<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>  Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord (RAV)
1 Zijn de stukken tijdig ingediend door de GR bij de gemeente?
  Ja
2 Is voldaan aan de BBV-voorschriften?
  Ja
3 Inhoudelijke aandachtspunten, beleidsontwikkelingen e.d.
  De doelstelling van de RAV Brabant Midden-West-Noord is het leveren van kwalitatief
  hoogwaardige ambulancezorg, die tijdig ter plaatse is en binnen de budgettaire kaders wordt
  gerealiseerd. De RAV noemt in haar ontwerpbegroting voor 2022 de volgende beleidsthema’s.
  Wet Ambulancezorgvoorzieningen
  In januari 2021 werd de nieuwe Wet ambulancezorgvoorzieningen van kracht. Hiermee is de
  vergunning tot ambulancezorg verleend aan de huidige aanbieders, onder strakke
  overheidsregulering. De overheid gaat nauwlettend volgen of Regionale
  Ambulancevoorzieningen aan de strenge eisen voldoen. Het Ministerie van VWS heeft een
  denkrichting gepresenteerd voor aanpassing van de acute zorg op de langere termijn.
  Speerpunten die van belang zijn voor de ambulancezorg: acute zorg thuis, samenwerking tussen
  ketenpartners voor zorgcoördinatie en bij het bestrijden van het personeelstekort. De visie van de
  RAV sluit aan bij deze denkrichting.
  Zorgdifferentiatie
  In 2022 biedt de RAV een breed aanbod in ambulancezorg, waarbij de patiënt wordt vervoerd of
  ter plaatse geholpen wordt. In het vervoersegment verzorgt de RAV (laag- en midden-complex)
  planbaar vervoer en (hoogcomplex) spoedvervoer. In de ambulancezorg die ter plaatse geboden
  wordt, zijn naast de standaardzorg, meer mogelijkheden in behandeling en diagnosestelling, door
  de inzet van verpleegkundig specialisten.
  Landelijk Kwaliteitskader Ambulancezorg 1.0
  De ambulancesector heeft een kwaliteitskader ontwikkeld dat 26 indicatoren bevat waarmee
  daadwerkelijk het niveau van de geleverde zorg gemeten kan worden. Tijdigheid in het
  spoedvervoer is hier één van. De indicatoren zijn onderverdeeld in zeven segmenten: Bereikbare
  en beschikbare zorg, Patiënt centraal, Veilige zorg, Professionaliteit, Samenwerken, Continue
  verbeteren en Basis op orde. In het nog vast te stellen verlengde meerjarenbeleidsplan 2022 t/m
  2025 (Algemeen Bestuur 1 juli 2021) beschrijft de RAV hoe zij voldoet aan het nieuwe
  kwaliteitskader.
  Prestatiecontracten zorgverzekeraars
  De ambulancesector heeft een dynamisch karakter. Al jarenlang is er sprake van volumegroei in
  het ritaanbod en een fors tekort aan acute-zorgpersoneel. In samenwerking met de
  zorgverzekeraars zijn verbeterplannen uitgewerkt met als doel het zo vaak mogelijk behalen van
  15-minuten-norm bij urgentie A1. Het daadwerkelijk kunnen uitvoeren van de
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>  paraatheidsuitbreidingen valt of staat met het beschikbaar zijn van voldoende geschikt personeel,
  met name ambulanceverpleegkundigen.
  Bij volledige invulling van de paraatheid én onder normale omstandigheden verwacht de RAV in
  2022 95% dekking te kunnen behalen.
  De RAV verwacht voor de regio Noord in 2022 57.000 ritten (2021: 57.000) en voor de regio
  Midden-West 105.000 ritten (2021: 106.000).
  In de ontwerpbegroting is geen informatie opgenomen over (het proces voor) de meest geschikte
  rechtsvorm voor de RAV. Eerder besloot het Algemeen Bestuur de besluitvorming hierover over
  te schorten totdat er duidelijkheid was over de nieuwe wet ambulancezorgvoorziening. Uit
  navraag bij de RAV blijkt dat een eventuele aanpassing van de rechtsvorm wordt besproken in de
  vergadering van het Algemeen Bestuur op 1 juli 2021.
  In de ontwerpbegroting is niet terug te lezen op welke wijze de RAV extra aandacht gaat besteden
  aan gemeenten waar het overschrijdingspercentage op basis van de jaarstukken en cijfers over
  2018 voor de A1 ritten hoger is dan 12,5%. In de zienswijze op de ontwerpbegroting wordt de
  RAV gevraagd hier in 2022 invulling aan te geven en hierover in overleg te treden met de
  betreffende gemeenten.
4 Financiële aandachtspunten
  Begroting 2022
  Het ambulancevervoer in de regio vindt plaats binnen de kaders van de op 1 januari 2014
  ingevoerde bekostigingssystematiek voor de ambulancezorg. De RAV ontvangt geen
  gemeentelijke bijdragen, maar ontvangt middelen van de zorgverzekeraars. Uitgangspunt voor de
  begroting zijn de met de zorgverzekeraars overeengekomen prestatieafspraken.
  Om deze reden valt de RAV dan ook niet onder de financiële kaders zoals deze zijn opgenomen in
  de Nota Verbonden Partijen onder spelregel 5 “Begroting en Jaarrekening” en de vastgestelde
  algemene financiële richtlijnen 2021 voor de verbonden partijen.
  Het begrote resultaat 2022 van de RAV Brabant Midden-West-Noord komt uit op € 0. Het saldo is
  opgebouwd uit een overschot van € 26.000 bij de MKA Brabant Noord en € 201.000 bij de MKA
  Midden West-Brabant. Daarnaast wordt een overschot van € 3.168.000 verwacht bij de RAV
  Brabant Noord en een overschot van € 5.647.000 bij de RAV Midden West Brabant. In totaal geeft
  dit een overschot van € 9.043.000 Daar staat € 9.301.000 aan overheadkosten tegenover. Dit
  geeft per saldo een tekort van € 258.000. Het tekort van € 258.000 wordt onttrokken aan de
  Reserve onderhoud panden.
  Het weerstandsvermogen is voldoende om de in de beleidsbegroting genoemde risico’s op te
  vangen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>5 Financieel overzicht
  Bedragen in onderstaande tabel x € 1.000,-
      RAV                           Begroting    Resultaat     Begroting  Ontwerpbegroting
                                      2020         2020           2021           2022
                                                 174V (zie
      Totaal GR                      66.661                      70.862         75.385
                                                 onder 6)
      Bijdrage gemeente
                                        0            0              0              0
      Etten-Leur
6 Overige aandachtspunten
  Het AB van de RAV zal in juli een besluit nemen over de resultaatbestemming 2020. Het voorstel
  is om het voordelig resultaat te bestemmen voor de reserve aanvaardbare kosten. Daarnaast
  wordt het AB voorgesteld om in 2021 € 5.000 per gemeente beschikbaar te stellen om vrij te
  besteden aan versterking of verbetering van het AED-netwerk binnen de gemeente.
7 De zienswijze
  Gelet op bovenstaande aandachtspunten, wordt het volgende voorgesteld:
  1.      Kennis te nemen van de jaarrekening 2020.
  2.      Geen zienswijze over de ontwerpbegroting 2022 naar voren te brengen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>