<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Raadsvoorstel

 Portefeuillehouder         :    J.C.G.M. Brekelmans                         Zaakdossiernummer:
                                                                                 ZK20.02830

                                                                              Documentnummer:
                                                                           *2020.12678*
                                                                                  2020.12678


                                Raadsvoorstel over jaarstukken 2019 en begroting 2021 GGD Hart
 Onderwerp              :
                                voor Brabant.
 Beleidsprogramma       :       7. Volksgezondheid



Aan de raad van de gemeente Loon op Zand,



Inleiding
Voor u liggen de jaarstukken 2019 en de begroting 2021 van de GGD Hart voor Brabant getiteld
Weerbaar, veerkrachtig en gezond. We adviseren u om in te stemmen met de inhoudelijke koers van
deze begroting maar een zienswijze te geven over de hoogte van de inwonerbijdrage die de GGD
voor komend jaar voorstelt.

De gemeenten in Brabant-Noord en Midden-Brabant hebben hun taken op het gebied van publieke en
preventieve gezondheid belegd bij de GGD Hart voor Brabant (hierna: de GGD). Zij voert deze taken
uit in een basispakket voor alle gemeenten, bestaande uit een uniform deel en een deel voor lokale
accenten. Grondslag hiervoor is de Wet publieke gezondheid (Wpg). Het uniform deel voert de GGD
in iedere gemeente uit. Denk hierbij aan infectieziektebestrijding, technische hygiënezorg en de
uitvoering van de jeugdgezondheidszorg. De lokale accenten kunnen per gemeente verschillen. Het
gaat er daarbij niet om óf de GGD deze taken uitvoert (want dat staat in de wet). Het gaat om het hóe;
voor welke groepen, voor welke thema’s en met welke methodes. Als een gemeente meer wil
afnemen dan kan dat via de plustaken. Hier moet dan extra voor worden betaald.



               uniform deel
                                  € bijdrage per
Basispakket
                                     inwoner

              lok aal accent

            Plus                 € extra bijdrage

De GGD stuurt elk jaar haar begroting van het volgende jaar naar alle gemeenten. Deze begroting is
een concrete uitwerking van hun kadernota die u op 14 april 2020 behandelde. Volgens artikel 35 lid 3
van de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr) kunt u uw zienswijze op de begroting geven,
vóórdat het algemeen bestuur (AB) van de GGD de begroting vaststelt. De begrotingsvergadering van
het AB is op 9 juli a.s. Daarnaast kunt u kennis nemen van de jaarstukken over 2019. Hiervoor gelden
geen wettelijke bepalingen over het geven van een zienswijze.




                                                                                                     1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Beslispunten
Wij stellen u voor om:
    1. kennis te nemen van de jaarstukken 2019 en in te stemmen met de inhoudelijke koers van de
         begroting 2021 van de GGD Hart voor Brabant getiteld Weerbaar, veerkrachtig en gezond;
    2. een zienswijze te geven over de hoogte van de inwonerbijdrage voor 2021 met als centrale
         boodschap om deze gelijk te houden aan die van dit jaar (€ 33,24).

Beoogd effect
De GGD Hart voor Brabant bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle burgers, met
speciale aandacht voor kwetsbare inwoners, risicogroepen en jeugd. Gezonde inwoners vormen de
ruggengraat van een vitale samenleving. Want mensen die zich gezond voelen kunnen zelf de regie
voeren over hun leven en zich beter aanpassen aan de emotionele en sociale uitdagingen in het
leven. Een goede gezondheid draagt dus bij aan de zelfredzaamheid en participatie van alle inwoners.

Argumenten
1.1 De begroting 2021 is inhoudelijk een concrete uitwerking van de ambities uit de GGD-kadernota.
De kadernota Mensen gezonde kansen bieden bouwt beleidsmatig voort op de door de GGD
geactualiseerde beleidsvisie 2019-2023. De begroting 2021 is een concrete uitwerking van deze
stukken. Op 14 april 2020 besloot u om in te stemmen met de inhoudelijke koers van deze kadernota.
Daarin staan drie speerpunten waar de GGD zich de komende jaren op richt te weten: klant centraal,
verbinden met het veld en vernieuwen. Deze speerpunten zijn in de begroting 2021 in concrete
activiteiten vertaald.

Daarnaast geeft de GGD per taak aan wat de ambities zijn, wat ze daarvoor gaan doen en hoe ze dat
gaan meten. Deze taken concentreren zich op jeugdgezondheid, gezondheidsbescherming,
gezondheidsbevordering & leefstijl, monitoren, signaleren & advies, toezicht houden, publieke
gezondheid bij rampen en crises en de openbare geestelijke gezondheidszorg.

2.1 Aansluiten bij de motie van de gemeenteraad van 27 juni 2019.
De GGD stelt voor om de inwonerbijdrage voor 2021 vast te stellen op € 34,09. Dat is € 0,85 meer
dan in 2020. Hierbij is rekening gehouden met een indexering van 2,65%. Ten opzichte van 2020
neemt de totale gemeentelijke bijdrage aan de GGD volgend jaar dan met circa € 22.000,00 toe. Bij
de behandeling van de GGD-kadernota gaf u een zienswijze af met als centrale boodschap om de
inwonerbijdrage 2021 gelijk te houden aan die van dit jaar (€ 33,24). Omdat deze niet door de GGD is
overgenomen adviseren wij u om wederom een zienswijze hierover in te dienen.

Jaarstukken 2019
Volgens de Wgr krijgen gemeenteraden het jaarverslag ter kennisname toegestuurd. Hierin doet de
GGD verslag van haar taken binnen het programma Publieke Gezondheid. De jaarrekening geeft een
positief resultaat van € 151.962,00. De Algemene Reserve bedroeg op 31 december 2019 circa € 2,3
miljoen en de bestemmingsreserves waren gezamenlijk € 6,1 miljoen.

Dit jaar wordt er € 500.000,00 onttrokken uit die Algemene Reserve. Dit als gevolg van het definitieve
Cao-akkoord voor het gemeentepersoneel. Die ongedekte meerkosten worden volgens bestaand
beleid ten laste van deze reserve gebracht en leiden voor 2020 niet tot een aangepaste
inwonerbijdrage1. Na deze onttrekking bedraagt de Algemene Reserve circa € 1,8 miljoen en nadert
hiermee de ondergrens van € 1,5 miljoen. Bovendien moet er nog rekening worden gehouden met de
kosten die de GGD nu maakt voor de bestrijding van het Coronavirus. Om voldoende financiële buffer
te behouden voor plotselinge en niet voorzienbare financiële tegenvallers vloeit het positieve resultaat
terug naar de Algemene Reserve.

Het accountsverslag leidt tot de volgende conclusies:

1   Deze begrotingswijziging is vastgesteld door het Algemeen Bestuur van de GGD in zijn vergadering van 21 november 2019.



                                                                                                                             2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>        1. er is een goedkeurend accountantsoordeel over getrouwheid;
        2. wat betreft de rechtmatigheid neemt de accountant een oordeel met beperking in de
           controleverklaring op. Dit door eerder geconstateerde tekortkomingen over het voldoen aan
           de Europese aanbestedingsregels. Het gaat hierbij om contracten uit 2015 waarvan de
           opdrachten doorliepen tot en met vorig jaar. Vanaf dit jaar moeten de uitgaven weer
           rechtmatig zijn.

    Kanttekeningen
    2.1 Bevoegdheid voor vaststelling inwonerbijdrage ligt bij het Algemeen Bestuur van de GGD.
    Uw zienswijze over de hoogte van de inwonerbijdrage voor 2021 wordt voorgelegd aan het AB van de
    GGD. Omdat verreweg de meeste gemeenten bij de GGD-kadernota geen zienswijze hierover hebben
    ingediend, is de kans klein dat onze zienswijze een meerderheid haalt.

    2.2 Onzekerheid dekking kosten Coronavirus kan neveneffecten tot gevolg hebben.
    Op het moment van schrijven bestaat er grote onzekerheid over de dekking van de onvoorziene
    kosten door de Corona-uitbraak. Door deze uitbraak loopt de GGD achterstanden op in de reguliere
    dienstverlening. Dit kan gevolgen hebben voor de producten en diensten die de GGD aanbiedt en
    daarmee ook voor de lokale GGD-inzet en de uitvoering van ons gezondheidsbeleid voor 2021 e.v.
    Mochten er landelijk geen fondsen beschikbaar komen voor de dekking van deze onvoorziene kosten,
    dan is de kans reëel dat dit najaar de begroting 2020 moet worden bijgesteld. Datzelfde geldt zeer
    waarschijnlijk ook voor de begroting 2021. Dat laatste komt dan volgend voorjaar aan de orde en kan
    voor 2021 tot een hogere inwonerbijdrage leiden.

    Financieel
    De bijdrage voor het basispakket financieren we via de begrotingsposten:
         openbare gezondheidszorg: fcl 6714000, ecl 43300;
         jeugdgezondheidszorg: fcl 6715000, ecl 43300.

    Afhankelijk van de hoogte van de inwonerbijdrage zijn er dus nu twee scenario’s denkbaar als het
    gaat om de financiering van de GGD voor 2021. Hierbij moeten we rekening houden met de kosten
    van de plustaken en het consultatiebureau Loon op Zand (gezamenlijk € 22.000,00) en het budget
    voor de uitvoering van het gezondheidsbeleid (€ 10.000,00). Mocht scenario 1 werkelijkheid worden
    dan vragen wij u om in onze meerjarenbegroting voor 2021 een bedrag van € 829.945,00 beschikbaar
    te stellen. Als het AB van de GGD uw zienswijze overneemt, dan geldt scenario 2 en is het
    € 810.048,68.

              2021                              Scenario 1:                        Scenario 2                 Opmerkingen
                                        o.b.v. GGD-begroting 2021            o.b.v. onze zienswijze

    Totale inwonerbijdrage                       € 797.945,00                      € 778.048,682              Gebaseerd op
                                                                                                             23.407 inwoners

Benodigd in gemeentebegroting                    € 829.945,00                      € 810.048,68

    In gemeentebegroting                         € 807.089,00                      € 807.089,00
        gereserveerd

 Verschil (nog bij te plussen)                    € 22.856,00                        € 2.959,68




    2Dit jaar is de totale gemeentelijke bijdrage aan de GGD € 776.220,48. Deze is gebaseerd op 23.352 inwoners. Voor 2021
    wordt echter rekening gehouden met een inwonertal van 23.407.



                                                                                                                             3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Voortgang
De portefeuillehouder Volksgezondheid brengt de door u ingediende zienswijze in tijdens de
vergadering van het AB van de GGD op 9 juli 2020. Na beraadslaging hierover stelt het AB de
begroting 2021 alsmede de jaarstukken 2019 definitief vast.

Communicatie
Naar aanleiding van uw besluit wordt de GGD alvast schriftelijk op de hoogte gesteld van uw
zienswijze (zie bijlage).

Bijlagen
    1. Concept zienswijze (Corsa nr. 2020.13223);
    2. Aanbiedingsbrief GGD Hart voor Brabant jaarstukken 2019 en begroting 2021 (Corsa nr.
        2020.12003);
    3. Ontwerpbegroting 2021 GGD Hart voor Brabant (Corsa nr. 2020.12006);
    4. Jaarverslag en jaarrekening 2019 GGD Hart voor Brabant (Corsa nr. 2020.12007);
    5. Accountantsverslag 2019 GGD Hart voor Brabant (Corsa nr. 2020.12008);
    6. Behandeling zienswijze gemeenteraden op kadernota 2021 (Corsa nr. 2020.12005).




                                                                                              4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Besluit
De raad van de gemeente Loon op Zand;

gezien het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 19 mei 2020, nummer
2020.12677


besluit:
  1. kennis te nemen van de jaarstukken 2019 en in te stemmen met de inhoudelijke koers van de
     begroting 2021 van de GGD Hart voor Brabant getiteld Weerbaar, veerkrachtig en gezond;
  2. een zienswijze te geven over de hoogte van de inwonerbijdrage voor 2021 met als centrale
     boodschap om deze gelijk te houden aan die van dit jaar (€ 33,24).




Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Loon op Zand van 25 juni
2020.




De raad voornoemd,




voorzitter,




griffier,




                                                                                                 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>