<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                         Ministerie van Volksgezondheid,
                                                         Welzijn en Sport
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag
GGD GHOR Nederland                                                                     Directoraat Generaal
                                                                                       Volksgezondheid
T.a.v. het Bestuur                                                                     Publieke Gezondheid
Zwarte Woud 2                                                                          Openbare en
3524 Si UTRECHT                                                                        Jeugdgezondheidszorg
                                                                                       Bezoekadres:
                                                                                       Parnassusplein 5
                                                                                       2511 VX Den Haag
                                                                                      T 070 340 79 11
                                                                                      F 070 340 78 34
                                                                                      Postbus 20350
                                                                                       2500 EJ Den Haag
                                                                                      www.rijksoverheid.n1
                                                                                      Inlichtingen bij
                                                                                      Ingrid van Hattem
  Datum           2 0 JULI 2020                                                        Beleidsmedewerker
  Betreft        Bestuurlijke en financiële afspraken COVID-19                        M +31(0)6-21160164
                 maatregelen                                                          ih.van.hattem@minvws.n1
                                                                                      Kenmerk
Geacht Bestuur,                                                                       1722497-208190-PG
                                                                                      Uw brief
Begin dit jaar is het COVID-19 virus wereldwijd als A-infectieziekte aangemerkt.
Zo ook in Nederland. Daartoe werd in februari 2020 een landelijke crisisstructuur     Correspondentie uitsluitend
ingericht om de COVID-19 pandemie te controleren. Op basis van de wet Publieke        richten aan het retouradres
                                                                                      met vermelding van de datum
Gezondheid (Wpg) wordt het dan mogelijk dat de directeuren Publieke Gezondheid        en het kenmerk van deze
van de 25 regionale GGD'en vanuit het ministerie van VWS en/of de voorzitters         brief.
van de Veiligheidsregio's directe opdrachten krijgen. Dat is de afgelopen maanden
ook nodig geweest. Dit brengt hoge kosten voor de GGD'en en de
veiligheidsregio's met zich mee. Met de gezamenlijke brieft van de Vereniging van
Nederlandse Gemeenten (VNG) en de Bestuurlijke Adviescommissie Publieke
Gezondheid (BAC PG) en met de brief van het Veiligheidsberaad2 wordt aandacht
gevraagd voor de compensatie van de financiële gevolgen van de coronacrisis. In
reactie hierop heeft het Rijk toegezegd de kosten die door GGD-en en
veiligheidsregio's zijn gemaakt te compenseren. Daarvoor zijn financiële en
bestuurlijke afspraken nodig. In het Bestuurlijk Overleg tussen VWS, VNG en GGD
GHOR Nederland van 14 juli 2020 hebben wij gezamenlijk afspraken gemaakt. In
deze brief, die ook aan de VNG en het Veiligheidsberaad is gestuurd, zijn deze
afspraken opgenomen en is dit tevens een reactie op de beide brieven.
Financiële afspraken
In opdracht van de VNG, in afstemming met GGD GHOR Nederland, heeft AEF-
bureau voor maatschappelijke vraagstukken, onderzoek gedaan naar een indicatie
van de gerealiseerde kosten (tot en met mei 2020) en een raming gegeven van de
kosten van 1 juni tot en met eind 2020. Daarbij is gekeken naar de extra kosten
die GGD'en en veiligheidsregio's hebben gemaakt in kader van de COVID-19
pandemie. De kosten worden ondergebracht in 4 posten, te weten:
 1. Intensivering van reguliere GGD-taken;
 2. Opdrachten op basis van artikel 7 Wpg (opdrachten uit aanwijzingen en
     noodverordeningen);
 3. Vervangingskosten voor taken die niet konden worden uitgevoerd;
 4. Nieuwe taken op basis van de nieuwe tijdelijke spoedwet.
1 Kenmerk 20-42.CS d.d. 15 mei 2020
2 Kenmerk V032-2020 d.d. 23 juni 2020
                                                                                      Pagina 1 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre> Het is juridisch mogelijk de vergoeding van de totale meerkosten te laten            Directoraat Generaal
                                                                                      Volksgezondheid
 plaatsvinden op basis van artikel 62 Wpg en de artikelen 15 en 16 van het Besluit
                                                                                     Publieke Gezondheid
 PG. Concreet betekent dit, dat:                                                     Openbare en
•    GGD'en en Veiligheidsregio's dienen via de Voorzitter van de veiligheidsregio   leugdgezondheidszorg
     een voorlopige opgave in van de meerkosten tot en met juni én een raming
     van de meerkosten voor de periode juli tot en met december, conform de          Kenmerk
     definities uit het AEF-rapport. Het betreft hier een administratieve handeling  Kenmerk
     voor de voorzitters; het bestuur van de GGD is zelf inhoudelijk                 1722497-208190-PG
     verantwoordelijk voor hun aanvragen.
     Tevens kunnen ze hierbij een voorschot aanvragen ter hoogte van de
     meerkosten tot en met juni. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een afgestemd
     format. Daarna wordt er maandelijks een opgave van de voorlopige kosten
     ingediend via dezelfde lijn, waarna VWS een aanvullend voorschot betaalbaar
     stelt aan de GGD'en.
•    GGD'en en Veiligheidsregio's registeren alle meerkosten apart in hun financiële
     administratie. Na het afsluiten van het boekjaar dienen de GGD'en en
     Veiligheidsregio's uiterlijk voor 1 september 2021 (en/of van het volgende
     jaren steeds voor 1 september) de einddeclaratie in via de voorzitter van de
     veiligheidsregio. Bij deze einddeclaratie wordt de goedgekeurde jaarrekening
     inclusief de accountantsverklaring van de huisaccountant van de
     GGD/Veiligheidsregio gevoegd bij de einddeclaratie. Waarna de voorschotten
     kunnen worden afgerekend. Voor de controle door de accountant wordt een
     controleprotocol ontwikkelt.
Daarnaast hebben we op een aantal onderdelen nadere afspraken gemaakt. Het
gaat dan om de volgende onderdelen:
1 Laboratoriumkosten
Per 1 juni 2020 is een landelijk tarief van € 65,- afgesproken voor de uitvoering
van de test op het laboratorium. Dit is ook het bedrag dat het RIVM maximaal
vergoedt. Indien een laboratorium op verzoek van de GGD ook de bemonstering
uitvoert, zijn dit kosten die dienen te worden meegenomen in de vergoeding voor
de inrichting van de teststraten. Het kan zijn dat bij langlopende contracten
tussen een GGD en een laboratorium het afgesproken tarief voor de uitvoering
van de test op het laboratorium afwijkt. Tevens worden soms bij de GGD'en
administratie-/ orderkosten in rekening gebracht, die niet door het RIVM worden
vergoed. GGD'en doen een uiterste inspanning om de contractafspraken aan te
passen op het landelijk tarief van € 65,-. GGD GHOR Nederland houdt VWS over
de voortgang van deze onderhandelingen op de hoogte. Mocht ondanks alle
inspanningen blijken dat GGD'en toch geconfronteerd worden met hogere kosten
voor de uitvoering van de test op het laboratorium voor de achterliggende
periode, dan komen deze meerkosten voor vergoeding in aanmerking. De
meerkosten kunnen echter niet blijvend van aard zijn, de GGD dienen in elk geval
een afspraak te hebben gemaakt met de labs over een datum (niet te ver na 1
juni) vanaf wanneer het tarief van 65 euro wordt gehanteerd. Hierbij wordt
aangesloten bij bovenstaande financiële afspraken.
2 Nieuwe taken
Indien aan GGD'en en/of veiligheidsregio's nieuwe opdrachten inzake de COVID-
19 pandemie worden verstrekt door het Rijk, dan komen deze ook voor
vergoeding in aanmerking. Ook hierbij wordt aangesloten bij bovenstaande
financiële afspraken, wat betekent dat eventuele extra kosten kunnen worden
meegenomen in de bevoorschottingsaanvragen.
                                                                                     Pagina 2 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>                                                                                     Directoraat Generaal
 3 Jeugdgezondheidszorg (JGZ)                                                        Volksgezondheid
                                                                                     Publieke Gezondheid
Een groot deel van de GGD'en verzorgt ook de JGZ-taken in hun regio. De kosten       Openbare en
 voor bijvoorbeeld vervangende inzet van jeugdartsen zijn opgenomen in               Jeugdgezondheidszorg
bovengenoemd AEF-onderzoek. Daar waar het JGZ-instellingen betreft die niet bij
 de GGD zijn ondergebracht, zijn die kosten voor gemeenten met een apart AEF-        Kenmerk
onderzoek in beeld gebracht. Deze meerkosten worden eveneens door het Rijk           Kenmerk
vergoed. Rijk en gemeenten maken hierover nadere afspraken over de wijze van         1722497-208190-PG
financiering.
4 Bron- en contactonderzoek (BCO)
Het aantal uit te voeren BCO is gelijk aan het aantal positief geteste personen. Er
wordt uitgegaan van een testcapaciteit van 30.000 testen per dag en 5% positieve
testuitslagen. Dit betekent dat er 1.500 BCO's per dag moeten kunnen worden
uitgevoerd. De huidige bekostigingsafspraak is gemaakt op een regionaal
beschikbare capaciteit voor BCO gebaseerd op 30.000 testen per dag en 2%
positieve testuitslagen. Daarnaast hebben we bekostigingsafspraken gemaakt over
een aanvullende landelijke capaciteit voor BCO gebaseerd op 30.000 testen per
dag en 5% positieve testuitslagen. Indien de aard van de crisis dusdanig
verandert en er meer tests per dag moeten worden afgenomen dan geraamd
(30.000) of er meer dan 5% positieve testuitslagen zijn, kan er opgeschaald
worden tot een capaciteit voor maximaal 70.000 tests per dag. Als van dat laatste
sprake is, moet GGD GHOR aannemelijk maken dat deze opschaling noodzakelijk
is.
5 Meerkosten gemeenten
De andere meerkosten COVID-19 zijn door gemeenten in beeld gebracht. Het gaat
hier om kosten die voortvloeien uit de maatregelen die de veiligheidsregio's
hebben moeten nemen. Besluitvorming daarover vindt plaats in het Bestuurlijk
Overleg Financiële Verhoudingen.
Governance afspraken
Eén van de lessen die uit de afgelopen maanden is geleerd, is dat bij een
langdurige opschaling van de crisisorganisatie, zoals bij deze COVID-19 pandemie
het geval is, wrijving kan ontstaan tussen de opdrachtverlening vanuit het Rijk en
de sturing van gemeenten op de uitvoering van reguliere preventietaken. Het is
belangrijk dat bewindslieden en gemeentebestuurders regelmatig bespreken hoe
ze zich tot elkaar verhouden waar het gaat om de inzet van de GGD. Daarom is
afgesproken dat er dit najaar twee bestuurlijke overleggen publieke gezondheid
tussen de bewindslieden van VWS en gemeentebestuurders/GGD-bestuurders
gaan plaatsvinden waarbij de governance van Rijk en gemeenten op elkaar wordt
afgestemd.
                                                                                    Pagina 3 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                                                                       Directoraat Generaal
                                                                       Volksgezondheid
Met deze afspraken hebben we een goede basis gelegd voor een adequate
                                                                       Publieke Gezondheid
financiële afwikkeling voor de meerkosten over 2020 en 2021.           Openbare en
                                                                       Jeugdgezondheidszorg
Hoogachtend,
                                                                      Kenmerk
de minister van Volksgezon eid,                                       Kenmerk
Welzijn en Sport,                                                     1722497-208190-PG
                                                                      Pagina 4 van 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>