<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                                                  AB 20160407-3-1




     Verslag vergadering algemeen bestuur van 7 april 2016

              1.     Opening
                     De voorzitter opent de vergadering en verwelkomt de heer Van de Ven, als nieuw lid
                     van het algemeen bestuur.


              2.     Ingekomen stukken en mededelingen
                     --


              3.     Verslag vergadering algemeen bestuur van 12 november 2015
                     Het bestuur stelt het verslag vast.


              4.     Algemeen


                     4.1       Aanwijzen lid dagelijks bestuur
                     Het bestuur wijst mevrouw Mulder aan als lid van het dagelijks bestuur.


                     4.2       Opheffen klantenraad
                     De directeur licht toe waarom de klantenraad heeft verzocht om opheffing en zegt
                     dat de GGD nu ook andere vormen van klantenparticipatie aanboort. Denken vanuit
                     de klant is een belangrijke prikkel om de organisatie te vernieuwen.


                     Vanuit het bestuur komen de volgende opmerkingen:
                           -   dit voorstel is iets te makkelijk: het bestuur moet er zelf voor zorgen dat de
                               klanten goed vertegenwoordigd zijn. Verzoek om aan te geven hoe de GGD
                               met stevige alternatieven voor de klantenraad gaat komen.
                           -   krachtig dat de klantenraad zelf aangaf dat dit niet meer de juiste vorm is,
                               maar het dagelijks bestuur moet wel met het vervolg komen;
                           -   de ‘klantreis’ is geen goed alternatief voor de klantenraad.
                     De voorzitter zegt dat het dagelijks bestuur terugkomt op de alternatieven voor de
                     klantenraad, inclusief de pilots die nu al lopen.


                     Het bestuur heft de klantenraad op.


                     4.3       Herziening grondslag gemeentelijke bijdragen
                     De voorzitter constateert dat uit de zienswijzen van de gemeenten blijkt dat zij voor-
                     stander zijn van één grondslag voor de gemeentelijke bijdrage. De beslispunten 2.
                     en 3. over de autonome kosten liggen gevoeliger en hij wil niet tot een besluit
                     komen door een stemming: het dagelijks bestuur wil deze discussie zorgvuldig voeren.




Verslag vergadering algemeen bestuur GGD Hart voor Brabant van 7 april 2016                          1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>                     Het zou onverkwikkelijk zijn als we over 15 jaar moeten constateren dat men in
                     2016 een discussiepunt uit 2001 niet heeft kunnen afronden. Hij stelt daarom voor
                     om vandaag een besluit te nemen over het eerste punt, maar niet over de beslis-
                     punten 2. en 3: hij stelt voor dat het bestuur hier later dit jaar een besluit over
                     neemt. Daarvoor zijn heldere argumenten nodig en cijfers, zodat het bestuur een
                     goed besluit kan nemen. Hij vraagt de leden wat er nodig is voor zo’n discussie.


                     De heer Roks (Hilvarenbeek) zegt dat nu een besluit forceren over de beslispunten 2
                     en 3 niet meehelpt aan de goede verhoudingen in het algemeen bestuur. Namens de
                     gemeenten in Midden-Brabant voegt hij daaraan toe dat men constructief naar de
                     toekomst wil kijken. Wellicht leidt dit tot andere inzichten. Wel vindt hij dat we deze
                     discussie niet al in mei/juni moeten voeren: het kan beter in oktober. In de regio’s
                     bespreken in juni is wel mogelijk.
                     De heer Peters kan leven met het voorstel van het dagelijks bestuur, maar zou er
                     ook in één keer vanaf willen: 2001 is immers lang geleden.
                     De heer Glastra van Loon kan zich, namens de gemeenten in Brabant-Noordoost,
                     vinden in het voorstel van de voorzitter, maar wijst ook op de argumenten van de
                     gemeente Sint-Oedenrode.
                     De heer Jonkergouw (Landerd) sluit zich aan bij de vorige twee sprekers.
                     De heer Willems (Boekel) vraagt het dagelijks bestuur om een perspectief op het
                     moment van afbouw van de autonome kosten. Hoe ziet dat er uit voor 2017 en kan
                     het zonder hogere gemeentelijke bijdrage? Er staat al veel op papier en de discussie
                     kan wat hem betreft binnen een maand starten.
                     De heer Vonk (Uden) sluit zich aan bij het standpunt van de heer Glastra van Loon.
                     De heer Van den Dungen, zegt, namens de Meierij, dat de standpunten in die regio
                     verschillend zijn. Het zou goed zijn om deze discussie dit jaar op een rustige manier
                     te voeren, met als doel de autonome kosten terug te brengen tot 0. Dat gesprek kan
                     eerst in het algemeen bestuur plaatsvinden en dan later met de raden.
                     Mevrouw Hendriks-van Kemenade (Sint-Oedenrode) deelt het standpunt van het
                     dagelijks bestuur over de autonome kosten: we moeten deze discussie afronden.
                     Wel heeft zij altijd moeite gehad met het inwonersaantal als grondslag voor de
                     gemeentelijke bijdrage: de GGD maakt 70% van de kosten voor 20% van het aantal
                     inwoners. Als het bestuur toch voor deze grondslag kiest, dan is het zaak om goed te
                     kijken naar welke activiteiten de GGD voor welke groep doet. Voor ouderen zoekt
                     haar gemeente andere partners, dus zij heeft hier principiële bezwaren tegen, ook al
                     maakt het voor het eindbedrag voor de gemeenten van Meierijstad niet zoveel uit.
                     Zij wil daarom dat de GGD ruimte creëert om het budget anders in te zetten.
                     De heer Witlox (Schijndel) is voor een toekomstgerichte oplossing en wil in historisch
                     perspectief zien hoe het in 2001 gegaan is. Dat debat moet dit jaar plaatsvinden.
                     Mevrouw Heijboer-Klapwijk (Vught) zegt dat haar gemeenteraad heel kritisch is, van
                     de autonome kosten af wil en unaniem een motie aannam over de huisvesting: men
                     vraagt om een onderzoek naar de mogelijkheden voor één hoofdlocatie.
                     De heer Van Daal (Mill en Sint Hubert) sluit zich aan bij de woorden van de heer




Verslag vergadering algemeen bestuur GGD Hart voor Brabant van 7 april 2016                         2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>                     Glastra van Loon en mevrouw Hendriks-van Kemenade.
                     De heer Van de Ven (Goirle) sluit zich aan bij de woorden van de heer Roks. Hij wil
                     graag weten wat de historische oorzaken zijn, wat de regio’s zelf deden aan een
                     oplossing en wat er sinds 2001 is veranderd. Daarna bespreken hoe dit op te lossen.
                     De heer Panis (Dongen) weet uit eigen ervaring hoe het in 2001 ging; de twee
                     regio’s accepteerden toen de oplossing. Het zou vreemd zijn om dit nu af te bouwen.
                     Als er een discussie over de afbouw komt, dan ook meenemen wat er in 2018 met
                     de huisvesting gebeurt.
                     Ook de heer Van den Brand (Haaren) maakte in 2001 de voorbereidingen voor de
                     fusie mee. Toen zijn de (verschillen in de) financiën sterk uitvergroot, maar we leven
                     nu in een heel andere tijd, onder andere door de decentralisaties. Hij hoopt dat het
                     bestuur erin slaagt om grote stappen te zetten, zodat straks terugkijkend niet blijkt
                     dat de GGD zich goed heeft ontwikkeld, maar dit punt niet is opgelost. Er gebeurden
                     tussen 2001 en nu ook veel andere dingen met financiële gevolgen. Ook de
                     gemeente Haaren heeft kanttekeningen bij dit voorstel en gaat er relatief het meest
                     op achteruit, maar hij hoopt dat de gemeenten hier uitkomen.
                     Mevrouw Van der Veen (Gilze en Rijen) vindt het bijzonder dat gemeenten met een
                     negatief herverdeeleffect toch positief zijn over de afbouw van de autonome kosten.
                     Het algemeen bestuur bezuinigde op de consultatiebureaus en in Gilze gaat er een
                     bureau sluiten, maar tegelijkertijd zou de gemeente meer gaan betalen om een
                     probleem van andere regio’s op te lossen. Haar raad gaf haar daarover ook een
                     amendement mee. Mogelijk komt er nog een oplossing voor dat consultatiebureau
                     en daarom pleit zij voor enig uitstel van deze discussie: er liggen veel gevoeligheden
                     in haar gemeente. Het lijkt haar niet verstandig om de discussie in de raden al in
                     juni te voeren. Als de GGD tempo maakt in deze discussie, dan ook graag in de
                     discussie over het consultatiebureau in Gilze.
                     De heer Smit (Oisterwijk) sluit zich aan bij de woorden van mevrouw Van der Veen.
                     De heer Kokke (Tilburg) is voorstander van het faseren van het besluit. In 2016
                     moet het bestuur dan echt een besluit nemen, wat kan inhouden dat je het later
                     invoert. Naar aanleiding van de opmerkingen over de huisvesting wijst hij graag op
                     het mooie GGD-gebouw in Tilburg. Hij vindt dat deze discussie zorgvuldig gevoerd
                     moet worden.
                     De heer Van Rinsum (Veghel) staat achter het standpunt van de gemeenten in
                     Brabant-Noordoost. Hij begrijpt de gevoeligheid en is voorstander om dit jaar een
                     besluit te nemen, als het kan nog voor de zomer.


                     De controller legt uit dat de gemeenten in de Meierij vanaf 2003 jaarlijks een toeslag
                     betalen en een kapitaal aan GGD gaven, waaruit de GGD een deel van het tekort
                     dekte. Die belegging loopt af in 2018 en na 2019 loopt ook de huur van het gebouw
                     af en kan het bestuur dit anders organiseren. De elementen financiën en huisvesting
                     komen beide in de notitie die het dagelijks bestuur zal opstellen.




Verslag vergadering algemeen bestuur GGD Hart voor Brabant van 7 april 2016                       3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>                     De voorzitter constateert dat er veel steun is voor één grondslag voor de
                     gemeentelijke bijdrage: het totaal aantal inwoners. Dat is ook het meest stabiel en
                     rechtvaardig. De leden uit de gemeenten Sint-Oedenrode en Vught hebben hier
                     principiële bezwaren tegen.
                     Er is ook veel steun om in 2016 een besluit te nemen over de autonome kosten: een
                     te overzien bedrag van € 325.000 op een totale omzet van € 48 miljoen. Deze
                     discussie moet plaatsvinden op basis van een notitie met de historische context, die
                     voor de bestuurders van de nadeelgemeenten aangrijpingspunten geeft voor een
                     goede uitleg en mogelijk voor een fasering. Deze notitie wil hij in juli aan het
                     algemeen bestuur voorleggen, zodat de leden alvast in gesprek kunnen. Het bestuur
                     werkt hier in tempo aan, zonder (de gemeenteraden) te overhaasten.
                     De portefeuillehouder financiën stelt voor om voor 2017 de bezuiniging van
                     € 100.000 te parkeren, maar de bezuiniging van € 11.000 op de huisvesting van de
                     consultatiebureaus in mindering te brengen op de gemeentelijke bijdrage 2017.


                     Het bestuur baseert de gemeentelijke bijdrage vanaf 2017 op één grondslag (het
                     totaal aantal inwoners) en besluit nu niet tot afbouw van de autonome kosten en het
                     inzetten van de bezuiniging van € 11.000 hiervoor. Over die afbouw legt het
                     dagelijks bestuur snel een gespreksnotitie aan het algemeen bestuur voor


                     4.4       Kadernota 2017
                     Ter vergadering krijgen de leden een actueel overzicht uitgereikt van de zienswijzen
                     van de gemeenten.


                     Over de motie van de gemeente Vught (zie agendapunt 4.3) zegt de voorzitter dat
                     het dagelijks bestuur al als opdracht op zich nam om met een notitie te komen over
                     de hoofdvestigingen: de opties, de filosofie en de financiën. De gemeenten Tilburg
                     en ’s-Hertogenbosch denken hierin ook mee. Begin volgend jaar kan het dagelijks
                     bestuur dan de uitkomst presenteren.


                     Vanuit het bestuur komen de volgende opmerkingen naar aanleiding van de
                     kadernota:
                           -   aandacht voor het zo klein mogelijk houden van het basispakket en voor
                               lokaal en regionaal maatwerk;
                           -   graag nog eens uitleggen wat de GGD heeft gedaan aan zijn bedrijfsvoering;
                           -   jammer dat er een lage opkomst was bij de bijeenkomst in Maasland, maar
                               het geven van een presentatie leidt tot een goede sfeer;
                           -   graag iets concreter opschrijven om het kunnen presenteren aan de raad;
                           -   de toelichting en presentatie ter plekke aan de raad kunnen helpen;
                           -   waardering voor de presentatie van de GGD voor de raad;
                           -   goed dat de GGD bij de behandeling in de commissie aanwezig was;
                           -   het is goed dat de GGD zo dichter bij zijn omgeving probeert te komen;
                           -   de avond over de beleidsvisie als prettig ervaren.




Verslag vergadering algemeen bestuur GGD Hart voor Brabant van 7 april 2016                             4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>                      Het bestuur stelt de kadernota 2017 vast, met inachtneming van de besluiten bij
                      agendapunt 4.3


                 5.   Bedrijfsvoering


                      5.1       Presentatie Visie en bedrijfsvoering
                      Zie de prints van de presentatie die de directeur heeft gehouden in de vergadering
                      (apart toegestuurd aan de leden).


                 6.   Rondvraag
                            -   Mevrouw Hendriks-van Kemenade zegt dat de wet verschillende regels stelt
                                voor kinderdagverblijven, peuterspeelzalen en scholen. Hoe strikt gaat de
                                GGD hiermee om? Zij vindt dat we hier anders naar moeten kijken, vanwege
                                de integrale kindcentra. Verder zijn de kosten van de inspecties hoog.
                                De directeur neemt deze punten mee en komt met een reactie.
                            -   De heer Panis vraagt of ook de GGD Hart voor Brabant moeilijk aan perso-
                                neel kan komen, zoals een landelijke notitie aangaf.
                                De directeur geeft aan dat de medische milieukunde hier last van heeft en
                                deels ook de infectieziektebestrijding. Zij komt nog terug op dit onderwerp.
                            -   Mevrouw Van der Veen complimenteert de GGD met de snelle en proactieve
                                reactie op het inspectierapport over de asielzoekerszorg.


                 7.   Sluiting
                      De voorzitter sluit de vergadering.




Vastgesteld in de vergadering van het algemeen bestuur van 14 juli 2016,


de secretaris,                                                    de voorzitter,


C.J.M.A. van Esch                                                 W.A.G. Hillenaar




Verslag vergadering algemeen bestuur GGD Hart voor Brabant van 7 april 2016                         5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>