<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Aan het College van B 8 W

Leden van de Gemeenteraad

Gemeente Voorschoten
ontvangen

28 APR. 2014

Leiden, Leiderdorp, Voorschoten, Oegstgeest en Zoeterwoude

Geachte heer, mevrouw,

Met plezier bieden wij u onze Overwegingen aan waarmee wij als vertegenwoordigers van

Leiden, 24 april 2014

Z - 1Q4SS- VS /119-2.7193-08

a

verschillende organisaties en instellingen de komende jaren de veranderingen in het Sociale Domein

willen (mee) vorm geven.

We hopen datu het reeds bestaande overleg in verschillende fora met ons wilt continueren en deze
Overwegingen daar eens te meer een aanleiding toe vormen.

Wij wensen u veel creativiteit, energie en succes toe!

Met vriendelijke groet,

Martien Wesselman
Petra van Teijlingen
Ellen Molenaar
Sanne Rodenburg
Kim Verburg

Erik Olijerhoek

Erik Gallé

Rianne Peeters

Postadres Denktank
Martien Wesselman

mwesselman@dehaardstee.nl

tel. 071 5144162
Oude Herengracht 6

2312 LN Leiden

directeur-bestuurder De Haardstee
manager Gemiva-SVG
bestuursadviseur De Binnenvest
manager Kwadraad

staflid Prodeba

manager Ons Doel
bestuursadviseur Humanitas

voorzitter Platform Gehandicapten Leiden
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Overwegingen

Wie zijn wij?

Wij hebben elkaar ontmoet in de ‘denktank WMO Volwassenen’, die door de Gemeenten
Leiden, Leiderdorp en Zoeterwoude is ingesteld om -los van de belangen van onze
organisaties- het discours over de WMO te voorzien van informatie uit het veld van de zorg
en dienstverlening. Na afronding van de ‘denktank’ blijven wij elkaar ontmoeten om elkaar
en andere betrokken partijen te inspireren en te informeren over perspectieven, die kunnen
bijdragen aan het welslagen van de veranderingen waar inwoners, gemeentebesturen en
zorg/ondersteuningsorganisaties mee te maken krijgen. Op die manier willen wij een
klankbord zijn voor initiatieven vanuit de gemeenten en de ondersteunende organisaties
voor inwoners.

De luiken open!

Immers, gaandeweg wordt steeds duidelijker, dat de veranderingen ingrijpend zijn voor
alle betrokkenen. Daarbij past een doordacht en zorgvuldig beleid, dat niet wordt
gehinderd door ‘oneliners’, die de discussie ogenschijnlijk versimpelen, maar in
werkelijkheid vertroebelen.

Ook gaat het niet om het wegzetten van zorgaanbieders als logge organisaties zonder
prikkel tot veranderingen of gemeenten als lokale overheden, die met de nieuwe taken
geen raad weten en zich zonder deskundigheid in het proces storten. Wij zijn blij — en dat
is in de afgelopen maanden wel gebleken- dat partijen zich kunnen vinden op belangrijke
issues en elkaar willen ondersteunen bij het verkennen en veranderen. De lopende pilots
en proeftuinen laten dit al overduidelijk zien.

Dát is de inzet voor de komende jaren en wij willen daar graag een bijdrage aan leveren!

Wat te doen?

Wij staan aan de vooravond van ingrijpende veranderingen van de zorg en ondersteuning
aan mensen, die om verschillende redenen deze ondersteuning nodig hebben. Sommigen
tijdelijk, anderen permanent, sommigen gedurende een bepaalde levensfase, anderen
specifiek op bepaalde (deel)terreinen.

Deze zorg en ondersteuning wordt momenteel verleend in het kader van de Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning.

Deze veranderingen betreffen enerzijds het streven de zorg- en dienstverlening goedkoper
te maken en anderzijds te vernieuwen. Wij willen u graag deelgenoot maken van onze
standpunten en opvattingen over deze combinatie van bezuiniging en vernieuwing.

De feiten:

= De kostenontwikkeling in de zorg is in de afgelopen jaren snel gegaan en de
voortzetting van deze groei leidt tot een onbetaalbaar zorgstelsel. Wij zijn van mening,
dat deze kostenontwikkeling moet worden afgeremd;

"De vernieuwing van de zorg is hard nodig om de bakens te verzetten en te komen tot
andere, eenvoudige en doelmatige oplossingen. Daarbij gaat het niet om steeds nieuwe
doelgroepen te onderscheiden en daar nieuwe protocollen en financieringsregimes voor
te verzinnen. Dát is een onbedoeld resultaat van de ‘uitwaaiering’ van de AWBZ sinds
de jaren zeventig. Inwoners en professionals dienen samen te werken om de regie weer
neer te leggen bij degenen, die om ondersteuning vragen. ‘Ondersteunen’ is iets anders
dan ‘overnemen’: met andere woorden, de regie moet worden teruggegeven aan de
mensen, die deze ook zelf kunnen voeren. Ook daar zijn wij voorstander van;

« Onze zorg schuilt in het gegeven, dat deze beide ontwikkelingen -kostenbeheersing en
vernieuwing- tegelijkertijd plaats moeten vinden. En dat in een zeer korte tijdspanne:
immers, per 1-1-2015 wordt de AWBZ omgevormd tot de Wet Langdurige Zorg en
worden de voorzieningen van de WMO belangrijk uitgebreid. Hoe krijgen we dit voor
elkaar?
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>De effecten van de veranderingen werpen reeds hun schaduw vooruit: door de
beperking van de indicatiestelling lopen momenteel wachtlijsten snel op en ontbreken
nieuwe mogelijkheden om de zorg- en dienstverlening anders in te richten. Daardoor
dreigt zorgvuldig opgebouwde expertise te worden opgeofferd in het streven naar
reductie van de kosten;

GGZ-behandeling wordt gebonden aan strakkere regels en kan in een aantal gevallen
niet meer worden ingezet;

Jongeren- en Jong Volwassenen dreigen uit het vangnet van de jeugdhulpverlening te
vallen en komen (vaak) niet in aanmerking voor ondersteund wonen (in WLZ of WMO-
kader);

Sommige doelgroepen zijn wat meer zichtbaar: de aandacht voor de jeugdigen en
gezinnen, de problematiek van mensen met een enkelvoudige GGZ (psychiatrie) of VG
(verstandelijk gehandicapten) en de dementeringsproblematiek van ouderen is
toegenomen en komt in de discussies goed naar voren. Wat nog onvoldoende over het
voetlicht komt zijn de inwoners, die minder zichtbaar zijn, daarbij gaat het o.a. om
mensen met complexe problematiek, maar met een forse maatschappelijke impact.
Genoemd kunnen worden mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel, Licht
Verstandelijk Gehandicapten met bijkomende problemen en mensen met stoornissen
in het autistisch spectrum;

De ontwikkeling van de WMO biedt veel mogelijkheden om ‘inclusie! in de buurt en wijk
te realiseren. We zien mogelijkheden voor cliënten om zich te verbinden en te enten in
de eigen omgeving. Tegelijkertijd zijn we bezorgd dat eigenkracht en burgerinitiatieven
ook eigen exclusie-processen kunnen genereren. Juist de cliënten die zich blijvend
onaangepast gedragen ondanks alle handreikingen vormen een zeer kwetsbare groep
die voor exclusie in aanmerkingen komt. We vragen nadrukkelijk aandacht voor deze
keerzijde van de medaille;

De continuïteit van zorg en ondersteuning blijft vooralsnog vaag, omdat er nog veel
wettelijke, financiële en zorginhoudelijke onduidelijkheden zijn. Het doel is overigens
wel duidelijk: internationaal scoort Nederland heel hoog bij het aantal intramurale
voorzieningen. Om dit te kunnen veranderen wordt nu het accent op ‘extramuralisering’
gelegd. Inwoners, die vragen om ondersteuning moeten minder worden ‘gesegregeerd’
en verdienen een plek midden in de samenleving. Het is dan wel aan te bevelen de
kansen voor deze inwoners te verhogen: door meer betaalbare woningen, behoud van
huursubsidie en een zorgvuldige aanpak van de Wajong-problematiek.

Wat willen wij?

Waar wij vooral belang aan hechten is ruimte! Per 1 januari 2015 mag dan weliswaar
wetgeving zijn aangepast en zijn financiële stromen verlegd, maar de echte
verandering moet dan nog plaatsvinden.

Wij willen ruimte om experimenten in gang te zetten om het ‘anders’ te doen. Dit proces
vergt creativiteit, kost tijd en vraagt om tijd om ervaring op te kunnen doen. Bovenal
vragen de experimenten om politiek-beleidsmatige ruimte om vernieuwingen in gang
te zetten en resultaten te kunnen boeken en verantwoorden;

Wij vragen om gelegenheid de ‘buurten’ mee te nemen in deze ontwikkeling. Het begrip
‘buurt’ of ‘wijk’ krijgt een andere betekenis en er wordt veel van dit concept verwacht.
Kan dit, lukt dit en kan dit een fundament vormen onder de beoogde omslag? Wat is
daarvoor nodig?

Wij vragen om regels opzij te zetten: niemand is gebaat bij complexe bureaucratie
en/of conflicterende regelgeving. Niemand wil dit ook. Maar “Tussen droom en daad
staan wetten in de weg en praktische bezwaren”. De gemeentelijke regelgeving en
praktische realisatie van zorg en ondersteuning staan op gespannen voet met elkaar
en dat vergt nauwe samenwerking om inderdaad praktisch te werk te kunnen gaan.
Wij willen samenwerking tussen de betrokken partijen om de continuïteit van zorg en
ondersteuning te kunnen waarborgen en de mensen in staat te stellen hun eigen leven
naar eigen inzichten vorm te kunnen geven. De zorg is geen ‘markt’ waar de behoefte
aan ondersteuning kan worden ‘verkocht’ aan de beste bieder.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>« Wij willen niet méér geld: de middelen zijn beperkt en de bezuinigingen zijn begrensd
door wat de Nederlandse samenleving kan betalen. De kunst is om met deze middelen
de zorg en ondersteuning zo vorm te geven, dat deze passend is. Wat ‘passend’ is en
hoe dit te realiseren kost tijd, creativiteit en vooral een ander denkraam. Een
belangrijke bijstelling van het denkraam schuilt in de betrokkenheid van netwerken
rondom inwoners en de realisatie van informele zorg.

* De zorgsector is de grootste bedrijfstak in Nederland: de verzamelde kennis en ervaring
staat door de afbouw van het aanbod onder druk. Daarbij is het behoud van kennis en
ervaring aan de orde (het kwalitatieve argument), maar ook de werkgelegenheid (het
kwantitatieve argument). Door als lokale opdrachtgever ook hier oog voor te hebben
ontstaat een mogelijkheid deze te behouden en in te zetten in de beoogde
veranderingstrajecten.

Wat bieden wij?

Het investeren in een goede toekomst voor mensen, die zorg en ondersteuning nodig
hebben is van cruciaal belang. Alleen op die manier kan worden bevorderd, dat de
maatschappelijke impact van de bezuinigingen en vernieuwingen ook tot een goed stelsel
kan worden gevormd. Daarbij gaat het niet om het tot elke prijs behouden van bestaande
organisaties, maar wel om de verhogen van de kwaliteit van leven en het bevorderen van
zelfredzaamheid van inwoners. Niemand wil graag onnodig afhankelijk zijn en het syteem
van ondersteuning moet zo worden heringericht, dat dit ook kan.

Wat wij bieden is kennis en ervaring, het lef om te experimenteren en de wil om een
nieuwe aanpak daadwerkelijk handen en voeten te geven.

Samenwerking tussen alle partijen (financiers, aanbieders, zorgvragers, etc.) is nodig om
de gewenste veranderingen tot een succes te maken.

Wij roepen u op in de komende jaren de ruimte te geven, de ruimte te nemen en deze ter
beschikking te stellen. Het oogmerk is een goed vangnet voor alle burgers. Met u kunnen
en willen we dit realiseren.

Leiden, 23 april 2014

Erik Galle Humanitas (vrijwilligersorganisatie voor mensen met
een beperking)

Rianne Peeters Platform Gehandicapten Leiden

Ellen Molenaar Stichting De Binnenvest (OGGz en daklozenopvang)

Petra van Teijlingen Gemiva-SVG (ondersteuning aan verstandelijk en/of
lichamelijk gehandicapten)

Martien Wesselman De Haardstee (ondersteuning aan verstandelijk
gehandicapten en GGz-hulpverlening)

Kiim Verburg/Kelly Reulink Prodeba (GGz-hulpverlening aan kinderen en
(jong)volwassenen

Sanne Rodenburg Kwadraad (Algemeen Maatschappelijk Werk)

Erik Olijerhoek Woningbouwcorporatie Ons Doel

(99)
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>