<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Eerste Bestuursrapportage 2024
van de Gemeenschappelijke Regeling GGD en
Veilig Thuis Haaglanden

Periode januari t/m april 2024



Vastgesteld in het Algemeen Bestuur van 27 juni 2024


                                                       GR 2024/040




  Pagina 1 van 24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inhoud

1 Inleiding en samenvatting ............................................................................................. 1
2 Programmavoortgang GGD ............................................................................................ 2
   2.1 Bijzonderheden bijdrage ambities ................................................................................ 2
   2.2 GR-taken ingedeeld naar de ambities ........................................................................... 2
   2.3 Toelichting baten en lasten GGD................................................................................. 10
3 Programmavoortgang Veilig Thuis .............................................................................. 11
   3.1 Ontwikkeling van de meldingen en adviezen ................................................................ 11
   3.2 Samenwerking in de keten ........................................................................................ 17
   3.3 Werving en behoud personeel .................................................................................... 17
   3.4 Toelichting baten en lasten Veilig Thuis ....................................................................... 18
4 GR algemeen ............................................................................................................... 19
5 Bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en Veilig Thuis ......................... 20
6 Bijlage: meldingen en adviezen per beroepsgroep ...................................................... 21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1 Inleiding en samenvatting
Dit is de eerste bestuursrapportage van 2024 van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD en Veilig Thuis
Haaglanden (VT). Het doel van de rapportage is het Algemeen Bestuur (AB) en de deelnemende gemeenteraden
te informeren over de voortgang in het bereiken van de afgesproken ambities en de financiële ontwikkelingen van
de binnen de GR uitgevoerde taken. Deze rapportage heeft betrekking op de periode januari tot en met april 2024.
De realisatiecijfers worden afgezet tegen de gewijzigde (ontwerp) begroting 2024.

Een aantal opvallende punten uit deze rapportage wordt in dit eerste hoofdstuk kort benoemd.

Kernboodschap GGD
   •   Uit de rapportage over de eerste vier maanden blijkt dat de GGD op koers ligt om de ambities te
       realiseren.
   •   GGD Haaglanden denkt actief mee over preventie in het kader van IZA en is hierover in gesprek met
       gemeenten en zorgpartijen.
   •   In de eerste vier maanden van het jaar heeft GGD Haaglanden te maken met een landelijke verheffing van
       kinkhoest; hierdoor nam het aantal meldingen en vragen toe. Dit is terug te zien in de forse stijging van
       het aantal meldingen over kinkhoest. Daarnaast komen ook tal van vragen over mazelen binnen. GGD
       Haaglanden is zich aan het voorbereiden op een mogelijke uitbraak van mazelen. Het draaiboek
       pandemische paraatheid, opgeleverd in maart, bleek bruikbaar voor de respons.
   •   Het aantal meldingen van inwoners op het gebied van leefomgeving ligt in het eerste kwartaal
       aanmerkelijk boven de prognose. Het is nog onduidelijk wat hiervan de oorzaak is en of sprake is van een
       trendbreuk ten opzichte van de afgelopen jaren. Het merendeel van de meldingen had betrekking op het
       binnenmilieu (vocht en schimmel).
   •   Voor de taak toezicht kinderopvang werkt GGD Haaglanden sinds januari 2024 met aangepaste tarieven
       en productienormen conform het AB-besluit op basis van de Voorjaarsbrief. Deze aanpassingen hebben
       geresulteerd in een bijstelling van de initiële geprognosticeerde aantallen, van 2.590 naar 2.115. De
       huidige productie loopt conform verwachting.

Kernboodschap Veilig Thuis
   •   Uit de rapportage over de eerste vier maanden blijkt dat Veilig Thuis op de goede weg is om de ambities
       voor 2024 te realiseren.
   •   Dit geldt bijvoorbeeld voor de ambitie om een daling van 100 zaken op de wachtlijst ná triagebesluit te
       realiseren. In het eerste kwartaal is het aantal zaken op de wachtlijst teruggebracht met 104 zaken, eind
       april stonden er nog 107 casussen op de wachtlijst waarvoor vervolgonderzoek nodig is op grond van de
       veiligheidsbeoordeling.
   •   Tot en met april zijn er 2.705 adviezen gegeven, dit is 10% lager dan begroot en een lager aantal dan in
       dezelfde periode in 2023 (toen was het aantal 2.728).
   •   De instroom van het aantal meldingen ligt in de eerste vier maanden van 2023 met 2.965 ook 6% lager
       dan begroot (vorig jaar was het in dezelfde periode: 3.066). In de loop van het kwartaal neemt het aantal
       meldingen toe.
   •   Het volume van de instroom meldingen en adviezen van januari t/m april 2024 past nog net binnen de
       bandbreedte van de gemiddelde kwartaalinstroom in de afgelopen vier jaar.
   •   VTH stuurt op tijdige screening van de spoedbeoordeling als onderdeel van het triagebesluit. Deze
       spoedbeoordeling vindt in circa 90% van de gevallen binnen 24 uur plaats en in de overige gevallen
       uiterlijk de volgende dag. Daarnaast stuurt VTH op een kwalitatief betere afronding van het triagebesluit.
       Door een completere triage aan de voorkant kan beter doorverwezen worden naar passende hulpverlening
       en wordt voorkomen dat zaken onnodig op de wachtlijst komen.
   •   De daling van het aantal zaken op de wachtlijst leidt ook tot een lagere gemiddelde duur van de zaken op
       de wachtlijst. Dit betekent dat zaken die op de wachtlijst komen sneller kunnen worden opgepakt en er is
       ruimte om oude zaken af te handelen. Eind april is 58% van het aantal afgeronde veiligheidsbeoordelingen
       afgehandeld binnen de wettelijke termijn van 5 werkdagen na datum binnenkomst. En 17% van de
       diensten van VTH worden afgerond binnen de 10-wekelijkse termijn. VTH verwacht dat de tijdigheid van
       diensten zal toenemen in 2024, omdat er minder zaken op de wachtlijst staan. Zie paragraaf 3.1 voor een
       nadere toelichting.

Financieel beeld
Op basis van de ontwikkelingen in het eerste kwartaal zijn er op dit moment nog geen significante afwijkingen te
verwachten die leiden tot een nacalculatie voor de GR en/of de deelnemende gemeenten. Vooralsnog is het beeld
dat de voorschotbedragen zoals opgenomen in de gewijzigde begroting 2024 voldoende zijn om de ambities van
de GR op het gebied van de GGD, Veilig Thuis en de GR-ondersteuning te realiseren. Op het onderdeel GR-
ondersteuning wordt, als gevolg van rentebaten waarmee in de begroting geen rekening is gehouden, een
voordelig resultaat verwacht van circa € 100.000. In de tweede bestuursrapportage zal op basis van de
ontwikkelingen in de eerste 8 maanden van 2024 een geactualiseerd beeld worden gepresenteerd.


                                                                                                                   1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>2 Programmavoortgang GGD
GGD Haaglanden heeft de wettelijke taak de publieke gezondheid van burgers te bewaken, te bevorderen en te
beschermen. Het doel is de Visie 2030 te realiseren. Vanuit de benoemde uitgangspunten (werken vanuit positieve
gezondheid, werken met een integrale blik aan preventie) en de kernwaarden (toegewijd, deskundig, proactief,
onafhankelijk) geeft GGD Haaglanden invulling aan de vijf ambities die bij de Visie 2030 passend zijn:
   i.       Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
   ii.      Adviseur voor een gezonde leefomgeving
   iii.     Regionale partner acute problemen publieke gezondheid
   iv.      Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
   v.       Deskundige, proactieve organisatie


2.1 Bijzonderheden bijdrage ambities

IZA/GALA
In het kader van IZA is gestart met 'IZA in Actie' met als doel de ontwikkelingen van IZA te volgen en zonodig
flexibel in te springen. Vanuit IZA in Actie is:
1. een ‘GGD gezondheid’ verhaal opgesteld;
2. een quickscan/tool ontwikkeld om werkgroepen te helpen met het prioriteren van IZA initiatieven;
3. een concept monitoring- en evaluatieplan opgesteld;
4. een opdracht voor regionale ketencoördinatoren opgesteld, waarvoor de DWO-gemeenten opdracht hebben
gegeven. Deze regionale ketencoördinatoren gaan gemeenten helpen bij de ondersteuning en implementatie van
de lokale ketenaanpakken in het kader van GALA.


2.2 GR-taken ingedeeld naar de ambities

Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

1.       Versterking kennisfunctie
In de periode januari t/m april 2024 is vanuit GGD Haaglanden gewerkt aan de verdere uitwerking van het
versterken van de kennisfunctie van de GGD. GGD Haaglanden zet in op de volgende drie pijlers:
    1. Deskundigheidsbevordering bij GGD-professionals op het gebied van terugdringen van
         gezondheidsachterstanden;
    2. Het faciliteren van regionale kennisuitwisseling op het gebied van IZA/GALA;
    3. Doorontwikkeling van de samenwerking met andere regionale kennisinstituten;
Per pijler is een conceptplan opgesteld met een trekker. Pijler 1 en 3 pakt GGD Haaglanden (vooralsnog) intern
op. Voor pijler 2, het faciliteren van regionale kennisuitwisseling op IZA/GALA, is met een vertegenwoordiging van
de gemeenten gesproken over de behoeften op dit gebied. Gemeenten blijken behoefte te hebben aan uitwisseling
op GGD-Haaglanden niveau, met name in relatie tot data-gedreven werken. De komende tijd kiest GGD
Haaglanden samen met de gemeenten een onderwerp om van en met elkaar te leren.

2.     Gezondheidsbevordering
GGD Haaglanden heeft gemeenten de eerste vier maanden van het jaar geadviseerd bij het uitvoeren en
implementeren van het lokale gezondheidsbeleid conform planning.
Voorbeelden van regio brede activiteiten zijn:
   •   GGD Haaglanden is in de hele regio aanjager van de IkPas-campagne; gericht op vermindering van de
       alcoholconsumptie.
   •   De voorbereidingen van de campagne Stoptober zijn bezig voor de gehele regio. In navolging van de
       IkPas-campagne maakt GGD Haaglanden niet langer gebruik van landelijk ontwikkelde
       campagnematerialen maar ontwikkelt materiaal ‘op-maat’ voor regio Haaglanden (poster en social-media
       content).
   •   Voor alle gemeenten werkt GGD Haaglanden aan een rookvrije omgeving. GGD Haaglanden stimuleert
       organisaties in de regio Haaglanden bij te dragen aan een rookvrije omgeving. Dit betekent onder andere
       rookvrije zones zowel binnen als buiten.

Per gemeente biedt GGD Haaglanden maatwerk in de advisering over het lokale gezondheidsbeleid. Voorbeelden
van maatwerk vanuit haar reguliere taken zijn:
    •  GGD Haaglanden voerde het eerste kwartaal met gemeenten het gesprek over de impact van het gezond-
       en actief leven akkoord (GALA), de specifieke uitkeringen (SPUK) en de advisering en ondersteuning op
       belangrijke thema's van het lokaal gezondheidsbeleid.
    •  GGD Haaglanden adviseert gemeenten bij het maken van uitvoeringsplannen die voortkomen uit de lokale
       integrale plannen voor het GALA (Pijnacker-Nootdorp, Westland, Zoetermeer).
    •  GGD Haaglanden adviseert over de ketenaanpakken uit het Gezonde en Actief Leven Akkoord (GALA) in
       alle gemeenten vanuit haar expertise over deze keten: de ketenaanpak Kind Naar Gezonder Gewicht via

                                                                                                                 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>        werkgroepen in o.a. Zoetermeer, Den Haag en Leidschendam-Voorburg en door advisering aan een brede
        kennisgroep Kind Naar Gezonder Gewichten en de ketenaanpak Kansrijke start met Nu Niet Zwanger in
        diverse gemeenten. Voor de keten Valpreventie zet GGD Haaglanden haar expertise in bij haar adviesrol
        naar de projectgroep en/ of projecteider binnen iedere gemeente.
   •    GGD Haaglanden adviseert gemeenten bij het implementeren en uitvoeren van lokale sportakkoorden en
        preventie-akkoorden. Zo is GGD Haaglanden in Westland trekker van de werkgroep Voeding en in Midden-
        Delfland adviseur over de projectmatige inzet van de Gezonde Leefstijl Interventie (GLI) jeugd. Ook neemt
        GGD Haaglanden in Leidschendam-Voorburg deel aan subsidietafels en adviseert hier o.a. over het plan
        preventie en gezondheid op school (VO) i.s.m. JGZ, Schoolmaatschappelijk werk (SMW) en MEE vanuit
        deze regulier taak.
   •    Daarnaast adviseert GGD Haaglanden over de thema's Gezonde kinderopvang (Westland, Pijnacker-
        Nootdorp en Delft), Positieve gezondheid, Bewonersparticipatie en Mentale gezondheid (Delft en Den
        Haag), preventiecoalitie (Den Haag en Zoetermeer) en bij de interventie ‘Opgroeien in een Kansrijke
        Omgeving’ (OKO); (Wassenaar).
   •    In Den Haag werkt GGD Haaglanden intensief samen met JGZ Den Haag in de Coördinatiegroep JGZ 0-12
        jaar die zich richt op coördineren en afstemmen van activiteiten, signalen, knelpunten en adviezen rondom
        de Haagse jeugd van 12- en zorgen dat deze op de juiste plek(ken) bij beleid en binnen de eigen
        organisatie terechtkomen. Tevens bevordert de Coördinatiegroep de samenwerking tussen leden onderling
        en met andere externe partijen die ook preventief werken. Huidige leden: JGZ 0-12 (JMO gemeente DH,
        jeugdverpleegkundige basisonderwijs), Jong Leren (peuterleerplekken), Youz Preventie, Indigo Preventie,
        SPPOH, Wijkz, Beleid gemeente DH, Integrale Vroeghulp, Lijn I en GGD/GB (gezonde school,
        mondgezondheid, HAGG), GGD/Kansrijke Start.
   •    Tevens participeert GGD Haaglanden in het Gezondheidsbevordering Jeugd overleg Den Haag; een overleg
        tussen Gezondheidsbevordering en JGZ dat drie keer per jaar plaatsvindt met als doel stroomlijnen van
        samenwerking op collectieve preventie en afstemming op prioriteiten waarop actie moet worden
        ondernomen. Dit overleg heeft één keer plaats gevonden in de eerste vier maanden.

Preventieve ouderengezondheidszorg
GGD Haaglanden werkt aan preventieve ouderengezondheidszorg door in te zetten op het netwerk voor
gezondheid, welbevinden en vitaliteit (waaronder valpreventie, voeding, bewegen, eenzaamheid, sociale
veiligheid). Hiervoor zijn enkele voorbeelden te noemen.
     •   In Den Haag draagt GGD Haaglanden bij aan de stedelijke stuurgroep Haagse Diabetes Challenge en het
         platform seniorvriendelijk stad, aan de Preventietafel en Gezond en Gelukkig Den Haag.
     •   In enkele gemeenten is GGD Haaglanden betrokken bij het thema eenzaamheid, met name in Delft, waar
         GGD Haaglanden de kerngroep ‘Een tegen eenzaamheid’ ondersteunt. Ook in Rijswijk, Wassenaar,
         Zoetermeer en Midden-Delfland ondersteunt GGD Haaglanden op het onderwerp Vitaal ouder worden.
     •   GGD Haaglanden schenkt aandacht aan voorbereiding op de derde en vierde levensfase. Steeds vaker
         ontvangt GGD Haaglanden vragen over leefstijl, voeding, bewegen en mentale gezondheid van vrouwen in
         de overgang. De GGD adviseert op dit thema. Zo is bijvoorbeeld een workshop voor professionals
         beschikbaar.
     •   GGD Haaglanden informeert de doelgroep regiobreed met een digitale Nieuwsflits (3 à 4 x per jaar) en het
         magazine Vitaal Ouder Worden (1x per jaar). Het eerste kwartaal werkte GGD Haaglanden aan de
         voorbereiding van de jubileumeditie (oplevering tweede kwartaal).

3.      Toezicht kinderopvang
Sinds januari 2024 werkt GGD Haaglanden met aangepaste tarieven en productienormen conform het AB-besluit
op basis van de Voorjaarsbrief. Deze aanpassingen hebben geresulteerd in een bijstelling van de initiële
geprognosticeerde aantallen, van 2.590 naar 2.115. De huidige productie loopt conform verwachting. De aantallen
van het eerste tertiair kunnen niet lineair geëxtrapoleerd worden naar het gehele jaar. Omdat in januari nog
rapporten worden afgerond die zijn gestart in 2023. Deze worden gerekend bij de productiecijfers van 2023. In
navolging van het uitgevoerde onderzoek en de voorgestelde maatregelen die het AB heeft bekrachtigd monitort
GGD Haaglanden nauwlettend en maandelijks de ontwikkeling van de productie. De formatie en bezetting van
personeel zijn in lijn met deze ontwikkelingen.

                                                                Resultaat januari t/m   Bijgestelde prognose
 Indicator                                  Prognose 2024*
                                                                april 2024              2024
 Locaties: jaarlijkse inspecties            1.129               308
 Locaties: nieuw                            106                  48
 Gastouders: jaarlijkse inspecties          428                  82
 Gastouders: nieuw                          90                   23                     Geen bijstelling van
                                                                                        de aantallen op dit
 Gastouderbureaus: jaarlijkse inspecties    19                   2                      moment
 Gastouderbureaus: nieuw                    0                    1
 Nader en incidentele onderzoeken           284                  50
 Klachten                                   49                   17
                                                                                                                3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre> Bevel                                      1                      0
 Jeugdverblijven                            2                      1
 Continue screening**                       7                      4
 Totaal                                      2.115                536
*De prognose 2024 is gebaseerd op de aantallen zoals opgenomen in de Ontwerp Begrotingswijziging 2024 en de
Voorjaarsbrief 2024.
**In het overzicht indicatoren in de ontwerpbegroting is de continue screening niet meegenomen. Dit wordt
aangepast in de definitieve Begroting 2025 en de Begrotingswijziging 2024 (vaststelling AB september 2024).


4.      Publieksinformatie
De werkzaamheden op het gebied van publieksinformatie verlopen volgens planning. GGD Haaglanden is goed
zichtbaar voor inwoners in de regio. Er is veelvuldig media-aandacht voor het werk van GGD Haaglanden. Dit
gebeurt zowel proactief als reactief. Via telefoon en email beantwoorden medewerkers van het informatiecentrum
vragen van inwoners. De onlinekanalen van GGD Haaglanden worden volgens planning digitoegankelijk gemaakt.
Naar verwachting is dit project in het tweede kwartaal afgerond.

                                                                   Resultaat januari t/m   Bijgestelde prognose
 Indicator                                  Prognose 2024
                                                                   april 2024              2024
 Telefonische contactmomenten                    15.520                   5.540             Geen bijstelling op
                                                                                                dit moment
 E-mail contactmomenten                           2.100                    758
 Websitebezoeken                                 350.000                  76.846                  250.000
 Totaal                                          367.620                 83.144


Ambitie II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving

5.     Medische milieukunde
Het aantal meldingen van burgers ligt in het eerste kwartaal aanmerkelijk boven de prognose. Het is nog
onduidelijk wat hiervan de oorzaak is en of sprake is van een trendbreuk ten opzichte van de afgelopen jaren. Het
merendeel van de meldingen had betrekking op het binnenmilieu (vocht en schimmel).

GGD Haaglanden heeft daarnaast proactief gewerkt aan de thema's: binnenmilieu, geluid, luchtkwaliteit, lood in
kraanwater en klimaatadaptatie. Door middel van:
    •  Het geven van beleidsadvies aan gemeenten over omgevingsgeluid, de geschiktheid van mogelijke locaties
       voor scholen, woonbeleid en milieuaspecten bij evenementen.
    •  Het voeren van gesprekken met gemeenten over klimaatadaptatie en gezondheid en samenwerking in
       projecten aan het vergroten van bewustwording over gezondheidsrisico’s die met klimaat(verandering)
       samenhangen en handvatten om die risico’s te beperken.
    •  Het opstellen van een regionaal plan van aanpak voor de verbetering van de luchtkwaliteit samen met
       gemeenten.

GGD Haaglanden is in gesprek met regiogemeenten om te komen tot (lokale) dienstverleningsafspraken omtrent
de inzet bij omgevingsbeleid en ruimtelijke ontwikkelingen. Dit is noodzakelijk vanwege de inwerkingtreding van
de Omgevingswet per 1 januari jl.

GGD Haaglanden heeft samen GGD Zuid-Holland Zuid, GGD Rotterdam Rijnmond en GGD Hollands Midden
bijgedragen aan - en daarbij nadrukkelijk aandacht gevraagd voor gezondheid (bescherming en bevordering) - de
uitwerking van de Ruimtelijke Puzzel en het NOVEX-gebied Zuidelijke Randstad (projecten van Provincie Zuid
Holland).

 Indicator                                              Prognose           Resultaat       Bijgestelde
                                                        2024               januari t/m     prognose 2024
                                                                           april 2024
 Meldingen burgers, instanties en gemeenten                  475                205        Geen bijstelling
 (reactief)                                                                                    van de
 Advies bij incidenten (nazorg en GROP)                       5                   0        aantallen op dit
                                                                                              moment
 Advies van GAGS bij incidenten                               25                  8
 Advisering gemeenten                                        190                 46
 (regionaal, raadsvragen, beleid, RO-adviezen)



                                                                                                                  4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>6.      Technische hygiënezorg
De werkzaamheden verlopen conform planning. Het evenementenseizoen start in het tweede kwartaal. Vanaf het
tweede kwartaal inspecteert GGD Haaglanden op locatie bij evenementen. De prognose voor het aantal te
bezoeken AZC's is bijgesteld naar het huidige aantal AZC in de regio Haaglanden. GGD Haaglanden verwacht dat
dit aantal nog verder toeneemt.

 Indicator                                                  Prognose      Resultaat      Bijgestelde
                                                            2024          januari t/m    prognose 2024
                                                                          april 2024
 THZ-meldingen                                                   50             7
                                                                                         Geen bijstelling
 Legionella adviezen                                             40             7
                                                                                             van de
 Beleidsadviezen                                                 15             1        aantallen op dit
                                                                                            moment
 Uitgebrachte evenementadviezen op het veiligheidsplan           55            23
 Evenementen waar inspectie heeft plaatsgevonden                 30             3
 Aantal AZC locaties waar één of meerdere keren een
                                                                5             3                10
 inspectie is uitgevoerd*
* Dit is exclusief de advisering aan gemeenten met betrekking tot opvanglocaties voor vluchtelingen.

7.     Inspectie tatoeage & piercingstudio's
De inspecties van tatoeage- en piercingstudio’s zijn in de eerste vier maanden van 2024 conform planning
verlopen.

 Indicator                                               Prognose         Resultaat         Bijgestelde
                                                         2024             januari t/m       prognose 2024
                                                                          april 2024
 Aantal locaties Tatoeage- en piercing waar één of
 meerdere keren een inspectie is uitgevoerd en                 90                32         Geen bijstelling
 vergunning is verleend/geweigerd                                                               van de
                                                                                            aantallen op dit
 Verleende vrijstelling vergunningplicht Tatoeëren en
                                                                4                   1          moment
 Piercen bij evenementen



8.     Hygiëne-inspectie seksinrichtingen
De hygiëne-inspecties van seksinrichtingen zijn in de eerste vier maanden van 2024 conform planning verlopen.

 Indicator                                               Prognose         Resultaat         Bijgestelde
                                                         2024             januari t/m       prognose 2024
                                                                          april 2024
                                                                                            Geen bijstelling
 Aantal locaties waar één of meerdere inspecties zijn                                           van de
                                                               60                17
 uitgevoerd                                                                                 aantallen op dit
                                                                                               moment


Ambitie III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

9a.     Algemene infectieziektebestrijding
Het vroegtijdig opsporen, behandelen en beschermen tegen infectieziekten, het voorkómen van verdere
verspreiding van infectieziekten en het vergroten van de kennis om de kans op infectieziekten te verminderen
(Wet publieke gezondheid, artikel 6.1) is het belangrijkste hoofddoel van de infectieziektebestrijding. Om
bovenstaande hoofddoel te bereiken, zet GGD Haaglanden in op de volgende kerntaken:
    •   Bestrijden van infectieziekten- en voorkomen van verdere verspreiding
    •   Surveillance
    •   Beleidsadvisering
    •   Preventieactiviteiten
    •   Netwerk en regie
    •   Voorbereiding op grootschalige infectieziekte-uitbraken
    •   Kennis en onderzoek

In de eerste vier maanden van het jaar heeft GGD Haaglanden te maken met een landelijke verheffing van
kinkhoest; hierdoor nam het aantal meldingen en vragen toe. Dit is terug te zien in de forse stijging van het aantal
meldingen over kinkhoest. Daarnaast komen ook tal van vragen over mazelen binnen. GGD Haaglanden is zich
aan het voorbereiden op een mogelijke uitbraak van mazelen. Dit betekent een forse toename van de
werkzaamheden.
                                                                                                                  5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Landelijk is er al enige jaren spraken van een dalende vaccinatiegraad bij kinderen. Dit is met name te zien in Den
Haag. Hierdoor is de kans groter dat ziekten zoals de zeer besmettelijke mazelen weer terugkomen. In de
gemeente Den Haag is daarom samen met JGZ Den Haag een project opgestart voor het verhogen van de
vaccinatiegraad; dit is ook onderwerp van overleg met JGZ Zuid-Holland West.

Uit onderstaande cijfers blijkt dat het aantal meldingsplichtige ziekten hoog is; dit is te verklaren door het grote
aantal kinkhoestmeldingen. In de eerste vier maanden heeft GGD Haaglanden ruim 800 meldingen hierover
ontvangen.

Indicator                                                      Prognose        Resultaat/m Bijgestelde
                                                               2024            april 2024  prognose
                                                                                           2024
Meldingsplichtige infectieziekten                                    800            1.031      3.000
Niet-meldingsplichtige casuïstiek, situaties en inlichtingen        2.900           473          1.450
Meldingen van zorginstellingen (art. 26 Wpg)                         300            117           300




9b.      Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische Paraatheid (VIP)
In 2023 is gestart met een landelijk programma te weten ‘Versterking infectieziektebestrijding en pandemische
paraatheid (VIP programma). Dit is een landelijk programma opgezet vanuit VWStot einde 2024 om een impuls te
geven aan de kwalitatieve en kwantitatieve versterking van infectieziektebestrijding bij de GGD in reguliere, niet-
pandemische tijden en zo paraat te staan voor toekomstige uitbraken. Voor het versterkingsprogamma is in 2024
landelijk ruim 37 miljoen Euro landelijk beschikbaar gesteld. Deze middelen zijn voor GGD Haaglanden verdeeld
over vijf pijlers, te weten:
    •    Kwetsbaarheden wegnemen voor pandemische paraatheid (budget € 1.084.000)
         Dit budget is volledig voor GGD Haaglanden voor het aantrekken van extra medewerkers voor
         infectieziektebestrijding, zoals epidemiologen, beleidsadviseur, communicatiemedewerker,
         projectcoördinator en een data-analist. Het draaiboek pandemische paraatheid is opgeleverd en gebruikt.
    •    Versterken (boven)regionale monitoring en surveillance (budget € 335.000)
         GGD Haaglanden is budgethouder voor Zuid-Holland; deze middelen worden ingezet voor een
         bovenregionaal dashboard infectieziekten.
    •    Versterken wetenschappelijke kennisinfrastructuur
         De academische werkplaats publieke gezondheid Noordelijk Zuid-Holland is versterkt en GGD Haaglanden
         is bezig om het infectieziekte-onderzoek verder vorm te geven met een jaaronderzoeker, WO-stagiaires en
         met een ZonMW subsidie op het gebied van testbereidheid.
    •    Bovenregionale samenwerking
         Aan de hand van een landelijk rapport zet GGD Haaglanden in op bovenregionale samenwerking.
    •    Slim én versneld opleiden (€ 132.000)
         Dit budget benut GGD Haaglanden voor de coördinatie van opleidingen infectieziektebestrijding voor de
         artsen M&G, opleiding verpleegkundige M&G en opleiding voor deskundige infectiepreventie. Na het
         opstellen van een GGD brede visie op het gebied van leren en ontwikkelen is er in april een
         opleidingscoördinator aangesteld.
Vanaf 2025 worden de bovengenoemde incidentele middelen voor de infectieziektebestrijding omgezet naar een
structurele SPUK om infectieziektebestrijding structureel te versterken.

9c.     HPV 18+
De HPV 18+ inhaalcampagne is verlengd tot en met eind mei 2024. In deze periode wordt geen communicatie
campagne meer gevoerd, in principe worden alleen herhaalprikken gezet op kosten van VWS.
GGD Haaglanden biedt elke woensdag een speciaal vaccinatiespreekuur voor HPV gecombineerd met Corona op de
locatie Westeinde. Daarnaast zijn er in april en mei nog 5 HPV vaccinatiedagen gepland op de Haagse Hogeschool
op de locaties in Den Haag en Delft.

10.     Reizigersadvies en -vaccinaties
GGD Haaglanden beschermt individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico's en voorkomt
hiermee de introductie van importziekten. Daarnaast biedt de GGD naast reizigersvaccinaties en -advies nog
andere vaccinaties en advies, zoals beroepsgroepvaccinaties en vaccinaties op maat. Voorbeeld van dat laatste
zijn mazelenvaccinaties, sinds begin dit jaar toenemend in aantal.
Voor het regionaal vaccinatievoorziening voor volwassenen wacht GGD Haaglanden op landelijk beleid. Door het
oprichten van een regionale vaccinatievoorziening voor volwassenen wordt het aanbod van vaccinaties uitgebreid
en kan GGD Haaglanden ook ketenpartners (zoals huisartsen) op dit gebied ondersteunen. Dat draagt bij aan een
toekomstbestendig en wendbaar vaccinatiestelsel voor volwassenen.



                                                                                                                       6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Het aantal consulten en vaccinaties loopt volgens planning. Het is echter nog niet mogelijk om volledig te voldoen
aan de vraag voor reizigersvaccinaties. De krapte op de arbeidsmarkt is hierbij het grootste knelpunt. Door deze
ontwikkelingen op de arbeidsmarkt wordt de prognose van 2024 op dit moment niet bijgesteld.

Indicator                         Prognose 2024         Resultaat jan t/m april      Bijgestelde prognose
                                                        2024                         2024
Aantal consulten                          8.000                  5.447                Geen bijstelling van de
                                                                                     aantallen op dit moment
Aantal gegeven vaccinaties               10.000                     7.529



11.     Tuberculosebestrijding
GGD Haaglanden, georganiseerd als een GGD-netwerk op het domein van tuberculosebestrijding (Regionaal
Expertise Centrum Tuberculosebestrijding Zuid Holland – REC-TBCZH), heeft in de periode januari tot april 2024
ruim 3.309 tbc-screeningen uitgevoerd, met in totaal 3.986 cliëntcontacten. Dit aantal is hoger dan onze
prognose. Een belangrijke oorzaak is de hogere instroom van asielzoekers en diverse immigrantengroepen dan
was voorzien binnen onze regio. Een toename van de instroom van deze (risico)groepen resulteert in een hoger
aantal te screenen cliënten (verrichtingen) en een absolute toename van cliëntcontacten, waardoor onze prognose
op deze twee onderdelen wordt bijgesteld.

In de eerste vier maanden van 2024 zijn er, in lijn met de prognose, in totaal 22 patiënten met een actieve
tuberculosebesmetting (TBC) geïdentificeerd door middel van screening en contactonderzoek. Daarnaast zijn er 21
patiënten met een Tuberculose Infectie (TBI) geregistreerd en zijn deze in behandeling of hebben een behandeling
afgerond.


Indicator                         Prognose 2024           Resultaat jan t/m april      Bijgestelde prognose
                                                          2024                         2024
Aantal meldingen TBC-patiënten               75                       22                Geen bijstelling van
                                                                                         de aantallen op dit
Aantal meldingen TBI-patiënten               80                        21
                                                                                              moment

Aantal verrichtingen                       8.250                     3.309                     9.500

Totaal aantal cliëntcontacten              8.405                     3.986                    10.500


12.     Bevordering Seksuele Gezondheid
De werkzaamheden van GGD Haaglanden zijn in de eerste vier maanden van 2024 conform planning verlopen. Het
aantal Hepatitis B vaccinaties is hoger van verwacht. Omdat niet duidelijk is of deze trend doorzet is de prognose
vooralsnog niet bijgesteld.

Het aantal cliënten in PrEP zorg is vanwege fluctuaties in het aantal in- en uitstromers iets hoger dan de prognose.
Per 1 augustus zal de uitvoering van de landelijke Pre Expositie Profylaxe (PrEP) regeling aflopen en zal de PrEP
regeling geïntegreerd worden en daarmee onderdeel worden van de ASG regeling. Het Ministerie van VWS heeft
aangekondigd dat tegelijkertijd de financiering voor PrEP in Q3 en Q4 van 2024 zal worden verhoogd, waardoor
GGD Haaglanden aan meer personen, die een hoog risico lopen op hiv, PrEP kan indiceren en verstrekken. In de
tweede bestuursrapportage 2024 zal de prognose van het aantal cliënten in PrEP zorg worden bijgesteld. GGD
Haaglanden heeft vanwege deze aanstaande ophoging van de financiering voor PrEP vanaf het eerste kwartaal
2024 een digitale geïnteresseerdenlijst opengezet zodat per 1 augustus direct (een deel van) deze mensen in zorg
kan worden genomen.

 Indicator                                               Prognose      Resultaat         Bijgestelde
                                                         2024          januari t/m       prognose 2024
                                                                       april 2024
 ASG-regeling:
 • Aantal uitgevoerde (declarabele) eerste consulten       11.500           4.463        Geen bijstelling
 • Groepsvoorlichtingen Seksuele gezondheid                  70               7              van de
 • Participatie bij evenementen Seksuele gezondheid           5               0          aantallen op dit
 Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B           250              157            moment
 Aantal cliënten conform PrEP-regeling                      641              660




                                                                                                                     7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>13.      Crisisorganisatie
In de periode tot half april heeft de Crisisorganisatie van GGD Haaglanden 12 acute meldingen van incidenten en
crisissituaties afgehandeld. Bij geen van deze meldingen was een opschaling tot een volledig Crisisteam
geïndiceerd. Het OTO programma is conform de planning uitgevoerd, waaronder in februari en maart 2024 een
vierluik van grote oefeningen in het kader van de pandemische paraatheid.


Ambitie IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

14.      Forensische Geneeskunde
GGD Haaglanden voert de taak van lijkbezorging uit conform de vereisten van de Wet op de lijkbezorging. Voor de
periode januari tot en met april 2024 zijn de resultaten conform planning, behalve het aantal verzoeken om uitstel
begrafenis en het aantal lijkpassen. Het relatief hoge aantal verzoeken om uitstel begrafenis is te verklaren vanuit
de drukte bij de begraafplaatsen en crematoria waardoor begrafenissen niet tijdig doorgang kunnen vinden. Het
relatief hoge aantal lijkpassen geeft aan dat er een groter aantal sterfgevallen is onder mensen met een niet-
Nederlandse nationaliteit in regio Haaglanden. Verdere duiding van deze cijfers vergt nader onderzoek.

Landelijk heeft forensische geneeskunde te maken met een tekort aan forensisch artsen, dat geldt ook voor
Haaglanden. GGD Haaglanden maakt daarom gebruik van de inzet van basisartsen die middels een registratie in
het vooropleidingsregister van het Forensisch Medisch Genootschap onder supervisie van een forensisch arts
laagcomplexe lijkschouw mogen uitvoeren.

Sinds 2022 werkt GGD Haaglanden samen met GGD Hollands Midden binnen de politieregio Den Haag om
forensische geneeskunde toekomstbestendig te organiseren. Dit heeft geleid tot:
    •   Een harmonisatieslag in o.a. de werkwijze lijkschouw en administratieve processen en IT.
    •   Intergemeentelijke benoeming van schouwartsen.
    •   Contractuele afspraken met de politie Haaglanden voor uitvoering van letselonderzoek en forensisch
        medische expertise bij kinderen (FMEK).
    •   Kennisuitwisseling en deskundigheidsbevordering tussen artsenteams.

 Indicator                                               Prognose 2024       Resultaat            Bijgestelde
                                                                             januari t/m april    prognose 2024
                                                                             2024
 Collegiaal overleg/advies                                      295                168
 Euthanasie                                                     424                 170
                                                                                                       Nog geen
 Lijkschouw                                                     783                 331            bijstelling van de
 Meldingen overleden minderjarigen                              21                   14             aantallen op dit
                                                                                                       moment*
 Uitstel begrafenis & lijkenpas                                 321                 555
 Forensisch onderzoek bij Kindermishandeling                   NNB                   7
 Letselbeschrijving                                            NNB                   19
* Op basis van de werkelijke aantallen t/m augustus zal in de tweede bestuursrapportage de prognose geactualiseerd worden.


V. Deskundige, proactieve organisatie

15.     Epidemiologie – 16. Beleidsadvisering

Taak 1: Gemeentelijk gezondheidsinzicht (monitoren en signaleren)
De taak monitoren en signaleren omvat een aantal monitors, gidsen en nieuwsbulletins, hierbij volgt een korte
status update van de belangrijkste monitoringprojecten bij GGD Haaglanden:
    •   De voortgang van Kindmonitor 2023/2024 is conform planning.
    •   De voortgang Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 is conform planning.
    •   De voortgang van de Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024 is conform planning.
    •   De voortgang van de Corona Gezondheidsmonitor JongVolwassenen 2024 is conform planning.
    •   GGD Panel: In april 2024 is een vragenlijst over mentale gezondheid uitgezet onder het panel. Resultaten
        worden momenteel geanalyseerd.
    •   Gezondheidsgids: In maart heeft de Q1-update plaatsgevonden. Er zijn cijfers voor 7 onderwerpen
        geactualiseerd, waaronder luchtkwaliteit en SOA, en nieuwe cijfers over het beeldschermgebruik van
        kinderen zijn toegevoegd.
    •   Epidemiologisch Bulletin: In maart 2024 is er een Epibul verschenen, zowel op papier als e-zine.
    •   De volgende publicaties zijn opgeleverd: 8 updates/dashboards in de Gezondheidsgids, 15 schoolprofielen
        (GM Jeugd 2023) en 2 artikelen in het Epidemiologisch Bulletin.



                                                                                                                             8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Taak 2: Epidemiologische en beleidsadviezen
Voor de taak epidemiologische en beleidsadviezen zijn tussen januari en april van dit jaar de volgende activiteiten
uitgevoerd:
       •    GGD Haaglanden heeft meerdere gemeentelijke adviezen gegeven n.a.v. vragen van gemeenten,
            waaronder cijfers van een aantal gezondheidsindicatoren per buurt in Rijswijk en advies over
            leefomgeving-vragen in de gezondheidsenquête voor de gemeente Westland.


17.     Algemene Staftaken – 18. Zorg gerelateerde taken – 19. Algemene Kosten GGD Haaglanden
Algemene Staftaken, Zorggerelateerde taken en het budget voor Algemene Kosten GGD Haaglanden zijn primair
vebonden aan ambitie V: Deskundige en Proactieve organisatie. In de praktijk betekent dit, dat GGD Haaglanden
proactief maatregelen neemt om te voldoen aan normen, wetten en regelgeving die van toepassing zijn voor de
publieke gezondheid. Daarnaast onderneemt ze activiteiten die in brede zin bijdragen aan een deskundige
organisatie. Voor januari t/m april 2024 zijn hiervoor de volgende ontwikkelingen te melden:

Hercertificering ISO 9001
De certificeringsorganisatie ‘CIIO’ heeft in april 2024 een onafhankelijke audit uitgevoerd op basis van de ISO
9001-2015 bij GGD Haaglanden. CIIO toetst de PDCA-cyclus en managementsysteem aan de hand van zes
aandachtsgebieden: koers, organisatie, kernprocessen, mensen, partners en resultaten. Hiermee stelt CIIO vast of
de GGD voldoende kwaliteit levert voor haar klanten en dat doet op een manier die past bij de visie en doelen van
de GGD. De uitkomsten van de auditwerkzaamheden zijn positief bevonden door CIIO, met als gevolg dat GGD
Haaglanden in juni gehercertificeerd wordt.

Leren & ontwikkelen
De GGD Brede Visie en Beleid op Leren en ontwikkelen 2024-2030 is vastgesteld. In drie implementatiesessies is
input opgehaald om het bijbehorend implementatieplan vorm en inhoud te geven. De GGD-brede activiteiten op
het gebied van opleiding en deskundigheidsbevordering lopen volgens planning.

Kwaliteitsmanagementsysteem en NEN7510
Het kwaliteitsmanagementsysteem bestaat uit diverse instrumenten, zoals een proceslandschap, diverse
audits/evaluaties/beoordelingen, medewerkers- en klanttevredenheidsonderzoeken, risicomanagement en een
maatregel- en verbeterpuntenregister. Binnen het kwaliteitsmanagementsysteem implementeert GGD Haaglanden
risicomanagement in 2024 op een eenduidige manier en op aangeven van de certificeerder breidt de GGD de
toepassing van het maatregel- en verbeterregister uit. Vanwege verplichte compliance op informatieveiligheid
(NEN7510) wordt het kwaliteitsmanagementsysteem in 2024 aangevuld met een nieuw onderdeel. Doel is om
compliance met NEN7510, verplicht voor zorginstellingen, in 2024 te realiseren. Hiertoe hanteert GGD Haaglanden
een strakke projectstructuur, met concrete planning en deliverables, toewerkend naar een interne en externe
audit.

Veilig melden van incidenten
In de periode tot half april zijn in totaal 14 meldingen ontvangen en in behandeling genomen door de VIM-
commissie van GGD Haaglanden.
Van de 14 meldingen lag de oorzaak van het (bijna) incident in de categorie menselijk handelen, in 1 geval in de
categorie techniek/ICT en in 1 geval betrof het de categorie gebouw.
Van de 14 meldingen zijn er inmiddels 8 binnen de gestelde termijn afgehandeld. De overige 6 meldingen staan
nog open en vallen nog binnen de gestelde afhandelingstermijn.

Klachtencommissie
In de periode tot half april zijn in totaal 19 meldingen ontvangen door de klachtenfunctionaris. Alle meldingen zijn
na ontvangst beoordeeld. In 7 gevallen betrof het een klacht die intern binnen de termijn is afgerond. In 3
gevallen (1 RAV Haaglanden en 2 CJG Den Haag) betrof het een verzoek om een oordeel van de onafhankelijke
klachtencommissie. De afhandeling van deze klachten loopt nog.
Bij de overige meldingen ging het om situaties die niet volgens het klachtenreglement GGD Haaglanden
afgehandeld kunnen worden en daarom als niet ontvankelijk worden beoordeeld. Deze meldingen worden wel door
de klachtenfunctionaris opgepakt en zo mogelijk binnen de organisatie doorgezet om actie op te ondernemen, dan
wel lering uit te trekken.




                                                                                                                   9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre> Type klachtenmelding                                                          Aantallen
                                                                               januari t/m
                                                                               april 2024
 Melding over reguliere organisatie                                                    3
 Melding Regionale Ambulance Voorziening (RAV)                                         6
 Melding geen klacht, maar signaal                                                     2
 Melding klacht niet bedoeld voor GGD Haaglanden (en overgedragen)                     1
 Melding klacht ketenpartner (en overgedragen)                                         1
 Melding klacht om overige reden niet ontvankelijk                                     6
 Melding klacht CJG ter afhandeling door de klachtencommissie GGD                      2
 Haaglanden
 Totaal                                                                              21


2.3 Toelichting baten en lasten GGD
Op basis van de GR begroting ontvangen de deelnemende gemeenten 2x per jaar een voorschotfactuur op basis
waarvan de door het AB vastgestelde deelnemersbijdragen betaald worden. In het eerste kwartaal heeft een deel
van de gemeenten de 1e voorschotbijdrage betaald. Als de GR de bijdragen van de gemeenten ontvangen heeft
kan de voorschotfactuur voor het eerste halfjaar aan de uitvoeringsorganisatie GGD betaald worden. Per saldo
wordt op dit moment geen afwijking in de baten voorzien.

Ook voor de lasten geldt dat op basis van het eerste kwartaal de prognose niet wordt bijgesteld. Voor het grootste
deel van de taken die de GGD in het kader van de GR voor de deelnemende gemeenten uitvoert geldt dat er een
vaste jaarlijkse bijdrage betaald wordt. Indien de werkelijke lasten hoger of lager zijn dan is dit resultaat voor
rekening van de opdrachtnemer. Uitzondering hierop zijn de taken in het kader van de Wet op de Lijkschouw en
Toezicht Kinderopvang, daarvoor vindt verrekening plaats met de deelnemende gemeenten op basis van de
werkelijk gerealiseerde aantallen in 2024 per gemeente. In de tweede bestuursrapportage zal op basis van de
aantallen t/m augustus voor Forensische geneeskunde de prognose van de aantallen, inclusief de verwachte
financiële impact per gemeente, worden opgenomen.

                                                                        Ontwerp Werkelijk
                                                                      gewijzigde   tot en                Verwacht
                                                                       begroting met april    Prognose   resultaat
Specificatie resultaat GR                                                  2024     2024          2024       2024

Baten         Deelnemersbijdragen gemeenten                               16.067     4.016      16.067          0

              Onttrekking aan reserve GR                                    295           -        295          0

              Externe bijdrage                                            10.047     3.939      10.047          0



Lasten        Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie GGD            20.003          0     20.003          0

              Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie GGD        6.406          0      6.406          0

Totaal                                                                         -          -         0           0



In hoofdstuk 5 bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en VT is een tabel opgenomen met de baten
en lasten van de uitvoeringsorganisatie GGD per taak.




                                                                                                                 10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>3 Programmavoortgang Veilig Thuis
Veilig Thuis wil in samenwerking met collega-instellingen aantoonbaar voorkomen en duurzaam stoppen van
huiselijk geweld en kindermishandeling in de regio Haaglanden en zorgdragen voor herstel van schade bij de
directbetrokkenen. Om hieraan invulling te geven heeft Veilig Thuis in de begroting 2024 drie doelstellingen
geformuleerd:
     •   Het terugdringen van de wachtlijst en het voeren van een gezond wachtlijstbeheer
     •   Het zijn van een sterk expertisecentrum binnen de keten door het versterken van de expertiserol, meer
         advies en focus op ernstig en hardnekkig geweld
     •   Resultaatgerichte sturing: versterkte uitvoering


3.1 Ontwikkeling van de meldingen en adviezen

Volumeontwikkeling meldingen en adviezen binnen de bandbreedte en begroting
In onderstaande grafiek staat per kwartaal de gemiddelde instroom van het aantal meldingen en adviezen
weergegeven voor de periode Q1-2020 tot en met Q1-2024. In deze periode is de gemiddelde instroom van
meldingen en adviezen binnen een bandbreedte gebleven van 667 tot 989 per maand. Voornaamste bron van de
daling is de adviesvragen vanuit buurtbewoners. Per gemeente is zichtbaar dat er een aantal gemeenten is dat
méér bijdraagt aan de daling dan andere gemeenten, zie adviezen per gemeente. Het aantal adviezen is in het
eerste kwartaal 2024 gedaald naar een punt onder aan de bandbreedte van 667 ingestroomde adviezen. Zo
kwamen er in het eerste kwartaal gemiddeld 668 adviezen binnen. Dit is de laagste kwartaal instroom van
adviezen in de periode 2020-2024.




Ontwikkeling wachtlijst
Veilig Thuis Haaglanden heeft in 2023 al veel focus gehad op het terugdringen van het aantal zaken op de
wachtlijst. Vanaf begin 2023 is de wachtlijst met 75% afgenomen. Gemiddeld stonden er vorig jaar in het eerste
kwartaal 448 casussen op de wachtlijst. Eind 2023 stonden er 211 zaken op de wachtlijst. Het doel is om dit
aantal eind 2024 teruggebracht te hebben mét 100 zaken tot maximaal 111 zaken. Dat is een daling van 25 zaken
per kwartaal en bij een lineaire afname zou VTH eind Q1 nog maximaal 186 zaken op de wachtlijst moeten hebben
staan (t.o.v. 211 eind 2023). Na het eerste kwartaal 2024 staan er nog 126 casussen op de wachtlijst en loopt
VTH vóór op de doelstelling. VTH sorteert voor op gedeeltelijke afbouw van de externe inhuur vanwege de daling,
in de tweede bestuursrapportage zal op basis van de ontwikkelingen t/m augustus ingegaan worden op wat er
nodig is voor gezond wachtlijst beheer. Dan wordt gekeken hoe hoog de wachtlijst is en in hoeverre de vaste

                                                                                                                 11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>personele capaciteit op voldoende niveau is. Op dit moment is de verhouding nog niet op het gewenste niveau van
15% externe inhuur en 85% vaste medewerkers.

Realisatie adviezen
Over de periode januari tot en met april 2024 zijn er 331 adviezen minder binnengekomen dan verwacht in de
begroting. De realisatie is 2.705 (tot en met april). Het aantal binnengekomen adviesvragen is in januari tot en
met april nagenoeg gelijk aan vorig jaar, toen kwamen in dezelfde periode 2.728 adviesvragen binnen.
Trend
De actuele maandtrend is licht stijgend.




Per gemeente
Onderstaande figuur geeft de instroom van adviezen per gemeente weer voor de periode januari tot en met april
2024, afgezet tegen dezelfde periode in 2023.
In alle gemeenten is een daling te zien ten opzichte van vorig jaar, behalve in Zoetermeer, Pijnacker-Nootdorp en
Westland.
Er komen vooral minder advies vragen binnen vanuit de beroepsgroepen ‘justitie & veiligheid’ en ‘psychologen’.
Vanuit Veilig Thuis is geen verklaring te geven voor deze afname. De percentages per beroepsgroep zijn
opgenomen in de bijlage.




                                                                                                                   12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Realisatie meldingen
Onderstaande figuur geeft de instroom van het aantal meldingen voor de periode januari tot en met april 2024 ten
opzichte van de begroting en dezelfde periode in 2023. Het aantal binnengekomen meldingen ligt met 2.965 in de
periode januari tot en met april 2024 6% lager dan begroot (begroot is voor die periode 3.168). Het aantal
meldingen is in 3% lager dan vorig jaar, toen in dezelfde periode 3.066 meldingen werden gerapporteerd bij Veilig
Thuis Haaglanden. Van de binnengekomen 2.965 meldingen zijn van jan-april 249 meldingen Overige Zorg Jeugd
Meldingen.
Trend: de actuele maandtrend is stijgend.




Per gemeente
Onderstaande figuur geeft de instroom van het aantal meldingen weer per gemeente in de periode januari tot en
met april 2024 ten opzichte van de aantallen van dezelfde periode in 2023. In Den Haag, Rijswijk, Wassenaar en
Midden-Delfland daalt het aantal meldingen met méér dan 10% ten opzichte van vorig jaar. Dat komt voor het
grootste deel door de afname van meldingen vanuit justitie en veiligheid. Vanuit Veilig Thuis is hiervoor geen
verklaring te geven.
In Delft, Zoetermeer en Pijnacker-Nootdorp is het aantal meldingen 10% hoger dan in dezelfde periode vorig jaar.




Tijdigheid levering diensten - wettelijke termijnen

Veiligheidsbeoordelingen – 5 werkdagen
Het streven van VTH is om nieuwe meldingen zo goed mogelijk aan de voorkant op te pakken en af te handelen
door een zorgvuldige veiligheidsbeoordeling en triage. Hierdoor komen er minder meldingen op de wachtlijst
terecht en worden niet onnodig diensten opgestart. Dit vraagt wel meer tijd in de veiligheidsbeoordeling,
bijvoorbeeld doordat nogmaals contact opgenomen wordt met directbetrokkenen. De veiligheidsbeoordelingen
(ook wel triagebesluit genoemd) hebben een wettelijke afhandeltermijn van 5 werkdagen na datum van
                                                                                                              13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>binnenkomst. Doordat VTH méér tijd neemt in veiligheidsbeoordelingen sinds Q3 2023 daalt daarom in 2024 de
tijdigheid iets en dat zal in het verdere verloop van 2024 naar verwachting zo blijven. In de periode januari tot en
met april 2024 is gemiddeld 58% van de veiligheidsbeoordelingen afgehandeld binnen de wettelijke termijn van 5
werkdagen (zelfde periode 2023: 67%).

VTH stuurt op een tijdige screening van de spoedbeoordeling (triage onderdeel A) als onderdeel van het
triagebesluit. Deze spoedbeoordeling vindt in meer dan 90%1 van de gevallen binnen 24 uur plaats en in de
andere gevallen uiterlijk de volgende dag.
Daarnaast stuurt VTH op een kwalitatief betere afronding van het triagebesluit. Door een completere triage aan de
voorkant kan er beter gerouteerd worden naar de passende hulpverlening en wordt voorkomen dat zaken onnodig
op de wachtlijst komen.
Dit heeft bijgedragen aan het terugdringen van de wachtlijst van 450 zaken begin 2023 tot 107 eind april 2024.




Diensten – 10 kalenderweken
Voor de afronding van diensten geldt een wettelijke termijn van 10 kalenderweken. Diensten worden binnen VTH
gedefinieerd als ‘onderzoek’, of ‘voorwaarden & vervolg’.
De tijdige afronding van diensten is in 2024 tot en met april gemiddeld 17% (was in 2023: 21%), maar neemt
sinds februari toe. Dat de tijdigheid van diensten ook afneemt is een consequentie van de wijze van berekenen
(tijdigheid diensten is gebaseerd op: start dienst is triagebesluit datum) en de nog weg te werken ‘oude’ wachtlijst
ná triagebesluit zoals VTH dit jaar tot doel heeft.




1
    M.u.v. huisverbod casuïstiek
                                                                                                                  14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Ontwikkeling van de wachtlijst
De wachtlijst betreft de meldingen ná de fase van veiligheidsbeoordeling door VTH en vóór de fase dat een
onderzoeker van VTH de zaak op zich neemt en start met een dienst. In de begroting is het doel opgenomen om
eind 2024 maximaal 111 zaken op de wachtlijst te hebben, dat betekent dat de wachtlijst in 2024 per saldo aan
afname met 100 zaken. Eind april 2024 staan er 107 zaken op de wachtlijst.

Begrote doelstelling wachtlijst beheer
In de huidige situatie streeft VTH om én binnen budget te blijven, door de inhuur van externe capaciteit
gedurende 2024 iets te laten afnemen én te sturen op een gezonde wachtlijst die past bij de doelstelling van VTH.
Diverse omstandigheden zijn van invloed, maar in het gemiddelde scenario verwacht VTH tussen de 80 en 120
zaken op de wachtlijst te hebben eind 2024.

Trend hoogte wachtlijst en duur dossiers
De gemiddelde duur dat een zaak op de wachtlijst staat is sinds september 2023 gedaald met 35%, van
gemiddeld 116 dagen op de wachtlijst per september 2023 tot 77 dagen gemiddeld per eind april 2024.

Verwachting voor de komende periode
   •   De daling van de ouderdom van wachtlijsten is ingezet en zal verder dalen in 2024;
   •   Vanwege de daling in de wachtlijst zijn er steeds meer nieuwe zaken op de wachtlijst. Deze worden eerder
       opgepakt en er is ruimte om oude zaken weg te werken.
   •   De daling van de ouderdom en relatief meer jonge zaken op de wachtlijst leidt op termijn ook tot een
       daling van de tijdigheid in diensten (binnen 10 weken afgerond).




                                                                                                                15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>Prioritering
Bij binnenkomst van meldingen en het doen van veiligheidsbeoordelingen wordt door VTH altijd voorrang gegeven
aan spoedzaken. Dit betekent dat VTH-casussen sneller worden oppakt wanneer er signalen van acute onveiligheid
bestaan in relatie tot huiselijk geweld en/of kindermishandeling. Ook in de aanpak van de wachtlijst geldt dat bij
het starten van een dienst en in binnen wachtlijstbeheer continu wordt gekeken naar de zwaarte en urgentie van
de casuïstiek. De wachtlijst heeft zodoende geen invloed op de interventiesnelheid van VTH in acute situaties.

De wachtlijst wordt door de medewerkers van Veilig Thuis continue gemonitord, waarbij wordt bekeken of er
nieuwe signalen zijn waardoor de prioritering van deze zaken moet worden herzien. Ook kan de prioritering
worden aangepast door de duur waarop een zaak op de wachtlijst staat. Vervolgacties kunnen zijn dat de
wachtlijstbeheerder contact legt met direct betrokkenen of lopende hulpverlening om:
•   Zicht te krijgen op de veiligheid en opnieuw de prioriteit te bepalen
•   Te bekijken of een melding afgesloten en/ of overgedragen kan worden
•   Een melding versneld door te zetten voor onderzoek.

Per gemeente
Onderstaande figuur geeft de wachtlijst weer voor april 2024, vergeleken met 2023 en uitgesplitst naar
gemeenten. De ontwikkeling van de wachtlijst verschilt per gemeente als gevolg van lokale omstandigheden.




Meldingen uitgesplitst naar gemeente en aanleiding
 ‘(Ex) Partner geweld’ en ‘Kindermishandeling’ zijn de voornaamste aanleidingen van een melding in alle
gemeenten.


         jan - apr 2024
                                                                  lft




                                                                                  r




                                                                                                jk




                                                                                                               nd




                                                                                                                                                                      ar
                                                      e




                                                                                                                                                                                            nd
                                                                                ee




                                                                                                                                                   p
                                                                                                                               rg
                                                                De
                                                   ag




                                                                                              wi




                                                                                                                                                                    na
                                                                                                                                                 or
                                                                                                            tla
                                                                              rm




                                                                                                                             bu




                                                                                                                                                                                        lfla
                                                                                            js
                                                  nh




                                                                                                                                              td
                                                             02




                                                                                                                                                                  se
                                                                                                          es
                                                                                          Ri
                                                                            te




                                                                                                                           or




                                                                                                                                                                                      De
                                                                                                                                              oo
                                                ve




                                                                                                                                                                as
                                                                                                         W
                                                                          oe




                                                                                       04




                                                                                                                           o




                                                                                                                                                                                    n-
                                                                                                                                           r-N
                                              ra




                                                                                                                         -V




                                                                                                                                                               W
                                                                                                      05
                                                                           Z




                                                                                                                                                                                  de
                                               G




                                                                                                                       am
                                                                        03




                                                                                                                                                            08
                                                                                                                                         ke
                                            's-




                                                                                                                                                                               id
                                                                                                                       d




                                                                                                                                       ac




                                                                                                                                                                              M
                                         01




                                                                                                                    en




                                                                                                                                     jn




                                                                                                                                                                           09
                                                                                                                   h




                                                                                                                                   Pi
                                                                                                                 sc




                                                                                                                                07
                                                                                                              eid
                                                                                                              L
                                                                                                           06




   (Ex) Partner geweld                 49%             39%        47%           41%            47%             47%             54%                 43%               62%
   Andere problematiek dan huiselijk
                                       12%             4%          4%             5%             4%            15%                  7%             13%
   geweld of kindermishandeling
   Eergerelateerd geweld               0%                                                        1%
   Geweld tegen ouders jongen dan 65
                                       6%              7%         10%             4%             7%               6%                8%                 6%
   jaar door hun kinderen
   Huiselijk geweld                    10%             10%        11%           12%              6%            10%                  3%             11%               12%
   Kindermishandeling                  65%             73%        71%           76%            75%             61%             72%                 66%               69%
   Ouderenmishandeling en ontspoorde
                                       2%              5%          6%             3%             3%               6%                5%
   zorg (vanaf 65 jaar)




                                                                                                                                                                                                 16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>3.2 Samenwerking in de keten

Versterken Lokale Teams
In de regiovisie 2019-2022 is opgenomen dat de kwaliteit van de aanpak (in de lokale teams) verbeterd moet
worden. De gemeenten in Haaglanden hebben begin 2021 aan de hand van het kwaliteitskader een ‘Zelfscan’
uitgevoerd om inzicht te krijgen in hoe hun lokale (wijk)team ervoor staat en wat er nog moet gebeuren. Het doel
is dat elke gemeente een lokaal veld heeft dat zo is ingericht, dat de lokale (wijk)teams goed zijn toegerust om de
cirkel van geweld in gezinnen en huishoudens te kunnen doorbreken. En dat rollen, taken en
verantwoordelijkheden helder zijn belegd met duidelijk eigenaarschap.

In het eerste kwartaal heeft VTH gesprekken gevoerd met de lokale teams over de samenwerking. Daarin is
gevraagd of de taken en verantwoordelijkheden van VTH duidelijk zijn.
Binnen de begroting van VTH is budget voor de gemeenten beschikbaar om lokale teams op het gebied van
aanpak huiselijk geweld te versterken.

Ketenmonitor en gemeentedashboards
De managers van VTH zijn in gesprek met de deelnemende gemeenten over de ketenmonitor en geven een
toelichting. Het uiteindelijke doel van de ketenmonitor is beter gezamenlijk inzicht in de keten om daarmee het
aantal hermeldingen te verminderen. Door de ketenrapportage komt meer informatie beschikbaar op het
gewenste detailniveau van de gebruikers en doelgroepen.

De beleidsadviseurs huiselijk geweld van de gemeenten in de regio Haaglanden krijgen maandelijks inzicht in een
monitor ten aanzien van hun eigen gemeente, de zogenaamde gemeentedashboards. Hieruit kan actuele
informatie gehaald worden over het aantal adviesvragen en meldingen per maand, de aanleiding van de
adviesvraag of melding, de aard van het geweld, welke beroepsgroepen melden en het aantal huisverboden. We
blijven in gesprek met deze beleidsadviseurs wat we kunnen blijven verbeteren in de informatievoorziening op
regionaal en gemeenteniveau. Daaruit is onder andere de behoefte gekomen om ook in deze rapportage adviezen
naar aanvrager en meldingen naar aanleiding te rapporteren.

De ketenmonitor en gemeentedashboards worden gebruikt om de knelpunten in de keten te bespreken en aan de
hand hiervan de samenwerking te versterken. Ook biedt het ruimte om positieve ervaringen te delen.

3.3 Werving en behoud personeel

Veilig Thuis Haaglanden streeft naar een juiste balans tussen het bereiken van uitdagende doelstellingen en een
gezonde werkomgeving voor het personeel. VTH zet acties in op werving en behoud van personeel. Tussentijds
wordt externe inhuur ingezet op tijdelijke onderbezetting en het versneld terugdringen van de wachtlijst.

Gezonde werkomgeving
VTH wil een aantrekkelijke werkgever zijn. Er wordt ingezet op maatregelen om personeel en kennis te behouden
en een gezonde doorstroom binnen de organisatie mogelijk te maken. Daarnaast heeft VTH in 2023 in het
Meerjarenbeleidsplan als doel opgenomen actief in gesprek te blijven met medewerkers over hun (mentale)
gezondheid. In het plan is opgenomen in 2024 te werken aan een structureel aanbod voor alle medewerkers van
VTH op de psychosociale gezondheid. Dit doet VTH samen met het Arbocentrum en P&O van de gemeente Den
Haag. In Q1 2024 is begonnen met de werving van het bedrijfsopvangteam. Dit team, dat in samenwerking met
de GGD wordt ingezet, doet collegiale opvang wanneer er een incident is op de werkvloer in het primair proces.
Het bedrijfsopvangteam biedt ook monitoring en past daarom in de doelstelling om een mentaal gezonde
organisatie te zijn. Daarnaast zullen de resultaten uit het normtijden onderzoek helpen bij het verbeteren van de
workload.

Bezetting
In onderstaande tabel is te zien dat de vaste personele capaciteit voor de uitvoering van het primair proces is
toegenomen en eind april 131,8 fte bedraagt. Daarmee raakt de bezetting van VTH steeds méér op formatie in het
primair proces. Hetzelfde geldt vóór de ondersteuning/overhead.




                                                                                                                  17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>3.4 Toelichting baten en lasten Veilig Thuis

Op basis van de GR begroting ontvangen de deelnemende gemeenten 2x per jaar een voorschotfactuur op basis
waarvan de door het AB vastgestelde deelnemersbijdragen betaald worden. In het eerste kwartaal heeft een deel
van de gemeenten de 1e voorschotbijdrage betaald. Als de GR de bijdragen van de gemeenten ontvangen heeft
kan de voorschotfactuur voor het eerste halfjaar aan de uitvoeringsorganisatie Veilig Thuis betaald worden. Per
saldo wordt op dit moment geen afwijking in de baten voorzien.

Ook voor de lasten geldt dat op basis van het eerste kwartaal de prognose niet wordt bijgesteld.

Voor een deel van de taken die de GGD in het kader van de GR voor de deelnemende gemeenten uitvoert geldt
dat er een vaste jaarlijkse bijdrage betaald wordt. Indien de werkelijke lasten hoger of lager zijn dan is dit
resultaat voor rekening van de opdrachtnemer. Uitzondering hierop zijn de taken in het kader van de Wet op de
Lijkschouw en Toezicht Kinderopvang, daarvoor vindt verrekening plaats met de deelnemende gemeenten op basis
van de werkelijk gerealiseerde aantallen in 2024 per gemeente. In de tweede bestuursrapportage zal op basis van
de aantallen t/m augustus voor Forensische geneeskunde de prognose van de aantallen, inclusief de verwachte
financiële impact per gemeente, worden opgenomen.



                                                                       Ontwerp
                                                                     gewijzigde    Werkelijk          Verwacht
                                                                      begroting   tot en met Prognose resultaat
Specificatie resultaat GR                                                 2024    april 2024     2024     2024

Baten         Deelnemersbijdragen gemeenten                              20.555       6.845    20.555        0

              Onttrekking aan reserve GR                                   448            -         448      0



Lasten        Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie VT            14.272           0    14.272        0

              Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie VT        6.731           0        6.731     0

Totaal                                                                        -           -           0      0



In hoofdstuk 5 bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en VT is een tabel opgenomen met de baten
en lasten van de uitvoeringsorganisatie VT per taak.




                                                                                                              18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>4 GR algemeen
De GR-ondersteuning heeft in de eerste vier maanden van het jaar de reguliere P&C producten opgeleverd, dit zijn
Voorjaarsbrief 2024 t.b.v. begroting 2025, de ontwerpbegroting 2025, ontwerp begrotingswijziging 2024 en de
voorlopige jaarstukken 2023.
Daarnaast zijn de vervolgstappen gezet in het traject van statuutwijzigingen om de gewijzigde wet
gemeenschappelijke regeling te verwerken in de statuten van de GR. Nadat de ontwerp gewijzigde regeling ter
zienswijze is voorgelegd aan de deelnemende gemeenteraden is in het eerste kwartaal van 2024 de gewijzigde
regeling voor het proces van instemming en toestemming vrijgegeven door het algemeen bestuur. Het traject
wordt eind juni afgerond.

In verband met het aangekondigde vertrek van de GR-secretaris is de werving opgestart.

Tenslotte zijn in het eerste kwartaal zijn ook de voorbereidingen gestart voor de organisatie van een training met
de ambtelijke adviescommissies GGD en Veilig Thuis.

Financiële stand van zaken budget GR-ondersteuning
Het totale budget voor GR-ondersteuning is € 549.000. Vanwege het onvoorspelbare karakter van de ontwikkeling
van de rente is in de begroting van de GR geen rekening gehouden met rente opbrengsten. Over het eerste
kwartaal bedraagt de ontvangen rente € 23.000. De verwachting is dat in verband met de renteopbrengsten in
2024 sprake zal zijn van een positief resultaat op het budget voor de GR-ondersteuning van tenminste € 100.000.

Bestemmingsreserves
In onderstaande tabel is de actuele stand van zaken opgenomen van de bestemmingsreserves bij de GR.

                                                                                     verwachte       verwachte
Bestemmingsreserves GR                         Stand per 1-1-       Resultaat-       mutaties       stand 31-12-
(bedragen in € 1.000)                          2024                bestemming        2024               2024


VT: Tijdelijke intensiveringen                                0                236           -230                6
VT: Versterken lokale teams gemeenten                     1.342                226           -218            1.350
GGD: Tijdelijke intensiveringen                             493                136           -295              334
Totaal bestemmingsreserves                              1.835                 598           -743           1.690
* op basis van inventarisatie bij de deelnemende gemeenten zal in de tweede bestuursrapportage een prognose
worden opgenomen.

Claim datadiefstal
Op 28 maart 2023 heeft de Gemeenschappelijke Regeling GGD-VT Haaglanden (GR) van Stichting Initiatieven
Collectieve Acties Massaschade (ICAM) een dagvaarding ontvangen. Naast de GR stelt ICAM met deze dagvaarding
in totaal 34 partijen (waaronder VWS, GGD GHOR Nederland en alle GGD’en) aansprakelijk voor de schade die
vele burgers volgens haar zouden hebben geleden naar aanleiding van de datadiefstal eind januari 2021 uit
CoronIT (het landelijke registratiesysteem voor Covid-19 testen en vaccinaties). ICAM eist in deze massaclaim-
zaak onder meer een schadevergoeding van €500 voor iedere persoon van wie de gegevens mogelijk gestolen zijn
(volgens ICAM 6,5 miljoen personen), tot €1.500 voor eenieder waarvan vast komt te staan dat hun gegevens
inderdaad zijn gestolen. AKD Advocaten vertegenwoordigt de GR. VWS heeft besloten dat alle extra in- en externe
kosten van de gerelateerd aan de ICAM-claim vergoed worden via een meerkostenregeling. De kosten worden niet
vergoed als men van mening is dat er sprake is (geweest) van opzet of grove schuld. Op 22 april 2024 vond de
zitting plaats over de ontvankelijkheidsfase. Afhankelijk van de uitspraak over de ontvankelijkheidsfase, die op 17
juli 2024 wordt verwacht, wordt al dan niet in de materiële fase verder geprocedeerd. Als er verder wordt
geprocedeerd zal het waarschijnlijk tot 2026 duren voordat er een uitspraak van de rechtbank Amsterdam zal
volgen over de materiële fase.




                                                                                                                 19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>5 Bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en Veilig Thuis
GGD

In onderstaande tabel zijn de baten en lasten, inclusief de verwachte afwijkingen per taak opgenomen. Deze
afwijkingen hebben (vooralsnog) geen impact op de verrekeningen met de GR. In de 2 e bestuursrapportage
worden de voornaamste afwijkingen van een korte toelichting voorzien.




                                                                                                             20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>Veilig Thuis

In onderstaande tabel zijn de baten en lasten, inclusief de verwachte afwijkingen per taak opgenomen. Deze
afwijkingen hebben (vooralsnog) geen impact op de verrekeningen met de GR. In de 2 e bestuursrapportage
worden de voornaamste afwijkingen van een korte toelichting voorzien.




6 Bijlage: meldingen en adviezen per beroepsgroep
Meldingen per beroepsgroep en per gemeente in Q1 2024




                                                                                                             21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>Meldingen in Q1 2024 uitsplitst naar type melder*




* De totale wijken af van de totalen in de rapportage omdat de gegevens per type melder t/m maart zijn.


Adviezen in Q1 2024 uitsplitst naar type adviesvrager*




* De totale wijken af van de totalen in de rapportage omdat de gegevens per type adviesvrager t/m maart zijn.




                                                                                                                22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>