<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Aan:                                                                             p.a. Postbus 280
Het College van Burgemeester en                                                  6440 AG Brunssum
Wethouders van Brunssum                                                          tel: 06-11518619
Lindeplein 1                                                                     info@wmo-brunssum.nl
Brunssum                                                                         www.wmo-brunssum.nl



Datum: .. januari 2014
Betreft: Advies inzake beleidskaders 2014-2018 “Samenwerking van de 18 Gemeenten in Zuid-Limburg op de
zware jeugdhulp 2014-2018” en “Samenwerking van de 8 Parkstadgemeenten met betrekking tot ambulante
jeugdhulp”


Geacht College van Burgemeester en Wethouders van Brunssum,

Per brief d.d. 4 december 2013 verzoekt u ons een advies uit te brengen over de in aanhef
genoemde beleidskaders.
In samenwerking met (op Zuid-Limburgs niveau) en van (op Parkstad niveau) uw
beleidsambtenaar jeugdzaken Mr. F. de Boer hebben wij hierover enkele mondelinge
toelichtingen mogen ontvangen. Onze werkgroep “Jeugd en Gezin” is bij deze sessies en bij het
opstellen van dit advies betrokken geweest, en de professionaliteit van deze werkgroep binnen
dit werkgebied is voor ons als adviesraad erg welkom gebleken. Tijdens genoemde sessies
hebben wij over een aantal onderwerpen uit de beleidskaders vragen en opmerkingen kunnen
plaatsen; vragen werden daarbij correct beantwoord, over de opmerkingen werd vrijelijk
gediscussieerd.

Wij kunnen vaststellen dat er sprake is van enkele “doortimmerde” stukken, de materie wordt
diepgaand en ter zake kundig behandeld, wij kunnen de lijnen die worden aangegeven voor het
verder uitwerken van beleid binnen deze kaders dan ook in hoofdzaak onderschrijven. Dit
advies mag u dan ook als positief beschouwen, en wij wensen u en uw ambtenaren veel succes
bij de uitwerking van deze kaders tot beleids- en uitvoeringsplannen, waar dat wordt vereist
samen met de andere 7 Parkstadgemeenten (ambulante jeugdhulp) en 17 Zuid-Limburgse
gemeenten (zware jeugdhulp).

Met betrekking tot die uitwerking willen wij in dit advies bij enkele onderwerpen nog een aantal
kanttekeningen plaatsen:

   Kijkend naar de piramide in de kaders zien we een tweetal overgangen, van gemeente naar
    Parkstad en van Parkstad naar Zuid Limburg en vice versa (en dan is er nog de
    doorverwijzing naar de zware landelijke opvang). De reden van en het moment waarop een
    casus wordt door- of terugverwezen dient zo helder mogelijk en gelijkluidend te zijn, en ook
    dient te worden vastgesteld wie verantwoordelijk is voor de door- of terugverwijzing.

                                                                                                      1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>   Wij adviseren in alle gevallen professionals te betrekken bij het inventariseren en indelen
    van de ambulante jeugdhulp.
   De splitsing van vrij toegankelijke hulp en niet vrij toegankelijke hulp is nog niet duidelijk. Wij
    gaan er van uit dat hierop bij het vaststellen van beleid later wordt teruggekomen.
   Om professionals uit te dagen zou No cure No pay een optie kunnen zijn
   Onderwijs en samenwerkingsverbanden: Binnen de doorlopende leerlijnen vanuit het
    basisonderwijs naar het voortgezet onderwijs en M.B.O kan het L.O.B. (= Loopbaan
    Oriëntering Begeleiding) ook signalen afgeven, het zou goed zijn deze mensen ook bij de
    overleggen en casusvorming te betrekken.
   Bij het onderzoeken naar de inkoopvormen dient het voorkomen van wachtlijsten hoge
    prioriteit te verkrijgen.
   De geldstromen van de overheid naar de gemeente zullen niet geoormerkt zijn. Wij vragen
    dringend om via budgetvastlegging en –verantwoording te bewaken dat gelden op die
    plaatsen terechtkomt waar dit voor is bedoeld.
   Wij hebben er geen bezwaar tegen wanneer Heerlen als “vrijwillige centrumgemeente”
    wordt aangesteld voor de Parkstadgemeenten waar het gaat om ambulante jeugdhulp.
    Deze gemeente vervult deze rol al langer naar tevredenheid voor bijvoorbeeld GGZ-zaken.
   In beide kaders wordt aangegeven dat op nagenoeg alle vormen van jeugdhulp het gebruik
    in Zuid-Limburg/Parkstad significant hoger is dan het landelijk gemiddelde, en dat de inzet
    er dan ook op gericht zal zijn het gebruik richting het landelijk gemiddelde om te buigen.
    Ook wordt aangegeven dat de uitkomsten van de verschillende onderzoeken niet hebben
    geleid tot een eenduidig aanwijsbare oorzaak voor het gebruik van jeugdzorg. Onderzoeken
    van de Universiteit Maastricht (KNAAB-Paul Jungbluth) geven echter aan dat er wel een
    verband kan worden gelegd tussen de sociologische achtergronden en de
    onderwijsproblematiek in zuid-Limburg.
    Het streven de landelijke cijfers te halen en daarbovenop nog eens te bezuinigen is
    derhalve waarschijnlijk erg optimistisch en doet probleemjongeren misschien te kort.
   Het weglaten van “onnodige” medicalisering hoeft niet direct te betekenen dat het probleem
    dan minder heftig wordt. De gedragsproblemen blijven (waarschijnlijk) aanwezig en de
    noodzaak tot interventie eveneens. De als “Onnodig“ omschreven medicalisering komt
    veelal voort vanuit betere diagnostiek en scherpere eisen van zorgverzekeraars. Ook dit
    zou bij het uitwerken van beleid aandacht verdienen.
   In beide beleidsstukken wordt de cliëntgerichte aanpak als vernieuwend gezien en dus als
    mogelijkheid om op financiën te bezuinigen. De aanpak is echter niet geheel nieuw, alleen
    de naam veranderd steeds van hulpvraaggericht werken, naar dialooggestuurd werken,
    naar cliëntgericht werken etc. Inhoudelijk hoeft dit geen vernieuwing te betekenen, de
    uitwerking zal anders moeten aangeven.
   Wij willen waarschuwen voor bezuinigingen in bijvoorbeeld het vervoer. Het vervoer van de
    cliënt naar de zorginstelling is te zien als een schakel in de keten van zorg.
    Wanneer het vervoer niet meer vergoed wordt bestaat de kans dat de zorgvrager zich
    terugtrekt uit het hulpverleningscircuit, terwijl de zorg wel geïndiceerd is.

Zoals eerder vermeld, ons advies is door te gaan op de ingeslagen weg, echter met de vraag
rekening te houden met de hierboven gemaakte opmerkingen gedurende de verdere uitwerking
van de beleidsplannen.

Met de meeste hoogachting,
De Wmo-raad Brunssum




Namens deze: Albert Houkes, 1e Secretaris WMO-raad Brunssum


                                                                                                     2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>