<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>2e halfjaarrapportage
                        2020




          Gemeenten:
          • Heerlen
          • Landgraaf
          • Voerendaal




      1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inhoudsopgave

 Inleiding .............................................................................................. 3
 1.     Communicatie .............................................................................. 5
 2.     De coöperatie JENS ...................................................................... 6
 3.     Transformatie zorg & ondersteuning ........................................... 8
 4.     KPI’s .......................................................................................... 23
 5.     Prestatiegegevens Ambulante Jeugdhulp .................................. 32
 6.     Risico’s ...................................................................................... 38
 7.     Financiële gegevens ................................................................... 42
 Bijlage 1: Kaart indeling gebieden ..................................................... 44
 Bijlage 2: Formatie JENS ................................................................... 45
 Bijlage 3: Overzicht zorgaanbieders .................................................. 46




                                                   2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Inleiding

Hierbij bied ik u de tweede halfjaarrapportage JENS 2020 aan, die qua vorm
sterk afwijkt van de eerste halfjaarrapportage. De belangrijkste wijziging is het
samenbrengen van de informatie voor de gemeenten Heerlen, Landgraaf en
Voerendaal in één bestand. Daarnaast is de rapportage compacter qua opzet.
Een belangrijke drijfveer voor deze nieuwe opzet is het verlagen van de admini-
stratieve last voor de gemeenten en JENS, waardoor meer tijd en aandacht
overblijft voor andere taken, zoals de transformatie van de zorg die JENS ver-
leent.

Het tweede halfjaar van 2020 werd, net als het eerste halfjaar, getekend door
de COVID-19 pandemie die aan het eind van de zomervakantie opnieuw in alle
hevigheid oplaaide. Wij hebben de lijn die wij in maart hebben ingezet, vastge-
houden: de jeugd in de gemeenten Heerlen, Landgraaf en Voerendaal heeft on-
verminderd zorg ontvangen, aangepast aan de door de pandemie beperkte mo-
gelijkheden. De zorg werd op creatieve wijze nog meer op kind en gezin toege-
schreven en zo flexibel mogelijk ingericht. Onze aanpak oogstte veel waardering,
die ruimhartig met ons werd gedeeld.

Met genoegen kan ik dan ook stellen dat JENS op veel vlakken grote sprongen
vooruit heeft gemaakt. De zorg voor de jeugdigen in de gemeenten Heerlen,
Landgraaf en Voerendaal wordt steeds beter georganiseerd, veel vernieuwingen
zijn gerealiseerd en komen hen direct of indirect ten goede.

De transformatie naar betere en efficiëntere zorg voor onze jeugd ging ondanks
de pandemie gestaag door. Met genoegen zagen we dat enkele transformatie-
projecten ‘going concern’ werden. Een generiek proces voor de borging van deze
en vergelijkbare projecten werd in het laatste kwartaal van 2020 gestart en
wordt naar verwachting in het eerste kwartaal van 2021 afgerond.

Als u dit leest, concludeert u misschien dat de transformatie bij JENS van een
leien dakje liep. Niets is echter minder waar. De benodigde verandering van de
mindset van medewerkers en omliggend veld bleek een intensieve en tijdro-
vende klus die voorlopig nog niet van ons netvlies mag verdwijnen. Bovendien
werd eind 2020 helder dat het financiële aspect van JENS opnieuw aandacht be-
hoeft. Een eerste gevolg hiervan was de stopzetting van de overgang van de
Toegang van de gemeenten naar JENS; een overgang die een belangrijke pijler
is voor de transformatie van JENS. Het financiële vraagstuk zal, zoals ook in
2020, in 2021 diepgaande aandacht krijgen.

Het proces van in-, door- en uitstroom van onze cliënten verliep steeds beter en
met steeds minder uitzonderingen. Het is een verbetering waar ik trots op ben.
Het proces werd nauwlettend gevolgd en in het derde en vierde kwartaal van
2020 opnieuw geaudit. En ook al werd het verbeterde verloop van deze proces-
sen bevestigd door de resultaten van de audits, uiteraard bleek er toch nog
ruimte voor het formuleren van verbeterpunten. De auditcyclus zal in 2021 wor-
den voortgezet.

Eind juli is er een plan opgeleverd om er voor te zorgen dat, op basis van een
uitgebreide inventarisatie, de benodigde expertises in de gebieden uitgebreid

                                        3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>dan wel op de juiste plek beschikbaar is, zowel op gebiedsniveau als op totaal ni-
veau. In 2021 zal de stand van zaken van deze wenselijke ontwikkeling elk
kwartaal gemonitord worden.

Ook de kernteams, multidisciplinaire teams per buurt, vormen een reden tot te-
vredenheid: deze teams kregen in het derde kwartaal van 2020 steeds meer
vorm en werden in het vierde kwartaal geborgd binnen JENS. De werking van de
teams zal in 2021 regelmatig worden geëvalueerd door middel van interne au-
dits.

Qua externe communicatie scoorde JENS, naast de waardering voor de COVID-
berichtgeving, met de Meet-up, een digitale bijeenkomst, die eind november
werd georganiseerd. Daarnaast werden medewerkers van JENS opgeroepen bij
te dragen aan het verbeteren van de communicatie vanuit JENS door successen
te delen, met name de successen vanuit het oogpunt van de jeugdigen en hun
gezinnen. Ook heeft JENS landelijk de aandacht getrokken als goed voorbeeld in
het actieplan ‘Ontregel de zorg’.

Ten aanzien van de sturing van de organisatie werd een grote stap gezet door
de afronding van de analyse van het ICT landschap in het derde kwartaal van
2020. Vervolgens werd gekozen voor het Elektronisch Cliënten Dossier (ECD)
van Adapcare, een ECD dat onder meer de gewenste informatie omtrent de af-
gesproken KPI’s kan opleveren. De implementatie werd in december 2020 ge-
start.
Bovendien werd de formalisering van de Planning & Control cyclus afgerond. In
de loop van de tweede helft van 2020 werden alle rapportages uit de P&C cyclus
geïmplementeerd. De focus werd vervolgens op het nadrukkelijker hanteren van
de PDCA werkwijze gelegd; een continu proces dat succesvol in de organisatie
werd ingebed.

Er blijft echter nog genoeg te doen! Verbeteren en transformeren zijn processen
die continu aandacht behoeven. JENS leert dagelijks bij en pakt verbeterpunten
actief op om ze in te zetten ten voordele van de kinderen en hun gezinnen. JENS
is voornemens in 2021 op de ingeslagen weg voort te gaan, dat wat goed gaat
te borgen en daar waar verbetering mogelijk is, alles in te zetten om die verbe-
tering te realiseren en vast te houden.

Sven Balk, directeur JENS




                                        4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>1.    Communicatie

Corona

Het jaar 2020 stond voor een belangrijk deel in het teken van de coronacrisis.
Het was en is een onzekere tijd. Niet alleen voor cliënten, maar ook voor onze
medewerkers en samenwerkingspartners.
Daarom hebben we veel tijd en energie gestoken in de communicatie rondom
corona. Na iedere persconferentie hebben we relevante informatie verzameld en
in nieuwsbrieven op maat verwerkt. Vaak konden we de nieuwsbrieven binnen 1
dag naar onze medewerkers, cliënten, leveranciers en samenwerkingspartners
versturen.
De duidelijkheid en snelheid van de informatie heeft ertoe geleid dat een aantal
samenwerkingspartners onze informatie overnamen voor hun eigen organisatie.
Ook gaven gemeenten aan dat de samenwerking met JENS als partner voor
jeugdhulp goed en prettig verlopen is.

JENS op de kaart

Ondanks corona zijn we er toch in geslaagd om JENS het afgelopen jaar duidelij-
ker op de kaart te zetten. Helaas waren fysieke ontmoetingen niet mogelijk,
maar via digitale Meet-ups voor zowel medewerkers als samenwerkingspartners
konden enkele honderden deelnemers kennismaken met de transformatiepro-
jecten van JENS. Daarnaast droegen ook de maandelijkse nieuwsbrief, onze aan-
wezigheid op social media en een aantal ervaringsverhalen bij aan het verstevi-
gen van het beeld van JENS als organisatie die het ‘samen anders doet’.
Ook de gesprekken die directie en bestuur van JENS met de verschillende raads-
fracties in Heerlen, Landgraaf en Voerendaal hadden, leverden hier een bijdrage
aan. Vragen konden tijdens deze vaak open gesprekken beantwoord worden en
het concept van JENS verduidelijkt.

Vooruitblik

In 2021 zetten we verder in op het verstevigen van het beeld van JENS als
transformatieve organisatie. Opnieuw zullen we Meet-ups organiseren, waarbij
we een mix van online en fysieke ontmoetingen willen inzetten, uiteraard afhan-
kelijk van de ontwikkeling van de coronacrisis. Daarnaast willen we flink investe-
ren in de informatievoorziening voor ouders, jeugd en partners door onze web-
site opnieuw in te richten.




                                        5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>2.    De coöperatie JENS

2.1 ALV en leden

De volgende organisaties maken deel uit van de coöperatie JENS: Xonar, Mond-
riaan, Koraal Groep, Radar, Alcander, Welsun en Meander Groep. De bestuurders
of afgevaardigden van de bestuurders van deze organisaties vormen samen de
Algemene Ledenvergadering (ALV) en kiezen uit hun midden een Dagelijks Be-
stuur dat de directeur aanstuurt.

2.2 Taakverdeling en organogram

De taken binnen het managementteam zijn als volgt verdeeld:
• De directeur is eindverantwoordelijk, stuurt het MT aan en beheert de porte-
   feuilles inkoop, HR, I&A, beleid, huisvesting en communicatie.
• De operationeel manager is verantwoordelijk voor het primaire en ondersteu-
   nende proces en stuurt 6 gebiedsmanagers, het instroomteam en de mana-
   ger CA aan. De manager CA stuurt de backoffice van JENS aan maar maakt
   net als de gebiedsmanagers geen onderdeel uit van het MT.
• De transformatiemanager is verantwoordelijk voor de transformatieprojecten
   en stuurt de projectleiders aan.
• De businesscontroller is verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering en de P&C-
   cyclus.

Het organogram van JENS ziet er als volgt uit:




                                       6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>2.3 Onderaannemers en leveranciers

Voor het realiseren van de hulp en ondersteuning aan jeugd in de gemeenten
Heerlen, Landgraaf en Voerendaal maakt JENS, zoveel als mogelijk, gebruik van
de expertise van de leden van de coöperatie. Om de gezamenlijke transforma-
tieve opdracht vorm te kunnen geven, zijn, naast de leden, strategische onder-
aannemers gecontracteerd. Om een dekkend zorgaanbod te kunnen garanderen
(zowel in de niche hulpvragen als om wachtlijsten te voorkomen) en om aan de
eisen van de 4 % kleine aanbieders uit de Aanbestedingsleidraad te kunnen vol-
doen, zijn vervolgens nog leveranciers betrokken bij de opdracht. In uitzonde-
ringsgevallen is het mogelijk om een incidenteel contract op cliëntniveau af te
sluiten.

Hieronder nader toegelicht:

•   Strategische onderaannemers: dit zijn preferente partners van JENS die,
    naast de leden, invulling geven aan de transformatieve opdracht van JENS.
•   Kleine aanbieders (4 % aanbieders): dit zijn aanbieders die, op peilda-
    tum 1 januari minder dan 10 werknemers in dienst hebben. De ingezette
    zorgomvang dient 4% van de opdrachtsom te zijn; dit is een eis uit de Aan-
    bestedingsleidraad.
•   Overige leveranciers: dit zijn leveranciers die betrokken worden om een
    dekkend zorgaanbod te kunnen garanderen. Conform de transformatieve op-
    dracht wordt doorlopend beoordeeld welke hulpvragen kunnen worden opge-
    pakt in het gebied of in het voorliggend veld of kunnen worden onderge-
    bracht bij leden.
•   Incidentele leveranciers: In 2020 zijn 16 incidentele leveranciers betrok-
    ken.
    Incidentele leveranciers zijn niet-gecontracteerde aanbieders, die incidenteel
    op cliëntniveau worden gecontracteerd.
    Redenen om een aanbieder incidenteel te contracteren:
     o De jeugdige was reeds in zorg bij deze aanbieder en overdracht naar een
        gecontracteerde leverancier is niet wenselijk omwille van veiligheidsri-
        sico’s of mogelijke terugval.
     o Jeugdige heeft woonplaatsbeginsel Heerlen, Landgraaf of Voerendaal,
        maar woont buiten de regio waar andere zorgaanbieders actief zijn.
     o Niche hulpvragen (erg specifieke zorg die niet gecontracteerd is).
     o Op specifieke vraag van de rechter, BJZ.

Een overzicht van alle onderaannemers en leveranciers is opgenomen in bijlage
3.




                                         7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>3.    Transformatie zorg & ondersteuning
De belangrijkste opgave van JENS is het bieden van passende basishulp aan
jeugdigen en gezinnen in een getransformeerde vorm.
Met de transformatie wil JENS bereiken dat risico’s, problemen en achterstanden
in een zo vroeg mogelijk stadium opgespoord en aangepakt worden, met als uit-
gangspunt normaliseren in plaats van problematiseren. Daarom wordt hulp en
ondersteuning bij voorkeur in de directe omgeving van de jeugdige geboden en
zo licht- en zo kortdurend als mogelijk is.
Als er intensievere en/of zwaardere hulp noodzakelijk is, dan wordt deze zo lang
als nodig is verleend, waarbij de veiligheid van jeugdigen voorop staat.
De wijze waarop JENS de transformatie vorm heeft gegeven wordt in het navol-
gende toegelicht.

3.1 Organisatie van zorg en ondersteuning

Van specialistisch en op afstand naar generalistisch en in de buurt

Van oudsher vindt ondersteuning vooral plaats vanuit stedelijke of regionale lo-
caties van de verschillende organisaties. JENS biedt hulp white label (alle exper-
tise en aansturing gebundeld in één organisatie) aan en waar mogelijk in de di-
recte leefomgeving van jeugdigen. Zo hebben we veel voorkomende specialisti-
sche hulp ondergebracht in de gebiedsteams in K2. In onderstaande figuur wordt
deze verschuiving weer gegeven.




                                        8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Kwadrant 1: Voorliggend veld

Dit zijn algemene en/of veel voorkomende activiteiten die in de buurt/wijk
plaatsvinden en waar iedereen vrij gebruik van kan maken. De activiteiten zijn
gericht op het normale opvoeden, opgroeien en ondersteunen door preventie,
vroegsignalering en de aanpak van veel voorkomende problematiek.
Daartoe heeft JENS bestaande ondersteuningsvormen versterkt of nieuwe vor-
men gerealiseerd, zoals trainingen en cursussen voor jeugdigen en ouders, erva-
ringsgroepen, jeugd- en jongerenclubs en coaches die verenigingen ondersteu-
nen als er jeugdigen zijn die extra aandacht nodig hebben.

  In het voorliggend veld zijn eind 2020 werkzaam:
  Heerlen                                            Landgraaf   Voerendaal
  9,8 fte jeugd- en jongerenwerkers                  3,3 fte     1,8 fte maatsch werk
  Zij werken samen met 13,1 fte jeugdconsulenten
  van Heerlen STAND-BY!

 Percentage kosten van de ondersteuning in K1 t.o.v. totale bedrag K1,K2,K3
 Heerlen                            Landgraaf                  Voerendaal
 6,8%                               3,6 %                      10,9%




  Jeugd- en jongerenwerkers van JENS gaan in de drie gemeenten buurten af
  waar geen jongerenaccomodatie is. Met de bus brengt JENS een mobiele
  jongerenaccomodatie aan de voordeur. Een ontmoetingsplek voor kinderen,
  jongeren en ouders.




Kwadrant 2: Gebiedsteams

Sinds 2019 werken we vanuit een volledig nieuwe vorm van ondersteuning ge-
naamd de gebiedsteams. In deze teams werken professionals van verschillende
organisaties met specifieke expertises (GGZ, LVB en jeugd opvoedhulp) samen
in één integraal team. De medewerkers in dit team werken intensief samen met
hun collega’s in kwadrant 1 en met de scholen en kindvoorzieningen in het be-
treffende gebied. Het voordeel is dat professionals elkaar goed kennen en elkaar
goed weten te vinden en er sprake is van een interdisciplinaire benadering. Kin-
deren, jongeren en gezinnen krijgen daardoor de ondersteuning die echt bij hen
past, in hun eigen omgeving, door en met mensen in de buurt, die belangrijk
zijn voor jongeren. Voor jeugdigen en ouders is het voordeel dat de ondersteu-
ning veelal thuis plaats vindt of in een vertrouwde omgeving zoals bijvoorbeeld
een school. Door de zorgtrajecten binnen de school op te pakken, wordt voorko-
men dat de jeugdige aangewezen is op zorg bij een specialistische aanbieder.
Zorg die veelal niet binnen zijn eigen omgeving wordt geboden en daardoor voor
de jeugdige en het gezin extra belastend en beladen kan zijn.

In 2019 is ongeveer 20% van de specialistische ondersteuning van kwadrant 3
naar 2 overgeheveld. In 2020 zijn we hiermee verder doorgegaan en ligt het
percentage op 43%. Daarmee is een belangrijke bijdrage geleverd aan de

                                                     9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>transformatie, omdat we er steeds beter in slagen om de aanvankelijk specialis-
tische zorg te transformeren tot zorg, die geleverd kan worden in de ge-
biedsteams in directe nabijheid van kind en gezin. Het streven is om nog meer
zorg binnen kwadrant 2 te laten plaatsvinden zodat steeds meer jeugdigen en
hun gezin echt passende zorg krijgen binnen hun eigen omgeving. Dat vraagt
steeds de alertheid om bij elke zorgvraag na te gaan wat is hier echt n en wat is
nodig om de hulp binnen het gebied vorm te kunnen geven.




Verhaal uit de praktijk

Onderstaand interview (oktober 2020) geeft een ervaring van ouders en een
jongere weer over ambulante hulpverlening, in samenwerking met school, vanuit
het gebiedsteam.

     "Op Moederdag kreeg ik mijn zoon terug."

     “Op Moederdag, 10 mei, kwam mijn zoon weer thuis. Ik vergeet het
     nooit meer. Ik had het niet meer. Ik ben door mijn knieën gegaan en
     klaar.” Aan woord is Elly[1], moeder van puberzoon Hirving, die na
     twee jaar weer bij haar en haar man Michael thuis woont. Toen we
     haar belden of ze mee wilde werken, zei ze direct ja. Na een hartelijke
     ontvangst met een grote mok koffie bij hen thuis, vertellen zij en haar
     man Michael hun verhaal.

     Hirving woonde twee jaar in een pleeggezin omdat het thuis niet meer ging.
     Hij gebruikte fysiek geweld tegen zijn moeder en zijn ouders wisten zich geen
     raad meer. Ook de school kon hem niet bieden wat hij nodig had. Michael
     vertelt: “Wij werden niet geloofd. We werden niet gehoord, niet serieus ge-
     nomen. Op school zeiden ze dat we Hirving maar harder moesten aanpak-
     ken.”
     Na een verhuizing van het gezin kwam Hirving op een nieuwe school terecht,
     waar de leerkrachten het probleem wél zagen. “Die zagen het ook, Hirving
     hoort niet op een reguliere basisschool, hij moet naar het speciaal onderwijs.
     En van daaruit is het balletje gaan rollen en kregen we hulp” vertelt Michael
     verder.
     Geen vertrouwen
     Openhartig doen zowel Elly als Michael uit de doeken hoe dat in het begin
     ging. “Weer de zoveelste persoon die zich met ons gaat bemoeien. Weer de
     zoveelste die denkt alles te weten. Zo was het in het begin voor ons.” Michael
     vult haar aan: “Elly had geen vertrouwen, in geen enkele hulpverlener omdat
     ze al zo vaak tegen een muur is opgelopen. Na een tijdje zag ze ook wel dat
     JENS de beste bedoelingen voor ons had met het hele gezin.” Elly bevestigt

                                          10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>dit: “Deze twee (hulpverleners) hebben het echt goed voor met ons.”
Nieuwe gezichten
Michael en Elly hebben ook de start van JENS in 2019 meegemaakt. Voor hen
betekende dat ze regelmatig een nieuwe medewerker over de vloer kregen,
bij wie ze hun verhaal opnieuw moesten vertellen. Elly noemt zo een stuk of
vier, vijf namen. Michael: “We hebben er meer gehad. Maar uiteindelijk heb-
ben ze ons allemaal wel geholpen op de een of andere manier. Er zijn een
hele hoop wisselingen geweest, tot we onze huidige hulpverleners kregen.”
Hulp voor het hele gezin
Het kind en het gezin staan centraal bij JENS. Volgens Elly veranderde de
situatie vanaf het moment dat JENS bij hen over de vloer kwam: “Ik werd
meer in mijn kracht gezet. Bij JENS hebben we hele goede medewerkers ge-
troffen die eigenlijk het hele gezin zo’n beetje omhoog hebben getild en die
ons meer pedagogische handvatten hebben gegeven dan anderen. Ze hebben
samen met ons geknokt en inmiddels heb ik mijn zoon terug.”
Glimlach op het gezicht
Nadat zijn moeder hem geroepen heeft, komt Hirving van zijn kamer en stapt
verlegen de woonkamer binnen. Ik vraag hem hoe hij het vindt op zijn nieuwe
school en hij antwoord kort en staccato: “Fijn.” Wat er dan precies fijn
is? “Niet telkens andere leraren, steeds hetzelfde lokaal.” Zijn moeder vult
aan: “En je hebt structuur en duidelijkheid hè?”
Hirving heeft weinig uitdrukking op zijn gezicht tot ik hem vraag hoe ik hem
moet noemen in het verhaal omdat we zijn echte naam niet gebruiken. Hij
antwoord: "Geen idee." Als ik hem vraag hoe zijn favoriete voetballer heet
begint hij te glimlachen en zegt: “Hirving Lozano”. Dat wordt dus zijn naam
in het verhaal.
Samenwerking met school
Als Hirving weer naar boven vertrokken is, praat ik verder met Elly en Michael
over de samenwerking tussen JENS en de school. “Eindelijk de samenwerking
die ik jarenlang voor ogen had voor mijn kind. Dat komt nu pas uit. Het gaat
zelfs zo goed met mijn zoon en hij is zo tevreden is over de school waar hij
nu zit, dat hij dat ook wenst voor zijn zusje” vertelt Elly.
Michael vult haar aan en vertelt hoe de samenwerking met de school en de
hulpverlening thuis elkaar versterken: “Hirving zei letterlijk: “Als ik iets eer-
der op deze school was gekomen, was mijn gedrag misschien niet zo erg
geweest.” Vandaag was de mentor van Hirving hier thuis, samen met onze
hulpverlener van JENS om te praten over de thuissituatie en hoe het op school
gaat. Ik stond er écht van te kijken dat de mentor ingreep op een akkefietje
wat gisteren thuis was gebeurd. De mentor zei tegen hem: We hebben toch
een regel in de klas? Daar moet je je thuis ook aan houden!”
Hulp als het nodig is
Michael en Elly krijgen inmiddels minder hulp dan in het begin. Met kleuren
geven ze zelf aan hoe de situatie er op dat moment voor staat. Als Elly vertelt
hoe dat werkt, spreekt ze daar met trots over: “Groen is: alles loopt. Oranje
is: het is handelbaar, maar ik heb handvaten nodig. Het is tot nu toe in al die
tijd maar twee keer rood geweest. Maar ook toen was telefonisch contact
voldoende. Ze is nog nooit hier moeten komen en moeten inspringen. Nog
nooit.”
De hulpverlener is wel altijd bereikbaar: “We hoeven haar maar een berichtje
te sturen als er wat is. Ik roep haar eigenlijk pas wanneer ik haar nodig heb.
Ze is ook wel eens gekomen dat ze zei: wat doe ik hier? En toen is ze weer
gegaan.”
JENS in meer gemeenten
Als we het gesprek afronden, wil Elly toch nog wat kwijt: “Ik vind wel dat het
gebied van JENS vergroot moet worden. Mijn dochter, die ook hulp nodig
heeft, woont nu bij haar vader in een andere gemeente. Daar kan ze geen
hulp meer krijgen van de medewerkers van JENS. Het zou fijn zijn als ze daar

                                      11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>      door dezelfde mensen geholpen zou worden als Hirving. Daar hebben we ver-
      trouwen in.” Waarop Michael het gesprek afsluit met de vraag: “Kunnen we
      JENS niet promoten bij andere gemeenten? We hebben er echt iets aan wat
      JENS doet.”

[1] De namen in het verhaal zijn fictieve namen i.v.m. de privacy van het gezin.

Kwadrant 3: Specialismen en behandeling

Specialistische ondersteuning en behandeling die niet, of op onderdelen niet, op
buurt/wijk- of gebiedsniveau georganiseerd kan worden, wordt op stedelijk of
regionaal niveau door de afzonderlijke leden, onderaannemers of leveranciers
van JENS geleverd.

Specialistische professionals zijn vanuit kwadrant 3 toegevoegd aan de ge-
biedsteams, waardoor deze in staat zijn om in een vroeg stadium te signaleren
of specialistische behandeling noodzakelijk is en er effectieve doorverwijzing
naar kwadrant 3 plaats kan vinden voor alle hulp of onderdelen van de hulp.

 We kunnen geen cijfers verstrekken voor het aantal medewerkers in kwadrant 3,)
 Dat heeft ermee te maken dat JENS in de K3 geen afspraken maakt met de aanbie-
 ders in dit kwadrant over de omvang van formatie die ingezet wordt voor JENS. De
 aanbieders zetten hun personeel flexibel in voor vaak meerdere gemeenten

Toegang tot de dienstverlening

Hulpvragen komen binnen via de Toegangsteams van de gemeenten of via ver-
wijzers als (huis)artsen, gecertificeerde instellingen, Sociale Buurtteams, CJG,
scholen (knooppunten) of zorgaanbieders (verlengingen of opschalingen). Al
deze vragen worden verwerkt door het kernteam van JENS. Dit multidisciplinaire
team bekijkt of de vraag en de bijgevoegde informatie helder is en bekijkt ver-
volgens welke ondersteuning een jeugdige of het gezin nodig heeft. Er wordt een
maatwerktraject opgesteld, waarbij samenspraak met jeugdige en gezin meer
aandacht vraagt, waarbij vooral gebruik gemaakt wordt van de ondersteuning
die binnen kwadrant 1 en/of 2 geboden kan worden.
Indien ondersteuning vanuit kwadrant 3 noodzakelijk is dan vindt dat veelal
plaats in combinatie met activiteiten in kwadrant 1 en/ of 2.

Zorg tijdens de corona pandemie

Tijdens de eerste Lockdown in februari/maart zijn we binnen JENS gestart met
het triageren van de jeugdigen en gezinnen om duidelijk in kaart te brengen
welke zorg fysiek moest doorgaan en welke zorg anders en op afstand kon wor-
den vormgegeven. Deze andere manier van kijken naar de zorgvragen heeft
JENS meerdere nieuwe inzichten gegeven.

We zagen dat een groot aantal gezinnen in hun eigen kracht kwamen te staan
en dat ze het veel zaken goed zelf konden oplossen met een begeleider op af-
stand.
We hadden buiten, al wandelend, zeer mooie en waardevolle gesprekken met de
jeugdigen en of de ouders. We zagen hierin meer openheid dan bij de gesprek-
ken aan de keukentafel. De gezinnen en medewerkers zochten samen creatief
naar oplossingen die passend waren op maat per zorgvraag.

                                           12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>Het jeugd en jongerenwerk heeft middels de social media goed contact met de
jeugdigen kunnen houden. Vanuit een continu digitale bereikbaarheid zijn heel
veel vragen laagdrempelig opgepakt (zie het als een hulplijn voor al je vragen).

Samen met onderwijs en de gemeenten hebben we de handen in elkaar gesla-
gen door in eerste instantie noodopvang te regelen en vervolgens noodgroepen
in te richten.. Vanuit een open samenwerken is dit als zeer waardevol ervaren.

Na de eerste lockdown zijn we niet gestopt met de triage. Dat maakte het moge-
lijk om tijdens de tweede lockdown zaken weer snel op een alternatieve wijze op
te kunnen pakken, waardoor jeugdigen en gezinnen weer snel van passende
zorg voorzien werden.

JENS wil vooral leren van de zorg die ze hebben verleend. Zorg die we noodge-
dwongen anders vorm hebben moeten geven, maar wel een verrassend positief
resultaat laat zien. Om die reden heeft JENS een werkgroep geformeerd waarin
ervaringen en leer- en verbetermomenten, vanuit de pandemie verkregen, ge-
deeld worden.

JENS maakt zich wel zorgen wat betreft de effecten van de pandemie en de lock-
down voor de jeugdigen zullen zijn op zowel korte als lange termijn. We zien dat
sommige zorgtrajecten bij k3 aanbieders langer duren. Enerzijds omdat de zorg
vertraging heeft opgelopen en anderzijds omdat er klachten bij zijn gekomen
vanwege de pandemie, waardoor jeugdigen langer in een specialistische voorzie-
ning verblijven of omdat de zorg opgeschaald moet worden vanwege de impact
van de pandemie. Daarnaast zien we door Corona een stagnatie in de in-door-
en uitstroom van de Plusvarianten.
Samen met de GGZ aanbieders proberen we dit zo goed als mogelijk te monito-
ren

3.2   Transformatieprojecten in K1 en K2

JENS werkt in kwadrant 1 en 2 samen met voorschoolse voorzieningen, het pri-
mair onderwijs, het VO en ook het MBO om onderwijs, ambulante jeugdhulp en
naschoolse activiteiten te integreren in de buurt of het gebied. Door de samen-
werking ontstaat er een goede infrastructuur waardoor problemen snel ontdekt
en aangepakt kunnen worden. Bovendien liggen alle voorzieningen voor jeugd
bij voorkeur op loop- of fietsafstand, waardoor kinderen en jeugdigen samen
kunnen leren, spelen en opgroeien, ook als ze ondersteuning of hulp nodig heb-
ben.

JENS werkt met een projectstructuur waarmee zorginnovaties aangejaagd en
getest kunnen worden. De methode van strategisch portfolio-management wordt
gebruikt om te sturen op resultaat. Na succesvolle afronding van het project,
wordt de aanpak geborgd door implementatie in de uitvoering. Sinds 2019 zijn
13 projecten opgestart. Eind 2020 worden 2 projecten geborgd in de reguliere
dienstverlening.

Om deze en verdere borging van het projectresultaat en doorontwikkeling in
2021 te realiseren richt JENS in 2021 programma lijnen in. Een programma ma-
nager stuurt de inhoudelijke lijn aan. Onderstaand de voortgang van de

                                       13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>projecten. De resultaten van de projecten zijn eveneens weergegeven in een
aantal quotes, uitspraken van jeugdigen, ouders en hulpverleners, die weerge-
ven hoe de veranderde zorg wordt ervaren en van toegevoegde waarde is.

                              Peuterspeelzaal Plus
 Doel-     Kinderen in de leeftijd van 2 - 4 jaar die extra ondersteuning nodig heb-
 groep     ben
 Doel      Kinderen gaan niet naar een speciale voorziening maar kunnen naar de
           reguliere
           Peuterspeelzaal door het inzetten van extra professionele ondersteuning
           van JENS
 Resul-    Heerlen
 taat      • Totale range 237 kinderen
           • 23 leidsters
           • Direct betrokken bij 32 kinderen
           • 5 kinderen blijven voorliggend en komen niet in K1 of K2
           Landgraaf
           • Totale range 166 kinderen
           • 4 leidsters/
           • Direct betrokken bij 2 kinderen
           Voerendaal
           • Eenmaal per 2 weken is de JENS professional op locatie geweest bij de
              PSZ om op vraag pedagogische adviezen te geven, en mee te denken
              over vervolgstappen. In 2020 is er op deze data niet gemonitord. Per
              2021 zal dit wel het geval zijn en kunnen we over meer gegevens be-
              richten.

           Door de Coronamaatregelen is de inzet van onze medewerkers niet
           zo constant geweest als gehoopt. Desondanks hebben we in het
           tweede half jaar een inhaalslag gemaakt in de samenwerking en
           zien we dat er steeds meer gebruik wordt gemaakt van de weder-
           zijdse expertise. We kunnen vanwege de inzet op de vindplek in
           een vroegtijdiger stadium meekijken bij ontwikkelingsachterstan-
           den en alert zijn op zorgsignalen.
           Samen met ouders kunnen we passende stappen nemen. Door
           onze inzet zien we dat kinderen, die meer begeleiding en aandacht
           nodig hebben, langer in hun eigen peuterspeelzaal kunnen blijven
           en niet doorstromen naar een jeugdzorgvoorziening.


                 Omdat we aanwezig zijn op de opvanglocaties kunnen we al in een
                 vroeg stadium signaleren of de ontwikkeling van een kind anders gaat.
                 Als er beginnende zorgen zijn, kunnen we preventieve, laagdrempelige
                 gesprekken voeren met ouders. Het is immers gemakkelijker om een
                 kleine sneeuwbal te vangen, dan een lawine te stoppen.




                                         14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>                           Kinderdagverblijf Plus
Doel-    Kinderen in de leeftijd van 0-12 jaar die extra ondersteuning nodig hebben
groep
Doel     Kinderen gaan niet naar een speciale voorziening maar kunnen naar het
         reguliere kinderdagverblijf door het inzetten van extra ondersteuning van
         JENS
Resul-   Heerlen
taat     • Totale range 179 kinderen
         • 26 leidsters
         • Direct betrokken bij 26 kinderen
         • 15 kinderen blijven voorliggend
         Landgraaf
         • totale range 166 kinderen            Samenwerkingspartner Humankind:
         • 4 leidsters                           'Focus leggen op wat wel goed gaat
         • Direct betrokken bij 2 kinderen      voelt fijner dan politieagent spelen'
         Voerendaal (n.v.t.)

         In combinatie met de Peuterspeelzaal+ en de Startklassen (zie hierna),
         beginnen we te zien dat we steeds meer jonge kinderen op het vizier krij-
         gen. Samen maken we de afweging wat een passend vervolg voor een
         kind kan zijn. Door onze kennis en expertise te bundelen in deze netwer-
         ken, verkleinen we de kans dat kinderen en hun gezin tussen wal en schip
         vallen.

                                 Startklassen
Doel-    Kinderen van 4 jaar met ontwikkelachterstand
groep
Doel     Kinderen krijgen extra ondersteuning waardoor ze naar een reguliere ba-
         sisschool kunnen
Resul-   Heerlen                ‘Ik was aanvankelijk sceptisch, maar het klimaat in de
taat     • 44 kinderen          Startklas heeft ervoor gezorgd dat ons kind een
         Landgraaf              goede start heeft kunnen maken in het reguliere on-
         • 7 kinderen           derwijs’ (uitspraak ouder)
         Voerendaal
         • 3 leerlingen zijn geplaatst in startklas Heerlen/Landgraaf
         De startklassen worden door de professionals uit zorg en onderwijs, en de
         ouders, als groot succes gezien. Kinderen krijgen een kans die ze anders
         niet zouden krijgen, namelijk binnen regulier onderwijs blijven. Veel kin-
         deren doen het na het extra steuntjes heel erg goed; de doorstroom is
         voornamelijk naar regulier onderwijs.

                                   Kantelklas
Doel-    Kinderen van 4 tot 8 jaar oud met een onderwijsbehoefte, maar niet
groep    schoolrijp zijn. Uitstroomprofiel is speciaal (basis) onderwijs
Doel     Kinderen kunnen van onderwijs genieten en toestromen naar een regu-
         liere plek binnen een passende onderwijsvorm binnen de kindnabije omge-
         ving
Resul-   HLV: 8 kinderen
taat                                 Ouder: ‘Het voelt als een warme deken, omdat ie-
                                     dereen hier er écht is voor ouder en kind’

         De kinderen, die in mei ’20 gestart zijn in de Kantelklas, laten grote stap-
         pen vooruit zien. Bij 1 kind zijn we door de inzet van de Kantelklas tot de
         conclusie gekomen dat er vooralsnog meer behandeling nodig was. Dat in-
         zicht is versneld ontstaan door de interventies en observaties die in de
         Kantelklas plaatsvinden. Ook ouders groeien mee in de behoefte van hun

                                       15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>            kind; wat is er nodig om tot ontwikkeling te komen in de Kantelklas en
            thuis? De gecombineerde expertise en kleine groep zorgt voor resultaten
            die anders buiten bereik zouden zijn.

                                      MBO teams
Doelgroep      Jongeren die een opleiding volgen bij het Vista- of Citaverde college
Doel           Snelle, adequate en goed toegankelijke ondersteuning voor jongeren
               door de aanwezigheid van
               professionals van JENS in het MBO
Resultaat      Totaal
                                                Leerling: ‘De MBO-coach biedt mij mij in veel
                                                zaken een nieuw perspectief, waarmee ik dan
                                                zelf weer verder kan’.
                        Totaal project:
                        In totaal zijn er 129 trajecten opgestart in 2020.
                        Daarvan waren 23 jongeren (18%) onder de 18 jaar. 106 jon-
                        geren waren ouder dan 18 jaar (82%)
                        In 82 gevallen ( 63%) van de aanvragen betrof het een GGZ
                        vraag/ problematiek.
                        40 jongeren waren al bekend met hulpverlening. (31%)

                       In Heerlen, Landgraaf, Voerendaal zijn in totaal 54 jongeren in-
                       gestroomd . ( zie opmerking voor 18- en 18+).
                       32 jongeren hadden problemen op het gebied van de GGZ.
                       Van het totale aantal jongeren waren er 18 al bekend met een
                       vorm van hulpverlening.

                       Ongeveer 30- 40 % van de jongeren die bij de MBO-coach ge-
                       meld worden, hoeven niet doorverwezen te worden naar een
                       zorgaanbieder omdat de ondersteuning van de MBO-coach toe-
                       reikend is.


                                     ROOTZ regulier
Doel-       Kinderen in de leeftijd van 4-16 jaar met een naschoolse begeleidings-
groep       vraag
Doel        Realiseren begeleiding in combinatie met naschoolse activiteiten in de
            buurt, waar deze kinderen
            gebruik van kunnen maken
                                          ‘Groeien binnen Rootz gaat sneller als je je ge-
                                          leerde handvatten ook elders kan oefenen.
                                          Enorm fijn om zo ook weer snel door te stro-
Resul-      Heerlen                       men naar een reguliere groep.’
taat        31-12-2020:                   (jongere)
            103 deelnemers. 36 Rootz uitgestroomd.
            36: 6 training, 7 opgeschaald, 19 voorliggend veld
            Landgraaf:
            31-12-2020
            29 deelnemers. 13 Rootz uitgestroomd
                                                      ‘Sinds mijn kind bij Rootz is, heeft hij
            13: 3 training, 10 voorliggend veld
                                                      meer kinderen leren kennen in zijn
            Voerendaal:
                                                      eigen wijk. Naast Rootz durft hij nu
            31-12-2020
                                                      ook meer richting de andere reguliere
            17 deelnemers. 0 Rootz uitgestroomd
                                                      groepen’
            1 jeugdige van 2x p.w. naar 1 x p.w.

            In de tweede helft van 2020 is er vaker maatwerk toegepast, door kin-
            deren aan zowel het jongerenwerk als de Rootz-groep te koppelen


                                          16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>         Meerdere jeugdigen, die zijn aangemeld bij Rootz, zijn direct in het voor-
         liggend veld geplaatst. Daarbij moet wel de kanttekening gemaakt worden
         dat de Rootz-medewerker een korte tijd meekijkt.
         In vergelijk met de eerste helft 2020 zijn er, na de zomer, veel kinderen,
         na hun begeleidingstraject, kunnen afschalen met inzet van activiteiten in
         het voorliggend veld. Kinderen hebben tijdens de zomer kunnen laten
         zien dat zij de handvatten die ze gekregen hebben goed hebben kunnen
         toepassen tijdens de zomeractiviteiten waardoor een duurzame veranke-
         ring van het resultaat in het vrij toegankelijke veld mogelijk was.

                                    ROOTZ Plus
Doel-    Kinderen in de leeftijd van 4-16 jaar met een naschools behandelingstra-
groep    ject
Doel     Realiseren naschoolse activiteiten in combinatie met behandeling
Resul-   HLV:
taat     Rootz Xtra:
         43 jeugdigen , 26 Heerlen, 17 Heerlen
         6 uitgestroomd
                                  ‘De kennismaking met het jeugdwerk is ons enorm po-
         Rootz Link               sitief gevallen. Fijn dat hij toch naar een groep kan die
         17 jeugdigen             bij hem past’ (ouders)
         4 uitgestroomd

         Kinderen die behandeling krijgen in ROOTZ + hebben gemiddeld geno-
         men een langere tijd nodig in vergelijking met de jeugdigen in begeleiding
         in de reguliere ROOTZ groep.
         In de 2de helft van 2020 hebben de medewerkers gewerkt aan een door-
         stroom richting begeleiding om dit traject te verkorten waar mogelijk. Eind
         2020 zijn de eerste stappen gezet om een kind van behandeling naar een
         begeleidingstraject te plaatsen en het specialisme van een ROOTZ + me-
         dewerker toe te voegen. Met de toevoeging van de coachende en observe-
         rende rol kan het kind een zachte landing maken en de stap zetten van
         behandeling naar begeleiding.


                               GGZ in de buurt
Doel-    Kinderen en jeugdigen met een GGZ hulpvraag
groep
Doel     Specialistische zorg dichtbij organiseren en verbinding met overige voor-
         zieningen in het gebied

Resul-   Heerlen
taat     • Er is een visiedocument opgesteld dat inzicht geeft over hoe JENS aan-
           kijkt en handelt ten aanzien van diagnostiek in de wijk
         • Het onderzoeksteam heeft opgepakt:
           - 30x vragen testdiagnostiek,
           - 15x vraagverheldering,
           - 15x testdiagnostiek k2,
           - 7x verwijzing K3
         • Er heeft een visieverkenning met de K3 partners plaatsgevonden om te
           komen tot een gedragen formulering en gezamenlijke uitvoering. Er is
           verkend hoe er een verschuiving in diagnostiek kan plaatsvinden van
           K3 → K2.
         • Ggz in de wijk; verkenning k3/k2/k1 ; verhelderingstraject over ver-
           schillen en overeenkomsten en mogelijke versterking en/of verschui-
           ving in ggz zorg van K3 naarK2 naar K1
         • Er is gestart met de doorontwikkeling van een uniform

                                        17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>                 onderzoeksproces instroom en doorstroomfase (Kernteam, Flow, On-
                 derzoeksteam)
            •    Ggz in de wijk; De Gz-psycholoog in het kernteam signaleert bij 20 tot
                 30% van de instroom een mogelijke ontwikkeling van GGz problema-
                 tiek (vroegtijdige onderkenning).
            •    Gz-psychologen aanwezig bij casuïstiek overleg.

            Landgraaf
            Idem als in Heerlen
            Onderzoeksteam: 9 vragen, 2x vraagverheldering, 4x testdiagnostiek K2,
            2x verwijzing k3, 1x anders
            Voerendaal
            Idem als in Heerlen
            Onderzoeksteam: 0 vragen

                                    Gezinswerkers
Doel-       Gezinnen met meervoudige complexe problematiek die specialistische on-
groep       dersteuning vanuit kwadrant 3 krijgen
Doel        Begeleiding van gezin en verbindende schakel tussen verschillende vor-
            men van ondersteuning
Resul-      Heerlen 121 uren per week= 3,4 fte
taat
            Landgraaf 39 uren per week = 1,2 fte

            Voerendaal 12 uren per week = 0,33 fte
            De inzet gezinswerker t.o.v. de 1ste helft 2020 is gelijk gebleven. De inzet
            van de gezinswerker is geborgd in de reguliere dienstverlening.

                                      Mamma cafés
Doel-           (aanstaande) ouders
groep
Doel            Realiseren ontmoeting, verstrekken van informatie en advies en maat-
                jesproject
Resultaat       Heerlen
                Helaas door Corona hebben we heel vaak de deuren moeten sluiten. Dit
                heeft onder andere voor verlies in aantallen gezorgd. Door gebruik te
                maken van gebiedsteams wordt er wel weer een boost gegeven aan de
                aantallen in de cafés.
                                                     ‘Het Sjpruutcafé is een plek waar ik even
                The Break; 57                        kan kletsen over van alles en nog wat. Ik
                The Flash; 184                       ben met gelijkgestemden. Ik kan even re-
                The move; 45                         laxen en er wordt naar mij geluisterd!’
                2021 uitbreiding richting The Max    (ouder)
                Landgraaf
                2 mamacafés incidenteel georganiseerd.

                Voerendaal
                n.v.t.

                            Doelgroepenarrangementen
Doel-           Kinderen in de leeftijd van 7-12 jaar met diverse kindkenmerken o.a.
groep           concentratieproblemen, ADHD, ASS, emotionele problemen, concentra-
                tieproblemen
Doel            Geïntegreerd aanbod van jeugdhulp en onderwijs
Resultaat       Heerlen
                Vanuit de analyse en ontwikkel fase in de 1ste helft van 2020 is in de
                2de helft de uitvoering gestart.


                                           18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>            De doelgroep arrangementen worden uitgevoerd op SO De Pyler: 2 me-
            dewerkers 1,67 fte’s begeleiden 43 kinderen verdeeld over 4 klas-
            sen leeftijd 8-11 jaar.
            Ieder doelgroepenarrangement heeft zijn eigen projectplan en project-
            resultaat.
            Gezien de korte duur van het project oktober 2020 is het nu nog te
            vroeg om kwantitatieve resultaten te meten.
            Kwalitatieve effecten die ervaren worden:
            Het beeld is dat deze groepen beduidend minder gebruik maken van de
            time out voorziening.
            In de klas is meer ruimte voor onderwijs en gaat er minder tijd naar be-
            heersen van de klas.
            Kinderen zijn meer open in hetgeen wat ze vertellen in de klas in het
            bijzijn van de leerkracht en zorgprofessional.
            Kinderen praten nu over waar ze in de thuissituatie tegen aan lopen.
            Ouders zijn positief over het gegeven dat er met hun contact wordt ge-
            legd door de zorgprofessional.
            Verbeterde samenwerking tussen de Pyler en JENS.
            De Catharina school en SBO de Griffel zijn in voorbereidingsfase met
            als doel in augustus 2021 te starten met de doelgroeparrangementen.

            Landgraaf:
            Vanuit de analyse en ontwikkel fase in de 1ste helft van 2020 is in de
            2de helft gestart met de uitvoering.
            De doelgroep arrangementen worden uitgevoerd op SBO De Wissel:
            1,44 Fte medewerkers, 13 kinderen
            Project gestart in oktober 2020, resultaten nog niet.

            Voerendaal
            Kinderen uit Voerendaal maken gebruik van aanbod in de andere ge-
            meenten.




Reacties doelgroepenarrangementen:

‘Fijn dat jullie ook naar de positieve kanten van mijn zoon kijken en dit te-
rugkoppelen’

‘Fijn om even te praten en dat er echt naar mij geluisterd wordt’

‘Fijn dat de hulpverlening op school en onder schooltijd plaatsvindt want na
schooltijd is de energie op en is het weinig zinvol’

‘Waardevol dat mijn zoon op de plek waar hij regelmatig "problemen" heeft
de hulp krijgt aangeboden’

‘Prima dat er op school iemand is die mee in de gaten houdt hoe hij in zijn
vel zit, want het is lastig voor hem na het overlijden van zijn moeder’

‘Ik ben weer rustig geworden Juf, het buiten praten was fijn’



                         Verlengde instroom FLOW
Doel-       Kinderen en jongeren in de leeftijd van 4 tot 16 jaar oud, waarbij de-
groep       vraagverheldering meer verdieping en tijd vraagt voor het maken van

                                       19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>              een juiste zorgmatch, terwijl enige inzet van jeugdhulp ook al nodig is
Doel          1. Preventieve zorg waarbij de inzet gericht is op het versterken van
                   het kind in zijn directe omgeving en de focus ligt op vroegsignalering
              2. Zorg dichterbij in de eigen omgeving wat betekent dat het hulpaan-
                   bod voor het kind in zijn directe omgeving wordt aangeboden en
                   zorg wordt geïntegreerd binnen de basisvoorzieningen waar kinderen
                   doorgaans verblijven
              3. Meer zorg met minder middelen door expertise effectiever en anders
                   in te zetten. Dit door het maken van een brede analyse waaruit een
                   passende zorgmatch kan volgen
Resultaat     Heerlen
              1ste pilotgroep Heerlen Noord FLOW 4-7 jarigen afgerond. De bevindin-
              gen zijn positief. Kinderen konden snel instromen in een groep in hun
              buurt/ gebied. De bijeenkomsten verliepen positief. De groep bestond
              uit 6 kinderen, 1 drop-out
              5x verwijzing GGZ vanuit verwijzer.

              Uitstroom resultaat na FLOW:
              Oude situatie 5x stoornisgerichte diagnostiek. Na FLOW: 1x voorliggend
              speelkamer, 4x gebiedsteam opvoedondersteuning en 1x specialist Ggz
              met gerichte onderzoeksvraag.

              Heerlen Zuid verkenning start FLOW in 2021.

              Landgraaf
              Verkenning start FLOW 2021.

              Voerendaal
              Verkenning start FLOW 2021

                                      Informele zorg
Doel-       Kinderen en jongeren van 0-18 jaar
groep
Doel        Ontwikkelen visie op informele zorg om van daaruit keuzes te maken voor
            concretisering in projecten
Resul-      HLV:
taat        • Visie en plan van aanpak in concept gereed


                                       Huisartsen
Doel-         T.b.v. alle jeugdigen
groep
Doel          JENS wil meer sturing op de toewijzing van zorg. Investeert daarom in
              samenwerking met (huis)artsen. Er worden daarom instroommedewer-
              kers bij de HA-praktijk ingezet. Dit zodat een directe verbinding ont-
              staat tussen verwijzer-kernteam
Resultaat     Heerlen
              De totale bevinding is dat er geen of minder vergaande doorverwijzin-
              gen plaatsvinden naar K2/K3
              Gebied 1: (okt -dec ’20)
              1 HA- Praktijk gekoppeld aan JENS
              20 HA verwijzingen waarvan 5 hulpvragen (25%) niet in zorg zijn geko-
              men

              Gebied 2:
              Nog geen HA- praktijk gekoppeld aan JENS. Hierin ligt ook nog geen be-
              hoefte, wel een contactpersoon.


                                           20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>            Gebied 3: (aug- dec ’21)
            2 HA- praktijken gekoppeld aan JENS en een contactpersoon voor de
            overige 2 HA- praktijken. Hier wordt op vraag een spreekuur vormgege-
            ven.
            45 verwijzingen waarvan uiteindelijk 22 hulpvragen (49%) niet in zorg
            zijn gekomen.

            Gebied 4:
            1 HA praktijk gekoppeld, nog geen data bekend.

            Landgraaf
            -Gebied Nieuwenhagen (5):
            1 HA- praktijk gekoppeld
            55 verwijzingen waarvan 9 hulpvragen (16%) niet in zorg zijn geko-
            men.

            -Gebied Schaesberg (6):
            2 HA- praktijken gekoppeld
            64 verwijzingen waarvan 18 hulpvragen (28%) niet in zorg zijn geko-
            men.

            -Gebied Ubach over Worms (7):
            2 HA- praktijken gekoppeld
            45 verwijzingen waarvan er uiteindelijk 9 (20%) niet in zorg zijn geko-
            men.

            * Voor de HA praktijken in Landgraaf betekent dit een totaal aantal ver-
            wijzingen van 164 waarvan er 36 (22%) niet in zorg zijn gekomen,
            maar ondersteuning is geboden vanuit het voorliggend veld, POH of
            vanuit eigen kracht de ondersteuningsvraag is opgelost.

            Voerendaal
            -Nog geen spreekuur vormgegeven op de 3 huisartsenpraktijken. Dit
            traject wordt in 2021 opgestart.

            In het eerste half jaar van 2020 zijn we gestart met een spreekuur
            vorm te geven binnen 6 HA- praktijken, namelijk 1 in gebied 1, 2 in ge-
            bied 3 en 3 in Landgraaf.
             In het tweede half jaar van 2020 is dit gegroeid naar 11 HA-praktijken.
             1 in gebied 1
             4 in gebied 3
             1 in gebied 4
             5 in gebied 5, 6, 7 (Landgraaf)

                                 Triage artsen
Doel-       Jongeren Heerlen, Landgraaf en Voerendaal
groep
Doel        Het doel is eenduidige triagecriteria en een bijbehorend proces
            t.a.v. verwijzingen vanuit de praktijk van de huisarts, jeugdarts
            of kinderarts. Hierbij dient opgemerkt te worden dat deze criteria
            en het bijbehorende proces gehanteerd worden door de verwij-
            zers én door JENS vanwege het feit dat er een gezamenlijke ver-
            antwoordelijk ligt totdat de match er is.

Resultaat   Een werkgroep van artsen en medewerkers van JENS zijn in 2020 voort-
            varend aan de slag gegaan. De triagecriteria en het bijbehorend proces
            zijn gereed. Implementatie staat gepland voor februari 2021.

                                       21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>                        Behandeling versus opvang
Doelgroep   Kinderen 2-4 jaar
Doel        Het aanbod van dagbehandeling van kinderen in de leeftijdscategorie 2
            tot 4 jaar oud, dat nu nog plaatsvindt in de voorzieningen van bijvoor-
            beeld het MKD en KBC, wordt verplaatst naar de JENS-gebieden.
            De nieuwe wijze van behandeling wordt vormgegeven op locatie van en
            met een kinderopvang organisatie. Hierdoor kan behandeling dichtbij de
            leefomgeving van het kind georganiseerd worden, blijven ouders in hun
            kracht en kan het aantal uren behandeling per dag teruggebracht wor-
            den.
            Indien er naast de behandelinterventies, vanuit de werkende ouder vraag
            is naar opvang, kan deze vanuit de kinderopvang aangeboden worden.
            Dit is voor ouders dan ook een meer passende oplossing.
Resultaat   De inhoudelijke werkgroep is gevormd en een plan van aanpak is in voor-
            bereiding




                                      22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>4.    KPI’s
In de opdracht van JENS staan doelstellingen en resultaten geformuleerd. Over
de bijbehorende KPI’s is afgesproken dat JENS deze fasegewijs uitwerkt. Voor
2020 zijn KPI’s gehanteerd die te maken hebben met de doorlooptijden van aan-
melding tot en met de zorgmatch. De door het CBS gevraagde jaarlijkse info
over de jeugdhulp is in 2020 door JENS aan CBS aangeleverd.

4.1   Doorlooptijd start hulp jeugdigen

JENS heeft te maken gehad met lange doorlooptijden. Door het inzetten van
meer personeel hebben we er voor gezorgd dat we de achterstand hebben inge-
lopen. Vanaf het eerste kwartaal van 2020 heeft JENS deze achterstand geheel
ingelopen. Vanaf 1 april 2020 worden alle aanvragen binnen de termijnen opge-
pakt.
Momenteel zien de doorlooptijden er als volgt uit:
• Dossier aanmaken en doorsturen naar instroom omvat maximaal 5 werkda-
    gen
• Bespreking in het Kernteam vindt binnen een week plaats, nadat de vraag bij
    het instroomteam is binnengekomen
• Brief van aanbod (opdracht tot hulpverlening/behandelovereenkomst) wordt
    binnen 5 werkdagen aangeleverd aan de zorgaanbieder nadat deze een ak-
    koord zorg heeft ontvangen.
Vertraging van de doorlooptijden kan echter plaatsvinden indien de aanvraag
niet op de juiste manier is ingediend om een dossier te kunnen aanmaken.
Als de inhoudelijke informatie te summier is kan dit vertraging opleveren in het
realiseren van een zorgmatch. In beide situaties is navraag nodig om de juiste
informatie te krijgen.

4.2   Doelrealisatie

In 2020 zou JENS een nieuw systeem implementeren ter vervanging van ‘Jouw
Omgeving’. Met de implementatie van het nieuwe systeem had JENS de wens
om, aan het einde van een hulpverleningstraject, de doelrealisatie te kunnen
meten met behulp van de GAS (Goal Attainment Scaling) score op het totale
zorgdoel. Vanwege de vertraging van het nieuwe systeem heeft JENS deze gege-
vens nog niet over 2020. Vanaf medio 2021 kan JENS middels de GAS score de
doelrealisatie meten bij stop zorg. De implementatie van Adapcare (nieuwe sys-
teem) is inmiddels gestart en zal in mei 2021 volledig afgerond zijn.

4.3   Reden beëindiging hulp-uitval

Als gevolg van de vertraging van de implementatie van het nieuwe systeem zijn,
net als bij doelrealisatie, deze gegevens nog niet beschikbaar. De cijfers van het
laatste half jaar van 2020 binnen K2 laten wel zien dat er 270 jeugdigen uit zorg
zijn gegaan omdat de zorgdoelen behaald zijn.

4.4   Cliënttevredenheid

Eind 2020 hebben we bij alle jeugdigen en gezinnen de tevredenheid gemeten

                                       23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>middels een digitale vragenlijst. In totaal hebben 203 jeugdigen en ouders naar
de vragenlijst gekeken waarvan 129 de lijst uiteindelijk volledig ingevuld gere-
tourneerd hebben. Naast de vragenlijst hebben er nog aanvullend ad random 35
telefonische verdiepende gesprekken m.b.t. tevredenheid plaatsgevonden. De
deelnemers beoordelen JENS met het cijfer 8,9.

De volgende stellingen werden aan de deelnemers voorgelegd:
• Ik weet waar ik terecht kan voor hulp
• Ik ben snel geholpen nadat de verwijzer de hulpvraag bij JENS had neerge-
   legd
• We hebben het gezinsplan samen gemaakt
• Ik merk dat hulpverleners samenwerken om mijn zorg te regelen
• De zorgdoelen worden samen met mij opgesteld
• Beslissingen over hulp worden samen met mij genomen
• Ik voel me serieus genomen door de hulpverleners
• Ik word met respect behandeld door de hulpverleners
Gezinnen zijn met name zeer te spreken over het feit dat ze serieus genomen
worden, er regelmatig contact is en dat de communicatie met de hulpverlener
goed verloopt. Ook is men heel tevreden dat men kan rekenen op de hulpverle-
ner.
Tips en/of verbeterpunten die jeugdigen en gezinnen meegeven zijn; geef meer
aandacht aan logeeropvang en zorg voor kortere wachttijden en een goede com-
municatie.

4.5   Stakeholderstevredenheid

JENS bestaat inmiddels twee jaar. De gemeenten en JENS willen om deze reden
graag weten waar we nu staan met onze transformatie in de jeugdhulp. Daar-
naast willen we graag weten welke verbeterpunten alle betrokken organisaties
zien, zowel voor de eigen organisatie als voor het hele proces van de jeugdhulp-
verlening. Het doel van het onderzoek is dan ook om er gezamenlijk zorg voor te
dragen dat de jeugdhulpverlening nog beter aansluit bij de jeugdige, het gezin
en de omgeving vanuit de opdracht van de gemeenten aan JENS.

JENS en de gemeenten hebben Dimensus, als onafhankelijke partij de opdracht
gegeven om een gedegen onderzoek onder de stakeholders uit te voeren. Als
aanpak is er voor gekozen om online panelgesprekken te voeren met zowel ke-
tenpartners als zorgaanbieders. In totaal vonden vier sessies plaats, waarvan
één met ketenpartners en drie met zorgaanbieders. Bij de sessies was een ver-
tegenwoordiging van JENS en de gemeenten als toehoorder aanwezig en om bij
onduidelijkheden een toelichting te kunnen geven. De deelnemers hebben ook
schriftelijk, op voorhand aan de bijeenkomst, hun oordeel gegeven aan de hand
van stelling op de drie gespreksthema’s.
Insteek van de gesprekken was:
• Hoe lopen de zaken nu?
• Waar kunnen verbeterslagen gemaakt worden?
• Hoe kunnen we dat samen op de beste manier oppakken en wat is daarvoor
   nodig?




                                       24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>Conclusies en aanbevelingen

Preventief werken, zorg dichterbij en meer zorg met minder middelen zijn de uit-
gangspunten van waaruit JENS werkt en deze worden eigenlijk in alle gevallen
door zowel de ketenpartners en zorgaanbieders onderschreven. Er zijn echter
wel verschillen hoe dit wordt opgevat tussen ketenpartners en zorgaanbieders.

Ketenpartners

De ketenpartners zien de beweging van JENS, zijn hierover zeer positief en wil-
len ook graag meebewegen. In het begin was een deel negatief dan wel onzeker
hierover, maar gaandeweg JENS zaken actief heeft opgepakt, zijn ze steeds po-
sitiever hierover en geloven ze er ook in. Het zo dicht mogelijk hulp aanbieden
bij de vindplaatsen zorgt ervoor dat er meer preventief gewerkt kan worden. De
conclusie is volgens de ketenpartners dat het werken vanuit gebundelde exper-
tise en vanuit de vraag van de jeugdige , binnen en met de natuurlijke omge-
ving, een goed basisprincipe is. Een deel van de ketenpartners is zelfs van me-
ning dat dit de werkwijze zou moeten zijn in heel Nederland. De ketenpartners
ervaren JENS daadwerkelijk als partner in het veld en zijn heel positief over de
zaken die JENS al heeft opgestart. Ze zien graag dat deze ontwikkelingen verder
worden uitgebreid en zien goede doorgroeimogelijkheden voor JENS. Ze vinden
dat JENS veel bereikt heeft in korte tijd en willen graag meedenken en partner
van JENS hierin zijn. Er liggen nog veel mogelijkheden om gestelde doelen te
bereiken, vooral het meer inzetten op kinderen van 0-4 jaar wordt genoemd.
Hoe eerder men erbij is, des te effectiever de resultaten is dan het uitgangspunt.
JENS heeft meer dan voorheen in potentie een ingang bij alle kinderen uit de ge-
meenten.

Zorgaanbieders

De zorgaanbieders onderschrijven de basisuitgangspunten van JENS, maar de
praktische invulling blijft een aandachtspunt. Ze redeneren hierbij te weinig van-
uit de doelstellingen van JENS en heeft men vooral last van praktische zaken
waar ze tegenaan lopen. Een deel van de zorgaanbieders wil dat deze hobbels
worden weggenomen en dat er weer gewerkt kan worden volgens de manier die
ze altijd gewend waren. De praktische bezwaren die genoemd worden zijn eigen-
lijk geen hobbels, maar zijn juist inherent aan de nieuwe werkwijze die JENS
voorstaat. Ze geven aan met JENS te willen optrekken, maar willen dan graag
aan de hand genomen worden.
De communicatie vanuit JENS over de principes van waaruit JENS werkt zijn dui-
delijk niet geland bij de zorgaanbieders. Ondanks alle communicatie vanuit JENS
blijkt dat de zorgaanbieders zelf niet actief op zoek zijn gegaan naar informatie
over JENS en de nieuwe manier van werken. Daarnaast hebben zorgaanbieders
ook niet altijd het vertrouwen dat bij JENS de juiste expertise aanwezig is om bij
het afschalen van zorg nog steeds de juiste passende zorg te leveren. Volgens
de aanbieders komt dit door gebrek aan communicatie over welke expertise
JENS allemaal in huis heeft. JENS kijkt kritisch in welke mate zorg nodig is en
wie deze het beste kan bieden. Soms betekent dit een overstap van zorg naar
JENS, tegen de professionele inschatting en aanbeveling in van de zorgaanbie-
der. Zorgaanbieders hebben het vaak moeilijk met deze beslissingen. Het is niet

                                       25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>goed als zorgaanbieders hierin jeugdigen en of gezinnen hierin steunen. Zorg-
aanbieders en JENS zouden hierin als één partij moeten optrekken om ouders
niet de indruk te geven met twee volledig van elkaar verschillende organisaties
te maken te hebben.

Aanbevelingen

Algemeen:

Op basis van de gevoerde gesprekken kunnen de volgende aanbevelingen wor-
den gedaan:
• Leg (nogmaals) uit wat de werkwijze is van JENS, dat deze voortkomt uit een
   opdracht van de gemeenten, hoe dit is opgepakt door JENS en wat dit bete-
   kent voor de werkwijze die JENS om deze reden hanteert
• Leg uit dat deze werkwijze heel strikt wordt toegepast om uitwassen te voor-
   komen
• Kijk met de zorgaanbieder waar zij een meerwaarde kunnen bieden vanuit
   hun expertise maar passend bij de manier van werken van JENS, want het is
   in ieders belang om samen op te trekken
• Bekijk waar aanbieders tegenaanlopen wat betreft de administratieve last die
   zij ervaren, kijk of hier een verlichting mogelijk is waarbij de vaste procedure
   die nu wordt gehanteerd behouden blijft
• Zorg dat de zorgaanbieders een lijst hebben met contactpersonen waarbij
   duidelijk is wie zij waarvoor kunnen benaderen
• Zorg dat de zorgaanbieders één vast contactpersoon hebben bij JENS
• Eventuele personeelswisselingen door die voor de zorgaanbieders van belang
   zijn

Preventie:

•   Ga door met de opgestarte pilots en breidt deze uit
•   Meer aandacht voor de voorkant voor kinderen van 0-4 jaar
•   Aanwezigheid van JENS bij de vindplaatsen van kinderen en jeugdigen waar
    passend fysiek en anders wat betreft contacten

Zorg dichterbij:

•   Sluit zoveel mogelijk aan bij de vindplaatsen van kinderen en jeugdigen voor
    het bieden van hulp en ondersteuning
•   Voorkom waar mogelijk het separeren van kinderen
•   Regel de zorg en de hulp rondom het kind en pak niet het aanbod als uit-
    gangspunt voor de zorg of hulp
•   Zoek meer samenwerking op met lokale clubs en verenigingen die ook met
    kinderen bezig zijn en kijk wat je voor elkaar kunt betekenen

Meer zorg met minder middelen:

•   Door in te zetten op kinderen van 0-4 jaar kan de inzet van zwaardere hulp
    op latere leeftijd worden voorkomen
•   Zoek meer samenwerking met scholen, kinderdagverblijven en consultatiebu-
    reaus vanuit JENS maar ook tussen de voorzieningen voor kinderen en

                                        26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>     jeugdigen onderling
•    Goed terugkoppelen is van belang om te weten wat er allemaal is onder-
     zocht/gedaan en voorkomt dat dingen dubbel worden gedaan
•    Probeer zo snel mogelijk een zo laagdrempelig mogelijke voorziening in te
     zetten, voorkom dat er te snel wordt ingezet op complexe zorg

4.6     Medewerkerstevredenheid

In december 2020 is een tevredenheidsonderzoek uitgevoerd onder de mede-
werkers van K1 en K2. In totaal hebben 134 JENS medewerkers de vragenlijst
bezocht en 98 JENS-medewerkers, die werkzaam zijn binnen de drie gemeenten,
hebben de vragenlijst uiteindelijk helemaal ingevuld. De algemene conclusie is
dat medewerkers tevreden zijn over hun werkzaamheden en zich thuis voelen bij
JENS. Er is wel behoefte aan meer structuur(duidelijkheid routes), minder bu-
reaucratie en het houden van focus.

Stellingen

                     Medewerkerstevredenheid HVL in 2020
    Vraagstelling                                 2019                 2020
    Ik heb inhoudelijk leuk werk                   8,3                  8,2
    Ik kan mij voldoende ontplooien                7,8                  7,3
    Ik krijg voldoende informatie                  6,4                  6,9
    Ik voel me thuis bij JENS                      7,3                  7,4
    We zijn goed in het implementeren van plan-    6,6                  6,6
    nen
    Het management heeft een duidelijke toe-       6,8                  7,9
    komstvisie
    Totaal gemiddelde                              7,2                  7,4

We zien ten opzichte van 2019 een lichte stijging van 0,2 in de medewerkerste-
vredenheid. Daar mogen we trots op zijn, zeker het gegeven dat corona een
zware wissel op iedereen trekt.

Open vragen

Op de open vraag aan medewerkers: ‘Wat zou je binnen JENS veranderen?’
kwamen de volgende antwoorden:
  • Breng in kaart wat JENS allemaal doet
  • Minder bureaucratie en beter rapportagesysteem
  • Investeren in nieuwe collega’s
  • Haal informatie op uit het werkveld
  • Breng samenhang tussen projecten
  • Breng verbinding tussen JENS en moederorganisatie
De uitkomsten van het medewerkerstevredenheidsonderzoek zullen aandacht
krijgen in het JENS jaarplan en in de gebiedsjaarplannen.




                                        27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>4.7   KPI doelstellingen en resultaten

De veiligheid van kinderen wordt geborgd

 KPI 1: Binnen JENS gebruikt iedereen de meldcode
    • Alle medewerkers binnen de gebiedsteams van JENS hebben eind 2020 de
       scholing meldcode gevolgd. Het grootste deel, ongeveer 85 % van de mede-
       werkers, is aanwezig geweest, de overige 15% krijgt in het eerste kwartaal
       van 2021 de kans om deze te volgen (denk aan zieke of nieuwe medewerkers)
    • JENS heeft geïnventariseerd hoeveel aandachtfunctionarissen meldcode er zijn
       binnen JENS. In het eerste kwartaal van 2021 worden er naast de zittende
       aandachtfunctionarissen nog 6 collega’s geschoold tot aandachtfunctionaris.


 KPI 2: Gezinsmedewerker (jeugdconsulent meervoudig)
 Norm 2020: 60% van de formatie van de gezinsmedewerker is gevuld
 (jeugdconsulent meervoudig).

 Eind 2020 heeft JENS binnen alle gebieden een gezinsmedewerker actief.
 Vier gezinsmedwerkers in
 Twee gezinsmedewerkers in Landgraaf (start 2020 1 medewerker)
 Enkele uren gezinsmedewerkers in Voerendaal.(gelijk)??

 Op dit moment zijn we inhoudelijk aan het bekijken of dit toereikend is of dat deze
 uren nog opgeschaald moeten worden.
 Voor nu zijn 90% van de uren actief en opgebouwd in 2020 dit in vergelijk met de af-
 gesproken norm van 60% start 2020 en 100% norm eind 2020.
 Het verschil van 10% valt samen met de omklap van de gemeente naar JENS.

 Wat is de score:? Ik begrijp het bovenstaande niet goed.

 KPI 3: Veilig Thuis Meldingen
 De veilig thuis meldingen komen aan bij de gemeente. JENS heeft alle veilig thuis
 meldingen opgepakt waar deze zijn doorverwijzen door de gemeente.
 Samen met de drie gemeentes gaan we deze KPI nog verder door ontwikkelen.


Het kind/gezin staat centraal in de hulpverlening

 KPI 4: Ieder gezin met meer dan twee hulpvragen heeft een gezinsplan
 waarin de hulpvraag integraal in kaart is gebracht.
 Norm: 100% van de multiprobleem casussen heeft een gezinsplan.
 Norm: 90% van de meervoudige casussen heeft samen met de gezinsmedewerker
 een gezinsplan opgesteld.
 In de audit van kwartaal 3 en 4 hebben we 144 dossiers gecontroleerd op het gezins-
 plan.
 Van 41 dossier was de gemeente regisseur en waren het multiprobleem casussen.
 Van 103 casussen was JENS de regisseur. Dit zijn meervoudige en enkelvoudige ca-
 sussen. Enkelvoudige casussen behoeven geen regisseur. Het is op dit moment niet
 goed mogelijk om uit het systeem te halen welke casus meervoudig en enkelvoudig
 is.

 Van de 144 dossier hadden 41 dossier geen gezinsplan.
 Van die 41 dossiers waren er 24 van JENS/ regisseur (niet alle 24 waren meervoudig,
 deel enkelvoudig en deze hebben dan geen gezinsplan nodig) en bij 17 dossiers was
 de gemeente regisseur.

                                         28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre> Tijdens de audit zien we dan dat totaal 28% van de dossiers geen gezinsplan heeft.
 41% van de multiprobleem-casussen heeft geen gezinsplan. 23% van de enkelvou-
 dig/ meervoudig-casussen heeft geen gezinsplan
 We kunnen op dit moment geen % splitsing maken tussen enkelvoudig en meervou-
 dig.

 Er zijn voor 2021 aan de kant van JENS en de gemeenten verbeterdoelen ingezet om
 het aantal gezinsplanning te verhogen.

 KPI 5: Voelt het kind/ gezin zich centraal staan.
 Norm: 75% van de ondervragende vindt dat beslissingen over de hulp samen worden
 genomen.
 Eind 2020 heeft er een tevredenheidmeting middels een digitale vragenlijst/ systeem
 plaatsgevonden. De score op bovenstaande vraag was:
 77,5 % geeft aan dat de beslissingen samen worden genomen.
 14% geeft aan dat deze gedeeltelijk samen worden genomen
 8,5% geeft aan dat beslissingen niet samen worden genomen

 Dat beslissingen soms niet samen worden genomen kan soms liggen aan het ge-
 dwongen kader.
 KPI 6: Zo vroeg en zo dicht mogelijk bij huis
 Norm 2020 (?):
 Groei K2 van 20% naar 40%
 Daling k3 van 80% naar 60%
 2019:
 20% van de zorg wordt vormgegeven in de k2 en 80% van de zorg wordt vormgege-
 ven in de k3
 2020:
 43% van de zorg wordt vormgegeven in de k2 en 57% van de zorg wordt vormgege-
 ven in de k3. Zie uitwerking in hoofdstuk 3.


Zo veel mogelijk aandacht voor herstel van het gewone opvoeden in
plaats van problematiseren
(KPI 3, 4 en 5 zijn ook van toepassing)

 KPI 7: Zichtbaar en aanwezig in de wijk/gebied
 • Introductie van de JENS bus in Heerlen, Landgraaf en Voerendaal
 • Facebook/ digitale netwerk tijdens Corona – voorliggend veld met extra activitei-
    ten
 • Opening van de huisvesting in Landgraaf (Brandenberg)


Een zo eenvoudig mogelijk stelsel waarbij bureaucratie voor alle partijen
wordt verminderd (KPI 2 is van toepassing)

 KPI 8: Is mijn werk zo regelarm als mogelijk ingericht binnen JENS?
 Norm: score van een 6 tijdens de jaarlijkse medewerkers tevredenheidsmeting.
 De totale medewerkerstevredenheid scoorde een 7,4. De medewerkers scoren op
 deze deelvraag, gericht op de administratieve last, in 2020 een gemiddelde van een
 5.1
 Ze geven hierbij aan:
     • Systemen werken niet mee (actie vanuit JENS overstap naar ander rapportage
        systeem)
     • Te veel overlegvormen (SBT overleg, kernteam, casuïstiekteam, gebiedsover-
        leg)

                                         29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>    •   Veel overlap Brief van aanbod, gezinsplan, persoonlijk plan, doelen (actie van-
        uit JENS om beter uit te leggen hoe deze document in verbinding staan en
        welke daarvan voort komen uit landelijke richtlijnen)
    •   Ik vind alles wel regelarm ingericht en kan het goed volgen
    •   Ik mis de sociale kaart waardoor zaken onoverzichtelijk zijn en onnodig veel
        tijd kosten (Actie JENS landschapskaarten)



Partnerschap is de basis voor samenwerking tussen opdrachtgever en
opdrachtnemer en tussen opdrachtnemer en andere samenwerkings-
partners.(KPI 6 is van toepassing)

 KPI 9: Tevredenheid opdrachtgever en stakeholders inzake partnerschap en
 samenwerking
 Norm: 80% van de stakeholders kennen de visie en herkennen de visie in de samen-
 werking met JENS (opbrengst uit de dialoog gesprekken eind 2020)

 Uit de stakeholderbijeenkomst blijkt dat alle deelnemende stakeholders op de hoogte
 zijn van de visie van JENS en deze visie ook herkennen in de samenwerking. In para-
 graaf 4.5. is uitgebreid verslag gedaan van het stakeholdersonderzoek en de verbe-
 tervoorstellen.



Aanbevelingen van Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
en/of van de samenwerkende inspectie dragen bij aan een kwalitatief
betere jeugdhulp.

 KPI 10: In deze auditronden wordt het proces getoetst van instroom, door-
 stroom en uitstroom in alle deelstappen samen met de procesbegeleiders
 van de gemeenten Heerlen, Landgraaf en Voerendaal.
 Norm: Aanbevelingen worden aantoonbaar opgevolgd
 • In 2020 is er geen inspectierapport met aanbevelingen afgerond die we binnen
    JENS hebben moeten opvolgen.



De komende jaren treedt er een verschuiving op van aanvullende hulp
jeugd naar basishulp jeugd en neemt de aanvullende hulp jeugd af.

 KPI 11: Verschuiving van zorg residentieel naar ambulant
 • De gemeenten en JENS kijken begin 2021 hoe ze deze KPI het beste in gezamen-
    lijkheid kunnen gaan uitwerken.



Burgers zijn tevreden over de kwaliteit en tijdigheid van de geboden Ba-
sishulp Jeugd vanuit het oogpunt va het belang van de jeugdigen en zijn
ouders, en medewerkers zijn tevreden over de manier waarop ze hu
werk kunnen verrichten.

 KPI 12:
 Zorgvragen zijn binnen 5 werkdagen doorgezet naar instroom
 Zorgvragen die compleet zijn worden binnen één week besproken binnen het
 kernteam
 Acute zorgvragen worden naar inschatting binnen 24 uur naar melding op-
 gepakt ( Zorgvragen die niet 24 uur kunnen wachten gaan naar de


                                          30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>  crisisdienst – niet scope JENS).
  • 100% van de zorgvragen die middels de juiste documenten zijn gemeld (aan-
      meldbrief en inhoudelijke informatie) zijn binnen max 5 werkdagen doorgezet
      naar het betrokken instroomteam. Over 26 weken zijn binnen 23 weken de zorg-
      vragen binnen 3 werkdagen doorgestuurd en 3 weken binnen 5 werkdagen.
  • Alle zorgvragen zijn binnen één week besproken binnen het kernteam. Dit wil niet
      zeggen dat alle zorgvragen zijn gematcht binnen één week dit ligt aan de infor-
      matie en de vragen die JENS nog heeft vanuit het kernteam om een juiste zorg-
      match te kunnen maken.
  • Nagenoeg 90% van alle acute vragen zijn 24 uur naar melding opgepakt door het
      SIT team. Waar dit niet lukte is de acute vraag uitgezet naar een zorgaanbieder in
      de k3.



Verlagen van de kosten als gevolg van efficiëntere dienstverlenging.
KPI 8 is van toepassing

  KPI 13: Verslag financiële rapportage
  Maandelijks maakt JENS een financiële rapportage die per half jaar verwerkt
  wordt binnen de halfjaar rapportage.
  Middels de halfjaar rapportage zien we een daling van de gemiddelde kosten
  per jeugdigen
     • JENS heeft van 2020 12 maand rapportages die vertaald zijn naar de twee
        halfjaar rapportages.
     • Zie verder hoofdstuk 7
     • Score gemiddelde kosten in financiële paragraaf



Audits

In 2020 hebben er drie audits plaatsgevonden.
In totaal zijn er:
• 194 dossiers gecontroleerd
• 21 medewerkers bevraagd
• 8 gezinnen en jeugden bevraagd
De uitkomsten van de audits zijn vertaald naar een verbeterplan dat wordt opge-
volgd door het MT en de kwaliteitskring. De volgende verbeterdoelen zijn gefor-
muleerd in het verbeterplan:
• Team instroom maakt gebruik van het intake verslag in Jouw Omgeving
• Gebruik maken en borgen van de methodiek 1 gezin 1 plan 1 regisseur (ge-
    zinsplan)
• Medewerkers evalueren hun doelen drie maandelijks
• Extra aandacht voor het persoonlijk plan en doelen in het verlengde van het
    gezinsplan
• Aandacht voor de formulering van doelen.

In 2021 zijn twee audits gepland in het voor en in het najaar.




                                           31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>5.    Prestatiegegevens Ambulante Jeugdhulp
Onderstaand zijn de relevante items voor JENS uit de jaarverantwoor-
ding aanbieders van jeugdhulp opgenomen van het ministerie van
VWS

5.1   Cliënten jeugdhulp

Aantal jeugdigen, jeugdhulp in natura gefinancierd uit Jeugdwet


Type jeugdhulp                             Totaal   Heerlen   Landgraaf   Voerendaal

Aantal jeugdigen met jeugdhulp op 1 ja-      2235    1473       631           131
nuari van verslagjaar (a)
Aantal nieuw ingeschreven jeugdigen in       1617    1137       387           93
verslagjaar (b)

Totaal aantal jeugdigen met jeugdhulp in     3852    2610       1018          224
verslagjaar (c=a+b)
Aantal uitgeschreven jeugdigen in ver-       1665    1055       502           108
slagjaar (d)
Aantal jeugdigen met jeugdhulp op 31-12      2187    1555       516           116
van verslagjaar (e=c-d)



De coöperatie JENS verleent zelf de Basishulp Jeugd binnen de eigen ge-
biedsteams. Naast de gebiedsteams werkt JENS samen met leden, onderaan-
nemers, en leveranciers die ook hulp bieden aan de cliënten van JENS.
In de gebiedsteams wordt niet met een arrangementenstructuur of afgeleide
daarvan gewerkt. Daarnaast wordt bij de begeleidingen/behandelingen in de ge-
biedsteams ook niet gewerkt met een vooraf vastgestelde vaste einddatum. Tij-
dens de doelenevaluatie (elke 3 maanden) wordt gecontroleerd of de intensiteit
van hulp afgeschaald kan worden. Hierdoor blijven veel cliënten langer hulp en
ondersteuning ontvangen, maar is de intensiteit per cliënt sterk gedaald. Op
deze manier wordt maximaal maatwerk gerealiseerd. De flexibiliteit en anders
denken in het bieden van hulp en ondersteuning draagt eraan bij dat cliënten
hulp en ondersteuning kunnen ontvangen die gericht is op eigen regie leren ne-
men.

In deze telling van cliënten zijn de circa 100 jongeren die, vanwege de transfor-
matie, konden doorstromen naar reguliere voorzieningen met hulp van JENS,
niet opgenomen.

Bij de leveranciers van Jeugdhulp worden wel arrangementen afgegeven. Op dit
moment is het nog niet mogelijk om een accuraat beeld te geven over de gemid-
delde doorlooptijd van de aangeboden hulp aan de cliënten. Doordat het groot-
ste deel van de cliënten slechts een deel van hun hulp en ondersteuning (diverse
arrangementen) binnen JENS hebben ontvangen of de hulp nog niet is afgerond.




                                           32
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>5.2   Governance

De zeven principes van de nieuwe Governance code Zorg 2017              Naleving in ver-
                                                                        slagjaar
                                                                        1 = volledig nage-
                                                                        leefd
                                                                        2 = gedeeltelijk
                                                                        nageleefd 3 = niet
                                                                        nageleefd
De maatschappelijke doelstelling en legitimatie van de zorg-
organisatie is het bieden van goede zorg aan cliënten                   1

De raad van bestuur en raad van toezicht hanteren waarden en            1
normen die passen bij de maatschappelijke positie van de zorgor-
ganisatie.
De zorgorganisatie schept randvoorwaarden en waarborgen voor een        1
adequate invloed van belanghebbenden.
De raad van bestuur en raad van toezicht zijn ieder vanuit hun eigen rol 1
verantwoordelijk voor de governance van de zorgorganisatie.
De raad van bestuur bestuurt de zorgorganisatie gericht op haar maat- 1
schappelijke doelstelling.
De raad van toezicht houdt toezicht vanuit de maatschappelijke doel-  1
stelling van de zorgorganisatie.
De raad van bestuur en raad van toezicht ontwikkelen permanent hun      1
professionaliteit en deskundigheid.



Toelichting op de antwoorden

De coöperatie kent geen Raad van Bestuur maar een bestuur en een Algemene
Ledenvergadering (ALV). Er is sprake van getrapt toezicht waarbij de Raden van
Toezicht van de zeven leden van JENS via hun bestuurders in de ALV toezicht
houden op JENS. De ALV wordt gevormd door de bestuurders of hun afgevaar-
digden van de 7 moederorganisaties van de coöperatie.
JENS is in 2019 opgestart als nieuwe organisatie. Het bestuur en de ALV hebben
vanaf het begin al nadrukkelijk gestuurd op de maatschappelijke doelstelling van
JENS: passende Basishulp Jeugd voor alle jeugdigen in Heerlen, Voerendaal en
Landgraaf. Transformatie van het werkveld om te komen tot een kwalitatief be-
ter aanbod op een efficiënte wijze is de belangrijkste opdracht van JENS. Om dit
te bereiken is samenwerking essentieel waarbij de verschillende aanbieders in
het werkveld hun diensten anders hebben moeten vormgeven.
Met de belangrijkste stakeholders heeft JENS regelmatig contact gehad zodat
het beleid zodanig opgesteld en aangepast kon worden dat de primaire doelstel-
ling behaald werd en de verschillende stakeholders ook hun rol in de samenwer-
king zouden kunnen pakken.
De leden van de ALV en hun toezichthouders ontwikkelen hun vaardigheden van-
uit hun functie bij de moederorganisatie van de coöperatie. JENS lift daarbij mee
op hetgeen al ingezet wordt.

Voorgenomen beleid

Zoals hierboven beschreven moeten de verschillende belanghebbenden hun
diensten op een andere manier vorm gaan geven. Deze transformatie zal de

                                          33
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>komende jaren steeds meer vorm gaan krijgen. Deze transformatie heeft voor
de verschillende belanghebbenden consequenties op inhoudelijk vlak en op het
vlak van de bedrijfsvoering. Deze transformatie zal ook vormgegeven moeten
worden binnen de organisaties actief in het werkveld. De transformatie van het
werkveld en de individuele organisaties is de grootste veranderopdracht van
JENS.

Belangrijke gebeurtenissen

Onderwerp                         Naleving Toelichting
                                  1 = nee
                                  2 = ja
Zijn in uw organisatie in het      1       De opdracht die JENS heeft aangenomen is in
verslagjaar belangrijke gebeur-            2018 goed uitgewerkt. In het verslagjaar heeft
tenissen aan de orde geweest,              JENS de opdracht zoals vastgesteld in 2018 in de-
zoals fusieplannen, wijzigingen            tail uitgewerkt. De lumpsum is voor het verslag-
in de visie/ strategie, het bestu-         jaar 2020 met 2M opgehoogd Eind 2020 is JENS
ringsmodel, de organisatie, be-            gestart met de implementatie van een nieuw ICT
langrijke inkrimping of uitbrei-           systeem.
ding van de omzet, investerin-
gen, ICT-
migraties of overige belangrijke
gebeurtenissen?
Zijn dergelijke belangrijke ge- 2          De implementatie van het nieuwe ICT systeem
beurtenissen in het huidige jaar           zal in 2021 gerealiseerd worden. De financiële
(het jaar na het verslagjaar)              uitdagingen zullen in samenspraak met de ge-
aan de orde of voor het ko-                meenten een nadrukkelijke plek op de agenda
mende jaar te voorzien?                    krijgen in 2021

Zijn bij u in het afgelopen jaar, 2        Er is sprake van risico voor de financiële conti-
in het huidige jaar en/of in het           nuïteit doordat de financieringsvorm, lumpsum fi-
komende jaar risico’s voor uw              nanciering, onder druk komt te staan bij een aan-
financiële continuïteit aan de             tal ontwikkelingen in het werkveld. Zo zien we al
orde dan wel belangrijke strate-           sinds 2019 dat het aantal unieke cliënten met mi-
gische risico’s?                           nimaal 1 dag zorg harder is gegroeid dan voor-
                                           zien. Verder zijn de CAO-stijgingen forser dan
                                           vooraf ingeschat. Tot slot zien we binnen het
                                           werkveld van de ambulante jeugdhulp een toe-
                                           name van activiteiten ter voorkoming van resi-
                                           dentiële plaatsingen. Hierover is JENS in gesprek
                                           met de opdrachtgevers, de gemeenten. De ver-
                                           wachting is dat begin 2021 meer duidelijkheid be-
                                           staat hoe deze risico's beheerst kunnen worden.
                                           Extra kosten worden verwacht t.g.v. de impact
                                           van Corona. De extra kosten zullen inzichtelijk
                                           gemaakt worden.
Voerde u in het verslagjaar een 2          De inkoop is gericht op duurzame effecten van
actief duurzaamheidsbeleid                 zorg waarbij het beleid is gericht op afschalen van
(energiebewustzijn, duurzame               specialistische zorg naar informele zorg in het
inkoop)?                                   voorliggende veld. Duurzaamheid wordt hierbij
                                           gezien als het uithoudingsvermogen van sys-
                                           temen en processen Hiertoe heeft JENS formele
                                           en informele zorgactiviteiten georganiseerd in de
                                           wijken waar jeugdigen wonen, opgroeien en naar
                                           school gaan.


                                           34
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>5.3    Kwaliteitsprestaties

                   Omschrijving                                      Score
Indicator          Kwaliteit van de aangeleverde informatie          Rood, geel, groen
Hoofdindicator:    Gezamenlijk met het gezin en de regisseur       Deze processtappen zijn
beantwoording      wordt de zorgvraag in kaart gebracht en be-     geborgd in het proces in-
van de hulpvraag   schreven in het gezinsplan dit gezinsplan wordt stroom, doorstroom en
van de jeugdige    door vertaald naar een persoonlijk plan en doe- uitstroom dat in 2020
                   len beschreven in Jouw Omgeving. De jeugdigen middels 3 audits getoetst
                   en het gezin kunnen meelezen in Jouw Omge- is.
                   ving .                                          De audits geven enkele
                                                                   verbeterpunten. Echter
                   Per drie maanden wordt de status van de hulp- overal loopt dit proces zo-
                   vraag met het gezin besproken, gezamenlijk      als afgesproken.
                   wordt bekeken hoe we gezamenlijk de komende
                   periode aan de doelen verder gaan, liggen we
                   op schema, wat mogen we van elkaar verwach-
                   ten enz.

                   Ze gaan we gezamenlijk van begin zorgvraag
                   naar beëindiging hulp. Op maat schalen we zorg
                   op en af passend bij de zorgvraag en de veilig-
                   heid van de jeugdigen en het gezin.

                   Om dit goed te kunnen doen en vooral op maat
                   werken we binnen de gebieden nauw samen
                   met alle medewerkers met de verschillende
                   competenties, het voorliggend veld en de speci-
                   alistische zorg.
                   We doen dit middels kernteams waarbij inte-
                   graal naar de vraag vs aanbod kijken en de
                   vraag opvolgen.
Prestatie-         Jeugdigen die zorg ontvangt binnen de ge-       Idem als bovenstaande.
indicator 1):      biedsteams werken vanuit het gezinsplan waarin JENS heeft wel verbeter-
doelrealisatie per de doelen beschreven staan. Deze doelen zijn    acties op de kwaliteit van
einddoel           binnen JENS vertaald naar een persoonlijk plan de doelen en de samen-
                   van de jeugdigen waarin we gezamenlijk de       hang met het gezinsplan.
                   doelen vertalen naar haalbare stappen.          Middels de kwaliteitskring
                   De zorgaanbieders (k3)voeren dit uit middels    wordt dit gemonitord.
                   hun eigen opgestelde proces. Middels een einde-
                   valuatie geven ze JENS door of het gevraagde
                   zorgdoel behaald is.
Prestatie-         Beschrijving CTO>?                              Op een 5 punt schaal is
indicator 2):                                                      de tevredenheid weerge-
cliënttevredenheid                                                 geven.
per indicator                                                      38 gezinnen geven 5 ster-
                                                                   ren
                                                                   42 gezinnen geven 4 ster-
                                                                   ren
                                                                   29 gezinnen geven 3 ster-
                                                                   ren
                                                                   8 gezinnen geven 2 ster-
                                                                   ren
                                                                   12 gezinnen geven 1 ster




                                           35
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>Prestatie-          Beëindiging hulp is in de meeste gevallen van- Bij beëindiging hulp is er
indicator 3):       wege het behalen van het zorgdoel (volgens       nog altijd continu aan-
reden beëindiging   plan) of omdat het gezin de jeugdigen en de      dacht voor een warme
hulp                hulpverleners vinden dat dit het hoogst haalbare overdracht.
                    was en iedereen ermee akkoord is dat de hulp
                    wordt beëindigd en wordt afgeschaald naar het
                    voorliggend veld.


5.4   Reden beëindiging

Beëindigingsreden                 Aantallen per beëindigingsreden
Reden beëindiging van de          De hulp is bij het grootste deel volgens plan of overeenkomst
jeugdhulp                         beëindigd.
                                  Daarnaast was er sprake van externe omstandigheden voor
                                  beëindiging zorg zoals, jeugdigen die naar een andere ge-
                                  meente buiten Heerlen, Landgraaf of Voerendaal verhuisden.
                                  Het komt zelden voor dat er sprake is van eenzijdige beëindi-
                                  ging door de cliënt of de aanbieder.



5.5   Klachten en ongenoegens

JENS beschikt over een klachtenprocedure, een klachtenfunctionaris en een
klachtencommissie. Cliënten, maar ook zorgaanbieders, kunnen klachten melden
via de website van JENS. De klachten en meldingen van ongenoegen komen dan
rechtstreeks binnen bij de klachtenfunctionaris die deze altijd als eerste binnen 5
werkdagen oppakt.
In de periode juli tot en met december 2020 zijn in totaal 25 klachten, dan wel
meldingen van ongenoegen ontvangen:
• 10x        m.b.t. verwijzing en de daarbij behorende procedures
• 7x         m.b.t. de aangeboden behandeling en of begeleiding (bejegening,
             communicatie)
• 2x         m.b.t. secretariaat (bereikbaarheid)
• 3x         algemene vragen over procedures dan wel over wetgeving
• 3x         privacy (dossiers en communicatie)

Tijdens deze periode zijn er geen klachten doorgezet naar de klachtencommissie.
In alle gevallen zijn de klachten en meldingen in overleg met betrokkenen naar
tevredenheid afgehandeld.

5.6   Productie

In tegenstelling tot 2019 en 1e half jaar 2020 heeft JENS in 2020 een veel beter
beeld gekregen van het aantal zorgvragen dat er per maand binnen komt en
vanuit welke verwijzerstroom.

In de volgende tabellen geven wij een inzage in het aantal nieuwe zorgvragen in
de periode april-december en de zorgvragen per verwijzer over de maanden ok-
tober, november, december 2020.




                                            36
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>       Aantal nieuwe zorgvragen in 2020 per maand
       Maand                                            Aantallen
       April                                            526
       Mei                                              501
       Juni                                             513
       Juli                                             437
       Augustus                                         282
       September                                        430
       Oktober                                          426
       November                                         530
       December                                         537


                  Aantal zorgvragen per verwijzer per maand over het
                                 laatste kwartaal 2020
      350
                                                                       301
      300                                                           258
      250
                                                                 192
      200
      150
                70 82 81            85                                             71 84 73
      100                      59        55
      50                                          32 21 18
       0
                Gemeente/       Huisarts           Medische     Zorgaanbieder         GI
                  School                           specialist

                       aantal oktober         aantal november    aantal December



Al deze zorgvragen worden door de kernteams bekeken en worden gematcht
aan zorg binnen de K1 (voorliggend veld) k2 (gebiedsteam) of de k3 (specialisti-
sche zorg). Het kan ook een combinatie van meerdere kwadranten zijn.

Soms is de juiste zorg niet meteen beschikbaar. JENS zorgt dan dat we, waar
noodzakelijk, wel al met de zorg starten. Het is echter ook mogelijk dat de jon-
gere/gezin op een wachtlijst komt. In 2020 zien we een afname van de wach-
tende cliënten.

                             Wachtlijst 2020 in K2 en K3
        1 kwartaal
            e
                             2e kwartaal    3e kwartaal                         4e kwartaal
           444                   326            253                                 288




                                                         37
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>6.     Risico’s

In dit hoofdstuk geven we de mogelijke risico’s weer, op welke wijze we de ri-
sico’s in de hand proberen te houden en wat de situatie op het moment is.

 Risico 1: Jeugdigen en/of ouders die niet mee bewegen
 Risico
 Jeugdigen en/ of ouders staan, vooral wanneer ze tevreden zijn met de huidige jeugdhulp,
 vaak niet open voor een andere invulling van deze jeugdhulp.
 Beheersmaatregel
 Beheersmaatregelen:
 • Gesprekken voeren met ouders;
 • Positieve beeldvorming over JENS in verschillende uitingen;
 • Verbinden van basishulp aan de vindplekken van jeugdigen;
 • Gesprekken met artsen om verwijzingen op naam te voorkomen.
 Actuele situatie
 Cliënten die al zorg hadden voor 1-1-2019 vinden het lastiger om mee te bewegen in de
 nieuwe manier van werken van JENS dan nieuwe cliënten. In 2020 is het aantal cliënten dat
 al zorg had voor de startdatum van JENS fors afgenomen. Hierdoor zien we dat de afname
 van dit probleem, een ontwikkeling die zich in de eerste helft van 2020 al aftekende, in de
 tweede helft van 2020 verder doorzette. Er zijn nog steeds veel gesprekken nodig om de cli-
 enten uit 2018 te overtuigen bij bijvoorbeeld verlengingen. Dit kost met name bij het in-
 stroomteam veel tijd. Bij de nieuwe cliënten leidt de nieuwe manier van werken tot veel min-
 der problemen.

 Risico 2: Schaarste op de arbeidsmarkt
 Risico
 Personele schaarste neemt toe door de vergrijzing en ontgroening in onze samenleving,
 doordat Parkstad een krimpregio is en doordat minder jeugdhulpverleners van school komen.
 Dit heeft gevolgen voor het bereiken van onze doelstellingen daar we mogelijk onvoldoende
 gekwalificeerde professionals beschikbaar hebben voor het uitvoeren van de Basishulp Jeugd.
 Beheersmaatregel
 Beheersmaatregelen:
 • Een aantrekkelijke werkgever zijn;
 • Eenduidige afspraken maken tussen leden van de coöperatie over inzet en samenwerking
     van medewerkers in de coöperatie.
 Actuele situatie
 JENS heeft, net als alle aanbieders binnen de jeugdzorg, te maken met personele schaarste.
 Maar een aantal medewerkers in de gebieden blijkt ambassadeur van JENS te zijn, waardoor
 we nog steeds relatief veel open sollicitaties ontvangen.
 We zien dat het in de eerste helft van 2020 goed is gelukt om vacatures op te vullen, maar
 dat dit veelal door jonge mensen met beperkte ervaring plaatsvond waardoor wel nog tijd
 gestoken moest worden in opleiding on the job. Deze tendens heeft zich in de tweede helft
 van 2020 voortgezet. De schaarste in de GGZ, met name op het gebied van regiebehandela-
 ren, blijft een groot issue voor JENS en ook voor de GGZ aanbieders in de regio.

 Risico 3: Belangrijke samenwerkingspartners die slechts deels te beïnvloeden zijn
 Risico
 Belangrijke samenwerkingspartners, die niet of slechts deels te beïnvloeden zijn, zoals bijv.
 huisartsen en jeugdartsen.
 Beheersmaatregel
 • Samenwerking opzoeken met deze partners
 Actuele situatie
 Huisartsen en jeugdartsen zijn niet per definitie voorstander van een andere manier van

                                           38
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>werken omdat dit impact heeft op hun werkprocessen, hetgeen hen tijd kost. We hebben
veel gesprekken met beide beroepsgroepen gehad en hen begeleid bij de nieuwe werkwijze.
Ook voor BJZ en WSG geldt dat JENS invloed heeft op hun manier van werken. De samen-
werking met onderwijs vraagt regelmatige afstemming om eventuele obstakels in de samen-
werking snel te kunnen oppakken. Deze afstemming wordt veelvuldig gezocht, via veel ver-
schillende platforms.
In de eerste helft van 2020 werden met de belangrijkste verwijzers grote stappen gezet:
- Een aantal huisartsen werd op hun locatie ondersteund door JENS bij het verwijzen;
- Met BJZ werden goede afspraken gemaakt over de knelpunten die er waren en vonden
meermaals per jaar evaluaties plaats;
- Ook met WSG zijn in 2020 - in navolging van BJZ - intensieve gesprekken gestart om WSG
mee te nemen in de nieuwe manier van werken;
- De knooppunten binnen onderwijs in algemene zin konden hun taak uitvoeren en dit proces
werd in bijna alle gevallen goed doorlopen.
Deze tendensen zetten zich in de tweede helft van 2020 onverminderd voort.

Risico 4: Samenwerking tussen de leden van de coöperatie
Risico
De onderlinge samenwerking tussen de JENS leden moet niet verzanden in eindeloze discus-
sies, met als gevolg een beperkte besluitvorming waardoor de coöperatie niet meer adequaat
kan reageren.
Beheersmaatregel
• Zorgvuldig proces aan de voorkant;
• Zo concreet mogelijke zowel inhoudelijke als financiële afspraken met de leden.
Actuele situatie
De samenwerking tussen de leden verbeterde in 2020 aanzienlijk, daar JENS meer grip op
haar processen kreeg. Met name de grote onzekerheden als gevolg van overloop uit 2018 -
en de hieraan gekoppelde verlengingen - speelden geen rol meer. Verder konden de leden de
opdracht steeds beter doorzien en er betekenis aan geven, hetgeen leidde tot vertrouwen en
een steeds betere samenwerking.
In de tweede helft van 2020 nam het onderlinge vertrouwen nog verder toe. De leden namen
eensgezind deel aan een Bestuurlijk Overleg tussen JENS en de wethouders HLV, waarin zij
helder uiting aan hun onderlinge vertrouwen, hun vertrouwen in de gemeenten en hun ver-
trouwen in JENS gaven.

Risico 5: Diversiteit in opdrachtgeverschap tussen de drie gemeenten
Risico
Diversiteit in opdrachtgeverschap vanuit drie gemeenten om efficiënt en flexibel te kunnen
werken is van belang. Maar ook moet sprake zijn van zoveel mogelijk eenduidigheid in op-
drachtgeverschap en zo min mogelijk verschillen tussen de drie opdracht gevende gemeen-
ten, met name daar waar het gaat over systemen, monitoring, werkprocessen en rollen.
Beheersmaatregel
• Rekening houden met de specifieke wensen per gemeente, daar waar dit de efficiëntie en
    flexibiliteit niet of nauwelijks beïnvloedt.
• Naast voor gezamenlijke afstemming, voldoende tijd en ruimte houden voor afstemming
    met de afzonderlijke gemeenten.
Actuele situatie
JENS moest in de eerste helft van 2020 in eerste instantie haar eigen processen goed ook
nog op orde krijgen om daarna samen met de gemeenten stappen te zetten richting verdere
uniformering. Vervolgens waren er in de samenwerking met de gemeenten, met name in de
ondersteunende processen, nog mogelijkheden om te uniformeren. Er vonden gesprekken
plaats op verschillende onderwerpen per gemeente om aan de specifieke wensen per ge-
meente invulling te geven. Efficiëntie was dan, vanuit zowel de gemeenten als van JENS, een
aandachtspunt dat steeds werd meegenomen.
In de tweede helft van 2020 vond een BoT overleg plaats over de verschillen en de

                                         39
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>overeenkomsten in de handelwijze en de visie van de gemeenten en JENS. De vereenvoudi-
ging van de voorliggende halfjaarrapportage is een voorbeeld van de uitwerking van de in-
zichten die tijdens dit BoT werden gedeeld.

Risico 6: Slechte medewerking onderaannemers/ leveranciers
Risico
Onderaannemers en leveranciers werken niet mee aan de nieuwe werkwijze van JENS.
Beheersmaatregel
• Voorafgaand aan de publicatie van de aanbesteding zijn al gesprekken gevoerd met on-
    deraannemers om elkaar (nader) te leren kennen, elkaars visie ten aanzien van transfor-
    matie en inkoop af te stemmen en mogelijke samenwerking af te tasten.
• Zo concreet mogelijke inhoudelijke en financiële afspraken met de onderaannemers/ le-
    veranciers (goede contractuele afspraken).
• Duidelijke maatregelen en consequent handelen wanneer onderaannemers/ leveranciers
    zich niet houden aan de gemaakte (contractuele) afspraken.
• Inkoopteam formeren dat ervaring en ruimte heeft om te investeren in onze rol als op-
    drachtgever richting onderaannemers/ leveranciers. Leren van Heerlen STAND-BY! (do’s
    en don’ts).
• Zelf investeren in bepaald aanbod zodat de coöperatie dat (op termijn) zelf kan leveren.
• Voldoende diversiteit en keuze in onderaannemers/ leveranciers.
Actuele situatie
Zowel onderaannemers als leveranciers vonden het ook nog in de eerste helft van 2020 las-
tig om mee te bewegen in de nieuwe manier van werken van JENS. Die nieuwe manier van
werken heeft namelijk invloed op de bedrijfsvoering van de verschillende zorgaanbieders.
JENS besprak dit met deze partners, op meerdere niveaus. Een aantal aanbieders kende de
eigen positie in de markt goed en gebruikte die om zich te verzetten tegen het gedachten-
goed van JENS, ten faveure van hun eigen belangen.
We zien dat JENS leden steeds meer aanbod zelf ging leveren, maar door de problematiek op
de arbeidsmarkt kon dat nog niet met de door JENS gewenste snelheid. Het aanbod binnen
JENS was met de aangesloten partijen wel voldoende om alle hulpvragen te beantwoorden.
In de tweede helft van 2020 bleef de spanning tussen JENS en onderaannemers / leveran-
ciers bestaan. JENS bleef met hen in gesprek. Enkele partijen onderschreven het gedachten-
goed van JENS in een mate die leidde tot een verzoek om toetreding tot JENS als onderaan-
nemer (gehonoreerd) en als lid (na afstemming met de gemeenten: in behandeling).

Risico 7: (Autonome) toename van het aantal cliënten
Risico
(Autonome) toename van het aantal cliënten. Hierbij is het van belang om vanuit gezamen-
lijke verantwoordelijkheid op te trekken met de gemeente. Elke cliënt leidt tot extra kosten
ook al dalen de kosten per cliënt. In 2019 waren de kosten per cliënt zonder overhead €
8.082 en € 8.693 met overhead. In 2020 zijn deze kosten gedaald tot respectievelijk € 7.596
en € 8.348
Beheersmaatregel
• Gerichte inzet op vroegsignalering en preventie waarbij we de focus leggen op een aantal
     majeure thema’s, waar we sterk op inzetten.
• Vroegsignalering niet benaderen en inrichten als een separate rol, maar beleggen bij de
     professionals die in de wijk/ buurt en op de (voor)scholen werken, laagdrempelig bena-
     derd kunnen worden en snel kunnen meekijken.
• Investeren in netwerk van professionals dat elkaar snel weet te vinden en betrekken bij
     ….
• Goede samenwerking met organisaties of professionals die actief zijn op het gebied van
     vroegsignalering en preventie (JGZ, GGD, ervaringsdeskundigen, verloskundigen etc.) en
     delen van kennis en ervaringen.
• Kritisch beschouwen van de verwijzingen en instroom via (huis)artsen en Toegang.



                                         40
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>Actuele situatie
Het aantal cliënten heeft zich, na een aantal jaren van behoorlijke groei in 2019 en 2020, re-
delijk gestabiliseerd. Er heeft echter een forse groei plaatsgevonden van aantallen vanaf
2015 tot 2019. Deze groei heeft geleid tot een toename van kosten ten opzichte van de refe-
rentiejaren voor de bepaling van de lumpsum.
Ultimo 2020 bleek het aantal cliënten - zoals verwacht - in 2020 te zijn gestabiliseerd t.o.v.
2019, maar dus fors gegroeid t.o.v. de lumpsum referentiejaren. De financiële gevolgen voor
de jaren 2021 e.v. werden in december 2020 duidelijk en vormen sindsdien een belangrijk
onderwerp van gesprek tussen de gemeenten en JENS.

Risico 8: Het risico op afwenteling van cliënten naar Aanvullende Jeugdhulp
Risico
Het risico op afwenteling van cliënten naar Aanvullende Jeugdhulp. Dit betreft een risico voor
de gemeenten.
Beheersmaatregel
• Concrete afspraken maken met de gemeenten (financieel en inhoudelijk), daar waar een
    verschuiving plaatsvindt van aanvullende naar ambulante jeugdhulp
Actuele situatie
Dit betreft een risico voor de gemeenten en was bij de bespreking van de financiële resulta-
ten begin 2020 onderwerp van gesprek tussen JENS en de gemeenten. Toen hadden de ge-
meenten pas goed zicht op de in het risico benoemde beweging en moest inzichtelijk worden
of sprake was van afwenteling van cliënten naar Aanvullende Jeugdhulp, maar ook in hoe-
verre er een stroom ging van Aanvullende Jeugdhulp naar Basishulp Jeugd. Dit laatste werkt
kostenverhogend voor JENS, waardoor het budget binnen de opdracht niet toereikend was.
In het Meerjarig Perspectiefplan zijn afspraken gemaakt met betrekking tot bekostiging van
de ambulantisering, waarbij ambulante producten worden ingezet ter voorkoming van klini-
sche opnames.

Risico 9: Risico als gevolg van wachttijden
Risico
Er ontstaan wachttijden, waardoor jeugdigen mogelijk niet tijdig de juiste ondersteuning krij-
gen.
Beheersmaatregel
• Zoveel mogelijk voorkomen van wachtlijsten door toevoeging van formatie en inkoop bij
    leveranciers.
• Triage en inschatting risico’s bij instroomteam, waardoor deze jeugdigen met voorrang
    ondersteuning krijgen.
Actuele situatie
De wachttijden totdat zorg wordt geleverd, leidden in de eerste helft van 2020 niet tot ri-
sico’s voor jeugdigen. Bij het instroomteam vond namelijk triage en een inschatting van
eventuele risico’s plaats. Dit gebeurde in samenwerking met een gedragswetenschapper.
Waar snelle inzet van ondersteuning noodzakelijk was, werd die met voorrang gerealiseerd.
Deze aanpak is in de tweede helft van 2020 succesvol voortgezet.
Over 2020 zien we een significante daling van het aantal wachtenden doordat de ge-
biedsteams in 2020 in omvang zijn gegroeid. Het aantal wachtenden is meer dan gehalveerd.
Met name binnen de GGZ is het aantal wachtenden in 2020 sterk gedaald.




                                          41
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>7.    Financiële gegevens

In dit hoofdstuk presenteren wij de financiële kerngegevens over het jaar 2020.
Dit betreft de opbrengsten en lasten die JENS heeft gerealiseerd voor de uitvoe-
ring van de basis jeugdhulp in de gemeenten Heerlen, Landgraaf en Voerendaal.
Het exploitatieresultaat van -/- € 962.000,- betreft een voorlopig resultaat, aan-
gezien de accountantscontrole nog niet is afgerond en de Corona meerkosten
nog niet zijn gevalideerd.

Financiële rapportage




De inkomsten bestaan hoofdzakelijk uit de overeengekomen lumpsumvergoedin-
gen voor de basis jeugdhulp en de inzet van ambulantiseringsproducten.
Bij de zorgkosten zien we dat de transformatieve opdracht van JENS zich ver-
taald naar de cijfers.

Er is geïnvesteerd in het versterken van het voorliggend veld en een sterke groei
van de omvang van de gebiedsteams. Hierdoor nam het percentage zorg dichtbij
de jeugdige toe van ca. 20% in 2019 naar 45% in 2020. De zorgkosten voor de
specialistische zorg (K3) zijn in vergelijking met 2019 € 7,6 miljoen gedaald. De
totale zorgkosten van het voorliggend veld, gebiedsteams en specialistische zorg
zijn met € 28,9 miljoen ca. 5,6% lager dan in 2019.

Van de specialistische zorgkosten werd € 1.717.070 besteed aan kleine jeugd-
hulp aanbieders (organisaties met minder dan 10 werknemers). Dit komt over-
een met 5,45% van de lumpsum-vergoeding en voldoet daarmee aan de ge-
stelde voorwaarde in de aanbesteding van minimaal 4%.

De PGB lasten zijn gebaseerd op de voorlopige afrekeningen van SVB. Bij de
overige initiatieven zijn de lasten opgenomen voor projecten, logeren en IVH (in-
tegrale vroeghulp). Door de corona beperkingen nam het aantal gerealiseerde
IVH trajecten af.

De lasten voor de overhead en organisatiekosten (huisvesting, automatisering,
financiële administratie en advieskosten) bedragen ca. 9% van de totale kosten

                                        42
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 43 ======================================================================

<pre>en zijn in vergelijking met zorg organisaties relatief beperkt. Bij de automatise-
ringskosten is verder sprake van een incidentele last van € 212k.

In de begroting 2020 en de realisatie over het 1e halfjaar 2020 zijn de vergoe-
dingen van de ambulantiseringsproducten niet meegenomen. In het voorlopig
resultaat over geheel 2020 zijn deze wel meegenomen. Deze nuancering dient te
worden meegenomen bij vergelijking van de resultaten.

Het exploitatieresultaat 2020 laat een sterke verbetering zien in vergelijking met
het resultaat uit 2019.

Resultaat per gemeente

De verkorte kerncijfers per gemeente zien er als volgt uit:




Bovenstaande kerncijfers zijn tot stand gekomen door toewijzing van de inkom-
sten en kosten aan de betreffende gemeente. De kosten van de gebiedsteams,
specialistische zorg, overhead en organisatiekosten zijn gerelateerd aan de pro-
centuele verhoudingen in de lumpsum vergoedingen van de gemeente Heerlen,
Landgraaf en Voerendaal.

In de gemeente Landgraaf zijn door de verdere uitrol van het preventieplan in de
2e helft van 2020 in verhouding iets meer kosten verantwoord.




                                        43
</pre>

====================================================================== Einde pagina 43 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 44 ======================================================================

<pre>Bijlage 1:   Kaart indeling gebieden




                          44
</pre>

====================================================================== Einde pagina 44 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 45 ======================================================================

<pre>Bijlage 2:    Formatie JENS


 Voorliggend veld
 (K1)
 # fte         jun-19 dec-19 mrt-20   jun-20 sep-20 dec-20
 Heerlen          11,2   9,8    9,8     12,4   11,1     13
 Landgraaf         3,3   3,3    3,3      3,3      4      4
 Voerendaal        1,8   1,8      2        2    1,9    2,1
 Totaal           16,3  14,9   15,1     17,7     17   19,1

 Gebiedsteams (K2)
 # fte         jun-19 dec-19 mrt-20   jun-20 sep-20 dec-20
 Heerlen Noord   26,5   35,2   43,1     48,7   49,8     51
 Heerlen Zuid    21,6   29,3   42,6     48,1   48,8   50,8
 Landgraaf       16,5   26,9   26,7     30,2   31,7   30,8
 Voerendaal         4    4,3    5,8      6,5    7,3    6,2
 Totaal          68,6   95,7  118,1    133,6  137,6  138,8




                             45
</pre>

====================================================================== Einde pagina 45 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 46 ======================================================================

<pre>Bijlage 3:        Overzicht zorgaanbieders
 Leden coöperatie                      Onderaannemers
Alcander                              Adelante
Koraal Groep                          Care 4 Kidz
Meandergroep Zuid-Limburg             Kracht in Zorg
Mondriaan                             Lionarons GGZ
Radar                                 Scoor
Welsun                                Somnium
Xonar                                 Yvoor
 Gecontracteerde leveranciers (niet    Kleine aanbieders
 klein)
AnaCare                               AHMW
Begeleiding met de 4 Poten            aXnaga
Buro One                              Basic Trust De Vlinder
Buro Too                              BoxChainge
Columbus                              B-Point
GIB                                   Coöperatie Limburgse Zorgboeren
H&G Onderwijs                         Family Coaching
Hai-5                                 Groenen Gezondheidspsychologie
Heller Gezondheidspsychologie         iEquest
Humanitas                             JET Jeugdzorg
Intensoplus                           Jokijo
MEE                                   KanjerKraan
Moventis GGZ                          Kinso
MTSR                                  KOmpas4Kids
Mutsaersstichting                     Leew
N-Joy 4 Kidz                          Oog voor Talent
Nova Curae                            Op Mezelf
Psy-Care                              Orthoconsult Limburg
RID                                   Paerdenkracht
Shelsz                                PPKH Kerkrade
Special Care 4 You                    Praktijk Berkers
Het Robertshuis                       Praktijk voor Kind en Jeugd
Take your Time Out                    Praktijk voor Psychologische Behandeling
Uit de Steigers (LEVANTO Groep)       Parkstad
Via Jeugd                             Praktijk voor Speltherapie
Vincent van Gogh Instituut            Psychologenpraktijk Vaartjes
YOUZ                                  Psychologiepraktijk voor Kind en Volwas-
Zorgen en Zo                          senen
Zorggroep Vizie                       De Rode Beuk
Zuyderland                            Pureza
                                      Puur Jong
                                      Roos Kinderpraktijk
                                      Senzai
                                      Spelend Ontwikkelen
                                      Stichting Wilco
                                      Successful Mindset
                                      ‘t Losjeerhoes
                                      ‘t Prunelleke
                                      Therapoot
                                      Tract Psychologische Zorg
                                      Twoway
                                      ZieZo jeugdhulp



                                       46
</pre>

====================================================================== Einde pagina 46 =================================================================

<br><br>