<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>  Met aandacht voor elkaar


Beleidsplan ondersteuning en zorg 2015 – 2016

                Wmo en Jeugd
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inhoudsopgave
1.   Samenvatting................................................................................................................................... 3
2.   Inleiding ........................................................................................................................................... 4
3.   (Wettelijke) kaders beleid ............................................................................................................... 7
     Opdracht Jeugdwet ......................................................................................................................... 7
     Opdracht Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 ................................................................... 7
     Opdracht Participatiewet ................................................................................................................ 8
4.   Regionale samenwerking en regionale beleidskaders .................................................................. 10
5.   Gemeentelijke visie en uitgangspunten ........................................................................................ 11
6.   Hoe organiseren we dit? ............................................................................................................... 20
     Lokale Toegang .............................................................................................................................. 20
     Beschikbare zorg en ondersteuning .............................................................................................. 21
7.   Hoe gaan we monitoren en sturen?.............................................................................................. 26
     Regionaal ondersteuningsbureau (ROB) ....................................................................................... 28
8.   Kosten en Financiering .................................................................................................................. 29




                                                                                                                                                          2
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1. Samenvatting
Op grond van de Jeugdwet moet de gemeenteraad periodiek een beleidsplan vast stellen. Ook in de
Wmo 2015 wordt gesteld dat de gemeenteraad met betrekking tot maatschappelijke ondersteuning
een periodiek beleidsplan vaststelt. Voor beide onderwerpen stelt de gemeenteraad daarnaast een
verordening vast; een verordening jeugdhulp en een verordening Wmo.

Het beleidsplan is kaderstellend voor het te voeren beleid over ondersteuning en zorg voor de jaren
2015-2016. In dit plan laten we zien wat Mook en Middelaar op het brede terrein van
maatschappelijke ondersteuning biedt, wat we de komende anderhalf jaar anders doen en hoe we
dat gaan doen.

De basisgedachte van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is dat alle inwoners, met of
zonder beperking, kunnen participeren in de samenleving. Op het gebied van zorg en welzijn zijn we
in Mook en Middelaar, net als in de meeste andere gemeenten, de afgelopen jaren een nieuwe weg
ingeslagen. We gaan nadrukkelijk uit van de eigen mogelijkheden van mensen: wat kunnen ze (nog)
wel? De eigen verantwoordelijkheid oftewel eigen kracht, staat daarin veel centraler. Toegankelijke
zorg voor hen die niet of niet meer voor zichzelf kunnen zorgen is het uitgangspunt. Deze
basisgedachte staat ook centraal in de manier waarop we de nieuwe ondersteuning inrichten, die de
gemeente in het kader van de Jeugdwet (jeugdhulp aan kinderen, jongeren en ouders) en de nieuwe
Wmo (begeleiding) gaat bieden.

In Mook en Middelaar kunnen inwoners meedoen, zich ontplooien en verantwoordelijkheid nemen
voor zichzelf, voor elkaar en hun leefomgeving. Voor de groep inwoners voor wie dat niet haalbaar is,
is tijdelijke of langdurige ondersteuning mogelijk. Deze ondersteuning is zoveel mogelijk op maat,
passend bij de mogelijkheden en specifieke situatie van de aanvrager.
Speciale aandacht gaat uit naar ouderen en jeugd binnen de gemeente.

De gemeente kiest er voor om:
    • een stelsel van op elkaar aansluitende (maatwerk) voorzieningen in te richten
    • (door of met ondersteuning) de zelfstandigheid te bevorderen,
    • de toegang tot zorg en ondersteuning te verbeteren
    • de afstemming van vraag en aanbod te verbeteren
    • sterk in te zetten op welzijn, mantelzorg, vrijwilligers en versterking sociaal netwerk
    • samenwerking tussen professionals, vrijwilligers en mantelzorgers te bevorderen
    • zorg, welzijn, jeugd, onderwijs en participatie te verbinden
    • cliënten te betrekken en te ondersteunen

Er bestaat geen automatisch recht meer op zorg. Er bestaat wel snelle en goede zorg op maat, voor
hen die (tijdelijk) niet meer voor zichzelf kunnen zorgen. Zij kunnen op de gemeente rekenen. Ons
doel is om mensen niet afhankelijk te maken van zorg, maar zo zelfstandig mogelijk te laten leven
met zorg. In dit gecombineerd Wmo beleidsplan voor Wmo en Jeugdhulp werken we deze lijnen
verder uit.




                                                                                                      3
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>2. Inleiding
Op 8 juli is door de Eerste kamer ingestemd met de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning, als
laatste in een hele rij van nieuwe wetten in het kader van de decentralisaties1; de Wet Passend
Onderwijs, de nieuwe Wmo, de Jeugdwet en de Participatiewet. Daarmee zijn de decentralisaties en
de daarbij behorende overdracht van taken een feit.

De rol van de gemeente als lokale overheid op het vlak van het sociale domein verandert de
komende jaren fors. Het gaat om nieuwe verantwoordelijkheden, taken en middelen die wij als
gemeente krijgen. Het Rijk geeft gemeenten ruimte om zelf invulling te geven aan de te realiseren
doelstelling omtrent de decentralisaties. De bedoeling hierachter is om beleid op maat te kunnen
maken en beter aan te sluiten op lokale omstandigheden.

Het mag duidelijk zijn dat er raakvlakken zijn tussen de decentralisaties. In alle decentralisaties zit de
kerngedachte dat gemeenten dichter bij de inwoners staan. Gemeenten kunnen de invoering van de
decentralisaties slim implementeren door ze aan elkaar te verbinden vanuit één perspectief:
ombuiging van de manier waarop de overheid inwoners met een ondersteuningsvraag benadert:
• Van vangnet naar springplank: nadruk op eigen kracht en verantwoordelijkheid van inwoners.
    Focus op participeren in de samenleving en gebruikmaken van de eigen sociale netwerken.
• Dicht bij huis: ondersteuning en participatie dichter bij de inwoner. Organisatie daarvan vindt zo
    veel mogelijk op lokaal niveau plaats.
• Voorkomen in plaats van genezen: investeren in preventie wordt lonend door het in één hand
    leggen van de regie en financiering van de zorg.

Dit vraagt ook een andere rol ten aanzien van onze burgers, bedrijven en maatschappelijke
organisaties. Wij verwachten veel van de eigen kracht en dynamiek van de gemeenschap. Het is onze
verantwoordelijkheid de gemeenschap en de individuele inwoner hierin zo goed mogelijk te
ondersteunen. Hoe wij dit denken vorm te geven staat beschreven in dit beleidsplan.

Waarom dit beleidsplan?
Op grond van de Jeugdwet moet de gemeenteraad periodiek een beleidsplan vast stellen. Ook in de
Wmo 2015 wordt gesteld dat de gemeenteraad met betrekking tot maatschappelijke ondersteuning
een periodiek beleidsplan vaststelt. Voor beide onderwerpen stelt de gemeenteraad daarnaast een
verordening vast; een verordening jeugdhulp en een verordening Wmo.

De gemeenteraad stelt met dit beleidsplan de kaders vast voor de implementatie van de gewijzigde
c.q. nieuwe wetten en voert daarnaast de controle op naleving uit. Het college voert (de
maatregelen) uit en legt achteraf verantwoording af aan de raad. Hiertoe stelt het college een
uitvoeringsplan met bijbehorende planning op dat ter informatie aan de raad wordt voorgelegd.

We maken een onderscheid tussen zorg en ondersteuning in het kader van de jeugdhulp en de Wmo,
en de ondersteuning in het kader van de Participatiewet en Passend Onderwijs. Omwille van de

1
  Op 9 oktober 2012 stemde de Eerste Kamer in met het Wetsvoorstel voor de Wet passend onderwijs
(Staatsblad 2012 nr. 533). Op 18 februari 2014 stemde de Eerste Kamer in met het wetsvoorstel voor de
Jeugdwet (Staatsblad 2014 nr. 105). Op 1 juli werd ingestemd met de Participatiewet (Staatsblad 2014 nr. 270).
De Eerste Kamer stemde op 8 juli in met de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) (Staatsblad
2014 nr. 280).
                                                                                                             4
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>samenhang tussen de decentralisaties worden de veranderingen en taken vanuit de Participatiewet
en Passend Onderwijs wel kort aangestipt. Verder gaan we hier in dit beleidsplan niet uitvoerig op in.

Voor de Participatiewet wordt een apart beleidsdocument opgesteld. Het maken van een
beleidsplan is vanuit de Participatiewet niet verplicht. Gemeenten zijn echter wel verplicht een
aantal verordeningen vast te stellen.

Passend Onderwijs wordt met name door de samenwerkingsverbanden van de scholen vorm
gegeven. Onderwijs en gemeente waken er samen voor dat de aansluiting tussen passend onderwijs
en jeugdzorg goed tot stand komt, onder ander door het elkaar wederzijds voor leggen van de
beleids- en ondersteuningsplannen.

Wat is de reikwijdte van dit plan?
Het beleidsplan dat voor u ligt is een integraal plan voor alle inwoners die ondersteuning en zorg
nodig hebben en bevat zowel het Jeugdbeleidsplan als het Wmo-beleidsplan. Het is een plan op
hoofdlijnen en vervangt het voorgaande gemeentelijk Wmo-beleidsplan. In dit plan concentreren wij
ons met name op de nieuwe taken. Het bestaande beleid op het gebied van welzijn en zorg
(bijvoorbeeld maatschappelijk werk, jeugdwerk, gezondheidsbeleid, gemeenschapshuizen) blijft van
kracht of wordt in de komende tijd door apart op te stellen beleid vervangen. Het plan is daarmee
minder uitgebreid, en bestrijkt een minder groot terrein dan het vorige Wmo-beleidsplan.

Onderliggend beleidsplan wordt voor twee jaar vastgesteld; 2015 en 2016. Dit is de transitiefase. In
deze fase trachten wij invulling en uitvoering te geven aan structuur en inhoudelijke aspecten van de
stelselwijziging die onder andere gepaard gaan met een andere manier van denken, dienstverlening,
financieren en (regionale) samenwerking. De komende periode gaat de gemeente Mook en
Middelaar verder ervaring opdoen en daar waar nodig innoveren en verbeteren. Op basis hiervan
kan vervolgens invulling worden gegeven aan het veranderingsproces dat moet leiden tot een
verdere transformatie van de zorg.

Ambitie versus realiteit
Mook en Middelaar is een kleine gemeente met minder dan 8.000 inwoners en een sterke
vergrijzing. Onze ambitie is om een gemeente te zijn waar alle inwoners kunnen participeren en in
                                              vrijheid zichzelf kunnen ontplooien. Gemiddeld
                            Inwoners          gezien leeft tachtig procent van de bevolking zonder
                                              zware problemen. Er kan wel incidenteel sprake zijn
                                   Ouderen    van vragen of situaties waarvoor er een beroep
                  1800             (65+)      wordt gedaan op publieke voorzieningen. De nieuwe
                                   Jongeren   zorgstructuur is zo opgezet dat vragen snel,
         4700      1500            (t/m 18)   adequaat en licht kunnen worden opgepakt.
                                   Overig     Hiermee wordt geprobeerd erger voorkomen. Het is
                                              echter wel reëel om ervan uit te gaan dat een klein
                                              deel van de bevolking binnen de gemeente altijd
                                              zorg en ondersteuning nodig zal hebben. Bij het
vormgeven van de kaders voor de uitvoering van onze nieuwe en bestaande taken hebben we
aandacht voor onze kerntaken, maar ook voor het spanningsveld tussen een uitgebreide en
zorgvuldige dienstverlening en de beschikbare middelen. Daarnaast realiseren we ons dat, hoe goed
                                                                                                    5
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>we de voorzieningen ook organiseren, er altijd risico’s, incidenten, calamiteiten en schrijnende
gevallen zullen voorkomen waarvoor buiten de bestaande kaders naar oplossingen gezocht moet
worden.

Onderstaande afbeelding geeft een aantal cijfers over jeugd en Wmo beknopt weer. De gegevens
hebben betrekking op het jaartal 2013-2014.




Leeswijzer
Het beleidsplan begint in hoofdstuk 3 met een uiteenzetting van de wettelijke taken die op de
gemeente afkomen en de rol die wij daarin nemen. In hoofdstuk 4 gaan we in op de regionale
samenwerking en de regionale beleidskaders. Vervolgens wordt in hoofdstuk 5 de gemeentelijke
visie gepresenteerd met daarbij een weergave van onze lokale uitgangspunten. Daarna volgt een
uiteenzetting van de (nieuwe) taken en verantwoordelijkheden met een beschrijving van onze
aanpak. Hoofdstuk 6 gaat in op de vraag hoe de toegang tot zorg en ondersteuning vorm wordt
gegeven. De wijze waarop de monitoring en sturing op beleid en uitvoering staat in hoofdstuk 7
beschreven. Tot slot volgt in hoofdstuk 8 een uiteenzetting op hoofdlijnen van de financiële opgave
met de betreffende financiële kaders per decentralisatie.




                                                                                                 6
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>3. (Wettelijke) kaders beleid
De rol van de gemeente als lokale overheid op
het vlak van het sociale domein verandert fors.
Gemeenten              krijgen         nieuwe
verantwoordelijkheden, taken, en financiële
middelen binnen het sociale domein. Zoals
hiervoor geschetst gaat het om nieuwe taken
op het gebied van jeugdhulp, uitbreiding van
de Wmo met taken uit de Algemene wet
bijzondere     ziektekosten     (AWBZ)      en
participatie. Hierbij legt het Rijk ook forse
bezuinigingsopgaven op. We nemen onze
verantwoordelijkheid hierin en zoeken zoveel mogelijk naar een integrale aanpak.
In dit hoofdstuk geven wij een overzicht van de wettelijke kaders die ons zijn meegegeven vanuit de
verschillende wetten en eerder vastgesteld beleid.

Opdracht Jeugdwet
Vanaf 1 januari 2015 is de gemeente verantwoordelijk voor de volledige jeugdzorg, beleid over en
uitvoering van preventie, kinderbescherming en jeugdreclassering. Deze zorg komt over vanuit de
provinciaal gefinancierde Jeugd- en opvoedhulp. Onder de jeugdhulp vallen ook de geestelijke
gezondheidszorg voor jeugd (jeugd-GGZ), de zorg voor jeugd met een verstandelijke beperking. De
zorg voor kinderen en jongeren met ernstige verstandelijke, lichamelijke of meervoudige
beperkingen valt vanaf 2015 onder de Wet langdurige zorg (Wlz) en gaat dus niet over naar de
gemeente. Het gaat dan om kinderen die blijvend zijn aangewezen op permanent toezicht of op 24
uur per dag zorg. Ook de zorg voor sterk gedragsgestoorde licht verstandelijk beperkten wordt
onderdeel van de Wlz.

In de nieuwe Jeugdwet krijgen gemeenten de opdracht om jongeren gratis te adviseren over hun
(anonieme) vragen of problemen. Voor gemeenten is het belangrijk dat de Kindertelefoon blijft
bestaan en landelijk is georganiseerd; voor kinderen is de Kindertelefoon vaak het eerste contact met
de Jeugdzorg. Vanaf januari 2015 gaat de VNG de Kindertelefoon financieren.

Met de Jeugdwet worden het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) en het Steunpunt
Huiselijk Geweld (SHG) samengevoegd tot een integraal advies- en meldpunt voor zowel huiselijk
geweld als voor kindermishandeling: het AMHK. Het AMHK vormt straks zowel een onderdeel van de
jeugdketen als van de aanpak van geweld in huiselijke kring jegens volwassenen.

Opdracht Wet maatschappelijke ondersteuning 2015
Een belangrijke wijziging in de “nieuwe” Wmo ten opzichte van de “oude” Wmo is dat de 9
prestatievelden komen te vervallen en plaats maken voor drie doelen. Het eerste doel is de sociale
samenhang, de mantelzorg, het vrijwilligerswerk en de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente te
bevorderen en daarnaast het voorkomen en bestrijden van huiselijk geweld. Het tweede doel is het
bieden van beschermd wonen en opvang (maatschappelijke opvang, vrouwenopvang, beschermd
wonen en verslavingszorg vallen hier onder). Het derde doel is het ondersteunen van de participatie


                                                                                                   7
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>en zelfredzaamheid van personen met een beperking of met chronische psychische of psychosociale
problemen, indien mogelijk, in de eigen leefomgeving.

Naast de drie doelen is er aan het gemeentebestuur een duidelijk opdracht door de wetgever
gegeven. De gemeente moet zorg dragen voor de maatschappelijke ondersteuning en bevordert in
dat verband goede toegankelijkheid van voorzieningen, diensten en ruimten voor mensen met een
beperking. Ook heeft de gemeente de opdracht de zelfredzaamheid en participatie van personen
met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen te bevorderen, zodat burgers
zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kunnen blijven wonen. De gemeente draagt daarnaast zorg
voor de kwaliteit en de continuïteit van de voorzieningen.

Eén van de belangrijkste wijzingen in de wet als het gaat over doelgroepen is dat gemeenten vanaf
2015 verantwoordelijk worden voor cliënten die nu enige vorm van extramurale begeleiding hebben
op grond van de AWBZ.

Opdracht Participatiewet
Met de Participatiewet komt er één regeling voor mensen die ondersteuning naar en op de
arbeidsmarkt nodig hebben. Deze komt in plaats van de Wet werk en bijstand (Wwb), de Wet sociale
werkvoorziening (Wsw) en delen van de Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten
(Wajong). Vanaf 1 januari 2015 is er geen nieuwe instroom meer in de Wsw en worden er geen
indicaties meer voor afgegeven. De mensen die al een Wsw-indicatie hebben en op de wachtlijst
staan vallen vanaf 1 januari 2015 onder de Participatiewet. Na 1 januari 2015 is instroom in de
Wajong uitsluitend nog mogelijk voor mensen die duurzaam en volledig arbeidsongeschikt zijn.
Jonggehandicapten met arbeidsmogelijkheden kunnen vanaf dat moment terecht bij de gemeente
op grond van de Participatiewet.
Een deel van de groep mensen die straks onder de Participatiewet valt zal in staat zijn om
loonvormende arbeid te verrichten bij een reguliere werkgever; de rest zal niet over voldoende
arbeidsvermogen beschikken om zonder structurele ondersteuning arbeid te verrichten. Een deel
van de nieuwe groepen die naar de gemeente overkomen, zal een beroep doen op een
gemeentelijke uitkering, studietoelage en/of re-integratievoorziening. Gemeenten hebben de
opdracht om op regionaal niveau samen met UWV, werkgevers en werknemers in een regionaal
Werkbedrijf om inwoners die niet het wettelijk minimumloon kunnen verdienen te plaatsen op
banen die werkgevers beschikbaar stellen.
De beleidsprioriteit van de Participatiewet is om arbeidsbeperkten zoveel mogelijk bij reguliere
werkgevers aan de slag te krijgen. Bedrijven creëren de werkgelegenheid die nodig is om
werkzoekenden, inclusief mensen die een arbeidsbeperking hebben, aan het werk te helpen.

Passend Onderwijs
Passend onderwijs legt een zorgplicht bij scholen. Per 1 augustus zijn zij er verantwoordelijk voor om
alle leerlingen die extra ondersteuning nodig hebben een goed onderwijsplek te bieden. Daarvoor
werken reguliere en speciale scholen samen in regionale samenwerkingsverbanden. Binnen dit
samenwerkingsverband is een ondersteuningsplan opgesteld.

De samenhang tussen onderwijs en jeugdzorg is gewaarborgd in de daarvoor wettelijk
voorgeschreven overlegstructuren. Onze gemeente heeft daarbij te maken met twee
samenwerkingsgebieden:
                                                                                                    8
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>   1. Voor het primair onderwijs is onze gemeente ingedeeld bij de regio 31-01 (Noord-Limburg)
      en neemt onze gemeente deel aan het op overeenstemming gericht overleg (oogo) passend
      onderwijs met de Stichting Samenwerkingsverband (SWV) Primair Passend Onderwijs Noord-
      Limburg;
   2. Voor het voortgezet onderwijs is onze gemeente ingedeeld bij de regio 25-07 (regio
      Nijmegen) en neemt onze gemeente deel aan het op overeenstemming gericht overleg
      (oogo) passend onderwijs met het Samenwerkingsverband V(S)O Passend Onderwijs
      Nijmegen e.o.

De afspraken voor dit op overeenstemming gericht overleg is voor beide regio’s vastgelegd in een
convenant dat op 23 januari 2013 tussen het samenwerkingsverband en de regiogemeenten is
gesloten.

In het overleg tussen onderwijs en gemeente zijn de ondersteuningsplannen van de
onderscheidenlijke samenwerkingsverbanden besproken, met als belangrijkste oogmerk het met
elkaar tot stand brengen van afstemming tussen deze ondersteuningsplannen en de gemeentelijke
beleidsplannen op het gebied van de jeugdzorg. Dat vereist een actieve houding van alle betrokken
partijen als het gaat om het maken van de goede verbindingen tussen aanvullend onderwijs en
ondersteunende zorg.

Voor de komende periode ligt daarbij het accent op de volgende thema’s:
- van indiceren naar arrangeren: streven naar samenhang in de ondersteuning thuis en op school;
- voorkomen van voortijdig schoolverlaten, absoluut verzuim en thuiszitten;
- communicatie met ouders;
- thuisnabij onderwijs en leerlingenvervoer;
- participatie kwetsbare jongeren
- gevolgen voor de onderwijshuisvesting

Kaderstellende (beleids)notities
Voor de voorbereiding op de transities per 2015 zijn al beleidsdocumenten en uitwerkingsnotities
vastgesteld.
    • Nota regiokeuze Jeugdzorg 2013
    • Visienotitie Transformeren en integreren
    • Beleidsnota Kracht door verbinding
    • Regionaal Transitiearrangement Jeugd regio Nijmegen
    • Transitie arrangement MEE regio Nijmegen
    • Uitgangspunten Gedwongen kader regio Nijmegen
    • Visienotitie Lokale Toegang tot ondersteuning en zorg
    • Regionaal Inkoop en subsidiemodel Transitie Jeugd en AWBZ regio Nijmegen
    • Functioneel programma van Eisen voor het AMHK
    • Sterke Werkwoorden, werkboek regionale samenwerking domein werk

Dit gemeentelijk beleidsplan ondersteuning en zorg 2015-2016 is in lijn met deze (overwegend)
regionale besluiten en bevat verder de “couleur locale” voor de gemeente Mook en Middelaar. In het


                                                                                                    9
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>volgende hoofdstuk volgt een korte opsomming van de regionale kaders die eerder door uw raad zijn
vastgesteld.


4. Regionale samenwerking en regionale beleidskaders
Om de nieuwe taken en bezuinigingen op te kunnen vangen, moeten we ondersteuning slimmer
organiseren. Iedere gemeente is zelf verantwoordelijk voor beleid en uitvoering ten behoeve van
haar inwoners. Vanuit gemeentelijk oogpunt is samenwerking op bovenlokale schaal wenselijk
vanwege:
    • effectiviteit (door inhoudelijke afstemming)
    • efficiëntie (door afstemming in aansturing bovenlokale uitvoeringsorganisaties)
    • risicospreiding (o.a. gezamenlijke inkoop van incidentele, zeer dure zorg).

Mook en Middelaar heeft een bijzondere positie aan de noord grens van Limburg. Fysiek is de
samenwerking in de regio Nijmegen op ongeveer tien kilometer afstand van de centrumgemeente
logisch. De keuze van de gemeente Mook en Middelaar voor de samenwerking in het sociale domein
met de gemeenten in de regio Nijmegen (Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de
Rijn, Nijmegen, Ubbergen en Wijchen) is bepalend voor de organisatorische invulling van de nieuwe
verantwoordelijkheden en taken. Uitzondering hierop zijn de verplichtingen waarvoor wij wettelijk
bij de regio Limburg moeten blijven aangesloten. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de indeling van de
Veiligheids- en Gezondheidsregio. In overige gevallen geldt de regionale samenwerking in het Rijk
van Nijmegen.

Regionale kaders Wmo en Jeugdzorg
De gemeenten in de regio Nijmegen zijn het transitieproces begonnen met de visienotitie
‘Transformeren en integreren’ en de beleidsnota ‘Kracht door verbinding’. Deze notities geven de
kaders aan voor de wijze waarop we de transities AWBZ en jeugdzorg willen organiseren. De
volgende uitgangspunten zijn benoemd:
    • we geven ruimte en vertrouwen aan professionals;
    • compensatie in plaats van recht op zorg;
    • uitvoering zo lokaal, zo licht en zo dichtbij mogelijk;
    • we werken integraal via het principe ‘één huishouden, één plan’;
    • collectief boven individueel;
    • preventie voor curatie;
    • stevige regie door de gemeenten: verminderen sturende en regisserende actoren;
    • beleidsvorming en het implementatieproces worden in de Regio Nijmegen gezamenlijk
        opgepakt: ‘lokaal wat lokaal kan, regionaal wat regionaal moet’;
    • in het implementatieproces betrekken we nadrukkelijk cliënten/cliëntorganisaties;
    • de financieringsstructuur volgt de inhoud;
    • de financiën zoals door het Rijk beschikbaar gesteld zijn leidend;
    • we bieden ruimte voor keuzevrijheid;
    • we gaan voor effectieve inzet, een gedegen monitoring en evaluatie.

Regionale kaders Participatiewet
In verband met de invoering van de Participatiewet per 1 januari 2015, gaan de gemeenten in de
regio Nijmegen de bedrijfsdienstverlening een impuls geven en kandidaten (werkzoekenden) directer
                                                                                              10
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>in contact te brengen met bedrijven. Voor deze arbeidsbemiddeling wordt het regionale Werkbedrijf
opgericht. Het nieuwe Werkbedrijf wordt verantwoordelijk voor de regie over de hele
participatieketen en heeft drie functies:
     • bedrijfsdienstverlening: acquireren, samenwerken, adviseren en profileren;
     • kandidaatsbenadering: screenen, diagnosticeren, activeren en controleren;
     • verbinden: ontwikkelen, bemiddelen, begeleiden en monitoren. Op 1 januari 2015 moet het
        nieuwe Werkbedrijf in bedrijf zijn.

Het Werkbedrijf benadert kandidaten mensgericht en gaat uit van wat zij wél kunnen; de kleuring
van de dienstverlening is afhankelijk van het individu: intensieve en integrale ondersteuning waar
nodig, lichte ondersteuning waar het kan. Re-integratie naar werk vindt plaats op een (leer)werkplek
bij bedrijven.
De volgende uitgangspunten zijn benoemd:
     • lokale beleidskeuzes worden vastgelegd in dienstverleningsovereenkomst per gemeente;
     • het Werkbedrijf sluit aan op de werkwijze van de lokale toegang en zorgstructuren;
     • bedrijfsdienstverlening en arbeidsmarktbenadering samen met UWV, AWBZ- en
         onderwijsinstellingen e.d. en sterke relatie met AWBZ-arbeidsmatige dagbesteding;
     • het Werkbedrijf werkt met één uniform instrumentarium/set aan voorzieningen;
     • de arbeidsbemiddeling functie van sw-bedrijf Breed en beschut werk worden geïntegreerd in
         het Werkbedrijf en als aparte entiteit ondergebracht in de Modulair gemeenschappelijke
         regeling (MGR);
     • het Regionaal Jongerenloket integreert in het nieuwe Werkbedrijf.


5. Gemeentelijke visie en uitgangspunten
Het uitzetten van een koers en het maken van beleidskeuzes begint met een visie. We beginnen
echter niet geheel vanaf ‘nul’. Ten aanzien van onze visie en uitgangspunten zijn de afgelopen jaren
al keuzes gemaakt en ontwikkelingen in gang gezet, zowel lokaal als regionaal. Hier bouwen we
verder op voort.

In Mook en Middelaar kunnen inwoners meedoen, zich ontplooien en verantwoordelijkheid nemen
voor zichzelf, voor elkaar en hun leefomgeving. Voor de groep inwoners voor wie dat niet haalbaar is,
is tijdelijke of langdurige ondersteuning mogelijk. Deze ondersteuning is zoveel mogelijk op maat,
passend bij de mogelijkheden en specifieke situatie van de aanvrager.
Speciale aandacht gaat uit naar ouderen en jeugd binnen de gemeente.

Aan onze visie en uitgangspunten ligt het principe van ‘kantelen’ ten grondslag. De termen
‘kanteling’, ‘eigen kracht’, zelfregie en eigen verantwoordelijkheid zijn niet nieuw. In de uitvoering
van de Wmo wordt bijvoorbeeld al enige tijd volgens het principe van de kanteling gewerkt. Bij een
hulpvraag wordt niet op voorhand uitgegaan van een aanvraag om een voorziening of verstrekking.
Uitgangspunt is een beperking op een of meer van de leefdomeinen: het privédomein, het domein
van werk, sociale zekerheid en voorzieningen, en het domein van het sociale leven. Binnen elk
domein is zelfredzaamheid het doel: zorgzelfredzaamheid, financiële en fysieke zelfredzaamheid en
sociale zelfredzaamheid. Samen met de inwoner/ cliënt wordt gezocht naar oplossingen die de
zelfredzaamheid opnieuw mogelijk maken. Dit kan hulp betreffen uit de eigen omgeving of anders
met inzet van mantelzorgers, vrijwilligers of algemene zorg- of welzijnsdiensten. Als een inwoner niet
                                                                                                   11
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>zelfstandig, op eigen kracht, of niet met behulp van zijn omgeving
(sociale netwerk) actief kan meedoen in de samenleving, bieden we
ondersteuning en zorg op maat aan. Dit principe wordt weergegeven in
de zogenaamde verantwoordelijkheidsladder in het schema hiernaast.

Het schema maakt duidelijk dat het voor een gemeente die het gebruik
van de voorzieningen tot een minimum wil beperken, de moeite loont
met name in de bovenste treden van de verantwoordelijkheidsladder te
investeren. Door middel van het investeren in preventieve
voorzieningen kunnen bepaalde (gezondheids)problemen voorkomen
worden. En hoe beter het lukt om de eigen kracht en het sociaal
netwerk van de cliënt te versterken, hoe meer van de problemen hier
kunnen worden opgevangen. Wanneer er toch voorzieningen nodig zijn,
dan is het altijd kosteneffectiever en beter voor de sociale samenhang
om deze zoveel mogelijk collectief te organiseren.




Vanuit eerder vastgesteld (regionaal) beleid nemen wij de volgende uitgangspunten mee:
• ruimte voor en vertrouwen in professionals;
• compensatie in plaats van recht op zorg;
• intensieve en integrale ondersteuning waar nodig, lichte ondersteuning waar het kan.
• uitvoering zo lokaal en zo dichtbij mogelijk;
• één huishouden (één gezin), één plan en één regisseur;
• collectief boven individueel;
• preventie voor curatie;
• ruimte voor keuzevrijheid voor cliënten;
• effectieve inzet, een gedegen monitoring en evaluatie.




                                                                                         12
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>   Hier voegen wij de volgende uitgangspunten voor de lokale uitvoering aan toe:

   a. versterken van de eigen kracht van inwoners en hun omgeving;
   b. ondersteuning en begeleiding is gericht op het hervinden en versterken van eigen kracht en het
      zo nodig verhogen van participatie (meer betekenisvolle contacten en meer zingevende
      activiteiten);
   c. iedereen krijgt zo veel mogelijk de ondersteuning en zorg op maat, via het eigen netwerk,
      collectief dan wel individueel (balans tussen informele en formele zorg);
   d. professionele begeleiding zo tijdelijk en zo beperkt mogelijk;
   e. sterke inzet op welzijn, mantelzorg en vrijwilligers en het versterken van het sociale netwerk;
   f. we gaan uit van wat nu goed werkt en behouden het goede;
   g. bevorderen samenwerking tussen professionals onderling en professionals, vrijwilligers en
      mantelzorgers rondom een cliënt/gezin;
   h. ontschotten en verbinden van zorg, welzijn, jeugd, onderwijs en participatie (integrale
      benadering);
   i. verhogen van de doelmatigheid, zorg dragen voor productieve prikkels (gericht op resultaten en
      niet op inspanningen) en minder bureaucratie;

   In onderstaand overzicht worden de gemeentelijke taken en verantwoordelijkheden in het kader van
   de Jeugdwet en Wmo vorm gegeven op basis van de bovenstaande uitgangspunten. Dit omvat onze
   aanpak en de lokale inkleuring.

Wat                         Toelichting                        Hoe
Preventie                   Op het gebied van de Wmo en de     De gemeente zorgt voor
                            Jeugdwet krijgt de gemeente de     ondersteuning van de informele zorg
                            taak om te voorkomen dat mensen    en een goed en toegankelijk aanbod
                            aangewezen zijn op                 aan algemene (zonder indicatie)
                            maatschappelijke ondersteuning.    voorzieningen. Eventuele
                            Dit houdt onder ander in het       burgerinitiatieven op dit gebied
                            bevorderen van de sociale          worden gestimuleerd.
                            samenhang.                         Er wordt op preventie gerichte
                                                               ondersteuning van jeugdigen met
                                                               problemen met het opgroeien en
                                                               ondersteuning van ouders met
                                                               problemen met opvoeden geboden
                                                               door de lokale toegang.
                                                               Er vindt afstemming plaats met
                                                               partners in de “natuurlijke
                                                               omgeving” als het onderwijs, de
                                                               jeugdgezondheidszorg, jeugd- en
                                                               jongerenwerk, kinderopvang,
                                                               huisartsen, het
                                                               (school)maatschappelijk werk, het
                                                               Centrum voor Jeugd en Gezin en
                                                               MEE voor cliëntondersteuning en
                                                               integrale vroeghulp en diverse
                                                               vrijwillige organisaties.
Signalering                 Vroeg oppikken van signalen en het De gemeente draagt er zorg voor dat
                            bespreekbaar maken hiervan         inwoners en professionals weten
                                                                                                  13
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Wat                        Toelichting                           Hoe
                           draagt bij aan het voorkomen van      hoe te handelen in relatie tot
                           ernstige problematiek. Dit kunnen     signalering. Zorgen delen we vanuit
                           signalen zijn vanuit mantelzorgers,   betrokkenheid in eerste instantie
                           vrijwilligers of professionals.       met degene wie ze aangaan. Niet
                                                                 met een opgestoken vinger, maar
                                                                 met een uitgestoken hand. Waar
                                                                 zorgen blijven dringen we aan
                                                                 (dranghulpverlening) en indien nodig
                                                                 treffen we maatregelen om te
                                                                 komen tot bescherming van
                                                                 jeugdigen (dwanghulpverlening).
                                                                 Professionals binnen het stelsel die
                                                                 met cliënten werken hanteren een
                                                                 meldcode huiselijk geweld en
                                                                 kindermishandeling en delen
                                                                 ernstige zorgen in de landelijke
                                                                 verwijsindex risicojongeren.
Integrale lokale toegang   Er dient een integrale lokale         Een laagdrempelige lokale toegang
                           toegang ingericht te worden, waar     voor alle inwoners die
                           mensen met vragen en/of               ondersteuning nodig hebben
                           problemen geholpen kunnen             voorziet in deskundige (in relatie tot
                           worden.                               jeugd onder verantwoordelijkheid
                                                                 van een in het kwaliteitsregister
                                                                 jeugd geregistreerde professional)
                                                                 toeleiding naar, advisering over,
                                                                 bepaling van en inzet van de
                                                                 aangewezen voorziening. Centrale
                                                                 rol in de toegang is weggelegd voor
                                                                 het kernteam, een netwerk van
                                                                 lokale partners. Onderdeel van deze
                                                                 laagdrempelige lokale toegang is ook
                                                                 het Centrum voor jeugd en gezin
                                                                 (CJG) en het bestaande
                                                                 gemeentelijke Wmo-loket.
                                                                 Zorgaanbieders zijn beschikbaar voor
                                                                 consultatie en advies aan de lokale
                                                                 toegang en lokale partners. De
                                                                 gemeente faciliteert en stuurt mee
                                                                 op de werkprocessen.
                                                                 Belangrijk is om ook andere beleids-
                                                                 en organisatieonderdelen van de
                                                                 gemeente voldoende op de lokale
                                                                 toegang te laten aansluiten. Meer
                                                                 over de lokale toegang in hoofdstuk
                                                                 6.
Bieden van                 Er dient samenhang te zijn in         Voor de ondersteuning aan inwoners
(maatwerk)voorzieningen    voorzieningen, zowel lokaal als       richten de gemeenten in de regio
                           regionaal. Ook moet de kwaliteit      een stelsel aan op elkaar afgestemde
                           en continuïteit gegarandeerd zijn.    en op elkaar aansluitende
                                                                 (maatwerk)voorzieningen in. De
                                                                 regio Nijmegen maakt regionaal en
                                                                                                    14
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>Wat                       Toelichting                           Hoe
                                                                de gemeente Mook en Middelaar
                                                                maakt lokaal afspraken met
                                                                uitvoerende partijen over de
                                                                beschikbaarheid, kwaliteit en kosten
                                                                van voorzieningen.
Zorg dichtbij             Een van de uitgangspunten van het     Onze eerste focus is op het
                          beleidskader is zorg zo dichtbij      realiseren van een goede zorg- en
                          mogelijk. Ook in het                  ondersteuningsstructuur voor de
                          collegeprogramma wordt het            hele gemeente. Waar dit de kwaliteit
                          belang van het aanbieden van zorg     verbetert, kan dit op kernniveau op
                          in en vanuit de kernen benadrukt.     maat worden aangeboden en
                                                                uitgevoerd. Dit geldt tevens voor het
                                                                opzetten van algemene
                                                                welzijnsvoorzieningen en de
                                                                ondersteuning van de sociale
                                                                samenhang . Dit zal mede
                                                                afhankelijk zijn van de wensen van
                                                                de betreffende kernen, en (voor de
                                                                algemene welzijnsvoorzieningen) het
                                                                potentieel aan vrijwillige inzet dat in
                                                                de kernen aanwezig is.
Eén gezin, één plan       Het doel is dat er voor gezinnen      De lokale toegang is een
                          een duidelijk aanspreekpunt is, die   netwerkorganisatie waar gewerkt
                          alles met het gezin regelt. Hiermee   wordt volgens het principe ‘één
                          moet er voorkomen worden dat er       gezin, één plan’. Dit betekent dat
                          veel hulpverleners betrokken zijn     hulp- en dienstverleners rond een
                          binnen een gezin die langs elkaar     gezin, samen met het gezin en hun
                          heen werken.                          netwerk één team vormen.
                                                                Hulpverleners voor zorg en
                                                                ondersteuning die worden ingezet
                                                                werken vanuit gebiedsgerichte
                                                                teams en participeren in die
                                                                samenwerking rond een gezin. Hier
                                                                wordt door de gemeente op
                                                                gestuurd, door aanstelling van een
                                                                onafhankelijke coördinator van het
                                                                kernteam die het maken en
                                                                handhaven van afspraken op
                                                                casusniveau bewaakt.
                                                                Systeemgericht werken (alle
                                                                leefgebieden van het complete gezin
                                                                overzien en integraal daarnaar
                                                                handelen) wordt als voorwaarde
                                                                gesteld aan de hulpverlening en is
                                                                bepalend voor de inrichting van
                                                                werkprocessen.
Efficiënt in op- en       Bij het inzetten van een              We sturen bij de lokale toegang op
afschaling van zorg       voorziening geldt zo licht en kort    efficiënt op- en afschalen van zorg
                          als mogelijk, zo zwaar en lang als    waarbij afschalen ook nazorg behelst
                          noodzakelijk. Wanneer een             tot aan de vrij toegankelijke
                          voorziening niet langer               voorzieningen. Voorzieningen die op
                                                                                                    15
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>Wat                           Toelichting                          Hoe
                              noodzakelijk is moet eventuele       grond van een rechterlijke uitspraak
                              nazorg geregeld zijn om te           nodig zijn worden getroffen. Wel
                              voorkomen dat de situatie            vindt overleg plaats met de
                              opnieuw verslechtert                 Kinderrechter, de Raad voor de
                                                                   Kinderbescherming en het Openbaar
                                                                   Ministerie om voor gedwongen
                                                                   maatregelen aan te sluiten bij de
                                                                   inrichting van het stelsel van
                                                                   voorzieningen voor het sociaal
                                                                   domein door de gemeente Mook en
                                                                   Middelaar binnen de regio
                                                                   Nijmegen.
Bestrijding huiselijk         De gemeente dient huiselijk          Er wordt geen totaal nieuwe
geweld en                     geweld en kindermishandeling te      organisatie gebouwd, maar er
kindermishandeling            voorkomen en te bestrijden en de     worden twee functies
                              veiligheid te bevorderen.            samengevoegd (Algemeen Meldpunt
                                                                   Kindermishandeling en Steunpunt
                                                                   Huiselijk Geweld) tot één Algemeen
                                                                   Meldpunt Huiselijk geweld en
                                                                   Kindermishandeling. Dit betekent
                                                                   dat wordt aangesloten bij bestaande
                                                                   werkprocessen. Voorzien is om op 1
                                                                   januari 2015 een AMHK (minimaal
                                                                   front-office) ingericht te hebben dat
                                                                   voldoet aan de wettelijke eisen en
                                                                   van daaruit verder te bouwen. Meer
                                                                   over het AMHK staat in hoofdstuk 6.
Koerswijziging Hulp bij het   Huishoudelijke hulp is als           Uitgangspunten voor toekomstige
Huishouden                    voorziening straks alleen voor       huishoudelijke hulp.
                              mensen die deze hulp niet zelf       • Ondersteuning bij het
                              kunnen regelen en betalen.                schoonhouden van het huis
                              Gemeenten worden daarom                   wordt zoveel mogelijk integraal
                              geconfronteerd met een korting op         aangepakt: niet de
                              de financiën die ze tot nu toe            instelling/aanbieder, maar de
                              kregen voor de hulp bij het               burger(kracht) is de focus.
                              huishouden vanuit de Wmo.            • We willen sturen op het
                              Gemeenten zijn niet meer verplicht        resultaat: niet het aanbod of de
                              om hulp bij het huishouden als            verrichting is de basis voor de
                              ‘product’ aan te bieden.                  ondersteuning, maar het
                                                                        resultaat.
                                                                   • De eigen kracht en eigen
                                                                        mogelijkheden van de inwoner
                                                                        en zijn sociale omgeving zijn van
                                                                        groot belang voor het bieden
                                                                        van maatwerk. Hierbij wordt ook
                                                                        gekeken naar de mogelijke inzet
                                                                        van algemene voorzieningen.
                                                                   • De klanttevredenheid speelt een
                                                                        grote rol, welke door evaluaties
                                                                        zal worden gemonitord.


                                                                                                      16
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>Ondersteuning             Een goed ondersteuning van de        In overleg met partners streven we
basisvoorzieningen        basisvoorzieningen draagt bij aan    naar het vormgeven van een
                          een sluitende ondersteunings-        integrale toegang en meer
                          structuur en eenduidige              samenhang in de
                          communicatie naar cliënten en        ondersteuningsstructuur. Tussen de
                          inwoners.                            verschillende overleg- en
                                                               samenwerkingsstructuren die nu
                                                               bestaan zoeken we zoveel mogelijk
                                                               naar samenwerking binnen of
                                                               rondom de lokale toegang. De
                                                               nadruk zal daarnaast meer komen te
                                                               liggen op de ontwikkeling van
                                                               algemene (welzijns)voorzieningen,
                                                               uitgevoerd door of met grote
                                                               betrokkenheid van vrijwilligers.
                                                               Waar dit van toepassing is wordt dit
                                                               op kernniveau georganiseerd en
                                                               aangeboden. Het aanbod aan
                                                               welzijnsvoorzieningen kan hiermee
                                                               per kern verschillen.
Ondersteuning informele   De gemeente is verantwoordelijk      Mantelzorgers en vrijwilligers spelen
zorg                      voor de versterking van de sociale   een heel belangrijke rol in de sociale
                          samenhang. Informele zorg is hier    samenhang van in Mook en
Mantelzorgers en          een essentieel onderdeel van.        Middelaar. De gemeente wil deze rol
Vrijwilligers)                                                 faciliteren door ondersteuning te
                                                               verzorgen in overleg met
                                                               betrokkenen.
                                                               Mantelzorgers
                                                               Het reeds bestaande lokale
                                                               ondersteuningsaanbod voor
                                                               mantelzorgers, gericht op de
                                                               basisfuncties informatie en advies,
                                                               begeleiding, emotionele steun,
                                                               praktische hulp en (toeleiding naar)
                                                               respijtzorg wordt voortgezet. Ook
                                                               (jaarlijkse) waardering maakt
                                                               onderdeel uit van het
                                                               ondersteuningsaanbod.
                                                               Vrijwilligers
                                                               Vrijwilligers spelen onder andere een
                                                               rol bij de preventie door versterking
                                                               van de sociale samenhang. Ook
                                                               kunnen zij betrokken zijn bij de
                                                               signalering van (individuele)
                                                               problemen. Tenslotte hebben met
                                                               name de zorgvrijwilligers een
                                                               belangrijke taak in het geven van
                                                               daadwerkelijke hulp. Dit is alleen
                                                               voor zover de vrijwillige organisaties
                                                               hiertoe in staat en bereid zijn of op
                                                               dit moment al doen.


                                                                                                  17
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>                                                        Gebleken is dat er veel bereidheid is
                                                        tot het doen van vrijwilligerswerk in
                                                        Mook en Middelaar. Er worden nog
                                                        steeds nieuwe initiatieven opgezet,
                                                        waar veel inwoners bij betrokken
                                                        zijn. Wel is het zo dat vaak de
                                                        onderlinge afstemming wordt
                                                        gemist. Vrijwilligersorganisaties
                                                        geven aan onvoldoende op de
                                                        hoogte te zijn van elkaars
                                                        activiteiten, wat het totale aanbod
                                                        is, en wat de gemeente van de
                                                        vrijwilligers verwacht of gaat
                                                        verwachten.

                                                        Vanuit deze overwegingen
                                                        ondersteunt de gemeente
                                                        vrijwilligers in de komende periode
                                                        door een verbinding te creëren
                                                        tussen de verschillende vrijwillige
                                                        organisaties onderling, vrijwilligers
                                                        en professionele zorg, losse
                                                        (zorg)vrijwilligers en inwoners die
                                                        een zorgvraag hebben. Ook
                                                        ondersteuning in de vorm van
                                                        informatie, advies en begeleiding, en
                                                        naar behoefte scholing en training,
                                                        hoort hierbij. Daarnaast biedt de
                                                        gemeente een
                                                        vrijwilligersverzekering aan, die ook
                                                        gebruikt kan worden door
                                                        geregistreerde mantelzorgers.
                                                        Tenslotte zorgt de gemeente voor
                                                        een vorm van (publieke) waardering
                                                        voor vrijwilligers.
Toegankelijkheid en       De toegankelijkheid van       De gemeente gaat er bij het
inclusiviteit             voorzieningen, diensten en    opstellen van nieuw beleid en bij
                          ruimten voor mensen met een   ruimtelijke ontwikkelingen van uit
                          beperking dient te worden     dat voorzieningen en openbare
                          bevorderd.                    ruimte voor iedereen toegankelijk
                                                        zijn, en op verschillende
                                                        doelgroepen gericht.
Cliënt- en                Burgers en cliënten dienen    Inwoners en belangenorganisaties
burgerparticipatie        betrokken te worden bij de    worden betrokken bij en goed en
                          transities.                   tijdig geïnformeerd over de
                                                        transities, de inrichting van het
                                                        stelsel en de hiermee
                                                        samenhangende verwachtingen ten
                                                        aanzien van hun eigen rol. Hoe dit
                                                        gebeurt, is opgenomen in het door
                                                        het college vastgestelde
                                                        gemeentelijk communicatieplan

                                                                                           18
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>                                                                transities.
                                                                Daarnaast wordt samen met de
                                                                Wmo-raad gewerkt aan het vormen
                                                                van een brede burgeradviesraad.
                                                                Ook wordt gezocht naar een vorm
                                                                waarin de ervaringen van gebruikers
                                                                van ondersteuning met de gemeente
                                                                worden gedeeld.
Cliëntondersteuning       De gemeente dient cliënten te         Om zo goed en zo vroeg mogelijk de
                          ondersteunen door het bieden van      cliënt in staat te stellen zijn eigen
                          informatie, advies en algemene        keuzes te maken en goede
                          ondersteuning die bijdraagt aan       begeleiding te organiseren biedt de
                          het versterken van                    gemeente onafhankelijke
                          zelfredzaamheid en participatie.      cliëntondersteuning. Dit wordt vorm
                          Het belang van betrokkene is het      gegeven door subsidiering van MEE
                          uitgangspunt.                         voor het bieden van deze
                                                                ondersteuning. Cliënten worden bij
                                                                elke (nieuwe) hulpvraag op deze
                                                                mogelijkheid gewezen. Meer over
                                                                cliëntondersteuning in hoofdstuk 6.
Monitoren en evalueren    Monitoring en evaluatie is            De regio Nijmegen en de gemeenten
                          belangrijk om de continuïteit en      afzonderlijk monitoren en evalueren
                          kwaliteit van het stelsel te kunnen   het gebruik van het totale stelsel. De
                          waarborgen                            regio Nijmegen richt daarvoor een
                                                                regionaal ondersteuningsbureau
                                                                (ROB) in. Meer over monitoren staat
                                                                in hoofdstuk 7.
Gemeente in de regierol                                         De gemeente regisseert
                                                                verbindingen met andere domeinen
                                                                zoals onderwijs, veiligheid en
                                                                gezondheidszorg, stimuleert nieuwe
                                                                initiatieven die bijdragen aan een
                                                                sluitende ondersteuningsstructuur
                                                                en zorgt voor de kwaliteit en
                                                                continuïteit van de professionele
                                                                ondersteuning.




                                                                                                   19
   Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>6. Hoe organiseren we dit?

Lokale Toegang
Om de ondersteuning en zorg aan inwoners op een efficiënte manier te organiseren, is het belangrijk
om de toegang hiertoe goed in te richten. Onder toegang verstaan we het proces vanaf het moment
waarop een inwoner zich meldt of wordt gemeld met een hulp- of ondersteuningsvraag, tot het
bieden van passende ondersteuning. Met de gemeente Heumen hebben we een gezamenlijke
structuur voor integrale toegang tot ondersteuning, zorg en werk en inkomen ontwikkelt. Inwoners
melden zich met een ondersteuningsvraag bij vindplaatsen zoals de huisarts, vereniging, school,
ouderenadviseur, politie of de gemeente. Via de vindplaatsen vindt doorgeleiding plaats naar het
zogenaamde Kernteam.




Kernteam
Het kernteam is een multidisciplinair team met professionals uit verschillende disciplines binnen het
sociaal domein. Dit kernteam wordt omgeven door een tweede schil van netwerkpartners. Het
kernteam richt zich op preventie (oppakken van signalen en versterken van de eigen kracht) en
curatie ( behandeling van complexe vraagstukken en casussen).
De gemeente werkt als netwerkpartner samen met de andere instellingen, op basis van gezamenlijke
doelstellingen. Ten aanzien van de coördinatie van het kernteam kiest de gemeente een sterke
regierol. Kerngedachte daarbij is het sturen op prestaties en effecten van het beleid.

Voor de inwoner betekent dit dat hij niet meer van loket naar loket hoeft te gaan, maar dat hij met
vragen binnen de leefgebieden van het sociaal domein terecht kan bij de integrale toegang en dat
hulp en ondersteuning sneller ingezet worden.


                                                                                                      20
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>uitkomst van het onderzoek. Belangrijke voorwaarden voor de inzet van snelle en goede zorg zijn dat
we verder gaan met een brede vraagverheldering die leidt tot een multidisciplinaire aanpak en dat
professionals meer gebruik gaan maken van elkaars expertise.

Bij de snelheid van afhandeling van de aanvragen moet de lokale toegang zich houden aan de in de
verordening vastgestelde termijnen. Bij spoedeisende gevallen wordt direct een tijdelijke
maatwerkvoorziening geregeld, in afwachting van de uitkomsten van de verdere vraagverheldering
en onderzoek.

Zowel Mook en Middelaar als Heumen beschikken over een eigen kernteam, met de mogelijkheid tot
het delen van voorzieningen, infrastructuur en faciliteiten. Vanuit een organisch groeimodel vindt
verdere doorontwikkeling richting meer uniformiteit tussen beide gemeenten plaats binnen de
samenwerking in de regio Nijmegen.

Het Kernteam bestaat in Mook en Middelaar uit: de coördinator CJG, Wmo-consulent,
Inkomensconsulent en een consulent van Synthese (maatschappelijk werk), de consulent MEE en een
wijkverpleegkundige . Deze worden respectievelijk ingezet op grond van onder andere hun expertise
ten behoeve van mensen een (psychische) beperking, de expertise rondom zorgverlening, expertise
op het gebied van inkomen, werk en schulden, ervaring met het begeleiden en ondersteunen van
cliënten, of het hebben van contacten met huisartsen/praktijkondersteuners. Op welke manier de
specifieke expertise en ervaringen van Bureau Jeugdzorg in de lokale toegang wordt geborgd, wordt
op dit moment uitgewerkt en direct gerealiseerd.

Beschikbare zorg en ondersteuning
De gemeente heeft bij wijze van uitwerking van de Regionale Beleidsnota Kracht door verbinding het
Regionaal Inkoop en subsidiemodel Transitie Jeugd en AWBZ regio Nijmegen vastgesteld onder
voorbehoud van instemming door de raad vanwege de financiële consequenties. Daarin zijn de
uitgangspunten voor het contracteren van de ondersteuning en zorg opgenomen zoals deze per 1
januari 2015 gereed moet zijn.

Het model gaat uit van drie kernthema’s: toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid. We gaan
hierbij zo min mogelijk uit van het ‘doelgroep’ denken. De combinatie van aanbieders moet álle
doelgroepen kunnen bedienen. Hiermee willen we ontschotting en het werken vanuit ‘één
huishouden, één plan’ krachtig ondersteunen.

In het model is een productmatrix vastgesteld op basis waarvan uitvoerende partijen worden
gecontracteerd.




                                                                                                    21
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>CONTRACTEREN
LOKAAL                             REGIONAAL




                                                                                                           UITVOEREN
BLOK A                             BLOK B




                                                                                              LOKAAL
   1. Inloop ontmoeting               1. Belevingsgerichte dagbesteding, dagbehandeling,
   2. Belevingsgerichte                   kortdurend verblijf en vervoer jeugd;
       dagbesteding ouderen en            (Specialistische) belevingsgerichte dagbesteding,
       vervoer                            kortdurend verblijf en vervoer volwassenen
                                      2. Ambulante trajecten (begeleiding, hulp en
                                          behandeling, observatie en diagnostiek) jeugd;
                                          Ambulante trajecten (begeleiding) volwassenen
                                   BLOK C




                                                                                              REGIONAAL
                                      1. Pleegzorg en (semi)residentiële zorg voor jeugd
                                      2. Jeugdbescherming en jeugdreclassering




Lokaal contracteren en lokaal uitvoeren
Blok A wordt lokaal gecontracteerd en lokaal uitgevoerd. Het doel is om al bestaande initiatieven met
elkaar te verbinden en vooral samen te werken. Dit scheelt zowel in tijd als geld. De gemeente Mook
en Middelaar heeft zeer betrokken inwoners die zich in willen zetten voor de medeburger en ook al
mooie initiatieven hebben opgezet. Hier kunnen de krachten gebundeld worden. Ook is het de
bedoeling dat er samenwerking wordt gezocht met gemeente Heumen.

Regionaal contracteren en lokaal uitvoeren
De producten in blok B worden via een aanbesteding ingekocht in vier bestekken per perceel met
een looptijd van 1 jaar, met een optie op verlenging. De gemeente Mook en Middelaar is een
afzonderlijk perceel binnen de regio waarvoor aanbieders meervoudig onderhands kunnen
inschrijven voor de bulk van de producten. De kwaliteit van zorg en ondersteuning is in belangrijke
mate bepalend bij de uiteindelijke gunning van de opdracht. Een klein deel (variërend tussen de vier
bestekken van twintig tot dertig procent van het totaal dat per bestek voor Mook en Middelaar
beschikbaar is) is buiten de bulk beschikbaar voor openbaar inschrijven door kleine (lokale)
aanbieders en ZZP-ers. Hiermee wordt voorkomen dat (kleine) lokale of specialistische aanbieders
weggedrukt worden door de grote spelers in de markt. Aanbieders die in dit deel een offerte
aanbieden zullen een raamovereenkomst aangeboden krijgen, mits ze voldoen aan de minimale
kwaliteitscriteria.
Daarmee hebben we de volgende zorg en ondersteuning beschikbaar voor zowel volwassenen als
jeugd tot 18 jaar:
• B1: (Specialistische) ontwikkelingsgerichte dagbesteding volwassenen, kortdurend verblijf en
    vervoer;
• B1: (Specialistische) ontwikkelingsgerichte dagbesteding en dagbehandeling jeugd, kortdurend
    verblijf en vervoer;
• B2: Ambulante trajecten volwassenen;
• B2: Ambulante trajecten, observatie en diagnostiek Jeugd.

Functies gebiedsteams
De ambulante gebiedsteams hebben 3 functies: het leveren van ambulante trajecten; consultatie en
advies (beschikbaarheidsfuncties); het voeren van casuscoördinatie in voorkomende gevallen.
                                                                                                          22
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>Regionaal contracteren en regionaal uitvoeren
De producten in blok C worden voor de regio in geheel gesubsidieerd. Afspraken over
beschikbaarheid, tarieven en volumes van de zwaarste zorgvormen worden met de zeven Gelderse
jeugdzorgregio’s gezamenlijk voorbereid. Het betreft hier relatief dure zorg waarvan de kosten
binnen de regio Nijmegen onderling worden verevend.

Right to challenge
Het Right tot challenge houdt in dat een gemeenschap het recht heeft om aan te geven dat zij
bepaalde publieke taken over willen nemen. Zij kunnen dan, naast andere aanbieders, ook een
aanbod doen. De raad van Mook en Middelaar heeft op 9 juli 2014 een motie aangenomen waarin
is besloten het college de opdracht te geven inwoners actief op de hoogte te stellen van het
uitdagingsrecht dat zij krijgen en hen zo nodig te begeleiden bij de uitoefening van dat recht en te
faciliteren. Hoe deze en andere vormen van maatschappelijke initiatief het best kunnen worden
gefaciliteerd en ondersteund, wordt verder uitgewerkt in een notitie burgerparticipatie die in 2015
wordt opgesteld.

Pgb
Een cliënt die een maatwerkvoorziening krijgt toegekend heeft onder voorwaarden en met bepaalde
uitzonderingen2 het recht om te kiezen voor een Pgb. Om keuzevrijheid te behouden maar
tegelijkertijd de kosten te beheersen en oneigenlijk gebruik tegen te gaan, wordt het trekkingsrecht
pgb ingevoerd. Cliënten krijgen het geld niet meer op hun eigen rekening, maar zorgaanbieders
worden rechtstreeks uitbetaald door de Sociale Verzekeringsbank. Dit geldt ook voor incidentele
betalingen voor bijvoorbeeld woningaanpassingen, hulpmiddelen en incidentele vervoerskosten.

Jeugdbescherming en jeugdreclassering door gecertificeerde instelling
Alleen de kinderrechter kan besluiten tot een kinderbeschermingsmaatregel, na zorgvuldig
onderzoek en advisering door de raad voor de Kinderbescherming (RvdK). Dit is een ingrijpende
maatregel in het privéleven van een kind en zijn ouders die gericht is op het opheffen van de
bedreiging van de veiligheid en de ontwikkeling van het kind. Er zijn drie maatregelen die de
kinderrechter kan opleggen:
    1. een ondertoezichtstelling (OTS, waarbij een gezinsvoogd wordt aangesteld) al dan niet met
        een machtiging tot (gesloten) uithuisplaatsing;
    2. een ontheffing of
    3. een ontzetting uit de ouderlijke macht (waarbij een voogd wordt aangesteld).
Als een jongere wordt aangehouden door de politie of als een leerplichtambtenaar proces verbaal
heeft opgemaakt kan jeugdreclassering worden ingezet. Jeugdreclassering is een combinatie van
intensieve begeleiding en controle voor jongeren die veroordeeld zijn of verdacht worden van een
strafbaar feit. Het doel van begeleiding door jeugdreclassering is het voorkomen van recidive en het
realiseren van een gedragsverandering bij de jongere.

Jeugdbescherming en Jeugdreclassering mag op grond van de Jeugdwet alleen worden uitgevoerd
door een gecertificeerde instelling. De regio stuurt op het terugdringen van bureaucratie en het

2
 Een uitzondering vormt een minderjarige die een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering heeft
gekregen of een jeugdige die is opgenomen in een gesloten accommodatie met een machtiging.
                                                                                                          23
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>vereenvoudigen van procedures en protocollen. Stuurt ook op solide en efficiënte samenwerking
met partners in de justitiële keten en partners in het lokale veld zowel voor dwang- als voor
dranghulpverlening. Justitiële ketenpartners van de gemeente Mook en Middelaar zijn Limburgse
partners en dus anderen dan die van de overige gemeenten in de regio. Deze uitzonderingspositie
wordt zo pragmatisch mogelijk aangepakt en daarin blijft de gemeente zelf een verantwoordelijkheid
en regierol houden.

Bestuurlijk maakt de gemeente deel uit van de Veiligheidsregio Limburg Noord en ook qua
arrondissement is Mook en Middelaar ingedeeld bij Rechtbank Limburg. Daar waar zorg en veiligheid
samenkomen, bijvoorbeeld bij het inrichten van een Advies en meldpunt huiselijk geweld en
kindermishandeling (AMHK) op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 vraagt dit
om maatwerkafspraken.
Jeugdhulp wordt voor Mook en Middelaar tot 2015 gefinancierd door Provincie Limburg. Voor de
inrichting van de jeugdhulp maakt de gemeente een verandering van Limburg naar Gelderland.
Zorgaanbod zo dicht mogelijk bij huis organiseren betekent een overstap naar de samenwerking met
de gemeenten rond de centrumgemeente Nijmegen. De gemeente Mook en Middelaar maakt vanaf
2015 bijvoorbeeld geen gebruik meer van de diensten (jeugdbescherming en jeugdreclassering) van
de rechtsopvolger van het huidige Bureau Jeugdzorg Limburg, maar van dat van Gelderland. Alleen
lopende trajecten kunnen bij behandelend (gezins)voogden worden afgemaakt, hiervoor geldt een
wettelijk overgangsrecht van een jaar.

Advies en Meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling (AMHK)
Bij kindermishandeling en huiselijk geweld gaat het om mensen in een kwetsbare situatie. Zij
bevinden zich doorgaans in een afhankelijkheidssituatie en worden geconfronteerd met
omstandigheden die niet bevorderlijk zijn voor hun lichamelijke en/of geestelijke welzijn. Op grond
van de nieuwe Wmo zijn gemeenten vanaf 2015 verantwoordelijk voor de organisatie van een
bovenlokaal Advies- en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK). Het te realiseren
AMHK is een samenvoeging van het Steunpunt Huiselijk Geweld (SHG) en het Advies en meldpunt
Kindermishandeling (AMK) dat nu nog onderdeel is van Bureau Jeugdzorg. Het samenvoegen van
beide bestaande punten (SHG en AMK) heeft twee doelen. Enerzijds is het bedoeld om meer
samenhang aan te brengen tussen de aanpak van huiselijk geweld en die van kindermishandeling.
Anderzijds moet de samenvoeging leiden tot een efficiencyslag en kostenreductie. De regio Nijmegen
heeft ervoor gekozen een AMHK te organiseren op de schaal van de Veiligheidsregio Gelderland-
Zuid. De gemeente Mook en Middelaar heeft daarin geen formele stem. Organisatorisch wordt het
AMHK aangehaakt bij de GGD.

Er wordt geen totaal nieuwe organisatie gebouwd, maar er worden twee functies samengevoegd
(AMK en SHG). Dit betekent dat wordt aangesloten bij bestaande werkprocessen. Uitgangspunt is te
behouden wat goed gaat en daarop verder te bouwen. Met de transities is ook een transformatie
gewenst in werkwijze. Dit betekent niet alleen een structuur-, maar ook een cultuurverandering. De
implementatie van deze veranderprocessen vergt tijd en aandacht. Voorzien is om op 1 januari 2015
een AMHK (minimaal front-office) ingericht te hebben dat voldoet aan de wettelijke eisen. Het is de
bedoeling om tot volledig door te groeien en aan te sluiten op de doorontwikkeling van de lokale
zorgnetwerken en het zorg- en veiligheidshuis. Het streven is om dit januari 2017 afgerond te
hebben.

                                                                                                24
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>Onafhankelijke cliëntondersteuning
Op dit moment zijn gemeenten op grond van de Wmo verantwoordelijk voor de cliëntondersteuning
van alle inwoners en ze richten zich met name op ouderen en de GGZ-doelgroep. In de huidige
situatie wordt de cliëntondersteuning voor mensen met een beperking nog uitgevoerd door de MEE-
organisaties, op basis van een AWBZ subsidieregeling. Per 1 januari 2015 zijn gemeenten op grond
van de Wmo 2015 verplicht om cliëntondersteuning als algemene voorziening te organiseren voor
alle (groepen) inwoners.

Het gaat bij cliëntondersteuning om ondersteuning van de verminderd zelfredzame cliënt met
informatie en advies om de cliënt in staat te stellen tot het verkrijgen van een zo integraal mogelijke
dienstverlening op het gebied van de maatschappelijke ondersteuning (preventieve zorg, jeugd,
onderwijs, welzijn, wonen, werk en inkomen). Cliëntondersteuning heeft een belangrijke preventieve
functie en kan beroep op (zwaardere) vormen van hulpverlening voorkomen.

Op regionaal niveau worden afspraken gemaakt met MEE Gelderse Poort over onafhankelijke
cliëntondersteuning. MEE zal niet alleen haar huidige doelgroep (mensen met een beperking), maar
alle (groepen) inwoners bedienen op het gebied van cliëntondersteuning. Doel van de afspraken is de
continuïteit van de cliëntondersteuning te waarborgen. Alle inwoners moeten gewoon kunnen
meedoen in het reguliere circuit. We gaan uit van betaalbare en kwalitatief goede
cliëntondersteuning die goed geïntegreerd en geborgd wordt in de regionale uitgangspunten en
vormen van uitwerking. Over de samenwerking met MEE Gelderse Poort in de lokale toegang en in
de informatie en adviesfunctie worden afspraken gemaakt.

Hulp op afstand
De nieuwe Wmo geeft gemeenten per 2015 de opdracht om ‘op ieder moment van de dag
telefonisch of elektronisch anoniem een luisterend oor en advies beschikbaar te stellen’. Doel is een
voorziening te hebben die leidt tot laagdrempelige vraagverheldering en lichte ondersteuning. Dit is
voor de gemeenten een nieuwe taak. Tot nu toe werd deze dienstverlening gefinancierd door de G4
gemeenten en de provincies. In Gelderland wordt deze dienstverlening uitgevoerd door Sensoor
Gelderland. Wij trekken regionaal op met betrekking tot de inkoop van deze telefonische
bereikbaarheid.

Samenhang met zorgverzekering en huisartsen
Met de komst van de nieuwe Wmo en de transitie AWBZ is de extramurale zorg uit de AWBZ gehaald
en verdeeld over de Wmo (o.a. AWBZ-functie Begeleiding) en de Zorgverzekeringswet (Persoonlijke
verzorging, Verpleging en Behandeling). Dit betekent dat gemeenten en zorgverzekeraars samen
verantwoordelijk zijn voor de zorg bij mensen thuis. Hierbij spelen huisartsen een belangrijke rol.
De huisarts krijgt een belangrijke verwijsfunctie en werkt daarom intensief samen met de gemeente
en haar partners (bijvoorbeeld wijkagent, woningcorporatie en zorginstellingen).

Gemeenten en zorgverzekeraars moeten samenwerken met het oog op gewenste samenhang
rondom de toegang tot zorg en ondersteuning. De rol van de wijkverpleegkundige als medische
schakel in de wijk, dicht bij inwoners is daarin een belangrijke. Vanaf 2015 krijgt de
wijkverpleegkundige meer (financiële) mogelijkheden om verbindingen te leggen met andere
domeinen en bijvoorbeeld deel te gaan nemen aan het kernteam. We werken regionaal samen in het

                                                                                                    25
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>contact met de zorgverzekeraar en nemen deel aan de agenda tussen VGZ (als vertegenwoordiger
van de zorgverzekeraars in deze regio) en regio Nijmegen.


7. Hoe gaan we monitoren en sturen?

Wettelijke eisen
In de drie wetten zijn verschillende kwaliteits- en verantwoordingseisen opgenomen. Deze eisen
gaan bijvoorbeeld over:
    • inzet van gekwalificeerd personeel
    • van toepassing zijnde kwaliteitskeurmerken
    • criteria voor certificering van instellingen die jeugdhulp mogen bieden
    • effectiviteit van de geboden ondersteuning en zorg;
    • wijze van verantwoording afleggen over inzet van middelen aan het Rijk.

Sturing
In de regionale beleidsnota Kracht door verbinding is een sturingsmodel opgenomen dat houvast
geeft bij de wijze waarop we de transities kunnen sturen.




Uit dit model blijkt dat de sturing op de transities gaat over het vinden van de balans tussen kwaliteit,
toegankelijkheid en betaalbaarheid. De gemeente kan sturen op kwaliteit door vooraf kwaliteitseisen
te stellen en deze achteraf te meten en te monitoren.

Voorbeelden van het vooraf stellen van kwaliteitseisen zijn:
   • Contractering/dienstverleningsovereenkomsten: gecertificeerd personeel, verklaring
       omtrent gedrag, keurmerken.
   • Lokale toegang: competenties medewerkers, methodiek van vraagverheldering, intervisie.
   • Medezeggenschap inwoners en cliënten: Wmo-adviesraad, informatiebijeenkomsten.
                                                                                                      26
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Voorbeelden van het achteraf meten en monitoren van kwaliteit zijn een tevredenheidsonderzoek,
klachtenregeling, mediation, ombudsfunctie en beleidsevaluatie. Daarnaast wordt regelmatig met de
Wmo-adviesraad overlegd over signalen die zij ontvangen naar aanleiding van ervaringen van
gebruikers. Hiermee beogen we eventuele tekortkomingen in zorg en ondersteuning snel zichtbaar
te maken zodat we beleid en uitvoering snel en effectief bij kunnen stellen.

In de offerteaanvragen voor de verschillende functies zijn kwaliteitseisen opgenomen. Deze
kwaliteitseisen gaan over het hebben van een implementatieplan, de kwaliteit van de
dienstverlening, zelfregie en samenredzaamheid, optimale participatie, diversiteit, betaalbaarheid,
Social Return en duurzaamheid.

Kwaliteitseisen lokale toegang
Op regionaal niveau zijn inmiddels basiskwaliteiten sociale (wijk)teams/kernteams geformuleerd.
Bij het formuleren van de kwaliteitseisen is een aantal zaken leidend geweest. De uitgangspunten
met betrekking tot de kwaliteitseisen zijn als volgt:
     • zij brengen geen extra administratieve lasten met zich mee;
     • ze zijn breed gedragen;
     • sluiten aan bij de werkwijzen van de lokale toegang;
     • ze zijn duidelijk meetbaar.

Een aantal zaken is minder goed meetbaar, maar wel noodzakelijk voor het slagen van het werk van
het sociaal team. Dit zijn onder andere; een open cultuur waarin elkaar aanspreken vanzelfsprekend
is, het beschikbaar zijn en op tijd inschakelen van hulplijnen (expertise), een doelmatige slanke
organisatie, ruimte bieden aan mensen die buiten de kaders kunnen denken, concrete afspraken
maken op het gebied van preventie.

Op basis van een inventarisatie onder de verschillende lokale sociale teams zijn de volgende
regionale kwaliteitseisen vastgesteld die in de lokale toegang van Mook en Middelaar worden
vormgegeven.

Kwaliteitseisen                 Toelichting
Werkproces                      Er is een werkproces vastgesteld dat voldoet aan de wettelijk
                                voorgeschreven proceseisen en waarin de Meldcode is opgenomen.
                                Een meldcode voor huiselijk geweld en (kinder)mishandeling helpt
                                professionals goed te reageren bij signalen van dit soort geweld.
Geregistreerde professionals    Medewerkers in het sociaal team zijn allen geregistreerde
                                professionals op Hbo-niveau (opleiding of eerder verworven
                                competenties) voor hun respectievelijke beroepsgroep, mits van
                                toepassing voor de beroepsgroep, volgens de landelijke
                                standaarden.

Personeelsplan                  Er is een personeelsplan (HRM-plan) waarin onder andere een
                                opleidingsprogramma,        coaching,   functionerings-  en
                                beoordelingsgesprekken, zijn opgenomen.

                                                                                                27
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>Gezamenlijk ICT-systeem          Er wordt gewerkt met het gezamenlijk ingekochte ICT-systeem voor
                                 de sociale teams. Het systeem maakt gebruik van de
                                 zelfredzaamheidmatrix en dient tevens voor het genereren van
                                 managementrapportage.

Samenwerkingsovereenkomst Er is een samenwerkingsovereenkomst tussen organisaties die
                          medewerkers plaatsen in het sociaal team, waarin personele
                          aspecten zijn vastgelegd.

Opdrachtverlening en             Er is een schriftelijke opdrachtverlening van de gemeente waarin
mandaat                          taken, bevoegdheden en eventueel mandaat van de sociale teams
                                 is vastgelegd.

Privacy overeenkomst             Er is een privacy overeenkomst tussen deelnemende organisaties in
                                 het sociaal team, dat voldoet aan de wettelijk daaraan te stellen
                                 eisen.

Klachtenregeling                 Er is een klachtenregeling.

Regionaal ondersteuningsbureau (ROB)
De regio Nijmegen gaat werken met een regionaal ondersteuningsbureau (ROB). Hierin wordt het
regionale contractmanagement opgenomen. Het nog in te richten ROB is de plek waar een aantal
uitvoerende processen samenkomen met als doel te sturen op toegankelijkheid, betaalbaarheid en
kwaliteit. De pijlers binnen het ROB zijn gericht op contracteren en het versterken van de kwaliteit
van de dienstverlening in de lokale toegang. Daarnaast zullen ook een aantal cliëntparticipatie- en
communicatietaken door het ROB worden uitgevoerd. Ook de facilitering van een (kinder-)
ombudsman, klachtenprocedure en vertrouwenspersoon vindt hier plaats.
De lokaal georganiseerde toegangspoorten zullen ook vanuit het regionaal ondersteuningsbureau
worden gefaciliteerd in kennisuitwisseling en intervisie.
De pijler contractering richt zich op tactisch inkoopbeleid, contractmanagement en monitoring
(analyseren en matchen van gegevens en het trekken van voorlopige conclusies).

Privacy
De Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) geeft aan wanneer gegevensuitwisseling mogelijk is:
    • Als de betrokkene zelf expliciet toestemming heeft gegeven, of
    • Als de wet (Jeugdwet, Wmo, Participatiewet e.d.) het toestaat, of
    • Als de veiligheid van de inwoner of zijn of haar omgeving in het geding is

Als partijen gegevens willen uitwisselen geldt wel een aantal voorwaarden:
    • De betrokkene heeft recht op inzage in de eigen gegevens, met welke partijen gegevens zijn
         uitgewisseld en welke (vroeg)signalen zijn gemeld.
    • Als informatie niet direct getoond kan worden (bijvoorbeeld als de veiligheid in het geding is)
         wordt dit achteraf alsnog inzichtelijk gemaakt.
    • Daarnaast geldt het proportionaliteitsbeginsel. Dit betekent dat alleen de strikt noodzakelijke
         gegevens worden uitgewisseld.

                                                                                                  28
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>De bescherming van persoonsgegevens in de decentralisaties is een omvangrijk onderwerp waarbij
zowel beleidsaspecten als aspecten rondom (digitale) informatievoorziening een rol spelen.
Uitgangspunt bij het inrichten van de werkprocessen en daartoe benodigde (digitale) systemen is,
dat naast de eisen die voortvloeien uit de Wet bescherming persoonsgegevens en de betreffende
materiewetten, gewerkt wordt met toestemming van betrokkene en dat een zorgvuldige selectie
plaatsvindt op diverse punten in het werkproces om een zorgvuldige afweging te maken of
gegevensuitwisseling noodzakelijk is.


8. Kosten en Financiering
De financiële middelen voor gemeenten die beschikbaar komen voor de transities in het sociale
domein zijn in de meicirculaire 2014 definitief bekend gemaakt. Op dit moment worden deze
regionaal en lokaal vertaald in een financieel overzicht dat na vaststelling door de raad in oktober
opgenomen wordt in de Programmabegroting 2015-2019. Alle uitwerkingsnotities zijn vastgesteld
onder voorbehoud van instemming door de raad voor zover het gaat over financiën en ook de
financiële kaders voor de inkoop van voorzieningen zijn onder voorbehoud. Aangezien er op dit
moment nog geen definitieve informatie beschikbaar is over de (regionale) inzet van de middelen,
betreft de financiële informatie in dit beleidsplan betreft slechts de kaders, zonder nadere invulling.

Financiële kaders
Voor de uitvoering van de gemeentelijke taken wordt als onderdeel van het gemeentefonds een
sociaal deelfonds gevormd. De middelen van het fonds mogen uitsluitend worden besteed aan de
uitvoering van de taken in het sociaal domein. Het eerste jaar worden de budgetten toegekend op
basis van historische gegevens. Met ingang van 2016 worden de middelen verdeeld op basis van
objectieve verdeelmaatstaven. Dit kan tot een herverdeling van middelen leiden met positieve c.q.
negatieve herverdeeleffecten die dan volgens de gebruikelijke systematiek in drie jaren worden
verdeeld. De overgang van de middelen gaat gepaard met kortingen door het rijk als onderdeel van
de bezuinigingstaakstelling.

Voor de uitvoering van de taken op het terrein van de Jeugdwet en Wmo wordt de regionale
samenwerking vormgegeven door o.a. gezamenlijke inkoop van zorg en ondersteuning en het sluiten
van contracten met de regionale en lokale zorgaanbieders. De afgelopen maanden is op basis van de
gegevens van het zorgkantoor informatie verzameld over de geleverde zorg en zorgkosten in de
afgelopen twee jaren. Deze informatie is de basis voor de inkoop van de zorg, rekening houdend met
de verplichtingen naar de bestaande cliënten en de zorgplicht die voor gemeenten per 1 januari 2015
ontstaat.

Uitgangspunt voor de inkoop van zorg en de uitvoering van de taken is dat de middelen die door het
rijk beschikbaar worden gesteld, taakstellend zijn en dat het geheel van uitvoering budgettair
neutraal moet verlopen. Het beschikbare budget gekoppeld aan het open eind karakter van de Wmo
en de jeugdzorg betekent een financieel risico voor de gemeente. Aan het eind van het jaar kan
immers niet gezegd worden dat het geld op is terwijl er nieuwe cliënten zijn die zorg en
ondersteuning nodig hebben. Dit vraagt structureel om stevige budgetbewaking en monitoring van
ingezette zorg en ondersteuning. Daarnaast is het nog niet duidelijk of, na aftrek van de middelen die
nodig zijn voor het inkopen van de zorg, er nog voldoende geld overblijft om ook de lokale uitvoering
volledig uit de beschikbare budgetten te kunnen bekostigen.

                                                                                                    29
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Eigen bijdrage
Op dit moment betalen alle gebruikers van een Wmo-voorziening een eigen bijdrage. Ook bij de
AWBZ-voorzieningen die naar de gemeente overkomen is er in bepaalde gevallen sprake van een
eigen bijdrage. In lijn met het eerder opgestelde beleid (Wmo-verordening 2012) handhaven wij ook
in de nieuwe situatie het systeem van eigen bijdrages. Dit houdt in dat we van gebruikers van
maatwerkvoorzieningen een maximale eigen bijdrage vragen naar draagkracht, en binnen de
mogelijkheden van de wet- en regelgeving. Daarnaast wordt bij het bepalen van de noodzaak tot een
individuele voorziening ook gekeken naar de financiële mogelijkheden van diegene die het betreft.

Bij algemene voorzieningen bepalen wij afhankelijk van de aard van de voorziening of gebruikers een
bijdrage moeten leveren in de kosten, voordat een dergelijke voorziening in aanmerking kan komen
voor financiële steun vanuit de gemeente.

Jeugdwet
Met de vaststelling van de Jeugdwet worden de gemeenten bestuurlijk en financieel
verantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdhulp, jeugdbescherming en jeugdreclassering. Voor
de uitvoering van de taken worden de provinciale middelen en de middelen voor de AWBZ-taken
met de rijksmiddelen voor de uitvoering van de jeugdreclassering en jeugdbescherming
overgeheveld naar het sociaal fonds. Voor de uitvoering van de gemeentelijke taken op het terrein
van de jeugdzorg is voor 2015 een voorlopig budget toegekend van € 911.757,-.
Op 17 april heeft het kabinet met enkele oppositiepartijen een zorgakkoord gesloten. Om een
zogenaamde zachte landing te bewerkstelligen bij de overgang van de taken is eenmalig een bedrag
beschikbaar gesteld van € 60 miljoen. De inzet en verdeling hiervan is nog niet bekend.

Op basis van het transitiearrangement dat in oktober 2013 met de zorgaanbieders is gesloten, is voor
2015 de continuïteit van de zorg gegarandeerd voor 80% van het budget dat deze zorgaanbieders in
2013 ontvingen. De resterende middelen van het budget zijn ter dekking van de kosten van de lokale
toegang inclusief de daarvoor benodigde ICT en de regionale ondersteuning bestaande uit inkoop,
contractering, monitoring en sturing. Voor deze taken wordt een regionaal ondersteuningsbureau
geformeerd.

Naar huidige inzichten is het budget voor de jeugd toereikend om de kosten van de daadwerkelijke
zorg te dekken. Wat betreft de kosten voor lokale uitvoering (zoals de kosten die worden gemaakt
voor de lokale toegang of ambtelijke ondersteuning) is dit nog onzeker.

Wmo
De gemeente wordt vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de extramurale begeleiding,
(individuele begeleiding en dagbesteding), het vervoer van en naar de dagbestedingsactiviteiten,
kortdurend verblijf en het begeleid wonen voor mensen met psychiatrische aandoeningen. Tevens
vervallen vanwege het scheiden van wonen en zorg de lichte zorgzwaartepakketten (ZZP's) in de
intramurale zorg. Ook de ondersteuning van deze groepen gaat vallen onder de nieuwe Wmo.

De overheveling van de zorgtaken gaat gepaard met overheveling van financiële middelen. Het
budget voor onze gemeente voor 2015 is bepaald op € 694.227,-. In dit bedrag is de bezuiniging van
                                                                                                30
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>het rijk (25%) verwerkt. In de beschikbare middelen zijn ook de budgetten inbegrepen voor de
cliëntenondersteuning, de WTCG-gelden en de middelen voor de doventolk en mantelzorg. Eveneens
dienen uit deze middelen de lokale- en regionale kosten te worden bekostigd.

Daarnaast ontvangen wij de bestaande Wmo-uitkering. Hierop wordt met ingang van 2015 een
korting toegepast als gevolg van kortingen op het budget van de huishoudelijke hulp van 40%.
Hierdoor resteert een bedrag van € 534.120,- voor de bestaande taken (voorzieningen als Hulp bij
het Huishouden, vervoer, woningaanpassing, maar ook ondersteuning vrijwilligers en mantelzorgers).
Als onderdeel van het zorgakkoord is door het kabinet toegezegd dat extra middelen ter beschikking
worden gesteld om een zachte landing van de overheveling van de taken te bewerkstelligen. Voor
onze gemeente betekent dit extra middelen ter grootte van € 69.316,-. De gevolgen van de korting
van 25% worden hierdoor geleidelijk ingevoerd.

Op basis van de huidig beschikbare informatie kan voorlopig worden geconcludeerd dat wat betreft
de nieuwe AWBZ-taken er een tekort bestaat van € 83.220,-. Dit zal zo mogelijk binnen het sociaal
deelfonds moeten worden opgevangen. Wat betreft de huidige Wmo-taken is de verwachting dat de
korting kan worden opgevangen door maatregelen te treffen op het gebied van Hulp bij het
Huishouden zoals eerder in dit beleidsplan omschreven. Op dit moment wordt nog een gedeelte van
de bestaande taken en de uitvoering bekostigd uit de algemene middelen. Ook hier zal bij het
opstellen van een nieuwe financiële structuur ter gelegenheid van de transities opnieuw kritisch naar
gekeken moeten worden.




                                                                                                  31
Beleidsplan Wmo en Jeugd 2015-2016
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>