                                                  •    herziening van folders voor jongeren, ouders en professionals;
                                                  •    ontwikkeling van nieuwe brieven gemaakt voor jongeren die jeugdhulp
                                                       ontvangen. Jeugdigen met jeugdhulp in de leeftijd van 16 jaar krijgen bericht
                                                       dat ze vanaf dan zelf mogen beslissen over de zorg die ze ontvangen en dat
                                                       de gemeente vanaf dan hier met hen over communiceert. Deze brief verwijst
                                                       ook naar het toekomstplan. Daarnaast ontvangen jeugdigen enkele maanden
                                                       voor de 18e verjaardag een brief over het einde van de indicatieperiode. Bij
                                                       deze brief zit de folder ‘Ik word 18! En nu?’
                                                  •    doorontwikkeling van Kwikstart.nl (of de app). Kwikstart geeft informatie aan
                                                       jongeren die binnenkort 18 jaar worden over thema’s als wonen, werken,
                                                       school en zorg. Naast de algemene informatie is de Kwikstart nu ook gevuld
                                                       met specifieke informatie over de gemeente Gouda.
                                                  •    Ervaringstheater ExpEx Midden-Holland over volwassen worden voor
                                                       jongeren, ouders, hulpverleners, beleidsmakers en gemeenteraadsleden.
                                                       Ervaringsdeskundige jongeren en hulpverleners delen hun ervaringen over het
                                                       18 worden binnen jeugdzorg. Theatervoorstellingen waren in juni en juli.


                                                             26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Domeinoverstijgend samenwerken   Ontwikkeling Zorg- en veiligheidshuis
                                 Sinds 1 januari 2021 is het Zorg- en Veiligheidshuis van start gegaan als nieuwe
                                 organisatie door samenvoeging van de sector Maatschappelijke Zorg en Veilig
                                 Thuis (GGD) en het Veiligheidshuis Hollands Midden. Door koppeling van de zorg-
                                 en veiligheidsketens is er een betere afstemming tussen deze domeinen en kan
                                 complexe casuïstiek efficiënter en effectiever worden aangepakt. Deze nieuwe
                                 organisatie is binnen Hecht (gemeenschappelijke regeling) gepositioneerd.
                                 In de eerste helft van2022 is ingezet op een optimale afstemming en
                                 samenwerking met gemeenten en ketenpartners.
Aandachtspunten en risico’s




                                            27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>1.6. Thema: Samenhang met WLZ en ZV

Opgaven beleidsnota sociaal domein

De actuele opgaven voor jaar 2021 zoals opgenomen in de programmabegroting zijn vetgedrukt
   ▪ Samenwerking met zorgaanbieders
   ▪ Informele zorg door vrijwilligers en mantelzorgers

Doelstellingen en indicatoren (gewenste maatschappelijke effecten)

 doelstellingen                                indicatoren

 Gezamenlijke financiering door                De opgaven en resultaten op dit thema kunnen niet worden gekwantificeerd.
 gemeente en ZV als beide profiteren van       De voortgang en bereikte resultaten op dit thema worden onderstaand bij voortgang
 de opbrengst                                  beschreven.

 Beschikbaar blijven van zorg

 Betaalbaar blijven van zorg

Voortgang beleidsopgaven 2022
Dit onderdeel beschrijft de in de rapportageperiode behaalde resultaten, evt. afwijkingen van Programmabegroting en
relevante in-/ externe ontwikkelingen

Opgaven                                         Toelichting voortgang (resultaten, evt. afwijkingen, ontwikkelingen)
Betreft beleidsopgaven 2022

Samenwerking met zorgaanbieders:                Gedeelde Zorg
Gedeelde zorg                                   Per 1 januari 2022 is de naam van Gedeelde Zorg veranderd in Vereniging
                                                gezondheidsregio Midden-Holland. De naam van de vereniging is vooral een
                                                juridische. Gedeelde Zorg is inmiddels zo'n begrip dat ervoor gekozen is om naar
                                                buiten toe te blijven werken met deze naam. Gemeenten zijn geen lid van de
                                                vereniging maar hebben zich aangesloten door een convenant. De gemoderniseerde
                                                structuur is de vrijblijvendheid voorbij en kent drie programma's: Acute zorg,
                                                Chronische Zorg en Gegevensuitwisseling.

                                                Dataplatform Midden-Holland
                                                Binnen Gedeelde Zorg is het Dataplatform Midden-Holland opgericht. Deelname aan
                                                het Dataplatform Midden-Holland om op (juridisch) verantwoorde manier data uit te
                                                wisselen tussen de deelnemende organisaties is per mei 2022 feit. Doel van de data-
                                                analyse is vormgeven aan de juiste zorg de juiste plek, het opsporen van knelpunten
                                                op de raakvlakken (informele) zorg en sociaal domein. Het gaat hierbij om medische-
                                                en GGZ-zorg (ZvW) en 24 uur zorg (Wlz) en zorg en ondersteuning vanuit de Wmo.
Informele zorg door vrijwilligers en            Organisaties als Burennetwerk, Present, Netwerk Samen voor Goud, Palet Welzijn
mantelzorgers                                   en Thuisgekookt bieden hulp en ondersteuning door vrijwilligers voor kwetsbare
                                                inwoners van Gouda. Hulp wordt door de inwoner zelf aangevraagd of inwoners
                                                worden doorverwezen door het sociaal team of andere hulpverleners.
Aandachtspunten en risico’s




                                                             28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>2. Voortgangsrapportage Sturen op kosten maatwerk Jeugd en Wmo


Opgave

Zorg en ondersteuning beschikbaar en betaalbaar houden voor wie dat nodig heeft. Te realiseren door te sturen op
de open-einde regelingen voor maatwerkvoorzieningen op grond van de Jeugdwet en de Wmo.


2.1. Sturen op kosten maatwerk Jeugd

Opgave
Om de opgave te realiseren zijn voor Jeugd twee meerjarige doelstellingen geformuleerd, gebaseerd op het aantal
cliënten en de gemiddelde kosten per cliënt (zorgzwaarte). Beide doelstellingen tezamen vormen de basis voor de
begroting en de sturingsopgave.

Sturen op aantal cliënten
Voor het aantal cliënten is de doelstelling geformuleerd als een verhoudingsgetal: de doelstelling is om relatief
minder cliënten een maatwerkvoorziening te geven ten opzichte van het totaal aantal jeugdigen in Gouda. Voor het
monitoren van de doelstelling is dus ook het aantal inwoners van 0 tot 18 jaar relevant. Dit aantal wordt jaarlijks
geactualiseerd aan de hand van bevolkingsopbouw prognoses. In 2019 was het verhoudingsgetal 1 op 7. Doel is toe
te groeien naar 1 op 8 in 2024. De ontwikkeling over de jaren is niet lineair, vanwege een dalend aantal jeugdigen in
Gouda, de geleidelijke uitstroom/ duur van trajecten en het ingroeipad van maatregelen.

Te realiseren doelstelling aantal cliënten in maatwerk:
                                  Realisatie     Realisatie       Begroting      Begroting   Begroting
                                        2020          2021            2022           2023        2024
 Streefcijfer: 1 op ….
                                         6,97          6,68            7,04           7,56            8

Sturen op zorgzwaarte
Voor de zorgzwaarte is een doelstelling geformuleerd over de gemiddelde kosten per cliënt. Doelstelling is deze in
2024 weer te stabiliseren. Dit bedrag zal jaarlijks geïndexeerd worden conform de contractuele verplichtingen.
Onderstaande reeks is bijgesteld op basis van de indexatie en herijking tot en met 2021.

Te realiseren doelstelling zorgzwaarte:
                                Realisatie     Realisatie         Begroting      Begroting   Begroting
                                     2020           2021              2022           2023        2024
 Gemiddelde kosten per
 cliënt                          € 11.130        € 11.396           €11.738        €11.738     €11.738
Indexatie                              incl           incl              incl          excl         excl



Doelstellingen en indicatoren

Doelstelling                    Indicator                           Prognose 2022 op basis van    Status op basis
                                                                    gegevens 1e half jaar         van 1e half jaar
                                                                                                  2021
Aantal cliënten               Verhouding aantal inwoners            1 op 6,55*                    Doelstelling niet
                              tot 18 jaar met een                                                 op koers; waarde
                              maatwerkvoorziening (incl.                                          is lager dan de
                              Jeugdbescherming en -                                               doelstelling 7,04.
                              reclassering en Pgb) i.r.t. het
                              aantal inwoners tot 18 jaar
Zorgzwaarte stabiliseren      Gemiddelde uitgaven                   € 11.184 *                    Doelstelling wel
                              maatwerk jeugd per cliënt                                           op koers: Waarde
                              (uitgaven jeugdhulp/ aantal                                         is lager dan doel
                              jeugdigen met een                                                   van € 11.738
                              maatwerkvoorziening)
* op basis van de prognose 2022 volgens Marap Q2.




                                                             29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Toelichting:
2022 laat vooralsnog het beeld zien van een stijgend cliëntenaantal tegen de beoogde doelstelling in. De
gemiddelde zorgzwaarte heeft zich volgens doelstelling ontwikkeld. Deze ontwikkelingen kunnen we nog niet nader
verklaren. Jeugdhulp en het gebruik daarvan, is een complex vraagstuk. Er spelen verschillende oorzaken en
ontwikkelingen, die tegelijkertijd spelen èn elkaar beïnvloeden. De verwachting is dat de uitgaven op maatwerk
Jeugd over het jaar 2022 gelijk zullen zijn aan hetgeen opgenomen is in de begroting.
Maatregelen

Sturing op       De gemeente Gouda werkt voor de inkoop van specialistische jeugdhulp en het daarbij behorende
aanbieders       contractmanagement samen met de andere gemeenten in de regio Midden-Holland. Regionale
                 contractmanagers zijn aangesteld en de sturing op aanbieders gebeurt in principe regionaal. De
                 gemeente Gouda kan voor de regionale sturing op aanbieders gespreksonderwerpen meegeven
                 en als het nodig is ook samen met de contractmanager gesprekken met aanbieders voeren.
Sturen op de     In de eerste helft van het jaar is voorbereidend werk verricht voor het opstellen van nadere regels
toegang          omtrent de begrippen ‘eigen kracht’ en ‘gebruikelijke hulp’. In deze nadere regels wordt uitgewerkt
                 welke hulp en de zorg ouders als opvoeders redelijkerwijs aan hun kind behoren te bieden. Het
                 uitwerken van deze begrippen is een uitwerking van de wettelijke voorwaarde dat er geen of
                 minder jeugdhulp hoeft te worden ingezet als de jeugdige of zijn ouders de 'problemen'
                 (gedeeltelijk) zelf kunnen oplossen. Dit maakt onderdeel uit van bredere voorstellen tot wijziging
                 van het juridisch kader maatwerk Wmo en Jeugdhulp dat in maart 2023 ter besluitvorming zal
                 worden voorgelegd.
De               Werkinstructie Jeugd. In maart 2022 is het document Uitgangspunten afbakening Jeugdwet en
gemeentelijke    Wmo voor de regionaal ingekochte diensten in Midden-Holland vastgesteld. Met dat document is
toegang          een eerste aanzet gemaakt voor een gezamenlijke visie op de interpretatie van de Jeugdwet en de
                 Wet maatschappelijke ondersteuning. Deze is geïmplementeerd bij de afdeling Opgroeien en Start
                 Arbeidsmarkt (OSA). Voor sommige casussen biedt het document geen uitsluitsel; de beoordeling
                 over het wel of niet toekennen van jeugdhulp is ambigu. Die casussen worden ingebracht tijdens
                 het overleg ‘Acties Jeugd’ en wordt er tussen de senioren, kwaliteitsmedewerker, afdelingshoofd
                 en beleidsadviseur gezamenlijk tot een afweging gekomen. Het gedachtegoed over de vraag wat
                 is wel of niet jeugdhulp ontwikkelt hierdoor en groeit.

                 Samenvattend zijn de uitgangspunten en de daarbij behorende resultaten voor afbakening van
                 Jeugdwet:
                 1. ondersteuning gericht op het volgen van onderwijs en/of om de leerling verder te helpen in zijn
                 onderwijsontwikkeling is geen jeugdhulp. Dat betekent:
                      a) Huiswerkbegeleiding is geen jeugdhulp; een eventuele daling van het aantal verwijzingen
                           voor het product begeleiding niet specifiek toe te wijzen aan de toepassing van dit
                           uitgangspunt. Eventuele financiële besparingen kunnen niet inzichtelijk gemaakt worden.
                      b) Diagnostiek en intelligentietest alleen bij diagnostisch proces voor jeugdhulp; de
                           eventuele financiële besparingen worden in Q3 berekend
                 2. buitenschoolse opvang valt niet onder de Jeugdwet, alleen de extra begeleiding; In dit kader
                 oriënteert Gouda zich op de mogelijkheden voor een zogenaamde BSO +. Een richting hiervoor
                 wordt naar verwachting in Q4 2022 bepaald.
                 3. een laag inkomen is geen reden voor toekenning van jeugdhulp; in het kader van de Jeugdwet
                 is het niet toegestaan om het inkomen mee te nemen als afweging voor het wel of niet toekennen
                 van jeugdhulp. Gouda werkte en werkt conform de Jeugdwet en dit regionale uitgangspunt.
                 4. verlengde jeugdzorg alleen als andere wetten geen oplossing bieden; Om dit uitgangspunt te
                 monitoren is het interessant om het aantal jeugdigen tussen 18-23 jaar met jeugdhulp te monitoren
                 en om de uitgaven aan jeugdhulp voor deze doelgroep te analyseren. Deze analyse wordt in Q3
                 uitgevoerd
                 5. begeleiding bij activiteiten is gekoppeld aan de te behalen doelen; Het advies is om dit
                 uitgangspunt te monitoren via een vragenlijst bij verlengingsaanvragen. Deze actie is nog niet
                 uitgezet.
                 6. alleen inzet van interventies die voor de cliënt effectief zijn voor behalen doelen; Belangrijk is
                 dat er een termijn aan de oplossing verbonden wordt en dat bij een herindicatie beoordeeld wordt
                 of het ontwikkeldoel nog actueel is. Uit het cliëntervaringsonderzoek blijkt dat de geboden
                 jeugdhulp niet altijd helpend is in het bereiken van de doelen. Deze actie zal binnen het kader van
                 versterking van de integrale uitvoeringsorganisatie worden opgepakt. Het vergt meer en ander
                 klantcontact dan op dit moment mogelijk is.
                 7. de zorgverzekering is voorliggend; Met name de toewijzingen van het product Begeleiding-
                 jeugd is interessant om te monitoren voor de leeftijd tot 18 jaar. De verwachting is dat eventuele


                                                         30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>                onterechte afgegeven indicaties met name voor jonge jeugdigen zal gelden. Persoonlijke
                verzorging tot de leeftijd van 4 jaar kan immers worden beschouwd als gebruikelijke zorg. Gelet op
                het lage aantal jonge jeugdigen tot 4 jaar (8 indicaties) zullen de financiële besparingen beperkt
                zijn.
                8. indien een locatie zonder vervoer passend is, is dat voorliggend op een indicatie met vervoer;
                Aangenomen dat indicaties doorgaans een jaar worden afgegeven voor dagbesteding en
                dagbehandeling, zullen de eerste besparingen pas na 31 december 2022 zichtbaar worden.
                9. een interventie die niet geïndiceerd is kan ook niet met een Pgb ingezet worden; Bij een
                ondersteuningsvraag vindt op inhoudelijke gronden een beoordeling plaats of ondersteuning nodig
                is en zo ja, welke. Pas daarna worden afspraken gemaakt over de leveringsvorm: zorg in natura of
                een persoonsgebonden budget (Pgb). Indien een interventie of begeleiding op basis van
                inhoudelijke gronden niet geïndiceerd wordt, kan deze ook niet via een persoonsgebonden budget
                ingezet worden. De huidige praktijk sluit dus al aan op dit uitgangspunt.
                10. indien de ondersteuningsvraag onder de reikwijdte van de Wet langdurige zorg (Wlz) valt
                wordt daar een aanvraag ingediend. Gouda heeft hierop een pilot lopen. Er is een externe
                cliëntondersteuner ingezet die de consulenten en regisseurs inhoudelijk ondersteunt om de juiste
                jeugdigen door te verwijzen naar de Wlz en ondersteunt bij de Wlz aanvraag, zijn in Q2 2022 de
                eerste twee indicaties uit de Wlz pilot toegekend. Dit levert de volgende besparing op:

                 Leeftijd    Geïndiceerd bedrag per           Indicatie per jaar vanuit Jeugdwet vóór afgifte
                 cliënt      jaar volgens Wlz (zonder         Wlz indicatie
                             dagbesteding)
                 6           €73.975,92                       €66.196,-
                 6           €73.975,92                       €77.087,68,-
                 Totale besparing per jaar                    €143.283,68

                Door deze twee toegekende indicaties binnen de Wlz, bespaart de gemeente op deze twee
                trajecten €143.283,68 per jaar.
                Op dit moment worden 4 jeugdigen en hun ouders/vertegenwoordigers begeleidt bij een aanvraag
                voor een indicatie binnen de kaders van de Wlz. De verwachting is dat er in Q3 uitspraak wordt
                gedaan.

                Normalisering
                Het gedachtegoed over normalisering is in Gouda in ontwikkeling. Afgelopen voorjaar is voor de
                afdeling OSA een inspiratiebijeenkomst over normaliseren georganiseerd en afgelopen zomer
                sessies voor professionals. In het najaar 2022 wordt dit gedachtegoed verder doorontwikkeld en
                ook met externe partijen besproken. Uit de cijfers over het de eerste helft van 2022 blijkt dat het
                aantal verwijzingen naar maatwerk via de gemeente afneemt. Aannemelijk is dat dit een effect is
                van het normaliseringsdebat dat intern plaats heeft gehad. Het waterbedeffect dat mensen
                vervolgens de weg via de huisarts bewandelen lijkt ook af te vlakken.

De toegang      Pilot Huisartsen
via autonome    In Gouda hebben we sinds november 2019 een ‘huisartsenpilot’ waarbij we de toegang tot de
verwijzers      jeugdhulp via de huisartsen versterken door inzet van een consulent kind en jeugd. In het najaar
                van 2021 is de pilot huisartsen geëvalueerd met alle betrokken partijen. De bevindingen ten
                aanzien van de huisartsenpilot waren positief. Er wordt momenteel gewerkt aan de uitvoering van
                de kosten-baten analyse op basis van deze gegenereerde dataset. Over de uitkomsten besluit het
                college van BenW over een voorstel voor het structureel maken van de samenwerking met de
                huisartsen en een uitbreiding naar meer huisartsen. In dit voorstel wordt ook gerapporteerd over
                de kwantitatieve analyse. De raad wordt geïnformeerd middels een raadsmemo.

Aandachtspunten, ontwikkelingen en risico’s


    •   Veel uitvoeringsorganisaties kampen met personeelstekorten. Dit leidt soms tot erg lange wachtlijsten.
        Regelmatig kiezen jeugdigen en ouders voor een andere oplossing (bijvoorbeeld een ander type
        jeugdhulp), omdat deze jeugdhulp sneller geleverd kan worden. Lange wachtlijsten en de inzet van minder
        passende zorg, kunnen vervolgens leiden tot verzwaring van de problematiek bij jeugdigen.
    •   Het aantal unieke jeugdigen met jeugdhulp is in het tweede kwartaal 2022 licht gedaald ten opzichte van
        het eerste kwartaal. Het aantal lopende indicaties bij jeugdhulpaanbieders is ook gedaald, evenals het
        aantal verwijzingen. De vraag is of deze trends standhouden. De afgelopen jaren is het aantal unieke
        jeugdigen, het aantal lopende voorzieningen en het aantal verwijzingen vaker gedaald, maar ook weer
        gestegen.


                                                         31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>2.2. Sturen op kosten maatwerk Wmo

Opgave
Met Sturen op kosten maatwerk Wmo richten we ons op de voorzieningen die vallen onder Maatwerkdienstverlening
18+. Dit bestaat uit Hulp bij het huishouden, Begeleiding, Dagbesteding, Kortdurend verblijf en Vervoer naar
dagbesteding. De uitgaven van de Wmo zijn in 2020 en 2021 op deze posten meer gegroeid dan verwacht.
Vanwege het open-einde karakter, de vergrijzing en het abonnementstarief dat in ieder geval van kracht blijft tot
2025, is het wenselijk om tot sturing op het totaal van de Wmo opgaven te komen. Gezien de groei in de uitgaven
Wmo en de aanwas van vooral cliënten met een GGZ-achtergrond is het van belang de focus te verbreden. Waar in
eerste instantie de taakstellingen Wmo moesten bijdragen aan het oplossen van tekorten in de Jeugdzorg, is het nu
zaak de ontwikkelingen van de Wmo-vraag bij de grootste cliëntengroepen ouderen en mensen met GGZ-
problematiek te verdisconteren in de begroting. Dat geeft een meer realistisch beeld van de te verwachten kosten en
geeft houvast bij kostenbeheersing. Voor het daadwerkelijk sturen op de kosten treffen we in aansluiting een aantal
maatregelen.

Maatregelen


Tot 2022 werden voor de Wmo taakstellingen gehanteerd om de kosten voor de Wmo omlaag te brengen. Door
investeringen in de toegang zou het aantal indicaties voor hulp bij het huishouden moeten dalen met 1% en voor
begeleiding met 5%. Daarnaast zou een deel van individuele begeleiding omgezet moeten worden naar
groepsbegeleiding. We hebben echter vastgesteld dat de toename van de vraag in de praktijk te grillig is en de
opbouw van de begroting de afgelopen jaren onvoldoende gebaseerd was op realisatie om op deze wijze de kosten
terug te brengen.

Het college treft een aantal maatregelen om te komen tot meer zicht en grip op de kosten op de voorzieningen die
vallen onder Maatwerkdienstverlening 18+. Daarbij gaat het om zowel de ontwikkeling van instrumenten als
daadwerkelijke interventies in de huidige werkwijze. Deze moeten uiteindelijk leiden tot het terugbrengen van de
kosten of in ieder geval het remmen van de groei.

Realistische       Het college heeft voor de uitgaven voor de Wmo maatwerkvoorzieningen 18+ een realistische
reeks              reeks opgesteld. Dit is een verbeterde prognose voor de uitgaven Wmo op grond van
                   demografische ontwikkelingen, de autonome groei door o.a. de aanzuigende werking van het
                   abonnementstarief en de herijkte tarieven voor gecontracteerde maatwerkproducten. Ook is er
                   sprake van een landelijke taakstelling op Hulp bij het Huishouden. Deze gaat in per 2025, het
                   jaar waarin het ook weer mogelijk wordt om een inkomensafhankelijke eigen bijdrage te heffen.

                   De verbeterde prognose wordt verwerkt in de begroting 2023-2026 met daarbij de volgende
                   inhoudelijke doelstellingen voor de voorzieningen die vallen onder Maatwerkdienstverlening
                   18+.:
                       •    De gemiddelde kosten per cliënt per jaar voor begeleiding stabiliseren op het niveau
                            van 2022.
                       •    De gemiddelde kosten per cliënt per jaar voor dagbesteding stabiliseren op het niveau
                            van 2022.
                       •    De gemiddelde kosten per cliënt per jaar voor hulp bij het huishouden stabiliseren op
                            het niveau van 2022
                       •    Voor hulp bij het huishouden brengen we om de besparing van € 322.000 te realiseren
                            het aandeel inwoners van 65 jaar en ouder met een indicatie voor hulp bij het
                            huishouden terug van 1 op 9,4 in 2021 naar 1 op 9,75 in 2025.

                   De doelstellingen gaan gepaard met de onderstaande op de toegang gerichte maatregelen,
                   waarvan een aantal al in werking is en een aantal nog getroffen moet worden.

Werkinstructies    Voor de volgende voorzieningen zijn er aangepaste werkinstructies opgesteld en in werking
                   gegaan:

                       •    Hulp bij het huishouden: handvatten om een niet meer dan noodzakelijk aantal uren te
                            indiceren.
                       •    Begeleiding en dagbesteding: handvatten om een niet meer dan noodzakelijk aantal
                            uren en dagdelen te indiceren en richtlijnen voor consultatie van de
                            gedragswetenschapper en toetsers (zie onder). Bijzondere aandacht voor de toeleiding
                            van 18 tot 27-jarigen naar arbeid in plaats van dagbesteding.


                                                         32
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>Gedrags-           Van november 2021 tot november 2022 is als pilot voor de Wmo een gedragswetenschapper
wetenschapper      (ook wel “GW”-er) aan de slag. Het hoofddoel van de pilot is: inhoudelijke ondersteuning aan
                   consulenten op passende besluitvorming met als resultaat doelmatige inzet van zorg en ook
                   kostenbesparing. Daaronder vallen de volgende subdoelen:

                       •    Het inzetten van een dalende trend in de omvang en duur van indicaties (ook
                            kostenbesparing)
                       •    Zoeken naar (integrale) oplossingen bij complexe casussen
                       •    Verbetering inhoudelijke onderbouwing van de indicaties
                       •    Verhogen kwaliteit in uitvoering, proces en rapportage

                   De inzet van de GW-er is gericht op bewustwording, kennisdeling en deskundigheidsbevordering
                   onder consulenten. De GW-er zit casuïstiekbesprekingen voor en geeft consulenten advies rond
                   complexe casuïstiek en praktische ondersteuning bij het bepalen van de omvang en duur van
                   indicaties, integraal werken en de verbetering van het opstellen van rapportages. De
                   gedragswetenschapper wordt standaard geraadpleegd bij voorgenomen indicaties vanaf een
                   bepaalde omvang (gestuurde consultatie) of als consulenten behoefte aan hebben aan
                   deskundig advies in het kader van hun onderzoek. Daarnaast verzorgt de
                   gedragswetenschapper

                   In het eerste half jaar van 2022 is de gedragswetenschapper 40 keer geconsulteerd, waarvan de
                   helft gestuurd en de helft ongestuurd. In totaal heeft dit geleid tot een besparing van € 162.744
                   aan aanvankelijk voorgenomen voorzieningen. Doordat de looptijd van de bijgestelde
                   beschikkingen uiteen loopt, is dit niet toe te rekenen naar een specifiek bedrag per maand of
                   jaar, maar vrijwel alle bijgestelde indicaties hadden betrekking op een periode van drie maanden
                   tot een jaar vanaf de voorgenomen beschikkingsdatum.

Toetsers           Naast een gedragswetenschapper zijn vanaf het einde van het eerste kwartaal in 2022 ook
                   aangewezen toetsers aan de slag die met collega’s mee kijken voor indicaties van een bepaalde
                   omvang. Zij zien ook toe op de kwaliteit van rapportages en de daarin opgenomen
                   onderbouwing van de indicatie.

Wlz                In navolging van Jeugdhulp, gaan we ook voor de Wmo na in hoeverre huidige cliënten mogelijk
                   in aanmerking komen voor de Wlz. Hierbij maken we gebruik van de kennis van het CIZ en de
                   gedragswetenschapper.
Normaliseren       Zoals ook voor Jeugd, gaan we voor de Wmo aan de slag met “normaliseren”: het optimaal
                   gebruik maken van de veerkracht en mogelijkheden van inwoners zelf en het zo min mogelijk
                   problematiseren van hun situatie en etiketteren van hun ondersteuningsvraag. Hoewel primair
                   gericht op het ontwikkelen van een nieuwe visie op de ondersteuning van inwoners, helpt dit
                   concept ons ook om voor de Wmo uiteindelijk minder maatwerk in te zetten en door te verwijzen
                   naar eigen mogelijkheden, het voorveld en algemene voorzieningen. We zijn hiermee intern
                   gestart aan het einde van het tweede kwartaal en geven hier verder invulling aan.

Voorveld en        We investeren in een voortdurend actueel overzicht van algemene voorzieningen waarvan
algemene           inwoners gebruik kunnen maken, zodat het sociaal team en de consulenten hier naartoe door
voorzieningen      kunnen verwijzen. Daarnaast inventariseren we ontbrekend voorliggend aanbod dat ingezet kan
                   worden voor afschaling of voorkoming van zwaardere maatwerkvoorzieningen en zoeken naar
                   mogelijkheden om dit alsnog in te richten.

Hulp bij het       Voor Hulp bij het Huishouden is het vanaf 2025 weer mogelijk een inkomensafhankelijke
huishouden         bijdrage in de kosten te vragen van inwoners. Er is in aanloop hierop een taakstelling van €
                   50.000 ingesteld voor 2024. In 2022 buigen we ons over mogelijke maatregelen die we kunnen
                   treffen om ook deze taakstelling te behalen.

Realisatie


De meest recente stand van zaken in cliëntenaantallen en uitgaven voor de voorzieningen onder de
Maatwerkdienstverlening 18+ in het kader van de Wmo ziet er afgezet tegen de afgelopen jaren voor de eerste helft
van 2022 als volgt uit:

 Voorzieningengroep                              Gemiddelde            Gemiddelde           Gemiddelde
                                                 2022                  2021                 2020


                                                         33
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre> Hulp bij het huishouden (incl. HbH
 Mantelzorg)                                                  1.642                1.608                1.557
 Begeleiding                                                    978                  961                  931
 Dagbesteding                                                   381                  365                  405
 Kortdurend verblijf                                              8                    9                    7
 Vervoerdiensten                                                117                  101                  100

Hoewel de toe- en afname van het aantal cliënten over de kwartalen heen nog wel eens per voorziening kunnen
schommelen, zien we over de hele linie een aanhoudende stijging van de aantallen cliënten en bijbehorende kosten.
Voor Hulp bij het Huishouden speelt daarin naar verwachting het abonnementstarief een belangrijke rol. Wat we
voor begeleiding in het tweede kwartaal van 2022 zien gebeuren, is dat het aantal indicaties afneemt (niet separaat
weergegeven in bovenstaande tabel). Dit zien we echter nog niet terug in de kosten. Wel weten we dat door de
consultaties bij de GW-er een nog verdere stijging van kosten op begeleiding (en dagbesteding) is tegengegaan.

Aandachtspunten, ontwikkelingen en risico’s

    •   Veel uitvoeringsorganisaties kampen met personeelstekorten. Voor de Wmo levert dit met name
        knelpunten op in de Hulp bij het Huishouden. Dit leidt soms tot lange wachtlijsten van meer dan 8 weken.
        Dit is geen wenselijke situatie. Daarom wordt, zoveel mogelijk in regionaal verband, samen met aanbieders
        gekeken naar haalbare oplossingen met een concreet effect binnen afzienbare termijn. Bij ernstige situaties
        wordt altijd in overleg met aanbieders gezocht naar noodoplossingen.
    •   Over de hele linie zien we een stijging aanhouden van het aantal cliënten. Deze ligt in de lijn der
        verwachting. De realistische reeks voor de Wmo houdt hier rekening mee, maar gaat daarbij wel uit van de
        doelstelling dat de gemiddelde kosten per cliënt per jaar stabiliseren.




                                                         34
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>