<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Doordecentralisatie 2021: de Hulsen
Achtergrond
We hebben in het beleidsplan ‘Samen Dichtbij’ afgesproken om bij verschillende MO/BW taken
samen op te trekken, omdat dit inhoudelijk gewenst is om de beoogde doelmatigheidswinst te
behalen. Het beleidsplan ligt dan ook aan de basis van de manier waarop we met elkaar
samenwerken en ook na 2021 gaan werken. In het beleidsplan staan de volgende
uitgangspunten opgenomen over samenwerking en schaalniveau:
     Onderlinge solidariteit;
     Het organiseren van voorzieningen lokaal waar dit kan en (sub)regionaal waar dit moet,
       of waar dit schaalvoordelen oplevert;
     Dit impliceert een lichte samenwerkingsvorm met stevige onderlinge afspraken.

Deze notitie beoogt de aanzet te zijn in de besluitvorming op regionale samenwerking en maakt
deel uit van een ambitieus ontwikkelproces (eind 2019 totaalplan voor MO en BW gereed). Gelet
op de urgentie en conform afspraak in het regionaal Bestuursteam MO/BW stellen we voor om
bij de maatschappelijke opvangvoorzieningen te beginnen, specifiek de Hulsen. Uitgangspunt
hierbij is: de gezamenlijke verantwoordelijkheid van de regio om de continuïteit van de
uitvoering van maatschappelijke opvang te garanderen. Uiteindelijk is onze doelstelling om, los
van eventuele herverdeling van middelen, een toekomstbestendig samenwerkingsmodel te
creëren met oog voor de inhoud van de problematiek van de doelgroepen en de kwaliteit van
zorg.

Wettelijk kader en beleid regio Nijmegen en Rivierenland
Artikel 2.6.1 van de Wmo verplicht gemeenten om met elkaar samen te werken indien dat voor
een doeltreffende en doelmatige uitvoering van de taken gewenst is. In de Memorie van
Toelichting bij de wet valt hierover onder andere te lezen: “De verantwoordelijkheid voor opvang
wordt belegd bij alle gemeenten. Het ligt in de rede dat deze mede op grond van de in het
wetsvoorstel opgenomen samenwerkingsverplichting hiervoor zullen samenwerken met de andere
gemeenten die deel uitmaakten van een regio waarin een zgn. centrumgemeente de middelen
ontving op het terrein van maatschappelijke opvang. Voordeel daarvan is dat de ervaring die binnen
die gemeenten is opgedaan op het terrein van maatschappelijke opvang, kan worden benut. “

Kenmerken van voorzieningen voor maatschappelijke opvang
MO-voorzieningen worden nog regionaal georganiseerd en gefinancierd. Het palet aan
voorzieningen laat zien dat de MO-voorzieningen nu hoofdzakelijk in Nijmegen gesitueerd zijn.
Dit is historisch en praktisch verklaarbaar en wijkt niet af van andere regio’s in Nederland. De
huidige regionale voorzieningen hebben de volgende kenmerken:
a. Doelgroep en veiligheid en (ernstige) overlast: Personen worden in de huidige regionale
voorzieningen opgevangen omdat zij zware verslaving, psychiatrische problemen, ernstige
gedragsproblemen, of een combinatie daarvan hebben. Deze personen zijn er (nog) niet aan toe
om ergens zelfstandig in de wijk te wonen (al dan niet in verband met risico’s voor eigen
veiligheid en veiligheid van de omgeving).
b. Bijzondere (voorzieningen aanpalend aan) opvang: De medische heroïne unit (MHU),
methadonverstrekking en gebruikersruimtes (op het MFC) zijn vormen van bijzondere
(voorzieningen aanpalend aan) opvang. De MHU bevindt zich op de Hulsen terrein, gekoppeld
aan de woonzorgvoorziening. Naast de opvang in het MFC is vanwege het gebruik van de
doelgroep een gebruikersruimte aanwezig waar gecontroleerd gebruikt kan worden en waar
ook de methadonverstrekking plaatsvindt.
b. Type ondersteuning: Een vorm van (zeer) intensieve zorg en begeleiding is nodig, waarbij de
aanbieder voorziet in 24-uurs aanwezigheid van zorg en toezicht.
d. Personen die nergens terecht kunnen: De maatschappelijke opvang in Nederland is landelijk
toegankelijk. Ook personen die geen ‘regiobinding’ hebben met de regio Nijmegen en


                                                 1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Rivierenland maar wel dakloos zijn, hebben recht op opvang. Zij worden tijdelijk opvangen in
regionale voorzieningen.
e. Combinatie van zorgvormen – functies: Bij de regionale voorzieningen gaat het vaak om een
combinatie van verschillende zorgvormen die vanuit een locatie aangeboden worden (vaak ook
vanuit verschillende financieringsbronnen: Wmo, Wlz, Zvw).

De Hulsen is bij uitstek een voorbeeld van een regionale voorziening die voldoet aan alle
bovenstaande kenmerken: specialistisch, bijzondere complexe doelgroep en de combinatie van
verschillende zorgfuncties.

De Hulsen
Op het terrein van de Hulsen bevinden zich: een woonzorgvoorziening voor dak- en thuislozen,
een werkplaats, een polikliniek en een MHU (bijlage 1: locatie de Hulsen). De Hulsen bestaat al
meer dan 50 jaar en bevindt zich in de wijk Goffert. Een wijk die voor een groot gedeelte bestaat
uit een bedrijventerrein, het grote Goffertpark en het icoon: de Hulsen. De Hulsen heeft
nadrukkelijk een regiofunctie. De woonvoorziening biedt een veelheid aan opvang- en
verblijfsmogelijkheden aan, zowel kort- als langdurend: een nachtopvang (Wmo), 24-
uursopvang (Wmo), beschermd wonen inclusief meerzorg (Wmo), en een verpleegafdeling
(Wlz). Voor wat betreft de doelgroep richt de woonzorgvoorziening zich op cliënten met multi-
problematiek. Het gaat om volwassenen (vanaf 23 jaar) en ouderen met complexe zorgvraag op
het gebied van verslaving, psychiatrie en co-morbiditeit.

Het gaat veelal om chronisch verslaafde cliënten die moeilijk direct plaatsbaar zijn in de wijk en
in de reguliere (ouderen) zorg. Door het samenbreng van Wmo, Wlz en Zvw functies is een
mooie synergie ontstaan. Oudere verslaafden van de meerzorg afdeling hoeven bijvoorbeeld niet
noodgedwongen te verhuizen naar een andere plek/instelling (waar zij vanwege hun verslaving
zeer moeilijk binnenkomen). De omvang van de doelgroep kent een redelijk stabiel beeld, met
dien verstande dat wij een toename zien van ouderen met chronische verslavingsproblematiek
en somatische problematiek. Ook ouderen die instromen vanuit de reguliere ouderenzorg omdat
deze daar niet of moeilijk mee om kan gaan. Wij voorzien dat deze doelgroep groter zal worden
en ook steeds ouder. Mogelijk treedt hierdoor de komende jaren wel een verschuiving op van de
Wmo naar Wlz.

Haalbaarheidsonderzoek de Hulsen
De woonzorgvoorziening op de Hulsen terrein behoeft vernieuwing. Het gebouw is verouderd
en is niet meer van deze tijd. De kwaliteit en veiligheid (m.n. de brandveiligheidseisen) van het
gebouw is onvoldoende geborgd en wel zodanig dat er dringend actie nodig is om een nieuwe
woonzorgvoorziening te realiseren. Omdat de buurt bekend is met de ggz-cliënten, er zeer
weinig overlast wordt ervaren en er meerdere voorzieningen (polikliniek, werkplaats, MHU) op
de huidige locatie zijn blijft deze locatie de aangewezen locatie voor een dergelijke
specialistische opvang voorziening. Een alternatieve locatie voor de opvang van dak- en
thuislozen in deze omvang is er op dit moment niet en zal binnen Nijmegen niet of zeer moeilijk
te vinden zijn. Het proces om eventueel tot een nieuwe locatie voor deze doelgroep te komen (al
dan niet in Nijmegen) zal linksom of rechtsom altijd een zeer intensief en tijdrovend proces zijn.
Die tijd is er niet i.v.m. de staat van het vastgoed.

Al langere tijd heeft IrisZorg de wens nieuw te bouwen. Gelet op haar financiële positie en de
wijzigingen in de zorg zijn banken niet of onvoldoende bereid gebleken om te investeren in de
Hulsen. Een private partij was wel bereid te investeren via sale-leaseback maar stelde eisen door
huurgaranties aan gemeente en daarnaast om het bestemmingsplan te verbreden. Dit in
combinatie met de strategische waarde van het hebben van een ‘eigen locatie’ voor de
doelgroepen van maatschappelijke opvang hebben het College en Raad van Nijmegen er toe
doen besluiten (principebesluit 19 december 2018) om in principe zelf te investeren in deze
locatie en het benodigde vastgoed voor deze doelgroep. Het definitieve besluit is nog niet

                                                2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>genomen. Dit moet volgen voor de zomer. Het college van B&W Nijmegen heeft de opdracht
gegeven om een haalbaarheidsonderzoek uit te voeren. Het haalbaarheidsonderzoek heeft als
doel het verkrijgen van inzicht in de actuele ontwikkelingsmogelijkheden en de financiële
haalbaarheid.

In het haalbaarheidsonderzoek willen we o.a. het functioneel programma van eisen (PvE)
gezamenlijk met IrisZorg en een onafhankelijke adviseur uitwerken tot een volwaardig
ruimtelijk programma van eisen. Op basis van dat PvE wordt een schetsontwerp gemaakt ten
behoeve van de te onderzoeken scenario’s dat tevens gebruikt wordt voor de aanbesteding van
de nieuwbouw. Er worden een aantal scenario’s voor de herontwikkeling onderzocht: Een
gefaseerde sloop- nieuwbouw op de huidige locatie met voortgezet gebruik op de huidige
locatie, sloop-nieuwbouw op de huidige locatie en tijdelijke huisvesting op een alternatieve
locatie en eventueel nieuwbouw op een alternatieve locatie en voortgezet gebruik op de huidige
locatie tot de nieuwbouw gereed is.

Uitgangspunten haalbaarheidsonderzoek de Hulsen
Bij de besluitvorming in december 2018 zijn een aantal bestuurlijke uitgangspunten vastgesteld
t.a.v. het haalbaarheidsonderzoek:
      Een financieel kader voor de herontwikkeling: aankoop, sloop, nieuwbouw
          (indien haalbaarheidsonderzoek positief uitpakt en College/Raad hiertoe besluiten);
      We zijn uitgegaan van 8000 m2 (gebaseerd op PvE CBRE);
      We continueren het huidige volume (geen uitbreiding van Wmo- plekken t.o.v. huidige
         situatie, verschuiving is wel mogelijk. Denk aan de overgang van Wmo- zorg naar Wlz-
         zorg);
      Met behoud van de huidige maatschappelijke zorgfuncties (MO/BW/Wlz).

Capaciteitsrange de Hulsen
Een belangrijk onderdeel van het haalbaarheidsonderzoek betreft de capaciteitsrange (tabel 2).

Tabel 1: De Hulsen, capaciteitsontwikkeling 2019 – 2021
Zorgvorm                 Capaciteit    Reële              Huidige kosten   Opmerking
                         huidig        verwachting        Wmo €
                                       nieuwbouw
Nachtopvang              15            15                 € 586.882        € 27.229,00
                                                                           gereserveerd voor
                                                                           het winterprotocol
24-uursopvang            15            15                 € 879.722

Beschermd wonen          91            55                 € 8.776.094*     Totaal BW budget*

                                                                           Trainingshuis: 30
                                                                           Middellang wonen:
                                                                           25
Totaal Wmo               121           85                 € 10.242.698
doelgroep
WLZ VV                   25            25                 n.v.t.
WLZ overgang Wmo         n.v.t.        15                 n.v.t.
langdurig wonen
WLZ somatisch            10            30                 n.v.t.
Forensisch               12            15                 n.v.t

Overgang: 2019 – 2020:


                                               3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>De verwachting is dat de populatie WLZ somatisch met 20 cliënten zal stijgen. Dit zal deels
komen door de overgang van een deel van de huidige WMO cliënten naar de WLZ en deels
worden gerealiseerd door externe groei. Het aantal BW plaatsen Wmo zal hiermee ook
afgebouwd worden. Verder is de verwachting dat de forensische capaciteit zal doorgroeien van
12 naar 15 plaatsen.

Overgang: 2020 - 2021
In 2021 zal de populatie WMO-cliënten gesplitst worden, een deel hiervan zal in het
trainingshuis komen, een deel in beschermd wonen (2-3 jaar) en een deel in de WLZ (chronische
psychiatrie).

Bespreekpunt 1: Gaat u akkoord met de capaciteit (85 plekken totaal) voor de Wmo-doelgroep?
De overige plekken (Wlz en forensisch) vallen buiten de gemeentelijke financiering. Gemeente
Nijmegen wordt in de nieuwe situatie risicodrager voor de investering in het pand. Hiervoor
vragen wij geen garantie van de regiogemeenten.

Argumenten voor lokaal of regionaal organiseren MO-voorzieningen
Argumenten die bepalen welk niveau (lokaal, (sub)regionaal het meest geschikt is, zijn:
    Omvang van de doelgroep – ondersteuningsbehoefte doelgroep: Komt het vraagstuk
      veelvuldig voor? Als de doelgroep lokaal erg klein is en de gevraagde zorg daarvan
      specialistisch zijn er schaalvoordelen om de zorg regionaal of bovenregionaal in te
      kopen.
    Belang van beschikbaarheid en bereikbaarheid van de zorg: Bij specialistische
      ondersteuning is vaak sprake van24 uurs-bereikbaarheid en (directe)beschikbaarheid.
      Het is moeilijker en duurder om dit op lokaal niveau te organiseren.
    Schaal waarop de aanbieders georganiseerd zijn: Afhankelijk van het niveau waarop
      huidige en potentieel nieuwe aanbieders zijn georganiseerd, kan het schaalvoordelen
      hebben om als gemeente de vraag te formuleren en afspraken te maken op datzelfde
      niveau.
    Frequentie van de vraag naar zorg: Als de zorgvraag onregelmatig is, maar wel gepaard
      gaat met hoge kosten kunnen individuele gemeenten veel (financieel) risico lopen.
    Benodigde expertise/kwaliteit: Specialistische expertise vraagt vaak een investering in
      opleiding en het onderhouden en inzetten daarvan. Door schaal te vergroten, kunnen de
      kosten per gemeente of regio worden beperkt. Hoe hoger de kostprijs van een
      zorgproduct is, hoe meer schaalvoordelen het kan opleveren om het zorgproduct
      regionaal te organiseren.

Scenario’s samenwerking MO-voorzieningen
Hieronder leggen wij u een tweetal scenario’s voor over de toekomstige organisatie/financiering
van MO-voorzieningen zoals de Hulsen. Per scenario schetsen we kort, aan de hand van de
afwegingscriteria, de voor- en nadelen van de schaalkeuze. Het gaat er om de voordelen
maximaal te benutten en de nadelen te onderkennen, zodat er naar gehandeld kan worden.

Regionaal niveau

Voordelen                                          Nadelen
In gezamenlijkheid heb je meer                     Wensen van de individuele gemeenten
schaalvoordelen (bijv. op deze schaal is het       worden pas uitgevoerd als daarvoor een
mogelijk om een breed aanbod te realiseren         meerderheidsstandpunt is
van woonvarianten in combinatie met
(nieuwe) vormen van ondersteuning)
Specifieke deskundigheid vereist                   Weinig lokale sturing op aanbieders die
(specialistische zorg)                             regionaal functioneren


                                               4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Lokaal verzorgingsgebied is voor de
zorgaanbieders te klein om het benodigde
aanbod kostenefficiënt te kunnen doen.
Zorgaanbieders hebben een minimale volume
nodig t.b.v. gezonde bedrijfsvoering
Relatief groot volume vergroot risicospreiding
en maakt beheer van wachtlijsten eenvoudiger
Relatief groot volume kan uitvoeringspartners
helpen om ook ruimte te maken voor
innovatie
Zorgaanbieders hebben meer uniformiteit en
daardoor verminderde administratieve lasten
in de regio
Meer solidariteit in risicovolle en dure zorg
Cliënt heeft meer keuzevrijheid gezien grotere
regio en dus meer aanbod
Gespecialiseerde zorgaanbieders zijn vaak
(sub)regionaal georganiseerd
Behoud flexibiliteit t.b.v. veranderende
zorgvraag

Lokaal niveau

Voordelen                                            Nadelen
Beperkt aantal deelnemende gemeenten                 Minder schaalvoordelen
maakt bestuurlijk en ambtelijke afstemming
eenvoudiger
Betere mogelijkheden om ambtelijke                   Verminderde invloed op de regio voor
deskundigheid en inzet/capaciteit te verdelen        producten met verblijf
tussen gemeenten (risicospreiding)
Maatwerk met lokale aanbieders is mogelijk           Verschillen tussen gemeenten in dezelfde
voor inwoners                                        regio kunnen groter worden
                                                     Cliëntperspectief: minder keuzevrijheid
                                                     Zorgaanbieders hebben geen uniformiteit in
                                                     de regio en kunnen daardoor mogelijk meer
                                                     administratieve lasten ervaren
                                                     Verlies kenniscentrum
                                                     Risico op extra kosten door vervallen centrale
                                                     toegang


Bespreekpunt 2: Gaat u akkoord met bovenstaande afwegingscriteria die het schaalniveau voor
toekomstige samenwerking bepalen?



Financiële kaders
Het huidige kostenniveau van de Hulsen is bekend: € 7.109.000 (zie hieronder). Tegelijkertijd
bouwen we de komende periode de BW capaciteit af ten gunste van Wlz capaciteit. De
gemeentelijke kosten van de Hulsen zullen dus afnemen. Omwille van de duidelijkheid gaan wij
op dit moment even uit van het huidige voorzieningen en huidige kostenniveau. Uitgangspunt
voor alle gemeenten is dat de MO en BW taken worden uitgevoerd binnen de financiële
middelen die we daarvoor van het Rijk ontvangen (macrobudget). Onlangs zijn de voorlopige

                                                 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>bedragen bekend gemaakt die de gemeenten vanaf 2021 ontvangen van het Rijk voor het
uitvoeren de MO/BW taken. De gepresenteerde uitkomsten zijn nog niet definitief. In de
meicirculaire van 2020 volgen de definitieve uitkomsten. Aan de hand van deze voorlopige
cijfers en de huidige kosten van de Hulsen hebben wij een berekening gemaakt wat het aandeel
in kosten per gemeente inhouden.

Tabel 2: financiering de Hulsen, aandeel per gemeente (voorlopig)


                                Voorlopige uitkomst nieuwe
                                verdeling BW/MO/BG incl. %-        Aandeel in kosten De
Gemeente                        Wlz                        aandeel Hulsen
Berg en Dal                     €       7.875.041             6,9% € 488.838
Beuningen                       €       4.586.585             4,0% € 284.709
Buren                           €       3.989.067             3,5% € 247.619
Culemborg                       €       5.562.182             4,9% € 345.269
Druten                          €       3.694.956             3,2% € 229.362
Geldermalsen (West Betuwe)      €       4.125.439             3,6% € 256.084
Gennep                          €       3.834.532             3,3% € 238.026
Heumen                          €       3.006.048             2,6% € 186.599
Lingewaal (West Betuwe)         €       1.862.399             1,6% € 115.607
Mook en Middelaar               €       1.259.041             1,1% €    78.154
Neder-Betuwe                    €       3.802.033             3,3% € 236.009
Neerijnen (West Betuwe)         €       1.762.847             1,5% € 109.428
Nijmegen                        €      47.878.421            41,8% € 2.972.023
Tiel                            €       9.836.141             8,6% € 610.572
West Maas en Waal               €       3.342.790             2,9% € 207.502
Wijchen                         €       8.106.386             7,1% € 503.199
Totaal                          €    114.523.908            100,0% € 7.109.000




                                              6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>Bijlage 1: Persona’s de Hulsen

Persona nachtopvang

Ismail vertelt:
Ik ben 38 jaar en kom uit Nijmegen. Ik heb tot tien jaar geleden samen met mijn vader gewoond
in een kleine wo-ning. Mijn vader is toen helaas overleden en ik ben er gewoon blijven wonen.
Opeens moest ik toch weg uit het huis, omdat het een aangepaste woning was. Ik kon lange tijd
terecht bij vrienden en kennissen. De laatste jaren leefde ik op straat. Ik heb helemaal geen
inkomen en kan nu nergens meer terecht. Daarom ben ik nu op de nachtopvang terecht
gekomen. Hier heb ik weer een postadres gekregen en zijn ze voor mij een uitkering aan het
aanvragen.
Ik zou wel willen werken, maar ik weet helemaal niet wat ik kan. Daarom ben ik nu voor drie
dagen bij de werkplaats van de Hulsen aan het werk. Dat vind ik leuk om te doen. Nu hoef ik ook
niet steeds de straat op. Ik heb iedere week contact met mijn maatschappelijk hulpverlener. Zij
helpt mij met alles zoals, de uitkering, mijn verzekering, en andere dingen.
Ik wil graag weer een eigen plek om te wonen. Dat wil ik het liefst in een huis met anderen. Ik
kan niet zo goed tegen alleen zijn. Ik maak mij veel zorgen om alles wat er nog geregeld moet
worden. Mijn maatschappelijk hulpverlener zegt dat ik ook schulden heb, omdat ik na het
overlijden van mijn vader de huur en mijn zorgverzekering niet meer heb betaald. Ik weet
helemaal niet hoe dat allemaal geregeld moet worden. Mijn vader regelde dat allemaal voor mij.

Persona 24-uursopvang

Kim vertelt:
Ik ben Kim. Ik ben 45 jaar en woon op de Flet van de Hulsen. Ik heb daar mijn eigen woon/
slaapkamer een keukentje, douche en toilet. Ik heb borderline, PTSS en raak snel in paniek. In
rook dagelijks wiet. Dit doe ik om rust te krijgen in mijn hoofd. Ik heb ook COPD. Ik ben uit huis
gezet toen mijn moeder naar een verzorgingshuis moest en ik daar niet kon blijven wonen. Ik
had geen netwerk waar ik op terug kon vallen en ben daardoor in de nachtopvang terecht
gekomen. Ik heb wel altijd voor mezelf gezorgd. Maar ben ook vaak opgenomen geweest binnen
de GGZ. Ik ben vroeger misbruikt en door herbelevingen is mijn leven bergafwaarts gegaan. Ik
raakte verslaafd aan wiet, cocaïne en medicatie. Mijn 2 kinderen werden hierdoor uit huis
geplaatst. Sinds 2 jaar woon ik nu bij IrisZorg. Ik woon nu op de Flet waar de begeleiding mij
helpt bij mijn leven op orde te krijgen. Ik vind het prettig om dagelijks met iemand van de
begeleiding te praten. Ook houden zij in de gaten dat ik niet weer cocaïne ga gebruiken. De
urinecontroles die ik krijg, zijn voor mij een stok achter de deur om niet te gaan gebruiken. Ik
krijg wekelijks mijn medicatie verstrekt. De begeleiding houdt mij in de gaten of ik de medicatie
op de juiste manier gebruik.

Ik ben op de Flet begonnen met dagbesteding. Ik maakte daar de gangen en trappen schoon. Dit
ging niet zo goed. Ik vond het werk niet zo leuk en ook moeilijk om me aan de afspraken te
houden. Nu doe ik vrijwilligerswerk in een verzorgingshuis. Dit vind ik ontzettend leuk om te
doen. Ik vind het fijn om te zorgen voor anderen. Ik doe hier verschillende werkzaamheden. Ik
ga hier 2 keer 2 uur naar toe. Dit wil ik uiteindelijk gaan uitbreiden naar 2 hele dagen. Ik ben
altijd blij als ik er geweest ben. Soms vind ik het nog lastig om er heen te gaan. De begeleiding
motiveert mij dan om toch te gaan. Het gaat al steeds beter, maar soms heb ik de begeleiding dan
toch nog nodig om me over de streep te helpen. Voor mijn schulden heb ik een bewindvoerder.
Dit heeft budgetbeheer van IrisZorg voor mij aangevraagd. Ik krijg wekelijks €50,- waar ik van
rond moet komen. Dit lukt mij goed. Ik kan ook van dit geld mijn wiet kopen. Ik wil weer op
mezelf wonen. Een flatje in Nijmegen waar ik mijn katten kan houden is mijn droom. Nu durf ik
deze stap nog niet te maken. Omdat ik bang ben om weer te veel drugs te gaan gebruiken. Maar
de planning is dat ik over een jaar een flatje krijg.


                                                7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>Persona middellang wonen

Remco vertelt:
Ik ben 36 jaar en kom uit Tiel. Daar heb ik zelfstandig gewoond op een kamer. Helaas maakte ik
teveel schulden en ben mijn kamer kwijtgeraakt. Dat kwam omdat ik steeds meer cocaïne ging
gebruiken en hierdoor veel conflicten kreeg met mijn baas. Ook is door mijn gebruik al het
contact met mijn familie verbroken. Ik ben naar de nachtopvang gegaan en kon na een tijdje
gaan wonen bij de afdeling Woonzorg. Ik kan weer werken voor mijn oude opdrachtgever en doe
dat graag. Ik werk als dakdekker. Helaas is het voor mij ook erg moeilijk om geen cocaïne meer
te gebruiken. Mijn maatschappelijk hulpverlener en mijn persoonlijk begeleider helpen mij om
hier meer greep op te krijgen. Ik probeer om sterker te worden en nee te zeggen tegen mijn
medebewoners. Ik weet nog niet of ik ook behandeling wil om meer controle te krijgen over mijn
gebruik. Ik wil weer graag helemaal zelfstandig kunnen wonen en mijn werk kunnen blijven
doen. Het liefst wil ik een eigen bedrijf. Maar dan moet ik eerst mijn schulden zien op te lossen.
Nu maak ik mij nog erg veel zorgen over mijn schulden. Samen met mijn matschappelijk
hulpverlener en budgetbeheerder probeer ik hier meer zicht op te krijgen. Ik zou ook weer graag
het contact met mijn familie willen herstellen.

Persona langdurig wonen (meerzorg)

Joop vertelt:
Ik ben Joop. Ik ben 75 jaar en kom uit Nijmegen. Ik woon op de Meerzorg afdeling van de Hulsen.
Ik heb daar mijn eigen slaapkamer. Ik drink dagelijks graag een biertje. En omdat ik graag
meerdere biertjes op een dag drink heeft mijn persoonlijk be-geleider met mij afgesproken dat
ik 6 keer per dag een flesje bier verstrekt krijg. Ik ben gediagnosticeerd met een obsessieve
compulsieve persoonlijkheidsstoornis (is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt
door algemene psychologische inflexibiliteit, zeer strikte naleving van regels en procedures,
perfectionisme, en overmatige ordelijkheid), een post traumatische stress stoornis en
alcoholafhankelijkheid. Toen ik op mezelf woonde ging het niet zo goed met me. Ik kan niet goed
koken of boodschappen doen. Ik at soms een boterham, maar soms ook niets. Er kwam dagelijks
thuiszorg langs om mij te ondersteunen bij mijn ADL. Maar als er geen hulp in huis was deed ik
eigenlijk niets. Het lukt mij ook niet goed om schoon te maken. Ik vind dat ook minder
belangrijk. Ik vind het al snel goed, zeggen de begeleiders. Nu word ik iedere ochtend gewekt en
verzorgt door de begeleiding. Ik kan 2 keer per week onder begeleiding in bad.

Ook wordt de was voor mij gedaan en mijn kamer houd ik samen met de begeleiding schoon.
Er staat 3 keer per dag een maaltijd voor me klaar. Sinds ik op Meerzorg woon ben ik al 4 kilo
aangekomen. Ik ga wel graag een biertje drinken met een kennis in het café. Dat deed ik elke dag.
Ik dronk dan ook wel eens koffie. In het café kennen ze me goed. Ik hou van een praatje maken
met de barman. Ik heb hartproblemen en problemen met mijn huid. Daar heb ik medicatie voor.
Toen ik op mezelf woonde, was ik mijn medicatie vaak kwijt. Ik nam het niet goed in. Daardoor
kreeg ik veel medische klachten. Nu krijg ik mijn medicatie 4 keer per dag verstrekt door de
begeleiding. Ze herinneren mij er aan als ik het vergeet. En als ik naar de stad ga, krijg ik de
medicatie mee.
Ik kan niet goed slapen. Daar heb ik ook medicatie voor. Ik heb COPD gold 3. Daardoor ben ik
snel benauwd. Ik kan niet traplopen of lange afstanden afleggen. Gelukkig kan Ik op Meerzorg
gebruik maken van een lift en mijn scootmobiel en rollator.

Ik kan mijn plas niet goed ophouden. Daarvoor moet ik incontinentie materiaal gebruiken. Ik
vind het heel moeilijk om dit te accepteren. Ik zie en ik hoor slecht. Daarvoor heb ik
hulpmiddelen.



                                                8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>Ik heb veel pijn in mijn benen. Ik kan ook niet meer zo goed lopen. Ik gebruik een rollator en een
scootmobiel. Ik ben de afgelopen weken een paar keer gevallen. Gelukkig kan ik dan op de
zusterbel drukken en komt de begeleiding meteen. Ik heb schulden gemaakt. Ik weet niet goed
hoe ik door de grote zakken met post heen moet komen. Daarom heb ik nu hulp van een budget
coach. Deze helpt mij met orde op zaken stellen en mijn financiën weer gezond te maken. Ik krijg
2x per week zakgeld. Hiervan koop ik shag en ga ik naar het café. Ik ga soms naar Plexat. Dat is
de hobbyruimte op Meerzorg. Ik drink daar een kopje koffie en lees de krant. Ik vind het moeilijk
om te accepteren dat ik op Meerzorg moet wonen. De begeleiding is erg aardig en behulpzaam,
maar ik had het graag nog allemaal zelf gekund. Ik zou ontzettend graag op mezelf willen wonen.
Maar ik weet dat dit niet meer kan. Ik probeer er de jaren die ik nog heb het beste van te maken.




                                                9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>