<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre> Beleidsplan
   Jeugd
Gemeente Vught
          Vught, 9 september 2014
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
Inhoudsopgave
1.      Totstandkoming Beleidsplan Jeugd                                                                                                                      4
2.      Vraaganalyse, hoe is de situatie in onze gemeente                                                                                                    6
  2.1 Aantal jeugdigen per zorgvorm ............................................................................................................. 6
  2.2 Gebruik jeugdzorg ...................................................................................................................................... 9
3.       Wat willen we bereiken? Visie en maatschappelijke resultaten                                                                                        11
  3.1 Transformatie                                                                                                                                          11
  3.2 Een andere manier van werken voor professionals ..................................................................... 11
  3.3 Welke gevolgen heeft dit voor de professionals? ......................................................................... 12
  3.4 Regionale samenwerking ....................................................................................................................... 13
  3.5. Regionale doelen en resultaten ......................................................................................................... 13
  3.6. Gemeentelijke doelstellingen en prestatie-indicatoren ............................................................ 14
4.       Het nieuwe jeugdstelsel, hoe gaan we het organiseren?                                                                                              15
 4.1. Inleiding                                                                                                                                             15
 4.2. De sociale omgeving                                                                                                                                   15
 4.3. Basisteams jeugd en gezin en de toegang tot gespecialiseerde zorg                                                                                     16
 4.4. Expertpool                                                                                                                                            20
 4.5. Aanpak Multi probleemgezinnen                                                                                                                         21
 4.6. Toegang tot gespecialiseerde hulp via huisartsen                                                                                                      21
 4.7. Toegang tot gespecialiseerde hulp via jeugdbescherming en jeugdreclassering                                                                           22
 4.8. In te zetten hulp                                                                                                                                     23
 4.9. Jeugdbescherming en jeugdreclassering en gesloten plaatsing                                                                                           26
 4.10 Advies en Meldpunt Kindermishandeling                                                                                                                 29
 4.11. Crisisdienst                                                                                                                                         30
 4.12. Afspraken met de Raad voor de Kinderbescherming en verzoeken aan de rechter                                                                          31
5. Samenhang met het sociale domein/andere transities                                                                                                        34
 5.1. Hervormingen in het sociale domein                                                                                                                    34
 5.2. Relatie met Passend Onderwijs........................................................................................................... 35
 5.3. Maatschappelijke ondersteuning ........................................................................................................ 36
 5.4. Werk en Inkomen/Participatiewet ..................................................................................................... 37
 5.5. Jeugdgezondheidszorg ........................................................................................................................... 38
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                                                              Pagina 2 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 5.6. Veiligheidsketen/doorontwikkeling Veiligheidshuizen Brabant Oost..................................... 38
6. Hoe gaan we om met aanbieders van jeugdhulp..................................................................... 41
  6.1 Sturing regionaal ....................................................................................................................................... 41
  6.2 Bestuurlijk aanbesteden ......................................................................................................................... 42
            6.2.1 Jeugdhulp: flexibel aanbod en individuele jeugdhulp ................................................ 43
            6.2.2 Basis- en deelovereenkomsten .......................................................................................... 46
            6.2.3 Verordening ............................................................................................................................... 46
  6.3 Bekostigen ................................................................................................................................................... 47
            6.3.1 Het basisteam jeugd en de budgetregisseur ................................................................ 47
            6.3.2 Het overwegend enkelvoudige aanbod van kleine aanbieders .............................. 47
            6.3.3 Meervoudige jeugdhulp van grotere aanbieders ......................................................... 48
            6.3.4 Jeugd-ggz ................................................................................................................................... 48
7.      Kwaliteit ................................................................................................................................................... 48
  7.1 Kwaliteitseisen ........................................................................................................................................... 49
  7.2 Positie van jeugdigen en ouders .............................................................Error! Bookmark not defined.
8   Financiën ....................................................................................................................................................... 50
  8.1. Kosten en middelen nieuwe jeugdstelsel ....................................................................................... 50
  8.2. Beschikbaar budget en toedeling ...................................................................................................... 50
  8.3.Invulling bezuiniging ............................................................................................................................... 53
  8.4 Inzet gemeentelijk budget .................................................................................................................... 55
  8.5 Solidariteit tussen gemeenten ............................................................................................................. 56
  8.6 Risico’s .......................................................................................................................................................... 57
9.      Monitoring en verantwoording.................................................................................................... 58
  9.1. Monitoring .................................................................................................................................................. 58
10.     Inzoomen op Vught ........................................................................................................................... 62
  10.1 Inleiding ..................................................................................................................................................... 62
  10.2 De gezinnen en jongeren van Vught .............................................................................................. 62
  10.3 Wat willen we bereiken ........................................................................................................................ 62
  10.4 Basisteam Jeugd en Gezin  Team Sociaal Domein ................................................................ 63
  10.5 Centrumgemeente ................................................................................................................................. 66
  10.6 Financiën ................................................................................................................................................... 66
  10.7 Communicatie.......................................................................................................................................... 66
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                                                                           Pagina 3 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
     1. Totstandkoming Beleidsplan Jeugd
 Gemeenten zijn vanaf 2015 verantwoordelijk voor de uitvoering van de gehele jeugdzorg voor
 kinderen, jongeren en hun opvoeders (Transitie Jeugdzorg). Een aantal vooronderstellingen vormen
 het uitgangspunt voor dit beleid:
 1. De jeugdzorg komt gemakkelijker en doelmatiger tot stand door de verschillende domeinen van
     jeugdzorg onder verantwoordelijkheid van de gemeenten bij elkaar te brengen (integratie sociaal
     domein) én dicht bij huis, rond de plaatsen waar jeugdigen en gezinnen vaak komen te
     organiseren.
 2. Door informele steun van sociale netwerken, eigen kracht, en de algemene voorzieningen te
     versterken, ontstaat een sterke en positieve basis voor jeugdigen en hun ouders.
 3. Voor jeugdigen en ouders die dit –tijdelijk- niet lukt, dienen gemeenten de toegang tot
     (gespecialiseerde) jeugdzorg te garanderen en te organiseren.
 Het gaat daarbij niet alleen om het verleggen van financiële verantwoording (transitie) maar ook om
 verandering (transformatie) van het huidige jeugdzorgsysteem. Deze transformatie vindt plaats om
 de verkokering, de medicalisering en alsmaar stijgende kosten op te lossen. De transformatie is
 gericht op een significante gedragsverandering bij zowel hulpverleners als hulpvragenden. De sociale
 cohesie en de draagkracht in de samenleving worden aangesproken en moeten verder worden
 opgebouwd. Al lerend moeten we vorm en inhoud geven aan de gewenste kwaliteit.
 In het regeerakkoord kabinet Rutte I is afgesproken dat de jeugdzorg uiterlijk in 2015 is
 overgeheveld naar gemeenten. Inmiddels is duidelijk geworden dat de transitie gecombineerd moet
 worden met een bezuiniging van 4% in 2015 oplopend naar een totaal van 15% in 2017. Ook is het
 primaat verschoven van vernieuwen (transformatie) naar verantwoord overnemen per 1 januari
 2015. De gemeente is immers verantwoordelijk voor een verantwoorde transitie, waarin continuïteit
 van jeugdigen ‘in zorg’ is gewaarborgd.
 Met dit beleidsplan voldoen we aan een vereiste zoals verwoord in artikel 2.2 van de Jeugdwet:
 “Artikel 2.2
 1. De gemeenteraad stelt telkens periodiek een plan vast dat richting geeft aan de door de
     gemeenteraad en het college te nemen beslissingen betreffende preventie en jeugdhulp, de
     uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering.
 2. Het plan bevat de hoofdzaken van het door de gemeente te voeren beleid betreffende preventie,
     jeugdhulp, de uitvoering van de kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering en geeft
     daarbij in ieder geval aan:
            a.  wat de gemeentelijke visie en doelstellingen zijn van dit beleid;
            b.  hoe dit beleid zal worden uitgevoerd in samenhang met de verantwoordelijkheid van het
                college inzake het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling en welke
                acties in de door het plan bestreken periode zullen worden ondernomen;
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 4 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            c.  welke resultaten de gemeente in de door het plan bestreken periode wenst te behalen en
                hoe gemeten zal worden of deze resultaten zijn behaald;
            d.  hoe wordt gewaarborgd dat de jeugdhulpaanbieder voldoet aan de eisen inzake de
                verantwoordelijkheidstoedeling, gesteld bij of krachtens artikel 4.1.1, tweede lid, juncto
                4.1.4, eerste lid, en
            e.  op welke wijze de gemeenteraad en het college zich hebben vergewist van de behoeften
                van kleine doelgroepen.
 Voor de totstandkoming van dit document is gebruik gemaakt van het Functioneel ontwerp transitie
 jeugdzorg Noordoost-Brabant, zoals vastgesteld door College en Raad van de gemeente Vught op 3
 februari 2014.
 In de voorbereiding van de transitie is dit functioneel ontwerp op een groot aantal punten nader
 uitgewerkt; de resultaten daarvan zijn verwerkt in dit beleidsplan. Het beleidsplan is in regionaal
 verband ontwikkeld onder aansturing van het aanjaagteam transitie jeugdzorg, Brabant Noordoost.
 Wel hebben alle gemeenten hierbij op verschillende wijze hun input geleverd.
 Vervolgens vullen alle gemeenten zelf specifieke lokale aandachtspunten of beleidsstandpunten aan
 in dit beleidsplan.
 De voorbereiding heeft voor een deel ook plaatsgevonden in samenspraak met jeugdhulpaanbieders.
 Het voor de contractering van aanbieders gekozen model van het Bestuurlijk aanbesteden heeft
 aanbieders in de eerste helft van 2014 volop in de gelegenheid gesteld hun bijdrage te leveren op tal
 van aspecten van het gemeentelijk beleid, zoals dat uiteindelijk zijn weerslag vindt in de contracten
 die de gemeenten met die aanbieders afsluiten. Het betreft dan niet allen de grote gevestigde
 aanbieders, maar ook de kleine aanbieders of partijen met een aanbod voor kleien doelgroepen.
 De burgers zijn betrokken door gesprekken met cliëntenraden en diverse Wmo-adviesraden.
 Ook in Vught is het conceptbeleidsplan voorgelegd aan de Wmo-adviesraad. Hun advies is zoveel als
 mogelijk bij met name de lokale invulling meegenomen.
 Het beleidsplan is opgesteld voor een periode van 3 jaar, 2015-2018. Het Beleidsplan is het kader
 voor jaarlijks op te stellen uitvoeringsprogramma’s, waarin concreet sturing wordt gegeven op basis
 van de eerste bevindingen met onze rol en onze nieuwe verantwoordelijkheid voor het stelsel van
 jeugdhulp.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                     Pagina 5 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
     2. Vraaganalyse, hoe is de situatie in onze gemeente
 2.1     Aantal jeugdigen per zorgvorm
 Gemeenten zijn vanaf 2015 verantwoordelijk voor zowel het zowel begeleiden als behandelen en
 beschermen van de jeugd tot 18 jaar (sommige zorgvormen tot 23 jaar). Naast de huidige taak
 van het preventieve jeugdbeleid en de jeugdgezondheidszorg worden gemeenten verantwoordelijk
 voor:
 a.      Door de provincie gefinancierde geïndiceerde jeugdhulpverlening
 b.      Jeugd-geestelijke gezondheidszorg
 c.      Jeugdbescherming en jeugdreclassering
 d.      AWBZ-gefinancierde jeugdzorg
 e.      Advies- en meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK).
 Hierna geven we cijfers over het gebruik van deze verschillende vormen van jeugdhulp, gebaseerd
 op de meest recente beschikbare gegevens.
 a. Door de provincie gefinancierde geïndiceerde jeugdhulpverlening
 De huidige door de provincie gefinancierde geïndiceerde jeugdhulpverlening (nu geïndiceerd
 via de Bureaus Jeugdzorg). Het gaat hier om jeugdigen met matige of zwaardere problematiek. Het
 kan gaan om ambulante hulp, medisch kinderdagverblijf, residentiële zorg, pleegzorg etc.
                              0-17     Aantal     Aantal dag-         Aantal        Aantal
                               jaar    Ambulant   behandeling         residentieel  pleegzorg
 Brabant                127.691          1.885           260               220            585
 Noordoost
 Gemeente                  5.624           45             0                 5             15
 Vught
 % t.o.v                  4,4 %          2,4 %           0%               2,3 %         2,6 %
 Brabant
 Noordoost
 Tabel 1: Onderverdeling provinciale jeugdzorg naar zorgvorm 2012
 Bron: CBS Jeugdmonitor/Statline 1 juli 2014.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                              Pagina 6 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 b. Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (JGGZ ).
 De jeugd-geestelijke gezondheidszorg (JGGZ ). Het gaat hier om jeugdigen met een psychische
 of gedragsstoornis. Te denken valt aan ADHD, autisme, eetstoornissen, psychische problematiek etc.
 JGGZ-aanbieders zijn o.a. 1e lijn en 2e lijns vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten.
                             Aantal          Aantal jeugdigen          Aantal jeugdigen
                             0-17 jaar       met  1ste-lijns           2e lijns GGZ
                                             psychologische
                                             zorg
 Brabant                       127.691               3.135                    7.155
 Noordoost
 Gemeente                       5.624                 210                      240
 Vught
 % t.o.v.                       4,4 %                6,7 %                    3,4 %
 Brabant
 Noordoost
 Tabel 2: Gebruik GGZ door jeugdigen (voorlopige cijfers 2012)
 Bron: CBS Jeugdmonitor/Statline 12 juni 2014.
 c.  Jeugdbescherming en jeugdreclassering.
 Wanneer de veiligheid van jeugdigen in het geding is kan de rechter een uitspraak doen voor een
 voogdijmaatregel, onder toezicht stelling (OTS) en/of uithuisplaatsing in het kader van de
 jeugdbescherming. Het gaat hierbij om zware problematiek en zeer ingrijpende maatregelen in het
 leven van kinderen en gezinnen. De jeugdbescherming wordt (nu nog) uitgevoerd door Bureau
 Jeugdzorg en de William Schrikker Groep (de laatste specifiek voor kinderen en /of ouders met een
 beperking). Als een jongere een strafbaar feit heeft gepleegd of om dit te voorkomen kan de rechter
 jeugdreclassering voorschrijven. De jeugdreclassering wordt (nu nog) uitgevoerd door Bureau
 Jeugdzorg en de jeugdreclassering van het Leger des Heils en de William Schrikker Groep.
                      Aantal           Aantal      Aantal           Aantal
                      0-17 jaar        OTS         Voogdij          Reclassering
 Brabant                 127.691        1.420             300             475
 Noordoost
 Gemeente                  5.624          50               5               20
 Vught
 % t.o.v                  4,4 %         3,5 %            1,7 %          4,2 %
 Brabant
 Noordoost
 Tabel 3: Onderverdeling provinciale jeugdzorg naar zorgvorm 2012
 Bron: CBS Jeugdmonitor/Statline 1 juli 2014.
 d. AWBZ-gefinancierde jeugdzorg
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 7 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Een aantal taken gaat over van de AWBZ naar de gemeenten. Het betreft begeleiding en kortdurend
 verblijf van langdurig zieke kinderen en jeugd met een lichamelijke of zintuiglijke beperking. Bij
 begeleiding gaat het om begeleiding in groepen of individueel van kinderen, jeugdigen of gezinnen
 met bijvoorbeeld een psychiatrische of verstandelijke beperking.
 Bij kortdurend verblijf gaat het bijvoorbeeld om weekendopvang zodat ouders tijdelijk worden
 ontlast. Een deel van deze hulp wordt door ouders ingekocht door middel van een persoonsgebonden
 budget.
                             Aantal        Aantal jeugdigen          Aantal jeugdigen
                             0-17 jaar     ZIN                       PGB
 Brabant                       127.691             1190                     2041
 Noordoost
 Gemeente                       5.624               31                        71
 Vught
 %                              4,4 %             2,6 %                     3,5 %
 t.o.v.Brabant
 Noiordoost
 Tabel 4: Onderverdeling AWBZ-zorg 2012, Zorg in Natura (ZIN) en PersoonsGebonden Budget (PGB)
 Bron: Vektis, 12 juni 2014.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 8 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 e. Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK)
 Het Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK), tot 2015 onderdeel van Bureau Jeugdzorg. Dit
 moet samen met het Steunpunt Huiselijk Geweld worden geïntegreerd tot het Advies- en
 meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK).
                              Aantal                  Instroom                Instroom
                              0-17 jaar               AMK-meldingen           zorgmeldingen
Brabant                            127.691                    346                   1.278
Noordoost
Gemeente                             5.624                     14                     37
Vught
% t.o.v.                             4,4 %                   4,0 %                  2,9 %
Brabant
Noordoost
 Tabel 5: Aantal AMK- en zorgmeldingen 2012 Bron: Jeugd in cijfers; Regio Brabant Noordoost;
 PON; november 2013.
 Gebruik door Vughtse jeugdigen samengevat
 De aantallen jongeren in de gemeente Vught die gebruik maken van jeugdzorg zijn niet
 bovengemiddeld. De aantallen in Vught zijn vergelijkbaar met gelijksoortige gemeenten in de regio.
 In de steden ´s-Hertogenbosch en Oss liggen de cijfers iets boven het gemiddelde.
 In de bijlagen zijn ter vergelijking de cijfers van alle 19 gemeenten uit Brabant Noordoost
 opgenomen.
 2.2     Gebruik jeugdzorg
 In Nederland leven ruim 2 miljoen huishoudens met kinderen tot 18 jaar, met daarin een kleine 3,5
 miljoen kinderen1. Ruim een kwart van de ouders maakt zich zorgen om hun kind en/of de
 opvoeding. Gedrags- en psychische problemen van kinderen zijn bv. agressief gedrag,
 teruggetrokken gedrag, angsten en problemen met leeftijdsgenoten. Deze problemen variëren met
 de leeftijd; van kinderen tot 1 jaar is 8% een huilbaby; van de 1-2-jarigen heeft ruim 11%
 problemen en van de 3-18-jarigen 16,5%.
 Opvoedproblemen bestaan uit gevoelens van onbekwaamheid in de opvoeding (16,5%) en
 problemen in de ouder-kindrelatie (12%); deze kunnen de ontwikkeling van kinderen negatief
 beïnvloeden. Kind- en opvoedproblemen komen vaak gezamenlijk voor.
 Er is geen reden om aan te nemen dat Brabantse of Vughtse cijfers hier ver van afwijken.
 De jeugdzorg heeft in de afgelopen jaren tot 2011 een sterke groei doorgemaakt in zowel gebruik als
 kosten. Het aantal jeugdigen in de bevolking is nauwelijks toegenomen. Bij alle
 1
   Terecht in jeugdzorg. SCP, Den Haag 2013
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 9 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 jeugdzorgvoorzieningen steeg het gebruik in de periode tot 2011 met gemiddeld 8% per jaar. Dit
 geldt zowel voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz), de provinciale jeugdzorg (pjz) als de
 voorzieningen voor jeugdigen met een licht verstandelijke handicap (lvg).
 Vooral van de ambulante vormen van zorg werd meer gebruik gemaakt. Die zorg is goedkoper en de
 stijging in de kosten blijft daardoor beperkt tot 6% per jaar.
 Kijken we naar het aantal indicaties voor jeugdzorg, dan zien we in 2011 voor het eerst een
 aanzienlijke daling2. Deze daling wordt doorgezet in 2012. Zowel inclusief de AWBZ als exclusief de
 AWBZ is de daling ruim 10%. In 2012 heeft 1,52% van de kinderen een indicatie voor jeugdzorg
 gekregen (ruim 53.000 kinderen). De hoogste percentages kinderen met een jeugdzorgindicatie
 vinden we in Noord-Brabant (2011) en Flevoland (2012).
 Als deze trend doorzet hebben we ook d e komende jaren mogelijk te maken met een afnemend
 beroep op jeugdhulp. Met de transitie neemt de onvoorspelbaarheid op korte termijn vooralsnog
 eerder toe.
 De provincie Noord-Brabant geeft in haar Beleidskader jeugdzorg 2013 -2016 aan dat het in de
 praktijk lastig blijkt (niet alleen voor de provincie, maar voor alle betrokken partners) om
 gevalideerde cijfers over de vermindering van de vraagkant te krijgen. Bijvoorbeeld vanwege niet
 eenduidige registratiesystemen, hanteren van verschillende definities en rapportageformats.
 Na de transitie gaan de gemeenten in de regio Brabant Noordoost sturen op eenduidigheid en
 betrouwbaarheid van in formatie (zie ook hoofdstuk 11).
 2
   Kinderen in Tel 2014. Verweij-Jonker Instituut, Utrecht2014
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                   Pagina 10 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 3. Wat willen we bereiken? Visie en maatschappelijke resultaten
 In de visie van de gemeenten in de regio Noordoost zijn de volgende uitgangpunten vastgelegd:
           Ouders zijn als eersten verantwoordelijk voor het gezond en veilig opgroeien van hun
            kinderen en voor de ontwikkeling van de talenten van hun kinderen op weg naar een
            zelfstandig leven.
           De overheid komt pas in beeld als dit niet vanzelf gaat.
           Van de uitvoering vragen we eerdere ondersteuning, zorg op maat en een betere
            samenwerking rond gezinnen.
 Dit vraagt een versterking van de informele steun van sociale netwerken (eigen kracht) en de
 algemene voorzieningen. Gemeenten dienen ervoor te zorgen dat ouders, kinderen en andere
 opvoeders gemakkelijk ergens terecht kunnen met vragen over opvoeden en opgroeien. Daarmee
 wordt het ontstaan of het verergeren van problemen mogelijk voorkomen.
 Voor jeugdigen en ouders die dit (tijdelijk) niet lukt, organiseren gemeenten de toegang tot
 (gespecialiseerde) jeugdzorg. Dat betekent dat deze gespecialiseerde jeugdzorg naadloos moet
 aansluiten op de jeugdtaken waar gemeenten nu al voor verantwoordelijk zijn.
 3.1 Transformatie
 Naast een transitie jeugdzorg (de verantwoorde overdracht van taken, bevoegdheden en middelen
 naar de gemeente) is er sprake van een transformatie. Hierbij staat een andere manier van denken
 en doen van alle betrokkenen centraal: de kanteling. In de “gekantelde” uitvoering gaat men uit van
 de mogelijkheden van mensen. De kanteling wordt in gang gezet om te komen van “recht hebben op
 ondersteuning” naar eigen verantwoordelijkheid nemen: wat kan ik (nog) “zelf” en wat wil ik weer
 kunnen?
 Hulpverleners en gemeenten zijn nu vaak nog geneigd om problemen voor burgers op te lossen. Met
 de kanteling is ondersteuning erop gericht dat mensen zo veel mogelijk zelfstandig of met hulp van
 hun directe omgeving kunnen participeren: het in eigen kracht zetten van burgers. Het gaat hier om
 een integrale aanpak binnen het sociaal domein. Samenwerking tussen burgers, professionals en
 vrijwilligers op het gebied van wonen, welzijn en zorg is dan van essentieel belang.
 3.2 Een andere manier van werken voor professionals
 De kanteling heeft gevolgen voor iedereen. Van een gezin wordt verwacht dat het meer zelf oplost
 binnen het eigen netwerk. Op het moment dat het eigen netwerk niet toereikend is, kunnen
 deskundigen het gezin ondersteunen. Uitgangspunt bij die ondersteuning is dat deze zo dichtbij
 mogelijk, zo kort mogelijk en zo passend mogelijk is. Een groot deel van de vragen van gezinnen is
 met eenvoudige en lichte interventies op te lossen. Voor meer complexe vragen kan het gezin een
 beroep doen op de gespecialiseerde (jeugd)zorg. Een beroep op dure, gespecialiseerde zorg is soms
 echt nodig, maar moet anderzijds niet te snel worden gedaan.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 11 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 De inzet van gespecialiseerde zorg zal zo kort mogelijk duren: waar mogelijk wordt snel weer
 “afgeschaald” naar minder gespecialiseerde ondersteuning, vaak dichter bij huis en in de eigen
 omgeving van gezinnen en kinderen.
 3.3 Welke gevolgen heeft dit voor de professionals?
 Bovenstaande ontwikkelingen hebben invloed op de werkwijze van professionals die werkzaam zijn
 in de jeugdzorg.
 De belangrijkste gevolgen zijn:
           Werken vanuit eigen kracht; professionals ondersteunen datgene wat cliënten zelf, al dan
            niet met hulp uit hun sociale netwerk, kunnen doen.
           Positief benaderen hulpvrager; door een positieve benadering voelen ouders zich meer
            gewaardeerd en wordt hun zelfvertrouwen bevorderd.
           Werken in en dicht bij het gezin; als er sprake is van complexe problematiek waar ouders of
            de jeugdige zelf de coördinatie kwijt zijn, is er één coördinerende hulpverlener dicht bij het
            gezin aanwezig. Deze hulpverlener bouwt een vertrouwensrelatie op.
           Sneller passende hulp inzetten; waar het nu lastig is om lichte en gespecialiseerde zorg
            tegelijkertijd in te zetten, bieden professionals straks snel passende zorg aan in gezinnen
            met meervoudige problemen.
            Professionals hebben niet langer te maken met contra-indicaties en bureaucratische
            procedures.
           Integrale zorg; integrale zorg kan alleen tot stand komen als professionals vanuit
            verschillende disciplines en sectoren samenwerken ten behoeve van 1 gezin, 1 plan, 1
            regisseur.
 Professionals bekijken de opgroeisituatie van een kind in samenhang en betrekken, als ouders dat
 zelf niet kunnen of willen, andere professionals bij het verhelderen of beantwoorden van de
 hulpvraag. Een betere samenwerking tussen verschillende partijen moet er tevens toe leiden dat
 kennis en ervaringen beter en tijdig worden uitgewisseld.
 Professionals staan voor de uitdaging minder aanbodgericht te gaan werken. Dit vergt een geheel
 andere houding van hulpverleners. We vragen hen meer te denken vanuit de mogelijkheden en
 behoeftes van de jeugdige/het gezin en verder te kijken dan de ondersteuningsmogelijkheden
 binnen de eigen organisatie. We willen toe naar de inzet van flexibele hulp op maat, eventueel in
 combinatietrajecten, en naar het meer inzetten van vrijwilligers. Wanneer meerdere professionals
 betrokken zijn bij een gezin, is het van belang dat één persoon de regie voert wanneer ouders dat
 zelf niet kunnen (casusregisseur).
 Kortom
 Jeugdhulp is erop gericht mensen, gezinnen en kinderen in hun kracht te zetten en ervoor te zorgen
 dat zij zonder hulp of met zo min mogelijk hulp weer verder kunnen. In de navolgende hoofdstukken
 geven we aan op welke manier we dit kunnen realiseren.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                     Pagina 12 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 3.4 Regionale samenwerking
 Bij de voorbereiding en uitvoering van de transitie werkt de gemeente nauw samen met de overige
 18 gemeenten in de regio Brabant Noordoost. Deze regionale samenwerking is door de Rijksoverheid
 als voorwaarde verplicht gesteld, maar sluit ook aan bij een al veel langer bestaande traditie van
 samenwerken in de regio. Voor de jeugdhulp is deze samenwerking verder geformaliseerd in een
 gemeenschappelijke regeling, waarbij de gemeente ’s-Hertogenbosch als centrumgemeente een
 aantal faciliterende taken voor en namens de 19 gemeenten uitvoert. Het voornemen de
 gemeenteraden dit te laten besluiten is tijdens het Regionaal Bestuurlijk Overleg jeugd (RBO) op 26
 juni 2014 uitgesproken.
 De samenwerking heeft betrekking op de inkoop van specialistische jeugdhulp, het contractbeheer
 en de monitoring van het stelsel. De gemeente ’s-Hertogenbosch doet dat in nauwe samenwerking
 en afstemming met de overige gemeenten. De regeling is als bijlage opgenomen in dit Beleidsplan.
 Aanvullend op de samenwerking op de schaal van de regio Brabant Noordoost werkt de gemeente
 Vught ook in sub regionaal verband samen met de Meierijgemeenten (Boxtel, Haaren, ’s-
 Hertogenbosch, Sint Michielsgestel en Schijndel).
 3.5. Regionale doelen en resultaten
 Bovenstaande visie en uitgangspunten en hebben we, in de overeenkomst met zorgaanbieders,
 vertaald in meetbare doelen en resultaten. Op deze manier kunnen we bepalen of de gewenste
 veranderingen tot stand komen. Of we kunnen in gesprek kunnen gaan als zich ontwikkelingen
 voordoen die onbedoeld of onvoorzien zijn.
 Bij de keuze van de doelen en resultaten hebben inhoudelijke overwegingen meegespeeld, maar ook
 is gestreefd naar het beperken van de administratieve belasting van aanbieders en professionals. We
 maken zo veel mogelijk gebruik van gegevens die reeds beschikbaar zijn of komen.
 Onderstaande doelen en resultaten zijn opgenomen in de overeenkomsten die we met aanbieders
 afsluiten:
           Van een relatief groot beroep op Jeugdhulp naar een kleiner beroep daarop en meer beroep
            op de eigen kracht en het netwerk van Jeugdigen;
           Van te laat ingezette Jeugdhulp naar (vroeg)tijdig;
           Van zwaardere (specialistische) naar lichtere (ambulante) vormen van Jeugdhulp;
           Van versnippering naar integraliteit (werken met één gezin, één plan, één regisseur, en
            bijvoorbeeld een integrale crisisdienst);
           Van meer naar minder hulpverlening in een gedwongen kader.
 Daarnaast willen Gemeenten bij de Jeugdhulpaanbieder het volgende kunnen vaststellen:
           De rechten en de veiligheid van Jeugdigen zijn te allen tijde gewaarborgd;
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 13 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Jeugdigen en ouders zijn tevreden over de ontvangen Jeugdhulp en onderschrijven de
             doelen;
            De geboden Jeugdhulp is effectief naar professionele maatstaven;
            Jeugdhulpaanbieder heeft de Meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld
             geïmplementeerd en deze wordt toegepast;
            Jeugdhulpaanbieder is direct of indirect aangesloten op het systeem van de Landelijke
             Verwijsindex Risicojeugd (VIR) of heeft in samenspraak met Gemeenten een werkprocedure
             afgesproken voor meldingen in VIR;
            Jeugdhulpaanbieder werkt aantoonbaar aan verbetering en vernieuwing die de doelmatigheid
             van de dienstverlening verhogen en de betaalbaarheid van Jeugdhulp, ook op langere
             termijn verhogen;
            Jeugdhulpaanbieders zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het borgen van continuïteit en
             samenhang van de Jeugdhulp op cliëntniveau;
            Jeugdhulpaanbieder werkt aan kanteling en innovatie.
In hoofdstuk 9 is aangegeven op welke wijze waarop bovenstaande doelen en resultaten worden
gemonitord.
  3.6. Gemeentelijke doelstellingen en prestatie-indicatoren
  ## Aanvullen met lokale visie op de versterking van de informele steun van sociale netwerken
  (eigen kracht) en de algemene voorzieningen en op de toegang tot informatie, advies en hulp voor
  ouders en jeugdigen in de gemeente.
  •       Lokale (sub regionale) doelstellingen
  •       Concrete lokale resultaten/effecten/prestatie indicatoren voor lokaal gecontracteerde partners
  Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 14 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 4. Het nieuwe jeugdstelsel, hoe gaan we het organiseren?
 4.1. Inleiding
 Het huidige jeugdstelsel is ingedeeld in sectoren: preventieve jeugdgezondheidszorg, lokale opvoed-
 en opgroeiondersteuning, provinciale jeugdzorg, jeugd-GGZ en jeugd-VB. Deze verschillende
 sectoren kennen eigen wetten en regels. De uitvoering is bovendien grotendeels sectoraal
 georganiseerd. De nieuwe Jeugdwet maakt het eenvoudiger om intersectoraal te werken. Dat is in
 het belang van kinderen en ouders: hun problematiek beperkt zich vaak niet tot één leefgebied.
 Verder kent het jeugdstelsel nu een indeling in zorgniveaus, oplopend in zorgzwaarte. We spreken
 van nulde-, eerste- en tweedelijnszorg. Daartussen zitten schotten en indicaties die de inzet van
 dure zorg moeten beperken. Dit systeem werkt niet goed (genoeg). Het gebruik van duurdere
 tweedelijns voorzieningen stijgt en de indicatieprocedures zijn bureaucratisch en tijdrovend. Als de
 indicatie eenmaal is gesteld, is er vaak geen zicht meer op het verloop van het zorggebruik.
 De sectorale indeling en het onderscheid in zorgniveaus willen we in het nieuwe stelsel grotendeels
 loslaten. In plaats daarvan bouwen we het stelsel op met als pijlers: de basisteams jeugd en gezin,
 het flexibele aanbod en de gespecialiseerde voorzieningen. In dit hoofdstuk beschrijven we de
 genoemde nieuwe hulpvormen. Sturing, bekostiging en organisatie daarvan komen aan de orde in
 hoofdstuk 6.
 4.2. De sociale omgeving
 In de sociale omgeving onderscheiden we:
 Informele sociale basisstructuur
 Deze gaat over verbindingen tussen mensen, over netwerken. Bewoners zorgen voor zichzelf en
 elkaar; als vrijwilliger, mantelzorger of ervaringsdeskundige. De rol van de gemeenten is initiatieven
 van bewoners te zien, mogelijk te maken en zelforganisatie van bewoners te stimuleren.
 Formele sociale basisinfrastructuur
 Deze bestaat uit de sociale basisvoorzieningen in de gemeenten: scholen, gezondheidscentra,
 sportverenigingen, bibliotheken, buurthuizen, openbare ruimte etc. De gemeenten dienen te
 bevorderen dat deze voorzieningen toegankelijk en aantrekkelijk worden voor alle burgers, ouders
 en kinderen, met of zonder beperkingen.
 De sociale basisstructuur in onze gemeente
 In Vught staat een stevige sociale basisstructuur. Er is een goed georganiseerde
 jeugdgezondheidszorg met een heel groot bereik. Een breed onderwijsaanbod dat samen met de
 jeudgezondheidszorg een vrijwel volledig dekkende zorgstructuur in Vught realiseert. Het vrijetijds-
 en sportaanbod voor jongeren is breed en toegankelijk. De diverse
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 15 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 4.3. Basisteams jeugd en gezin en de toegang tot gespecialiseerde zorg
 Brede jeugdprofessionals vormen een veelzijdig basisteam jeugd
 In alle gemeenten werken op dit moment al professionals voor opvoed- en opgroeihulp aan de basis,
 bijvoorbeeld als maatschappelijk werker, in het welzijnswerk of bij de jeugdgezondheidszorg. Ze zijn
 werkzaam op plaatsen waar veel ouders en kinderen komen en waar die hun vragen stellen, zoals op
 scholen, in kindercentra en in gezondheidscentra.
 Hoewel deze professionals ieder voor zich vaak goed werk doen, gebeurt dit nog te weinig integraal,
 op elkaar afgestemd en in samenwerking. Daarom is het goed hen samen te brengen in een
 basisteam jeugd en gezin. Nota bene: het basisteam is in principe geen nieuw team, het komt niet
 “bovenop” de professionals en de instellingen die er al zijn! De meerwaarde van het basisteam is dat
 de professionals veel beter gaan samenwerken, omdat dit nadrukkelijk gestimuleerd, gestuurd en
 gefaciliteerd wordt. Een gemeente kan er uiteraard wel voor kiezen de capaciteit aan de basis uit te
 breiden en extra professionals aan te stellen.
 De medewerkers van het basisteam hebben hun werkterrein voornamelijk op een school of
 consultatiebureau, maar zijn niet “van de school”. Zij zijn op de eerste plaats lid van het basisteam
 en vinden daar hun overleg, samenwerking, afstemming en feedback.
 Het basisteam vormt geen eigen “loket”. Het is niet fysiek zichtbaar voor ouders en jeugdigen. Die
 blijven zich met hun vragen of problemen wenden tot de professionals waar zij dit al deden, dus bij
 de huisarts, bij het consultatiebureau, op de school of de kinderopvang en bij het CJG.
 Signalen zullen in praktijk vrijwel altijd via deze ingangen bij het basisteam komen. Overigens komt
 er wel de gelegenheid om ook rechtstreeks met het basisteam in contact te komen (waarschijnlijk
 via het KCC van Vught maar dit wordt nog uitgewerkt).
 De leden van het basisteams jeugd zijn of worden door de intensieve samenwerking “generalist” op
 het gebied van opvoeden en opgroeien, naast specialist op het eigen vakgebied. Omdat het
 basisteam jeugd en gezin in Vught onderdeel uitmaakt van het team Sociaal Domein zullen ze
 overigens “generalist” worden op een breder terrein. Namelijk dat van de Wmo en Participatiewet.
 Zij zijn “brede jeugdprofessionals”. In de basisteams is in ieder geval basiskennis verzameld over:
           Preventieve jeugdgezondheidszorg.
           Opvoed- en opgroeiondersteuning.
           Jeugd GGZ.
           Jeugd (L)VB.
 Voorts hebben zij oog voor eventuele problemen van gezinnen op andere leefgebieden, zoals
 financiële problemen, verslavingsproblematiek of psychische problemen van volwassenen. Zij
 schakelen dan zo nodig andere disciplines in. Daarnaast moeten ze vanzelfsprekend kennis van de
 ontwikkelingen passend onderwijs.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 16 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Het basisteam werkt in ieder geval zeer nauw samen met het onderwijs en met de huisartsen in de
 gemeente of in de wijk.
 Basisteam jeugd en gezin als werktitel
 We gebruiken “basisteam jeugd en gezin” als werktitel in dit document. Dat wil zeggen dat we met
 elkaar van mening zijn dat er in alle gemeenten in de regio Noordoost Brabant een dergelijk team
 c.q. meerdere van deze teams komen op de hier beschreven manier. Echter, de naam van zo’n team
 kan per gemeente verschillen. In gemeenten buiten onze regio wordt bijvoorbeeld gesproken over
 “Ouder en Kind- teams”.
 De deskundigheid en samenstelling van het basisteam
 De professionals van het basisteams kunnen veel doen: het sociale netwerk inschakelen of zelf hulp
 bieden. Intussen luisteren en analyseren zij. Soms blijkt dat er meer of andere zorg nodig is dan het
 basisteam kan bieden. Het basisteam zorgt er dan voor dat deze hulp er komt. Soms is een
 eenvoudige verwijzing voldoende, soms is een intensieve begeleiding naar het aanvaarden van dat
 ander hulpaanbod nodig. De professional van het basisteam houdt, tenzij de betrokkenen daar
 bezwaar tegen hebben, contact met het gezin om het verloop van de hulp te blijven volgen.
 Dat vraagt om competenties die de brede jeugdprofessional inzet bij:
           Vraaggericht werken.
           De cliënt en het systeem versterken.
           Omgevingsgericht werken.
           Samenwerking met andere professionals en met het sociale systeem.
           Netwerkgericht handelen en denken.
 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur
 De samenhang tussen de drie transities en de wens en de noodzaak om in gezinnen de vragen en
 problemen op diverse leefgebieden integraal aan te pakken (“3D” ), wordt in de gemeenten in de
 regio Noordoost op een verschillende manier vormgegeven. Naast de brede jeugdprofessionals
 werken er in de gemeenten ook professionals met deskundigheid op andere terreinen. De mate
 waarin van professionals wordt gevraagd “generalist” te zijn, de invulling van deze term en de
 afstemming en afspraken tussen die verschillende professionals kunnen per gemeente verschillen.
 De regionale uitgangspunten voor die afstemming staan hieronder beschreven, de specifieke
 invulling gebeurt per gemeente gebeuren. De leden van het basisteam jeugd en gezin stemmen
 onderling hun betrokkenheid bij gezinnen zorgvuldig af: er zijn niet meer leden van het basisteam
 bij een gezin betrokken dan nodig is.
 Wanneer er in samenspraak met het gezin regie of coördinatie nodig is, vervult één lid van het
 basisteam die rol. Wanneer er in een gezin andere professionals betrokken zijn, naast het basisteam
 jeugd en gezin, dan stemt het basisteam met die professionals af.
 Er worden afspraken gemaakt over regie en over de noodzaak tot betrokkenheid.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                Pagina 17 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 De leden van het basisteam jeugd en gezin trekken zich in samenspraak met het gezin terug, als de
 aanpak van de opvoed- en opgroeiproblematiek geen prioriteit heeft of als die aanpak voldoende
 geborgd is bij de andere hulpverlener(s). Daarbij hebben de leden van het basisteam jeugd en gezin
 steeds bijzondere aandacht voor de borging van de veiligheid van kinderen in een gezin.
 De taken van het basisteam
 Versterken van het opvoedkundig klimaat:
 Een belangrijke taak van de basisteams is het versterken van het opvoedkundig klimaat in gezinnen,
 in de kinderopvang, op scholen, bij verenigingen en op straat. Zij investeren met een positieve
 benadering in het weer normaliseren van de opvoedsituatie. Zij maken daarbij zoveel mogelijk
 gebruik van erkende programma’s.
  De basisteams stimuleren dat opvoeders, ouders, maar ook trainers van sportclubs en leerkrachten,
 elkaar ondersteunen. Verder stimuleren, activeren en propageren zij de inzet van vrijwilligers.
 Versterken van collectieve voorzieningen in de gemeente of de wijk:
 De basisteams nemen actie om bestaande collectieve voorzieningen in de gemeente of in de wijk
 toegankelijker te maken voor jeugdigen en/of ouders die ondersteuning nodig hebben.
 Reguliere kinderopvang kan met extra inzet ook een kind met wat moeilijker gedrag opvangen,
 sportclubs en sportcentra kunnen veel betekenen voor kinderen met ADHD, een bestaande speeltuin
 of kinderboerderij kan een plek zijn waar kinderen hun behoefte aan contact en aandacht kunnen
 invullen.
 Ondersteuning bieden:
 Met jeugdigen en gezinnen die ondersteuning nodig hebben, zoeken de basisteams altijd eerst naar
 mogelijkheden in het eigen sociale netwerk en binnen bestaande voorzieningen. De basisteamleden
 kunnen ook zelf op een breed terrein professionele ondersteuning bieden. Het aanbod kan variëren
 van enkele individuele gesprekken tot een groepsaanbod en een kortdurende behandeling. Een
 precieze begrenzing is nog niet te geven. Wel is duidelijk dat dit aanbod een deel van de huidige
 ambulante jeugdzorg en het jeugd-GGZ aanbod zal omvatten. Zo worden de professionals aan de
 basis slagvaardiger en kunnen zij veel meer dan nu, zelf helpen in plaats van doorverwijzen naar
 andere voorzieningen.
 Besluiten nemen inzake de toegang tot gespecialiseerde jeugdhulp: het mandaat van het basisteam:
 In de nieuwe Jeugdwet is het College bevoegd om besluiten te nemen inzake de toewijzing van
 “individuele voorzieningen”. Die kunnen overigens ook groepsaanbod bevatten. Het College zal de
 inhoudelijke voorbereiding, inclusief de motivering van het besluit, overlaten aan de basisteams. De
 gemeente c.q. het College is dan alleen nog het formele besluitvormende orgaan. “Indicatiestelling”
 gaan we in de huidige vorm niet meer doen. Voor gespecialiseerde vormen van zorg blijven wel
 zorgvuldige beoordeling en verwijsprocedures nodig.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 18 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 De individuele professionals die samen het basisteam jeugd en gezin vormen, hebben allemaal
 mandaat om samen met het gezin een plan van aanpak voor de inzet van gespecialiseerde
 jeugdhulp op te stellen. In het werkproces zullen we de verplichting opnemen dat zij hierover nooit
 alleen besluiten, maar altijd een collega uit het team daarbij raadplegen of betrekken. De
 leidinggevende van het basisteam bekrachtigt het plan van aanpak/klantplan.
 De professionals in de basisteams zijn kritisch op de inzet van dure gespecialiseerde zorg. Zij hebben
 de taak de schaarse middelen zo efficiënt en effectief mogelijk in te zetten. Uiteraard vraagt dit in
 elke casus een zorgvuldige afweging. In de nieuwe Jeugdwet is het “recht op zorg” voor de
 zorgvrager vervangen door “de plicht voor de gemeente om compensatie te bieden bij problemen en
 gebreken”. De gemeente, in de vorm van het basisteam jeugd en gezin, kan bijspringen als de
 zorgvrager de problemen niet zelf of met behulp van het netwerk of sociale omgeving op kan lossen,
 en een collectieve voorziening of het flexibele volume niet voldoende zijn. Omdat de afweging in
 ogenschijnlijk gelijke gevallen anders kan uitvallen, verdient de motivering van besluiten veel
 aandacht. De basisteams krijgen, meer dan in de bestaande situatie, te maken met zware en
 complexe problematiek waarin passende hulpverlening niet makkelijk te realiseren is.
 Het basisteam heeft dan ook genoeg zwaarte nodig, gemeten naar competenties, maar ook naar
 opleidingsniveau. Het dient daarom, naast HBO geschoolde professionals, ook universitair
 geschoolde medewerkers binnen de gelederen te hebben. We denken daarbij allereerst aan de
 jeugdarts van de GGD en aan een jeugdpsycholoog of een andere gedragswetenschapper. Zij zijn
 niet alleen werkbegeleider of achterwacht, maar hebben ook zelf cliëntcontacten en werken in die zin
 gewoon mee in het team. Gelet op de kosten die samenhangen met de inzet van deze specialisten,
 onderzoeken we nu of zij verbonden kunnen worden aan meerdere basisteams van kleinere
 gemeenten. Vught doet we dit samen met de gemeenten Boxtel, Haaren, Sint Michielsgestel en
 Schijndel.
 Veiligheid van kinderen bewaken:
 Gezinnen vragen niet in alle gevallen op eigen initiatief om ondersteuning. Vaak is het zo dat
 medewerkers op de vindplaatsen zich zorgen maken en ervoor zorgen dat het gezin toe geleid wordt
 naar een medewerker van het basisteam. Het aanvaarden van hulp is dan lang niet altijd
 vanzelfsprekend. De professionals in het basisteam werken dan aan overtuigen en overreden. Als
 men echt niet verder komt met het gezin en de zorgen blijven, dan is er de mogelijkheid om het
 Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling of de Raad voor de Kinderbescherming
 in te schakelen.
 Aanspreekpunt zijn in de gemeente:
 De basisteams vormen het aanspreekpunt voor instellingen en organisaties die op niveaus boven de
 gemeente werken, zoals politie en justitie, jeugdbescherming en jeugdreclassering, Meldpunt
 Huiselijk Geweld en Kindermishandeling en gespecialiseerde jeugdhulpinstellingen. Het realiseren
 van dit duidelijke aanspreekpunt is een voorwaarde tot succesvolle afstemming en samenwerking
 met deze organisaties. De basisteams zijn ook het aanspreekpunt voor de huisartsen in de
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 19 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 gemeente. Het is zaak te zorgen voor een goede en eenduidige bereikbaarheid van de basisteams
 met een vaste contactpersoon en een vast telefoonnummer.
 4.4. Expertpool
 Wat als er meer deskundigheid nodig is?
 In aanvulling op de deskundigheid van de basisprofessionals in de basisteams jeugd is in een
 beperkt aantal gevallen (onze inschatting is in 3% - 5%) deskundigheid nodig van experts voor
 consultatie en nadere diagnostiek. Daartoe richten we op regionaal of sub-regionaal niveau een pool
 van experts ingericht. Zij ondersteunen het basisteam met consultatie en advies en ze leveren
 expertise. De methodiek van de Integrale Vroeghulp is vergelijkbaar met de werkwijze die we voor
 het basisteam bedoelen. Als er expertise mist wordt die ( tijdelijk) toegevoegd of geconsulteerd.
 Het is van belang dat er vanuit de expertpool vaste contactpersonen zijn voor de basisteams, dat
 maakt dat er gemakkelijk en vanzelfsprekend contact kan worden gemaakt. Zij kunnen op
 onderdelen adviseren of op het hele gezinssysteem. Het zou efficiënt zijn deze expertpool te
 gebruiken voor zowel de Transitie Jeugdzorg als de AWBZ. De expertpool is adviserend. Zij treden
 niet in het mandaat van het basisteam voor het opstellen van het plan van aanpak en daarbij in te
 zetten gespecialiseerde hulp. Het advies van de expertpool kan wel de motivering van het besluit
 van het basisteam versterken, in het al dan niet inzetten van gespecialiseerde hulp.
 Aan de expertpool nemen in ieder geval orthopedagogen, psychologen, (kinder)arts,
 kinderpsychiater, VG arts en revalidatiedeskundige deel. Zij zijn afkomstig van de instellingen die
 gespecialiseerde zorg aanbieden en. Op deze manier wordt gebruik gemaakt van de aanwezige
 expertise. Bij het advies van de expertpool over de inzet van zorg, is er oog voor de gehele
 zorgmarkt (dus ook voor vrij gevestigde/ZZPers/ innovatieve eenmansbedrijven) en niet alleen voor
 de instellingen waaraan zij verbonden zijn.
 De experts brengen een onafhankelijk advies uit dat los staat van het aanbod van de instellingen.
 Omdat de experts samen een pool vormen, kunnen zij elkaar aanspreken op de inhoud en de vorm
 van hun adviezen en houden zij elkaar scherp waar het gaat om de gewenste onafhankelijke
 opstelling.
 De expertpool moet overigens niet verward worden met de samenwerking van basisteams in de
 regio waar het betreft de functies binnen het basisteam van jeugdpsycholoog of
 gedragswetenschapper.
 Financiering en organisatie
 De inzet van de specialisten uit de expertpool wordt niet apart gefinancierd, maar maakt onderdeel uit
 van de van de lumpsum financiering van de zorgaanbieders die gecontracteerd worden. Deelname aan
 de expertpool is opgenomen in de contractafspraken met de zorgaanbieders.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 20 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Alle gecontracteerde zorgaanbieders WMO en Jeugd nemen deel aan de expertpool. Het is een
 individuele verplichting van zorgaanbieders expertise beschikbaar te stellen.
 Het expertteam brengt een onafhankelijk advies uit dat los staat van de hulp van aanbieders. Het is
 de beroepsverantwoordelijkheid van deze specialisten onafhankelijk te adviseren, men kan elkaar
 hierop aanspreken als dit nodig is. Het onafhankelijk karakter van consult/advies maakt onderdeel uit
 van de opdracht die zorgaanbieders krijgen van de gemeenten.
 Op 1 januari 2015 zal de expertpool operationeel zijn.
 4.5. Aanpak Multi probleemgezinnen
 Hoe komen we tot een integrale aanpak?
 In het nieuwe jeugdstelsel dient de hulp voor gezinnen die op meer leefgebieden problemen kennen,
 zo vroeg, eenvoudig, integraal en laagdrempelig mogelijk te worden georganiseerd. Aanspreekpunt
 voor deze Multi probleemgezinnen of Multi probleemhuishoudens (mph) zijn vaak de medewerkers
 van de basisteams in de gemeente.
 De professionals aan de basis worden geacht verreweg de meeste ondersteuning zelf te bieden en in
 te schatten wanneer inschakeling van specialistische hulp nodig is. In het huidige stelsel zijn veel
 verschillende hulpverleningsinstanties betrokken bij een gezin. Door een eenvoudiger stelsel te
 creëren kan de samenwerking rond Multi probleemgezinnen verbeteren. Daarin nemen de
 basisteams jeugd hun verantwoordelijkheid, maar zij trekken zich terug wanneer er andere
 professionals, vanuit een meer specifieke opdracht, bij het gezin betrokken zijn. Mits het basisteam
 jeugd erop kan vertrouwen dat de belangen van jeugdigen voldoende worden behartigd en hun
 rechten en veiligheid gewaarborgd.
 4.6. Toegang tot gespecialiseerde hulp via huisartsen
 Wat betekent de toegang via de huisartsen, volgens de Jeugdwet?
 Naast de beroepsgroepen die zich specifiek bezighouden met jeugdigen en ouders, speelt ook de
 huisarts een belangrijke rol in de zorg voor jeugd.
 Niet in de laatste plaats omdat somatische ziekten hun weerslag kunnen hebben op de situatie van
 het individu en het gezin als geheel. Naast somatische zorg, triage en doorverwijzing heeft de
 huisarts een rol bij de inzet van lichte hulp en het voorkomen van onnodig zware hulpverlening.
 Huisartsen hebben de verantwoordelijkheid om vanuit hun medische professie te kunnen beoordelen
 en doorverwijzen.
 In het huidige stelsel heeft de huisarts, jeugdarts, kinderarts en specialist de bevoegdheid om
 jeugdigen door te verwijzen naar de GGZ. Dit systeem moet er toe bijdragen dat een jeugdige zo
 snel mogelijk de juiste hulp krijgt en de samenhang met somatische zorg geborgd blijft.
 Het Rijk vindt het daarom wenselijk om de huisarts - juist met het oog op een integrale werkwijze
 vanuit 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur - de mogelijkheid te geven om door te verwijzen naar alle vormen
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 21 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 van jeugdhulp. De huisarts krijgt vanuit zijn medische professionaliteit en zijn zicht op de
 gezinsproblematiek bij psychische problemen, dan de keuze uit het gehele palet van jeugdhulp. In
 sommige gevallen is echter een breder zicht op de totale situatie rondom de jeugdige en zijn gezin
 nodig. Dan ligt het in de rede dat de beslissing over het inzetten van passende hulp wordt genomen
 vanuit de multidisciplinaire toegangspoort van de gemeente: het basisteam jeugd en gezin.
 Wat is de rol van de gemeente hierbij?
 Gemeenten moeten zich niet mengen in de beoordeling van een professional. Vanuit het aspect van
 kostenbeheersing moeten gemeenten wel kunnen sturen op volume- en budget. Het is daarom
 relevant voor gemeenten en huisartsen om zowel op landelijk als lokaal niveau afspraken te maken.
 Daarbij dient in ieder geval aandacht te zijn voor het voorschrijf- en doorverwijsgedrag van
 huisartsen. Daarbij kunnen ook afspraken gemaakt worden over de inzet van de huisarts binnen het
 uitgangspunt van 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur. In Vught is er een goed overleg tussen gemeente en
 huisartsen. De huisartsen zijn zeker bereid tot samenwerking met het basisteam. Er komen
 praktische afspraken over rechtstreekse doorverwijzing naar hulpverlening en overdracht naar
 basisteam.
 Voorstel toegang via de huisartsen/medici:
 Per basisteam is er een jeugdprofessional met de invalshoek “medisch”. Hij is het eerste
 aanspreekpunt voor de huisarts, jeugdarts en paramedische professionals. Dit lid van het basisteam
 heeft een goede kennis van alle beperkingen (zowel GGZ als VB) bij jeugdigen. Hij wordt de
 verbindingsofficier tussen de medische toegang en het basisteam. Naast zijn rol als
 verbindingsofficier levert hij ook zorg (bijv. 5 tot 10 gesprekken maximaal). Hij kan dit binnen de
 huisartsenpraktijk doen of vanuit het basisteam (of bij jeugdigen thuis). Hij bouwt op deze manier
 een vertrouwensband op met huisarts en andere medici en het basisteam. Deze medische
 jeugdprofessional heeft zicht op instroom jeugdhulp via huisartsen en andere medici in een sub
 regio. Wellicht kan een dergelijke functionaris voor meerdere basisteams werken. Regionaal worden
 overkoepelden afspraken gemaakt onder andere met de GGD die op de lokale situatie worden
 aangepast. In Vught lopen contacten met de huisartsen nu via de jeugdarts van de GGD.
 4.7. Toegang tot gespecialiseerde hulp via jeugdbescherming en
 jeugdreclassering
 Hoe is deze toegang tot individuele voorzieningen geregeld?
 Wanneer in het kader van jeugdbescherming of jeugdreclassering een gezinsvoogd, voogd of
 jeugdreclasseerder is aangewezen en deze acht het noodzakelijk jeugdhulp in te zetten, dan kan die
 dat direct doen. Dat is zo en dat blijft zo. Er is dus een rechtstreekse toegang voor de professionals
 van de nieuwe gecertificeerde instelling(en) naar individuele jeugdhulpvoorzieningen (uitwerking zie
 4.9).
 De gemeenten hebben geen rechtstreekse invloed op deze toegang, maar moeten de aldus ingezette
 hulp wel betalen. Het is dus zaak om met de gecertificeerde instelling(en) goede afspraken te maken
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                   Pagina 22 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 over het verwijsgedrag van (gezins)voogden en jeugdreclasseerders. In ieder geval is het van belang
 dat over alle besluiten inzake de inzet van jeugdhulp, overleg plaatsvindt met het basisteam jeugd
 en gezin. Immers, samen met dit basisteam kan de vraag worden gesteld of er ook andere
 compenserende maatregelen mogelijk zijn.
 4.8. In te zetten hulp
 Het “oude” stelsel: om welke tweedelijns (gespecialiseerde) hulpvormen gaat het?
 De nieuwe Jeugdwet is in principe van toepassing op jeugdigen tot 18 jaar. Vanaf 18 jaar kan men
 gebruik maken van voorzieningen vanuit de Wmo of de AWBZ/ZVW. Alleen als die 18+
 voorzieningen er in de Wmo of Wet Langdurige Zorg (WLZ) of Zorgverzekeringswet niet zijn, kan
 jeugdhulp doorlopen tot 23 jaar.
 In de nieuwe Jeugdwet komen ten eerste alle hulpvormen terecht die nu vallen onder de Wet op de
 Jeugdzorg, gefinancierd door de provincie: observatiediagnostiek, ambulante jeugdzorg,
 dagbehandeling, 24-uurs verblijf in een instelling en pleegzorg. Voor die zorgvormen is een doorloop
 tot 23 jaar mogelijk omdat daar geen 18+ equivalent voor bestaat.
 Persoonlijke Verzorging, Begeleiding en Kortdurend Verblijf gaan vanuit de AWBZ, zowel voor 18- als
 18+, voor alle doelgroepen over naar de gemeenten: somatische aandoening, psychogeriatrische
 problematiek, psychische problematiek, lichamelijke beperking, zintuiglijke beperking en
 verstandelijke beperking. In de Jeugdwet komen daarbij nog bij: Behandeling en Verblijf voor de
 doelgroepen Psychiatrische aandoening en Verstandelijke handicap vanuit de AWBZ en de
 Zorgverzekeringswet. Alleen Verblijf voor de categorie verstandelijk beperkten die hun leven lang
 zorg nodig hebben, blijft in de WLZ. Behandeling en Verblijf voor volwassenen gaan niet over vanuit
 de AWBZ en de Zorgverzekeringswet naar de Wmo, maar blijven gefinancierd via de WLZ en de
 Zorgverzekeringswet.
 In het nieuwe stelsel laten we de oude indeling in nulde, eerste en tweede lijn los. Nu (bijna) alle
 vormen van jeugdhulp gefinancierd en gestuurd worden door de gemeenten is een dergelijke
 indeling achterhaald. We delen het jeugdhulplandschap nu als volgt in:
 Inzet van hulp in de eigen omgeving
 Wanneer ouders en kinderen vragen of problemen hebben, richten zij zich eerst tot de mensen en de
 instanties in hun eigen sociale leefomgeving. Dan gaat het om familieleden, vrienden, kennissen,
 buren en dergelijke.
 Zij maken voorts gebruik van algemene voorzieningen die toegankelijk zijn voor iedereen, met of
 zonder beperkingen, met of zonder problemen, zoals een sportclub, scouting, buurtspeeltuin,
 kinderopvang. De gemeente kan hierin wel een faciliterende en ondersteunende rol hebben. Denk
 daarbij aan subsidiëring of minimaregelingen.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 23 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Basisteams en de flexibele schil rond de basisteams
 Basisaanbod
 De professionals die werkzaam zijn in de basisteams kunnen zelf veel doen. Het zijn immers allemaal
 competente gezinswerkers en ook een psycholoog, pedagoog en arts maken deel uit van het
 basisteam. Het basisteam heeft dus veel mogelijkheden om betrekkelijk lichte en oplosbare
 problemen zelf op te pakken in een beperkt aantal gesprekken en contacten. Dit noemen we het
 basisaanbod.
 Flexibele schil
 Voor die gevallen waarin het basisaanbod niet voldoende is, organiseren de gemeenten een flexibele
 schil van hulpaanbod rondom de basisteams. De leden van de basisteams kunnen deze hulp in
 samenspraak met hun cliënten makkelijk en snel inzetten in vervolg op of in combinatie met hetgeen
 zij zelf kunnen doen. Voor de inzet van deze hulp is geen verleningsbesluit van de gemeente nodig.
 De flexibele schil biedt individuele hulp, zoals Homestarttrajecten, opvoedingsondersteuning en
 gesprekken met een basispsycholoog of pedagoog. Hulpvormen zonder verblijf waar nu nog een
 indicatie voor nodig is, zoals begeleiding gericht op zelfstandig leren functioneren of ambulante
 jeugdhulp, kunnen deel uit gaan maken van de flexibele schil. Dat geldt ook voor collectief aanbod,
 zoals een inloopvoorziening voor (ouders van) jeugdigen met een psychisch probleem of voor
 verstandelijk beperkte jeugdigen of trainingen en cursussen voor groepen jeugdigen of groepen
 ouders.
 Hulp in de flexibele schil kan aangeboden worden door instellingen voor maatschappelijk werk,
 ZZP’ers, kleine praktijken voor pedagogische ondersteuning en eerstelijns psychologische zorg.
 Uiteraard kunnen ook grotere instellingen die nu alleen zeer gespecialiseerde tweedelijns hulp
 bieden, aanbod ontwikkelen dat in de flexibele schil kan worden opgenomen.
 Specialistische jeugdhulp: individuele voorziening
 Bij specialistische hulp kan het gaan om (langer durende) begeleiding en persoonlijke verzorging, om
 dagopvang en dagbehandeling, om kortdurend verblijf, intensieve ambulante ondersteuning en
 hulpverlening, verblijf in een instelling of bij een pleegouder. Dat betreft individueel geboden hulp en
 hulp in groepsverband. Ook hulpverlening aan ouders bij het opvoeden hoort tot het pakket. Om
 toegang te krijgen tot deze specialistische hulp is nodig: een toegangsbesluit van het basisteam, of
 een verwijzing van de huisarts of een besluit via jeugdbescherming of jeugdreclassering.
 De specialistische hulp zal voor een groot deel worden aangeboden door zorginstellingen (zorg in
 natura ZIN). De gemeenten maken met deze instellingen afspraken over beschikbare capaciteit en
 de financiering daarvan. Veel van deze instellingen werken op het niveau van de regio Noordoost
 Brabant, maar er zijn ook instellingen die landelijk werken en slechts een betrekkelijk gering aantal
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                    Pagina 24 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 cliënten bedienen uit gemeenten in de regio Noordoost Brabant. Deze landelijk werkende instellingen
 hebben vaak een zeer gespecialiseerd aanbod.
 Gemeenten dienen keuzes te maken met betrekking tot gewenste en minder gewenste zorgvormen
 in het pakket gespecialiseerde hulp, zoals nu ook gebeurt door de huidige financiers. Zo sturen zowel
 provincie als zorgkantoor al jarenlang op afbouw van “bedden” ten faveure van ambulante hulp,
 vanuit het principe dat hulp bij voorkeur in het gezin en in de leefwereld van een kind wordt
 verleend. Het beleid van de provincie is gericht op uitbreiding van het aantal pleegzorgplaatsen ten
 koste van verblijf in een instelling. Voor zover gemeenten ervoor kiezen om gespecialiseerde vormen
 van zorg gezamenlijk in te kopen, zullen zij ook gezamenlijk dergelijke beleidskeuzes maken.
 Persoonsgebonden budget.
 Voor alle vormen van jeugdhulp ( behorend tot de individuele voorziening) bestaat de mogelijkheid
 tot het aanvragen van een persoonsgebonden budget (PGB). Ouders en of jeugdigen kunnen hiertoe
 een bewust en vrijwillig verzoek doen. In dat geval wordt een budget toegekend waarmee de
 jeugdige en zijn ouders de mogelijkheid hebben zelf te bepalen bij wie ze jeugdhulp willen inkopen.
 PGB biedt naast inhoudelijke voordelen voor de klant, ook voordelen voor gemeenten of
 samenwerkende gemeenten namelijk:
        PGB zorgt voor zelfregie.
        PGB zorg is doelmatig en exact op maat - dus effectiever.
        PGB is vraag gestuurd; een streven dat gemeenten ook bij ZIN hebben geformuleerd.
        PGB kent een scherpere prijs-kwaliteitsverhouding. Werkgeverstaken worden door de
         budgethouder zelf gedaan, waardoor het PGB goedkoper is dan ZIN.
        PGB heeft geleid tot meer vernieuwende zorginitiatieven (kleinschalige woonvoorzieningen,
         zorgboerderijen en zorgarrangementen).
 Nieuwe afwegingen bij beleidsvisie:
 Als gezamenlijke gemeenten moeten we de kansen die PGB bieden, zowel voor zorgvragers als voor
 gemeenten, beter benutten. Dit betekent een neutralere en positievere visie ten aanzien van de
 inzet en mogelijkheden van PGB dan tot nu toe geformuleerd in de beleidskaders WMO en
 Functioneel Ontwerp Jeugdzorg
 De toegang voor PGB wordt in het nieuwe jeugdzorgstelstel geregeld via de basisteams jeugd en via
 de WMO-loketten. De gemeentelijke loketten hebben al ervaring met PGB’s, de brede
 jeugdprofessionals niet.
 Door in Vught het basisteam jeugd te integreren in het team Sociaal Domein kan deze
 deskundigheid bij de basisteams jeugd worden toegevoegd en beter worden opgebouwd (analoog
 aan de reeds opgedane ervaring bij de Wmo-loketten). Via het keukentafelgesprek (of “Het
 Gesprek”) wordt de keuze voor en procedure van PGB zorgvuldig toegelicht. In een schriftelijke plan/
 (bij jeugd klantplan) worden afspraken gemaakt over de doelen en resultaten.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 25 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Van iedere PGB toekenning of afwijzing moet een (verlenings)beschikking worden afgegeven aan de
 aanvrager (al dan niet gemandateerd aan de basisteams). Dit wordt momenteel uitgewerkt en geldt
 voor alle maatwerkvoorzieningen/individuele voorzieningen. Bezwaar hierop wordt vooralsnog in
 iedere gemeente individueel afgewikkeld.
 Voor jeugd bestaan hoge PGB’s (soms hoger dan € 125.000 per jaar per persoon). Hiervoor is het
 nodig een extra check in te bouwen in de vorm van een advies van een PGB deskundige met
 medische/revalidatie kennis. Deze zou aan de expertpool toegevoegd kunnen worden (specialisme
 dat af en toe nodig is). Bij een PGB jeugd hoger dan € 25.000 is, naast een advies van een
 jeugdprofessional, een aanvullend advies van de PGB-deskundige nodig.
 Overgangsrecht PGB in 2015
 Het overgangsrecht betekent handhaven van doorlopende indicaties tot 1 januari 2016. In praktische
 en juridische zin behouden PGB-houders hun huidige indicatie (Wmo) en budget (Jeugd) tot einde
 indicatie of tot uiterlijk 1 januari 2016. Een herindicatie wordt als een nieuwe aanvraag beschouwd.
 Het overgangsrecht regelt dat de zorgvrager met zijn/haar huidige indicatie voldoende budget heeft.
 Als het budget niet toereikend is om compensatie in te kunnen kopen kan de hulpvrager bezwaar
 aantekenen. Gemeenten kunnen voor 1 januari 2016 met budgethouders met oude rechten in
 gesprek gaan om te komen tot een nieuw aanbod.
 Totdat de hulpvrager dit aanbod accepteert, al dan niet een PGB, blijven de condities van het
 bestaande PGB gelden.
 De gemeente gaat in 2015 met alle zorgvragers in gesprek over hun ondersteuningsbehoefte. Alle
 zorgvragers die de ondersteuning ook in 2016 nodig hebben, krijgen uiterlijk op 1 januari 2016 een
 nieuwe beschikking.
 4.9. Jeugdbescherming en jeugdreclassering en gesloten plaatsing
 Jeugdbescherming en Jeugdreclassering
 Jeugdbescherming betreft maatregelen die de rechter kan opleggen als vrijwillige hulp niet werkt.
 Een kind of jongere kan “onder toezicht” worden gesteld. In het kader van zo’n Ondertoezichtstelling
 (OTS) begeleidt een gezinsvoogd een gezin bij de opvoeding, tot de ouders dit weer zelfstandig
 kunnen overnemen. Soms woont een kind daarbij – tijdelijk – niet meer thuis, soms wordt er
 ambulante jeugdzorg ingezet.
 Een andere jeugdbeschermingsmaatregel is Voogdij. Er is dan geen gezag meer van ouders. Beide
 ouders zijn overleden of zijn op grond van onmacht of onwil om goed voor hun kind te zorgen,
 ontheven of ontzet uit de ouderlijke macht.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 26 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Een jongere die met de politie in aanraking is geweest en een proces-verbaal heeft gekregen, kan
 jeugdreclassering opgelegd krijgen. Hij of zij krijgt dan een op maat gesneden begeleidingsplan dat
 moet voorkomen dat de jongere opnieuw in de fout gaat. Jeugdreclassering is er voor jongeren
 tussen 12 en 18 jaar. Deze vorm van jeugdzorg is een belangrijke schakel tussen zorg en straf.
 Afbouw / doorstart BJZ en realiseren gecertificeerde instelling
 Op dit moment voert Bureau Jeugdzorg de jeugdbescherming en jeugdreclassering uit. Voor de
 jeugdzorgplus verzorgt Bureau Jeugdzorg de plaatsing bij een uitvoerende instelling. Bureau
 Jeugdzorg is een stichting die Brabant breed is georganiseerd, met een aantal regionale vestigingen
 en een centraal kantoor in Eindhoven. Er zijn ook nog een drietal landelijk werkende
 jeugdbeschermingsinstellingen zoals William Schrikker Groep ((L)VB jeugdigen), Gereformeerde
 Jeugdzorg (SGJ) en Leger des Heils Jeugdbescherming in NOB actief.
 Bureau Jeugdzorg verliest met ingang van 1 januari 2015 de wettelijke grondslag en houdt op te
 bestaan. In de nieuwe Jeugdwet is sprake van een “gecertificeerde instelling” die de functies
 jeugdreclassering en jeugdbescherming (voogdij en gezinsvoogdij/OTS) gaat uitvoeren.
 In de nieuwe Jeugdwet wordt het College verantwoordelijk voor het “voorzien in een toereikend
 aanbod van gecertificeerde instellingen”.
 In het functioneel ontwerp hebben we gekozen voor een Gecertificeerde Instelling op het niveau van
 de regio Noordoost-Brabant. Dit sluit aan bij beleidskeuzes van de andere regio’s in Noord- Brabant.
 Met elkaar hebben we wens geuit om per 1 januari 2015 de functies Jeugdbescherming (JB) en
 Jeugdreclassering (JR) af te nemen bij een eigen, regionale gecertificeerde Instelling (GI). Vanuit
 deze wens zijn gesprekken gevoerd met het huidige BJZ en zijn financiële scenario’s doorgerekend
 voor 2015. De scenario’s waarbij de drie regio’s al in 2015 de beschikking zouden hebben over een
 eigen GI zijn niet haalbaar gebleken gezien de korte voorbereidingstijd en ontstaan van hoge
 frictiekosten.
 Daarom is ervoor gekozen om het huidige BJZ nog te laten bestaan tot uiterlijk 2016. Per 1 januari
 2015 is er dus nog geen zelfstandige regionale GI, maar zal het BJZ als GI functioneren, waarin de
 regio Noordoost naast de functies Jeugdbescherming, Jeugdreclassering ook de plaatsingscoördinatie
 Gesloten Jeugdzorg, (AMK deel voor) AMHK, en Spoedeisende Zorg wordt ondergebracht, voor de
 duur van het overgangsjaar.
 Een in mei jl. ingestelde provincie-brede Stuurgroep Veranderopgave BJZ richt zich op de afbouw
 van het huidige BJZ. De opbouw van de regionale GI’s, ligt bij de regio’s zelf (waaronder dus de
 regio Brabant-Noordoost).
 In het gesprek met Staatssecretaris van Rijn en Staatssecretaris Teeven op 22 mei 2014, waarbij
 alle drie de regio’s aanwezig waren, heeft de regio Brabant-Noordoost ingestemd met een dekkende
 exploitatie voor de regio. Het gaat om een bedrag van € 12,25 miljoen. In de onderliggende analyse
 is uitgegaan van het geschatte productievolume voor 2015 en de daarbij behorende prijzen.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 27 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Een overeenkomst voor de regio Noordoost Brabant wordt voorbereid, waarin we de taken, fte’s en
 middelen voor 2015 oormerken naar de diverse hierboven genoemd functies en daarbij tevens
 prestatieafspraken maken, om nadrukkelijk een start te kunnen maken met de transformatie.
 Voor 2016 zal ook een budgetgarantie worden gegeven die in het collegevoorstel (van 30 juni 2014)
 zal worden opgenomen.
Voor Noordoost Brabant kiezen we voor de inrichting van een gecertificeerde instelling op het niveau
van de regio Noordoost, Deze instelling voldoet in ieder geval aan de volgende vereisten:
           De instelling maakt zoveel mogelijk gebruik van de bestaande (professionele) expertise
            inzake jeugdbescherming en jeugdreclassering
           Dit is inclusief de expertise voor jeugdbescherming en jeugdreclassering voor verstandelijk
            beperkte jeugdigen zoals die nu aanwezig is bij de William Schrikker Groep.
           De instelling staat achter de kanteling in de werkwijze van de jeugdbescherming en de
            jeugdreclassering
           De instellingen sluit in haar werkwijze optimaal aan bij en organiseert haar werkzaamheden
            op de schaal van de gemeenten en de sub regio’s
 De gemeenten in de regio Noordoost leveren geen bijdrage in de frictiekosten van Bureau Jeugdzorg,
 maar zijn wel bereid met Bureau Jeugdzorg te zoeken naar mogelijkheden om de frictiekosten te
 beperken.
 Jeugdzorgplus
 Dit is een vorm van zorg en behandeling. Jongeren worden gedwongen opgenomen en krijgen in hun
 eigen belang hulp in een gesloten omgeving. Jeugdzorgplus is niet bedoeld als straf. Bureau Jeugdzorg
 geeft eerst een indicatie af. Daarin staat welke vorm van zorg de jongere nodig heeft. Onder de
 nieuwe Jeugdwet geven het College of de gecertificeerde instelling een besluit af waarin wordt
 aangegeven dat deze vorm van zorg nodig is. Voor een besluit inzake jeugdzorgplus, moet een
 gedragswetenschapper een instemmingverklaring afgeven. Daarna beslist de kinderrechter of de
 jongere een “machtiging gesloten jeugdzorg” krijgt opgelegd voor gedwongen opname in een
 instelling voor jeugdzorgplus.
 Jeugdzorgplus is bedoeld voor jongeren met ernstige gedragsproblemen die bescherming nodig
 hebben tegen zichzelf of tegen anderen. Het gaat dan bijvoorbeeld om agressieve jongeren of om
 meisjes die problemen hebben met loverboys. Het is in het belang van de jongeren zelf dat zij in
 geslotenheid worden behandeld. Zo wordt voorkomen dat de jongeren zich onttrekken of door
 anderen worden onttrokken aan de zorg die ze nodig hebben. Onder jeugdzorgplus vallen gedwongen
 opname, gesloten verblijf en gedwongen behandeling.
 Voor iedere jongere wordt een hulpverleningsplan opgesteld. In het hulpverleningsplan kunnen
 beperkende maatregelen staan. Zo kan een instelling voor jeugdzorgplus jongeren tijdelijk in
 afzondering plaatsen.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                    Pagina 28 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 In Noordoost Brabant is geen jeugdzorginstelling gevestigd die jeugdzorgplus aanbiedt. BJ- Brabant
 heeft de laatste jeugdzorgplus plaatsen in Grave in 2012 opgeheven. Jongeren worden nu,
 grotendeels, in Zuidoost Brabant of in Limburg geplaatst.
 Noordoost Brabant behoort voor de jeugdzorgplus tot de regio Zuid ( bestrijkt 3 provincies en 10
 jeugdzorgregio’s. Hierin zijn 5 jeugdzorgplusinstellingen acties. De benodigde capaciteit voor
 jeugdzorgplus is door VWS geraamd op 35/37 plekken ( hiervan kunnen ongeveer 65 unieke cliënten
 gebruik maken). Op deze plaatsingen kunnen gemeenten geen invloed uitoefenen, de machtigingen
 voor gedwongen plaatsingen worden afgegeven door de kinderrechter. Gemeenten zijn wel
 verantwoordelijk voor de financiering van deze plekken. De toeleiding, dat wil zeggen de aanvraag van
 de machtiging bij de rechter, de coördinatie van de daadwerkelijke plaatsing van een kind in een
 gesloten instelling en alle bijbehorende formaliteiten, wordt nu geregeld door Bureau Jeugdzorg.
 Plaatsing coördinatie voor jeugdzorgplus blijft voor 2015 ook bij BJZ Brabant/ nieuwe GI.
 Coördinerende rol is voor de regio Zuid belegd bij de gemeente Tilburg.
 Op dit moment worden op schaalniveau van de regio Zuid de inkoopafspraken met de jeugdzorplus
 instellingen voorbereid onder begeleiding van de VNG.
 4.10 Advies en Meldpunt Kindermishandeling
 Professionals en particulieren kunnen hun zorgen over de veiligheid van kinderen melden
 (“zorgmeldingen”) bij het AMK. Lang niet al die meldingen resulteren in een formele, geregistreerde
 melding. Soms is de situatie daarvoor in de beleving van het AMK c.q. het huidige Bureau jeugdzorg
 niet “ernstig” genoeg. Vaak ziet men bij BJZ nog wel aanknopingspunten om de zaak in overleg met
 het gezin en op vrijwillige basis aan te pakken. In die gevallen wordt het gezin vaak weer “warm”
 overgedragen naar een lokale hulpverlener.
 Aanpak huiselijk geweld
 De gemeente ’s-Hertogenbosch is op dit moment, als centrumgemeente voor de vrouwenopvang
 verantwoordelijk gesteld voor de aanpak van huiselijk geweld voor de regio Noordoost Brabant. De
 gemeente ’s-Hertogenbosch levert de ambtelijke coördinatie en heeft de uitvoering van de aanpak
 van huiselijk geweld neergelegd bij de instelling Juvans (maatschappelijk werk). De gemeente heeft
 een ambtelijke regiegroep ingesteld en een bestuurlijk overleg van de deelnemende
 regiogemeenten.
 Uiteraard is er samenhang tussen de werkzaamheden van het SHG en het AMK. Dit betreft vooral
 meldingen inzake huiselijk geweld waarbij kinderen betrokken zijn of getuige zijn van het huiselijk
 geweld. Verder zijn er voor de uitvoering vergelijkbare deskundigheden/competenties nodig en zijn
 werkwijzen en werkprocessen tussen beide werksoorten vergelijkbaar.
 Een nieuw wettelijk kader in de Wmo
 Doel is om met ingang van 1 januari 2015 het Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) en het
 Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG)te integreren: het Advies- en Meldpunt Huiselijk Geweld en
 Kindermishandeling (AMHK). De wettelijke grondslag hiervoor is neergelegd in de nieuwe Wmo. Het
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 29 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Rijk schrijft deze verplichtende samenvoeging voor met als beoogd resultaat een betere integrale
 aanpak van kindermishandeling en huiselijk geweld. De afgelopen jaren is dit onvoldoende tot stand
 gebracht.
 Bij de vaststelling van het Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg is door de 19 gemeenten besloten
 om het AMHK onder te brengen bij de nieuw op te richten Gecertificeerde Instelling (GI).
 Zoals eerder aangegeven zal in de regio Brabant Noordoost per 1 januari 2015 Bureau jeugdzorg
 vooralsnog als Gecertificeerde Instelling functioneren. In de regio Noordoost worden naast de
 functies Jeugdbescherming, Jeugdreclassering ook de plaatsingscoördinatie Gesloten Jeugdzorg,
 (AMK deel voor) AMHK, en Spoedeisende Zorg ondergebracht, voor de duur van het overgangsjaar.
 Transitie en kanteling als uitgangspunten voor het AMHK
 Voor het nieuwe AMHK gelden een aantal uitgangspunten in overeenstemming met de beoogde
 transformatie:
      1. Zwaartepunt bij de basisteams
 Belangrijk uitgangspunt is dat het zwaartepunt in de aanpak van geweld in afhankelijkheidsrelaties
 verlegd moet worden van SHG en AMK naar de basisteams die in alle gemeenten en in de wijken in
 ’s-Hertogenbosch worden ingericht. Daartoe zal basisexpertise in de aanpak van dit soort casuïstiek
 verschoven moeten worden van het huidige SHG en AMK naar de basisteams. Gelet op het
 bovenstaande zal het nieuwe AMHK in omvang kleiner kunnen dan het huidige AMK en SHG samen.
 Dat is ook nodig om de bezuinigingen die ook hun weerslag zullen hebben op het AMK en SHG, op te
 kunnen vangen.
      2. Een integrale aanpak van problemen
 Een ander belangrijk uitgangspunt is dat, gelet op het gegeven dat in veel gezinnen waar sprake is
 van huiselijk geweld of kindermishandeling ook problemen op andere levensgebieden spelen, een
 integrale aanpak van alle problemen nodig is. Een eenzijdige focus op de veiligheid van kinderen en
 andere gezinsleden is vaak onvoldoende. Problemen op andere levensgebieden als psychische of
 lichamelijke gezondheid, armoede en criminaliteit kunnen nieuwe uitbarstingen van geweld voeden
 of zelfs initiëren.
      3. Een in de uitvoering onafhankelijk AMHK
 Het is van belang dat het AMHK in de uitvoering (en in de beeldvorming) niet wordt verweven met
 jeugdbescherming en jeugdreclassering. Het AMHK sluit aan bij en organiseert de werkzaamheden
 op het niveau van de gemeenten en de sub regio’s. besloten is dat het AMHK backoffice gebruik
 maakt van de voorzieningen van een grotere organisatie.
 4.11. Crisisdienst
 Voor de crisisdienst geldt hetzelfde als voor het AMHK. De functie Spoedeisende Zorg blijft in 2015
 ondergebracht bij Bureau Jeugdzorg, voor de duur van het overgangsjaar.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                Pagina 30 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Wanneer dit financieel mogelijk is, kiezen we voor het inrichten van een crisisdienst voor jeugd en
 volwassenen op de schaal van de regio Noordoost. Wellicht moeten we de crisisdienst combineren
 met de regio Zuidoost, zoals nu ook binnen de provinciale jeugdzorg.
 De crisisdienst richt zich op het handelen in acute situaties van kindermishandeling en huiselijk
 geweld, maar ook op crises inzake gedragsproblematiek of psychische problematiek van jeugdigen.
 Een crisisdienst wordt ingezet “buiten kantoortijden”. Gedurende de reguliere werktijden worden
 crises opgepakt door de aanwezige professionals binnen de reguliere werkzaamheden.
 Op dit moment zijn er verschillende crisisdiensten werkzaam:
           Een crisisdienst voor Bureau Jeugdzorg en AMK.
           Een crisisdienst bij het Steunpunt Huiselijk Geweld.
           Crisisdiensten voor de GGZ en (L)VG.
 Onderzocht moet worden of het mogelijk is om een volledig integrale crisisdienst op het sociale
 domein te realiseren of dat we ons vooralsnog moeten richten op een crisisdienst voor jeugd en
 gezin. We streven naar een integrale regionale crisisdienst voor het oppakken van meldingen van
 acute problematiek. Voor het goed functioneren van een crisisdienst zijn goede afspraken met
 zorgaanbieders en gemeenten over beschikbare opnamecapaciteit belangrijk.
 4.12. Afspraken met de Raad voor de Kinderbescherming en verzoeken
 aan de rechter
 Het college is straks ook verantwoordelijk voor de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en
 jeugdreclassering. Zodra een professional tot het oordeel komt een kinderbeschermingsmaatregel te
 overwegen, is de gemeente verplicht de Raad voor de Kinderbescherming van deze gevallen in
 kennis te stellen en een verzoek tot onderzoek te doen. De Raad voor de Kinderbescherming is en
 blijft ook in het nieuwe stelsel een zelfstandige en landelijk werkende organisatie (nu werkend vanuit
 21 locaties in 10 regio’s).
 De Raad voor de Kinderbescherming wordt ingeschakeld als de omstandigheden van een kind en zijn
 gezin zorgelijk zijn, de geboden vrijwillige hulpverlening niet (meer) voldoende is of het gezin geen
 hulp accepteert. De Raad voor de Kinderbescherming kan vervolgens een onderzoek naar de
 noodzaak van een kinderbeschermingsmaatregel starten. De Raad maakt een onafhankelijke en
 inhoudelijke beoordeling van de noodzaak tot overheidsingrijpen.
 De raad voor de kinderbescherming blijft in het nieuwe stelsel een tweedelijnsvoorziening en is niet
 rechtstreeks toegankelijk voor meldingen van bedreigende situaties voor jeugdigen. De raad neemt
 alleen zaken in onderzoek die door de gemeente zijn aangemeld, behoudens enkele uitzonderingen.
 De gemeente kan die verantwoordelijkheid mandateren, indien wenselijk of nodig.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 31 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 AMHK en de gecertificeerde instelling mogen rechtstreeks melden bij de Raad. Zij moeten dan wel de
 gemeente daarvan op de hoogte stellen, omdat anders het risico bestaat dat de gemeente buiten de
 civiele keten wordt gehouden.
 Er is ruimte voor gemeenten om afspraken op maat te maken met de Raad, waardoor, rekening
 houdend met de lokale verhoudingen, een optimaal stelsel kan worden vormgegeven om
 opvoedproblemen op te lossen. De situatie per 2015 vraagt om heldere afspraken tussen alle
 betrokken partners: gemeente, Raad voor de kinderbescherming, gecertificeerde instellingen, AMHK
 en basisteams Jeugd & Gezin / BJG’s.
 De gemeenten van de regio Noordoost Brabant hebben een samenwerkingsprotocol met de Raad
 voor de Kinderbescherming opgesteld, waarin afspraken over afstemming en samenwerking zijn
 gemaakt. Duidelijkheid wordt onder meer gegeven over wie een verzoek tot raadsonderzoek mag
 indienen. Naast de gecertificeerde instellingen. Naast het AMHK, de GI en de crisisdienst zullen ook
 medewerkers van de BJG’s hiertoe gemandateerd worden.
 Uitgangspunt is dat ouders de regie hebben over de opvoeding van hun kinderen en dat die regie
 zoveel en zolang mogelijk bij hen blijft. Van belang is dat een gezin de bemoeienis waar mogelijk
 blijft ervaren als hulpaanbod, waarbij vooral ingezet wordt op versterking van de eigen kracht van
 ouders en kinderen en het inschakelen van het eigen netwerk. Jeugdbescherming en
 jeugdreclassering komen pas aan de orde als het niet anders kan – doordat ouders onwillig of
 onmachtig zijn om de bedreigingen voor hun kind weg te nemen of doordat een jongere in strafbaar
 gedrag vervalt.
 Met het samenwerkingsprotocol willen we bevorderen dat de Raad al in een eerder stadium,
 voorafgaand aan het gedwongen kader, kan meedenken op casusniveau. Ook de gecertificeerde
 instellingen geven we een rol de pre- en post-OTS fase (drang), in nauwe samenwerking met de
 professionals van het BJG. Dit kan in sommige gevallen de noodzaak van een
 kinderbeschermingsmaatregel voorkomen.
 Doelen afsprakenkader
           Helderheid van rollen en verantwoordelijkheden.
           Aanbrengen van continuïteit en samenhang in de bemoeienis van de ketenpartners die
            opereren onder de regie van de gemeente (AMHK, GI, crisisdienst, leerlicht, aanbieders van
            jeugdhulp, BJG’s) en die van de Raad.
           Afstemming rond de overdrachtsmomenten.
           Afspraken over het uitwisselen van gegevens versus de bescherming van de privacy van de
            betrokken ouders en kinderen.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 32 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost Pagina 33 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 5. Samenhang met het sociale domein/andere transities
 In dit hoofdstuk is de dynamiek aangegeven van de spelers en het speelveld waar de Transitie
 Jeugdzorg zich op beweegt en de raakvlakken die er zijn met de andere transities. De beschrijving is
 niet uitputtend. In het kort wordt per ontwikkeling aangegeven:
           Wat het rijksbeleid is op dit terrein.
           Hoe deze ontwikkeling zich in Noordoost Brabant voltrekt.
           De directe raakvlakken met de Transitie Jeugdzorg.
 5.1. Hervormingen in het sociale domein
 Rijksbeleid
 De rolverdeling tussen burgers, maatschappelijke organisaties en overheid in het sociale domein in
 Nederland verandert. De oorzaken zijn de zich terugtrekkende overheid, de bezuinigingen en de
 decentralisatie van bevoegdheden van hogere naar lagere overheden. Het doel is een meer
 professionele en doeltreffende dienstverlening in de jeugd- en opvoedhulpen de sector welzijn.
 Steeds nadrukkelijker is hierbij aan de orde dat burgers - collectief waar mogelijk, individueel waar
 noodzakelijk - eigen verantwoordelijkheid dragen voor leef- en samenlevingsomstandigheden.
 Maatschappelijke organisaties bieden hulp waar de eigen mogelijkheden van burgers tekortschieten
 en ondersteunen burgerinitiatief. Overheden faciliteren en creëren randvoorwaarden voor een sociale
 infrastructuur die daartoe uitnodigt. De veranderende inzichten en de noodzaak tot versobering
 leiden in hoog tempo tot herinrichting van het sociale domein. Op landelijk niveau krijgt dit onder
 andere vorm in de doorontwikkeling van de Wet maatschappelijke ondersteuning, de Transitie van
 de Jeugdzorg en de Participatiewet.
 Raakvlakken met de transities
 De drie transities kennen deels gezamenlijke doelgroepen. We onderscheiden in ieder geval de
 volgende:
 1. Mensen/jeugdigen met een beperkte arbeidscapaciteit die tevens begeleiding/zorg nodig hebben.
      Veel jeugdigen met een bijstandsuitkering hebben op een of andere manier te maken met een
      beperking. Vaak zit dat in sociale vaardigheden, gedrag of psychosociale of psychiatrische
      problematiek. Een deel van deze jeugdigen doet een beroep op begeleiding/zorg vanuit (nu nog)
      de AWBZ, bijv. vanuit de GGZ.
 2. Mensen/jeugdigen die ook met loondispensatie en begeleiding niet in het vrije bedrijf terecht
      kunnen. Zij zijn aangewezen op beschut werk. Hier ligt een grijs gebied tussen beschut werk en
      dagopvang (decentralisatie AWBZ, straks Wmo). Met name voor mensen met een erg lage
      arbeidscapaciteit, kan er een combinatie zijn tussen de Participatiewet (uitkering) en Wmo
      (oplossing in de vorm van dagopvang). Andersom zijn er binnen de dagbesteding groepen die
      behoefte hebben aan meer uitdaging in de vorm van meer arbeidsmatige activiteiten, maar die
      nu niet door kunnen stromen naar WSW/beschut werk.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 34 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 3. In Multi probleemgezinnen kunnen drie sporen bij elkaar komen. Jeugdzorg voor (één van) de
     kinderen, Participatiewet voor één of beide ouders en wellicht ook begeleiding vanuit de
     (huidige) AWBZ.
 4. Jongeren met problemen kunnen te maken hebben met zowel jeugdzorg als de Participatiewet.
 5. Jeugd in de AWBZ en jeugd in de jeugdzorg.
 5.2. Relatie met Passend Onderwijs
 Rijksbeleid
 Kinderen met een beperking of gedragsproblemen hebben recht op een passende onderwijsplek. Dat
 kan in het speciaal onderwijs of met extra begeleiding op een gewone school. Vanaf 2014 komt er
 een nieuw stelsel voor Passend Onderwijs. Dit verplicht scholen een passende onderwijsplek te
 bieden aan leerlingen die extra ondersteuning nodig hebben. Om dat te realiseren gaan scholen
 samenwerken in regionale samenwerkingsverbanden. Niet elke gewone school hoeft alle kinderen op
 te vangen. Kan een school geen passend onderwijs bieden, dan zoeken de scholen binnen het
 samenwerkingsverband een school die dit wel kan.
 Scholen kunnen zich specialiseren en onderling afspreken wie welke kinderen het beste onderwijs
 kan bieden. Leraren en schoolleiders krijgen in het nieuwe stelsel een centrale rol. Zij staan dicht bij
 de leerlingen en weten welke behoeften ze hebben. De samenwerkende scholen leggen hun
 afspraken minstens eens in de 4 jaar vast in een ondersteuningsplan. Hierin staat onder meer hoe
 het samenwerkingsverband het passend onderwijs op die scholen gaat inrichten en bekostigen. Er
 wordt onder andere beschreven hoe de basisondersteuning en de extra ondersteuning georganiseerd
 wordt, hoe de toeleiding geregeld wordt en de ouderbetrokkenheid.
 Beleid in Noordoost
 In de regio Noordoost zijn drie Passend Onderwijs regio’s: 30-05 ’s-Hertogenbosch en De Meijerij
 gemeenten, 30-6 gemeenten Oss, Uden, Veghel, 25-07 gemeenten in het Land van Cuijk
 Deze regio’s vallen niet samen met de Transitie Jeugdzorgregio. Afstemming met de drie regio’s
 vraagt daarom extra aandacht. Tegelijkertijd kan er ook veel afgestemd worden op sub
 regionaal/passend onderwijs schaal (OOGO overleg). Er is afgesproken om minimaal 1 maal per jaar
 op de schaal van Noordoost met alle bestuurders van de 19 gemeenten en de bestuurders van de
 drie passend onderwijsregio’s bij elkaar te komen voor afstemming. Wettelijk is het verplicht het
 beleidsplan jeugd af te stemmen met het OOGO. Ook afstemming tussen ambtenaren onderwijs en
 jeugd is geïnitieerd en gestart op schaal van Noordoost.
 Raakvlakken met de Transitie Jeugdzorg
 In het visiedocument Transitie Jeugdzorg is opgenomen dat wij willen komen tot een beter en
 effectiever stelsel. De aansluiting tussen onderwijs en jeugdzorg vormt hierin een cruciale schakel.
 Het uitgangspunt is dat de didactische vragen en de vragen over ontwikkeling en opvoeding, zoveel
 mogelijk integraal worden benaderd en niet in gescheiden systemen van onderwijs en jeugdzorg.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 35 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 In het kader van Passend Onderwijs heeft elke onderwijsregio een ondersteuningsplan gemaakt. Het
 onderwijs en gemeenten zorgen ervoor dat de zorgteams op de scholen integrale plannen van
 aanpak maken en dat de zorgteams zo nodig snel actie ondernemen richting gezinnen. Zorg wordt
 zoveel mogelijk geleverd in de directe omgeving van de jeugdigen en gezinnen (dus ook op school).
 De professionals die zitting hebben in de zorgteams zijn tevens lid van de basisteams jeugd in de
 gemeenten. Het basisteam kan het besluit nemen om bepaalde vormen van (gespecialiseerde)
 jeugdzorg in te zetten. Zo kan ook een goede combinatie worden gemaakt met de zorg en
 bijzondere aanpak die vanuit het onderwijs wordt ingezet.
 In het OOGO en in voorbereiding op het komende OOGO wordt een ontwikkelagenda overeen-
 gekomen met daarin een aantal vraagstukken in relatie tot de gewenste aansluiting:
           Welke hiaten zitten er nog tussen (de verschillende vormen van) onderwijs en jeugdhulp?
           Hoe kan het SMW nog steviger ingebed worden in de BJG structuur?
           Hoe gaan we om met het binnen- en buitenregionaal grensverkeer?
           IVH is geïntegreerd in de BJG’s. Hoe kan het huidige ODT (observatie en Diagnostiek Team)
            worden uitgebreid en ingepast worden in de expertpool?
           Welke speciale verbindingen via onderwijs-zorgarrangementen moeten er met het speciaal
            onderwijs worden gemaakt om te komen tot een integraal arrangement?
 5.3. Maatschappelijke ondersteuning
 Rijksbeleid
 De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) gaat ervan uit dat iedereen kan meedoen en
 meedoet in de samenleving. Ook als iemand ouder wordt, een beperking heeft of een chronische
 ziekte. De gemeente voert deze wet uit. In de uitvoering gaan we uit van de mogelijkheden van
 mensen. Dit sluit aan bij de wens van de burger om zo lang mogelijk in de eigen vertrouwde
 omgeving te wonen en een da invulling te vinden. Liefst onafhankelijk en zelf verantwoordelijk. De
 afgelopen jaren hebben we ons sterk gericht op het “zorgen voor” de burgers met een hulpvraag. De
 nadruk lag op beperkingen, waardoor de mogelijkheden van mensen niet altijd tot hun recht
 kwamen. Er is een verandering nodig in denken en doen van alle betrokkenen: de kanteling.
 Beleid in Noordoost
 Het beleid van de gemeenten in de regio Noordoost is in lijn met het rijksbeleid. Bij de Transitie
 AWBZ werken de gemeenten samen in twee sub regio’s, de Meierij en Noordoost Oost.
 De ondersteuning binnen de Wmo is erop gericht dat mensen zo veel mogelijk zelfstandig of met
 hulp van hun directe omgeving kunnen meedoen. Als we de samenleving willen versterken, is
 samenwerking tussen professionals en vrijwilligers op het gebied van wonen, welzijn en zorg
 essentieel. Uitgangspunten bij de Wmo zijn:
           Mogelijkheden burger centraal.
           Inclusief beleid.
           De kracht zit in de eigen leefomgeving.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                  Pagina 36 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
           De ondersteuning door professionals is aanvullend en ondersteunend aan de
            hulpmogelijkheden uit de directe omgeving.
 Raakvlakken met de Transitie Jeugdzorg
 De Jeugdwet geldt (in de meeste gevallen) voor jeugdigen tot 18 jaar. Als er daarna nog hulp nodig
 is, zijn de Wmo of de hulpsoorten die binnen de AWBZ of de zorgverzekeringswet vallen het kader.
 Vanuit de Transitie Jeugdzorg wordt in relatie tot de Wmo met name aandacht gevraagd voor de
 splitsing tussen de leeftijdsgroep 0 tot en met 17 jaar en 18 tot en met 23 jaar. Er bestaat een risico
 op nieuwe kokervorming. Het is nodig om binnen gemeenten goede afspraken te maken.
 Er zijn een aantal “transitiemomenten” in het leven van een kind/ jongere/ gezin. Die dienen tijdig
 en integraal te worden bezien om de overgang soepel te laten verlopen. Een goede transitie naar
 volwassenheid is met name belangrijk in de verdere ontwikkeling van jeugdigen met een beperking
 of psychiatrische problematiek. Dit betekent concreet:
           Afspraken over continuüm van zorg tussen Jeugdwet en Wmo, Participatiewet en Passend
            Onderwijs.
           Vergelijkbare vraagverheldering/overname klantplan jeugd.
           Methodiek 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur; doorlopen van zorg na 18 jaar.
           Inhoudelijke afstemming zorgvormen (voor en na 18 jaar).
 5.4. Werk en Inkomen/Participatiewet
 Rijksbeleid
 Met de Participatiewet wil het kabinet bereiken dat zoveel mogelijk mensen deelnemen in de
 samenleving. De Participatiewet voegt de Wet werk en bijstand, de Wet sociale werkvoorziening en
 een deel van de Wajong samen. Er is straks dus een regeling voor iedereen die in staat is om te
 werken. Voor mensen die helemaal niet kunnen werken, blijft een sociaal vangnet in de vorm van
 een bijstandsuitkering. De Participatiewet moet wel voorkomen dat mensen in dit vangnet blijven.
 De beoogde inwerkingtreding van de Participatiewet is 1 januari 2015.
 Beleid in Noordoost
 In de regio Noordoost werken gemeenten, in verschillende samenstelling, op het terrein van Werk en
 Inkomen en de WSW samen. Dat doen ze al lange tijd in de gemeenschappelijke regeling Sociale
 Werkvoorziening en in het bestuurlijk overleg arbeidsmarktbeleid. Deze samenwerking is het
 afgelopen jaar sterk geïntensiveerd naar aanleiding van de komst van de Wet werken naar
 vermogen, later Participatiewet.
 Raakvlakken met de Transitie Jeugdzorg
 De basisteams/wijkteams, het Zorgloket en het Werkplein zijn allemaal gemeentelijke instanties
 waar jongeren terecht kunnen voor bepaalde vormen van hulp en ondersteuning. Deze dienen goed
 met elkaar en met het onderwijs verbonden te zijn.
 Speciale aandacht is nodig voor de kwetsbare groep jongeren met beperkingen. Door het afschaffen
 van de Wajong en het beperken van WSW hebben de jongeren die instromen op de arbeidsmarkt
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 37 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 vanuit VSO en Praktijkonderwijs en de laagste niveaus MBO (oude niveau 1 en 2) minder kansen op
 een betaalde baan. Deze jongeren zijn vaak ook oververtegenwoordigd in de jeugdzorg. Bij het
 ontbreken van vooruitzichten op werk en/of dagbesteding/werkervaringsprojecten wordt het lastig
 om te participeren.
 Bezien moet worden wie dit op welk niveau oppakt, om te voorkomen dat deze jongeren tussen de
 wal en het schip vallen.
 5.5. Jeugdgezondheidszorg
 De jeugdgezondheidszorg bestaat op dit moment uit een basisaanbod en een maatwerkdeel. Per 1-
 1-2015 wordt dit vervangen door het landelijke Basispakket JGZ 2015. Een deel van het huidig
 maatwerkdeel en het huidige uniforme deel wordt onderdeel van het Basispakket JGZ 2015 (Wet
 publieke gezondheid), een deel valt per 1 januari 2015 onder de plustaken in het kader van de
 Jeugdwet. Op dit moment ligt er een voorstel ter besluitvorming voor bij het bestuur van de GGD
 over de landelijke ontwikkelingen rondom het basistakenpakket en de gevolgen van deze
 ontwikkelingen. Zodra het bestuur van de GGD heeft ingestemd met het voorstel is duidelijk welke
 taken uitgevoerd worden binnen het basispakket en welke taken als plustaken ingekocht moeten
 worden.
 In het functioneel ontwerp is aangegeven dat de preventieve jeugdgezondheidszorg onderdeel uit
 maakt van het basisteam jeugd en gezin. In overleg met de GGD is geïnventariseerd welke
 mogelijke rollen de jeugdarts en de jeugdverpleegkundige kunnen vervullen binnen het basisteam
 jeugd en gezin. Wat hiervan de mogelijkheden zijn binnen het basispakket wordt op korte termijn
 geconcretiseerd en gedeeld met de regio. Hierbij komt een antwoord op de volgende vragen:
 Wat zijn mogelijke rollen voor de jeugdarts in het basisteam?
 Wat zijn mogelijke rollen voor de jeugdverpleegkundige in het basisteam?
 De gemeenten in Noordoost-Brabant maken afspraken met de GGD over deelname van GGD
 functionarissen in de basisteams Jeugd en Gezin en de gevolgen hiervan voor de inzet van plustaken.
 Gemeenten in de regio maken uiteindelijk zelf afspraken met de GGD over de inzet van de GGD in het
 basisteam.
 5.6. Veiligheidsketen/doorontwikkeling Veiligheidshuizen Brabant Oost
 Rijksbeleid
 Gemeenten hebben vanaf 2013 de regie op Veiligheidshuizen gekregen. Gemeenten dienen te
 besluiten hoe de combinatie tussen jeugd, zorg, werk en straf gemaakt kan worden. In het landelijk
 kader Veiligheidshuizen (Kompas transitie jeugdzorg en veiligheidshuizen – juni 2013) wordt dit
 verder toegelicht: “Gemeenten, partners in de strafrechtketen en de zorgketen kampen soms met
 hardnekkige problemen of casuïstiek die niet op een reguliere manier kan worden opgelost.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                               Pagina 38 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
  Voorbeelden zijn ernstige Multi probleemgezinnen of zorgmijders die strafbare feiten plegen, ernstige
  overlast veroorzaken of weigeren mee te werken aan hulpverlening, en waarachter een complexe
  problematiek schuilgaat. In die gevallen vraagt het complexe karakter van de problematiek een
  aanpak die de eigen mogelijkheden van de zorgverlening of het strafrecht overstijgt.”
Beleid in Noordoost
Het beleid in Noordoost over de Veiligheidshuizen wordt op schaal van Brabant Oost vormgegeven
(hieronder vallen 4 Veiligheidshuizen in Noordoost en Zuidoost). Het veiligheidsoverleg bestaat uit de
41 burgemeesters van Brabant Oost.
Opvallend is dat er een tegengestelde beweging val te constateren in de veiligheids/strafketen en in
het sociale domein, namelijk:
Decentralisatie van taken in het sociale domein:
            Het uitgangspunt bij decentralisaties is dat gemeenten de regie op het lokale veld van jeugd,
             zorg en werk voeren. Daarbij is de toegang van dit veld zo dicht mogelijk bij de burger
             georganiseerd. Een cliënt, zijn gezin en systeem staan daarbij centraal.
            Gemeenten krijgen hierdoor zwaardere verantwoordelijkheden. Ze dienen te besluiten of
             deze taken binnen bestaande structuren (o.a. CJG’s, Veiligheidshuizen, Steunpunt huiselijk
             geweld) en instellingen (o.a. BJZ-JR, BJZ-jeugdbescherming) worden uitgevoerd, of dat er
             nieuwe structuren ontwikkeld moeten worden.
Centralisatie partijen uit de strafketen:
            Partijen uit de strafketen waar gemeenten mee te maken hebben zijn het Openbaar
             Ministerie, politie, reclassering, Raad voor de Kinderbescherming en Dienst Justitiële
             Instellingen.
            Voor deze partijen geldt dat er, in tegenstelling tot de gemeentelijke decentralisaties, een
             centralisatie plaatsvindt. Waarbij deze partijen, aangestuurd door het Ministerie van
             Veiligheid en Justitie, georganiseerd worden op de schaal van Brabant Oost of groter.
Verbinden van zorg en straf
Bovengenoemde ontwikkelingen zijn op zich al complex. Toch is er de noodzaak om niet alleen de
decentralisaties in samenhang met elkaar te zien, maar ook de verbinding met de strafketen te
zoeken. De belangrijkste reden hiervoor is dat de gezinnen waarvoor gemeenten verantwoordelijk
worden zich niet alleen binnen de domeinen jeugd, zorg en werk bevinden, maar ook in aanraking
(kunnen) komen met de strafketen.
Raakvlakken met de Transitie Jeugdzorg
Een centrale vraag, die direct de Transitie Jeugdzorg (en MHP aanpak) raakt, is hoe gemeenten
omgaan met complexe casussen. Deze vraag overstijgt de doorontwikkeling van de Veiligheidshuizen
Brabant Oost en de Transitie Jeugdzorg. Complexe casussen kennen vaak risico’s, problemen of
beperkingen die de vier afzonderlijke domeinen jeugd, zorg, werk en straf overstijgen.
  Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                    Pagina 39 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
Uit de diverse ambtelijke overleggen met de veiligheidshuizen zijn de volgende praktische afspraken
voort gekomen inzake de transitie jeugdzorg:
           We schalen niet op naar het veiligheidshuis als het probleem groot is (complexe casuïstiek)
            maar als het anders is, namelijk de strafketen is betrokken.
           In principe horen kinderen/jongeren(en gezinnen) thuis in het basisteam jeugd en GI/AMHK.
            Maar als de strafketen betrokken is wordt altijd het veiligheidshuis betrokken want alleen daar
            kan straf en zorg verbonden worden. De basisteam BJG en Veiligheidshuis stemmen dan af
            wie de lead heeft (er is maar 1 regisseur).
           Aandacht voor de positie van het trajectberaad in het Veiligheidshuis of de GI. Nog punt van
            uitwerking
           Inzake jeugdstrafrecht en ZSM aanpak wordt afgesproken dat het Veiligheidshuis voorlopig
            meekijkt.
           Veiligheidshuizen gaan kijken of zij kunnen werken met het klantplan
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                    Pagina 40 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 6. Hoe gaan we om met aanbieders van jeugdhulp
 Dit hoofdstuk heeft betrekking op de manier waarop we sturing willen geven aan het stelsel, de wijze
 waarop we contracteren en bekostigen, en hoe we de kwaliteit van de zorg voor jeugd bewaken. Het
 betreft hier overwegend regionaal gemaakte afspraken. Een lokale paragraaf kan betrekking hebben
 op de manier waarop de gemeente regelingen wil treffen met lokale aanbieders en met de lokale
 toegang.
 6.1 Sturing regionaal
 De Jeugdwet biedt gemeenten een redelijke mate van beleidsvrijheid om invulling te geven aan de
 uitvoering en sturing. Brabant Noordoost geeft hier invulling aan via:
    Beleidsplannen
     In een (meerjaren)beleidsplan stellen de gemeenteraden de hoofdzaken vast van het te voeren
     beleid: visie, doelstellingen, resultaten et cetera. Om een goede aansluiting te maken met de
     preventieve jeugdhulp, is het van belang de doorvertaling te maken naar sub regionaal en lokaal
     beleid. Dat doen we in dit beleidsplan.
    Begroting en budgettering
     Jaarlijks geeft de begrotingscyclus een nadere uitwerking aan de doelen en de hoogte van de
     beschikbare budgetten. In periodieke uitvoeringsplannen leggen de (sub-)regio's de activiteiten
     en de financieringswijzen vast die nodig zijn om de doelen te bereiken. Verder is het, indien
     mogelijk, nodig een meerjarenperspectief te geven van de verwachte uitgaven.
     Zie de financiële paragraaf bij dit Beleidsplan.
    De medewerkers basisteam en basisteams jeugd en gezin
     De medewerkers van de basisteams hebben een tweeledige opdracht. Enerzijds zorgen zij ervoor
     dat het zelf oplossend vermogen van het gezin en het sociale netwerk toeneemt. Anderzijds
     zorgen zij ervoor dat hulp zo vraaggericht en zo licht mogelijk wordt ingezet. Om op die manier
     het beroep op gespecialiseerde hulp te verminderen. De medewerkers van de basisteams
     hebben dus via hun “klantcontacten” invloed op het zorgaanbod.
    Sub regionale/lokale sturing en budgetregisseur
     Het (sub)regionale budget voor jeugdhulp wordt beheerd door een budgetregisseur. Deze
     regisseur zorgt voor een goede spreiding van de gemeentelijke budgetten en stuurt op een zo
     effectief en efficiënt mogelijke inzet van de middelen. Dit in afstemming met het basisteam
     jeugd en gezin en de beleidsadviseur jeugdhulp van de gemeenten. Het is voor gemeenten van
     belang goed zicht te houden op de budgetten, de kwaliteit van zorg en het beroep op
     gespecialiseerde zorg. Daarom is de budgetregisseur in dienst van de gemeente.
    Regionale afstemming
     Het ontwerp van het nieuwe jeugdstelsel van de regio Brabant Noordoost is deels gebaseerd op
     sub regionale en deels op regionale afstemming en/of samenwerking, onder meer in
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 41 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
      beleidsvorming, contractering en toezicht. Dit is vooral van belang vanwege de complexiteit van
      de jeugdhulp en de vele gezamenlijke belangen. De samenwerking is geformaliseerd op 26 juni
      2014.
 6.2 Bestuurlijk aanbesteden
 Regionaal is afgesproken om het model van het Bestuurlijk Aanbesteden te hanteren als procedure
 om te komen tot contractering van jeugdhulpaanbieders. Dit model doet recht aan het complexe
 karakter en de netwerkstructuur van het sociaal domein.
 Als gevolg van transitie en transformatie is het moeilijk te voorspellen waar we over drie jaar, of
 zelfs eerder behoefte aan hebben. In de huidige financiering maken we vaak aanbodgerichte
 afspraken over langere periodes (4 jaar). Dat maakt het lastig om in te spelen op veranderingen.
 Bovendien willen we in de toekomst meer horizontaal sturen.
 Nu is het vaak nog zo dat de gemeente niet alleen de kaders/doelen stelt, maar ook eisen formuleert
 over de manier waarop deze doelen bereikt moeten worden. Daardoor maken we vaak
 aanbodgerichte afspraken (bv: we betalen aan instelling x 10 trajecten y voor de komende vier
 jaar). Dat willen we graag veranderen.
 Gemeenten hebben de financiële middelen en de verantwoordelijkheid voor het organiseren van
 zorg. Instellingen hebben de expertise om de doelen te formuleren, het personeel en de contacten
 met de burgers. Dat maakt gemeenten en instellingen niet alleen onderling afhankelijk maar ook
 gelijkwaardig aan elkaar.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 42 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 43 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 6.2.1 Jeugdhulp: flexibel aanbod en individuele jeugdhulp
 Ten behoeve van de contractering en de bekostiging is de jeugdhulp onderverdeeld in een aantal
 hoofd- en subcategorieën. Ter verduidelijking is in de rechterkolom de tot 2015 gehanteerde
 benaming toegevoegd. Grofweg onderscheiden we hulp zonder en met verblijf.
         Hoofdcategorie              subcategorie            Oude benaming
         Zonder verblijf:            persoonlijke            Persoonlijke verzorging
                                     verzorging
                                     begeleiding             Begeleiding individueel
                                                             Gespecialiseerde begeleiding
                                                             individueel
                                                             Begeleiding groep
                                                             Dagactiviteiten
                                     ambulante               Individuele jeugdhulp thuis
                                     Jeugdhulp (inclusief    Individuele jeugdhulp zorgaanbieder
                                     behandeldiagnostiek)    Groepsjeugdhulp
                                                             Behandeling individueel
                                                             Behandeling groep
                                                             Ambulante crisisopvang/behandeling
                                                             Deeltijdbehandeling
                                     behandeling             Specialistische behandeling (dbc)
                                     onderzoek en            Onderzoek en diagnostiek
                                     diagnostiek             (voorafgaand aan een behandeling)
         Hoofdcategorie                                      Oude benaming
         Met verblijf:                                       Pleegzorg 24u pedagogisch
         Pleegzorg                                           Pleegzorg 24u specialistisch
                                                             Deeltijdpleegzorg
                                                             Kortdurend verblijf
         Met verblijf: gezinsgericht
                                                             Behandelgroep Gezinshuis licht
         (gezinshuis, logeerhuis)
                                                             Behandelgroep Fasehuis
                                                             Verblijf zorgaanbieder deeltijd
                                                             pedagogisch
                                                             Verblijf zorgaanbieder deeltijd
                                                             specialistisch
                                                             Beschermd wonen
                                                             Behandelgroep
         Met verblijf: Residentieel
                                                             Behandelgroep zwaar
                                                             Behandelgroep crisis
                                                             Behandelgroep Kamer Training
                                                             Centrum
                                                             Verblijf met behandeling
                                                             Verblijf specialistisch A t/m G
         Met verblijf: Bovenregionale                        N.b: Hierover worden geen afspraken
         voorzieningen                                       gemaakt aan de Fysieke overlegtafel
                                                             N.b: Hierover worden geen afspraken
         Met verblijf: landelijke werkende instellingen
                                                             gemaakt aan de Fysieke overlegtafel
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                   Pagina 43 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 43 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 44 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
 In het schema op de volgende bladzijde wordt duidelijk welk van het bovenstaande aanbod we, in
 ieder geval in 2015, tot de lokale jeugdhulp rekenen (blauw), uit welk aanbod de flexibele schil
 bestaat (groen) en wat we onder individuele jeugdhulp verstaan (rood). Voor de “blauwe” en
 “groene” hulp is geen verleningsbesluit van de gemeente vereist, voor de “rode” hulp wel. Deze
 onderverdeling kan in navolgende jaren verschuiven in die zin dat “rode” hulpvormen “groen” worden.
 Daarbij zullen de hulpvormen met verblijf altijd in de rode categorie blijven vallen.
 Transitie jeugdzorg Brabant Noordoost                                                 Pagina 44 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 44 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 45 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
  Functies
 Lokale jeugdhulp             Bureau Jeugdzorg          Jeugd- en opvoedhulp            Jeugd GGZ                    Jeugd GGZ Eerste Lijn  Jeugd-VG,LG, ZG en LVG
 (WPG, Wmo)                                             (provinciaal)                   (ZVW en AWBZ)
 Vraagverheldering            Toeleiding hulp (toegang) Individuele jeugdhulp thuis     Preventie                    Gezinsbehandeling en       Persoonlijke verzorging
                                                        Individuele jeugdhulp
 Informatie en Advies         Zorgmelding                                               Diagnostiek                  Eerstelijns psycholoog Begeleiding
                                                        zorgaanbieder
 Lichte jeugdhulp             Activiteiten AM(h)K       Groepsjeugdhulp                 Kortdurende behandeling                             Kortdurend verblijf
                              -informatie en advies
                                                                                                                                            Beschermd wonen
                              - onderzoek mishandeling
                                                                                                                                            (intramuraal ZZP1-3):
                              - opstarten hulp                                                                                              - wonen met begeleiding
                                                                                                                                            - wonen met begeleiding en
 Coördinatie van Zorg         Casemanagement dwang      Pleegzorg 24u pedagogisch       Gezinsbehandeling
                                                                                                                                            verzorging
 Toeleiding hulp              Jeugdbescherming          Pleegzorg 24u specialistisch    Verslavingszorg                                     Mantelzorg (PGB)
 Monitoring en screening en                             Verblijf zorgaanbieder deeltijd
                              Jeugdreclassering                                         Beschermd wonen (?)
 vaccineren                                             pedagogisch
 Preventie (Basishulp door    Crisis 24 uur             Verblijf zorgaanbieder deeltijd Langdurige zorg >1:
                                                                                                - Verblijf
                                                                                                - Voorgezet verblijf
 Gerichte preventie (BOR,     Indiceren machtiging      Behandelgroep Kamer Training
                                                                                        Mantelzorg (PGB)
 ORO, GTB etc)                jeugdzorgplus             Centrum
                                                        Behandelgroep Gezinshuis licht
                                                        Behandelgroep Fasehuis
                                                        Behandelgroep
                                                        Behandelgroep zwaar
                                                        Behandelgroep Crisis
                                                        Individuele jeugdhulp crisis
 Noten bij schema:
 Blauw: basisteam, groen:
  De indeling voor BJZ en
 Jeugd GGZ (zvw-gedeelte) is
 Het schema is nog niet
  De indeling van jeugd AWBZ
 en provinciale zorg is nog
 Transitie
 onderwerp jeugdhulp Brabant Noordoost
              van onderzoek.                                                                     Pagina 45 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 45 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 46 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Voor 2015 is door de gemeenten in de regio Brabant Noordoost afgesproken dat de inkoop van zowel het
            specialistische aanbod als dat van de flexibele schil wordt uitgevoerd door de gemeenten ’s-
            Hertogenbosch en Oss, vooruitlopend op definitieve afspraken over de centrumgemeente-constructie. In
            principe wordt de inkoop van het flexibele schil-aanbod vanaf 2016 uitgevoerd op sub regionaal niveau,
            door de betrokken gemeenten. Nadere afspraken hierover worden in 2015 gemaakt.
            6.2.2 Basis- en deelovereenkomsten
            Voor het bestuurlijk aanbesteden zijn een basisovereenkomst en een deelovereenkomst ontwikkeld. De
            basisovereenkomst is tot stand gekomen in overleg met alle betrokken: gemeenten en instellingen. De
            overeenkomst gaat over de afspraken die gemeenten met instellingen maken over communicatie,
            overleg en besluitvorming. De basisovereenkomst is afgesloten met alle instellingen op het gebied van
            jeugdhulp in de regio Brabant Noordoost, ook met de lokale en sub regionale instellingen.
            Gemeenten sluiten met een aantal partijen deelovereenkomsten over de daadwerkelijke uitvoering. De
            gemeente motiveert naar alle deelnemers aan de basisovereenkomst helder waarom zij kiest voor
            deelovereenkomsten met bepaalde aanbieders. De deelovereenkomsten vervangen, samen met de
            basisovereenkomst, de huidige subsidieovereenkomsten van gemeenten met de instellingen.
            In de eerste helft van 2014 zijn als onderdeel van het bestuurlijk aanbesteden door de gemeenten Oss
            en ’s-Hertogenbosch namens de 19 gemeenten drie zogenaamde Overlegtafels georganiseerd, waarop
            met een representatie van de aanbieders van gedachte is gewisseld over de inhoud van de
            deelovereenkomst. Deze (fysieke) Overlegtafels zijn aangevuld met een virtuele Overlegtafel
            (toegankelijk via Pleio.nl), waar alle documenten en de reacties daarop voor alle betrokkenen zijn in te
            zien en waarop eveneens gereageerd kan worden.
            De reacties van aanbieders hebben geleid tot tal van grotere en kleinere aanpassingen aan de
            deelovereenkomst, die ## door gemeenten zal worden vastgesteld. De aanpak werd positief
            gewaardeerd.
            6.2.3 Verordening
            De Jeugdwet schrijft in artikel 2.9 voor dat de gemeenteraad per verordening regels opstelt:
     -      over de door het college te verlenen individuele voorzieningen;
     -      over de door het college te verlenen overige voorzieningen;
     -      over de voorwaarden voor toekenning van een individuele voorziening, de wijze van beoordeling en de
            afwegingsfactoren daarbij;
     -      over de wijze waarop de toegang tot en de toekenning van een individuele voorziening wordt
            afgestemd met andere voorzieningen op gebied van zorg, onderwijs, maatschappelijke ondersteuning,
            werk en inkomen;
     -      over de wijze waarop de hoogte van een persoonsgebonden budget (hierna: pgb) wordt vastgesteld;
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                    Pagina 46 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 46 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 47 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
     -      over de bestrijding van het ten onrechte ontvangen van een individuele voorziening of pgb, alsmede
            misbruik of oneigenlijk gebruik van de wet.
            Op basis van de door de VNG ontwikkelde modelverordening is een regionale voorkeursvariant
            uitgewerkt, die als basis kan dienen voor de gemeentelijk vast te stellen verordening. De voor de
            gemeenten in de regio Brabant Noordoost voorgestelde verordening is als bijlage opgenomen. Een deel
            van de in de wet voorgeschreven afstemming vindt (sub-)regionaal plaats (oa. afstemming onderwijs).
            6.3 Bekostigen
            Voor wat betreft de bekostiging onderscheiden we vier clusters in het jeugdstelsel:
                  De basisteams jeugd en gezin en de budgetregisseurs
                  Het overwegend enkelvoudige aanbod van kleine aanbieders
                  Meervoudige jeugdhulp van grotere aanbieders
                  Aanvullende afspraken met de jeugd-ggz
            Voor elk van deze clusters geldt een andere bekostigingsgrondslag. We lichten hierna de keuze per
            cluster toe.
            6.3.1 Het basisteam jeugd en de budgetregisseur
            Het basisteam jeugd en de budgetregisseur zijn belangrijke schakels in de sturing van het stelsel. Het
            succes van het basisteam jeugd bepaalt in belangrijke mate of de kosten van het nieuwe jeugdstelsel
            beheersbaar zijn.
            We bekostigen deze functies daarom functiegericht. Deze bekostiging is gericht op een bepaalde vaste
            personele inzet en capaciteit. Dat stelt de teams in staat om zoveel mogelijk zorg door het eigen
            netwerk van het gezin te laten leveren, zonder dat dit door de basisteams wordt gezien als “gederfde
            inkomsten”. Bekostiging van basisteams jeugd op gerealiseerde uren kan leiden tot een tegengestelde
            prikkel aan eigen kracht.
            6.3.2 Het overwegend enkelvoudige aanbod van kleine aanbieders
            Het betreft aanbod dat in principe ruim voorhanden is en een overwegend enkelvoudig karakter heeft
            (één bepaalde hulp vorm). Onder kleine aanbieders verstaan we aanbieders met per jaar minder dan
            50 cliënten jaar en/of een omzet van minder dan € 200.000,--.Voor dit aanbod kiezen we op een nader
            te bepalen moment na 2015 voor een combinatie van het maken van afspraken over quota en budget
            met een vorm van PxQ-financiering: aantallen cliënten vermenigvuldigd met hulp vorm. Het tarief en
            daarmee het beschikbare budget is op voorhand vastgesteld. Door een quotum vast te stellen proberen
            we de productiegerichte prikkel uit deze manier van bekostigen te neutraliseren. Het vastgestelde tarief
            is een gemiddelde. Het staat aanbieders vrij méér cliënten te bedienen zolang het overeengekomen
            budget niet wordt overschreden. Op dit moment kunnen we nog niet komen tot afgewogen afspraken
            over tarieven.
            Daarom hanteren we in ieder geval in 2015 lump sum-financiering gebaseerd op historisch budget en
            een afspraak over het aantal te behandelen cliënten (op basis van de meest recente cliëntenaantallen).
            Door gedurende 2015 strak te monitoren op gebruik krijgen we een beter inzicht in aantallen en
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                    Pagina 47 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 47 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 48 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            kosten.
            6.3.3 Meervoudige jeugdhulp van grotere aanbieders
            Om de grotere aanbieders van specialistische jeugdhulp met een doorgaans meervoudig aanbod (een
            combinatie van meerdere hulpvormen, verblijf en zonder verblijf) maximaal tot innovatie en substitutie
            te prikkelen kiezen we in eerste instantie voor het maken van afspraken met deze partijen over
            lumpsum-financiering: een ongedeeld bedrag met afspraken over de verantwoordelijkheid om in
            principe alle cliënten die zich bij de deze aanbieders aanmelden op kwalitatief verantwoorde wijze,
            effectief en efficiënt te behandelen, helpen en ondersteunen gericht op het herwinnen van regie over
            het eigen leven. Per aanbieder worden hier als aanhangsel bij de deelovereenkomsten nadere
            afspraken over gemaakt. Voor de langere termijn zal gekeken worden naar alternatieve vormen van
            bekostiging.
            6.3.4 Jeugd-ggz
            De aanbieders van jeugd-ggz zijn voor een deel te scharen onder het flexibele aanbod (groen), deels
            onder de individuele voorzieningen (rood) . Wat hen van andere aanbieders onderscheidt is dat in 2013
            landelijke afspraken zijn gemaakt over continuering van de bestaande systematiek van DBC’s in de
            periode 2015-2018. Ook de GGZ aanbieders krijgen van ons in 2015 een lumpsum-financiering, maar
            we maken met hen afspraken over de registratie en verantwoording volgens de DBC-systematiek.
            Daarbinnen onderzoeken we de mogelijkheid om aanbieders binnen deze systematiek iets meer ruimte
            en flexibiliteit te bieden, zodat deze partijen hun bijdrage aan de gewenste innovatie (transformatie)
            kunnen leveren.
            7. Kwaliteit
            In het kwaliteitsbeleid zijn verschillende rollen te onderscheiden: het bepalen van de kwaliteitseisen,
            het toezicht en handhaving op de kwaliteit en het voldoen aan kwaliteitseisen.
            De actoren die een rol spelen bij het kwaliteitsbeleid zijn:
                  De gemeente
                  Zorgaanbieders
                  Het Rijk en de Inspectie (er komt één landelijke inspectie)
                  Ouders en jongeren, cliëntenraden en pleegouderraden
            Om bureaucratie en kosten tegen te gaan, is het belangrijk om samen te werken en niet dubbel te
            controleren. In onderstaande figuur is aangegeven wie welke rollen heeft en waar ze elkaar overlappen.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                     Pagina 48 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 48 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 49 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            7.1 Kwaliteitseisen
            Er zijn twee wettelijke uitgangspunten met betrekking tot kwaliteit van de jeugdhulp:
                   Burgers (jongeren en (pleeg)ouders) mogen erop vertrouwen dat daar waar wettelijke
            kwaliteitseisen worden gesteld aan jeugdhulp, er ook controle plaatsvindt op de naleving van die
            voorschriften.
                   Voor de uitvoerders (jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen) is transparant waarop
            zij worden geselecteerd en gecontroleerd en welke gevolgen het niet naleven van de wet heeft. Dit is
            vastgelegd in de deelovereenkomsten per aanbieder.
            Zorgaanbieders moeten al aan tal van kwaliteitseisen voldoen. Daarvoor zijn zij primair zèlf
            verantwoordelijk. In de nieuwe Jeugdwet worden naast de algemeen geldende kwaliteitseisen nog extra
            wettelijke kwaliteitseisen gesteld aan gecertificeerde instellingen die kinderbeschermingsmaatregelen,
            jeugdreclassering en gesloten jeugdhulp uitvoeren en aan jeugdhulpaanbieders die verblijf en
            intensieve ambulante jeugdhulp in het gedwongen kader aanbieden. Gemeenten gaan uit van de
            wettelijke kwaliteitseisen aan zorgaanbieders. Zij maken afspraken met de Inspectie over toezicht en
            handhaving.
            7.2 Positie van jeugdigen en ouders
            De nieuwe wet beoogt jeugdigen en ouders meer invloed te geven op de kwaliteit van zorg die hen
            wordt geboden. Het is belangrijk ouders en jeugdigen te betrekken bij hun eigen ondersteuningsproces
            en dat daarin wordt uitgegaan van hun eigen mogelijkheden om regie te voeren. We vragen aanbieders
            niet over ouders en de jeugdige te spreken, maar met hen.
            De betrokkenheid van ouders en jeugdigen en hun sociale omgeving bij de aanpak is cruciaal. De
            praktijk wijst uit dat cliëntinvloed valt of staat met de houding van bestuurders en professionals en met
            een gedeelde visie (cliënten en instelling) op cliëntenparticipatie en de uitvoering ervan.
            De cliënttevredenheid is daarbij een belangrijk onderwerp. Instellingen die zorg voor jeugd bieden,
            hebben nu afzonderlijke cliëntenraden. Dit is verplicht. Door daarnaast cliëntenraden van de
            instellingen te bundelen tot (sub)regionale cliëntenraden, komt de kwaliteit van de geboden hulp beter
            in beeld. We denken daarmee beter zicht te krijgen op de hulpverlening over organisaties heen, op de
            samenwerking en de bundeling van functies en budgetten van organisaties.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                      Pagina 49 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 49 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 50 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Pleegouders dienen relevante informatie te krijgen om de verzorging en opvoeding van een jeugdige
            goed in te vullen. Wij bevelen aan om afspraken te maken over hoe het hulpverleningsplan tot stand
            komt, met wie er overleg is en wat te doen in geval van onenigheid.
            Aanbieders zijn verplicht tot het houden van een klachtenregeling, waarbij we er van uitgaan dat
            eventuele klachten in eerste instantie worden opgelost in het gesprek tussen klager en
            jeugdhulpaanbieder. Mocht dit tot onvoldoende resultaat leiden, dan staat voor de cliënt de
            mogelijkheid open zich te wenden tot een vertrouwenspersoon.
            Gemeenten krijgen de opdracht te zorgen voor een (van de gemeente en zorgaanbieders)
            onafhankelijke vertrouwenspersoon, waar jeugdigen en hun (pleeg)ouders een beroep op kunnen doen.
            Dit geldt voor het hele hulpaanbod incl. de basisteams en voor gecertificeerde instellingen.
            De rechtspositie van de cliënt, inclusief het recht op een effectieve en laagdrempelige klachten- en
            geschillenregeling en op medezeggenschap, is in de nieuwe wet gewaarborgd met: een onafhankelijke
            vertrouwenspersoon, de verplichting tot het instellen van een cliëntenraad, eisen rondom
            verslaglegging over toepassing van de wettelijke kwaliteitseisen en de maatschappelijke
            verantwoording. Door deze informatie te bundelen verzamelt de gemeente waardevolle informatie om
            te sturen op kwaliteitsverbeteringen in het stelsel.
            8      Financiën
            8.1. Kosten en middelen nieuwe jeugdstelsel
            In dit hoofdstuk presenteren we een overzicht van de kosten van het jeugdstelsel en van de middelen
            die de individuele gemeenten uit de regio Brabant Noordoost vanaf 2015 via het gemeentefonds
            ontvangen (als decentralisatie-uitkering jeugd). Vervolgens geven we de wijze aan waarop het nieuwe
            jeugdstelsel gefinancierd kan worden. We geven aan op welke manier we de bezuinigingsopdracht
            willen realiseren, hoe het budget van de gemeente aangewend wordt en tot slot komen solidariteit en
            risico’s aan de orde. Bij de cijfers in dit hoofdstuk is het belangrijk te vermelden dat nog niet alle
            informatie volledig ontsloten is. Met name in de landelijk te bekostigen functies bestaan nog
            onduidelijkheden en wordt gewerkt met aannames.
            8.2.Beschikbaar budget en toedeling
            Een van de belangrijkste doelen van de Transitie Jeugdzorg is het ontschotten van het ondersteunings-
            en zorgaanbod. Dit is mogelijk door de decentralisatie omdat er nog maar één financieringsstroom
            bestaat. Om te kunnen sturen op het totale jeugdstelsel én om de (door het Rijk opgelegde)
            efficiencykorting van minimaal 15% goed op te kunnen vangen, is het van belang te weten welk
            uitvoeringsbudget beschikbaar is op lokaal, sub-regionaal en regionaal niveau.
            De meicirculaire 2014 heeft gemeenten het meest actuele inzicht gegeven in de in 2015 beschikbare
            middelen voor de uitvoering van de nieuwe taken. In totaal gaat het om een bedrag van 132,9
            miljoen euro voor de gehele regio Brabant Noordoost (incl. korting 4%).
            De middelen per gemeente zijn hieronder weergegeven:
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                       Pagina 50 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 50 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 51 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
                                                                      Aantal 0 t/m 17
                                        Budget 2015                   jarigen
             Bernheze                   €    5.646.302                             6.915
             Boekel                     €    1.907.352                             2.393
             Boxmeer                    €    6.179.299                             6.113
             Boxtel                     €    8.272.712                             6.485
             Cuijk                      €    6.542.526                             5.360
             Grave                      €    2.200.606                             2.725
             Haaren                     €    2.846.884                             2.938
             's-Hertogenbosch           € 31.726.161                              28.390
             Landerd                    €    3.781.772                             3.360
             Maasdonk                   €    2.448.719                             2.520
             Mill en Sint Hubert        €    1.844.617                             2.352
             Oss                        € 21.515.146                              17.802
             Schijndel                  €    4.447.351                             4.813
             Sint Anthonis              €    1.698.156                             2.647
             Sint-Michielsgestel        €    5.339.882                             6.251
             Sint-Oedenrode             €    2.980.353                             3.894
             Uden                       € 10.529.048                               8.792
             Veghel                     €    8.761.782                             8.317
             Vught                      €    4.242.795                             5.624
             Regio                      € 132.911.463                           127.691
            Nieuw verdeelmodel
            Vanaf 2016 krijgt de verdeling van het decentralisatiebudget een andere grondslag, te weten het
            (gewogen) aantal jeugdigen per gemeente. Momenteel wordt dit objectieve verdeelmodel in opdracht
            van het ministerie verder uitgewerkt. Wat de impact van dit verdeelmodel zal zijn op het
            decentralisatiebudget voor de regio Noordoost-Brabant is lastig te voorspellen.
            Transitiearrangementen
            In de nieuwe Jeugdwet is een overgangsregeling opgenomen die de continuïteit in de zorg voor cliënten
            met een lopende indicatie garandeert. Landelijk is bepaald dat de regio’s vóór 31 oktober 2013 een
            “Transitiearrangement” moesten opleveren waarin zij beschrijven hoe zij die continuïteit in 2015 gaan
            organiseren en garanderen. Daartoe moeten afspraken gemaakt worden met alle zorgaanbieders die op
            dit moment de zorg leveren. In de regio Noordoost zorgen de 19 gemeenten er in samenspraak met
            provincie, zorgverzekeraars en aanbieders voor gezorgd dat dit arrangement op de genoemde datum
            gereed is. Ook met Bureau Jeugdzorg zijn bindende afspraken en garanties afgegeven om genoemde
            zorgcontinuïteit in 2015 te kunnen garanderen. Het gevolg van deze verplichte overgangsregeling is,
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                   Pagina 51 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 51 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 52 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            dat er voor 2015 slechts beperkt ruimte zal zijn voor gemeenten om te komen tot vernieuwing en
            flexibilisering van de zorg.
            Wat zijn de uitgangspunten voor het transitiearrangement in 2015?
                   10% korting op beschikbare budgetten van zorgaanbieder in 2015 (waarbij de bedragen in de
            meicirculaire als rekenbudget worden gehanteerd).
                   Geen nieuwe aanbieders voor 2015.
                   Wel een budget invoeren voor innovatie en kanteling.
            Hoe is de korting van 10% opgebouwd?
                   4% landelijke korting.
                   2% uitvoeringskosten gemeenten.
                   4% innovatie / kanteling.
            Meerjarenperspectief, waarom kiezen we voor 10% als kortingspercentage voor 2015?
            Gemeenten krijgen van het Rijk kortingen opgelegd: oplopend van 4% in 2015, 10% in 2016 tot 15%
            in 2017. Daarnaast willen we ruimte creëren voor innovatie: 4%. En we moeten als gemeenten onze
            uitvoeringskosten opvangen: 2% van het beschikbare budget (berekeningen Bureau Berenschot).
            Als de uitgangspunten naar volgende jaren doorberekenen, betekent dit het volgende voor de te
            contracteren instellingen een oplopende korting op de budgetten:
            2015: 10%
            2016: 16%
            2017: 21%
            PGB
            Een groot deel van het budget wordt ingenomen door de verstrekkingen van PGB. Gemiddeld voor de
            gehele regio is dit circa 21% van het totale budget. Aangezien PGB en de invulling hiervan een lokale
            aangelegenheid is, wordt dit deel van het budget afgezonderd van het totaal. Hiermee blijft dit een
            lokaal in te zetten budget. Het inzitten van meer PGB leidt tot minder inzet Zorg In Natura en
            andersom.
            De bovenstaande gemaakte afspraken leiden tot onderstaande budgetverdeling:
            Overzicht reserveringen en                                    % budgetbeslag van
            budgetbeslag                                                  totaalbudget mei'14
            a) Totaal budget meicirculaire '14       € 132.911.463                          100
            b) Uitvoeringskosten gemeenten           €    2.658.229                        2,00
            c) Innovatiebudget (BJG)                 €    5.316.459                        4,00
            d) Post onvoorzien                       €    3.362.344                        2,53
            e) PGB                                   €   28.000.000                       21,07
            f) Doorstart BJZ                         €   12.250.000                        9,22
            g) Garantie toegang BJZ                  €     800.000                         0,60
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                    Pagina 52 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 52 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 53 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            h) Landelijk gem VNG-norm                 €     4.997.471                         3,76
            I) Verwacht boven VNG-norm                €     1.740.000                         1,31
            j) Totaal budgetbeslag                    €   59.124.503                       44,48
            k) Over voor contractering Jeugdhulp €        73.786.960                       55,52
            Voor een toelichting van de posten zie paragraaf 8.4, waarbij de verdeling naar lokaal en
            regionaal wordt gemaakt.
            8.3. Invulling bezuiniging
            De samenwerkende gemeenten uit de regio Brabant Noordoost willen met een aantal inrichtingskeuzen
            in het Functioneel Ontwerp en dit beleidsplan de efficiencykorting van het Rijk opvangen. Het nieuwe
            jeugdstelsel is zo ingericht dat de kosten passen binnen de toekomstige budgetten. Er wordt meer
            gekeken naar de eigen kracht van het gezin. Het pedagogisch klimaat wordt versterkt, waardoor kleine
            problemen klein blijven.
            Er is vroegtijdig en breed aandacht voor problemen waardoor sneller de juiste hulp wordt ingeroepen.
            De hulp in de buurten en wijken is georganiseerd met goed gekwalificeerde generalisten die problemen
            ook zelf kunnen oppakken, zodat doorverwijzing en medicalisering wordt beperkt. De zorg wordt
            betaald per geleverde uren en dagen hulp, zodat er meer maatwerk is en de oplossingen duurzamer
            zijn. Ingewikkelde Multi probleemgezinnen die zelf geen regie hebben over de zorg, krijgen
            ondersteuning van het basisteam jeugd waarin naast generalisten ook specialisten zitten. Zij regisseren
            en prioriteren interventies. Al deze acties leiden ertoe dat de zorg goedkoper wordt geleverd dan nu het
            geval is.
            Om de benodigde besparingen te realiseren, gaat de gemeente actief sturen op het totale jeugdstelsel.
            Dat heeft mogelijk een effect op de maatschappelijke doelen die de gemeente in haar
            verantwoordelijkheid voor de zorg voor de jeugd nastreeft. Wij denken aan de onderstaande
            sturingsmogelijkheden, waarvan we de invulling nog nader bepalen en doorrekenen.
                  Binnen het (meerjaren) beleidsplan en de deelovereenkomsten wordt vastgelegd welke
            problematiek voor welke (individuele) zorg in aanmerking komt. Gelijk aan de bestaande
            “pakketmaatregelen” in de zorg, kan de gemeente via aanpassingen in deze criteria, sturing en
            prioritering geven aan de zorg voor de jeugd.
                  Er wordt een stevige basisstructuur neergezet met brede jeugdprofessionals die de specifieke
            opdracht hebben om op een gekantelde manier te werken, volgende principes van eigen kracht.
                  Zij gaan een (veel) zwaardere doelgroep bedienen dan nu. Ze beantwoorden daarmee een groot
            deel van de vragen die in het oude jeugdstelsel door dure, specialistische zorgverleners werden
            beantwoord.
                  Het stelsel is ingericht volgens principes van keuzevrijheid en gedeeltelijke toegang zonder
            verleningsbesluit. De gemeente kan sturen op de mate van keuzevrijheid en toegang. Bij grote risico’s
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                     Pagina 53 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 53 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 54 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            op budgetoverschrijdingen kan de gemeente de bekostigingssystematiek aanpassen. De juridische
            implicaties hiervan moeten overigens nog verder uitgezocht worden.
                 Jaarlijks stelt de gemeente tarieven vast voor de zorg voor de jeugd. Een korting op deze
            tarieven betekent een daling van de kosten. Risico’s doen zich voor op de kwaliteit en continuïteit van
            de zorg.
            Bezuinigingsmogelijkheden vanuit instellingen:
                 Verblijfsvoorzieningen combineren van provinciale jeugdzorg, GGZ en VB sector.
                 Behandelduur verkorten door middel van ketenzorg.
                 Sneller afschalen.
                 Met een aantal instellingen wordt gewerkt aan warme overdracht.
                 Aan de voorkant traject uitzetten: waardevast, resultaatgericht.
                 Innoveren met e-hulp.
                 Geen gebouw nodig, ga naar de klant. Dit kan niet altijd, een deel moet in de instelling. Hier
                  wordt dus nuance gevraagd. Niet alles kan outreachend, soms is poliklinisch beter en goedkoper.
                  Niet alles kan in gezinssituatie worden opgelost.
                 Innovatiekracht vanuit specialistische aanbieders en professionals zelf. Maximaliseren van de
                  inzet van gezinnen zelf: thuisbehandeling, integrale vroeghulp.
                 Op- en afschalen, consultatie en advies vanuit tweede lijn naar eerste lijn (ggz): deskundigheid
                  naar voren.
                 Pleidooi voor combi’s tussen circuits, bijv. jeugdhulp en jeugd-ggz.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                    Pagina 54 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 54 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 55 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
              8.4     Inzet gemeentelijk budget
              In onderstaande tabel is een uitsplitsing gemaakt naar kosten die lokaal gemaakt worden en waarvoor
              de budgetten dus ook lokaal/sub regionaal beschikbaar blijven en kosten die regionaal gemaakt
              worden. De lokale kosten betreffen de uitvoeringskosten, het innovatiebudget en de PGB reservering.
              In de laatste kolom is het bedrag opgenomen voor de regionaal in te kopen jeugdhulp (inclusief
              afspraken met landelijk werkende instellingen en Bureau Jeugdzorg).
                            Budget 2015        Uitvoeringskosten  Innovatiebudget   PGB-reservering (obv      Afdracht tbv
                            meicirculaire 2014 gemeenten (2%)     (BJG) (4%)        van werkelijk             regionale
                                                                                    uitgekeerd bedrag in      uitvoering
                                                                                    2012)*                    Jeugdhulp BNO**
Bernheze                     € 5.646.302        € 112.926          € 225.852         € 1.270.153               € 4.037.371
Boekel                       € 1.907.352        € 38.147           € 76.294          € 585.560                 € 1.207.351
Boxmeer                      € 6.179.299        € 123.586          € 247.172         € 1.711.983               € 4.096.558
Boxtel                       € 8.272.712        € 165.454          € 330.908         € 1.225.740               € 6.550.609
Cuijk                        € 6.542.526        € 130.851          € 261.701         € 1.114.626               € 5.035.349
Grave                        € 2.200.606        € 44.012           € 88.024          € 521.951                 € 1.546.618
Haaren                       € 2.846.884        € 56.938           € 113.875         € 1.002.744               € 1.673.327
's-Hertogenbosch             € 31.726.161       € 634.523          € 1.269.046       € 5.262.598               € 24.559.994
Landerd                      € 3.781.772        € 75.635           € 151.271         € 954.868                 € 2.599.998
Maasdonk ***                 € 2.448.719        € 48.974           € 97.949          € 599.962                 € 1.701.834
Mill en Sint Hubert          € 1.844.617        € 36.892           € 73.785          € 506.667                 € 1.227.273
Oss                          € 21.515.146       € 430.303          € 860.606         € 4.275.797               € 15.948.440
Schijndel                    € 4.447.351        € 88.947           € 177.894         € 800.402                 € 3.380.108
Sint Anthonis                € 1.698.156        € 33.963           € 67.926          € 612.221                 € 984.046
Sint-Michielsgestel          € 5.339.882        € 106.798          € 213.595         € 1.108.067               € 3.911.423
Sint-Oedenrode               € 2.980.353        € 59.607           € 119.214         € 1.048.149               € 1.753.382
Uden                         € 10.529.048       € 210.581          € 421.162         € 2.554.908               € 7.342.397
Veghel                       € 8.761.782        € 175.236          € 350.471         € 1.947.547               € 6.288.528
Vught                        € 4.242.795        € 84.856           € 169.712         € 896.056                 € 3.092.171
Regio                        € 132.911.463      € 2.658.229        € 5.316.459       € 28.000.000              € 96.936.775
* Zie verdeling tabel 3 hieronder. Bedrag is gebaseerd op werkelijk verstrekte PGB-budgetten 2012 (Bron: Vektis 19
juni 2014).
** Bedrag is optelling van de posten d, f, g, h, i en k uit tabel budgetverdeling 8.2
*** Hiervan zal na de herindeling 38% beschikbaar komen voor de gemeente Oss
              Toelichting kostenposten
              De uitvoeringskosten (2%) zijn gemeentelijke uitvoeringskosten. Het gaat hier om kosten voor de
              regionale inkoop, de budgetregisseur en personele kosten voor administratie, ict en bijvoorbeeld
              bezwaar en beroep. Het innovatiebudget is bedoeld voor het inrichten, uitbouwen van het Basisteam
              Jeugd en Gezin.
   Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                     Pagina 55 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 55 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 56 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            8.5 Solidariteit tussen gemeenten
            Uitgangspunt in de nieuwe Jeugdwet is dat iedere gemeente verantwoordelijk is voor de eigen
            inwoners: ouders en jeugdigen. De kosten voor verleende zorg komen voor rekening van de gemeente
            waar de cliënt woont. Gespecialiseerde hulp is duur, bepaalde vormen zijn zelfs heel duur en de kosten
            kunnen behoorlijk fluctueren. Dit kan grote gevolgen hebben; voor kleinere gemeenten met een relatief
            klein zorgbudget is de impact nog groter. Gemeenten en het basisteam jeugd en gezin hebben daar
            niet altijd invloed op. Specialistische jeugdhulpvormen met een beperkt volume dienen door de regio in
            stand gehouden te worden. Er bestaat dan een verschil tussen ingekochte zorg en daadwerkelijk
            gebruik van zorg, die regionaal gedragen wordt (bovenlokaal solidair).
            In het Functioneel Ontwerp is het onderstaande besloten over solidariteit.
            Besluit 1: De gemeenten in Noordoost zijn voor meerjarige solidariteit in de benoemde
            gespecialiseerde jeugdvormen, omdat de noodzaak hiervoor aanwezig is. Het wel nodig is om
            voldoende financiële prikkels in te bouwen om per gemeente het lokaal aanbod op orde te hebben.
            Besluit 2: Om die reden kiezen we voor een combinatie van verzekeren en verrekenen, dat wil zeggen
            een vangnetregeling in combinatie met een inzet per gemeente op basis van gemiddeld zorggebruik.
            De systematiek van solidariteit op basis van gemiddeld zorggebruik is uitgewerkt. Gemeenten weten
            voorafgaand aan een bepaald jaar het totaalbedrag dat benodigd is voor de inkoop van
            gespecialiseerde jeugdhulp. Indien achteraf blijkt dat men in dat jaar meer gebruik heeft gemaakt van
            een bepaalde zorgvorm dan gaat men de jaren daarna meer bijdragen aan die zorgvorm. Een lager
            gebruik/inzet van gespecialiseerde jeugdhulp leidt tot een besparing en lagere bijdrage in de jaren
            daarna. Hiermee wordt een prikkel ingebouwd voor de Basisteams Jeugd en Gezin om de instroom naar
            de dure, gespecialiseerde jeugdhulp daar waar mogelijk te beperken.
            Er is gekozen om voor een periode van 3 jaar te gaan werken met deze systematiek van solidariteit. Op
            basis van evaluatie zal daarna bezien worden of voortzetten noodzakelijk en gewenst is.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                   Pagina 56 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 56 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 57 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            8.6 Risico’s
            Risico’s voor gemeenten:
            Uitgangspunt in de nieuwe Jeugdwet is dat iedere gemeente verantwoordelijk is voor de eigen
            inwoners; ouders en jeugdigen. Gespecialiseerde jeugdhulp (individuele voorziening) is duur, bepaalde
            vormen zijn zelfs heel duur. De kosten voor behandeling en verblijf van een jeugdige in een instelling
            lopen al snel op tot 125.000 euro per jaar. Daar komen vaak nog kosten bij voor ambulante begeleiding
            van het gezin, een nazorgfase met wellicht dagbehandeling en dergelijke. De werkelijke kosten vallen
            dus nog hoger uit. Uiteraard kunnen gemeenten op basis van cijfers over het recente zorggebruik een
            inschatting maken van de benodigde zorg en de daarbij behorende financiële middelen.
            Reguliere fluctuaties in het zorggebruik kunnen echter grote gevolgen hebben. De impact is fors
            wanneer een kleine gemeente met een relatief klein jeugdhulpbudget, te maken krijgt met meer dan
            het verwachte aantal opnames. Daar heeft een gemeente en ook het basisteam jeugd en gezin in een
            gemeente niet altijd invloed op. Vooral niet als sprake is van een uithuisplaatsing in het justitiële
            circuit. Vanaf 2015 krijgen we minder geld voor hetzelfde aantal taken.
            We hebben echter nog geen duidelijk beeld hoe de vraag zich zal ontwikkelen. De afgelopen jaren is de
            totale vraag naar jeugdzorg nog steeds gestegen. Evenmin hebben we zicht op de prijsontwikkelingen
            in de zorg.
            Bij financiële risico’s gaat het ook om risico’s in termen van bestedingsomvang en aansprakelijkheden.
            Naast financiële risico’s bestaan er natuurlijk nog meer risico’s. Denk hierbij bijvoorbeeld aan gebrek
            aan deskundigheid (nieuwe taak) en onvolledige/onjuiste informatie. Er is een regionaal format
            ontwikkeld voor de risicoparagraaf van de gemeentebegroting om dit in beeld te brengen. Elke
            gemeente kan zelf nagaan of dit risico voor de eigen gemeente van toepassing is.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                      Pagina 57 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 57 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 58 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            9. Monitoring en verantwoording
            In hoofdstuk drie is aangegeven welke resultaten de gemeenten in de regio Brabant Noordoost met de
            transitie en de transformatie nastreven. Om te kunnen beoordelen of deze resultaten worden behaald,
            maar ook om op kortere termijn de effecten van de transitie en de stelselvernieuwing te kunnen
            monitoren, zijn er voor de gemeente verschillende informatiebronnen beschikbaar.
            Daarnaast maken we met de door de gemeente gecontracteerde aanbieder afspraken over de wijze
            waarop zij zich verantwoorden over de uitvoering en de bestede middelen.
            9.1. Monitoring
            Een van de uitgangspunten bij de stelselwijziging is dat we de professional meer ruimte geven, onder
            andere door de administratieve lastendruk te verminderen. Gemeenten kunnen daaraan bijdragen door
            zich een beperking op te leggen ten aanzien van wat ze allemaal willen weten, en zo veel mogelijk
            gebruik te maken van informatie die al verzameld wordt of beschikbaar is.
            Daarnaast maken we een onderscheid tussen een doorlopende uitvraag van gegevens (structureel) en
            het uitvoeren van incidenteel verdiepend onderzoek.
            Structureel: minimale dataset (landelijk overeengekomen)
            Landelijk is een dataset overeengekomen die jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen met
            ingang van 2015 (verplicht) gaan leveren, weergegeven in de tabel hieronder:
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                   Pagina 58 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 58 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 59 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Het betreft data die doorlopend door jeugdhulpaanbieders en gecertificeerde instellingen worden
            geregistreerd en aangeleverd moeten worden aan het CBS.
            De dataset geeft inzicht in het gebruik van jeugdhulp (type en duur), in de keten (‘verwijzer’) en in de
            manier waarop de jeugdhulp wordt afgesloten.
            Structureel: aanvullende vragen vanuit de gemeenten
            De gemeenten in Noordoost-Brabant benutten de mogelijkheid regionaal eenduidig aanvullende
            informatie te vragen.
            Deze heeft betrekking op cliënttevredenheid en mate van doelrealisatie. Gemeenten vragen aanbieders
            op deze items doorlopend te registreren met betrekking tot jeugdigen en/of gezinnen afkomstig uit een
            van de gemeenten in de regio Noordoost-Brabant.
            Gecontracteerde aanbieders dragen zorg voor een transparante, actuele en betrouwbare registratie van
            deze gegevens en rapporteren maandelijks over het zorggebruik per gemeente.
            Incidenteel verdiepend onderzoek
            Naast bovenstaande doorlopende uitvraag gebruiken we incidenteel verdiepend onderzoek als middel
            om zicht te krijgen op effecten en resultaten van transitie en transformatie. Denk aan onderzoek naar:
            •      de veerkracht van een populatie (wijk, buurt, kern of gemeente)
            •      het benutten van eigen kracht en het eigen sociale netwerk
            •      het functioneren van de basisteams
            •      de toepassing van de meldcode kindermishandeling
            •      het gebruik van de verwijsindex
            •      de relatie tussen huisartsen en de basisteams
            Daarbij willen gemeenten gebruik maken van de mogelijkheden die het Landelijk toezicht c.q. de
            Inspecties bieden.
            Basisteams jeugd en gezin
            De basisteams jeugd en gezin leggen gegevens vast die ondersteunend zijn aan de hulpverlening, maar
            op een hoger aggregatieniveau sturings- en beleidsinformatie opleveren.
            De coördinator van het basisteam is verantwoordelijk voor de (betrouwbaarheid en actualiteit van de)
            registratie en voor de levering aan de gemeente.
            Lokale keuze:
            Medewerkers van ons basisteam gaan voorlopig de minimale landelijk overeengekomen dataset
            registreren vanaf het moment dat een professional besluit dat inzet vanuit de flexibele schil of het
            specialistisch aanbod aangewezen is.
            Daarnaast willen we de cliënttevredenheid en mate van doelrealisatie meten. De wijze waarop we dit
            doen werken we momenteel verder uit.
            De resultaten van een deze monitoring zijn heel belangrijk voor de wijze van invulling van onze taken.
            Juist omdat burgerparticipatie vooraf moeilijk is. Zonder ervaring met jeugdzorg is het lastig een goede
            bijdrage te leveren bij de beleidsontwikkeling. Des te belangrijker is het tevredenheidsonderzoek
            achteraf.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                     Pagina 59 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 59 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 60 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Sturen op resultaat
            Gemeenten hebben in het Functioneel ontwerp aangegeven te willen sturen op resultaten en effecten
            (outcome), en niet of in mindere mate op productie (output) of op de manier waarop aanbieders de
            gewenste resultaten halen (throughput).
            Landelijk hebben de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG), het Kwaliteits Instituut Nederlandse
            Gemeenten (KING), het Nederlands Jeugd Instituut (NJI) en de ministeries van Veiligheid en Justitie
            (V&J) en van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) een geharmoniseerde basisset van outcome-
            criteria ontwikkelt ten behoeve van gemeenten en aanbieders van jeugdhulp3.
            Landelijke standaardisering van definities en operationalisering kan gemeenten en aanbieders helpen
            bij het invullen van hun nieuwe verantwoordelijkheden.
            Inzicht in de outcome van jeugdhulp, jeugdbescherming en jeugdreclassering is nodig en nuttig. Door
            prestaties te meten, komen gemeenten, aanbieders en cliënten meer te weten over de effecten en
            kwaliteit van jeugdhulp. Zo kan de effectiviteit worden verbeterd.
            Er is gekozen voor de volgende basisset van drie outcomecriteria.
            1.      Uitval
            % Bereik*
            % Verschijnen op afspraak (of ‘no shows’)
            % Reguliere beëindiging voorlichting/advies-/hulptraject*
            2.      Tevredenheid
            % Tevreden over nut/effect/resultaat*
            3.      Doelrealisatie
            % Zegt: doel gerealiseerd*
            % Zegt: kan zonder info/hulp verder*
            % Na jeugdhulp geen terugkeer in jeugdhulp*
            {* Registratie bestaat al (deels)}
            De gemeenten stellen bij het inkopen van jeugdhulp als voorwaarde stellen dat instellingen
            bovenstaande outcomecriteria meten. De resultaten vormen onderwerp van een jaarlijks gesprek
            tussen gemeenten en aanbieders, in principe aan de Overlegtafel Jeugd.
 3
   Brief dd. 10 juni 2014 van staatssecretaris Van RIJN (VWS) aan de Tweede Kamer over outcomecriteria jeugdhulp
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                                  Pagina 60 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 60 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 61 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Veiligheid en Meldcode kindermishandeling
            De gemeente is eindverantwoordelijk voor het waarborgen van de rechten en de veiligheid van
            jeugdigen. Een van de hulpmiddelen daarbij is de Wet Meldcode kindermishandeling en huiselijk
            geweld, die elke organisatie die met jeugdigen werkt (dus ook het onderwijs, de kinderopvang en de
            gemeente zelf) verplicht tot het opstellen van een Meldcode waarin bepaald is hoe medewerkers dienen
            te handelen bij (vermoedens van) kindermishandeling of huiselijk geweld, wie als aandacht functionaris
            aanspreekpunt is voor deze medewerkers, en hoe de organisatie zorg draagt voor een voldoende
            toerusting (deskundigheid en handelingsbekwaamheid) op dit punt van de eigen medewerkers. In de
            contracten met aanbieders is daarom opgenomen dat de Meldcode beschikbaar is en aantoonbaar wordt
            toegepast.
            Verwijsindex risicojeugd (Zorg voor Jeugd)
            In de Jeugdwet is de bestaande verplichting om aan te sluiten op de Verwijsindex Risicojongeren (VIR)
            overgenomen. In de regio Brabant Noordoost is enkele jaren geleden gekozen voor Zorg voor Jeugd als
            registratiesysteem. Op dit moment werken alle (lokale en provinciale) instellingen op het gebied van
            jeugdzorg in de regio met dit systeem. Wij blijven hier ook na 2015 mee werken. In regionaal verband
            wordt aanvullend onderzoek gedaan naar de kosten die optimale werking van het systeem met zich
            meebrengt en naar de manier waarop “nieuwe” instellingen aan kunnen sluiten. Met aanbieders
            spreken we af dat zij direct of indirect zijn aangesloten op het systeem van de Landelijke Verwijs Index
            Risicojeugd (VIR) c.q. Zorg voor Jeugd of in samenspraak met gemeenten een werkprocedure hebben
            afgesproken voor meldingen in VIR.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                    Pagina 61 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 61 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 62 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            10. Inzoomen op Vught
            10.1 Inleiding
            Zijn we op 1 januari klaar voor alle nieuwe taken op het gebied van Jeugd, Wmo en de Participatiewet?.
            Met de inrichting van het Team Sociaal Domein hebben we een belangrijke stap gezet. In dit team komt
            alle deskundigheid van de verschillende domeinen samen. Er is dus één plek waar zowel eenvoudige als
            complexe vragen op alle gebieden gesteld kunnen worden. De ondersteuning die nodig is wordt vanuit
            het Team Sociaal Domein geregeld. In dit hoofdstuk leest u hier meer over. Ook leest u onder andere
            over lokale initiatieven, ondersteuning van mantelzorgers en verbindingen met de wijken in Vught
            De basis voor het uitvoeren van de transities en de transformatie in Vught is gelegd.
            10.2 De gezinnen en jongeren van Vught
            In hoofdstuk 2 zijn de aantallen vermeld van gebruik van de huidige verschillende vormen van
            jeugdzorg. Daaruit blijkt dat de aantallen jongeren in de gemeente Vught die gebruik maken zeker niet
            bovengemiddeld zijn. De aantallen in Vught zijn vergelijkbaar met gelijksoortige gemeenten in de regio.
            In de steden ´s-Hertogenbosch en Oss liggen de cijfers iets boven het gemiddelde.
            10.3 Wat willen we bereiken
            De regionale doelstellingen, zoals die met het functioneel ontwerp zijn vastgesteld en zijn opgenomen
            in hoofdstuk 3 van dit beleidsplan, zijn vanzelfsprekend ook de doelstellingen van de gemeente Vught.
            De jeugdhulp is erop gericht mensen, gezinnen en kinderen in hun kracht te zetten en ervoor te zorgen
            dat zij zonder hulp of met zo min mogelijk hulp weer verder kunnen.
            Specifiek zetten wij in Vught in op het heel tijdig in beeld krijgen van signalen. Dit leidt mogelijk tot het
            inzetten van minder zware en/of langdurige hulp. Of juist tot het sneller inzetten van specialistische
            jeugdhulp, als dat nodig blijkt te zijn. De huidige zorgstructuur in Vught, met zorgteams voor alle
            leeftijdscategorieën, levert hier een belangrijke bijdrage aan.
            De rol van ouders is heel belangrijk. Hun inbreng en zienswijze bij het in beeld brengen van de vraag
            van hun kind is onmisbaar. Maar ook hoe zij hun bijdrage leveren bij een mogelijk
            ondersteuningstraject. Ouders krijgen hierbij ondersteuning indien dat nodig is.
            Daarnaast willen we als gemeente blijven investeren in informatie en adviesfuncties op verschillende
            leefgebieden van ouders, kinderen en jongeren. Preventie in de vorm van voorlichtings- en informatie-
            activiteiten, gericht op versterking van de eigen kracht. De voorlichtingsactiviteiten moeten aansluiten
            op situatie en behoefte van kinderen, jongeren en ouders.
            Ook zetten we in op verhoging van het percentage jongeren dat het onderwijs verlaat met een
            startkwalificatie. Voor die jongeren waartoe dat niet tot de mogelijkheden behoort, zetten we in op
            participatie in de vorm van (her)scholing, werkervaringsplek, vrijwilligerswerk. In praktijk zal dit vaak
            gaan om een kwetsbare groep jongeren.
            Om een en ander te kunnen realiseren is een goede samenwerking met onderwijs belangrijk. Daar
            blijven we de komende jaren in investeren.
            Deze concrete specifieke doelstellingen voor Vught, staan in onze concept gebundelde opdracht aan
            Divers en Juvans. Voor het onderdeel jeugd zijn de algemene beleidsdoelen.:
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                      Pagina 62 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 62 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 63 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            •      Een stevige basis voor iedere jongere dient centraal te staan bij de ontwikkelingen.
            •      Jongeren organiseren op eigen kracht en vanuit eigen initiatief, activiteiten om nu en in de
                   toekomst prettig en plezierig te kunnen leven in Vught.
            •      Wanneer de jeugd en/of het gezin het zelf (even) niet meer kunnen, moet er een
                   vangnet/springplank te zijn
            In de definitieve opdracht worden deze doelen verder geconcretiseerd
            10.4 Basisteam Jeugd en Gezin  Team Sociaal Domein
            Naast de bestaande taken in het kader van jeugd, komen er met de nieuwe Jeugdwet een groot aantal
            nieuwe taken bij voor de gemeente.
            Om de nieuwe taken in het kader van de jeugdwet uit te kunnen voeren, moeten in elke gemeente een
            aantal professionals samenwerken in een Basisteam Jeugd en Gezin (BJG). Dit BJG is een nieuw begrip,
            met nieuwe taken. Maar, toch ook weer niet totaal nieuw in Vught. Het is een volgende stap in de
            samenwerking die er nu al is, en een uitbreiding van taken. Hieronder een beschrijving van de huidige
            situatie rondom jeugdpreventie en jeugdzorg in Vught en een beschrijving van de gewenste situatie
            met de invoering van de nieuwe jeugdwet. Een en ander binnen de regionale kaders jeugdzorg.
            10.4.1 Huidige situatie Vught
            In Vught is er al een aantal jaren sprake van een samenwerking tussen professionals jeugd in de vorm
            van het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). Het CJG is een samenwerking tussen
            jeugdgezondheidszorg, maatschappelijk werk, welzijn Vught en onderwijs. Het CJG is verantwoordelijk
            voor informatie en advies, ondersteuning en licht ambulante hulpverlening. Daarnaast voert het sinds
            de afgelopen twee jaar al een aantal nieuwe taken uit. Dit in het kader van de aansluiting jeugdzorg en
            de versnelling4. Het beoordeelt en verstrekt toekenning voor Gezinsbegeleiding op Maat,
            Homestarttrajecten, Triple P ondersteuning en enkelvoudige ambulant jeugdzorg.
            In Vught is op dit moment al sprake van een vrijwel dekkende zorgstructuur. Signalen van zorg zouden
            in principe altijd via deze dekkende zorgstructuur in beeld komen. Er zijn 3 verschillende zorgnetwerken
            t.w. zorgteam 0-6 jaar, zorgteam 4-12 jaar en het zorgadviesteam 12+ (Voortgezet Onderwijs,
            Maurickcollege)
            Kinderen en jongeren zijn op deze manier in principe altijd in beeld; bij jeugdgezondheidszorg en/of
            onderwijs (jongeren die buiten Vught onderwijs volgen zijn bij zorgteams van dat onderwijs in beeld).
            Indien er signalen van zorg zijn rondom het kind, komen deze via jeugdgezondheidszorg en/of
            onderwijs bij de bestaande zorgnetwerken. In deze zorgnetwerken participeren naast
            jeugdgezondheidszorg en onderwijs, ook maatschappelijk werk. Afhankelijk van het signaal, sluiten
            andere disciplines aan (o.a. kinderopvang, peuterspeelzaal, leerplicht). Ze bepreken, samen met de
            ouders, de zorg en stellen een aanpak vast. Deze zorgnetwerken blijven na 1 januari 2015 bestaan. Dit
            zijn de vindplaatsen en ook de plaatsen waar ouders en jongeren vaak hun eerste vraag neerleggen. Zij
            vormen straks de aansluiting met het BJG.
            Indien de problematiek complex blijkt te zijn wordt op dit moment de situatie, via het zorgnetwerk,
            besproken in het overstijgende CJG-casusoverleg. Hierin participeren onder andere maatschappelijk
            werk, jeugdartsen, Bureau Jeugdzorg, jeugdpreventie-medewerker, leerplicht, politie en onderwijs.
 4
   Versnelling is het overdragen van “indicatiestelling” voor enkelvoudig ambulant jeugdzorg, van Bureau Jeugdzorg naar de
 CJG’s. CJG’s hebben op deze wijze al “ervaring” opgedaan met enkele taken van Bureau Jeugdzorg naar de gemeente komen.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                          Pagina 63 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 63 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 64 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            Binnen het CJG-casusoverleg vindt afstemming plaats over de casus en worden afspraken gemaakt
            over de ondersteuning of doorverwijzing naar Bureau Jeugdzorg voor professionele hulpverlening in de
            tweede lijn. Er is ook een aansluiting met het Multi Disciplinair Overleg in Vught. Dit in situaties van
            gezinsproblematiek waarbij kinderen betrokken zijn.
            10.4.2 Situatie vanaf 1 januari 2015: Basisteam Jeugd en Gezin
            Vanaf 1 januari 2015 wordt het merendeel van de deskundigen van het CJG casusoverleg, lid van
            Basisteam Jeugd en Gezin (als onderdeel van het team Sociaal Domein Vught ). De complexere
            problematiek komt nu hier aan de orde. Afhankelijk van de casus kunnen andere disciplines aansluiten
            (denk aan politie, leerplicht, onderwijs). Het CJG casusoverleg komt hiermee te vervallen.
            Het huidige CJG is een samenwerking tussen de gemeenten Haaren, Sint Michielsgestel en Vught en
            wordt aangestuurd door één CJG-coördinator. Met de invoering van nieuwe taken en de andere
            organisatievorm, beëindigen we déze samenwerking per 1 januari 2015.
            Wel willen het CJG als informatie- en voorlichtingscentrum en de plek waar telefonisch en digitaal
            vragen gesteld worden, handhaven. Deze activiteiten willen we in regionaal verband centraal oppakken
            en invullen. Over deze invulling vindt momenteel overleg plaats met alle Meierijgemeenten (Boxtel
            Haaren, ’s Hertogenbosch, Sint Michielsgestel, Schijndel en Vught).
            Om alle nieuwe taken uit te kunnen voeren, moet naast de bestaande deskundigheid van Juvans,
            Bureau Jeugdzorg, jeugdgezondheidszorg nog andere deskundigheid toegevoegd worden. In ieder geval
            die van een gedragswetenschapper en een jeugd GGD-deskundige.
            Vanwege de omvang van Vught, is het niet efficiënt om deze specifieke deskundigheid als Vught alléén
            in te kopen en toe te voegen aan ons BJG. Naast het feit dat dit geen volledige functies zijn is het ook
            te kwetsbaar. We willen deze functies daarom in subregionaal verband invullen (Meierijgemeenten
            exclusief Den Bosch). Dit door de vorming van een zogenaamde subregionale BJG-poule (niet te
            verwarren met de expertpool) waarvan de leden voor alle deelnemende gemeenten hun bijdrage
            kunnen leveren.
            10.4.3 Basisteam jeugd en Gezin als onderdeel van het team Sociaal Domein
            In Vught kiezen we er voor om te gaan werken met verschillende teams, voor al onze nieuwe taken in
            het kader van Wmo, Participatiewet en Jeugd. Dit vanwege de schaal van Vught maar vooral ook vanuit
            de gedachte van één gezin, één plan, één regisseur. We bundelen alle deskundigheid in één team om
            alle nieuwe taken integraal uit te voeren. Dit team heeft de voorlopige werktitel ‘Team Sociaal Domein’.
            (Binnenkort wordt een meer aansprekende naam voor dit team gelanceerd.
            Het Team Sociaal Domein biedt onder andere informatie en advies, basishulp, ondersteuning bij
            enkelvoudige vragen maar ook ondersteuning bij meervoudige problemen. Daar waar het enkelvoudige
            vragen betreft zullen de verschillende professionals die op een goede en een zo eenvoudig mogelijke
            wijze afhandelen. Daar waar sprake is van meervoudige problematiek kunnen de verschillende
            disciplines binnen het Team Sociaal Domein, met de betrokken inwoner, komen tot een plan van
            aanpak of arrangement. Dit is afgestemd op de specifieke problematiek van de persoon om wie het
            gaat. De uitvoering van het arrangement gebeurt door inzet van de betrokkene zelf, zijn sociale
            omgeving, vrijwilligers en/of inzet van professionele hulp in diverse vormen.
            Bij deze meervoudige problematiek is een regisseur aangewezen die de aanpak rondom deze complexe
            problematiek bewaakt en afstemt met diverse betrokkenen. Dit is wanneer mogelijk de inwoner zelf,
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                     Pagina 64 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 64 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 65 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            zijn maar in praktijk zal dit bij complexere problematiek vaak een casusregisseur zijn. Die
            casusregisseur kan afkomstig zijn uit de sociale omgeving van de cliënt, één van de medewerkers van
            het Team Sociaal Domein of een medewerker vanuit een andere betrokken organisatie. In zeer
            complexe situaties kan het Team Sociaal Domein de casusregie overdragen aan het Regionale Centrum
            voor Complexe Casuïstiek .
            10.4.4     Samenstelling en taken van het Team Sociaal Domein
            Bij de gedachtenvorming over en samenstelling van het team is nauw samengewerkt met Juvans,
            Welzijn Vught en MEE. Dit heeft geleid tot de volgende (voorlopige) samenstelling:
                Bureau Jeugdzorg (1 medewerker)
                CJG (1 coördinator en 1 ondersteuner)
                Juvans (5 medewerkers)
                MEE (2 medewerkers)
                Welzijn Vught (2 medewerkers)
                Wegwijs (7 medewerkers)
                Arbeid en Inkomen (7 medewerkers)
                Kwartiermaker team Sociaal Domein (1 medewerker)
            Dit team werkt in deze samenstelling vanaf 1 juli 2015 al op 2 dagen per week gezamenlijk op het
            gemeentekantoor. Zo krijgt de samenwerking in praktijk al vorm, doet men ervaring op, leert men
            elkaar kennen en leveren ze allen input om tot een goed werkend team Sociaal Domein te komen. Een
            team dat weliswaar qua samenstelling nog iets aangepast wordt, maar formeel op 1 januari 2015 van
            start kan gaan. Vanaf 1 januari klaar is om de nieuwe taken uit te voeren.
            Het huidige CJG-casusoverleg, Sociaal Team, Multidisciplinair Overleg (MDO), Wegwijs en Arbeid en
            Inkomen gaan allen op in het Team Sociaal Domein. Ook het (school)maatschappelijk werk, het
            jeugdpreventiewerk en cliëntondersteuning zijn integraal onderdeel van het Team Sociaal Domein.
            Daarnaast heeft de gemeente de uitdrukkelijke wens om ook een wijkverpleegkundige onderdeel te
            laten zijn van het Team Sociaal Domein.
            De link met de collectieve ondersteuning, het buurtwerk en ondersteuning van vrijwilligers en
            mantelzorgers wordt versterkt door de bijdrage van de medewerkers van Welzijn Vught.
            De medewerkers van het Team Sociaal Domein die afkomstig zijn van de ´andere organisaties´ worden
            functioneel aangestuurd door een leidinggevende vanuit de gemeentelijke organisatie (tot Formeel
            blijven zij echter in dienst van hun eigen werkgever. Hoe we op termijn, bijvoorbeeld over twee jaar,
            het team gaan positioneren is onderdeel van gesprek binnen de gemeente en met de betrokken
            werkgevers.
            De medewerkers hebben een brede kennis van alle terreinen die onder het Sociaal Domein vallen. Het
            zijn professionals met “generalistische kennis” maar met ieder hun eigen deskundigheid, oftewel de
            leden van het team Sociaal Domein zijn “generalistisch werkende specialisten”.
            Het Team Sociaal Domein bekijkt op dit moment, samen met de (externe) betrokken partijen, welke
            vorm(en) van afstemming nodig zijn en hoe dit het meest efficiënt georganiseerd kan worden.
            Daarnaast werkt het Team Sociaal Domein intensief samen met de regionale expertpool op het gebied
            van de Wmo en de regionale expertpool jeugd als het gaat om de benodigde aanvullende expertise die
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                   Pagina 65 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 65 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 66 ======================================================================

<pre>Beleidsplan Jeugd Vught
            nodig is om te komen tot een goed arrangement. Ook de samenwerking met het regionale Centrum
            voor Complexe Casuïstiek is essentieel in het geval expertise over meervoudige casuïstiek of overdracht
            van casusregie als een casus te complex of te intensief is voor het Team Sociaal Domein.
            10.5 Centrumgemeente
            De inkoop van specialistische jeugdhulp en voorlopig nog het flexibel aanbod loopt via de
            centrumgemeente. Het voorstel tot aanwijzing van de gemeente ’s-Hertogenbosch als
            centrumgemeente ligt gelijk met het beleidsplan aan de gemeenteraad voor.
            De centrumgemeente is verantwoordelijk voor de inkoop, betaling en bewaking van budgetten.
            Alle deelnemende gemeente in de regio Noordoost Brabant betalen gezamenlijk de uitvoeringskosten
            van de gemeente ’s-Hertogenbosch.
            10.6 Financiën
            Het zorggebruik van jongeren is in 2015 bepalend voor de vergoedingen die we van het rijk ontvangen.
            Het budget dat in 2015 beschikbaar is gesteld aan Vught voor de uitvoering van onze nieuwe taken
            bedraagt in ontvangt in € 4.242.795,-- . Dat is 3,2% van het budget dat we gezamenlijk in de regio
            Noordoost Brabant ontvangen, terwijl het aantal jeugdigen van 0-17 jaar 4,4% bedraagt van het totaal
            aantal jeugdigen in de regio. Zie hiervoor de tabellen in hoofdstuk 8
            Van het totale budget dat we als gemeente ontvangen moeten we een deel reserveren voor PGB, eigen
            uitvoeringskosten en innovatiebudget in 2015. Het resterende gedeelte betalen we door aan de
            centrumgemeente voor de inkoop van de gespecialiseerde jeugdhulp en het flexibel aanbod.
              Uitvoeringskosten gemeenten (2%)                              €    84.856
              Innovatiebudget (4%)                                          € 169.712
              PGB reservering                                               € 896.056
              Afdracht tbv regionale uitvoering jeugdhulp                   € 3.092.171
              Totaal budget 2015 Vught                                      € 4.242.795
            Zoals in paragraaf 9.6 reeds vermeld moet een deel van de uitvoeringskosten doorbetaald worden aan
            de centrumgemeente. Voor de gemeente is dit waarschijnlijk een bedrag van € 60.000,- .
            10.7 Communicatie
            In regionaal verband is een communicatieplan opgesteld. Vught geeft hier proactief invulling aan, ook
            met een eigen communicatieplan.
            Onze kernboodschap is dat inwoners van Vught altijd bij de gemeente terecht kunnen voor betrouwbare
            informatie en duidelijke uitleg. We informeren onze burgers proactief, objectief en we vertellen het ook
            als we het (nog) niet weten. De informatie over de transities naar de burger in Vught is herkenbaar via
            het beeldmerk van een kameleon. Deze staat symbool voor het
            aanpassingsvermogen aan een veranderende omgeving.
            De komende periode wordt onder andere ingezet op informatiebijeenkomsten op
            verschillende plaatsen in Vught, de bestaande media zoals AVULO, lokale televisie
            en het klaverblad en persoonlijke brieven en gesprekken. De verschillende
            activiteiten worden ondersteund en gepromoot via social media en de website.
 Transitie jeugdhulp Brabant Noordoost                                                   Pagina 66 van 66
</pre>

====================================================================== Einde pagina 66 =================================================================

<br><br>