<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>BIJLAGE 2:
Input vanuit werkgroep Wmo Adviesraad Sociaal Domein
Algemeen:
1)
De wijzigingen vallen mee, het was prettig geweest als die teksten waren gearceerd of
onderstreept, dan zie je dus veel sneller wat er is aangepast.
Reactie:
Goede tip voor volgende keer.
2)
Wat zijn exact de verschillen tussen de versie van 2020 en die van 2021? Welk financieel
resultaat wenst men hierbij te behalen?
Reactie:
Voor pgb zijn in deze versie kwaliteitseisen toegevoegd voor aanbieders. We zijn al enkele
jaren bezig om (op advies van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten – VNG) meer grip
te krijgen op pgb’s. Vanuit onze contracten (zorg in natura) hebben we zicht op de kwaliteit en
kunnen we door evaluaties e.d. meer zicht krijgen op de rechtmatigheid. Dat is lastig voor
pgb’s want daar hebben wij als gemeente alleen contact met de cliënt. We hebben vorige
keer al ingezet op de budgetvaardigheid van de cliënt en nu willen we de kwaliteitseisen
opleggen aan de pgb-aanbieders. Als een aanbieder niet voldoet aan de eisen voor een
formele zorgverlener, hoeven wij niet het ‘dure’ tarief te betalen.
Voor woonvoorzieningen betaalden wij de afgelopen jaren steeds meer, oa door de
verschillende aannemers die werden ingezet. Door de woonvoorzieningen aan te besteden
hebben we goede prijsafspraken kunnen maken. Zeker nu we zelf ook de voorzieningen voor
woningen van Thuisvester behandelen. Daar hebben we nu ook grip op. Daarbij is er een
convenant met Thuisvester gesloten waarin zij zelf ook aanpassingen voor hun rekening
nemen. Door de geactualiseerde afspraken zijn de regels voor het verhuisprimaat ook beter
uitvoerbaarder geworden. Immers, als er geen aangepaste woningen beschikbaar zijn, kun je
mensen niet vragen te verhuizen.
3)
Volgens mij, reeds meerdere keren aangegeven, hoe kan met de bestaande budgetten de
WMO, zie vandaag ook een artikel in BN de Stem, beheersbaar blijven?
Reactie:
Helaas hebben we inderdaad te maken met steeds toenemende uitgaven op de Wmo. Door
goede afspraken met elkaar en onze inwoners te maken hopen we steeds weer meer grip te
krijgen. Een convenant met Thuisvester draagt daar zeker ook aan bij. Verder is er net een
nota door het college vastgesteld die hier ook op ingaat.
Persoonsgebonden budget:
Goed gedocumenteerd maar wordt er in de praktijk ook zo gehandeld? Controle, desnoods
ook onaangekondigd is mijn inziens van wezenlijk belang. Fraude, lees over PGB,s, en
oneigenlijk gebruik hoe kun je dat tegen gaan? Zou er niet een artikel moeten komen met
sancties, las wel stopzetting maar is dat afdoende? Volgens mij mis ik ook, vakanties,
langdurige verblijf van pensionades in het buitenland
Reactie:
In de verordening Wmo is al een en ander opgenomen dat het college de bevoegdheid geeft
om te controleren en ook voorzieningen stop te zetten en terug te vorderen. Op dit moment
wordt gewerkt aan een integraal beleidsplan Toezicht en Handhaving rechtmatigheid sociaal
domein. We proberen zoveel mogelijk aan de voorkant te zitten: voorkomen dat er fraude
                                                1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>plaatsvindt en hebben in dit uitvoeringsbesluit daarom ook een aantal zaken opgenomen die
daarbij mee kunnen helpen.
Mbt de budgetbeheerder zijn de volgende opmerkingen/toevoegingen/wijzigingen
aangegeven:
1)
Voor een budgetbeheerder, niet zijnde de cliënt zelf, gelden de volgende regels:
     - …;
     - de budgetbeheerder is de Nederlandse taal machtig in woord en geschrift op
         minimaal het niveau B1;
     - ….;
     - de budgetbeheerder beschikt over de benodigde apparatuur hulpmiddelen
         (bijvoorbeeld computer met internet of telefoon);
Reactie:
Wordt aangepast als voorgesteld.
2)
Als er een levenstestament is, is er een contactpersoon daarin beschreven, wordt die dan
automatisch de budgethouder? Dat zou de voorkeur hebben omdat die persoon in het
levenstestament door de pgb-vrager zijn voorkeur heeft. Bovendien beschreven bij een
notaris waarbij de cliënt nog wilsbekwaam was.
Reactie:
De budgethouder is altijd de cliënt zelf. De budgetbeheerder is degene die het budget
beheert. Dat kan dus de cliënt zelf zijn, of een derde. Als er sprake is van
wilsonbekwaamheid, dan gaan wij er vanuit dat niet alleen een contactpersoon in een
levenstestament is vastgelegd, maar dat er ook wettelijke vertegenwoordiging is geregeld
voor de lopende zaken in het hier en nu. Het is aan de cliënt zelf om te bepalen wie het
budgetbeheer doet: als dat iemand is die is genoemd in een levenstestament, kan dat.
Mbt betalingen uit het pgb worden de volgende vragen gesteld:
1)
Bij een signaal dat er toch een uitwisseling van budget plaatsvindt, neemt de pgb-
medewerker contact op met de cliënt. En dan?
Als een budget langer dan drie maanden niet is aangewend voor de bekostiging van de
ondersteuning, neemt de pgb-medewerker contact op met de cliënt om na te gaan wat er aan
de hand is. En dan?
Bij een signaal van overbesteding neemt de pgb-medewerker contact op met de cliënt om na
te gaan wat er aan de hand is. En dan?
Oosterhout hanteert geen verantwoordingsvrij bedrag. Dat betekent dat alle bestedingen uit
het pgb verantwoord moeten worden. Wat gebeurt er als er toch uitgaven gedaan zijn die niet
uit het pgb betaald hadden mogen worden?
In het hele document zijn nergens sancties opgenomen bij (moedwillige) overtreding. Wellicht
één zin toevoegen dat je je aan de regels houdt, zoals die zijn afgesproken, of dat er anders
acties volgen.
Reactie:
Bij vaststelling van een van de bovenstaande situaties, neemt de pgb-medewerker contact op
met de cliënt. Belangrijk is nl om eerst te onderzoeken wat er aan de hand is. Afhankelijk van
wat er speelt, volgen acties. Het kan namelijk zijn dat het toch niet helemaal duidelijk was
voor de cliënt hoe het precies werkt (bijvoorbeeld bij de uitwisseling van budget), of dat er
meer ondersteuning nodig is dan is geïndiceerd (bij overbesteding). Als er sprake lijkt te zijn
van bewuste handelingen die tegen de afspraken zijn, mag het college het pgb (tijdelijk)
stoppen en ook mag er teruggevorderd worden, als er ten onrechte te veel is uitbetaald. Dit is
                                                 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>door de gemeenteraad bepaald bij het vaststellen van de verordening Wmo. Binnenkort wordt
er een toezichthouder zorg aangewezen door het college die meer onderzoeksbevoegdheden
heeft dan de Wmo-consulent. Op dit moment zijn we één en ander aan het beschrijven
hierover in het beleidsplan Toezicht en Handhaving rechtmatigheid in de zorg. Waarbij we nu
al wel opmerken dat oog voor de menselijke maat belangrijk is.
Mbt eenmalige pgb
Als een verstandelijk of lichamelijk beperkte leerling stage moet lopen bij een locatie die niet
met openbaar vervoer bereikbaar is. Sociaal gezien zou dan een eenmalige pgb toegepast
kunnen worden.
Reactie:
Dit valt onder leerlingenvervoer, aangezien het een leerling betreft en stage onderdeel is van
de opleiding, waardoor dit onder de onderwijswetten geregeld wordt.
Mbt formele zorgverlening (de kwaliteitseisen)
BIG is ook een registratie die bij zorg niet onbelangrijk is.
Reactie:
Dat klopt, maar BIG-geregisteerd zijn alleen apothekers, artsen, fysiotherapeuten,
gezondheidszorgpsychologen, klinisch technologen, orthopedagogen-generalisten, physician
assistants, psychotherapeuten, tandartsen, verloskundigen en verpleegkundigen.
Bijvoorbeeld SPH-ers of andere afgestudeerden op HBO-niveau met de juiste opleiding zijn
niet BIG-geregistreerd, maar wij erkennen die wel als formeel. BIG is dus zeker niet
onbelangrijk, maar niet hard te maken voor de zorgverleners die begeleiding bieden.
Mbt tarieven pgb
1)
Er worden tarieven voor waakvlam, licht ed aangegeven. Wat houden deze categorieën in en
door wie worden die bepaald?
Reactie:
In 2015 is de gemeente verantwoordelijk geworden voor de maatwerkvoorziening
Begeleiding. Oosterhout heeft samen met de Dongemond-gemeenten de ondersteuning
gezamenlijk ingekocht en er is destijds gekozen om dit op een resultaatgerichte wijze te
indiceren en financieren. Er is begonnen met drie klassen: Licht, Midden en Zwaar. Deze
klassen zijn in de aanloop naar 2015 tot stand gekomen aan overlegtafels waar gemeenten
en aanbieders onder begeleiding van het inkoopbureau West-Brabant aan deelnamen.
Klasse Licht wordt geïndiceerd als een cliënt ondersteuning nodig heeft op een bepaald
gebied en waarvan de inschatting is dat deze ondersteuning tussen de 0 en 4 uur per week
zal beslaan (de ene week meer tijd dan de andere bijvoorbeeld). Klasse Midden betekent zo
tussen de 5 en 10 uur en klasse Zwaar is 10 uur of meer. Later is er de klasse Waakvlam
toegevoegd, voor als iemand (evt na een traject) maar eens af en toe een contactmoment
nodig heeft. Ook is klasse Zwaar enkele jaren geleden aangepast: er worden nu offertes
opgevraagd in geval van een situatie waarin dit speelt. En er wordt obv een uurtarief vergoed.
Ook lopen de indicaties Zwaar in principe voor zes maanden, omdat het vaak om situaties
gaat waarbij mensen naar de Wet langdurige zorg (Wlz) overstappen. De Wmo betaalt dan
totdat iemand is geïndiceerd voor de Wlz.
2)
Volgens mij ook mogelijk om ZIN (zorg in natura) en PGB (persoons gebonden budget) te
combineren, alhoewel ik daar geen voorstander van ben, zie ik dit niet terug.
Reactie:
Dat klopt. Dit is inderdaad mogelijk.
                                                 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Woonvoorzieningen
Mbt Goedkoopst adequaat
“Dit betekent dat bij een woningaanpassing die boven de € 50.000 uit gaat komen, de
aanpassing geweigerd wordt als de aanvrager de meerkosten niet zelf wil betalen. Het
bedrag van € 50.000 is gebaseerd op de kosten van een woonunit. Als het plaatsen van een
woonunit in de situatie van de aanvrager adequaat is en goedkoper dan de
woningaanpassing, is dat wat aangeboden wordt. Als de aanvrager toch de
woningaanpassing wil, kan hij tot en met het bedrag van € 50.000 door de gemeente
gecompenseerd worden en het overige zelf bijbetalen. Hiermee voldoet de gemeente aan de
verplichting om de beperking op een (goedkoopste) adequate manier op te heffen.
Deze afwijzingsgrond gaat overigens niet op als er geen woonunit geplaatst kan worden en/of
als de woonunit geen adequate compensatie biedt. Er wordt dan verder onderzoek gedaan
naar mogelijkheden.”
1)
Hoe vaak kan een beroep gedaan worden op deze regeling? (Bijvoorbeeld bij een ingrijpende
wijziging in de situatie na aanpassing).
Wat als de persoon (na aanpassing) alsnog verhuisd en weer een aanpassing nodig is?
Reactie:
Deze situatie hebben we nog nooit aan de hand gehad. De situatie van iemand voor wie een
grote woningaanpassing is gerealiseerd en die dan opnieuw verandert, zal waarschijnlijk dan
intramuraal gaan wonen.
2)
Op blz 10 staat de term goedkoopst adequaat genoemd met een bedrag van € 50.000,00.
Wordt dit bedrag jaarlijks geïndexeerd? Zeker nu de prijzen in de bouwwereld de pan uit
rijzen.
Reactie:
Het bedrag is twee jaar geleden wel verhoogd, maar indexering vindt niet jaarlijks plaats. We
hebben dit jaar wel gesproken over de hoogte van het bedrag, maar hebben € 50.000
gehandhaafd aangezien er ook tweedehands (duurzaam) woonunits zijn, waarmee het
bedrag wel toereikend zou zijn.
Opmerking van werkgroep naar aanleiding van het overleg op 24 juni: Bouwkosten zijn het
laatste jaar extreem gestegen. Kom je nog wel uit met € 50.000?
Reactie:
Wij gaan dit onderdeel dit jaar monitoren om per situatie te bekijken of het bedrag inderdaad
nog wel passend is. Indien nodig zullen we de gemeenteraad voorstellen dit bedrag bij
verordening te verhogen.
Mbt algemeen gebruikelijke woonvoorziening
1)
Thermostaatkranen horen niet bij de Wmo. Raar want juist brandwonden komen vaak voor bij
cliënten die zorg nodig hebben.
Reactie:
Er wordt niet gesteld dat die kraan niet een goede oplossing zou zijn, maar alleen dat die
kranen zelf geregeld en betaald moeten worden: is niet specifiek ontworpen voor mensen met
een beperking, goed verkrijgbaar enz.
2)
Persoonlijk vindt ik zonwering, elektrisch hang- en sluitwerk en een intercom incl camera niet
echt algemeen gebruikelijk. Dit stelt die mensen die dit nodig hebben voor grote financiële
                                               4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>uitgaven, waardoor zij kunnen overwegen om die uitgaven niet te doen en daardoor verder
achteruit gaan.
Reactie:
Ook deze zaken voldoen niet aan de voorwaarden voor algemeen gebruikelijk. Waarbij nog
extra wordt opgemerkt dat vanuit de Wmo geen inkomenstoets gedaan mag worden.
3)
Betekent algemeen gebruikelijk dat als die voorzieningen er niet zijn bewoners die dan maar
zelf moeten aanschaffen of betekent dit, dat als die er niet zijn, ze zozeer algemeen
gebruikelijk zijn, dat de eigenaar van de woning (Thuisvester bijvoorbeeld) daarvoor moet
zorgen? En als iemand in een huurwoning zit en die aanpassingen niet kan betalen dan in
aanmerking komt voor bijzondere bijstand?
Reactie:
Algemeen gebruikelijke voorzieningen zijn voorzieningen die voor iedereen beschikbaar (te
koop of te huur) zijn en die niet specifiek voor iemand met een beperking zijn ontwikkeld.
Daarbij moeten ze te betalen zijn met een minimum inkomen. Dit heeft de Centrale Raad van
Beroep nog eens extra verduidelijkt.
Dus bijvoorbeeld een mengkraan: die zijn niet voor mensen met een beperking gemaakt, die
kan iedereen kopen bij bijv de Gamma en zijn betaalbaar met een minimum inkomen.
Mbt woonvoorziening (vanalles):
1)
De omschrijving woonvoorziening: hierbij staat niet een berging vermeld, terwijl dit wel van
toepassing zou kunnen zijn als client/belanghebbende een driewielfiets oid nodig zou hebben
en deze gestald moet worden.
Reactie:
Bij de verstrekking van een Wmo-voorziening zoals een driewielfiets wordt met de cliënt
besproken of deze de voorziening veilig kan stallen. Een berging komt dan ook ter sprake.
2)
De gemeente heeft een contract met een aannemer en prijzen van andere aannemers
worden aan zijn prijslijst worden gecontroleerd. Is dit wel geheel juist? Mij lijkt dat deze ene
aannemer nogal wat macht heeft en daardoor een ieder die een woningaanpassing nodig
heeft aan die ene aannemer is overgeleverd.
Reactie:
Wij vergoeden de goedkoopst adequate voorziening. Als wij de voorziening bij de
gecontracteerde aanbieder (na aanbesteding) goedkoper kunnen verstrekken, kan de cliënt
dat bedrag ontvangen en de rest bijbetalen of kiezen voor de gecontracteerde aanbieder.
3)
De aanpassingen in algemene ruimtes: andere dan die genoemde aanpassingen worden
door de gemeente Oosterhout niet vergoed. Ik adviseer om bij de te vergoeden kosten in
ieder geval ook de elektrische voorzieningen voor het opladen van vervoersvoorzieningen bij
op te nemen.
Reactie:
Afhankelijk of de elektrische vervoersvoorzieningen in de algemene ruimten mogen staan van
de verhuurder/eigenaar, is er in die algemene ruimte veelal elektriciteit aanwezig. Zo niet lijkt
het in eerste instantie aan de verhuurder/eigenaar van het gebouw om dat te realiseren.
Reactie van mede-lid werkgroep:
Meestal moet men een auto opruimen voor aanschaf van een andere noodzakelijke
voorziening. Dit geeft voordelen, als ex-mantelzorger weet ik daar over mee te praten. Leeft
men op minimumniveau en had men geen auto dan zou via de bijzondere bijstand mijn
inziens een optie zijn daar in die wet gelimiteerde bedragen zijn. Kortom een prachtige
                                                  5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>sociale wet, maar zoals zo vaker aangegeven hoe kan dat beheersbaar blijven daar vooral de
vergrijzing met alle gevolgen van dien toe zal nemen!
4)
Er staat een 5 tal categorieën genoemd van losse woonvoorzieningen. Wat is het verschil
tussen 15A en 1 B en zo ook tussen 15C en 15D?
Reactie:
Dat zijn codes die zijn bepaald in het systeem voor de verschillende soorten van dezelfde
voorziening (heeft te maken met wat de leverancier biedt).
5)
Wie bepaalt nu of er een woningaanpassing noodzakelijk is. Ik zie in het uitvoeringsbesluit
alleen een WMO-consulent genoemd staan, maar die lijkt mij niet altijd geschikt om zoiets te
bepalen. Wellicht dat dit elders wordt genoemd, maar ik ben hier wel benieuwd naar.
Reactie:
De consulent heeft het gesprek met de cliënt om de situatie te bespreken rond de gemelde
ondersteuningsbehoefte. Onze consulenten zijn daartoe opgeleid en worden regelmatig
bijgeschoold. Als blijkt dat er een woonprobleem is waarvan niet duidelijk is hoever dat gaat
(medisch gezien) wordt er medisch advies ingewonnen, is het bouwkundig lastig dan wordt er
een bouwkundig advies opgevraagd.
6)
Zijn er bij de woonvoorzieningen geen vastgestelde uurtarieven? Een klein vakkundig
aannemersbedrijfje uit Made rekende € 65,-- terwijl een ingehuurde ZZP,er bij een groot
bedrijf € 95,-- rekende omdat deze door Corona 3 maanden geen inkomsten had gehad.
Zijn er bijvoorbeeld niet met bepaalde lokale bedrijven, koop lokaal is toch een van de items
van de gemeente Oosterhout, geen deals te sluiten of mag dat niet? Kan een bouwkundige
van de gemeente daar niet een rol inspelen bij de bepaling wat noodzakelijk is en bij het
opstellen van een offerte?
Reactie:
Er heeft volgens de aanbestedingswet een procedure gelopen om de woningaanpassingen bij
één partij neer te kunnen leggen. Dat is financieel voordelig voor de gemeente door vooraf
gemaakte prijsafspraken. Zo hebben we niet te maken met allerlei verschillende (stijgende)
tarieven voor dezelfde aanpassing. Bij ingewikkelde situaties wordt een bouwkundig rapport
opgevraagd bij onze gecontracteerde partij voor adviezen.
7)
Tillift passief en actief: let hierbij op draaicirkel en de beschikbare ruimte voor de tillift.
Badkamer/slaapkamer zijn of worden daarvoor onvoldoende aangepast.
Reactie:
We geven deze opmerking mee.
8)
Weet iemand wat de volkshuisvestelijke factor is?
Reactie:
Daarmee wordt bedoeld dat er voldoende en doelmatige woningen beschikbaar zijn. We zien
nu dat dit er eigenlijk dubbel in staat.
                                                      6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>