<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>RAADSVOORSTEL

Datum raadsvergadering           24 oktober 2023
Zaaknummer raadsvoorstel         1021685
Portefeuillehouder               Piena


Onderwerp
Actualisatie gezondheidsbeleid


Voorgesteld besluit
1 De beleidsnota Vitaal Oosterhout; gezond en actief leven 2023-2030 vast te stellen.
2. De Ontwikkelagenda Gezondheid "Vitaal Oosterhout 2019-2022 in te trekken.


Samenvatting
Op 27 juni 2023 is de raad geïnformeerd over de evaluatie van de nota gezondheidsbeleid en de
opdracht voor de gemeente en de regio West Brabant die voortkomt uit Integraal Zorgakkoord(IZA) en
het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Op basis van de evaluatie en de grote opdracht die er
ligt voor preventie en gezondheid, is het gezondheidsbeleid geactualiseerd en is er een integraal plan
van aanpak opgesteld dat als uitvoeringsplan voor de beleidsnota dient. Het beleid bepaalt de ambitie
van Oosterhout waar het gaat om een gezonde leefstijl, een gezonde leefomgeving en meedoen voor
alle Oosterhouters. Het integraal plan van aanpak beschrijft meer gedetailleerd waaraan we werken
om deze ambitie waar te maken. Dat doen we samen met de stad. Het plan van aanpak is tegelijk ook
een randvoorwaardelijk document voor het verkrijgen van middelen uit de zogenaamde brede
specifieke uitkering (Spuk) voor sport en bewegen en gezondheid en sociale basis. De gemeenteraad
wordt gevraagd om het geactualiseerde gezondheidsbeleid vast te stellen.

Aanleiding
Volgens de Wet publieke gezondheid (Wpg) stelt de gemeenteraad 4-jaarlijks het gezondheidsbeleid
vast. Het huidige gezondheidsbeleid loop dit jaar af. In juni 2023 is het beleid geëvalueerd. Op basis
van deze evaluatie, de opdracht uit het IZA en het GALA, en om aansluiting te maken bij het
bestuursakkoord ‘De stap vooruit’, is het beleid geactualiseerd. We stellen u daarom voor het nieuwe
beleid vast te stellen. In de geactualiseerde nota gezondheidsbeleid is de ambitie beschreven die
rechtstreeks aansluit bij het bestuursakkoord . Bij de actualisatie behouden we de centrale thema’s:
gezonde leefstijl; meedoen en gezonde leefomgeving.

Kader
Het wettelijk kader voor gezondheidsbeleid is de Wet Publieke Gezondheid (Wpg). Gezien de brede
benadering van gezondheid zijn flankerend de volgende wettelijke kaders relevant: de Wet
maatschappelijke ondersteuning (Wmo), de Jeugdwet, de Participatiewet en de Omgevingswet.
Aansluitend op het gemeentelijk wettelijk kader zijn vanuit het oogpunt van passende zorg en
preventie de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz) van belang.
Voorts zijn de door de VNG ondertekende akkoorden IZA en GALA van kracht en de regeling
‘specifieke uitkering sport en bewegen, gezondheidsbevordering, cultuurparticipatie en de sociale
basis 2023-20256’.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Wat willen we bereiken?
Door het vaststellen van het gezondheidsbeleid, werken we aan ons streven naar een gezond
Oosterhout waar iedereen gelijke kansen heeft op gezondheid en er minder gezondheidsverschillen
zijn. Het mag niet uitmaken wie je bent, waar je wieg staat, wat je bent en hoe je bent. Afkomst,
opvoeding, onderwijs, werk en inkomen mogen niet bepalend zijn voor iemands kansen op een
gezond leven. We werken aan gezondheid door:
•        het stimuleren van een gezonde leefstijl;
•        ervoor te zorgen dat iedereen mee kan doen;
•        de leefomgeving zo in te richten dat deze uitnodigt tot gezond leven en zo min mogelijk
schade toebrengt aan de gezondheid.
Dit doen we samen met alle partijen in de stad en samen met de Oosterhouters. Wat we willen
bereiken en hoe we dat gaan aanpakken staat in de beleidsnota Vitaal Oosterhout: gezond en actief
leven 2023-2030 en het integraal plan van aanpak gezond en actief leven in Oosterhout 2023-2026.


Argumenten en kanttekeningen bij het voorgestelde besluit

Argumenten:

Actualisatie is nodig gezien recente (landelijke) ontwikkelingen
De beleidsnota is geactualiseerd op basis van de evaluatie (juni 2023) en de opdracht uit het IZA en
het GALA. Het Integraal Zorgakkoord 2023-2026 is een overkoepelend akkoord gericht op het borgen
van de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg in Nederland. Het is daarmee primair
een zorgakkoord maar met een directe verbinding naar gezondheid en preventie. In het Gezond en
actief leven akkoord 2023-2026 is het preventieve onderdeel van het IZA concreet gemaakt. De
ambitie is een gezonde bevolking in 2040 met weerbare vitale bewoners in een gezonde
leefomgeving, 'de gezondste generatie jongeren ter wereld' en met een sterke sociale basis.
In de actuele landelijke kaders voor het gezondheidsbeleid zijn de ambities groot. Zowel op inhoud als
het tijdpad waarin plannen klaar moeten zijn. Uit de akkoorden blijkt ook hoe complex het is om
gezondheidswinst te boeken binnen het huidige zorgstelsel. Vertrekpunt voor Oosterhouts beleid is
om vanuit het belang van de inwoners van Oosterhout te bepalen wat nodig is en de ogen op de bal te
houden. Daarbij is de bestuurlijke ambitie leidend. We houden koers en brengen focus aan.

De brede benadering van gezondheid vraagt om focus
De focus in Oosterhout ligt op het thema gezond gewicht: bewegen en gezonde voeding. Focus ook
op de prioritaire doelgroepen: inwoners met een kwetsbare sociaal economische status; jeugdigen en
jongvolwassenen met mentale problemen; kwetsbare ouderen. Daarnaast willen we meer winst halen
uit een gezonde leefomgeving. Tot slot geeft de bouw van het nieuw gemeentekantoor de
mogelijkheid om als gemeente het goede voorbeeld te geven.

Samenhangende aanpak maakt sturing mogelijk
Met een actueel beleidskader en een aansluitend integraal plan van aanpak kunnen we beter sturing
geven aan het gezondheidsbeleid. Ambitie; doelen en acties sluiten op elkaar aan en zijn meetbaar.
De ambities zijn vertaald in meetbare doelstellingen en streefwaarden. Dit zijn nadrukkelijk waarden
die de ambitie vertalen. De keuze is gemaakt om de streefwaarden op 2030 te zetten in afstemming
met de toekomstvisie van Oosterhout. Streefwaarden bepalen de richting: we kunnen meten of we op
de goede weg zijn of dat er aanleiding is om beleid en inspanningen bij te stellen. Het gaat hier dus
niet om een KPI (kritieke prestatie-indicator) waar afrekenen op prestatie het doel is ( zie onderdeel
‘wat willen we bereiken’ in de beleidsnota)

We zetten een stap vooruit
Door gebruik te maken van de beschikbare middelen uit de brede Spuk kunnen we de bestuurlijke
ambitie uitvoeren en een stap vooruit zetten naar een gezond en actief Oosterhout voor iedereen.

Integrale aanpak maakt verbinding met andere beleidsdomeinen
De brede benadering van gezondheid en de brede Spuk geven een kader om gezondheidsbeleid te
verbinden met andere beleidsdomeinen en zo steeds meer tot een integrale aanpak te komen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Feitelijk is deze beleidsnota ook het kader voor beleid op sport en bewegen. Het Sportakkoord II
maakt onderdeel uit van het integraal plan van aanpak. Ook geeft het een nadere invulling van de
plaats van gezondheid in het ruimtelijk beleid (omgevingsvisie).

Kanttekeningen:

Druk op preventie
Het IZA en GALA geven een nieuwe impuls aan een samenhangende domein overstijgende aanpak
en meer regionale samenwerking. De beschikbare extra middelen zijn daarin ondersteunend. Er is
een risico dat de beweging van alle ballen op preventie tot een (te) grote druk op de lokale overheid
en de lokale welzijnspartners en inwoners leidt, zonder dat daarbij voldoende structureel benodigde
middelen beschikbaar komen. Landelijk in VNG verband wordt dit scherp gevolgd. In regionaal
verband zetten we in op verwerving van extra IZA transformatiemiddelen. Het bestuurlijk trekkerschap
van Oosterhout bij de regioplannen is hierbij helpend.

Uitvoerbaarheid
Het tempo van planvorming dat vanuit het Rijk is opgelegd geeft frictie in de uitvoerbaarheid. De tijd
van plan, naar overleg in de keten, naar inzetten van interventies, naar evaluatie is erg kort. Dit
betekent dat op alle onderdelen hoge inzet en flexibiliteit verwacht wordt van de gemeente, maar ook
van alle samenwerkingspartijen. Om het werkbaar te houden, brengen we focus aan, prioriteren we en
maken we een realistische planning.

Planning besluitvorming
De keuze om actueel beleid direct aan te laten sluiten op het vereiste integraal plan van aanpak bij de
brede Spuk geeft druk op de strakke tijdsplanning. Het college is genoodzaakt het (concept) plan van
aanpak voor advies in te dienen, voordat de raad heeft besloten over de beleidsnota (24 oktober) .
Risico is dat als de raad niet (tijdig) instemt met de beleidsnota, alsnog beide stukken ontkoppeld
moeten worden. Indien nodig kan dit alsnog uitgevoerd worden, voordat het plan van aanpak definitief
wordt ingediend door het college.


Inspraak en participatie

De wijze van participatie is passend bij de tijdsdruk op het proces om te komen tot het integraal plan
van aanpak (deadline 30 september) en het feit dat het hier actualisatie van beleid betreft en de koers
gelijk blijft.
In de aanloop naar actualisatie zijn gesprekken gevoerd met inwoners en organisaties via het
gezondheidscafé en ‘wandelen met de wethouder’. Tijdens deze gesprekken zijn waardevolle
contacten gelegd voor het vervolg in de uitvoering. Daarnaast is gezondheid in de brede zin en de
ontwikkelingen GALA/IZA onderwerp van gesprek (geweest) in de bestaande overlegplatforms en
samenwerkingsverbanden.

Met de adviesraad sociaal domein is informerend gesproken. Er is een procesafspraak gemaakt dat
we met de adviesraad nader invullen hoe zij bij uitwerking van de plannen betrokken kan zijn.
De nadruk ligt vooral op de uitvoering van beleid. Hier is nog voldoende ruimte om tot concrete
planvorming te komen. We gebruiken daarbij de goede samenwerking met de stad en zoeken naar
nieuwe wegen om de energie uit de stad in te zetten en te behouden.


Alternatieve oplossingsrichting(en)
Er worden geen alternatieve oplossingsrichtingen onderscheiden.

Financiën

De benodigde middelen zijn beschikbaar in de programmabegroting.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Voor de uitvoering van het gezondheidsbeleid zijn reguliere middelen beschikbaar in de begroting
voor de GGD (uitvoering van de wettelijke taken) en basale activiteiten en initiatieven uit de stad.

Met het sluiten van de twee akkoorden IZA en GALA zijn nieuwe middelen beschikbaar gekomen.
Deze zijn deels incidenteel en deels structureel. In de brede Spuk zijn bestaande en nieuwe middelen
samengebracht om de doelstellingen van het Sportakkoord II en het GALA uit te voeren. Oosterhout
ontvangt circa € 1 mln. per jaar vanuit deze brede SPUK. Dit loopt af naar bijna € 8 ton in 2026. Een
deel van de middelen loopt structureel door na 2026. Randvoorwaarde voor de brede Spuk is een
integraal plan van aanpak.
Vanuit het IZA is er voor de coördinatiekosten voor de realisatie van de prioritaire opgaven een bedrag
voor gemeenten in de verschillende regio’s beschikbaar gesteld. Streven is daarnaast dat we vanuit
de regio (vanuit de prioritaire opgaven) ook een beroep doen op de extra middelen die het rijk later
beschikbaar stelt voor de verdere transformatie.

Vervolg
Deze beleidsnota heeft een horizon tot 2030. Eind 2025 meten we hoe Oosterhout ervoor staat met
een tussentijdse evaluatie. De resultaten komen ter beschikking van de raad. De evaluatie kan de
basis zijn voor actualisatie van beleid in 2026 en bijstellen van het integraal plan van aanpak.

De brede Spuk GALA/Sport en bewegen vereist een integraal plan van aanpak. Dit plan van aanpak
Actief en Gezond Leven in Oosterhout is het uitvoeringsplan voor deze beleidsnota. Hierin heeft het
college verwoord hoe Oosterhout werkt aan het behalen van de ambities. Het plan van aanpak loopt
tot en met 2026. Het integraal plan van aanpak is uiterlijk vóór 30 september ingediend bij de
kerngroep VNG/VSG voor advies. Na (positief) advies volgt uiterlijk vóór 31 oktober de definitieve
indiening van het plan (bij DUS-I).




Oosterhout 19 september 2023,

Burgemeester en wethouders




Bijlage(n)
1 Beleidsnota Oosterhout Vitaal 2023-2030; gezond en actief leven
2 (concept) Integraal plan van aanpak Gezond en actief leven 2023-2026
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>RAADSBESLUIT

Onderwerp actualisatie gezondheidsbeleid

Zaaknummer 1021685

De raad van de gemeente Oosterhout,

gelezen het voorstel van het college van burgemeester en wethouders van 19 september 2023,

BESLUIT:

1 De beleidsnota Vitaal Oosterhout; gezond en actief leven 2023-2030 vast te stellen.
2. De Ontwikkelagenda Gezondheid "Vitaal Oosterhout 2019-2022 in te trekken.




Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 24 oktober 2023,

de raad voornoemd,


                                       , voorzitter
                                       {{Signer1}}

                                       , griffier
                                       {{Signer2}}
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>