<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                  VOORSTEL
 OPSCHRIFT
Vergadering van oktober 2014
Besluit nummer: 2014_Raad_00091
Onderwerp:
Inkoopdocument Notitie Jeugdhulp 2015 - Besluitvormend
Beknopte samenvatting:
Dit document gaat over de inkoop van de jeugdhulp in 2015 en bevat onder andere een begroting voor 2015 voor het
uitvoeren van de taken van de Jeugdwet.
De colleges van de deelnemende gemeenten van het samenwerkingsorgaan Holland Rijnland hebben het Dagelijks
Bestuur van Holland Rijnland verzocht om namens hen diensten te verrichten op het gebied van inkoop jeugdhulp voor
de periode tot en met 31 december 2015. Dit betekent dat de jeugdhulp voor 2015 (en in voorliggende gevallen ook
2016) regionaal wordt ingekocht.
Om niet afhankelijk te zijn van de verkoopvoorwaarden van aanbieders is het verstandig om de inkoopvoorwaarden van
de eigen gemeente van toepassing te verklaren bij het aangaan van een overeenkomst, ook omdat inkoopvoorwaarden
van de verschillende gemeenten niet van toepassing verklaard worden op één overeenkomst.
Bestemd voor:
           Commissie Welzijn
DE GEMEENTERAAD
 AANHEF
Bijgevoegde bijlage(n):
           Perceel 1 24 uurs zorg JeugdenOpvoedhulp
           Perceel 2 Gesloten Jeugdhulp
           Perceel 3 Jeugdbescherming en Jeugdreclassering
           Perceel 4 Ernstige enkelvoudige dyslexie
           Perceel 5 Basis geestelijke gezondheidszorg jeugd
           Perceel 6 specialistische geestelijke gezondheidszorg jeugd
           Perceel 7 Gespecialiseerde jeugdhulp kinderen en jongeren met een beperking
           Notitie Jeugdhulp 2015
           definitieve versie algemene inkoopvoorwaarden 2014 2015 en 2016
           Uitnodiging tot Contractering versie DEF
           Bijlagen bij Notitie Jeugdhulp 2015
 MOTIVERING
Aanleiding en context:
De regionale werkgroep Programma Jeugdhulp 2015 heeft een notitie opgesteld waarin wordt ingegaan op de inkoop van
                                                                                                               p 1 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>de jeugdhulp in 2015. De notitie geeft inzicht in de strategische overwegingen met betrekking tot de contractering en
geeft verder invulling aan uitvoerende zaken zoals sturing, bekostiging en beheersing. Tevens bevat deze notitie een
begroting voor 2015 voor het uitvoeren van de taken van de Jeugdwet. In de begroting wordt onderscheid gemaakt
tussen regionale en lokale kosten, zijn reserveringen opgenomen en staan voorlopig geraamde bedragen voor de grotere
jeugdhulpaanbieders genoemd. Deze bedragen zijn indicatief en vormen de basis voor de onderhandelingsgesprekken
met de aanbieders.
De colleges van de deelnemende gemeenten van het samenwerkingsorgaan Holland Rijnland hebben het Dagelijks
Bestuur van Holland Rijnland verzocht om namens hen diensten te verrichten op het gebied van inkoop jeugdhulp voor
de periode tot en met 31 december 2015.
Dit betekent dat de jeugdhulp voor 2015 (en in voorliggende gevallen ook 2016) regionaal wordt ingekocht. Om niet
afhankelijk te zijn van de verkoopvoorwaarden van aanbieders is het verstandig om eigen inkoopvoorwaarden van
toepassing te verklaren bij het aangaan van een overeenkomst. Op dit moment hebben de gemeenten allen hun eigen
inkoopvoorwaarden. Deze verschillen op detail van elkaar. Bovendien kunnen niet inkoopvoorwaarden van de
verschillende gemeenten van toepassing verklaard worden op één overeenkomst.
Beoogd resultaat:
Jeugdhulp is ingekocht met de beschikbare rijksmiddelen en onder één set van algemene inkoopvoorwaarden voor
diensten op het gebied van jeugdhulp die regionaal eenduidig en uniform is.
Argumentatie:
1.1. In de notitie jeugdhulp 2015 worden strategische keuzen gemaakt voor de inkoop van Jeugdhulp voor 2015
1.1.1. De inkoop vindt plaats in de context van de jarenlange inzet op partnership
Door de jarenlange inzet van de gemeenten in Holland Rijnland om samen met de aanbieders de jeugdhulp “beter” te
organiseren is er sprake van een gezamenlijke visie en gedeelde uitgangspunten. Eerst inzake opvoed- en
opgroei-ondersteuning (CJG) en vervolgens inzake de transitie en transformatie van de jeugdhulp. Door dit partnership
wordt het inkoopproces bepaald. De eerste gesprekken hebben plaatsgevonden in de vorm van een oriëntatie op het
programma van eisen dat niet zozeer als een “bestek” beschreven wordt. Aan de hand hiervan wordt de “offerte“
opgesteld. De tweede gespreksronde zal het karakter van onderhandelen verkrijgen en resulteren in de contracten.
1.1.2. De inkoop is innovatief voor wat betreft de organisatie van het Jeugdhulp-domein
De inkoop wordt bepaald door het regionale toekomstmodel en met name de vorming van de Jeugd- en gezinsteams
(JGT’s). Een groot deel van de medewerkers en de ambulante hulp verschuift naar de integrale JGT’s. De inzet van
gemeenten in Holland Rijnland bij de inkoop is dan ook onder meer de voorzieningen bij elkaar te brengen en te
organiseren rondom de inhoudelijke functies en de gezamenlijke uitgangspunten. De gemeenten stimuleren eveneens
constructies als hoofd- en onderaannemerschap,
1.1.3. De inkoop is innovatief voor wat betreft de inhoudelijke aspecten van het werk
De uitgangspunten zijn weliswaar vertaald naar concrete werkprincipes als 1Gezin1Plan; regie bij de cliënt; de juiste
hulp op het juiste moment, zwaar waar nodig en licht waar mogelijk etc. maar de implementatie is zeker nog niet
volledig afgerond.
1.1.4. De inkoop is innovatief voor wat betreft de financieringswijze en bekostigingsafspraken.
De eis van het rijk om een zachte landing te realiseren maakt de weg waarlangs de innovaties hun weg vinden praktisch
en haalbaar. Zo wordt er gevraagd in het programma van eisen om in 2015 voorstellen te doen die de DBC-financiering
vereenvoudigen en de voorwaarden en regelgeving rondom de DBC veranderen. Er moet een eenvoudig, transparant
financieringsstelsel komen met zo min mogelijk perverse prikkels en zodanig dat ruimte wordt gelaten voor afwegingen
van kosten en resultaat.
De financiering vindt plaats op basis van contracten en het traject staat bekend als enkelvoudig onderhands aanbesteden
van zogenaamde 2B diensten.
1.2. De notitie Jeugdhulp 2015 is een vervolg op het Regionaal Transitiearrangement
                                                                                                                   p 2 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Het Regionaal Transitiearrangement (RTA) is in de vorm van een lakmoesproef door het rijk voorgeschreven en door de
regiogemeenten vastgesteld. Aan voorwaarden als zorgcontinuïteit en het voortbestaan van de infrastructuur is hierin
voldaan. De notitie bouwt hierop voort en neemt deze eisen serieus. Zo wordt vrijwel uitsluitend met bestaande
aanbieders in zee gegaan.
1.3. De notitie Jeugdhulp 2015 is een uitwerking van het regionaal beleidsplan “Hart voor de jeugd”
De regiogemeenten hebben het regionale beleidsplan met hierin het toekomstmodel in januari / februari vastgesteld. De
wijze waarop dit beleid wordt uitgevoerd wordt in hoge mate bepaald door de inkoop. De strategische keuzen hierin zijn
conform het beleidsplan en is in feite een uitwerking hiervan.
2.1. De begroting gaat uit van de rijksmiddelen
De rijksmiddelen in de mei-circulaire bedragen € 107.505.710,-. Hoewel er veel onzekerheid bestaat of dit bedrag
afdoende is, wordt bij het opstellen van de contracten uitgegaan van de begroting die niet verder gaat dan de omvang van
de rijksmiddelen. In de begroting is een aantal posten onvoorzien (PGB, lokaal, regionaal) opgenomen.
De aanvankelijk ingeschatte verdeling van circa 20–80 % over de lokale en regionale budgetten komt redelijk overeen
met de geraamde kosten van de Jeug-d en Gezinsteams en de geraamde kosten van de grote (berekende) aanbieders
(bezuiniging van ca. 6 %). Voor volgende jaren wordt er van uitgegaan dat de verdeling meer in de richting van 40-60%
zal komen te liggen.
3.1. De gedragslijn inzake PGB’s combineert het uitgangspunt van lokale aansturing en integraliteit met rugdekking
vanuit het verzekeringsmodel
Het budget PGB is geraamd in het lokale budget; Scherpe inkoop kan ruimte bieden in het lokale budget; in het regionale
budget onvoorzien wordt 2,5 miljoen geoormerkt voor overschrijdingen van het lokale PGB budget. Voort is er
bereidheid tot een oplossing te komen aan de hand van het verzekeringsmodel.
Onderdelen van de gedragslijn zijn: het volgen van de regionale handreiking, monitoring van het gebruik, de volgorde in
het gebruik van de rijksmiddelen als begroot en instemming van het PHO voor het gebruik van de verzekering voor
individuele gemeentelijke problematiek.
4.1. Een contractduur van één jaar met mogelijkheid tot verlenging
Initiële duur van de raamovereenkomst bedraagt één jaar, met voor de opdrachtgever een optie tot verlenging met een
jaar. Jaarlijks zal opdrachtgever het beschikbare budget vaststellen. Dit kan leiden tot aanpassingen van aantallen,
producten of vergoedingen. Bij de overweging of gebruik zal worden gemaakt van de verlengingsoptie kunnen
verschillende factoren meespelen zoals politieke ontwikkelingen, beleidsontwikkelingen, beschikbare budgetten en
(markt)ontwikkelingen binnen de jeugdhulp. Op termijn streeft opdrachtgever naar meerjarige afspraken om zowel
burgers als opdrachtnemers voldoende zekerheid te bieden.
5.1.    De uitnodiging tot contractering met de bijlagen vormen het programma van eisen
De eerste gespreksronde met de instellingen is van een oriënterende aard en leidt tot de opstelling van het programma
van eisen. Dit programma raakt het technisch en het inhoudelijk opdrachtgeverschap en vormt de basis voor het indienen
van offertes. In de gesprekken wordt ingezoomd op de relatie met de JGT’s, de budgetten, de bekostiging en
verantwoording, de samenwerking in het hulpdomein. Het beleidsplan ‘Hart voor de Jeugd’ is vertaald in het programma
van eisen. De inkoopdocumenten zijn onder voorbehoud van instemming van de colleges half augustus gepubliceerd
vanwege het intensieve inkooptraject. De gemeenteraden ontvangen de inkoopdocumenten ter kennisgeving.
6.1. De Inkoopvoorwaarden jeugdhulp zijn gebaseerd op die van gemeenten binnen Holland Rijnland
Voor de totstandkoming van inkoopvoorwaarden zijn de inkoopvoorwaarden van de afzonderlijke gemeenten
geïnventariseerd. Daarnaast is gekeken naar de model inkoopvoorwaarden van de VNG. Dit model is overigens voor
veel gemeenten de basis geweest voor hun eigen inkoopvoorwaarden. Medewerkers van het Servicepunt ’71, stichting
Rijk, Holland Rijnland hebben de set inkoopvoorwaarden samengesteld. Naast het gebruik van de algemene
inkoopvoorwaarden blijft het te allen tijde mogelijk om in specifieke situaties aanvullende voorwaarden in contracten
zelf op te nemen, dan wel bepalingen uit de algemene inkoopvoorwaarden niet van toepassing te verklaren.
                                                                                                                     p 3 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>6.2. Eigen inkoopvoorwaarden niet van toepassing verklaren voor de inkoop van jeugdhulp
Omdat de jeugdhulp regionaal wordt ingekocht moeten er eenduidige inkoopvoorwaarden zijn. Deze zullen in alle
deelnemende gemeenten vastgesteld moeten worden omdat Holland Rijnland niet de bevoegdheid krijgt overgedragen
om in te kopen, maar de jeugdhulp namens de deelnemende gemeenten inkoopt. Om speciale inkoopvoorwaarden vast te
stellen voor jeugdhulp, zullen de algemene inkoopvoorwaarden van de gemeenten niet van toepassing verklaard moeten
worden voor de inkoop van jeugdhulp. Als dat niet gebeurt, dan zijn zowel de algemene inkoopvoorwaarden als de
speciale inkoopvoorwaarden van toepassing.
6.3. Het gemeentelijke aanbestedingsbeleid niet van toepassing te verklaren voor de contractering van jeugdhulp
binnen Holland Rijnland
Aanbesteden en inkopen zijn onlosmakelijk verbonden met elkaar. Alhoewel voor de inkoop van jeugdhulp het
zogenaamde IIB regime van aanbesteden van toepassing is (een licht aanbestedingsregime) heeft landsadvocaat Pels
Rijcken onze regio geadviseerd om voor de regionale inkoop van jeugdhulp het lokale aanbestedingsbeleid buiten
werking te stellen, door deze niet van toepassing te verklaren voor de inkoop van jeugdhulp. Dit om te voorkomen dat
een gemeente in haar aanbestedingsbeleid speciale bepalingen heeft opgenomen ten aanzien van aanbesteden van IIB
diensten. Mocht dit zo zijn en deze bepalingen zijn niet buiten werking gesteld, dan kan dit tot procedures leiden omdat
niet het lokale aanbestedingsbeleid is gevolgd. Voor het aanbesteden zijn de aanbestedingsregels zoals opgenomen in de
Aanbestedingswet 2012 van toepassing. In de Aanbestedingswet is een uitzondering gemaakt voor o.a.
“Gezondheidszorg en maatschappelijke dienstverlening” (categorie 25 IIB diensten richtlijn 2004/18/EG). Hiervoor
geldt een verlicht regime. Dit betekent dat voor het tot stand brengen van contracten voor jeugdhulp voor 2015 gekozen
kan worden voor de procedure enkelvoudig onderhands (één op één contracteren), mits voldoende gemotiveerd. De
motivering voor deze procedure is ten eerste zorgcontinuïteit (wettelijke verplichting voor 2015) en ten tweede het zo
laag mogelijk houden van de frictiekosten.
Kanttekening:
1. De planning van het inkoopproces staat onder (tijds)druk
Het tijdspad is ambitieus en er is nog veel werk te verzetten. Dat geldt voor de voorbereidende inzet in de regio en ook
voor de lokale/regionale uitvoering van de Jeugdhulp. De implementatie van alle innovaties in het inhoudelijke werk, op
het organisatorische domein en het administratieve terrein vergen een aantal jaren terwijl de uitvoering vanaf januari van
start gaat.
2. Verordening is nog niet vastgesteld
De toegang tot de jeugdhulp wordt formeel geregeld via de verordening jeugdhulp. Deze verordening is nog niet
vastgesteld door de verschillende gemeenten. Daarnaast is het mogelijk dat gemeenten afwijken van de regionaal
opgestelde verordening. Aanbieders hebben in dat geval met meerdere verordening te maken.
3. De risicoparagraaf wordt nog verder uitgewerkt
Veel gemeenten zijn op dit moment een risicomanagement document aan het voorbereiden. Een regionale paragraaf kan
dientengevolge hierop nog niet aansluiten.
Aanpak / uitvoering:
De oriënterende gespreksronde met de instellingen over het programma van eisen heeft inmiddels plaatsgevonden. De
uitnodiging tot contractering zal na instemming van het portefeuillehoudersoverleg aan de instellingen worden
toegezonden opdat deze een offerte kunnen opstellen en indienen in de maand september. Een tweede gespreksronde zal
in september/oktober 2014 worden gevoerd voor fine-tuning om vervolgens in november de overeenkomsten af te
sluiten.
Participatie niveau:
Samenwerkingspartner
                                                                                                                    p 4 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Op voorstel van het college van burgemeester en wethouders
Beslist het volgende:
 VOORSTEL
Besluitpunt 1:
Het inkoopdocument Notitie Jeugdhulp 2015 vast te stellen.
Besluitpunt 2:
Een bedrag van € 5.638,204,- beschikbaar te stellen voor regionale inkoop van jeugdhulp.
Besluitpunt 3:
Een bedrag van € 1.532,760,- te reserveren/oormerken voor de lokale uitvoering voor de jeugdhulp.
 BIJKOMENDE INFO BIJ HET BESLUIT
Maatschappelijke Ontwikkeling — Welzijn & Onderwijs
Financiële consequenties:
De regionale begrotingsopzet is uitgegaan van de rijksmiddelen (meicirculaire). Er is een onderscheid gemaakt tussen
lokale en regionale kosten van Jeugdhulp en er zijn tevens diverse reserveringen/voorzieningen getroffen. In de notitie
wordt ook gesproken over het inzetten van WMO gelden voor maatschappelijk werk en begeleiding voor het jeugd- en
gezinsteam.
 STEMMING
Ontwerpbesluit door de gemeenteraad in vergadering van 30 oktober 2014
 BIJLAGEN DIE INTEGRAAL DEEL UITMAKEN VAN HET BESLUIT
            Notitie Jeugdhulp 2015
            Bijlagen bij Notitie Jeugdhulp 2015
                                                                                                                  p 5 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>Notitie Jeugdhulp 2015
                 Notitie Jeugdiiulp 2015, inclusief       begroting
                    Samenwerkende  gemeenten  in Holland   Rijnland
                                      Werkgroep Programma Jeugdhulp   2015
                                                   Versie 29 augustus 2014
                                                                           p 6 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre> Inhoudsopgave
1. Inleiding                                                                              4
   1.1 Doel van deze notitie                                                              4
   1.2 Belangrijke mijlpalen                                                              5
   1.3 Innovatie en v e r n i e u w i n g                                                 5
   1.4 O p b o u w v a n de notitie                                                       6
2. S c o p e van de notitie j e u g d h u l p 2015                                        7
   2.1 J e u g d - en o p v o e d h u l p                                                 8
   2.2 Geestelijke g e z o n d h e i d s z o r g v o o r jeugdigen (Jeugd-GGZ)            9
   2.3 Zorg v o o r (licht) verstandelijk b e p e r k t e jeugdigen (Jeugd-VB / -LVB)     9
   2.4 Overige d o e l g r o e p e n en s o o r t e n j e u g d h u l p                   9
   2.5 O m v a n g j e u g d h u l p                                                     10
3. Strategische a f w e g i n g e n                                                      11
   3.1 U i t g a n g s p u n t e n : inkoopstrategie 2015                                11
       3.1.1 Korte t e r m i j n                                                         11
       3.1.2 Lange t e r m i j n                                                         11
       3.1.3 U i t g a n g s p u n t e n                                                 12
       3.1.4 Sturen o p e f f e c t e n en resultaten                                    12
       3.1.5 Ruimte v o o r professionals                                                12
       3.1.6 Borgen zorgcontinuïteit                                                     13
       3.1.7 Notitie j e u g d h u l p 2 0 1 5 : eerste inkoopstrategie                  13
   3.2 R i c h t i n g g e v e n d e strategische keuzes m.b.t. inkoop en financiering   14
       3.2.1 G e s p e c i a l i s e e r d e j e u g d h u l p                           14
      3.2.2 Jeugd e n gezinsteams                                                        15
      3.2.3 P e r s o o n s g e b o n d e n b u d g e t t e n (PGB's)                    15
4. C o n t r a c t v o r m e n en a a n b e s t e d i n g                                17
   4.1 C o n t r a c t e r e n of subsidiëren?                                           17
   4.2 A a n b e s t e d i n g                                                           18
   4.3 Looptijd contract                                                                 18
                                                                                       2    p 7 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>5. Bekostiging en sturing
   5.1 Bekostigingsprincipes
   5.2 Bel<ostiging per product
   5.3 Resultaatbel<ostiging
   5.4 V e r n i e u w i n g in de f i n a n c i e r i n g
6. B e h e e r s i n g van de kosten en risico's
   6.1 Informatievoorziening
   6.2 B u d g e t p l a f o n d
   6.3 Risico's
7. Begroting j e u g d h u l p 2015
   7.1 Begroting
      7.1.1 Toelichting (lokale) b e g r o t i n g s p o s t e n 1.1 t / m 1.5
      7.1.2 Toelichting (regionale) b e g r o t i n g s p o s t e n 2.1 t / m 2.6
   7.2 Dekking begroting
8. C o m m u n i c a t i e , participatie en planning
   8.1 C o m m u n i c a t i e
   8.2 Cliëntenparticipatie
   8.3 Planning
Bijlagen
     A.     Financieel kader j e u g d h u l p 2015
     B.    M o n i t o r i n g en v e r a n t w o o r d i n g J e u g d en gezinsteams
     C.    Inkoopperspectief v e r h o u d i n g t u s s e n a n d e r e 3D's
     D.    A l g e m e n e beginselen 2 B - d i e n s t e n
     E.    Het t r a n s f o r m a t i e p r o c e s in het n o t e n d o p
     F.    G l o b a a l inzicht a a n b o d j e u g d h u l p a a n b i e d e r s
     G.    t / m S . B e e l d z o r g v o l u m e per g e m e e n t e aan de hand van g e g e v e n s u i t v r a a g mei 2014
                                                                                                                                p 8 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>  1. Inleiding
 M e t ingang v a n 1 januari 2015 w o r d e n de g e m e e n t e n - met de decentralisatie van de j e u g d h u l p -
 v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r vrijwel alle jeugdhulp. De s a m e n w e r k e n d e g e m e e n t e n in de regio H o l l a n d
 Rijnland h e b b e n besloten o m in het kader van sturingskracht en efficiency het c o n t r a c t e r e n v a n
j e u g d h u l p in 2015 gezamenlijk uit te v o e r e n . Daarbij staat het regionale t o e k o m s t m o d e l j e u g d h u l p
 centraal. In dit m o d e l zijn de jeugd en g e z i n s t e a m s e e n belangrijke pijler. Deze t e a m s zijn n a u w
 ingebed in b a s i s v o o r z i e n i n g e n , d o e n zelf triage en e n k e l v o u d i g e diagnostiek, geven a m b u l a n t e hulp
 en halen w a n n e e r n o d i g specialistische j e u g d h u l p erbij.
 1.1 Doel van deze notitie
V o o r u ligt de notitie j e u g d h u l p 2015. Dit d o c u m e n t is opgesteld d o o r de w e r k g r o e p P r o g r a m m a
J e u g d h u l p 2015 van d e s a m e n w e r k e n d e g e m e e n t e n in de regio Holland Rijnland. Deze notitie richt
 zich primair op de vraag hoe 2015 begrotingstechnisch w o r d t i n g e s t o k e n , hoe zal w o r d e n ingekocht,
 bij w i e , en w e l k e financieringsstructuur h i e r v o o r w o r d t opgezet. De notitie bevat ook e e n begroting
op basis w a a r v a n g e s p r e k k e n met aanbieders w o r d e n gestart ten b e h o e v e van inhoudelijke                                en
financiële afspraken o v e r de te contracteren j e u g d h u l p in 2015.
Op basis van deze notitie w o r d e n v e r d e r e besprekingen met de aanbieders g e v o e r d over in te k o p e n
zorg. De s a m e n w e r k e n d e g e m e e n t e n v o l g e n de afspraken uit het Regionaal Transitie A r r a n g e m e n t
(RTA). In dit opzicht m o e t deze notitie dan ook w o r d e n gezien als een vervolgstap op reeds d o o r de
g e m e e n t e n g e n o m e n b e s l u i t e n : de koers was al b e p a a l d , nu vindt v e r d e r e f i n e t u n i n g plaats.
Naast het inzichtelijk m a k e n van de b u d g e t t e n v o o r 2015 is deze notitie met n a m e gericht op e e n
'zachte l a n d i n g ' van d e transitie v o o r cliënten. In 2015 is zorgcontinuïteit wettelijk verplicht. Dat
betekent dat cliënten die, op basis van een indicatie, in zorg zijn op 31-12-2014 recht h e b b e n deze
zorg bij dezelfde a a n b i e d e r voort te zetten in 2015. V o o r cliënten die op 31-12 2 0 1 4 o v e r e e n
zorgindicatie b e s c h i k k e n m a a r nog niet in zorg zijn betekent het dat zij recht h e b b e n op vergelijkbare
zorg in 2015. D a a r m e e is het belang van cliënten g e w a a r b o r g d .
Richting instellingen m o e t h e l d e r h e i d k o m e n o v e r d e budgetten w a a r o p zij kunnen r e k e n e n per 1-1-
2015. Die d u i d e l i j k h e i d is noodzakelijk v o o r aanbieders o m zich te kunnen v o o r b e r e i d e n met e e n
m i n i m u m aan frictiekosten en met de d o o r de g e m e e n t e n gevraagde v e r n i e u w i n g .                             Er m o e t e n
afspraken w o r d e n g e m a a k t o v e r het v o l u m e dat a a n b i e d e r s leveren in de jeugd en gezinsteams e n
het m o e t duidelijk zijn met w e l k e aanbieders g e m e e n t e n contracten w i l l e n sluiten. Het belangrijkste
is duidelijkheid                 v o o r de cliënt. V o o r huidige cliënten              betekent     dat, dat zij recht           hebben      op
zorgcontinuïteit zoals in de j e u g d w e t b e p a a l d en v o o r n i e u w e cliënten dat er g o e d e vraaggerichte,
effectieve en w a a r n o d i g integrale hulp g e b o d e n w o r d t .
2015 m o e t w o r d e n b e s c h o u w d als een overgangsjaar, w a a r i n c o n t i n u ï t e i t van zorg g e b o d e n m o e t
w o r d e n en w a a r i n g e m e e n t e n verdere kennis en gevoel m o e t e n krijgen met de dagelijkse praktijk
van jeugdhulp                   en alles w a t daarin speelt. In deze notitie w o r d t op hoofdlijnen                            ingegaan      op
strategische i n k o o p a s p e c t e n , in te k o p e n p r o d u c t e n / d i e n s t e n en financieel-technische a s p e c t e n v a n
inkoop.           De       verdere        uitwerking     van    enkele     aspecten            vraagt    meer      tijd,      mede     vanwege
onduidelijkheden                   zoals laat a f k o m e n  van    landelijke        richtlijnen     respectievelijk         adviezen en       de
c o m p l e x i t e i t van de m a t e r i e .
                                                                                                                                                    p 9 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>   1.2 Belangrijke mijlpalen
  De g e m e e n t e n in Holland Rijnland b e r e i d e n zich al g e r u i m e tijd gezamenlijk v o o r o p de transitie.
  M i j l p a l e n in deze v o o r b e r e i d i n g zijn o n d e r m e e r :
          •       Startfoto J e u g d h u l p Holland Rijnland, juni 2013
          •       Regionaal T r a n s i t i e a r r a n g e m e n t      S t e l s e l h e r z i e n i n g Jeugd   2015 Holland Rijnland   (RTA),
                  o k t o b e r 2013
          •       Regionaal B e l e i d s p l a n " H a r t v o o r de J e u g d " , januari 2014
          •       Notitie gezamenlijk o p d r a c h t g e v e r s c h a p j e u g d h u l p , februari 2014
  De notitie j e u g d h u l p 2015 b e w e e g t zich b i n n e n de g e m a a k t e afspraken en besluiten en geeft aan als
  n i e u w e e n / o f v e r d e r g a a n d e besluiten wenselijk of noodzakelijk zijn.
  1.3 Innovatie en vernieuwing
  De transitie van de j e u g d z o r g gaat g e p a a r d m e t bezuinigingen die o v e r drie jaar zijn u i t g e s m e e r d en
 die respectievelijk 4,6 en 5% b e d r a g e n . Het t o e k o m s t m o d e l van de regio zet daarnaast fors in op
 v e r n i e u w i n g en innovatie. De jeugd en g e z i n s t e a m s s p e l e n daarbij e e n belangrijke rol. Zij zullen een
 groot d e e l van d e huidige j e u g d h u l p integraal en lokaal gaan b i e d e n . In het eerste jaar reserveren w e
 e e n d e e l v a n het budget v o o r deze t e a m s m e t daarbij als d o e l dat dat a a n d e e l de k o m e n d e jaren
 g r o t e r w o r d t . In de p r o e f t u i n e n zien w e in 2014 al dat deze t e a m s een groot deel van de vragen snel
 en integraal kunnen o p p a k k e n w a t m e e r w a a r d e heeft v o o r de cliënten en basisvoorzieningen zoals
 het o n d e r w i j s . V o o r d e a a n b i e d e r s b e t e k e n t het dat e e n groot d e e l van hun m e d e w e r k e r s en
 ambulante               hulp naar deze integrale t e a m s verschuift zodat zij alleen de m e e r specialistische
 h u l p v o r m e n overblijven binnen de organisaties. M o m e n t e e l passen zij hun a a n b o d en f o r m a t i e
 hierop a a n .
 Het regionale t o e k o m s t m o d e l geeft een g e h e e l n i e u w e invulling aan het huidige s y s t e e m . Het legt
 een n a u w e v e r b i n d i n g met basisvoorzieningen zoals het o n d e r w i j s , k i n d e r o p v a n g en huisartsen en
 zorgt v o o r s n e l l e , integrale hulp nabij. W a a r nodig w o r d t specialistische hulp b e t r o k k e n en er w o r d t
vraaggericht g e w e r k t via de principes van 1 gezin 1 plan: v e r s t e r k e n van de eigen kracht en het eigen
sociale n e t w e r k , herstel van het dagelijks leven en een plan dat alle hulp omvat die nodig is, o o k op
 het         gebied            van       bijvoorbeeld             onderwijs,             andere            gezinsleden,  wmo    en    werk    en
 i n k o m e n s v o o r z i e n i n g e n . J e u g d h u l p is b e w e z e n effectiever als het in de sociale context van jeugd en
gezin w o r d t a a n g e b o d e n . Hier ligt v o o r g e m e e n t e n een belangrijke taak o m deze v o o r z i e n i n g e n bij
elkaar te brengen en te organiseren volgens de g e z a m e n l i j k e 3D I G I P uitgangspunten. Daarbij is het
v o o r d e cliënt belangrijk dat hij op 1 plek zijn verhaal d o e t en dat er 1 a a n s p r e e k p u n t is die w a a r
 nodig alle hulp c o ö r d i n e e r t .
 De komst van j e u g d e n gezinsteams zal b e t e k e n e n dat een groot deel van de zorg die nu v a n u i t
a a n b i e d e r s w o r d t g e l e v e r d , naar de t e a m s gaat. Dat betekent dat specialistische hulp overblijft m a a r
dat d e z e in o m v a n g zal a f n e m e n . Dat betekent v e e l v o o r de huidige aanbieders die d a a r o m nu al
bezig zijn hun organisaties d a a r o p aan te passen en af te s l a n k e n . De aanbieders o p e r a t i o n a l i s e r e n
intensieve s a m e n w e r k i n g o m de huidige v e r s n i p p e r i n g van de j e u g d z o r g te v o o r k o m e n . G e m e e n t e n
stellen bij de contractering duidelijke kwaliteitseisen die de g e w e n s t e v e r n i e u w i n g borgt.
Tot slot liggen er m o g e l i j k h e d e n in v e r n i e u w i n g en innovatie in de wijze w a a r o p                           gemeenten
f i n a n c i e r e n en hun o p d r a c h t g e v e r s c h a p invullen. In het huidige s y s t e e m 'loont' het o m hulp in te
zetten.           Er o p e n t zich e e n budget, e e n rugzakje of e e n d b c (diagnose b e h a n d e l                          combinatie).
Daarnaast is er d o o r de vele regels van de huidige financiering w e i n i g r u i m t e v o o r m a a t w e r k . Dit
w e r k t prijsopdrijvend en kent perverse prikkels. Er liggen dan o o k m o g e l i j k h e d e n v o o r g e m e e n t e o m
                                                                                                                                                p 10 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>dit anders te d o e n en uit te gaan van ruimte v o o r maatwerl< en het beperl<en v a n de administratieve
drul< en l<osten. Dit vraagt gezamenlijl<heid in het stellen van kwaliteitseisen die niet gericht zijn op
louter kwantitatieve gegevens, m a a r veel m e e r op kwalitatieve gegevens als c l i ë n t t e v r e d e n h e i d en
het behalen van de d o e l e n die gezamenlijk gesteld zijn in I G I P .
 1.4 Opbouw van de notitie
In hoofdstuk 2 w o r d t in beeld gebracht over w e l k e zorg w e het precies h e b b e n . W a a r w o r d e n we
verantwoordelijk v o o r en w a a r v o o r niet. K o r t o m , w e l k e zorg w o r d t straks g e f i n a n c i e r d ? In hoofdstuk
3 s o m m e n w e de strategische a f w e g i n g e n op die k o m e n kijken bij het i n k o p e n en financieren van
deze zorg. In hoofdstuk 4 gaan w e in op c o n t r a c t v o r m e n en a a n b e s t e d i n g . Hoofdstuk 5 gaat in op
bekostiging en sturing. In hoofdstuk 6 w o r d t aandacht besteed aan beheersing v a n kosten en risico's.
In hoofdstuk 7 staat de begroting en geeft op macroniveau aan w a a r het geld aan besteed w o r d t . Tot
slot gaan w e in hoofdstuk 7 in op de planning van het v e r d e r e i n k o o p p r o c e s en w o r d t aandacht
besteed aan c o m m u n i c a t i e en participatie. In de bijlagen zijn o n d e r a n d e r e de zorgvolumes per
g e m e e n t e o p g e n o m e n , g e b a s e e r d op de gegevensuitvraag o n d e r z o r g a a n b i e d e r s van april 2014.
                                                                                                                                       p 11 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>  2. Scope van de notitie jeugdhulp 2015
 V o o r de zorg aan jeugdigen j o n g e r dan 18 jaar zijn v a n a f 2015 de v o l g e n d e w e t t e n van t o e p a s s i n g :
         •        Jeugdwet
         •        W e t op de P u b l i e k e G e z o n d h e i d (jeugdgezondheidszorg)
         •        Zorgverzekeringswet (Zvw^)
         •        W e t langdurige zorg (Wlz^)
 Daarnaast k u n n e n j e u g d i g e n ook te m a k e n h e b b e n met de Stelselwijziging Passend O n d e r w i j s .
 Deze notitie richt zich uitsluitend op de t a k e n die de g e m e e n t e n krijgen in het kader v a n de
jeugdwet.               In    de       bijlage    C is    wel     vanuit       inkoopperspectief                   de  verhouding  tot  de   andere
 decentralisaties g e n o e m d .
 M e t de i n w e r k i n t r e d i n g v a n de j e u g d w e t w o r d e n vanaf 2015 veel v o r m e n v a n zorg v o o r jeugd o n d e r
v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d v a n g e m e e n t e n gebracht. Zo kunnen g e m e e n t e n beter lokaal s a m e n h a n g e n d e
 zorg v o o r g e z i n n e n en jeugdigen o r g a n i s e r e n . Naast s a m e n h a n g in zorg is er de w e n s tot                      minder
 bureaucratie en w a a r mogelijk m i n d e r t o e s t r o o m naar specialistische zorg. Dit is geen d o e l o p zich
w a n t specialistische hulp kan erg nodig zijn . In het gesprek tussen de s a m e n w e r k e n d e g e m e e n t e n en
 aanbieders over c o n t r a c t e r i n g en bekostiging zal ieder hierover vanuit eigen perspectief p r a t e n .
 D a a r o m is het v a n belang o m in dit p r o g r a m m a j e u g d h u l p 2015 kort in te gaan o p de v e r s c h i l l e n d e
vormen               van       jeugdhulp          die    straks     onder          de         gemeentelijke           verantwoordelijkheid   vallen.
V o l l e d i g h e i d s h a l v e m a k e n w e alvast de o p m e r k i n g dat binnen de h i e r o n d e r b e s c h r e v e n s o o r t e n
j e u g d h u l p s p r a k e kan zijn v a n v e r s c h i l l e n d e z o r g v o r m e n variërend van a m b u l a n t e tot          residentiële
jeugdhulp.
   De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een bestaande w e t die w o r d t uitgevoerd door de zorgverzekeraars.
Vanaf 2015 w o r d e n enkele o n d e r d e l e n van de A W B Z ondergebracht in de Zvw. Het gaat in ieder geval o m
verpleging en - vanaf 18 j a a r - o m persoonlijke verzorging. Behandeling vanwege een zintuiglijke beperking gaat,
voor alle leeftijden, ook naar de Zvw. Ook palliatief-terminale zorg gaat, v o o r alle leeftijden, naar de Zvw.
Het College van Zorgverzekeringen brengt nog een advies uit over de vraag of en hoe de overige
onderdelen van de extramurale A W B Z - f u n c t i e 'behandeling' onder de Zvw kunnen w o r d e n gebracht.
V o o r jeugdigen heeft dat betrekking op behandeling vanwege een somatische aandoening en een
lichamelijke beperking. V o o r volwassenen (vanaf 18 jaar) heeft het o n d e r andere betrekking op
behandeling in v e r b a n d met een verstandelijke beperking. Jeugdigen tot 18 jaar die behandeling nodig
hebben vanwege psychische klachten, chronische psychiatrische p r o b l e m e n of een verstandelijke
beperking hebben straks in elk geval met de Jeugdwet van d o e n .
^ De W e t langdurige zorg (Wlz) komt in plaats v a n de Algemene W e t Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De
W l z is e r v o o r alle m e n s e n met een beperking die 'levenslang en l e v e n s b r e e d ' op zorg zijn aangewezen.
Het gaat o m mensen die blijvend zijn aangewezen op permanent toezicht of o p 24-uurszorg in de
nabijheid. De W l z is ook van toepassing voor de meest kwetsbare jeugdigen tot 18 jaar met meervoudige
beperkingen of een (zeer) ernstige verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking. De w e t biedt een
integraal zorgpakket dat persoonlijke verzorging, verpleging, verblijf, begeleiding en behandeling bevat,
en ook thuis geboden kan w o r d e n , i n d e v o r m van een persoonsgebonden budget (PGB) of ais 'zorg in
natura' (het 'volledig pakket thuis').
                                                                                                                                                    p 12 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>  2.1 Jeugd- en opvoedhulp
  Binnen de j e u g d - en o p v o e d h u l p zijn de v o l g e n d e h u l p v o r m e n te o n d e r s c h e i d e n :
 j e u g d z o r g , gesloten j e u g d h u l p , j e u g d b e s c h e r m i n g en jeugdreclassering.
 Jeugdzorg
  In de (provinciale) j e u g d z o r g m a k e n ouders of jeugdigen (tot 18 jaar) gebruik van de geïndiceerde
  hulpverlening. V o r m e n van provinciale j e u g d z o r g zijn:
         •      A m b u l a n t e h u l p v e r l e n i n g (incl. crisis): zorg die bij de cliënt thuis of bij de z o r g a a n b i e d e r
                w o r d t g e b o d e n . Deze hulp bestaat uit één of m e e r d e r e keren per w e e k een aantal uren
                begeleiding en o n d e r s t e u n i n g d o o r de h u l p v e r l e n e r g e d u r e n d e e e n bepaalde periode.
         •      D a g b e h a n d e l i n g (deeltijd): zorg en begeleiding die één of m e e r d e r e dagen per w e e k gegeven
                w o r d t op locatie van de zorgaanbieder. Te d e n k e n valt aan M e d i s c h Kinderdagverblijf of
                Arbeidstrainingscentra.
         •      Residentiële zorg (incl. crisis): zorg waarbij het kind o p e e n locatie van de z o r g a a n b i e d e r
                woont          en h i e r 2 4 - u u r s z o r g ontvangt.          Te d e n k e n valt      aan k i n d e r h u i z e n , g e z i n s h u i z e n ,
                observatiegroepen,                      behandelgroepen           (open   en     besloten),         kamertrainingscentra                (KTC),
                begeleide huisvesting etc.
        •       Pleegzorg:              plaatsing         van     kinderen      in  een    (netwerkjpleeggezin.              Binnen        pleegzorg            is
               g e s p e c i a l i s e e r d e - en crisisopvang, o b s e r v a t i e - en w e e k e n d p l e e g z o r g mogelijk.
 Daarnaast is het A d v i e s - en M e l d p u n t K i n d e r m i s h a n d e l i n g (AMK) een wettelijk o n d e r d e e l van Bureau
Jeugdzorg               (BJZ).        In     geval       van     kindermishandeling         geeft      het      AMK        advies      en     onderzoekt
 (vermoedelijke) situaties v a n k i n d e r m i s h a n d e l i n g en brengt zo nodig de juiste h u i p o p gang.
 Gesloten                  jeugdhulp
 G e s l o t e n j e u g d h u l p , b e t e k e n t hulp met d w a n g v o o r j e u g d i g e n v o o r w i e e e n m a c h t i g i n g gesloten
j e u g d z o r g is afgegeven d o o r de kinderrechter. G e s l o t e n j e u g d h u l p is er v o o r jeugdigen met ernstige
g e d r a g s p r o b l e m e n die zich aan de noodzakelijke b e h a n d e l i n g dreigen te o n t t r e k k e n dan w e l v o o r
j e u g d i g e n die ernstig w o r d e n b e d r e i g d , zoals loverboyslachtoffers. G e s l o t e n j e u g d h u l p is een relatief
 n i e u w e v o r m van j e u g d z o r g . Sinds begin 2008 is er een scheiding tussen strafrechtelijke en civiele
g e s l o t e n maatregelen i n g e v o e r d . V o o r h e e n w e r d e n j o n g e r e n met e e n                  machtiging o p g e n o m e n in
e e n j u s t i t i ë l e jeugdinrichting. D o o r m i d d e l van gesloten j e u g d h u l p is hier v e r a n d e r i n g ingebracht.
 Deze v e r a n d e r i n g laat aan de a n d e r e kant zien dat kinderrechters nu vaak kiezen v o o r gesloten
j e u g d h u l p v a n w e g e d e b e h a n d e l i n g , o o k bij j e u g d i g e n die strafbare f e i t e n                 hebben gepleegd.
 H i e r d o o r ontstaat een aanzienlijke v e r z w a r i n g in de gesloten j e u g d h u l p - p o p u l a t i e .
Jeugdbescherming
J e u g d b e s c h e r m i n g is e e n maatregel die de rechter d w i n g e n d oplegt w a n n e e r een g e z o n d e en veilige
o n t w i k k e l i n g van e e n kind of jeugdige in de leeftijd v a n O tot 18 jaar (ernstig) w o r d t bedreigd en
vrijwillige hulp niet (voldoende) helpt. Een kind of j o n g e r e w o r d t dan ' o n d e r toezicht g e s t e l d ' .
G e z i n s v o o g d e n begeleiden een gezin bij de o p v o e d i n g , tot de ouders dit w e e r zelfstandig k u n n e n
o v e r n e m e n . Soms w o o n t e e n kind daarbij - tijdelijk - niet m e e r thuis. De j e u g d b e s c h e r m i n g kent de
volgende maatregelen:
        •      O n d e r t o e z i c h t s t e l l i n g m e t of z o n d e r een machtiging tot uithuisplaatsing
        •      O n t h e f f i n g uit het ouderlijk gezag
        •      Ontzetting uit het ouderlijk gezag
                                                                                                                                  8                                 p 13 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>Jeugdreclassering
Jeugdreclassering is e e n c o m b i n a t i e van intensieve hulp a a n - , en c o n t r o l e o p - , een jongere (12 tot 18
jaar) die een strafbaar feit heeft begaan. Het kan gaan o m e e n strafbaar feit op het terrein van politie
 en justitie, maar ook op het t e r r e i n van leerplicht. W a n n e e r de politie een j o n g e r e a a n h o u d t en in
verzekering stelt w o r d t contact o p g e n o m e n met de Raad v o o r de K i n d e r b e s c h e r m i n g . W a n n e e r e e n
 lichte straf niet volstaat en er kans is op recidive k o m t de j e u g d r e c l a s s e r i n g in b e e l d .
 2.2 Geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen (Jeugd-GGZ)
 De     jeugd-GGZ              (Geestelijke          Gezondheidszorg)             biedt     hulp    aan         kinderen         en   jeugdigen           met
 psychosociale, psychische of g e d r a g s p r o b l e m e n die hun oorzaak v i n d e n of m e d e v i n d e n in e e n
 psychiatrische a a n d o e n i n g . Te d e n k e n valt aan A D H D , a u t i s m e , e e t s t o o r n i s s e n ,                dyslexie etc. Het
betreft hier b e h a n d e l i n g en begeleiding van deze jeugdigen. De zorg is veelal a m b u l a n t , m a a r o o k
d a g b e h a n d e l i n g en o p n a m e valt o n d e r de jeugdhulp.
 2.3 Zorg voor (licht) verstandelijk beperkte jeugdigen
 (Jeugd-VB / -LVB)
De zorg v o o r jeugd m e t e e n lichte verstandelijke b e p e r k i n g en de daarbij k o m e n d e                                     problematiek,
w o r d t v e e l a l a a n g e d u i d als j e u g d - L V B . De jeugd-LVB biedt hulp aan k i n d e r e n en jeugdigen met e e n
lichte verstandelijke b e p e r k i n g ( i n t e l l i g e n t i e q u o t i ë n t van 50 tot 70) m e t blijvende beperkingen o p het
g e b i e d van de sociale r e d z a a m h e i d en aan zwakbegaafde j e u g d i g e n (IQ van 7 0 tot 85) met ernstige
en chronische b e p e r k i n g e n in de sociale r e d z a a m h e i d , l e e r p r o b l e m e n e n / o f g e d r a g s p r o b l e m e n . De
zorg kan z o w e l i n t r a m u r a a l als extramuraal geleverd w o r d e n . De zorg aan verstandelijk                                           beperkte
jeugdigen die w o r d t o v e r g e h e v e l d naar g e m e e n t e n zal bestaan uit:
       •      J e u g d - V B e x t r a m u r a a l : zorg aan jeugdigen met een verstandelijke beperking z o n d e r verblijf
              (jeugd-(L)VG e x t r a m u r a a l )
       •      J e u g d - LVB e x t r a m u r a a l en i n t r a m u r a a l : zorg v o o r jeugdigen met e e n licht verstandelijke
              b e p e r k i n g , met en z o n d e r verblijf, met de z o r g z w a a r t e p a k k e t t e n (ZZP)
                     O       ZZP 1 L V G : W o n e n met enige b e h a n d e l i n g en begeleiding (naar g e m e e n t e n )
                     O       ZZP 2 L V G : W o n e n met b e h a n d e l i n g en begeleiding (naar g e m e e n t e n )
                     O       ZZP 3       LVG: Wonen              met   intensieve          behandeling            en       begeleiding       (deels      naar
                             gemeenten)
G e m e e n t e n en a a n b i e d e r s g e b r u i k e n de ' T a b e l v e r d e l i n g A W B Z - p r e s t a t i e s ' o m te b e o o r d e l e n w e l k e
zorg o n d e r de j e u g d w e t valt.
Het      verschil        tussen       verstandelijke            gehandicaptenzorg             (VB)    en       zorg        voor   licht      verstandelijk
gehandicapten                (LVB)     is s t i m u l e r i n g  en  activering         (VB) t e g e n o v e r        grenzen      stellen,        structuur
a a n b r e n g e n en b e m o e i z o r g (LVB).
2.4 Overige doelgroepen en soorten jeugdhulp
Een aantal t a k e n of d o e l g r o e p e n , die h i e r b o v e n niet g e n o e m d zijn, gaan o v e r van de A W B Z naar d e
gemeenten.              Het betreft         persoonlijke          verzorging, begeleiding en k o r t d u r e n d                   verblijf        van o.a.
langdurig zieke k i n d e r e n en jeugd met e e n lichamelijke b e p e r k i n g . Het kan ook gaan o m kinderen
met e e n psychiatrische of verstandelijke beperking. Bij k o r t d u r e n d verblijf gaat het bijvoorbeeld o m
w e e k e n d o p v a n g zodat o u d e r s tijdelijk w o r d e n ontlast.
                                                                                                                                                                p 14 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre> 2.5 Omvang jeugdhulp
 De in t e l<open j e u g d i i u l p w o r d t b e p a a l d d o o r het wettelijk kader en d o o r de b e n o d i g d e zorg v o o r
j e u g d i g e n . Hierbij hebben w e het o v e r de soort zorg, zoals hierboven b e s c h r e v e n , m a a r o o k over de
o m v a n g van de zorg. V o o r h o e v e e l jeugdigen m o e t er zorg w o r d e n ingekocht? In bijlagen G t / m S
w o r d t per g e m e e n t e e e n beeld gegeven v a n het z o r g v o l u m e 2013 v o o r zover aan ons b e k e n d is na
 h e r h a a l d e uitvraag. Deze gegevens zijn g e b a s e e r d o p gegevens die d o o r de huidige a a n b i e d e r s zijn
geleverd.
 In het kader van de v r a a g o n t w i k k e l i n g , sturing, t r a n s f o r m a t i e en innovatie is het van belang o m de
o m v a n g van de j e u g d h u l p g o e d te m o n i t o r e n . In bijlage F w o r d t een globaal inzicht g e b o d e n in de
g e l e v e r d e zorg van een aantal a a n b i e d e r s .
                                                                                                                10                     p 15 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>  3. Strategische afwegingen
 3.1 Uitgangspunten: inkoopstrategie 2015
 O m tot een werkelijke t r a n s f o r m a t i e van het huidige jeugdzorgstelsel k o m e n is v e r n i e u w i n g nodig. In
 de visie van Holland Rijnland staat dat w e streven naar integrale hulp. Dat vraagt w a t van het nu
 v e r s n i p p e r d e veld van a a n b i e d e r s . Het a a n b o d is v e r k o k e r d , m e d e d o o r de f i n a n c i e r i n g in het
 v e r l e d e n . Het a a n b o d betreft deels grote instellingen die v e r over de g r e n z e n v a n onze regio heen
 w e r k e n . En t o c h w i l l e n w e dat de hulp dichterbij                   k o m t en integraal- en vraaggestuurd w o r d t .
 B o v e n d i e n is het in tijden van bezuinigingen en e c o n o m i s c h e recessie noodzakelijk gezamenlijk te
 streven naar o p t i m a l e efficiency en effectiviteit. ^ In bijlage E is het t r a n s f o r m a t i e p r o c e s in e e n
 n o t e n d o p geschetst.
 3.1.1 Korte termijn
 O m d e z e t r a n s f o r m a t i e te realiseren is het belangrijk dat de g e m e e n t e n een visie h e b b e n op hoe zij
 de j e u g d h u l p willen c o n t r a c t e r e n . W i j m a k e n hierbij o n d e r s c h e i d tussen de korte en lange t e r m i j n .
V o o r de korte t e r m i j n is het t r a n s i t i e a r r a n g e m e n t Stelselherziening J e u g d h u l p leidend v o o r de i n k o o p
van J e u g d h u l p v o o r 2015. Het t r a n s i t i e a r r a n g e m e n t gaat uit van het regionale t o e k o m s t m o d e l met
 daarin centraal de jeugd en g e z i n s t e a m s en voortzetting van de s a m e n w e r k i n g met de huidige
 regionale           aanbieders        op   basis v a n       de wettelijk verplichte              zorgcontinuïteit.         In   het   regionale
transitiearrangement                  staan     de    inhoudelijke         visie en t r a n s f o r m a t i e a g e n d a van   de    gemeenten
 c e n t r a a l . Deze zijn o n d e r s c h r e v e n d o o r de grootste a a n b i e d e r s uit de regio. Daarnaast is d o o r de
aanbieders              een gezamenlijke w e r k a g e n d a            opgesteld w a a r i n       zij e e n aantal v e r n i e u w i n g e n   en
v e r b e t e r i n g e n gaan d o o r v o e r e n , naast het w e r k e n in de j e u g d - en g e z i n s t e a m s . Het gaat dan o n d e r
 m e e r o m het o n t d u b b e l e n v a n het a a n b o d (waar nu v e e l overlap in zit), het g e z a m e n l i j k o p z e t t e n v a n
e e n integrale crisisdienst (voor j e u g d en v o l w a s s e n e n ) , het t e r u g b r e n g e n v a n het aantal interventies
 per cliënt (nu k o m t e e n jeugdige vaak na diverse niet geslaagde interventies                                             bij de z w a a r s t e
j e u g d h u l p terecht) en naar het beter s a m e n w e r k e n met- en tussen de specialistische zorg. Doel
 hiervan is het zo snel mogelijk afschalen v a n zware hulp als het lichter kan. Het w e r k e n met v o o r a l
 huidige aanbieders lijkt haaks te staan o p v e r n i e u w i n g en innovatie. V e r n i e u w i n g zit echter niet in
w i e het doet, m a a r in w a t m e n doet. Daarbij is het huidige stelsel waarin a a n b i e d e r s , groot en klein,
w e r k e n b e p e r k e n d en niet z o z e e r de organisaties zelf. D a a r o m kiezen wij v o o r e e n g o e d e mix van
huidige en o p t e r m i j n w a a r n o d i g ook n i e u w e partijen. Tot slot past het een g o e d o p d r a c h t g e v e r o o g
te h e b b e n v o o r de gevolgen v o o r w e r k g e l e g e n h e i d en de positie van m e d e w e r k e r s van alle huidige
aanbieders.
3.1.2 Lange termijn
O m op de lange t e r m i j n tot een inhoudelijke en organisatorische t r a n s f o r m a t i e en v e r n i e u w i n g te
komen             is s c h e r p e sturing en o p d r a c h t g e v e r s c h a p van s a m e n w e r k e n d e g e m e e n t e n     nodig.   Het
realiseren v a n cultuur- en s y s t e e m v e r a n d e r i n g e n vraagt o m e e n duidelijke visie e n sturingsfilosofie
van ons als opdrachtgever.                   In het Regionaal beleidsplan Transitie J e u g d z o r g h e b b e n wij de ambitie
u i t g e s p r o k e n o m een n i e u w e v o r m van o p d r a c h t g e v e r s c h a p te o n t w i k k e l e n vanuit i n h o u d en visie,
waarbij het regionale t o e k o m s t m o d e l steeds leidend is naast het uitgangspunten dat de cliënt z o v e e l
als mogelijk de regie m o e t h e b b e n en dat er s p r a k e is van vraagsturing in plaats v a n sturing vanuit
het a a n b o d .
^ ' H a r t v o o r de j e u g d , ' Regionaal Beleidsplan Transitie J e u g d z o r g Holland Rijnland , n o v e m b e r 2 0 1 3
                                                                                                                            11                       p 16 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>  3.1.3 Uitgangspunten
  Leidend v o o r onze a m b i t i e s zijn de uitgangspunten g e n o e m d in liet regionaal beleidsplan en de visie
 J e u g d h u l p Holland Rijnland:
                 1. I G e z i n l P l a n .
                 2. De regie v a n de hulp z o v e e l als mogelijk bij de cliënt te leggen.
                 3. Hulp s n e l , dichtbij en op maat.
                 4. V e r b i n d i n g h o u d e n m e t a n d e r e o n t w i k k e l i n g e n binnen het Sociale D o m e i n
  Dit vraagt niet alleen v a n g e m e e n t e n , maar ook van onze partners in het veld een nieuwe m a n i e r v a n
 w e r k e n . W e w i l l e n s a m e n w e r k i n g tussen organisaties b e v o r d e r e n , in plaats van concurrentie. Door
 samenwerking                  kan     ondersteuning               beter       worden       afgestemd     en  kunnen    dubbelingen          worden
 opgelost. Dit b e t e k e n t dat a a n b i e d e r s alleen in a a n m e r k i n g k o m e n v o o r contractering w a n n e e r zij
  m e e w e r k e n aan de realisatie van deze uitgangspunten.                                       Na contractering    moet goed           worden
 g e m o n i t o r d of de b e l o o f d e realisatie ook werkelijk v o r m krijgt.
 3.1.4 Sturen op effecten en resultaten
 Het sturen op e f f e c t e n en resultaten van de jeugd en g e z i n s t e a m s is in 2015 beperkt mogelijk. Per 1
 januari zullen de j e u g d en gezinsteams v o o r het eerst in alle wijken in de regio o p e r a t i o n e e l zijn. O m
 de slag naar prestatiesturing te k u n n e n m a k e n w o r d e n de resultaten van de jeugd en gezinsteams
 n a u w g e z e t g e m o n i t o r d . Het cliëntvolgsysteem dat de j e u g d en gezinsteams gebruiken is zodanig
 ingericht dat deze b e l e i d s i n f o r m a t i e v o o r g e m e e n t e n en d e regio beschikbaar kan k o m e n . De
 bevindingen over het eerste h a l f j a a r 2014 w o r d e n benut o m de prestatie-indicatoren van de jeugd
 en gezinsteams te b e n o e m e n . Deze indicatoren k u n n e n in de t w e e d e helft 2014 in de praktijk
 w o r d e n getest op h u n b r u i k b a a r h e i d v o o r het f o r m u l e r e n van de doelstellingen en g e w e n s t e
 effecten van de j e u g d en g e z i n s t e a m s in de jaren d a a r n a . Het is aan d e g e m e e n t e n o m hierop regie
 te v o e r e n als f i n a n c i e e l - i n h o u d e l i j k a c c o u n t h o u d e r .
 Het realiseren van o n z e ambities staat centraal. Dit betekent dat wij in de t o e k o m s t niet langer w i l l e n
 sturen op p r o d u c t e n , uren of activiteiten, maar op de realisatie van onze d o e l e n en resultaten. W e
 willen sturen op m a a t s c h a p p e l i j k e effecten en resultaten, die v o o r a f zijn b e n o e m d . De g e w e n s t e
 e f f e c t e n en d o e l e n w o r d e n d o o r g e m e e n t e n b e n o e m d , de te b e h a l e n resultaten w o r d e n s a m e n met
 de organisaties en m e t zorgvragers b e s c h r e v e n . Hoe deze resultaten behaald w o r d e n , is aan de
 zorgaanbieders en de cliënt. Wij                                realiseren ons dat dit              niet in één jaar is te      realiseren. De
 " t r a n s f o r m a t i e " zal m e e r d e r e jaren v e r g e n . De eerste stap w o r d t in 2015 gezet met het w e r k e n m e t
j e u g d - en g e z i n s t e a m s . O m d a t de t e a m s zodanig w o r d e n ingericht dat zij zoveel mogelijk vragen e n
 p r o b l e m e n s a m e n m e t de cliënt k u n n e n oplossen w o r d t s t u r i n g o p resultaten beter mogelijk. W a a r
 nodig s c h a k e l e n zij m e e r specialistische jeugdhulp in. V o o r 2015 w o r d t een m i n i m a a l pakket eisen en
v o o r w a a r d e n vastgelegd w a a r a a n aanbieders m o e t e n v o l d o e n en w a a r o p zij w o r d e n a f g e r e k e n d . Dit
 pakket kan na 2015 o p basis van ervaringen v e r d e r w o r d e n o n t w i k k e l d .
3.1.5 Ruimte voor professionals
M e t het sturen op e f f e c t e n en resultaten laten w e ruimte aan professionals. G e m e e n t e n b e p a l e n het
'wat',         zij   geven        duidelijke         kaders         mee, waarbinnen               de  professionals  kunnen      h a n d e l e n . De
professionals gaan o v e r het ' h o e ' . Zij zijn d e s k u n d i g en h e b b e n de b e n o d i g d e expertise. Zij w e t e n
w e l k e activiteiten, m e t h o d i e k e n en interventies het best ingezet kunnen w o r d e n o m de g e w e n s t e
resultaten te h a l e n . Daarbij staat de vraag van de cliënt c e n t r a a l . Kaders zijn bijvoorbeeld cliënt
                                                                                                                            12                        p 17 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre> centraal. Eerst kijken w a t kun je zelf, w a t kan de o m g e v i n g , w a t is aanvullend n o d i g , w e l k e d o e l e n
 b e p a l e n w e s a m e n en hoe gaan w e die b e r e i k e n . G e m e e n t e n sturen v o o r a l op zaken als o u t c o m e en
 cliënttevredenheid.
 3.1.6 Borgen zorgcontinuïteit
 O p basis van het RTA en d a a r m e e het borgen van zorgcontinuïteit w o r d t , als passende hulp in de
 regio v o o r h a n d e n is, g e e n b u i t e n r e g i o n a l e zorg g e c o n t r a c t e e r d v o o r 2015. In principe w o r d e n in
 2015 a a n b i e d e r s die niet zijn gevestigd in de regio dus niet g e c o n t r a c t e e r d v o o r n i e u w e cliënten
 (reeds zittende cliënten u i t g e z o n d e r d v a n w e g e zorgcontinuïteit). Daarbij geldt ook dat snel k u n n e n
 schakelen met JGT's is wezenlijk o n d e r d e e l van het j e u g d h u l p m o d e l in Holland Rijnland en d a a r t o e is
fysieke nabijheid een v o o r w a a r d e .
 Het betrekken v a n n i e u w e a a n b i e d e r s is b o v e n d i e n geen d o e l , maar een m i d d e l o m e e n d o e l , g o e d e
 en g o e d k o p e op de v r a a g a f g e s t e m d e zorg, te b e r e i k e n . Na 2015 zal, op basis v a n informatie vanuit
 de j e u g d en gezinsteams w o r d e n bezien of het t e n b e h o e v e van                                   2015 g e c o n t r a c t e e r d e a a n b o d
voldoet.
V o o r zeer specifieke v o r m e n van zorg kan in 2015 van b o v e n s t a a n d e w o r d e n a f g e w e k e n . Dit geldt in
 elk geval v o o r zorg die v e r l o o p t via het landelijk transitie a r r a n g e m e n t , specifieke v o r m e n van
J e u g d b e s c h e r m i n g / J e u g d r e c l a s s e r i n g en gesloten j e u g d h u l p . O o k zorg die in de regio in 2015 naar
 inzicht van het jeugd en g e z i n s t e a m niet v o o r h a n d e n is d a n w e l w a a r v o o r wachtlijsten bestaan,
 k u n n e n buiten de regio g e c o n t r a c t e e r d w o r d e n .
A a n g e z i e n de inrichting van jeugd en gezinsteams al e e n f u n d a m e n t e l e wijziging betekent in het
a a n b o d , houdt dit per definitie in dat het huidige a a n b o d al erg zal v e r a n d e r e n o m d a t een groot deel
v a n de hulp g e l e v e r d zal w o r d e n via en d o o r de j e u g d en g e z i n s t e a m s . Daarnaast zullen w e in 2015
door         d e vereiste z o r g c o n t i n u ï t e i t          nog  uitgaan    van      beperkte         wijzigingen      in    het     aanbod van
specialistische hulp. In de contracten zal w e l w o r d e n o p g e n o m e n dat in 2015, in n a u w overleg en
samenwerking,                 een start           zal w o r d e n      gemaakt       met     de t r a n s f o r m a t i e , de v e r a n d e r i n g  in    de
specialistische j e u g d h u l p . Wij v e r w a c h t e n daarbij intensieve en positieve b e t r o k k e n h e i d v a n de
instellingen die wij in 2015 c o n t r a c t e r e n . A f s p r a k e n o v e r hun v e r a n d e r e n d e rol en bijdrage aan de
t r a n s f o r m a t i e w o r d e n c o n t r a c t u e e l vastgelegd middels een p r o g r a m m a van e i s e n .
3.1.7 Notitie jeugdhulp 2015: eerste inkoopstrategie
W i j w i l l e n de k o m e n d e jaren e e n n i e u w e m a n i e r v a n s a m e n w e r k e n , s t u r e n en v e r a n t w o o r d e n
o n t w i k k e l e n s a m e n m e t partners in het v e l d . O n d e r d e e l van deze o n t w i k k e l i n g v o r m t deze notitie,
w e l k e als eerste inkoopstrategie kan w o r d e n b e s c h o u w d . Hierin w o r d e n de d o e l e n en strategieën
v o o r het c o n t r a c t e r e n / s u b s i d i ë r e n van zorg b e p a a l d , vastgelegd en begroot. Het f o r m u l e r e n van de
i n k o o p s t r a t e g i e k o m t tot stand op basis van lokale w e n s e n , b e h o e f t e n en e r v a r i n g e n . " De colleges
stellen deze i n k o o p s t r a t e g i e vast, waarbij a f s t e m m i n g plaatsvindt in het P H O Sociale A g e n d a .
O n d e r w e r p e n die aan de orde k o m e n zijn: hoe borg en m o n i t o r je kwaliteit? H o e ga je sturen op
b u d g e t b e h e e r s i n g ? H o e kun je a a n b i e d e r s en hun p r o d u c t e n op een handige m a n i e r clusteren v o o r
de i n k o o p ? En w a t b e t e k e n t dit alles v o o r het o p d r a c h t g e v e r s c h a p van g e m e e n t e n ?
" 'Notitie g e z a m e n l i j k o p d r a c h t g e v e r s c h a p j e u g d h u l p , ' G e m e e n t e n in Holland R i j n l a n d , 19 februari
2014
                                                                                                                                 13                            p 18 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre> 3.2 Richtinggevende strategische keuzes m.b.t. inkoop en
financiering
 H i e r o n d e r gaan w e in op riclitinggevende strategische l<euzes op hoofdlijnen v o o r 2015. Het proces
van het o n t w i k k e l e n v a n keuzes en het verfijnen daarvan is een kwestie v a n m e e r d e r e jaren, m e d e
d o o r d a t nog niet b e k e n d is wat precies de resultaten (de vraag), vanuit de j e u g d - en gezinsteams zijn.
V o o r 2015 is het d a a r o m de b e d o e l i n g o m met globale kaders v o o r de i n k o o p en financiering te
w e r k e n . Die m o e t e n dan w e l v o l d o e n aan de uitgangspunten zoals h i e r b o v e n g e n o e m d .
3.2.1 Gespecialiseerde jeugdhulp
In 2015 is sprake van zorgcontinuïteit. De g e m e e n t e n zijn g e h o u d e n cliënten die op 31-12-2014 m e t
een indicatie zorg o n t v a n g e n , v o o r t z e t t i n g van die zorg bij dezelfde z o r g a a n b i e d e r te g a r a n d e r e n .
Cliënten met een indicatie die dan nog niet in zorg zijn m o e t e n in de gelegenheid w o r d e n gesteld op
passende wijze de indicatie te k u n n e n v e r z i l v e r e n . De i n k o o p is dus in 2015 niet vrij. R u w w e g gaat
50% van het budget op aan " z i t t e n d e " cliënten.                              In april 2014 is t e n opzichte van het regionale
transitie a r r a n g e m e n t e e n n i e u w e , s c h e r p e r e , uitvraag g e d a a n bij aanbieders. H i e r d o o r is e e n
s c h e r p e r beeld ontstaan van de instellingen w a a r " o n z e " cliënten zitten, w e l k e zorg zij o n t v a n g e n en
w a t dat kost (gegevens hierover leest u v e r d e r o p ) .
G r o f w e g zijn er drie t y p e n aanbieders te o n d e r s c h e i d e n :
               1.   A a n b i e d e r s met zittende cliënten die w e willen b e t r e k k e n bij n i e u w cliënten.
                    Deze a a n b i e d e r s w o r d e n g e c o n t r a c t e e r d .
               2.   A a n b i e d e r s met zittende cliënten die w e niet primair willen betrekken bij                          nieuwe
                    cliënten.
                    Deze       aanbieders           zijn voornamelijk               buiten    de  regio    gevestigd.  Zij krijgen   een
                    r a a m o v e r e e n k o m s t of de zorg w o r d t op individueel niveau ingekocht.
              3.    Overige aanbieders.
                    Deze a a n b i e d e r s k o m e n niet in beeld v o o r 2015 o m d a t geen cliënten h e b b e n in het
                    kader van zorgcontinuïteit en buiten de regio zijn gevestigd.
In d e c e m b e r 2014           volgt (waarschijnlijk) een landelijke g e g e v e n s o v e r d r a c h t vanuit de a a n b i e d e r s ,
waarbij op Burger Service N u m m e r - n i v e a u w o r d t aangegeven w e l k e cliënten o p 1-1-2015                            met
indicatie in zorg zullen zijn.
V o o r t is in 2015 sprake van een d o o r het Rijk opgelegde garantstelling v o o r de functies van B u r e a u
Jeugdzorg in 2015. Deze garantstelling bedraagt 8 0 % van de subsidie 2014.
                                                                                                                      14                    p 19 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre> 3.2.2 Jeugd en gezinsteams
 Ten aanzien van de j e u g d en gezinsteams w o r d t in 2015 als volgt ingekocht:
         •      De g e m e e n t e n kopen bij l o k a l e / r e g i o n a l e a a n b i e d e r s in t e n b e h o e v e van het f o r m e r e n v a n
                de j e u g d en gezinsteams. V o o r de j e u g d en g e z i n s t e a m s is een basismodel o n t w i k k e l d w a a r i n
                de functies                J e u g d - en       O p v o e d h u l p , j e u g d - G G Z , jeugd-(L)VB, maatschappelijk         werk       en
                c l i ë n t o n d e r s t e u n i n g zijn v e r t e g e n w o o r d i g d . De eerste opzet van de s a m e n s t e l l i n g v a n d e
               t e a m s v o o r 2015 is g e b a s e e r d op i n w o n e r s a a n t a l l e n en de daarvoor b e n o d i g d e in aantallen
                FTE. De k o m e n d e tijd zal w o r d e n o n d e r z o c h t in hoeverre h i e r m e e v o l d o e n d e w o r d t v o o r z i e n
                in de lokale vraag. De lokale vraag en c l i ë n t b e h o e f t e n d i e n e n uiteindelijk leidend te zijn v o o r
               de s a m e n s t e l l i n g van de t e a m s . D a a r o m zal o o k o n d e r z o c h t m o e t e n w o r d e n of de lokale
               cliëntbehoeften                      d u s d a n i g in kaart is te b r e n g e n dat de s a m e n s t e l l i n g van de t e a m s
               uiteindelijk hierop g e b a s e e r d kan w o r d e n .
        •       De functies Jeugd- en O p v o e d h u l p , j e u g d - G G Z en jeugd-(L)VB w o r d e n uit het j e u g d b u d g e t
               bekostigd.              Voor         de     functies       maatschappelijk               werk    en   cliëntondersteuning      geldt      dat
               g e m e e n t e n al (een deel van de) lokale m i d d e l e n h e b b e n g e r e s e r v e e r d (wegvallen o u d e R A S -
               middelen,                  lokale          subsidieverleningen                   (jeugd-       en    schoolmaatschappelijk            werk,
               b u d g e t a f s p r a k e n met stichting IVIEE). G e m e e n t e n c o n t r a c t e r e n deze partners zelf. Een j e u g d
               en g e z i n s t e a m w o r d t dus op de a c h t e r g r o n d vanuit m i n i m a a l t w e e v e r s c h i l l e n d e b u d g e t t e n
               (jeugd, w m o e n / o f anders lokaal) bekostigd.
        •      Afhankelijk van de p r o b l e m a t i e k in het w e r k g e b i e d , k u n n e n g e m e e n t e n b e p a l e n of zij de
               t e a m s uitbreiden                  of aanvullen op specifieke expertise. Deze aanvullende w e n s e n                               voor
               d e e l n a m e in het jeugd en g e z i n s t e a m , b i j v o o r b e e l d j o n g e r e n w e r k b o v e n o p het b a s i s m o d e l ,
               m o e t e n w o r d e n bekostigd d o o r de g e m e e n t e n vanuit a n d e r e m i d d e l e n dan j e u g d m i d d e l e n .
        •      Op basis v a n overleg per g e m e e n t e w o r d t de definitieve samenstelling v a n het JGT b e p a a l d .
               De g e m e e n s c h a p p e l i j k e w e n s e n en afspraken w o r d e n                       bij elkaar g e n o m e n en r e g i o n a a l
               ingekocht, v o o r zover het o m i n k o o p uit het j e u g d b u d g e t gaat, w a a r n a de kosten bij de
               g e m e e n t e n w o r d e n g e d e c l a r e e r d . B e r e k e n d is dat de t e a m s gaan starten met ruim 234 FTE
               (inclusief             de        lokaal        in     te      kopen         functies        cliëntondersteuning       en    (jeugd-        en
               s c h o o i j m a a t s c h a p p e l i j k werk). M e t de g e m e e n t e n w o r d t de k o m e n d e m a a n d e n i n d i v i d u e e l
               o v e r l e g g e v o e r d over de s a m e n s t e l l i n g en financiering van de Jeugd en g e z i n s t e a m s .                       In
               hoofdstuk 5 w o r d e n de lokale lasten t e n aanzien v a n de jeugd en g e z i n t e a m s v e r d e r
               uiteengezet.
        •      Jeugd en gezinsteams                            w a a r e e n V O - v e s t i g i n g is met een eigen zorgstructuur             worden
               uitgebreid (ten opzicht van het b a s i s m o d e l van de jeugd en gezinsteams). V o o r a l s n o g w o r d t
               h i e r v o o r 10 FTE ingezet. O p basis v a n lokale p r o b l e m a t i e k en gemeentelijke w e n s e n kan
               b i n n e n het b a s i s m o d e l w o r d e n g e v a r i e e r d .
3.2.3 Persoonsgebondenbudgetten (PGB's)
D o o r het s u b o p t i m a l e inzicht met betrekking tot de P G B ' s j e u g d h u l p heeft het P H O a a n v u l l e n d
beleid b e s p r o k e n o m de lokale v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d in c o m b i n a t i e te brengen met het r e g i o n a l e
" v e r z e k e r i n g s m o d e l " . M e t PGB's w o r d t als volgt g e h a n d e l d :
                                                                                                                                    15                        p 20 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre> 1. V o o r a l s n o g blijft het in deze notitie g e r a a m d e budget PGB's bij de g e m e e n t e n ; beleid en
 aansturing blijft g e h e e l e e n g e m e e n t e l i j k e v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d . De reden h i e r v o o r is de breed
g e v o e l d e w e n s v a n g e m e e n t e n o m tot integraal m a a t w e r k te k u n n e n k o m e n ( m e t P G B - b u d g e t t e n
 W M O , Participatie en Jeugdhulp) o p lokaal niveau.
 2. In de regionale a l g e m e n e reservering w o r d t 2,5 miljoen g e o o r m e r k t v o o r P G B - k n e l p u n t e n van
g e m e e n t e n , m o c h t e n deze zich v o o r d o e n . Deze resen/ering w o r d t niet v o o r a n d e r e d o e l e n
 a a n g e w e n d d a n na i n s t e m m i n g v a n het P H O .
3. In de begroting is extra budget v o o r g e m e e n t e n o p g e n o m e n , b o v e n o p de 0,5% uitvoeringskosten,
v o o r a l g e m e e n o n v o o r z i e n . De g e m e e n t e n k u n n e n deze m i d d e l e n d e s g e w e n s t inzetten v o o r
 k n e l p u n t e n P G B of de uitvoering v a n lokaal P G B - b e l e i d .
4. G e m e e n t e n m e t individuele P G B - p r o b l e m e n w o r d e n vanuit de g e z a m e n l i j k h e i d / het
v e r z e k e r i n g s m o d e l a a n v u l l e n d bijgestaan o m tot e e n oplossing te k o m e n . Dat g e b e u r t in drie
s t a p p e n . In eerste instantie zoekt de g e m e e n t e e e n oplossing binnen het budget j e u g d h u l p dat lokaal
is belegd. In t w e e d e instantie w o r d t gezamenlijk d o o r de g e m e e n t e n e e n oplossing gezocht binnen
de reserveringen die regionaal zijn b e l e g d . In laatste instantie w o r d t e e n oplossing gezocht vanuit het
o v e r e e n g e k o m e n v e r z e k e r i n g s m o d e l waarbij naar rato van de inbreng e e n e v e n t u e e l totaaltekort
v o o r j e u g d h u l p w o r d t v e r s l e u t e l d o v e r de g e m e e n t e n .
5. Uitgaven P G B w o r d e n p e r g e m e e n t e nauwgezet g e m o n i t o r d , centraal v e r z a m e l d en w o r d e n
t w e e m a a n d e l i j k s b e s p r o k e n in het P H O . Het P H O besluit op basis v a n i n d i v i d u e l e knelpunten v a n
g e m e e n t e n o p w e l k e wijze nog a a n w e z i g e reserves dan w e l niet-bestede begrotingsposten kunnen
w o r d e n a a n g e w e n d v o o r dekking v a n de t e k o r t e n P G B - j e u g d h u l p v a n b e t r e f f e n d e g e m e e n t e . De
startpositie v a n elke g e m e e n t e is anders is zodat s o m m i g e g e m e e n t e n w e l l i c h t e e r d e r k n e l p u n t e n
ervaren dan a n d e r e . De redelijkheid v a n is t e r b e o o r d e l i n g v a n het P H O . Het registeren v a n uitgaven
w o r d t belegd bij de t e c h n i s c h o p d r a c h t g e v e r .
6. In het najaar 2014 z o u d e n nadere cijfers b e k e n d kunnen w o r d e n . Dat kan leiden tot bijstelling van
de nu t e m a k e n a f s p r a k e n .
                                                                                                                                 16               p 21 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>4. Contractvormen en aanbesteding
4.1 Contracteren of subsidiëren?
De g e m e e n t e n m o e t e n een keuze m a k e n op w e l k e wijze zij m i d d e l e n t e r beschikking s t e l l e n . De
m e e s t e gebruikte opties h i e r v o o r zijn:
        •        Subsidiëren
        •        Contracteren
A a n het a d v o c a t e n k a n t o o r Pels Rijcken is juridisch advies gevraagd o v e r de m e e s t geschikte v o r m
v o o r de inkoop van j e u g d h u l p . Pels Rijcken adviseert om d o o r c o n t r a c t e r i n g afspraken te m a k e n m e t
z o r g a a n b i e d e r s . In de h a n d r e i k i n g o p d r a c h t g e v e r s c h a p van de V N G staan de a f w e g i n g e n v o o r
subsidiëren of c o n t r a c t e n b e s c h r e v e n .
C o n t r a c t e r i n g heeft t w e e v o o r d e l e n t e n a a n z i e n van s u b s i d i e r i n g :
1. Een essentieel verschil t u s s e n subsidiëren en contracteren                                           is dat bij niet n a k o m e n v a n de
afspraken bij contractering de d i e n s t / h e t product kan w o r d e n a f g e d w o n g e n . Bij subsidiëren kan
alleen het subsidie w o r d e n t e r u g g e v o r d e r d .                    De reden o m v o o r c o n t r a c t e r e n te kiezen is d a a r o m in
de eerste plaats                    een w e r k i n h o u d e l i j k e : de g e m e e n t e n zijn m e t c o n t r a c t e r e n v e r z e k e r d v a n het
v e r l e n e n v a n de zorg. O m d a t er z o v e e l gewicht en v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d k o m t te liggen bij de jeugd
en gezinsteams is c o n t r a c t e r e n v o o r het f u n c t i o n e r e n van deze t e a m s e e n b e t e r e optie. C o n t r a c t e r e n
past m e e r in de o n t w i k k e l i n g v a n t r a n s f o r m a t i e , w a a r i n het noodzakelijk is dat partijen op elkaar
kunnen rekenen.
C o n t r a c t e r e n maakt             in de praktijk w e i n i g verschil met subsidiëren als                                bij subsidiëren          een
u i t v o e r i n g s o v e r e e n k o m s t is b e t r o k k e n . Deze optie is o v e r w o g e n m a a r stuit op het bezwaar dat de
A W B dan in beeld blijft. Dat b e t e k e n t dat zeer g e d e g e n beleid m o e t w o r d e n g e m a a k t m.b.t. plafonds,
w e g i n g s k a d e r s , t e n d e r s , a f w i j z i n g s g r o n d e n . Bij contracteren speelt dit naar v e r h o u d i n g iets m i n d e r
als gebruik kan w o r d e n g e m a a k t van " 2 B - d i e n s t e n " (zie kopje 3.2).
2.       Wanneer              gekozen          wordt            voor         subsidiering     zullen        13   gemeenten             hun        Algemene
S u b s i d i e v e r o r d e n i n g m o e t e n a a n p a s s e n . Dit is gezien het krappe t i j d p a d niet wenselijk. Dit n e e m t
niet w e g dat ook v o o r c o n t r a c t e r i n g e e n intensief traject plaats v i n d t w a a r i n de o p d r a c h t w o r d t
a a n b e s t e e d en e r g e z a m e n l i j k e i n k o o p v o o r w a a r d e n m o e t e n w o r d e n o p g e s t e l d .
Een n a d e e l v a n c o n t r a c t e r e n              is het verschil in r e c h t s b e s c h e r m i n g . Bij c o n t r a c t e r e n      loopt   de
p r o c e d u r e langs de civiele rechter, w a t niet zo l a a g d r e m p e l i g is als b e s t u u r s r e c h t e r . Bij subsidiëren
kan ook vaak een langere c o n t r a c t p e r i o d e afgesloten w o r d e n in v e r b a n d m e t a a n b e s t e d i n g e n .
G e z i e n b o v e n s t a a n d e a r g u m e n t e n is het advies o m v o o r de j e u g d h u l p 2015 c o n t r a c t e n af te sluiten
met zorgaanbieders.
                                                                                                                                     17                      p 22 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>  4.2 Aanbesteding
 J e u g d h u l p o p d r a c h t e n v a l l e n o n d e r categorie 2B d i e n s t e n (bijlage 2b, richtlijn 2 0 0 4 / 1 8 / E G . " D e
  a a n b e s t e d i n g s w e t is dan slechts beperkt van t o e p a s s i n g v o o r 2015. Dat houdt in dat:
  1) de inschrijvingen getoetst nnoeten w o r d e n aan de gestelde technische specificaties, eisen en
  normen,
  2) de g u n n i n g van de o p d r a c h t b e k e n d dient te w o r d e n g e m a a k t bij de Europese C o m m i s s i e .
  Er zijn dus g e e n p r o c e d u r e v o o r s c h r i f t e n . O o k als er sprake is van een 2b-dienst, zijn de a l g e m e n e
  beginselen (van behoorlijk bestuur en aanbesteding) van t o e p a s s i n g . Deze zijn b e s c h r e v e n in bijlage
  E. Daarnaast zorgen o o k de wettelijke verplichte afspraken v o o r zorgcontinuïteit e r v o o r dat in 2015
  a a n b e s t e d e n nauwelijks e e n optie is.
 V o o r 2015 w o r d t e e n g e m e e n s c h a p p e l i j k i n k o o p b e l e i d en i n k o o p v o o r w a a r d e n g e f o r m u l e e r d v o o r de
 j e u g d h u l p . De c o n t r a c t e n w o r d e n één op één afgesloten met de aanbieders w a a r de "zittende
 c l i ë n t e n " in zorg zijn. D e m o t i v e r i n g hiervoor is dat e e n zorgvuldige transitie w a a r i n zorgcontinuïteit,
  b e p e r k i n g frictie en b e h o u d van een g o e d e infrastructuur g e g a r a n d e e r d m o e t w o r d e n .
 4.3 Looptijd contract
 Eerder is besloten het gezamenlijk o p d r a c h t g e v e r s c h a p d o o r Holland Rijnland v o o r een jaar v o r m te
g e v e n . Gezien de g r o t e v e r a n d e r i n g aan taken v o o r g e m e e n t e n , de komst van de jeugd en
g e z i n s t e a m s , zelfsturende g e m e e n t e n op de lokale situatie en de o n z e k e r h e i d van het
 m e e r j a r e n b u d g e t v o o r de g e m e e n t e n , is e e n j a a r e e n logische g e d a c h t e . V o o r het i n k o p e n van d e
j e u g d h u l p en de d a a r m e e s a m e n h a n g e n d e sturing, bekostiging en een o p b o u w e n d e s a m e n w e r k i n g
o m tot d e t r a n s f o r m a t i e te k o m e n met je kernpartners is e e n jaar echter kort. Heel praktisch; e e n
 h a l f j a a r na de i n v o e r i n g van de j e u g d h u l p m o e t e n de g e m e e n t e n o p n i e u w zaken gaan a a n b e s t e d e n
v o o r 2016 t e r w i j l er nauwelijks ervaring is o p g e d a a n .
V o o r het c o n t r a c t e r e n van de zorg is het wenselijk o m te w e r k e n met mogelijke m e e r j a r e n a f s p r a k e n .
V o o r e e n aantal grote zorgaanbieders is het ook o n d e n k b a a r o m na 1 jaar contract afscheid te
n e m e n van elkaar. W a t ook m e e s p e e l t is dat m e n m o e t kunnen w e r k e n aan de t r a n s f o r m a t i e en
s a m e n w e r k i n g , dit vraagt m e e r tijd dan e e n jaar. Tot slot v e r a n d e r t de A a n b e s t e d i n g s w e t en lijkt het
v o o r g e m e e n t e n niet m e e r mogelijk o m gebruik te m a k e n van de 2B-diensten o n d e r de n o e m e r van
maatschappelijke d i e n s t e n . V o l g e n d jaar m o e t e n de g e m e e n t e n een Europese
aanbestedingsprocedure volgen.
Gelijktijdig met deze notitie volgt de uitwerking van het technisch o p d r a c h t g e v e r s c h a p . Het v o o r s t e l
h i e r o v e r gaat u i t g e b r e i d e r in op de looptijd van het gezamenlijk o p d r a c h t g e v e r s c h a p en w a t dit
b e t e k e n t v o o r de contracteringsduur.
In het p r o g r a m m a van eisen is de duur van de contracttijd als volgt v e r w o o r d : V a n w e g e de vele
o n z e k e r h e d e n w a a r m e e de decentralisaties g e p a a r d gaan, kiest o p d r a c h t g e v e r er v o o r o m met
ingang v a n 2015 een contract van 1 jaar aan te g a a n . O p t e r m i j n streeft o p d r a c h t g e v e r naar
m e e r j a r i g e afspraken o m z o w e l burgers als o p d r a c h t n e m e r s v o l d o e n d e zekerheid te b i e d e n .
                                                                                                                                    18                          p 23 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre> De initiële d u u r van de r a a m o v e r e e n k o m s t bedraagt één jaar, m e t v o o r de o p d r a c h t g e v e r een o p t i e
tot v e r l e n g i n g met e e n jaar. Jaarlijks zal o p d r a c h t g e v e r het beschikbare budget vaststellen. Dit kan
 leiden tot a a n p a s s i n g e n van a a n t a l l e n , p r o d u c t e n of v e r g o e d i n g e n . Bij de o v e r w e g i n g of gebruik zal
w o r d e n g e m a a k t v a n de verlengingsoptie k u n n e n verschillende f a c t o r e n m e e s p e l e n zoals politieke
 o n t w i k k e l i n g e n , b e l e i d s o n t w i k k e l i n g e n , b e s c h i k b a r e budgetten en ( m a r k t j o n t w i k k e l i n g e n b i n n e n de
j e u g d h u l p . O o k zullen de u i t k o m s t e n van evaluaties van invloed zijn bij de bepaling of de
 r a a m o v e r e e n k o m s t w o r d t v e r l e n g d , of dat er o v e r zal w o r d e n gegaan tot een v o r m van inkoop o p
 basis van e e n a a n b e s t e d i n g . Bij g e e n verlenging m e t een jaar of na het jaar van v e r l e n g i n g eindigt de
opdracht van rechtswege.
 Het b e l e i d s k a d e r v a n de zorg v o o r d e jeugd bestrijkt e e n periode m a x i m a a l 2 jaar en kan d a a r m e e
ook richting geven aan de looptijd van de o v e r e e n k o m s t e n .
                                                                                                                                           19                          p 24 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>  5. Bekostiging en sturing
 De verschillende v o r m e n v a n j e u g d h u l p w a a r v o o r de g e m e e n t e n v e r a n t w o o r d e l i j k w o r d e n , kennen
 allen een eigen wijze van f i n a n c i e r e n . De provinciale jeugdzorg en de gesloten J e u g d h u l p (VWS)
 w o r d e n g e s u b s i d i e e r d . Bij de A W B Z en de Z V W is sprake van contractering. V o o r de j e u g d - G G Z is
 landelijk       afgesproken             dat    de      zorg        die    wordt          gefinancierd        op     basis    van  DBC's     (diagnose-
 behandelingscombinatie) nog t / m 2017 op die wijze w o r d t gefinancierd. A a n deze v o r m zitten de
 g e m e e n t e n dus tot en met 2017 vast. Daarbij zullen w e zoveel mogelijk z o e k e n naar mogelijkheden
 o m ook flexibel o m t e k u n n e n gaan met DBC's en b i j v o o r b e e l d de inzet van G G Z in de Jeugd en
 gezinsteams buiten deze DBC's o m te bekostigen.
 Het op de juiste wijze g e v e n van sturing aan het a a n b o d is een kwestie w a a r enkele jaren o v e r h e e n
 gaan. Via de jeugd en g e z i n s t e a m s krijgen w e in enkele jaren duidelijk wat de v r a a g van de cliënt is.
 V e e l is al bepaald d o o r het RTA, er w o r d t uitgegaan van e e n zachte landing v o o r g e m e e n t e n en
 aanbieders, en er zijn nog g e e n resultaten b e k e n d (noch vanuit de specialistische zorg noch vanuit de
 team) o m op af te r e k e n e n of o m voortgang te vergelijken met v o o r g a a n d e jaren. In 2015 zal met
 name o p het budget g e s t u u r d gaan w o r d e n waarbij w e wachtlijsten w i l l e n v o o r k o m e n en kwaliteit
 van geleverde zorg w i l l e n b e n a d r u k k e n .
 De precieze wijze van v e r w e r v e n , bekostigen en sturen w o r d t dan niet alleen nu met de transitie
 maar ook in de t r a n s f o r m a t i e         o n t w i k k e l d . Daarbij zijn c l i ë n t t e v r e d e n h e i d , het behalen van de doelen
 uit 1 gezin 1 plan en e f f e c t i n d i c a t o r e n van groot b e l a n g .
W e vragen de a a n b i e d e r s b i n n e n het t o e g e r e k e n d e budget:
            a) te zorgen v o o r z o r g c o n t i n u ï t e i t zoals in de w e t bepaald
            b)    aan te          geven       hoe      men         nieuwe         cliënten       zorg op        maat       kan  bieden    binnen    hun
            voorzieningen.
Op basis van (tussentijdse) realisatiecijfers k u n n e n de contracten w o r d e n bijgesteld waarbij w e l kan
w o r d e n v e r s c h o v e n t u s s e n p r o d u c t e n dan w e l op grond van m i n d e r e vraag w o r d e n                         bijgesteld.
 Hogere budgetten                 zijn daarbij         uitgesloten. A f s p r a k e n w o r d e n g e m a a k t v o o r e e n jaar,              waarbij
tussentijdse b i j s t u r i n g m o m e n t e n cruciaal zijn en w o r d e n vastgelegd.
5.1 Bekostigingsprincipes
De huidige financiering van de v e r s c h i l l e n d e s e c t o r e n w a a r v o o r de g e m e e n t e n v e r a n t w o o r d e l i j k
w o r d e n is verschillend. O p b e p a a l d e punten k o m e n ze o v e r e e n . Er is sprake van v e e l administratieve
en bureaucratische r o m p s l o m p en de sturing die ervan uit gaat, b e v o r d e r t niet e e n effectieve inzet
van m i d d e l e n . V o o r t s w o r d t t r a n s f o r m a t i e , v e r n i e u w i n g in de zorg, er d o o r b e l e m m e r d . Degene die
de zorg "voorschrijft" k o p p e l t die zorg niet aan e e n budget. Er vindt dus g e e n a f w e g i n g plaats v a n
inzet-kosten en resultaat. In de huidige s y s t e m e n is zelfs sprake van " p e r v e r s e prikkels", o m d a t d o o r
de g e h a n t e e r d e a f r e k e n m e t h o d e n het aantrekkelijk kan zijn cliënten m e e r zorg te leveren dan strikt
noodzakelijk is en o m ze langer in zorg te h o u d e n . H o e w e l deze notitie j e u g d h u l p handelt over 2015,
is het noodzakelijk e e n doorkijk te geven w a a r de regio heen w i l .
De g e m e e n t e n in Holland Rijnland h e b b e n in m e e r d e r e notities aangegeven w a a r zij met het n i e u w e
stelsel naar toe w i l l e n . De instelling van jeugd en gezinsteams is hiervan de belangrijkste pijler en
vervult een spilfunctie in het t o e k o m s t i g stelsel. Doel is dat op t e r m i j n het jeugd gezinsteams beslist
over- en v e r a n t w o o r d e l i j k w o r d t v o o r de inzet van alle hulp b i n n e n een n o r m b u d g e t dat aan het
                                                                                                                                  20                     p 25 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>jeugd e n g e z i n s t e a m w o r d t toegel<end. O p die wijze is tiet beter mogelijl< o m te l<unnen sturen o p de
 v e r t i o u d i n g inzet-prijs-kwaliteit. Het m o n i t o r e n daarvan w o r d t belegd bij het j e u g d en g e z i n s t e a m en
 de g e m e e n t e d o o r m i d d e l van het lokale a c c o u n t h o u d e r s c h a p .
 Niet alle hulp w o r d t d o o r het t e a m ingezet. O o k b i j v o o r b e e l d de huisarts verwijst. De kosten v a n
 hulp die d o o r de huisarts w o r d t ingezet, k o m t o o k t e n laste van het j e u g d h u l p b u d g e t . Het zal hierbij
 gaan v o o r a l o m inzet van j e u g d - G G Z . Venwijzing via de huisarts naar een a a n b i e d e r kent geen
 beperking. O m d a t de g e m e e n t e n w e l willen s t u r e n bestaat de m o g e l i j k h e i d dat de g e m e e n t e n m e t
 de a a n b i e d e r s afspraken m a k e n o v e r d e zorg die w o r d t v e r l e e n d via verwijzing d o o r de huisarts of
 specialist. In eerste instantie kan gedacht w o r d e n aan v e r g o e d i n g van 300 m i n u t e n v o o r j e u g d - G G Z
 en het h a n t e r e n van N z a - t a r i e v e n . Is m e e r hulp n o d i g d a n overlegt de a a n b i e d e r m e t het j e u g d en
 g e z i n s t e a m en w o r d t a a n s l u i t e n d op het g e z i n s p l a n p a s s e n d e hulp v o o r g e s t e l d die integraal
 o n d e r d e e l w o r d t van het gezinsplan.
 Het t e a m o n t w i k k e l t en m o n i t o r t w e l k e vragen o m w e l k e hulp bij het t e a m e n / o f huisarts d a n w e l
 d e r d e n terecht                 k o m e n . Dit leidt      op t e r m i j n v a n , naar schatting drie jaar, tot                    gefundeerde
 duidelijkheid met betrekking tot de in te kopen zorg, op basis van de vraag. Het a d a g i u m in de eerste
jaren         is dus: centraal i n k o p e n , d e c e n t r a a l i n z e t t e n . Het JGT v e r a n t w o o r d t            naar de g e m e e n t e .
 Regionaal w o r d e n de v e r a n t w o o r d i n g e n v e r z a m e l d e n w o r d t v e r a n t w o o r d aan V W S .
 De wijze v a n f i n a n c i e r e n m o e t gezien w o r d e n , en m o e t als z o d a n i g w o r d e n o n t w i k k e l d , als e e n
s t u r i n g s m e c h a n i s m e op het zo m a x i m a a l mogelijk b e r e i k e n van s m a r t g e f o r m u l e e r d e inhoudelijke
 b e l e i d s d o e l s t e l l i n g e n . Het is d a a r v o o r nodig dat o p het niveau van het t e a m i n h o u d e l i j k e                      en
 budgettaire              a f w e g i n g e n bij elkaar w o r d e n gebracht. Dan k u n n e n o p de w e r k v l o e r                      prioriteiten
w o r d e n gesteld op basis van kennis van de praktijk en k u n n e n bij de inhoudelijke a a n p a k financiële
consequenties worden meegewogen.                                          U i t e r a a r d w e r k e n zij in opdracht v a n de d e s b e t r e f f e n d e
g e m e e n t e en m o n i t o r e n zij de vraag en de inzet van de j e u g d h u l p v o o r d e z e g e m e e n t e zodat
gezamenlijk afspraken g e m a a k t k u n n e n w o r d e n o v e r de inhoud en de v o l u m e s v a n de b e n o d i g d e
j e u g d h u l p . Uiteindelijk blijft de g e m e e n t e altijd e i n d v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r de g e l e v e r d e zorg.
 Het is begrijpelijk dat dit s y s t e e m in 2015 n o g niet kan f u n c t i o n e r e n . Het m e r e n d e e l v a n de t e a m s
 m o e t nog w o r d e n g e f o r m e e r d en o m tot d a a d w e r k e l i j k gerichte vraagsturing t e k o m e n is het o p d o e n
v a n ervaringen in de t e a m s onontbeerlijk.                                    Toch w i l l e n wij al in 2015 een start m a k e n m e t e e n
aanpassing                van         de     huidige      systemen.             In     2015      wordt     gewerkt    met     een   combinatie          van
b u d g e t b e k o s t i g i n g en p o p u l a t i e b e k o s t i g i n g . A a n b i e d e r s die v o o r contractering in a a n m e r k i n g k o m e n
w o r d e n vanaf juli 2014 individueel dan w e l groepsgewijs g e ï n f o r m e e r d over de richtingen uit deze
notitie j e u g d h u l p . O p basis van de uitvraag april 2014 w o r d t met elke te c o n t r a c t e r e n a a n b i e d e r een
c o n t a c t e r i n g s o v e r l e g g e v o e r d . Hieraan v o o r a f g a a n d w o r d t de a a n b i e d e r s gevraagd hun v o o r s t e l l e n
v o o r 2 0 1 5 in te d i e n e n waarbij inzichtelijk g e m a a k t w o r d t op w e l k e wijze het a a n b o d aansluit op de
regionale o n t w i k k e l i n g e n , aansluit op de t e a m s en aansluit op de w e n s e n tot                                    functiegerichte
samenwerking.                       In dit b e d o e l d e o v e d e g vindt e e n globale inschatting plaats v a n aantallen cliënten,
kosten en z o r g t y p e n . O p basis daarvan w o r d t e e n b u d g e t a f g e s p r o k e n . Het is niet de b e d o e l i n g dat
dit budget in 2015 strak g e d e t a i l l e e r d w o r d t a f g e r e k e n d . Een mogelijkheid is dat g e w e r k t zal w o r d e n
m e t marges van 10% in de aantallen cliënten. De a a n b i e d e r kan i n v e r d i e n e n d o o r e f f i c i ë n t e r te
w e r k e n , d o o r l o o p t i j d e n te v e r k o r t e n , lichtere z o r g v o r m e n in te z e t t e n , m e e r functiegericht s a m e n te
w e r k e n , en mag het e v e n t u e l e overschot dan w e e r inzetten v o o r v e r d e r e k w a l i t e i t s v e r b e t e r i n g en
b e s t a a n s z e k e r h e i d . Zakt het aantal cliënten e c h t e r o n d e r de 90% of stijgt het uit b o v e n de 1 1 0 % van
w a t is begroot, dan is er r e d e n v o o r o v e d e g en e v e n t u e l e bijstelling. Daarbij ligt de focus o p het
uitsluiten van b u d g e t o v e r s c h r i j d i n g e n .
                                                                                                                                  21                         p 26 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Voor        alle      te       contracteren        aanbieders    zal   worden        gewerkt       met      maximale         budgetten          en
b e v o o r s c h o t t i n g , dus (indien zo o v e r e e n g e k o m e n ) o o k met de grote a a n b i e d e r s die t / m                2017
g e h o u d e n zijn te w e r k e n op basis van dbc's. IVlet kleine aanbieders (zzp-ers bijvoorbeeld en kleine
praktijken) vindt achteraf e e n v e r r e k e n i n g plaats op basis van werkelijke geleverde zorg en de daarbij
h o r e n d e afspraken.
5.2 Bekostiging per product
Tabel 1 geeft per j e u g d h u l p p r o d u c t aan op w e l k e wijze de t a r i e f s v o r m i n g plaatsvindt.
  Product                                                   Voorgenomen             tariefsvorming
  1.1 JGT                                                   Op basis van genormeerd/onderhandelde                       fte-prijs.
  2.10ndersteuning,                 begeleiding      en     Uurtarieven       komen tot stand op basis van nader te                    bepalen
  behandeling             van opvoed en           opgroei   norm en/of range. Per pakket             gelden verschillende             normen,
  problematiek                                              gebaseerd      op specifieke     eisen en bijbehorende            inzet van
  2.2 Behandeling               van      stoornissen        deskundigheid.        Daarbij   wordt gedifferentieerd            naar inzet op
  (generalistische                jeugd-GGZ)                verschillende      niveaus, zoals MBO, HBO, WO, W0+. Prijzen in
  2.3 Ondersteuning,                    begeleiding,        de GGZ en AWBZ sluiten            voorlopig     aan bij, afzijn         gebaseerd
  persoonlijke            verzorging      van     kinderen  op Nza-tarieven.        Ter indicatie,    de contractprijzen           voor
  en jeugdige           en behandeling           van        aanbieders      in het flexibel     eerstelijns   aanbod     GGZ varieerde           in
  (L)VB                                                    2012 tussen € 76 en de € 84 per uur. Voor                     begeleiding,
                                                            verzorging,     behandeling       varieert    de Nza-prijs     van €52          tot€
                                                            110 per uur. Opvoed, opgroeiondersteuning                    en      jeugdzorg
                                                            varieert   ergens tussen de € 65 en € 100 euro per uur.                      Vaak
                                                            verschillen    uurprijzen     door een verschillende          inzet van
                                                           deskundigheid.         Soms zitten er ook verschillende                opslagen
                                                           achter of verschillende         definities     van productieve         en
                                                           doorberekenbare           uren. Deze zullen worden               genormeerd,
                                                            waarbij    gekeken      wordt naar differentiatie          naar
                                                            'kwaliteitskenmerken'.          De tarieven      zijn voor       feitelijke
                                                            ureninzet.
                                                            Voor enkele diensten         die als product      zijn af te bakenen,           zal
                                                           een productprijs         worden geoffreerd        (zoals een eigen            kracht
                                                           conferentie).
  3.1 Specialistische              expertise-    en         Voorde     GGZ/AWBZ zullen prijzen aansluiten                 bij,     afzijn
  behandelfuncties                                         gebaseerd       op Nza-tarieven.        Voor jeugdhulp       met verblijf         (incl
  3.2           Verblijf/dagbehandeling                    pleegzorg),      waarbij    de risico's groot zijn vanwege              vastgoed       en
 jeugdzorg                                                 schaarse expertise         zal in de transitieperiode         de       zorgproducten
  3.3 Verblijf           (L)VB/GGZ                         en prijzen     van de SRA worden              gehanteerd.
  3.4     Pleegzorg                                         Voor het langdurige         verblijf  in de (L)VB en GGZ-sector stelt de
  3.5 AMHK en                 crisisdienst                 NZa taneven         vast voor de verschillende         ZZP's. Voor de
  3.6 Gecertificeerde                  instelling(en)      transitieperiode        zal gebruik    worden     gemaakt       van de ZZP-
 JB/JR                                                     tarieven     voor het langdung         verblijf.  Voor de AMHK en de
                                                           crisisdienst    zal een nieuwe prijs (begroting)            moeten           worden
                                                           vastgesteld.      Dat geldt ook voor de             gecertificeerde
                                                           instelling(en).
Tabel 1. Tariefsvorming            per product   Jeugdhulp
                                                                                                                     22                              p 27 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre> Toelichting op 1.1 Jeugd en                                 gezinsteams
W e bekostigen de j e u g d en gezinsteams in 2015 capaciteitsgericht. Dat w i l zeggen dat de bekostiging
plaatsvindt v o o r het beschikbaar stellen van een dienst, v o o r a l uitgedrukt in een bepaalde p e r s o n e l e
inzet, capaciteit. Dat b e t e k e n t dat de kosten van alle professionals uit d e teams vaste kosten zijn. De
t e a m s zijn dus niet direct afhankelijk van hun ' p r o d u c t i e ' v o o r d e bekostiging. O p grond v a n de
ervaringen in 2015 zal v o o r de jaren daarna besloten m o e t e n w o r d e n in h o e v e r r e deze m a n i e r v a n
bekostiging van de t e a m s v o l d o e t aan de b e h o e f t e n . In bijlage B is de monitoringslijst van de jeugd
en gezinsteams t o e g e v o e g d .
Toelichting op 2.1 t/m 2.3 Gespecialiseerde                                                 voorzieningen
De professionals en instellingen die zorg leveren in dit specialistische a a n b o d zullen in 2015 w o r d e n
bekostigd o p de werkelijk d o o r hen gerealiseerde uren en (verblijfs)dagen, waarbij de g e m e e n t e de
(marges van de) tariefstellingen zal bepalen. Het gaat hier dus o m een prestatiebekostiging. Bij
bekostiging op uren (pay per fee) ligt een zeker risico op o v e r b e h a n d e l i n g op de loer. Dit risico
kunnen            we     b e h e e r s e n via   betrokkenheid        van    het jeugd       en g e z i n s t e a m , b e n c h m a r k i n g  van
b e h a n d e l i n g e n en s a n c t i o n e r i n g van o n g e w e n s t gedrag. Daarnaast is het d e n k b a a r dat e n k e l e
specifieke d i e n s t e n w é l b e w u s t als product zullen w o r d e n b e k o s t i g d , bijvoorbeeld in die gevallen
w a a r i n de levering v a n een product altijd een vaste t i j d s i n s p a n n i n g v e r g t W a c h t l i j s t e n                moeten
w o r d e n v o o r k o m e n e n lonen niet, m a a r w o r d e n kritisch b e k e k e n en m o g e n g e e n r e d e n zijn v o o r
extra budget tenzij de n o o d z a a k nadrukkelijk w o r d t a a n g e t o o n d .
Toelichting op 3.1 t/m 3.6 Gespecialiseerde                                                 voorzieningen
De        bekostiging           van       deze    gespecialiseerde        voorzieningen       verschilt       per      product.        Voor     de
zorginstellingen - j e u g d h u l p a a n b i e d e r s en de g e c e r t i f i c e e r d e instellingen -          is de bekostiging in
beginsel gelijk aan de bekostiging van de b a s i s v o o r z i e n i n g e n : werkelijk geleverde uren en d a g e n . O m
de c o n t i n u ï t e i t    van      kwetsbare       capaciteit   (bijvoorbeeld     topreferente          en t o p k l i n i s c h e zorg)    te
w a a r b o r g e n , w o r d t er v o o r g e k o z e n o m b e p a a l d e instellingen e e n extra garantieregeling aan t e
b i e d e n . Deze regeling houdt in dat deze instellingen een d e e l van hun o n b e n u t t e capaciteit (uren en
dagen) in r e k e n i n g m o g e n b r e n g e n . Dit deel is in landelijke vastgestelde tarieven bepaald e n / o f in
regelgeving. V o o r het A M H K en de crisisdienst w o r d t e e n d e e l van d e activiteiten bekostigd op basis
van de geleverde prestaties. Een a n d e r deel is basisinfrastructuur m e t b i j b e h o r e n d e functiegerichte
bekostiging op capaciteit (capaciteitsbekostiging).
5.3 Resultaatbekostiging
Ideaal zou zijn als de d o e l s t e l l i n g e n kunnen w o r d e n v e r t a a l d in k w a n t i f i c e e r b a r e resultaat             dat
vervolgens gebruikt zou w o r d e n bij het v o r m g e v e n van de bekostiging. In diverse s e c t o r e n die vallen
o n d e r de decentralisatie is dit tevergeefs g e p o o g d . V a a k is e e n deel v a n het resultaat nog w e l te
k w a n t i f i c e r e n m a a r is de causaliteit m e t de i n s p a n n i n g e n van e e n h u l p v e r l e n e r niet sluitend te
krijgen. Op korte t e r m i j n is het dus niet, of slechts beperkt, h a a l b a a r o m op resultaat te b e k o s t i g e n .
W e l zal zoveel mogelijk w o r d e n aangesloten bij de s t a p p e n die al zijn gezet in de diverse s e c t o r e n
Het is w e l v e r s t a n d i g o m m e t betrekking tot het resultaat doelstellingen af te spreken en deze
kritisch te v o l g e n en te                betrekken     in de gesprekscyclus m e t           de z o r g a a n b i e d e r / h e t j e u g d  en
g e z i n s t e a m . Daarnaast zal er in de loop van de tijd g e k e k e n w o r d e n in h o e v e r r e er m e e r kan w o r d e n
g e f i n a n c i e r d op basis van resultaatbekostiging.
                                                                                                                        23                        p 28 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>5.4 Vernieuwing in de financiering
Bij het b e p a l e n v a n d e prijzen zijn verschillende procedures te v o l g e n : vrij te o f f r e r e n , fixed price,
range t u s s e n m i n / max bedrag, totaal prijzen, deel prijzen, w/erkelijke kosten, o p g e b o u w d e prijzen
met aparte v e r g o e d i n g v o o r indirecte kosten, all inclusieve prijzen.
De v e r s c h i l l e n d e huidige z o r g d o m e i n e n h e b b e n allen hun eigen m a n i e r van prijsvorming. Vaak is dit
een vaste prijs, of vast budget v o o r de te leveren d i e n s t e n . A l l e e n in de G G Z - s e c t o r k o m e n prijzen
steeds v a k e r tot stand op basis van o n d e r h a n d e l i n g e n , of differentiatie in kwaliteitseisen. De A W B Z
kent v e e l verschillende prijzen afhankelijk van de aard en intensiteit van de zorg. De huidige zorg is in
zijn c o m p l e x i t e i t daarin erg d o o r g e s c h o t e n . Het is de a m b i t i e o m daarin een v e r e e n v o u d i g i n g s l a g
d o o r te v o e r e n .
Op dit m o m e n t is d o o r het platform d i r e c t e u r e n sociaal d o m e i n e e n opdracht g e g u n d aan K P M G o m
een o n d e r z o e k te d o e n naar de prijzen v o o r de meest v o o r k o m e n d e diensten in de j e u g d z o r g . Dit
o n d e r z o e k is m e d i o       oktober    afgerond.        Parallel hieraan w o r d t     in o p d r a c h t van de        gemeente
A m s t e r d a m een overzicht g e m a a k t v a n de g e l d e n d e t a r i e v e n in de G G Z en A W B Z en de m o d e l l e n
w a a r o p deze zijn g e b a s e e r d . De u i t k o m s t e n van deze o n d e r z o e k e n geven de input v o o r de tarief
v o r m i n g die per product w o r d t o p g e s t e l d . H i e r o n d e r w o r d t de richting aangegeven hoe H o l l a n d
Rijnland tot de tarief v o r m i n g komt. Deze t a r i e v e n g e l d e n v o o r z o w e l g e c o n t r a c t e e r d e als niet
g e c o n t r a c t e e r d e instellingen w a a r n i e u w e cliënten zorg a f n e m e n (op basis van d o o r v e r w i j z i n g v a n de
b i j v o o r b e e l d de huisarts).
                                                                                                                    24                           p 29 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre> 6. Beheersing van de kosten en risico's
 Het       bepalen          en       het      beheersen             van        de      omvang          van   de    zorg, is in essentie      ook   een
 budgetbeheersingsvraagstuk. De o m v a n g v a n de zorg bepaalt uiteindelijk de o m v a n g van de k o s t e n .
 Dit valt te omschrijven als het ' v o l u m e r i s i c o ' . De g e m e e n t e zal er v o o r m o e t e n zorgen dat d e zorg
 betaald kan w o r d e n uit de beschikbare b u d g e t t e n en dient dit risico te b e h e e r s e n . G e z i e n de huidige
jaarlijkse groei in de G G Z , A W B Z en j e u g d z o r g ligt hier e e n behoorlijke uitdaging v o o r de g e m e e n t e n .
De zorgactiviteiten en caseload b e p a l e n de o m v a n g van de zorg die d o o r de t e a m s geleverd w o r d t .
De coach en de gemeentelijk a c c o u n t h o u d e r heeft o n d e r a n d e r e als taak de t e a m s aan te s p r e k e n op
 kwaliteit en inzet van zorg, v o o r a l het aantal d o o r v e r w i j z i n g e n .
De o m v a n g van de verschillende z o r g v o r m e n w o r d t b e p a a l d d o o r de vraag. Die vraag w o r d t o n d e r
a n d e r e d o o r het jeugd en g e z i n s t e a m g e s i g n a l e e r d , b e h a n d e l d en indien n o d i g naar specialistisch
a a n b o d v e r w e z e n . Er w o r d t v o o r dit a a n b o d in 2015 vanuit het t r a n s i t i e a r r a n g e m e n t v o o r de JZ,
J G G Z e n J(L)VB v o o r een s u b s t a n t i e e l d e e l van het budget                                   (richtsnoer 80%)  volumeafspraken
g e m a a k t bij bestaande a a n b i e d e r s . V o o r a l s n o g w o r d t gedacht o m vanaf 2 0 1 6 / 2 0 1 7 v o o r a f in d e regel
g e e n vaste aantallen m e e r in te k o p e n , m a a r w o r d e n r a a m o v e r e e n k o m s t e n afgesloten v o o r o u d e en
n i e u w e cliënten v o o r het a a n b o d . Tegelijkertijd is het dan noodzakelijk o m de t o t a l e a f n a m e v a n
p r o d u c t e n en diensten b i n n e n de beschikbare b u d g e t t e n v a n het flexibel a a n b o d t e h o u d e n . Dit is
ook e e n v a n de doelstellingen v a n de g e m e e n t e n . De exacte inkoopstrategie v o o r 2 0 1 6 / 2 0 1 7 e.v.
m o e t nog w o r d e n uitgewerkt.
6.1 Informatievoorziening
Een v o o r w a a r d e v o o r het n i e u w e stelsel o m g o e d te kunnen f u n c t i o n e r e n en ook kosten te k u n n e n
b e h e e r s e n , is e e n g o e d e i n f o r m a t i e v o o r z i e n i n g . Informatievoorziening m o e t vanuit v e r s c h i l l e n d e
i n v a l s h o e k e n g e o r g a n i s e e r d w o r d e n , o p niveaus van cliënt, j e u g d en g e z i n s t e a m s , g e m e e n t e , regio
H o l l a n d Rijnland en het Rijk. Daarnaast is het van belang o m o n d e r s c h e i d te m a k e n tussen
b e h a n d e l i n f o r m a t i e , v e r a n t w o o r d i n g s i n f o r m a t i e e n b e l e i d - sturingsinformatie.
Informatievoorziening is een belangrijk i n s t r u m e n t o m te sturen o p het budget: hoe vaak krijg je
i n f o r m a t i e en hoe s n e l . ' R e a l t i m e ' i n f o r m a t i e m o e t het zijn. K o r t o m , de opdrachtgever(s) en
o p d r a c h t n e m e r s m o e t e n blijven praten met elkaar! In het p r o g r a m m a van eisen en de contracten
w o r d e n per a a n b i e d e r afspraken g e m a a k t o v e r de i n f o r m a t i e v o o r z i e n i n g en v e r a n t w o o r d i n g o p
instellingsniveau, gemeentelijk en regionaal niveau. Daarbij kijken w e uiteraard ook naar de
landelijke afspraken die hierover zijn g e m a a k t in het kader v a n v i s d .
6.2 Budgetplafond
Een v e e l gestelde vraag is: " W a t g e b e u r t er bij het b e r e i k e n v a n het budget(plafond)?" . O p regionaal
niveau zijn v o o r 2015 afspraken g e m a a k t o v e r risicospreiding en solidariteit (verzekeringsmodel). Het
uitgangspunt is dat de zorg g e l e v e r d m o e t w o r d e n binnen het d a a r v o o r beschikbare budget. M e t de
i n v o e r i n g van de jeugd en g e z i n s t e a m s w o r d t v e r w a c h t de eerste bezuiniging op te v a n g e n . A l l e e n ,
het is niet o n d e n k b a a r dat het z o g e n a a m d e 'boeggolf' effect gaat o p t r e d e n . Deze kent diverse
a s p e c t e n , namelijk e e n periode met d u b b e l e kosten v a n w e g e de inverdientijd v a n extra preventie en
mogelijk extra kosten d o o r d a t in het begin m e e r p r o b l e m a t i e k w o r d t gesignaleerd als er s c h e r p e r
g e k e k e n w o r d t d o o r het jeugd en g e z i n s t e a m . B o v e n d i e n laten ervaringen in a n d e r e landen laten
                                                                                                                                 25                   p 30 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>  zien dat een m e e r o u t r e a c t i e n d e aanpal<, die de jeugd en g e z i n s t e a m s v o o r s t a a n , tot een vergroting
  van de vraag leidt.
  Gezien het feit dat het budget v o o r de gespecialiseerde j e u g d h u l p v o o r 2015 substantieel lager zal
  zijn dan in 2014 en het a a n b o d nog niet heeft k u n n e n v e r n i e u w e n , is de kans a a n w e z i g dat de
  budgetplafonds in de l o o p van het jaar in zicht k o m e n . Dit risico maakt het noodzakelijk o m de vinger
  aan te pols te h o u d e n v o o r w a t betreft de inkoop van zorg en de beschikbare capaciteit die resteert
  binnen          de      afgesproken              budgettaire        kaders.        Hiertoe       zal       de     regio     vanuit     het     regionaal
  o p d r a c h t g e v e r s c h a p per m a a n d v o o r t g a n g s i n f o r m a t i e per g e m e e n t e en per instelling g e n e r e r e n ,
  opdat de d i a l o o g o v e r de wijze van bijsturing kan w o r d e n g e v o e r d en m a a t r e g e l e n k u n n e n w o r d e n
 g e t r o f f e n o m wachtlijsten te v o o r k o m e n . Hierbij kan w o r d e n gedacht aan e e n d o o r de g e m e e n t e af
 te d w i n g e n d o o r l e v e r p l i c h t . De a a n b i e d e r is dan v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r de kosten. Een andere optie
 v o o r de a a n b i e d e r is het z o e k e n naar een n i e u w e geschikte h u l p v e r l e n e r die nog w e l r u i m t e heeft in
 zijn budget. V a n de aanbieders vraagt dit het n e m e n van gezamenlijke v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d v o o r
 een cliënt en over je eigen (financiële) g r e n z e n heen te kijken. N a d e r e afspraken hierover volgen bij
 de c o n t r a c t o n d e r h a n d e l i n g e n .
 6.3 Risico's
 Er valt          een       aantal      risico's       te  onderkennen            die      samenhangen              met    de    inkoopstrategie            (en
 b u d g e t b e h e e r s i n g ) . O n d e r s t a a n d zijn deze w e e r g e g e v e n en is aangegeven w e l k e maatregelen er
 regen g e n o m e n (kunnen) w o r d e n .
 Risico                                                                             Maatregel
 IHet jeugd        en gezinsteam            is niet neutraal       en               Doordat     het team           klein
 verwijst        onevenredig          veel door         naar                         is, moet er een grote sociale controle                 zijn    binnen
moederorganisatie                                                                   de teams die dit voorkomt                  Verder zal het zo zijn
                                                                                    dat als er doorverwezen                wordt naar een         andere
                                                                                    aanpak     die niet in de optimale             is, het team de
                                                                                   hulpvraag        op den duur             terugkrijgt,
                                                                                   budgetverantwoordelijkheid                   last van krijgt       Via
                                                                                   de benchmarking               tussen de teams in de regio
                                                                                   kan een dergelijke             inefficiëntie    eveneens aan het
                                                                                   licht komen.          Verder bevat het           beoogd
                                                                                   opleidingsprogramma                  voor teamleden        een
                                                                                   onderdeel       dat zich ncht op het samenwerken                      in
                                                                                   het team. Tot slot heeft de                   gemeentelijk
                                                                                   accounthouder              ook een rol in het        proces.
Jeugd en gezinsteams                   zijn te      groot.                         Er is gekozen voor een basisteam                     met een      grote
                                                                                   van gemiddeld              9,5 fte. Bij voorkeur       moet     dit
                                                                                   zoveel mogelijk            voltijds   ingezette     mensen      zijn.
                                                                                   Als het team veel grotere                wordt dan 12        mensen
                                                                                   dan kan het gevoel van                     gemeenschappelijke
                                                                                   verantwoordelijkheid                   verminderen.
Jeugd en gezinsteams                   krijgen      meer werk dan ze               In de middelen            die beschikbaar        zijn voor de
aankunnen.                                                                         teams zit ruimte            om de teams, al dan          niet
                                                                                   tijdelijk,  uit te        breiden.
Jeugd en gezinsteam-medewerkers                            sturen      niet        Via het        voorbereidende
op geld.                                                                           professionalisenngstraject                 worden       medewerkers
                                                                                                                                    26                          p 31 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>                                                                    voorbereid     op dit onderdeel         van hun taak en
                                                                    kernkwaliteiten:        'kostenbewust'.         Dit     gebeurt
                                                                    met het opleidingsprogramma                 en      doormiddel
                                                                    van sturing     door de coaches.          En in      samenspraak
                                                                    met de      gemeente.
Continuïteit      van zorg leidt tot continuïteit         van       Er is minder     geld en niet alles kan meer.               Daar
kosten.                                                             waar zorgcontinuïteit          en het beperken           van
                                                                   frictiekosten      niet verenigbaar        zijn met de
                                                                    taakstelling     van het Rijk, moet tijdig              bestuurlijke
                                                                    keuzes gemaakt          worden.     Aldus door         enerzijds
                                                                    wachtlijsten      of    anderzijds
                                                                    budgetoverschrijdingen.
Haast maken met experimenteren                  en    'doen'.       Deels gebeurt        dit al. Daarnaast       moet       gekeken
Groot risico is dat tot 2015 plannen             op    papier       worden     op welke plaatsen          dit eventueel        nog kan
ontstaan      die in 2015 nog in de praktijk            gebracht    worden     geïntensiveerd.        Geprobeerd        wordt om de
moeten     (gaan) worden,        waardoor      aanloop-      en     implementatie         van de teams naar voren te
uitvoeringskosten        niet goed hand in hand te                  halen.
houden      zijn.
Onvoldoende         aansluiting    tussen       proeftuinen,        Best practices       etc. moeten      permanent         te     worden
pilots, etc en de reguliere           werkwijze.                    geïnventariseerd         en bijgehouden         te worden         op
                                                                    een verzamellijst         Bij het bepalen       van de       inkoop
                                                                    moet deze lijst naast de inkoopwensen                      worden
                                                                    gelegd om zo tot goede keuzes te                  komen.
Huisartsen       verwijzen    meer dan begroot          door        Het team moet een warme                relatie      opbouwen
naar hulp, waardoor           het jeugd    en     gezinsteam        met huisartsen,        zo mogelijk      vast te leggen in een
niet meer in control        is over haar eigen         budget.      afsprakenprotocol.          Op lokaal niveau worden                er
                                                                    ook afspraken        gemaakt      tussen gemeente             en
                                                                    huisartsengroepen.           Daarnaast      is een       verwijzing
                                                                    van de huisarts        nog geen          betalingsgrondslag.
                                                                    Daar gaat immers           verdere diagnostiek           etc aan
                                                                    vooraf     Gemeenten         maken met de aanbieders                 en
                                                                    huisartsen     goede afspraken          hoe deze        keten
                                                                    verloopt    en bekostigd         wordt
Het centrale       budget    voor specialistische      hulp    kan  Als het budget        op is, kan      daarvoor
uitgeput     raken. Het gevolg is dan dat jeugd             en      gewaarschuwd           worden     richting    alle teams. In
gezinsteam        geen specialistische       hulp    kunnen         geval van onder uitputting            is besloten      om het
inzetten.                                                           overschot     te reserveren       voor het volgend             jaar.
                                                                     Verder wordt gesteld          dat instellingen          moeten
                                                                     werken met financiële          spreiding      over het       jaar
                                                                    heen.
Er wordteen        overgangsperiode         ingelast      voordat    Om het risico te beperken,           zal voorafgaand            aan
wordt    bezien welke inkoopvorm             wordt     gekozen.     de penode      door de gemeente,           de te      volgen
Hierdoor      is er een verhoogd       risico op     juridische     procedure      goed moeten         worden      vastgelegd.         Het
procedures.                                                         moet transparant          zijn waarom        de gemeente           een
                                                                    overgangsperiode           inlast en hoe na die           periode
                                                                    zal worden      ingekocht,      zodat aanbieders             weten
                                                                     waar ze aan toe zijn.
Reservering       PGB is te laag.                                    Feiten en cijfers over PGB's in 2014 nog                   verder
                                                                    ontrafelen     door gemeenten           (regio)    in
                                                                    samenwerking            met
                                                                    zorgkantoor/zorgverzekeraars.                Analyse        maken
                                                                                                                  11                        p 32 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>                                                         tussen de verschillen      van het macrobudget     en de
                                                         opgaven     van de zorgaanbieders      in de regio.
                                                         Meer kennis vergaren        over de AWBZ      (onderdeel
                                                        jeugdwet).      Zo snel mogelijk   budgetten     bekend
                                                         maken bij de regionale       grote aanbieders.    PGB
                                                         regeling   in de verordening     opnemen    om lokaal  te
                                                         kunnen      sturen.
Structurele     uitvoeringskosten    zijn te laag        Er is vanuit gegaan dat alle        toekomstige
ingeschat      (landelijk   3%, regio hanteert    1,5%) structurele     uitvoeringskosten    voor de regio
                                                         gedekt   worden     uit de 1,5% en deels een
                                                         reservering    onvoorzien.    Hier moet hard op
                                                         gestuurd      worden.
Tabel 2. Risico's en   maatregelen
                                                                                              28                   p 33 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>7.              Begroting jeugdhulp 2015
In dit hoofdstuk w o r d t de begroting j e u g d h u l p 2015 g e p r e s e n t e e r d . Deze begroting bestaat uit t w e e
o n d e r d e l e n , nannelijk een regionaal d e e l en e e n lokaal d e e l . V o o r deze begroting dient nog e e n
vertaalslag te w o r d e n g e m a a k t naar de nieuwe indeling v a n de IV3-nummers. Hiertoe z a l vanuit het
regionaal o p d r a c h t g e v e r s c h a p een voorstel worden uitgewerkt.
7.1 Begroting
1                   Lokale     lasten
                    Raming JGT's inclusief         coaches exclusief         inzet
1.1                                                                                     €   16.554.207
                    maatschappelijk         werk en cliënt        ondersteuning
                    0,5% Lokale apparaats-           en ICT-kosten         individueel
1.2                                                                                     €      537.529
                    opdrachtgeverschap             jeugdhulp
1.3                 Persoonsgebonden           budgetten      (PGB's)                   €    5.000.000
1.4                 Onvoorzien         lokaal                                           €      887.110
                    Raming inzet maatschappelijk             werk (3,6         miljoen)
1.5                 en cliëntondersteuning          (2,5 miljoen)      te                *
                    reserveren      door gemeenten        uit lokale      middelen
Totale lokale           lasten                                                                            €    22.978.846
2                   Regionale       lasten
                    Reservering       kleine aanbieders      en       buitenregionale
2.1                                                                                     €    5.500.000
                   plaatsingen
                   Afspraken       Bureau Jeugdzorg /            Gecertificeerde
2.2                 instelling   inclusief AMHK en exclusief            aandeel     BJZ €    9.131.593
                    in JGTs
                    Landelijke     inkoop via landelijke           arrangement
2.3                                                                                     €    4.042.215
                    (advies VNG:         3,76%)
                    1% Regionale         apparaats-    en   ICT-kosten
2.4                 gezamenlijke        opdrachtgeverschap            jeugdhulp         €    1.075.057
                    (landelijk   advies:     3%)
                    Onvoorzien       regionaal    (waarvan      2.5    miljoen
2.4                                                                                     €    5.000.000
                    geoormerkt        voor PGB)
2.6                 Reservering       grote/berekende          aanbieders               €  59.778.000
Totale regionale             lasten                                                                       €    84.526.865
Totale regionale             lasten                                                                       €107.505.710
                                                                                                                              p 34 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>    7.1.1 Toelichting (lokale) begrotingsposten 1.1 t / m                                    1.5
1       Lokale lasten                                                    Toelichting
        Raming JGT's inclusief     coaches exclusief      inzet
1.1                                                                     Zie nadere onderbouwing             JGT's     hieronder
       maatschappelijk      werk en cliënt       ondersteuning
                                                                        Conform      het RTA en de notitie           gezamenlijk
                                                                        opdrachtgeverschap           wordt 0,5% van het
                                                                        budget    voor jeugdhulp       per     gemeente
                                                                        gereserveerd       voor lokale apparaats-          en ICT-
                                                                        kosten . Het landelijk       advies is om hiervoor          3%
       0,5% Lokale apparaats-        en ICT-kosten      individueel
1.2                                                                     te hanteren,      in de regio gaan we uit van 1%
       opdrachtgeverschap          jeugdhulp
                                                                        regionaal     en 0,5 lokaal     (samen 1,5%).         Onder
                                                                        lokale uitvoeringskosten          wordt      verstaan:
                                                                        apparaatskosten,         ICT kosten,      lokaal
                                                                        opdrachtgeverschap           en de uitvoenng         van de
                                                                        PGB's
                                                                        in de begroting       wordt rekening        gehouden       met
                                                                        een reservering       van in totaal      5 miljoen     voor
                                                                        PGB's. Onzekerheid         over de         daadwerkelijke
                                                                        hoogte    van de PGB's per gemeenten               in 2015
                                                                        maakt het moeilijk        om hier nu een goede
1.3    Persoonsgebonden        budgetten      (PGB's)
                                                                        raming    voor te maken.       Eind 2014        worden
                                                                        meer gegevens        verwacht      over de hoogte        van
                                                                        de PGB's per gemeente.           Naar       aanleiding
                                                                        hiervan zal deze post mogelijk            moeten       worden
                                                                        bijgesteld.
                                                                        P.M. Te besteden        voor onvoorziene          lokale
1.4    Onvoorzien     lokaal
                                                                        kosten in het kader van de              jeugdwet
                                                                        Het macrobudget         jeugdhulp      ls opgebouwd         uit
                                                                        de middelen      voor de nieuwe jeugdhulp              taken
                                                                        die overkomen        naar gemeenten.         Inzet van
                                                                        maatschappelijk        werk en         cliëntondersteuning
                                                                        valt hier niet onder. Deze functies            worden      uit
                                                                        andere (lokale) financlenngsbronnen                   betaald
                                                                        en dus    niet bekostigd       wordt met de          primair
                                                                        voor jeugdhulp       bestemde      middelen.        Vanuit
       Raming inzet maatschappelijk         werk (3,6 miljoen)      en inhoudelijke      overwegingen        is het de wens om
1.5    cliëntondersteuning      (2,5 miljoen)   te reserveren    door  de expertise      maatschappelijk         werk en
       gemeenten     uit lokale    middelen                            cliëntondersteuning          in de basis mee te nemen
                                                                       bij de samenstelling        van de teams.         Voor deze
                                                                       inzet is derhalve      gewenst      dat     gemeenten
                                                                       hiervoor     lokale middelen       reserveren       (6,1
                                                                       miljoen    voor alle gemeenten          samen).      De
                                                                       exacte kosten zijn niet per            gemeente
                                                                       opgenomen        in tabel'    nadere        specificaties'.
                                                                       Gemeenten        kunnen zelf dit bedrag           invullen
                                                                       indien     wenselijk.
                                                                                                                                     p 35 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>       Nadere onderbouwing                  raming jeugd-           en     gezinteams
 Begrotingspost     1.1:
                                                                             bijdrage JGT   FTE          Prijs per FTE
 Aanbieder:
  Cardea                                                                         €4.800.000          50          €96.000
 Rivierduinen                                                                    €2.400.000          25          €96.000
 Curium-LUiVIC                                                                   €2.400.000          25          €96.000
 ipse de    Bruggen                                                                €960.000          10          €96.000
 Gemiva-SVG                                                                        €864.000           9          €96.000
 s   Heerenioo                                                                     €576.000            6         €96.000
 BJZ Toegang, conform       regionale     afspraken                              €2.754.207      28,67           €96.000
 Extra inzet BJZ                                                                   €480.000           5          €96.000
 Coaches, organisaties     nog nader te      bepalen                             €1.320.000          12        €110.000
 Totaal uit lokaal      jeugdbudget                                            €16.554.207      170,67
 Begrotingspost     1.5:
 Te reserveren   voor inzet cliëntondersteuning/st.       IVIEE in JGT's (
                                                                                 €2.500.000          26
 lokale (WMOjmiddelen        gereserveerd     door gemeenten       conform
 afspraken    MEE)
 Begrotingspost     1.5:
 Raming te reserveren      voor inzet (jeugd-    en
 schooijmaatschappelijk       w/erk in JGT's (te reserveren     door
 gemeenten,     waarvan    855.000    reeds gereserveerd     voor                €3.600.000       37,5
jeugdmaatschappelijk        werk en zorg aan leerlingen      op het VO
 (oude Ras-middelen).      Het gaat verder niet om extra        middelen
 maar om een andere inzet van bestaande              middelen.
 Totaal uit budget   (lokaal)    WMO                                             €6.100.000       63,5
 totale  kosten JGT                                                            €22.654.207     234,17
                                                                                                                      p 36 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>Nadere specificatie                lokale kosten per gemeente                         aan de hand van de                    begrotingsposten
                                                                            1.2 uit  jeugdbudget:                                                  1.5 uit lokale
                                             Aandeel in de                                                                                                                    1.5 uit lokale
                                                            1.1 uit                                                                                (WMOjmiddelen:      Raming
                                                                                                    1.3 uit   jeugdbudget:
                                             regio o.b.v.                                                                                                                     (WMOjmiddelen:     Te
                                                                            0,5% voor lokale                                1.4 uit   jeugdbudget:
                               Meicirculaire               jeugdbudget:                                                                            te reserveren  voor inzet
Gemeente                                     budget                                                                                                                           reserveren voor inzet
                               2014                         raming JGT's    apparaats-  en ICT-     reservering PGB's jeugd
                                                                                                                                                   (jeugd- en
                                             meicirculaire                                                                   Onvoorzien                                       cliëntondersteuning/st.
                                                           per   gemeente   kosten en   individueel per   gemeente                                 schooijmaatschappelijk
                                             in%                                                                                                                              MEE in JGT's
                                                                            opdrachtgeverschap                                                     werk in JGT's
Alphen a/d Rijn                €26.836.936   24,96327        €   4.132.471   €134.185               €1.248.163              €221.452
Hillegom                       €3.922.550    3,64869         €     604.012   €   19.613             €182.434                 €32.368
Kaag en Braasem                €3.791.704    3,526979        €     583.863   €   18.959             €176.349                 €31.288
Katwijk                        €13.394.847   12,45966        €   2.062.598   €   66.974             €622.983                 €110.531
Leiden                         €24.852.197   23,11709        €   3.826.852   €124.261               €1.155.855               €205.074
Leiderdorp                     €5.657.578    5,262584        €      871.179  €   28.288             €263.129                 €46.685
Lisse                          €3.706.121    3,447371        €      570.685  €   18.531             €172.369                 €30.582
Nieuwkoop                      €5.256.663    4,889659        €      809.444  €   26.283             €244.483                 €43.377
Noordwijk                      €3.610.453    3,358383        €      555.954  €   18.052             €167.919                 €29.793
Noordwijkerhout                €3.093.645    2,877656        €      476.373  €   15.468             €143.883                 €25.528
Oegstgeest                     €4.426.957    4,117881        €      681.683  €   22.135             €205.894                 €36.530
Teylingen                      €7.170.964     6,67031        €   1.104.217   €   35.855              €333.515                €59.173
Zoeterwoude                    €1.785.095     1,660465       €      274.877  €    8.925              €83.023                 €14.730
Totaal lokale kosten jeugdhulp  107.505.710   100           €16.554.207     €537.529                 €5.000.000              €887.110
                                                                                                                                                                                                      p 37 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>7.1.2 Toelichting (regionale) begrotingsposten 2.1 t / m 2.6
2    Regionale     lasten                           Toelichting
                                                   Deze reservering       bedroeg      in het RTA 4 miljoen.        De
                                                   gegevensuitvraag         van april 2014 laat echter zien dat er voor
                                                   kleine aanbieders        en buitenregionale        plaatsingen     een     bedrag
     Reservering    l<leine aanbieders        en
2.1                                                van 5,5 miljoen      gereserveerd       moet worden.       In apnl 2014 zijn
     buitenregionale         plaatsingen
                                                   meer aanbieders         met cliënten     uit de regio uitgevraagd          dan
                                                   bij het RTA in het najaar 2013. In 2013 was een groot                    deel
                                                   van de kleine aanbieders           nog niet in beeld.
     Afspraken    Bureau Jeugdzorg          /
                                                   Dit betreft    de door het Rijk opgelegde            garantstelling      voor de
     Gecertificeerde     instelling     inclusief
2.2                                               functies     van Bureau Jeugdzorg            in 2015. Deze           garantstelling
     AlVIHK en exclusief      aandeel    BJZ in
                                                   bedraagt     80% van de subsidie         2014.
     JGTs
                                                   Deze reservering       bedroeg      in het RTA, conform        het    landelijk
                                                   advies, 2,2% van het budget            voor jeugdhulp      per     gemeente.
     Landelijke   inkoop    via     landelijke
2.3                                                De VNG heeft gemeenten              in het voorjaar     van 2014
     arrangement      (advies VNG: 3,76%)
                                                   opgeroepen       3,76% te reserveren         voor de landelijke        inkoop
                                                   van zeer specialistische        jeugdhulp       functie.
                                                   Conform     het RTA en de notitie           gezamenlijk
     1% Regionale      apparaats-      en ICT-     opdrachtgeverschap           wordt    1% van het budget         voor
     kosten     gezamenlijke                      jeugdhulp      per gemeente        gereserveerd      voor     regionale
2.4  opdrachtgeverschap            jeugdhulp       apparaats-      en ICT-kosten      voor het       gezamenlijke
     (landelijk  advies: 3%. Regio                 opdrachtgeverschap          jeugdhulp.      Het landelijk     advies is om
     hanteert   1,5%)                              hiervoor    3% te hanteren,       in de regio gaan we uit van 1%
                                                   regionaal    en 0,5 lokaal (samen         1,5%)
                                                   Conform     het RTA wordt 5 miljoen           gereserveerd       voor
                                                   onvoorziene      kosten. Deze post is van belang ivm                eventuele
                                                   aanbieders      en cliënten    die nog niet in beeld zijn (en           waaraan
                                                   zorgcontinuïteit      geleverd     moet worden).       Daarnaast        kunnen
2.4  Onvoorzien       regionaal                    zich schrijnende      situaties    voordoen     die niet door de
                                                   gecontracteerde        zorgaanbieders        opgepal<t kunnen          worden.
                                                  Aangezien      2015 het eerste jaar Is dat gemeenten                de    nieuwe
                                                   taken uitvoeren       is het verstandig      om een post onvoorzien           te
                                                   hebben.
                                                   Op basis van de gegevensuitvraag               2014 hebben         aanbieders
                                                   hun omzetgegevens          2013 geleverd.       Aan de hand hiervan is
                                                   voor de grote/berekende            aanbieders     een budget      per
                                                   instelling   vastgesteld.     Ten opzichte      van de     opgegeven
2.6  Reservering    berekende         aanbieders   omzetten     2013 wordt       een kortingspercentage           van circa 6%
                                                   toegepast.     In de vertrouwelijke       bijlage    B zijn deze
                                                   instellingsbudgetten         voor 2015 terug te lezen.          De   optelsom
                                                   van deze budgetten         komt uit op het bedrag dat is             begroot
                                                   binnen deze post.
                                                                                                                                 p 38 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre> 7.2 Dekking begroting
 H i e r o n d e r w o r d t de l o l o l e reserveringen en regionale bijdragen per g e m e e n t e w e e r g e g e v e n . Deze
 bedragen d i e n e n als d e k k i n g v o o r de o n d e r 7.1 g e p r e s e n t e e r d e begroting. In het overzicht ' d e k k i n g
b e g r o t i n g ' zijn niet de i n k o m s t e n (voor g e m e e n t e n ) v o o r (eigen) ouderbijdrage m e e g e n o m e n . Dat
zijn o n i n p l a n b a r e i n k o m s t e n . Artikel 8.2.1. uit de J e u g d w e t gaat in op het innen van o u d e r b i j d r a g e
v o o r verblijf buiten het gezin. Waarschijnlijk w o r d t het m a c r o b u d g e t 2015 m e t de s e p t e m b e r
circulaire geïndexeerd.
                                                                         Aandeel      in de Reservering      per  Bijdrage       per
                                                                         regio     o.b.v.     gemeente     uit    gemeente           uit
                                                    Meicirculaire
Gemeente                                                                 budget               Jeugdhulpbudge      Jeugdhulpbudge
                                                    2014
                                                                         meicirculaire        t voor lokale       t voor      regionale
                                                                         in%                  deelbegroting       deelbegroting
Alphen        a/d Rijn                              €26.836.936          24,96326567           €    5.736.270     €21.100.666
Hillegom                                            €3.922.550           3,648689916           €      838.427     €3.084.123
Kaag en           Braasem                           €3.791.704           3,526979172           €      810.459     €2.981.245
Katwijk                                             €13.394.847          12,45966098           €    2.863.086     €10.531.761
Leiden                                              €24.852.197          23,1170949            €    5.312.042     €19.540.156
Leiderdorp                                          €5.657.578           5,262583727           €    1.209.281     €4.448.297
Lisse                                               €3.706.121           3,447371307           €      792.166     €2.913.955
Nieuwkoop                                           €5.256.663           4,889659349           €    1.123.587     €4.133.076
Noordwijk                                           €3.610.453           3,358382545           €      771.718     €2.838.735
Noordwijkerhout                                     €3.093.645           2,877656452           €      661.252     €2.432.393
Oegstgeest                                          €4.426.957           4,117880808           €      946.241     €3.480.716
Teylingen                                           €7.170.964           6,670309884           €    1.532.760     €5.638.204
Zoeterwoude                                         €1.785.095           1,660465291           €      381.556     €1.403.539
Totaal gemeenten               in Holland
                                                    €107.505.710         100                   €22.978.846        €84.526.865
Rijnland
                                                                                                                 32                       p 39 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre> 8. Communicatie, participatie en planning
8.1 Communicatie
C o m m u n i c a t i e over het inl<open v a n zorg v e r l o o p t centraal via Holland Rijnland via n i e u w s b r i e v e n ,
 berichten in de lokale kranten, i n f o r m a t i e a v o n d e n , w e b s i t e s van g e m e e n t e n en HR en gerichte
 mailings naar de bij HR b e k e n d e z o r g a a n b i e d e r s . C o m m u n i c a t i e naar i n w o n e r s v e r l o o p t        zowel
regionaal als lokaal. Op basis van regionale c o n c e p t e n kunnen g e m e e n t e n b i n n e n hun eigen kanalen
c o m m u n i c e r e n . De c o m m u n i c a t i e naar de burger en de cliënten, de b a s i s v o o r z i e n i n g e n (onderwijs,
huisartsen, k i n d e r o p v a n g en j e u g d g e z o n d h e i d s z o r g ) heeft daarbij prioriteit.
8.2 Cliëntenparticipatie
Cliënten          en     cliëntenorganisaties                worden            nauw     betrokken        bij   het     formuleren     van   de
kwaliteitsbepalingen en r a n d v o o r w a a r d e n die gesteld w o r d e n aan z o r g a a n b i e d e r s .
8.3 Planning
O m op basis van deze notitie tot de c o n t r a c t e r i n g v a n j e u g d h u l p a a n b i e d e r s te k o m e n z u l l e n , na
i n s t e m m i n g van het p o r t e f e u i l l e h o u d e r o v e r l e g Sociale A g e n d a van 2 juli 2014, in e e n kort tijdbestek
de v o l g e n d e v e r v o l g s t a p p e n gezet w o r d e n .
Wanneer                           Activiteit                                        Resultaat                                    Wie
Juni      2014                    Te contracteren              jeugdhulp            De te contracteren          jeugdhulp        Werkgroep
                                  bepalen      (wat) en         omvang              (wat) en de omvang            daarvan
                                  (hoeveel)                                         (hoe) zijn vastgesteld        ten
                                                                                    behoeve      van de
                                                                                    contracteringsprocedure
Juli-ol<t.        2014            vaststelling      van de         notitie          De colleges en raden stellen          de    Colleges en
                                 jeugdhulp        2015 in de           colleges     gevraagde      budgetten       ter          raden
                                  en raden (na het PHO van 18                       beschikking     conform      de
                                 juli)                                              begroting
3-7 juli      2014                Brief aan           grote/berekende               De       grote/berekende                     Werkgroep
                                  aanbieders        met        informatie          jeugdhulpaanbieders            zijn
                                  over planning,           budget-                  geïnformeerd       over het       maximale
                                  garantie      en     geplande                     budget     die   gemeenten
                                  gesprekken                                        gezamenlijk      beschikbaar       stellen
                                                                                    en de          contractenngsprocedure
                                                                                    die de gemeenten          hanteren
3-7 juli                          Gesprekken          met                           Gespreksonderwerpen              bepalen     Werkgroep
                                  grote/berekende               aanbieders          Gesprekpuntenlijst         maken
                                  voorbereiden                                      Opzet en verloop         bepalen
7-30       juli   2014            Gesprekken         voeren       met               Grote/berekende                              Werkgroep
                                  grote/berekende               aanbieders         jeugdhulpaanbieders            zijn
                                                                                    geïnformeerd       over de
                                                                                                                            33                p 40 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>                                                            contracteringsprocedure              en
                                                            hebben input geleverd            voor de
                                                           programma's         van eisen,
                                                           prestatie-indicatoren,              contracten,
                                                            wijze van bevoorschotting             en
                                                           financierings-      en
                                                            bekostigingsmodellen
15 juli  2014        Voorbereiden                          Alle betrokkenen        zijn op de              Werkgroep
                     informatieavond       van 17 juii      hoogte   en voorbereid         op hun rol
17 juli  2014        Informatiebijeenkomst           voor  Alle jeugdhulpaanbieders               met      Werkgroep
                    jeugdhulpaanbieders           over     cliënten    uit de regio      zijn
                     contracteringseisen       - en        geïnformeerd        over de
                     procedure                             contractenngseisen           - en
                                                           procedure      die de      gemeenten
                                                           hanteren
Juni-september       Voorstel   uitwerken     t.b.v. DB     Voorstellen    zijn afgestemd           met    Werkgroep
2014                 Holland   Rijnland      bestaande     de ambtelijke       stuurgroep,        gaan     via AO Jeugd
                     uit:                                   ter informatie     naar de                     en   stuurgroep
                                                           gemeenten       en zijn eind juli               3D, PHO,
                     Programma's       van eisen
                                                           gereed voor besluitvorming                door
                     Conceptcontracten                     DB van Holland         Rijnland,     zodat de
                                                           aanbesteding        per 1     augustus
                     Tarieven en bekostigings-         of  gepubliceerd       kan     worden.
                     afrekeneenheden
                                                           Daarbij    geven de         programma's
                     Financieringsmodelen
                                                           van eisen en           conceptcontracten
                     bekostigings-modellen
                                                           samen helder aan           wat
                                                           gemeenten       vragen      van
                     Presto tie-indica    toren
                                                           aanbieders:      het wat, hoe,         hoeveel
                     Voorstel     financiën                en onder welke voorwaarden,                 de
                    gezamenlijk                            te hanteren      taneven,      wijze van
                    opdrach tg everschap                   bekostiging,       het
                     (bevoorschotting,        cashflow,   financieringsmodel,           de
                    BTW-problematiek,           etc.)      bekostigingsmodellen,             de
                                                          prestatie-indicatoren             zijn
                                                           vastgesteld.
                                                           Ook is duidelijk      hoe     financiën
                                                           worden     geregeld     binnen       het
                                                          gezamenlijk            opdrachtgeverschap
                                                           en naar de contractpartijen              toe.
15 augustus    2014 Publiceren       documenten            De documenten             contractering         Werkgroep
                    contractering                          worden     verspreid     onder      de
                                                          betrokken         partijen.
                                                                                                      34                 p 41 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 42 ======================================================================

<pre>1 september     2014  Uiterste    datum     voor     het       De aanbieders         hebben      hun           Aanbieders/
                      stellen van vragen via de                vragen      gesteld
                                                                                                               Werkgroep
                      vraag- en         antwoordmodule
8 september     2014  Streefdatum       voor     het           Alle gestelde       vragen     zijn             Werkgroep
                      beantwoorden          van alle           beantwoord
                      vragen via de vraag-          en
                      antwoordmodule
15   september        Uiterste    datum     voor     het       De aanbieders         hebben      hun           Aanbieders
2014                  indienen     van      inschrijvingen     inschrijving     in    gediend
Week 38, 39,40        Beoordeling      inschrijvingen       en De inschrijvingen         zijn    beoordeeld    Werkgroep
en 41                 verificatiegesprekken
15 oktober    2014    Streefdatum       voornemen         tot  Voornemen         tot gunning       is bekend   Werkgroep
                      gunning                                  gemaakt                                         via   stuurgroep
                                                                                                               3D, PHO
Week 42               Voorgenomen             contractering                                                    Werkgroep
24 oktober    2014    Afloop    standstill      periode        -                                               Werkgroep
November     2014     Definitieve     gunning     en           Definitieve     gunning        heeft
                      ondertekening           contracten       plaatsgevonden          en de       contracten
                                                               zijn     ondertekend.
Oktober    2014       College- en        raadsbesluiten        De colleges en raden hebben               het   Colleges en
                      over de notities         jeugdhulp       DB van Holland          Rijnland       mandaat  raden
                      2015,         inkoopvoorwaarden          verleend     voor de uitvoering          van
                     jeugdhulp,            mandaatvedening     het     gezamenlijk
                     jeugdhulp       en     gezamenlijk        opdrachtgeverschap             en stellen    de
                      opdrachtgeverschap             zijn      gevraagde       budgetten        ter
                      genomen                                  beschikking       conform      de
                                                               begroting     jeugdhulp        2015
Nov. - dec.   2014    Ondertekening           contracten       Het contractenngsproces               is        Werkgroep
                                                               afgerond:      de contracten         met de     via   stuurgroep
                                                               grote/berekende           aanbieders      zijn  3D,
                                                               namens     de        samenwerkende
                                                               gemeenten        getekend       door het DB
                                                               van Holland          Rijnland.
1 Januari   2015      Start uitvoering          opdracht                                                       Aanbieders
1 Januari   2015      Publicatie     gunning       Tenderned
                                                                                                          35                 p 42 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 42 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 43 ======================================================================

<pre>p 43 van 135</pre>

====================================================================== Einde pagina 43 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 44 ======================================================================

<pre>Bijlagen bij Notitie Jeugdhulp 2015
           BIJLAGE A FINANCIEEL KADER JEUGDHULP BEGROTING 2015
           Het Rijk stelt in de bijgestelde circulaire van mei 2014 e e n m a c r o b u d g e t vast van 3.868.400.000.
           miljoen. Dit bedrag is als volgt o p g e b o u w d :
           AWBZ                        1151,3 m i l j o e n (zonder verblijf 728 m i l j o e n , met verblijf 423,3 miljoen)
           ZVW                         988,4 m i l j o e n
           Prov. Jeugdzorg             1594,8 m i l j o e n ( V W S : 1233,5 miljoen, VenJ 361,3 miljoen
           VWS-JeugdzorgPlus           133,9 m i l j o e n
           Totaal                      3.868.400.000
           B.       Budget Holland Rijnland in macrobudget mei 2014                 per gemeente
           Gemeente            Inwoners         Budget mei             Verschil    Per kind       Per kind     Per kind  Totaal per
                               t/m 17 jaar      2014                   t.o.v.                    AWBZ          ZVW       kind
                                                                                   VWS
                               (cijfers VWS)                            dec.
                                                                        2013 in
                                                                       %
           Alphen aan den      23736            26.836.936              12,9       495.3         330.4         283.8     1130.6
           Rijn
           Hillegom            4220             3.922.550              7-5         432.8         284.6         212.2     929.5
           Kaag en             5512             3.791.704              -l-S        256.4          172.9        258.6     687.9
           Braassem
           Katwijk             14758            13.394.847             7.8         366.8         215.2         325.7     907.6
           Leiden              20693            24.852.197             0.2         651.3         241.2         308.6     1201
           Leiderdorp          5719            5.657.578               -l-S        410.5         245.9         333       989.3
           Lisse               4677            3.706.121               20.5        359.7         204           228.8     792.4
           Nieuwkoop           5851            5.256.663                17.5       390.4         235.1         272.9     898.4
           Noordwijk           4820            3.610.453               -l-S        279.2          175.1        294.8     749.1
           Noordwijkerhout     3226            3.093.645                11.3       404.9         265.3         288.8     959
           Oegstgeest          5131            4.426.957               7-5         306.2         203.5         353.1     862.8
          Teylingen            8300            7.170.964               1.5         329           191.7         343.3     864
           Zoeterwoude         1694             1.785.095              7-5         341.2         327.6         385       1053.8
          Totaal               3.486.770       3.868.400.000           9.5         495.3         330.4         283.8     1109.5
           Nederland
          Totaal HR            108.337          107.505.710            4,57
           Dec.2013                            102.809.994
           Het regionale budget HR is volgens de b e r e k e n i n g SCP mei 2014 € 1 0 7 . 5 0 5 . 7 1 0 .
                                                                                                                                    p 44 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 44 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 45 ======================================================================

<pre> A a n g e n o m e n w o r d t dat V o o r s c h o t e n zelfstandig haar eigen v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n regelt per 1-1-
 2015. De g e m e e n t e r a a d heeft de keuze g e m a a k t o m d e v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n v o r m te geven via
 H a a g l a n d e n . O n d a n k s deze situatie is V o o r s c h o t e n g e h o u d e n in 2015 te v o l d o e n aan
 zorgcontinuïteit v o o r V o o r s c h o t e n s e cliënten bij a a n b i e d e r s in Holland Rijnland. V o o r t s zal
 V o o r s c h o t e n m o e t e n v o l d o e n aan de g e m a a k t e afspraken met betrekking tot borging van functies
 van BJZ. In de telling is V o o r s c h o t e n niet m e e r b e t r o k k e n .
 H o l l a n d Rijnland ontvangt 107.505.710 m i l j o e n . De b e r e k e n i n g d e e l b u d g e t t e n is als volgt:
 AWBZ                                        1 1 5 1 , 3 / 3 8 6 8 . 4 X 107.505.710                        31.995.482
 ZVW                                         988.4/3868.4x107.505.710                                       27.468.370
Jeugdzorg                                    1 5 9 4 . 8 / 3 8 6 8 . 4 X 107.505.710                        44.320.677
 (Waarvan JB/JR                             3 6 1 . 3 / 3 8 6 8 . 4 x 107.505.710                           10.040.795
 Gesloten Jeugdhulp                          133,9/3868.4x 107.505.710                                       3.721.181
Totaal:                                                                                                    107.505.710
 C.           Reserveringen 2015
V a n het gezamenlijke budget dat de g e m e e n t e n in Holland Rijnland krijgen zullen de v o l g e n d e
 reserveringen w o r d e n g e m a a k t :
        a.    V r i j g e v e s t i g d e n , kleine a a n b i e d e r s , b u i t e n r e g i o n a l e plaatsingen:      5.5.000.000 miljoen
         b.   A p p a r a a t s en ICT-kosten (1%)                                                                         1.075.057 miljoen
        c.    Landelijke i n k o o p (landelijk a r r a n g e m e n t , 3,7%)                                              4.042.215miljoen
        d.    Onvoorzien                                                                                                   5.000.000 miljoen
              Totaal                                                                                                       15.617.272miljoen
 Dit is 14,5% v a n het t o t a l e beschikbare bedrag.
D.            Structurele en incidentele budgetten 2015 t/m                                         2017
Alle g e n o e m d e bedragen in deze notitie zijn inclusief de eerste tranche van 4 % Rijksbezuinigingen
per 1-1-2015. Het Rijk voert in 2015 e n 2016 v e r d e r kortingen d o o r (resp. 6 en 5%), w a a r d o o r pas in
2017 het financiële eindplaatje w o r d t bereikt. O o k w o r d t in 2016 een ander v e r d e e l m o d e l d o o r het
Rijk g e ï n t r o d u c e e r d , op basis van o b j e c t i e v e m a a t s t a v e n . Het is nog o n b e k e n d of dit v o o r onze regio
positief of negatief uitpakt. Daarbij laten de diverse berekeningen zien dat dit per g e m e e n t e sterk
positief of negatief kan verschillen.
Dat leidt tot d e v o l g e n d e b u d g e t t e n , inclusief en exclusief de reserveringen van 12,07%
Jaar                            AWBZ                             ZVW                        JenO                  JZ+              Totaal
2015                            31.995.482                       27.468.370                 44.320.677            3.721.181        107.505.710
                                28.133.627                       24.152.938                 38.971.171            3.272.035        94.529.771
                                                                                                                                               p 45 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 45 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 46 ======================================================================

<pre>2016                                                                                                                     100.786.603 *
                                                                                                                         88.621.660     *
2017                                                                                                                     95.187.348     *
                                                                                                                         83.698.235     *
* v o o r l o p i g e cijfers
IVlet de meicirculaire 2014 is het m a c r o b u d g e t HR gestegen met 4,57%. Landelijk is het
stijgingspercentage 9,5%. T o e g e v o e g d zijn b u d g e t t e n v o o r u i t v o e r i n g s k o s t e n , budgetten op basis
v a n afspraken in het Kabinet in april 2 0 1 4 , overige h e r b e r e k e n i n g e n t e r w i j l ook m i d d e l e n O V A zijn
t o e g e v o e g d . Het m a c r o b u d g e t is t o e g e d e e l d op basis van historische (gebruiks)cijfers. In d e c e m b e r
2014 w o r d t d o o r het Rijk een objectief v e r d e e l m o d e l g e p r e s e n t e e r d met cijfers per g e m e e n t e v o o r
2016.
                                                                                                                                          p 46 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 46 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 47 ======================================================================

<pre>p 47 van 135</pre>

====================================================================== Einde pagina 47 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 48 ======================================================================

<pre> BIJLAGE B MONITORING EN VERANTWOORDING JEUGD- EN GEZINTEAMS
 M e t d e J e u g d & g e z i n s t e a m s w i l l e n d e g e m e e n t e n in H o l l a n d Rijnland e e n b e l a n g r i j k e i m p u l s g e v e n
 a a n d e t r a n s f o r m a t i e v a n de j e u g d h u l p in d e r e g i o . De vijf p r i n c i p e s v a n z o r g v e r n i e u w i n g ^ v o r m e n de
 l e i d r a a d bij d e i n r i c h t i n g v a n d e z e t e a m s . En d u s o o k bij het o p z e t t e n v a n e e n p a s s e n d e m o n i t o r e n
verantwoordingsystematiek.
 Dit b e t e k e n t c o n c r e e t :
 1.       De visie j e u g d h u l p v a n H o l l a n d R i j n l a n d v o r m t d e basis v o o r d e m o n i t o r : w a t w i l l e n w e m e t de
         jeugd&gezinsteams bereiken?
 2.       De v r a a g " h o e w o r d t de c l i ë n t hier b e t e r v a n ? " staat o o k bij de o p z e t v a n d e m o n i t o r i e d e r e k e e r
          centraal
 3.       De m o n i t o r levert m i n i m a l e b e l a s t i n g o p v o o r c l i ë n t e n e n p r o f e s s i o n a l s
4.        De u i t k o m s t e n g e v e n i n p u t v o o r d i a l o o g e n v e r b e t e r a f s p r a k e n b i n n e n e n t u s s e n t e a m s ,
         g e m e e n t e n en zorgaanbieders
5.       W e s t e l l e n o n s p r o a c t i e f o p r i c h t i n g l a n d e l i j k e e i s e n o p het g e b i e d v a n b e l e i d s i n f o r m a t i e
Visie Jeugdhulp Holland Rijnland " l e d e r e e n doet mee"^
 De k e r n d o e l e n uit d e visie j e u g d h u l p l u i d e n :
 1. W a n n e e r o u d e r s o f j e u g d i g e n h u l p v r a g e n e n krijgen bij het o p v o e d e n e n o p g r o e i e n h e b b e n ze
        z o v e e l als m o g e l i j k zelf de regie. V o o r i e d e r e e n is het v a n b e l a n g s t e u n te krijgen uit d e d i r e c t e
        o m g e v i n g v a n het sociale netwerk. D a a r o m w o r d t eerst g e k e k e n w e l k e s t e u n e n hulp het e i g e n
        s o c i a l e n e t w e r k kan b i e d e n e n h o e dat n e t w e r k v e r s t e r k t kan w o r d e n . Steun dichtbij, h o e klein
        o o k , is e f f e c t i e f e n d u u r z a a m .
2. W a n n e e r j e u g d i g e n , j o n g e r e n e n o u d e r s a d v i e s , o n d e r s t e u n i n g o f h u l p n o d i g h e b b e n , w o r d t bij
        het b e p a l e n v a n de hulp integraal naar hun vraag en behoefte g e k e k e n . D a a r b i j w o r d t b r e e d
       g e k e k e n n a a r d e t o t a l e s o c i a l e c o n t e x t e n n a a r alle l e e f d o m e i n e n .
3. V o o r j e u g d i g e n , j o n g e r e n en o u d e r s d i e h u l p n o d i g h e b b e n bij het o p v o e d e n e n / o f o p g r o e i e n ,
        m o e t i n f o r m a t i e , a d v i s e r i n g , o n d e r s t e u n i n g e n hulp snel, dichtbij en laagdrempelig b e s c h i k b a a r
       zijn, g e r i c h t o p het v e r s t e r k e n v a n d e e i g e n k r a c h t v a n o u d e r s e n o p v o e d e r s . Dit g e l d t o o k v o o r de
        m e n s e n o m h e n h e e n , zoals l e e r k r a c h t e n , l e i d s t e r s , e t c e t e r a .
       V o o r j e u g d i g e n e n g e z i n n e n d i e d a t n o d i g h e b b e n , is specialistische hulp snel beschikbaar. Deze
       d e s k u n d i g h e i d w o r d t " e r b i j " g e h a a l d , e r w o r d t niet d o o r v e r w e z e n . S p e c i a l i s t i s c h e h u l p w o r d t zo
       d i c h t m o g e l i j k bij d e e i g e n l e e f o m g e v i n g g e o r g a n i s e e r d .
       V o o r k i n d e r e n e n g e z i n n e n die p e r m a n e n t e o n d e r s t e u n i n g n o d i g h e b b e n , is langdurige stut en
       steun b e s c h i k b a a r .
^ 1. Betekenis maken: organiseren vanuit de inhoud van de zorg
2. Verantwoordelijkheid en handelingsruimte bij zorgprofessionals In teams
3. Eenvoudige betekenisvolle systemen voor planning, kwaliteit, verantwoording
4. Coördineren op basis van vertrouwen, ondersteuning, normatieve controle
5. Institutioneel ondernemen: Interne effectiviteit verbinden met externe legitimiteit
Uit: Transformatie van de jeugdzorg vraag om anders organiseren, Annemarie van Dalen; Tijdschrift voor orthopedagogiek,
52 (2013) 618-626
^ Vastgesteld in december 2012: http://www.hollandriinland.net/themas-proiecten/3-
decentralisaties/05a%20ledereen%20doet%20mee%20visie%20ieugdhulp%20Holland%20Riinland.pdf
CONCEPT 23 maart 2014                                                                      1
                                                                                                                                                                        p 48 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 48 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 49 ======================================================================

<pre> Visie vertaald naar de Jeugd&gezinsteams
 De visie v a n H o l l a n d R i j n l a n d v o r m d e de basis v o o r de j e u g d & g e z i n s t e a m s .
 Het d o e l v a n d e j e u g d & g e z i n s t e a m s is dat g e z i n n e n e n j o n g e r e n , m e t p r o b l e m e n o p het g e b i e d v a n
 o p v o e d e n e n o p g r o e i e n , o n d e r s t e u n i n g krijgen bij het v i n d e n v a n h u n e i g e n a n t w o o r d e n o p h u n
 e i g e n v r a g e n . De g e z o n d e o n t w i k k e l i n g v a n d e k i n d e r e n e n j o n g e r e n staat d a a r b i j v o o r o p .
 De t e a m s v e r b i n d e n , v e r s t e r k e n , d o e n w a t n o d i g is e n zijn d e s k u n d i g . D e z e k e r n w a a r d e n v o r m e n d e
 l e i d r a a d in het dagelijks w e r k m e t o u d e r s en j e u g d i g e n .
 Kernwaarden Jeugd&gezinsteams
Verbinden                                   W i j leggen v e r b i n d i n g e n e n o n d e r h o u d e n d e s a m e n w e r k i n g s r e l a t i e m e t
                                            o u d e r s , j e u g d i g e n e n m e n s e n in h u n nabije o m g e v i n g . M a a r o o k m e t d e
                                            b a s i s v o o r z i e n i n g e n (bijv. J G Z , s c h o l e n , h u i s a r t s e n ) , d e j e u g d s p e c i a l i s t e n e n
                                            relevante betrokkenen binnen andere d o m e i n e n .
Versterken                                 W i j r i c h t e n o n s o p het v e r s t e r k e n v a n , e n het v e r t r o u w e n o p , d e e i g e n
                                            m o g e l i j k h e d e n v a n o u d e r s e n j e u g d i g e n . W i j v e r t r o u w e n d a a r b i j o p de
                                            mogelijkheden van ons t e a m , de basisvoorzieningen, jeugdspecialisten en
                                           a n d e r e b e t r o k k e n e n . En r i c h t e n o n s o p de v e r s t e r k i n g v a n e l k a a r .
 D o e n w a t n o d i g is                W i j d o e n w a t n o d i g is, s c h a k e l e n in w i e n o d i g zijn, e n w e t e n dat g o e d t e
                                           d o s e r e n . Z o v e e l e n zo w e i n i g , zo lang e n zo kort, als n o d i g is v o o r
                                           g e z i n s l e d e n o m zelf w e e r grip o p h u n o p v o e d e n e n o p g r o e i e n t e krijgen.
 Deskundig                                 W i j b e n u t t e n de b e s c h i k b a r e k e n n i s e n e r v a r i n g v a n g e z i n s l e d e n , o n s z e l f e n
                                           a n d e r e n , b i n n e n e n b u i t e n het t e a m . W e i n v e s t e r e n p e r m a n e n t in
                                           vergroting van kennis en vaardigheden en b e w a k e n samen de kwaliteit.
D o o r d e t e a m s te m o n i t o r e n krijgen d e t e a m s , g e m e e n t e n e n b e t r o k k e n z o r g a a n b i e d e r s zicht o p d e
m a t e w a a r i n d e visie e n d o e l e n v a n d e g e m e e n t e n in H o l l a n d Rijnland d a a d w e r k e l i j k g e s t a l t e krijgen
in de praktijk. De t e a m s leggen d a a r m e e v e r a n t w o o r d i n g af o v e r h u n o p d r a c h t .
D o o r m e t de m o n i t o r a a n t e s l u i t e n o p de k e r n w a a r d e n k o m t niet a l l e e n de n a l e v i n g e r v a n in b e e l d
maar w o r d t het handelen naar deze w a a r d e n ook v e r d e r versterkt.
In het o n d e r s t a a n d e zijn visie e n k e r n w a a r d e n g e c o n c r e t i s e e r d t o t s u c c e s f a c t o r e n e n b i j b e h o r e n d e
i n d i c a t o r e n . D e z e k u n n e n o p v e r s c h i l l e n d e m a n i e r e n w o r d e n g e m o n i t o r d : d o o r te tellen, te vertellen
k l a n t t e v r e d e n h e i d s o n d e r z o e k (KTO) o f D o s s i e r o n d e r z o e k te d o e n .
O p het m o m e n t dat h i e r m e e e r v a r i n g is o p g e d a a n k u n n e n a a n d e z e i n d i c a t o r e n o o k n o r m e n w o r d e n
gehangen.
Voorstel frequentie:
2 0 1 4 : in m e i p r e s e n t e r e n de t e a m s h u n e e r s t e e r v a r i n g e n , t e n d e l e al o p basis v a n d e z e m o n i t o r . De
m o n i t o r v o r m t d e basis v o o r de e v a l u a t i e v a n d e p r o e f t u i n e n in o k t o b e r .
2 0 1 5 : halfjaarlijkse r a p p o r t a g e o p basis v a n d e z e m o n i t o r . Z o w e l l o k a a l , als r e g i o n a a l .
CONCEPT 23 maart               2014                                                      2
                                                                                                                                                                                 p 49 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 49 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 50 ======================================================================

<pre>     Visie en l<ernwaarden vertaald naar indicatoren
 Visie en kernwaarden              Succesfactoren                                     Indicatoren                                      Onderzoeksvormen
 Verbinden:                                                                           Aantal gezinsplannen, aantal                     Tellen
 Integrale      aanpak             Toepassing I G I P                                 betrokkenen en                                   Vertellen
                                                                                      ervaringen daarmee                               Dossieronderzoek
 Versterken:                       Regie bij o u d e r s / j e u g d i g e            C l i ë n t e n zijn e i g e n a a r v a n h u n KTO
                                                                                      p l a n + n e m e n a a n d e e l in
 Regie bij ouders         en                                                          verantwoordelijkheid
jeugdigen,          versterken     Sociaal netwerk inzetten                           M e n s e n uit n e t w e r k w e r k e n        Tellen
 sociaal   netwerk,         steun  en versterken                                      m e e aan plan
 dichtbij                          Samenwerken met                                    Tevredenheid (scholen,                           KTO
                                   basisvoorzieningen                                 huisartsen, JGZ, sociaal
                                                                                      domein)
                                   Inzet/bijdrage aan                                 W a t , wie bereikt en met wel                   Vertellen
                                   c o l l e c t i e v e i n t e r v e n t i e s in   resultaat
                                   het werkgebied
 Doen wat nodig is:                A a n s l u i t e n bij b e h o e f t e n          Tevredenheid ouders en                           KTO
                                   en mogelijkheden                                   jongeren, ook:                                   Dossieronderzoek
                                   jeugdigen en                                        -welke vragen/problemen
                                   ouders/samen bepalen                                - v o e l e n ze zich d a a r b i j
                                   w a t best p a s s e n d e hulp is                  daadwerkelijk geholpen
Snel,      dichtbij,
 laagdrempelig                     G e e n wachtlijsten en                            Tijd t u s s e n :                               Tellen
                                   korte doorlooptijden                               - aanmelding
                                                                                      - match hulpverlener
                                                                                      - start g e z i n s p l a n
                                                                                      - afsluiting
                                   Samenwerking met                                   - Wederzijdse tevredenheid                       KTO
Specialistische          hulp      s p e c i a l i s t e n : tijdig                       specialistische
snel      beschikbaar              consulteren, inschakelen                               voorzieningen en JGT
                                   e n tijdig a f s c h a l e n v a n                 - aantal en duur d a g o p n a m e s ,
                                   specialistische hulp                                   uithuisplaatsingen, OTS-en,
                                   (incl. J B / J R e n A M H K )                         JR m a a t r e g e l e n .                   Tellen
                                                                                          Crisisplaatsingen, A M H K
 Waarnodig            langdurige                                                          meldingen.
stut en      steun                 Langdurig vinger aan de                            Aantal langdurige trajecten en                   Tellen
                                   p o l s blijven h o u d e n                        verhaal daarbij                                  Vertellen
                                   Samenwerking met                                   Wederzijdse tevredenheid                         KTO
                                   a a n b i e d e r s die l a n g d u r i g e        aanbieders en JGT
                                   begeleiding bieden
Desi<undig                         T e a m s zijn t o e g e r u s t o m               M a t e waarin gezinsdoelen                      Tellen
                                   hun w e r k effectief te                           worden gerealiseerd
                                                                                      Tevredenheid van cliënten en                     Dossieronderzoek
Effectief    en      efficiënt     doen
                                                                                      keten partners
                                                                                                                                       KTO e n v e r t e l l e n
                                   T e a m s zijn t o e g e r u s t o m               Blijft b i n n e n b u d g e t                   P M : uitwerken!
                                   hun w e r k efficiënt te                           ( P M : eerst capaciteit en
                                   doen                                               budgetten vaststellen)
                                   Teams werken met                                   Tevredenheid teamleden                           Vertellen
                                   voldoening
     CONCEPT 23 maart         2014                                                  3
                                                                                                                                                              p 50 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 50 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 51 ======================================================================

<pre>  De monitor: onderzoel<svormen en bronnen
 Tellen
  B r o n 1: J e u g d & g e z i n s t e a m s
         aantal aanmeldingen
         aantal gezinsplannen
         d e e l n a m e p r o f e s s i o n a l s aan g e z i n s p l a n
         d e e l n a m e sociaalnetwerk aan gezinsplan
         doelrealisatie
         g e m i d d e l d e t i j d s d u u r t u s s e n a a n m e l d i n g - m a t c h m e t h u l p v e r l e n e r - start g e z i n s p l a n - afsluiting
         a a n t a l c l i ë n t e n dat na a a n m e l d i n g > 1 w e e k w a c h t o p c o n t a c t m e t h u l p v e r l e n e r
         aantal langdurige trajecten
         aantal beschikkingen, aard en o m v a n g van de beschikte jeugdhulp
 De t e a m s w e r k e n m e t P l u s P l a n . N a d e r e a f s p r a k e n h i e r o v e r m e t d e m a k e r s . En m e t d e t e a m s o v e r
 u n i f o r m e wijze v a n v a s t l e g g e n h i e r v a n .
 B r o n 2: a a n b i e d e r s s p e c i a l i s t i s c h e j e u g d h u l p , j e u g d b e s c h e r m i n g / j e u g d r e c l a s s e r i n g , AlVIHK
 - aantal en duur deeltijdplaatsingen
 - aantal en duur uithuisplaatsingen
 - aantal crisisplaatsingen
 - a a n t a l e n d u u r JB e n JR m a a t r e g e l e n
 - a a n t a l m e l d i n g e n AlVIHK
T e l k e n s o v e r het p o s t c o d e g e b i e d v a n 1 t e a m .
 N a d e r e d e f i n i ë r i n g in a a n s l u i t i n g o p l a n d e l i j k e a f s p r a k e n h i e r o v e r .
Tevredenheidsonderzoek
 B r o n 1: O u d e r s e n j o n g e r e n
                V i n d e n d a t zij in het a l g e m e e n s n e l , a d e q u a a t e n o p e e n p r e t t i g e w i j z e g e h o l p e n zijn e n dat
                 h u n d o e l e n zijn b e r e i k t
 B r o n 2: B a s i s v o o r z i e n i n g e n ( s c h o l e n , h u i s a r t s e n , J G Z , s o c i a a l d o m e i n )
                Zijn b e k e n d m e t het t e a m , t e v r e d e n o v e r de d e s k u n d i g h e i d e n d e s a m e n w e r k i n g , e n v o e l e n
                 zich g e s t e r k t in d e u i t v o e r i n g v a n de e i g e n t a k e n
 B r o n 3: S p e c i a l i s t i s c h e v o o r z i e n i n g e n / J B / J R / A M H K
                Zijn b e k e n d m e t het t e a m , t e v r e d e n o v e r d e d e s k u n d i g h e i d e n d e s a m e n w e r k i n g , w o r d e n
                g e c o n s u l t e e r d e n v o e l e n zich g e s t e r k t in d e u i t v o e r i n g v a n de e i g e n t a k e n
Hierbij w o r d t g e d a c h t a a n het halfjaarlijks o r g a n i s e r e n v a n c l i ë n t e n t a f e l s ( B r o n 1) e n
s t a k e h o l d e r t a f e l s (Bron 2 en 3) w a a r i n d e g e n o e m d e i n d i c a t o r e n a a n de o r d e k o m e n , e n w a a r o v e r
gerapporteerd wordt.
Vertellen
De t e a m s laten v e r t e l l e n o v e r :
        i n d i v i d u e l e i n t e r v e n t i e s : o a het w e r k e n m e t (online) g e z i n s p l a n n e n m e t d e c l i ë n t als e i g e n a a r
        collectieve interventies gericht op versterking van ouders, jongeren, basisvoorzieningen
        s a m e n w e r k i n g met andere voorzieningen
        d e m a t e w a a r i n zij z i c h v o l d o e n d e v o e l e n t o e g e r u s t
De t e a m s hier h u n e i g e n v o r m e n in l a t e n k i e z e n .
Dossieronderzoek
M e t H o g e s c h o o l L e i d e n a f s p r a k e n m a k e n o v e r 2 jaarlijks d o s s i e r o n d e r z o e k n a a r k w a l i t e i t v a n d e
g e z i n s p l a n n e n , de m e e s t v o o r k o m e n d e v r a g e n / p r o b l e m e n v a n c l i ë n t e n e n d o e l r e a l i s a t i e .
CONCEPT 23 maart                 2014                                                     4
                                                                                                                                                                 p 51 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 51 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 52 ======================================================================

<pre>BIJLAGE C INKOOPPERSPECTIEF VERHOUDING TUSSEN ANDERE                                                                          3D'S
Decentralisatie A W B Z functies Jeugdwet
De functies: begeleiding, v e r v o e r en kortdurend verblijf, die v o o r v o l w a s s e n e n o v e r g a a n v a n
de A W B Z naar de W M O , gaan v o o r j e u g d i g e n (18-) o v e r v a n de A W B Z naar de J e u g d w e t .
V o o r een deel zullen d e z e producten inhoudelijk v o o r j o n g e r e n grote gelijkenis hebben m e t de
p r o d u c t e n v o o r 18-1- e n m o g e l i j k o o k d o o r d e z e l f d e o r g a n i s a t i e s g e l e v e r d w o r d e n . D i t r o e p t d e
v r a a g o p o f e n z o j a in w e l k e m a t e d e z e p r o d u c t e n d a n o o k g e z a m e n l i j k k u n n e n w o r d e n
ingekocht. Levert het s c h a a l v o o r d e l e n op en wat zijn organisatorische c o n s e q u e n t i e s ?
Multiproblem gezinnen
Voor gezinnen met een meervoudige problematiek, wordt gewerkt aan een integrale aanpak.
W a n n e e r e e n j o n g e r e in e e n d e r g e l i j k g e z i n p r o b l e m e n h e e f t , d i e n t t e g e l i j k e r t i j d d e
p r o b l e m a t i e k v a n d e o u d e r s a a n g e p a k t t e w o r d e n e n v i c e v e r s a . Dit z a l g e b e u r e n , o n d a n k s
het feit d a t de h u l p v o o r de k i n d e r e n op basis v a n e e n a n d e r e w e t w o r d t g e f i n a n c i e r d d a n d e
hulp v o o r v o l w a s s e n e n .
Gebiedsgericht w e r k e n met jeugd en g e z i n s t e a m s en sociale w i j k t e a m s W M O
Inkoop vindt regionaal plaats en inkoop v o o r W M O subregionaal en w a a r mogelijk (deels)
g e z a m e n l i j k . Inzet gebeurt gebiedsgericht via j e u g d en g e z i n s t e a m s en (eventuele) sociale
w i j k t e a m s . Bij d e i n z e t is v a n b e l a n g d a t d e b e i d e s o o r t e n w i j k t e a m s e l k a a r i n d i e n n o d i g g o e d
w e t e n t e v i n d e n e n d a t a f s p r a k e n w o r d e n g e m a a k t o v e r d e r e g i e v o e r i n g in e e n g e z i n , S o m s
z a l e e n g e z i n bij h e t e n e t e a m a l s e e r s t e in b e e l d z i j n e n s o m s bij h e t a n d e r e . A f h a n k e l i j k v a n
de aard en de o m v a n g v a n de p r o b l e m a t i e k m o e t duidelijk zijn welk t e a m het
e e r s t v e r a n t w o o r d e l i j k e is. Hierbij m o e t e n o o k a f s p r a k e n w o r d e n g e m a a k t o v e r de inzet v a n de
m i d d e l e n . V o o r k o m e n moet worden dat er een perverse prikkel ontstaat v o o r t e a m s o m
g e z i n n e n op basis v a n de k o s t e n o v e r w e g i n g e n d o o r te s t u r e n naar het a n d e r e t e a m .
Relatie Passend Onderwijs
Het p a s s e n d o n d e r w i j s en de j e u g d z o r g zijn g e r e l a t e e r d a a n e l k a a r . De helft v a n de k i n d e r e n
d i e in d e j e u g d z o r g z i t t e n , z i t t e n o p e e n c l u s t e r s c h o o l . E r z a l e c h t e r d u i d e l i j k e r in k a a r t
m o e t e n w o r d e n g e b r a c h t hoe de relaties liggen. A l s b e z u i n i g d w o r d t op het hulpdeel v a n
c l u s t e r s c h o l e n , w a t b e t e k e n t dat dan v o o r het o n d e r w i j s d e e l en vice v e r s a ? V e r d e r m o e t
i n z i c h t w o r d e n v e r k r e g e n in h o e d e h u l p o p c l u s t e r s c h o l e n g e f i n a n c i e r d w o r d t e n o o k h o e d e
hulp op s c h o l e n zich v e r h o u d t tot de hulp die k i n d e r e n thuis krijgen. V e r d e r zal ook g e k e k e n
w o r d e n of hier k a n s e n liggen op s y n e r g i e v o o r de inkoop.
                                                                                                                                                          p 52 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 52 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 53 ======================================================================

<pre>p 53 van 135</pre>

====================================================================== Einde pagina 53 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 54 ======================================================================

<pre>BIJLAGE D ALGEMENE BEGINSELEN DIE V A N TOEPASSING ZIJN OP 2B DIENSTEN
    1)     De a a n b e s t e d e n d e d i e n s t b e p a a l t o p basis v a n o b j e c t i e v e c r i t e r i a :
                  a.      d e k e u z e v o o r de w i j z e w a a r o p de o v e r e e n k o m s t t o t s t a n d w o r d t g e b r a c h t
                          ( p r o c e d u r e ) , b i j v o o r b e e l d v a n w e g e het m a a t s c h a p p e l i j k b e l a n g ;
                   b.     de keuze v o o r de tot de procedure toegelaten ondernemer(s).
             Dit d i e n t de a a n b e s t e d e n d e d i e n s t te k u n n e n m o t i v e r e n .
    2)     O p d r a c h t e n w o r d e n niet o n n o d i g s a m e n g e v o e g d tenzij dit g e m o t i v e e r d w o r d t .
    3)     De a d m i n i s t r a t i e v e lasten w o r d e n z o v e e l mogelijk b e p e r k t d o o r g e b r u i k te m a k e n v a n d e
           uniforme eigen verklaring.
    4)    A l l e o n d e r n e m e r s w o r d e n o p e e n gelijke e n n i e t - d i s c r i m i n e r e n d e w i j z e b e h a n d e l d .
    5)     De a a n b e s t e d e n d e d i e n s t h a n d e l t t r a n s p a r a n t .
          De a a n b e s t e d e n d e d i e n s t stelt p r o p o r t i o n e l e e i s e n , v o o r w a a r d e n e n c r i t e r i a a a n de
          inschrijvers
Per 2 0 1 6 zal d e n i e u w e E u r o p e s e a a n b e s t e d i n g s r i c h t l i j n v a n k r a c h t zijn. V o o r 2 B - d i e n s t e n zal dit het
volgende betekenen:
           Dat zij niet m e e r b e s t a a n als z o d a n i g (alle d i e n s t e n w o r d e n v o l l e d i g a a n b e s t e d i n g s p l i c h t i g
          v o l g e n s het ' z w a r e ' r e g i m e )
           Dat " m a a t s c h a p p e l i j k e d i e n s t v e r l e n i n g " a a n g e d u i d w o r d t als n i e t - a a n b e s t e d i n g s p l i c h t i g ;
          t e r w i j l w e l e e n plicht t o t a a n k o n d i g e n gaat o n t s t a a n (thans is a l l e e n nog e e n m e l d i n g v a n
          gunning -achteraf- nodig; dan w o r d t ook een melding vooraf verplicht
           Het g r e n s b e d r a g v o o r het p l a a t s e n v a n d e a a n k o n d i g i n g w o r d t € 7 5 0 . 0 0 0 , -
    -     J u r i s t e n a d v i s e r e n n u , v o o r u i t l o p e n d o p d e z e w i j z i g i n g , al 'in d e g e e s t v a n de n i e u w e r i c h t l i j n '
          t e w e r k e n en d e a a n k o n d i g i n g nu al t o e t e p a s s e n .
                                                                                                                                                                       p 54 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 54 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 55 ======================================================================

<pre>I
               I
  p 55 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 55 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 56 ======================================================================

<pre> BIJLAGE E HET TRANSFORMATIEPROCES IN EEN NOTENDOP
 De t r a n s f o r m a t i e v a n fiet l i u i d i g e j e u g d z o r g s t e l s e l v r a a g t o m e e n a n d e r e m a n i e r v a n w e r k e n . De
 n i e u w e m a n i e r is b e s c h r e v e n in ' h e t t o e k o m s t m o d e l j e u g d h u l p H o l l a n d R i j n l a n d ' (zie: Hart v o o r d e
 J e u g d ) . Dit m o d e l g a a t uit v a n zes pijlers: p e d a g o g i s c h e g e m e e n s c h a p , b a s i s v o o r z i e n i n g e n , j e u g d - e n
 g e z i n s t e a m s , s p e c i a l i s t i s c h e j e u g d h u l p in g e d w o n g e n k a d e r e n realisatie v a n v e r b i n d i n g m e t a n d e r e
 domeinen.             Vernieuwing                  is v o o r z i e n    in  elk    van     de    pijlers.   Belangrijke          katalysatoren        van    de
 v e r n i e u w i n g zijn d e i n v o e r i n g v a n het j e u g d - e n g e z i n s t e a m (JGT) e n de n i e u w e i n k o o p s t r a t e g i e t e n
 aanzien van de specialistische jeugdhulp en de integrale inzet van P G B - m i d d e l e n .
 M e t d e z e w i j z i g i n g e n zal in 2 0 1 5 e n v e r d e r de n i e u w e m a n i e r v a n w e r k e n g e s t a l t e krijgen. Het j e u g d
e n g e z i n s t e a m zal v o o r e e n c r u c i a l e v e r n i e u w i n g z o r g e n in d e v e r h o g i n g v a n d e k w a l i t e i t v a n d e
jeugdhulp           e n de v e r m i n d e r i n g v a n het g e b r u i k v a n d u r e v o o r z i e n i n g e n , d o o r de h u l p zo d i c h t
m o g e l i j k bij j o n g e r e n e n g e z i n n e n a m b u l a n t e n i n t e g r a a l t e o r g a n i s e r e n . Het j e u g d e n g e z i n s t e a m s
s p e e l t e v e n e e n s e e n c e n t r a l e rol in d e a r t i c u l a t i e v a n d e o n d e r s t e u n i n g s v r a a g e n het h e r k e n n e n v a n
                                                                                                                                                               p 56 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 56 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 57 ======================================================================

<pre>v r a a g p a t r o n e n v a n j o n g e r e n e n g e z i n n e n . H e t j e u g d e n g e z i n s t e a m w o r d t lol<aal g e o r g a n i s e e r d e n
 b e m e n s t m e t medewerl<ers v a n u i t lol<ale e n r e g i o n a l e i n s t e l l i n g e n . V o o r w a t b e t r e f t het laatste is o p
 regioniveau een raamovereenkomst gesloten.
 Het ligt in de lijn d e r v e r w a c h t i n g d a t m e t de k o m s t v a n d e j e u g d e n g e z i n s t e a m s d e a a r d en i n h o u d
v a n d e i n s c h a k e l i n g v a n g e s p e c i a l i s e e r d e j e u g d h u l p zal v e r a n d e r e n t e n o p z i c h t e v a n de h u i d i g e
s i t u a t i e w a a r i n de j e u g d h u l p - i n s t e l l i n g e n het a a n b o d v o l l e d i g zelf e n p e r i n s t e l l i n g o r g a n i s e r e n . Het
j e u g d e n g e z i n s t e a m s is het b e l a n g r i j k s t e k a n a a l v o o r d e i n s c h a k e l i n g v a n d e z e s p e c i a l i s t e n . In e e r s t e
 i n s t a n t i e v o o r c o n s u l t a t i e e n a d v i e s , e v e n t u e e l v o o r n a d e r e d i a g n o s t i e k e n in t w e e d e instantie v o o r
s p e c i f i e k e b e h a n d e l i n g e n b e g e l e i d i n g . B e o o g d w o r d t e e n v e r s c h u i v i n g v a n l a n g d u r i g e en z w a r e z o r g
 n a a r v e r k o r t e e n l i c h t e r e v o r m e n v a n z o r g te r e a l i s e r e n . De i n k o o p s t r a t e g i e v o o r z i e t erin dat e r e e n
 i n h o u d e l i j k - f i n a n c i e e l c o n t r a c t u e e l k a d e r o n t s t a a t w a a r b i n n e n de v e r n i e u w i n g v a n het s p e c i a l i s t i s c h e
z o r g a a n b o d e n de v o o r n o e m d e v e r s c h u i v i n g d e k o m e n d e j a r e n g e s t a l t e k a n krijgen. De belangrijkste
 b r o n v a n i n f o r m a t i e h i e r v o o r zijn de v r a a g p a t r o n e n v o o r s p e c i a l i s t i s c h e h u l p die d o o r de j e u g d e n
g e z i n s t e a m s z u l l e n w o r d e n g e g e n e r e e r d , s a m e n m e t d e v r a a g p a t r o n e n v a n a n d e r e t o e l e i d e r s , zoals
 h u i s a r t s e n . De regio e n g e m e e n t e n h e b b e n de r e g i e r o l als het g a a t o m d e t r a n s f o r m a t i e v a n h e t
a a n b o d , d o o r het o n t s l u i t e n v a n k e n n i s e n inzicht o v e r d e n i e u w e v r a a g p a t r o n e n e n d e v e r t a l i n g
d a a r v a n in de i n k o o p c o n t r a c t e n . Het is v e r v o l g e n s aan de p r o f e s s i o n a l s e n d e i n s t e l l i n g e n o m d e
v e r n i e u w i n g feitelijk t e r e a l i s e r e n . H e t r e g i o n a a l i n f o r m a t i e s y s t e e m is dus e e n belangrijk                 instrument
om         als regio             (richting de             g e s p e c i a l i s e e r d e instellingen)          en g e m e e n t e n      (richting de j e u g d               en
g e z i n s t e a m s ) d e r e g i e r o l o p de t r a n s f o r m a t i e te k u n n e n w a a r m a k e n . De v e r a n d e r i n g v a n het a a n b o d
v a n d e s p e c i a l i s t i s c h e j e u g d h u l p is in 2 0 1 5 b e p e r k t mogelijk, a a n g e z i e n de w e t z o r g c o n t i n u ï t e i t
v o o r s c h r i j f t v o o r d e c l i ë n t e n die p e r 1 j a n u a r i 2 0 1 5 r e e d s in b e h a n d e l i n g zijn.
                                                                                                                                                                                  p 57 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 57 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 58 ======================================================================

<pre>mi
Naam organisatie
Cardea
Korte omsctirijving organisatie
C a r d e a is e e n a a n b i e d e r v o o r j e u g d - en o p v o e d h u l p . D e hulp d i e d e o r g a n i s a t i e b i e d t w o r d t
op dit m o m e n t v o o r het g r o o t s t e d e e l g e f i n a n c i e r d uit d e d o e l u i t k e r i n g J e u g d z o r g . E e n
a n d e r d e e l w o r d t v a n w e g e de A W B Z b e k o s t i g d e n C a r d e a o n t v a n g t o o k n o g e e n d e e l
gemeentelijke financiering.
Doelgroepomsctirijving j e u g d i g e n (0-17 jaar)
A m b u l a n t e hulp
      •      K i n d e r e n e n j e u g d i g e n m e t p s y c h o s o c i a l e e n g e d r a g s p r o b l e m e n , n a a r b i n n e n of
             n a a r b u i t e n g e r i c h t . V e e l a l in c o m b i n a t i e m e t p r o b l e m e n in h e t g e z i n (in d e
            opvoeding) en op school.
      •      O u d e r s m e t p r o b l e m e n o p h e t g e b i e d v a n o p v o e d i n g e n c o m m u n i c a t i e in h e t
            g e z i n . Bij e e n g r o o t d e e l v a n d e d o e l g r o e p v a n C a r d e a is d e v e i l i g h e i d v a n d e
            j e u g d i g e in h e t g e d i n g . E r is v a a k s p r a k e v a n p r o b l e m e n bij d e o u d e r s :
             p s y c h i s c h e / p s y c h i a t r i s c h e p r o b l e m e n , lichte v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g , z w a k
            sociaal netwerk, verslavingsproblemen, éénoudergezinnen.
      •      O u d e r s in ( v ) e c h t s c h e i d i n g ( o f d i e d e s c h e i d i n g n e t h e b b e n a f g e r o n d ) d i e
            v o o r t d u r e n d m e t e l k a a r in c o n f l i c t z i j n ( z o a l s o v e r d e o m g a n g s - / z o r g r e g e l i n g )
            w a a r d o o r k i n d e r e n / j e u g d i g e n e r n s t i g in d e k n e l z i t t e n . V e e l a l m e t e m o t i o n e l e
            o f g e d r a g s p r o b l e m e n bij d e k i n d e r e n t o t g e v o l g .
      •      O u d e r s e n k i n d e r e n / j e u g d i g e n in d e l e e f t i j d v a n 0 - 1 8 j a a r m e t p r o b l e m e n o p
            het gebied v a n het a a n b r e n g e n v a n een s l a a p / w a a k r i t m e , eetpatroon,
            huilgedrag, zindelijkheid, psychosomatische klachten, overgewicht obesitas,
            chronische ziekten, medisch onverklaarde klachten.
Daghulp
      •      K i n d e r e n v a n 0 - 1 2 j a a r e n h u n o u d e r s bij w i e s p r a k e is v a n e e n v e e l h e i d a a n
            problemen ( t a a l / s p r a a k problematiek, psychiatrische problematiek, autisme,
            hechtingsproblematiek, onveilige gezinssituatie) waardoor deelname aan
            r e g u l i e r o n d e r w i j s of s p e c i a a l o n d e r w i j s (tijdelijk) niet m o g e l i j k is. H i e r d o o r
            dreigt h u n o n t w i k k e l i n g te s t a g n e r e n . G e z i n n e n k a m p e n m e t o p v o e d - en
            opgroeiproblematiek en ouders hebben onvoldoend opvoedvaardigheden.
      •      Kinderen van 6 - 12 j a a r met o p g r o e i / g e d r a g s p r o b l e m e n waarbij
            gezinsbehandeling alleen onvoldoende verandering oplevert en er intensiever
            a a n v a a r d i g h e d e n e n g e d r a g s v e r a n d e r i n g m o e t w o r d e n g e w e r k t . D i k w i j l s is d e
            v e i l i g h e i d v a n k i n d e r e n in h e t g e d i n g e n is d e p l a a t s i n g in d e n a s c h o o l s e h u l p
            een laatste ' s t a d i u m ' a l v o r e n s w o r d t o v e r g e g a a n tot uithuisplaatsing.
      •     J e u g d i g e n v a n 1 2 - 1 8 die g e e n s c h o o l of w e r k h e b b e n , p r o b l e m e n o p m e e r d e r e
            l e v e n s g e b i e d e n e r v a r e n e n g e e n d a g r i t m e / s t r u c t u u r k u n n e n a a n b r e n g e n in h u n
            eigen leven.
24-uurs
      •     J e u g d i g e n 1 2 - 2 3 j a a r d i e d o o r g e d r a g s / o p g r o e i p r o b l e m e n o f p r o b l e m e n in h e t
            n e t w e r k ( t i j d e l i j k ) n i e t t h u i s k u n n e n w o n e n . V a a k is d e v e i l i g h e i d in h e t g e d i n g .
      •     J e u g d i g e n v a n 0 - 2 3 j a a r m e t n a a r b i n n e n of n a a r buiten gerichte g e d r a g s - ,
            o p g r o e i - e n o p v o e d p r o b l e m e n in h e t g e z i n v a n h e r k o m s t , w a a r b i j h e t n o d i g is
            dat ouders en kinderen (tijdelijk) apart w o n e n .
      •     J o n g e r e n 16-1- m e t p r o b l e m e n o p m e e r d e r e g e b i e d e n z o a l s p s y c h i s c h e n / o f
            g e d r a g s p r o b l e m e n , financiële p r o b l e m e n , geen vaste woonplek / dreigende
            thuis-/dakloosheid, volhouden werk en/of opleiding, middelengebruik, laag
            z e l f b e e l d e t c . d i e h u n z e l f s t a n d i g h e i d m o e t e n v e r g r o t e n . D e z e d o e l g r o e p is o p
            een aantal d o m e i n e n v a s t g e l o p e n en wordt als o n g e m o t i v e e r d b e s c h o u w d .
      •     J o n g e k w e t s b a r e o u d e r s tot 27 j a a r e n h u n k i n d e r e n m e t p r o b l e m e n op
            m e e r d e r e l e v e n s g e b i e d e n , een z w a k sociaal n e t w e r k en te weinig v a a r d i g h e d e n
            o m z e l f s t a n d i g te f u n c t i o n e r e n .
                                                                                                                                                    p 58 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 58 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 59 ======================================================================

<pre>W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
X J e u g d - en O p v o e d h u l p
X J-GGZ
X J-VB & LVB
Huidige financieringsbron:
X provincie Zuid-Holland
O  Rijk
X AWBZ
O  Zvw
X Gemeente
X Onderwijs
     •      A m b u l a n t e Jeugd & Opvoedhulp aan jeugdigen en gezin/familienetwerk
     •      Intensieve a m b u l a n t e hulp, crisishulp, mediation en omgangsbegeleiding
     •      S p e c i a l i s t i s c h e a m b u l a n t e b e h a n d e l i n g v o o r m e d i s c h g e r e l a t e e r d e k l a c h t e n of
           ziekten
     •      Verschillende soorten trajecthulp gericht op verschillende leeftijdscategorieën,
            b e s t a a n d e uit d e e l t i j d v e r b l i j f e n i n t e n s i e v e a m b u l a n t e h u l p . V o o r b e e l d e n
            hiervan zijn: (speciaal en v o o r m a l i g cluster 4) o n d e r w i j s - z o r g c o m b i n a t i e s v o o r
           de basisschoolleeftijd, onderwijsondersteunend en onderwijsvervangend
           deeltijdverblijf, naschools deeltijdverblijf.
    •      Verschillende soorten trajecthulp, waarbij verschillende typen begeleiding en
           b e h a n d e l i n g in e e n 2 4 - u u r s s e t t i n g e e n o n d e r d e e l k u n n e n zijn in c o m b i n a t i e m e t
           ambulante gezinshulp.
           •      K o r t d u r e n d e c r i s i s h u l p in g e z i n n e n o f o p e e n c r i s i s o p v a n g c e n t r u m ( G e z i n o p
                  M a a t , c r i s i s o p v a n g 12-I-)
           •      Kleinschalige 2 4 - u u r s v o o r z i e n i n g e n voor langdurige hulp aan j e u g d i g e n O -
                 2 3 in g e z i n n e n o f in g r o e p s v e r b a n d
          •       Kleinschalige 2 4 - u u r s v o o r z i e n i n g e n hulp inclusief zelfstandigheidtraining
                 v o o r j o n g e r e n v a n a f 16 j a a r w a a r z e b i n n e n h u n m o g e l i j k h e d e n b e g e l e i d
                 worden naar zo zelfstandig mogelijk wonen
          •       2 4 - u u r s hulp v o o r j o n g e k w e t s b a r e o u d e r s tot 27 j a a r m e t b a b y ' s (project
                 jong ouderschap)
                                                                                                                                                   p 59 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 59 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 60 ======================================================================

<pre> Naam organisatie:
 Kwadraad
 Korte omsciirijving organisatie:
 D e k e r n t a a k v a n K w a d r a a d is liet l e v e r e n v a n m a a t s c h a p p e l i j k e o n d e r s t e u n i n g , z o r g e n
 w e l z i j n . U i t g a n g s p u n t is h e t v e r s t e r k e n v a n d e e i g e n k r a c h t v a n m e n s e n z o d a t zij
 z e l f s t a n d i g v e r d e r k u n n e n . W e a c t i v e r e n het s o c i a l e n e t w e r k v a n d e c l i ë n t e n g e v e n d e
 regie op h e t e i g e n l e v e n t e r u g ( n o r m a l i s e r e n e n o n t z o r g e n ) . K w a d r a a d w e r k t in 3 5
 g e m e e n t e n in Z u i d H o l l a n d , in d e w i j k e n , b u u r t c e n t r a e n o p s c h o l e n . S t e e d s b e l a n g r i j k e r
 wordt onze online (blended) hulpverlening w a a r m e e cliënten direct aan de slag kunnen op
 m o m e n t e n d a t het h e n u i t k o m t .
 Doelgroepomsclirijving jeugdigen (0-17 jaar):
Alle j e u g d i g e n v a n 0 - 1 7 j a a r e n o u d e r en h u n o u d e r s / v e r z o r g e r s d i e z e l f m e t v r a g e n k o m e n
 of w a a r z o r g e n o v e r z i j n . Dit k a n g e r i c h t zijn o p d e j e u g d i g e z e l f ( b i j v o o r b e e l d niet
 a s s e r t i e f , v e r l e g e n of a g r e s s i e f ) of als g e v o l g v a n d e " g r o e p " ( z o a l s p e s t e n ) m a a r o o k
 p r o b l e m e n in het g e z i n / n e t w e r k v a n d e j e u g d i g e ( b i j v o o r b e e l d
 ( v ) e c h t s c h e i d i n g s p r o b l e m a t i e k of a l s g e v o l g v a n s c h u l d e n , g e e n i n k o m e n , het o n t b r e k e n
v a n e e n s o c i a a l n e t w e r k of c o n f l i c t e n m e t i n s t a n t i e s , b u r e n of f a m i l i e ) .
W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
X Jeugd- en Opvoedhulp
O J-GGZ
O J-VB & LVB
 Huidige financieringsbron:
X gemeente: WMO
X provincie Z u i d - H o l l a n d ( S M W V O t / m 2 0 1 4 vanuit de transitiegelden (voorheen R A S
g e l d e n ) in 2 0 1 5 v e r v a l l e n d e f i n a n c i ë n v a n u i t d e p r o v i n c i e e n w o r d e n d e m i d d e l e n v o o r h e t
s c h o o l m a a t s c h a p p e l i j k w e r k V O bij de i n d i v i d u e l e g e m e e n t e a a n g e v r a a g d . )
O Rijk
O AWBZ
O Zvw
Korte omsciirijving v a n de a a n g e b o d e n z o r g aan j e u g d i g e n die per 1-1-2015 o n d e r
de j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d h i e r b i j z a k e n als z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s
e n de s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) Het d o e l is o m in het P r o g r a m m a
J e u g d h u l p 2 0 1 5 a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r
instelling ingezet w o r d t .
In e e n of m e e r g e s p r e k k e n m e t e e n m a a t s c h a p p e l i j k w e r k e r g a a t d e c l i ë n t op z o e k n a a r
a n t w o o r d e n . W e v e r w a c h t e n dat de cliënt zich actief inzet v o o r de verbetering v a n zijn
l e v e n . D e m a a t s c h a p p e l i j k w e r k e r g e e f t d a a r v o o r i d e e ë n , t i p s of o e f e n i n g e n .
S o m s is het g e m a k k e l i j k e r o m e e n p e r s o o n l i j k e v r a a g o n l i n e te s t e l l e n . Bij K w a d r a a d
k u n n e n c l i ë n t e n o n l i n e e e n c o n s u l t a a n v r a g e n m e t e e n m a a t s c h a p p e l i j k w e r k e r . De c l i ë n t
stelt z i j n v r a a g p e r m a i l of in het c h a t s p r e e k u u r .
D e c l i ë n t k a n o o k e e n t r a i n i n g v o l g e n of in e e n g r o e p s g e s p r e k s a m e n a a n a n t w o o r d e n e n
o p l o s s i n g e n v o o r zijn s i t u a t i e w e r k e n .
Begeleiding en ondersteuning
•        I n d i v i d u e l e b e g e l e i d i n g g e r i c h t op d e s p e c i f i e k e v r a a g / p r o b l e e m v a n e e n j e u g d i g e op
         s c h o o l of t h u i s
•        B e g e l e i d i n g g e r i c h t op het s y s t e e m , dit k a n k o r t d u r e n d e n e e n v o u d i g en i n t e n s i e f en
         langdurig.
•        G e z i n s c o a c h i n g vanuit Mika ( d o c h t e r o n d e r n e m i n g v a n K w a d r a a d en Fundis)
•        " W a a k v l a m c o n t a c t " : r e g e l m a t i g c o n t a c t m e t d e j e u g d i g e e n / o f het g e z i n o m te b l i j v e n
        v o l g e n of h e t g o e d blijft g a a n .
»        M i j n p l a n : d i g i t a a l g e z i n s p l a n ikv I g e z i n l p l a n
                                                                                                                                                         p 60 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 60 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 61 ======================================================================

<pre>•  O p v o e d en opgroeiondersteuning
•   Ecfntsctieidingsspreel<uur
•   l^lediation a a n o u d e r s t e r v e r b e t e r i n g v a n de s i t u a t i e v a n de j e u g d i g e in e e n
   echtscheidingssituatie.
Groepswerl<, trainingen en trajecten:
•  G r o e p s a a n b o d g e r i c h t op b i j v o o r b e e l d a s s e r t i v i t e i t e n a g r e s s i e
•  G r o e p s a a n b o d w a a r d e g e h e l e k l a s w a n n e e r e r p r o b l e m e n in e e n g r o e p p l a a t s v i n d e n
•  K i e s t r a i n i n g ( K i n d e r e n In E c h t s c h e i d i n g S i t u a t i e
•  T r a i n i n g e n S o c i a l e V a a r d i g h e d e n , b i j v o o r b e e l d R o t s en w a t e r
•  Ouders van Tegendraadse Jeugd
•  Tripple P Transitions
•  Plus c o a c h t r a j e c t e n
•  Pilot " E x t r a c o n t a c t m o m e n t e n 1 5 / 1 6 j a r i g e n " g e r i c h t op g e z o n d h e i d s b e v o r d e r i n g v a n
   l e e r l i n g e n in het V O
•  T h e m a b i j e e n k o m s t e n / v o o r l i c h t i n g e n aan ouders en leerkrachten
•  C o n s u l t a t i e f u n c t i e v o o r het o n d e r w i j s
•  P a r t n e r in C J G
•  P a r t n e r in p r o e f t u i n e n J e u g d e n G e z i n
                                                                                                                                                p 61 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 61 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 62 ======================================================================

<pre> Naam organisatie
 ZP Jeugd Holland Rijnland
 Korte omsciirijving organisatie
 Z P j e u g d H o l l a n d R i j n l a n d v e r e n i g t d e v r i j g e v e s t i g d e p r a k t i j k e n in d e r e g i o
 H o l l a n d R i j n l a n d . A l l e in d e v r i j g e v e s t i g d e p r a k t i j k w e r k z a m e b e h a n d e l a r e n z i j n
 h o o f d b e h a n d e l a a r of in o p l e i d i n g d a a r t o e e n k o m e n uit e e n v a n de v o l g e n d e
 beroepsgroepen: Psychiater, Klinisch psycholoog. Klinisch
 neuropsycholoog,Psychotherapeut, Verpleegkundig specialist G G Z , G Z psycholoog,
 Orthopedagooggeneralist
 e n / o f K i n d e r - e n J e u g d p s y c h o l o o g N I P . A l l e n z i j n w e r k z a a m in s o l o p r a k t i j k e n
 en e e n e n k e l e in e e n ( z e e r ) k l e i n s c h a l i g e g r o e p s p r a k t i j k .
 Doelgroepomsclirijving jeugdigen (0-17                                          jaar)
 JaaHijks worden door ons psychologische en pedagogische zorg g e b o d e n aan
 k i n d e r e n e n j o n g e r e n t u s s e n d e O en 1 7 j a a r die o p d e e e n of a n d e r e m a n i e r v a s t
 ( d r e i g e n ) t e l o p e n in h u n o n t w i k k e l i n g . Z P j e u g d H o l l a n d R i j n l a n d b i e d t z o r g in
 z o w e l d e g e n e r a l i s t i s c h e b a s i s G G Z ( G B G G Z ) of in d e g e s p e c i a l i s e e r d e G G Z
 ( S G G Z ) . O n d e r de z o r g w o r d t z o w e l d i a g n o s t i e k als b e h a n d e l i n g v e r s t a a n a a n
 k i n d e r e n , j o n g e r e n , o u d e r s en g e z i n n e n .
 W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
 X J-GGZ
 Huidige financieringsbron:
 O    provincie Zuid-Holland
 O    Rijk
 O    AWBZ
X    Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n d e a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r d e
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d h i e r b i j z a k e n als z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s e n d e
 s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) H e t d o e l is o m in het P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
 a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
A a n g e z i e n Z P j e u g d H o l l a n d R i j n l a n d bijna 4 0 J e u g d G G Z p r a k t i j k e n v e r e n i g t is e r e e n
 brede expertise beschikbaar op uiteenlopende g e b i e d e n .
         •      D i a g n o s t i e k en b e h a n d e l i n g bij D S M g e r e l a t e e r d e p r o b l e m a t i e k :
         •      angststoornissen, stemmingsstoornissen, ontwikkelingsstoornissen (ADHD, autisme,
                PDD-nos), eetstoornissen, traumagerelateerde stoornissen,
                persoonlijkheidsstoornissen, gestagneerde rouw, gezinsproblematiek en'(comorbide)
                leerstoornissen'.
         •      A a n b o d g e r i c h t op p r e v e n t i e v a n b o v e n s t a a n d e s t o o r n i s s e n
         •      A a n b o d g e r i c h t op het k i n d , o u d e r s / v e r z o r g e r s , het g e z i n of in g r o e p e n
         •      Er w o r d t altijd z o v e e l m o g e l i j k g e w e r k t m e t b e w e z e n e f f e c t i e v e m e t h o d e n z o a l s
                v a s t g e l e g d d o o r het NJI e n / o f h e t T r i m b o s i n s t i t u u t
         •      Zorg innovatie (E-HeaIth)
                                                                                                                                                p 62 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 62 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 63 ======================================================================

<pre>  Naam organisatie
 G G Z Kinderen en Jeugd onderdeel van Rivierduinen
  Korte omsciirijving organisatie
 G G Z K & J is e e n g e s p e c i a l i s e e r d e j e u g d - g g z a a n b i e d e r die in d e r e g i o H o l l a n d R i j n l a n d w e r k t
 v a n u i t e e n v i e r t a l l o c a t i e s , te w e t e n L e i d e n , A l p h e n a a n de R i j n , K a t w i j k en S a s s e n h e i m .
 D o e l g r o e p o m s c h r i j v i n g j e u g d i g e n (0-17 jaar)
 Wij r i c h t e n o n s o p de b e h a n d e l i n g v a n j e u g d i g e n m e t g e e s t e l i j k e " p s y c h i s c h e " k l a c h t e n of
 p r o b l e m e n . W i j w e r k e n a m b u l a n t en zijn actief op d e f u n c t i e s d i a g n o s t i e k en a d v i e s ,
 deeltijd en poliklinische behandeling. Daarnaast wordt crisisinterventie en wijkgerichte zorg
 a a n g e b o d e n . Het a a n b o d is o p e l k e locatie g e o r d e n d (en b e s c h r e v e n ) in e e n a a n t a l (11)
 zorgprogramma's.
 W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
 O J e u g d - en O p v o e d h u l p
 X J-GGZ
 O J-VB & LVB
 Huidige financieringsbron:
 O    provincie Zuid-Holland
 O    Rijk
 O    AWBZ
 X   Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n d e a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r de
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d h i e r b i j z a k e n als z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s e n d e
 s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) Het d o e l is o m in het P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
 a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
 (11) z o r g p r o g r a m m a ' s .
          1. A a n b o d 0 - 4 j a r i g e n
          2. A D H D
         3. Angststoornissen
         4. A u t i s m e s p e c t r u m stoornissen
         5. E e t s t o o r n i s s e n
         6. S o m a t o f o r m e s t o o r n i s s e n
         7. P e r s o o n l i j k h e i d s t o o r n i s s e n
         8. P s y c h o t i s c h e s t o o r n i s s e n
         9. S t e m m i n g s s t o o r n i s s e n
          10. G e d r a g s t o o r n i s s e n
         11. Trauma
                                                                                                                                                       p 63 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 63 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 64 ======================================================================

<pre> Naam organisatie
 Ipse de Bruggen
 Korte omsciirijving organisatie
 I e d e r e e n is b i j z o n d e r . D i e g e d a c l n t e b e p a a l t h e t d e n k e n e n d o e n bij I p s e d e B r u g g e n .
 W e bieden bijzondere z o r g a a n m e n s e n m e t e e n h a n d i c a p . Zij zijn net als m e n s e n
 z o n d e r h a n d i c a p s t u k v o o r s t u k bijzonder. J o n g of o u d , m e t e e n eigen p e r s o o n l i j k h e i d ,
 a c h t e r g r o n d e n l e v e n s o v e r t u i g i n g . W i j o n d e r s t e u n e n h e n in h e t d a g e l i j k s l e v e n e n h e t
' m e e d o e n ' in o n z e s a m e n l e v i n g . In w o n e n , w e r k e n , l e r e n e n r e c r e ë r e n , in d e h e l e
 p r o v i n c i e Z u i d - H o l l a n d . D a t d o e n wij v a n u i t o n z e d e s k u n d i g h e i d , m a a r z e k e r o o k
 v a n u i t b e t r o k k e n h e i d e n p a s s i e . Z o v o e l e n o n z e c l i ë n t e n z i c h bij o n s o p h u n p l e k . E n
 k u n n e n zij z i c h o n t p l o o i e n . I e d e r e e n is b i j z o n d e r . Z o k i j k e n w e n a a r o n z e c l i ë n t e n .
 N a a r o n s z e l f e n n a a r i e d e r e e n d i e b e t r o k k e n is bij I p s e d e B r u g g e n . D e z e o p v a t t i n g
 v i n d j e in a l l e s t e r u g . In o n z e w e r k w i j z e é n in o n z e m e d e w e r k e r s .
 Doeigroepomsclirijving j e u g d i g e n (0-17 jaar)
Thuiswonend:
         •      J o n g e k i n d e r e n m e t e e n o n t w i k k e l i n g s a c h t e r s t a n d of e e n v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g
                (0-6 jaar)
         •      Kind en Jeugdigen met een (ernstige) verstandelijke beperking (7-18)
         •      Kind en j e u g d i g e n met een ernstige m e e r v o u d i g e beperking (7-18)
         •      K i n d e n J e u g d i g e n m e t e e n licht v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g e n b i j k o m e n d e
                problematiek(7-18)
 In d e z e l a a t s t e g r o e p b e g e l e i d e n w e z o w e l t h u i s w o n e n d e a l s r e s i d e n t i e e l g e p l a a t s t e
jeugdigen.
 Werl<zaam in s e c t o r ( e n ) :
 O J e u g d - e n Opvoedhulp
 O J-GGZ
 • J-VB & LVB
 Huidige financieringsbron:
 O    provincie Zuid-Holland
 O    Rijk
 •    AWBZ
 O    Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n de a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r d e
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d hierbij z a k e n als z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s e n d e
s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) Het d o e l is o m in h e t P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
a a n t e g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
Verstandelijk beperkt:
         •     V r o e g b e h a n d e l i n g v o o r 0 - 6 j a r i g e n , z o w e l d a g b e h a n d e l i n g als a m b u l a n t t h u i s of
               kinderdagverblijf/ peuterspeelzaal, zo mogelijk school voorbereidend.
         •      Dagbehandeling voor 7-18 jarigen, school vervangend.
         •     Ambulante schoolbegeleiding, ambulante thuisbegeleiding, ambulante
               gezinsbehandeling.
         •      Naschoolse opvang
         •      Kortdurend verblijf
 Licht v e r s t a n d e l i j k b e p e r k t :
        •      Ambulante schoolbegeleiding, ambulante thuisbegeleiding, ambulante
               woonbegeleiding, ambulante gezinsbehandeling.
         •      Naschoolse dagbehandeling.
         •      Behandeling met verblijf.
        «       Besloten behandeling met verblijf
                                                                                                                                                             p 64 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 64 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 65 ======================================================================

<pre>  Naam organisatie
  B r i j d e r J e u g d , o n d e r d e e l v a n B r i j d e r v e r s l a v i n g s z o r g B V , z i j n d e w e e r o n d e r d e e l v a n de
  Parnassia Groep
  Korte omsciirijving organisatie
  B r i j d e r j e u g d is e x p e r t in v e r s l a v i n g s b e h a n d e l i n g v o o r j o n g e r e n v a n a f 12 j a a r . W e
  behandelen verslaving aan alcohol, cannabis en andere drugs, g a m e n , internetverslaving
  e n g o k k e n . V a n w e g e de c o m p l e x h e i d v a n d e v e r s l a v i n g v a n j o n g e r e n o p z o w e l het g e b i e d
 v a n co m o r b i d i t e i t , s o c i a a l m a a t s c h a p p e l i j k e p r o b l e m a t i e k en b i n n e n h e t g e z i n w a a r i n d e
 j o n g e r e n o p g r o e i e n , heeft B r i j d e r J e u g d e e n g e d i f f e r e n t i e e r d p e r s o n e e l s b e s t a n d : H B O +
  o p g e l e i d e b e h a n d e l a r e n , G Z e n C G T p s y c h o l o g e n , s y s t e e m t h e r a p e u t e n , p s y c h i a t e r en
 verslavingsarts.
 V a n u i t d e v i s i e v a n h e r s t e l g e r i c h t e z o r g willen w e d e j o n g e r e n in e e n v r o e g s t a d i u m
  b e h a n d e l e n e n o n d e r s t e u n e n m e t als d o e l het w e e r op e e n g e z o n d e w i j z e d e e l te laten
  n e m e n a a n de m a a t s c h a p p i j . B r i j d e r J e u g d g e l o o f in het actief b e t r e k k e n v a n de o m g e v i n g
  bij d e b e h a n d e l i n g v a n d e j o n g e r e n .
 Gezien de c o m p l e x h e i d v a n problematiek van de j o n g e r e n heeft Brijder Jeugd n a u w e
 s a m e n w e r k i n g m e t k e t e n p a r t n e r s o m g e z a m e n l i j k op te t r e k k e n in de b e h a n d e l i n g v a n d e
 jongeren.
 Doelgroepomsciirijving j e u g d i g e n (0-17                                       jaar)
 De j o n g e r e n die bij B r i j d e r J e u g d in b e h a n d e l i n g zijn h e b b e n s o m s lichte
 v e r s l a v i n g s p r o b l e m a t i e k , v a k e r echter een c o m p l e x e z o r g v r a a g waarbij de verschillende
 problemen elkaar versterken. Veel jongeren hebben psychiatrische en/of
 p e r s o o n l i j k h e i d s s t o o r n i s s e n (in a a n l e g ) , t r a u m a t i s c h e e r v a r i n g e n , s o c i a a l m a a t s c h a p p e l i j k e
 p r o b l e m e n ( v a n h u i s w e g g e l o p e n , s c h o o l niet a f g e m a a k t ) , d a n w e l L V B p r o b l e m a t i e k .
 W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
 J-GGZ
 Huidige financieringsbron:
 Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n d e a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r de
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d h i e r b i j z a k e n als z o r g a a n b o d c . q , z o r g p r o g r a m m a ' s en d e
s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) H e t d o e l is o m in het P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
Ambulant:
                Diagnostiek op comorbide problematiek
                Basis G G Z : kortdurende leefstijltraining
          -     Gespecialiseerde G G Z
                       O       L e e f s t i j l t r a i n i n g o p b a s i s v a n C G T , z o w e l i n d i v i d u e e l als in g r o e p e n
                       O       Psychotherapie (individueel)
                       O       EMDR (individueel)
                       O       MDFT individueel als gezin
                       O       Systeemtherapie, gezinsdiagnostisch onderzoek
                       O       Oudergroepen
                       O       Modulair aanbod in groepen
                       O       Psychiatrisch onderzoek (individueel)
Klinisch:
                Psychodiagnostiek
                Detox
                Kortdurende behandeling
                                                                                                                                                                       p 65 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 65 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 66 ======================================================================

<pre> Naam organisatie:
 's Heeren Loo Z o r g g r o e p
 Korte omsciirijving organisatie
 's H e e r e n L o o Z o r g g r o e p helpt m e n s e n m e t e e n v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g h u n l e v e n in t e
 v u l l e n z o a l s zij d a t z e l f w i l l e n . Wij d o e n d a t in h e e l N e d e r l a n d m e t hulp die v a r i e e r t v a n
 lichte o n d e r s t e u n i n g a a n huis tot i n t e n s i e v e 2 4 - u u r s o p v a n g e n b e h a n d e l i n g op
 woonlocaties. W e willen daarin van bijzondere professionele en persoonlijke w a a r d e zijn.
 D a a r o m m a k e n we ruimte voor echte ontmoetingen en luisteren goed naar wensen en
 v e r w a c h t i n g e n . O o k w e r k e n we w a a r mogelijk s a m e n en blijven leren, zodat ons w e r k
 voortdurend verbetert.
 Doelgroepomsciirijving jeugdigen (0-18 jaar)
 J o n g e r e n m e t e e n v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g v a r i ë r e n d v a n lichte tot e r n s t i g e b e p e r k i n g . ,
 ZZP VG 1 t/m 8
 Z Z P L V G 1 t / m 3.
 Z Z P L V G 4 en 5, binnen 3-milieusvoorziening ( w o n e n , z o r g / b e h a n d e l i n g en onderwijs)
 D a a r n a a s t o n d e r s t e u n e n wij o o k j o n g e r e n m e t e e n v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g m e t e r n s t i g e
 en c o m p l e x e g e d r a g s p r o b l e m e n Z Z P L V G 4 - 5 , ( o o k w e l S G - J L V G g e n o e m d ) .
 W a n n e e r d e o n t w i k k e l i n g v a n d e j e u g d i g e d a t v r a a g t b i e d e n wij o o k in d e leeftijd v a n 18 -
 23 j a a r nog b e g e l e i d i n g en b e h a n d e l i n g (al d a n niet g e c o m b i n e e r d m e t e e n w o o n f u n c t i e ) .
 W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
 O Jeugd- en Opvoedhulp
 0J-GGZ
 0 J-VB & LVB
 Huidige financieringsbron:
 O   provincie Zuid-Holland
 O    Rijk
 0     AWBZ
 0     Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n d e a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r d e
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d hierbij z a k e n als z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s e n d e
 s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) H e t d o e l is o m in het P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
 a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
 N a s c h o o l s e o p v a n g . W e e k e n d - , v a k a n t i e - en d a g o p v a n g , v a k a n t i e - , d a g - e n w e e k e n d
 logeren, crisisopvang, pedagogische praktische gezinsbegeleiding, behandeling en
v a k t h e r a p i e , m e d i s c h e z o r g en g e d r a g s w e t e n s c h a p p e r s , o n d e r s t e u n i n g b e g e l e i d i n g t h u i s ,
o n d e r w i j s z o r g - a r r a n g e m e n t ( z o r g in c o m b i n a t i e m e t p a s s e n d o n d e r w i j s ) , d a g b e s t e d i n g ,
 p a r a m e d i s c h e o n d e r s t e u n i n g , t r a i n i n g e n o n d e r s t e u n i n g bij z e l f s t a n d i g h e i d v o o r b e r e i d e n d
op d a g b e s t e d i n g , v r i j w i l l i g e r s w e r k of w e r k .
2 4 - u u r s z o r g e n v e r b l i j f o o k v o o r k i n d e r e n m e t e e n licht v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g en
e r n s t i g e e n c o m p l e x e g e d r a g s p r o b l e m e n ( S G - J L V G ) , D e z e o p v a n g v i n d t p l a a t s bij G r o o t
 E m a u s in E r m e l o , B o r c u l o en S o e s t , ' s H e e r e n L o o N o o r d w i j k z o r g t v o o r j u i s t e b e g e l e i d i n g
w e e r t e r u g n a a r ( h u i s ) s i t u a t i e in g e m e e n t e v a n H o l l a n d R i j n l a n d en H a a r l e m m e r m e e r .
                                                                                                                                                               p 66 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 66 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 67 ======================================================================

<pre>  Naam organisatie:
  H o r i z o n J e u g d z o r g en S p e c i a a l O n d e r w i j s
  Korte omschrijving organisatie
  Horizon onderwijst, begeleidt en behandelt jeugdigen en gezinnen met ernstige, c o m p l e x e
  p r o b l e m e n en l e v e r t s p e c i a l i s t i s c h e z o r g en o n d e r w i j s . Dit d o e n w e op 2 5 s c h o l e n en 20
 z o r g l o c a t i e s . A l s p r o f e s s i o n a l s z i e n wij het a l s o n z e t a a k te i n s p i r e r e n e n d e e i g e n k r a c h t
 v a n c l i ë n t e n te s t i m u l e r e n . V o o r v e e l c l i ë n t e n is e e n g e d r a g s v e r a n d e r i n g n o d i g o m w e e r
 grip te k r i j g e n op het e i g e n l e v e n . H e t h e r s t e l l e n v a n d e g e z a g s v e r h o u d i n g e n is h i e r e e n
 w e z e n l i j k o n d e r d e e l v a n en is l e i d e n d in z o w e l o n s s p e c i a a l o n d e r w i j s a l s o n z e j e u g d z o r g .
  Het u i t e i n d e l i j k e d o e l v a n de b e h a n d e l i n g e n het o n d e r w i j s is altijd m a a t s c h a p p e l i j k e re-
  integratie.
  H o r i z o n biedt d e z o r g bij v o o r k e u r in d e v o r m v a n o n d e r w i j s - z o r g a r r a n g e m e n t e n a a n . Dit
 zijn t r a j e c t e n o p m a a t die w e s a m e n m e t het g e z i n en de g e z i n s v o o g d m a k e n . B i n n e n de
 t r a j e c t e n c o m b i n e r e n w e d i v e r s e v o r m e n v a n z o r g m e t o n d e r w i j s , a l m a a r g e l a n g de
 h u l p v r a a g e n de m o t i v a t i e v a n d e j o n g e r e het g e z i n . A l l e t r a j e c t e n w o r d e n d o o r d e H o r i z o n
 intercedent aan de v o o r d e u r g e m a a k t .
 Bij H o r i z o n w e r k e n 1 . 8 0 0 m e d e w e r k e r s ( z o r g en o n d e r w i j s ) .
 D o e l g r o e p o m s c h r i j v i n g j e u g d i g e n (0-18                    jaar)
 J e u g d i g e n die bij H o r i z o n w o r d e n a a n g e m e l d , h e b b e n e r n s t i g e p r o b l e m e n op m e e r d e r e
 g e b i e d e n : s o c i a a l - e m o t i o n e l e o n t w i k k e l i n g , o n d e r w i j s , g e z i n s s i t u a t i e , s o c i a a l n e t w e r k . In d e
 meeste gevallen hebben andere, eerdere vormen van hulpverlening en/of onderwijs geen
 a n t w o o r d op h u n h u l p - of l e e r v r a a g k u n n e n b i e d e n . Het b e t r e f t d u s j e u g d i g e n m e t e r n s t i g e
 m e e r v o u d i g e p r o b l e m e n die e e n g e s p e c i a l i s e e r d h u l p - e n o n d e r w i j s a a n b o d b e h o e v e n .
 W e r k z a a m in s e c t o r ( e n ) :
 X J e u g d - en O p v o e d h u l p
 O J-GGZ
 O J-VB & LVB
 Huidige financieringsbron:
 X    provincie Zuid-Holland
 X    Rijk
 O    AWBZ
 O    Zvw
 Korte omschrijving van de a a n g e b o d e n zorg.
 Horizon biedt:
J e u g d z o r g P l u s ( g e s l o t e n j e u g d z o r g ) , i n c l . g e s l o t e n b e h a n d e l i n g v a n k i n d e r e n j o n g e r d a n 12
j a a r , Z I K O S en slachtoffers (meiden) v a n m e n s e n h a n d e l en loverboys.
 S p e c i a l i s t i s c h e r e s i d e n t i ë l e z o r g ( 3 - m i l i e u 7 x 2 4 ) k o r t d u r e n d of g e d u r e n d e l a n g e r e t i j d , m e t
verschillende z o r g p r o g r a m m a ' s (o.a. longcare, regulier, vakinternaat, wal&schip,
z o r g a r r a n g e m e n t e n , h o m e s u p p o r t , w o o n - w e r k t r a j e c t e n bij d e b o e r )
 K T C P l u s , k a m e r t r a i n i n g v o o r j o n g e r e n uit z w a r e s p e c i a l i s t i s c h e z o r g of j e u g d z o r g p l u s m e t
 intensieve begeleiding van re-integratie s a m e n met ketenpartners
 Pleegzorg, projectgezinnen en adoptiehulpverlening
Specialistische ambulante zorg, waaronder gezinsbehandeling (systeemcoaching),
gezinsopname, diagnostiek/observatietraject, onderwijsgezinsbegeleiding, weekendopname
(tbv o v e r l a s t g e v e n d e j o n g e r e n ) , P E L t r a j e c t e n , M D F T , O m g a n g s b e g e l e i d i n g
(vechtscheidingen).
                                                                                                                                                                        p 67 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 67 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 68 ======================================================================

<pre> Naam organisatie
 MEE Zuid-Holland Noord
 Korte omsciirijving organisatie
 M E E is e e n o r g a n i s a t i e d i e al r u i m 8 0 j a a r v a n u i t A W B Z m i d d e l e n c l i ë n t o n d e r s t e u n i n g biedt
 a a n k w e t s b a r e b u r g e r s , in d e l e e f t i j d v a n O - 1 0 0 jr.
 V a n a f 2 0 1 5 vindt financiering plaats vanuit de g e m e e n t e n .
 Doeigroepomsclirijving j e u g d i g e n (0-17                                 jaar)
 K i n d e r e n en j o n g e r e n m e t e e n l i c h a m e l i j k e - , v e r s t a n d e l i j k e - , z i n t u i g l i j k e b e p e r k i n g , m e n s e n
 m e t n i e t - a a n g e b o r e n h e r s e n l e t s e l ( N A H ) s t o o r n i s in a u t i s m e s p e c t r u m e n e e n c h r o n i s c h e
 z i e k t e e n h u n v e r z o r g e r s , p a r t n e r s en m a n t e l z o r g e r s , m e t e n z o n d e r e e n b e p e r k i n g ,
 b e h o r e n op dit m o m e n t t o t de d o e l g r o e p v a n M E E .
 Werl<zaam in s e c t o r ( e n ) :
 X J e u g d - en O p v o e d h u l p
 O J-GGZ
 X J - V B & LVB
 Huidige financieringsbron:
 O    provincie Zuid-Holland
 O    Rijk
x    AWBZ
 O    Zvw
 K o r t e o m s c h r i j v i n g v a n d e a a n g e b o d e n z o r g a a n j e u g d i g e n die p e r 1 - 1 - 2 0 1 5 o n d e r d e
j e u g d w e t v a l t ( o n d e r s c h e i d h i e r b i j z a k e n a l s z o r g a a n b o d c . q . z o r g p r o g r a m m a ' s e n de
 s e t t i n g w a a r i n d e z e z o r g w o r d t g e l e v e r d ) Het d o e l is o m in h e t P r o g r a m m a J e u g d h u l p 2 0 1 5
 a a n te g e v e n v o o r w a t v o o r s o o r t z o r g het g e n o e m d e b u d g e t p e r i n s t e l l i n g i n g e z e t w o r d t .
 H e t h u i d i g e d i e n s t e n p a k k e t v a n M E E b e s t a a t uit c l i ë n t o n d e r s t e u n i n g die in de
d i v e r s e f u n c t i e s k a n w o r d e n o n d e r v e r d e e l d . W e o n d e r s c h e i d e n d e p r e v e n t i e v e f u n c t i e , de
t o e g a n g s f u n c t i e , de o n d e r s t e u n e n d e f u n c t i e en d e s p e c i a l i s t i s c h e f u n c t i e .
O O n d e r de p r e v e n t i e v e f u n c t i e v e r s t a a n w e de a c t i v i t e i t e n d i e b i j d r a g e n a a n
 h e t v e r s t e r k e n v a n d e e i g e n k r a c h t e n het e i g e n n e t w e r k , i n t e g r a l e v r o e g h u l p ,
een effectief trainings- en c u r s u s a a n b o d en het g e v e n v a n informatie, a d v i e s
en voorlichting.
O De toegangsfunctie wordt ingevuld door een scherpe vraagverduidelijking,
h e t v o e r e n v a n e e n i n t e g r a l e i n t a k e o f w e l d e k e u k e n t a f e l g e s p r e k k e n . W e b r e n g e n de
m o g e l i j k h e d e n in k a a r t e n m a k e n i n t e g r a l e o n d e r s t e u n i n g s p l a n n e n of a r r a n g e m e n t e n .
Hierbij hanteren we het principe 1 g e z i n , 1 plan. W a a r nodig leveren we relevante
informatie voor indicatieprocedures door derden.
W e s l a g e n e r , in v e l e g e v a l l e n , in o m t o e g a n g te c r e ë r e n t o t h e t r e g u l i e r e
o n d e r w i j s , de r e g u l i e r e k i n d e r o p v a n g e n d e a r b e i d s m a r k t .
O D e o n d e r s t e u n e n d e f u n c t i e is e e n v r i j t o e g a n k e l i j k e en lichte v o r m v a n
o n d e r s t e u n i n g . Het b e s t a a t uit h e t h e l p e n o r g a n i s e r e n v a n k w e t s b a r e b u r g e r s
bij h e t i n r i c h t e n v a n h u n l e v e n . D e o n d e r s t e u n i n g k a n n o d i g z i j n o p het g e b i e d
v a n b i j v o o r b e e l d w o n e n , w e r k e n of v r i j e tijd b e s t e d i n g . O o k bij c r i s i s s i t u a t i e s
w o r d t o n d e r s t e u n d , d a a r dit e e n r e g e l i n g is die d o o r M E E u i t g e v o e r d w o r d t
n a a s t d e c l i ë n t o n d e r s t e u n i n g . H e t o n d e r s t e u n e n v a n g e z i n n e n b e s t a a t uit het
                                                                                                                                                                    p 68 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 68 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 69 ======================================================================

<pre>b e v o r d e r e n v a n k e n n i s , h e t b i e d e n v a n o p v o e d o n d e r s t e u n i n g en
g e z i n s c o a c h i n g . Z o d r a e r d e n o o d z a a k is v o o r l a n g d u r i g e s p e c i a l i s t i s c h e
ondersteuning vindt overdracht plaats naar zorgaanbieders.
O De s p e c i a l i s t i s c h e f u n c t i e w o r d t v e r r i c h t d o o r g e d r a g s d e s k u n d i g e n die d o o r
de generalistische o n d e r s t e u n e r s / c o n s u l e n t e n betrokken kunnen w o r d e n .
Het s t e l l e n v a n d i a g n o s e s e n het z o r g e n v o o r e e n v o l l e d i g e b e e l d v o r m i n g e n
kennisontwikkeling zijn de belangrijkste activiteiten.
N a a s t het h u i d i g e d i e n s t e n p a k k e t v e r r i c h t M E E d e c o ö r d i n a t i e v a n i n t e g r a l e v r o e g h u l p .
D e m i d d e l e n h i e r v o o r k o m e n uit e e n l a n d e l i j k b u d g e t e n w o r d e n o v e r g e h e v e l d n a a r d e
G e m e e n t e n . I n t e g r a l e v r o e g h u l p h e e f t e e n p r e v e n t i e v e f u n c t i e e n b e s t a a t uit e e n
m u l t i d i s c i p l i n a i r t e a m . Dit t e a m w o r d t g e v o r m d d o o r d e i n z e t v a n s p e c i a l i s t e n v a n u i t o . a . d e
diverse zorgaanbieders, revalidatiecentrum en MEE.
                                                                                                                                                            p 69 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 69 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 70 ======================================================================

<pre>                                                                                                                ure
                                                                                                             Cci Hee(\ léyl
Teylingen^
T y m p a a n Instituut
A n n e M a r i j e van Essen
Louis Sluys
5 j u n i 2014
Zorgvolume per 100 inwoners van 0-17 jaar per soort hulp in 2013
                                  awbz           awbz                                  totaal
                                  overig         psy        jeugdzorg jggz             zorgvolume
 A L P H E N A A N DEN RIJN               1,41        0,43        8,75        12,89            23,48
 BOSKOOP                                  1,30        0,28        5,58         7,79            14,97
 HILLEGOM                                0,81         0,45        4,55        10,77            16,58
 K A A G EN B R A A S S E M               1,04        0,49        4,25        14,50            20,29
 KATWIJK                                 0,91         0,79        5,50        11,43            18,63
 LEIDEN                                  0,92         0,89        7,41        11,81            21,03
 LEIDERDORP                              0,76         0,77        5,31        12,81            19,65
 LISSE                                   0,67         0,30        4,25        12,26            17,48
 NIEUWKOOP                                1,42        0,30        4,90         8,92            15,54
 NOORDWIJK                               0,92         0,79        3,58        11,38            16,66
 NOORDWIJKERHOUT                         0,99         0,40        6,00        12,93            20,32
 OEGSTGEEST                              0,49         0,92        3,10        10,76            15,26
 RIJNWOUDE                               0,77         0,27        6,02         9,60            16,67
 TEYLINGEN                               0,69         0,92        5,02        10,78            17,41
 VOORSCHOTEN                             0,50         0,62        2,50        10,65            14,26
 ZOETERWOUDE                             0,80         0,55        5,16        14,18            20,69
 Holland Rijnland                        0,95         0,64        5,78        11,59            18,96
1. AWBZ overig betreft awbz hulp die over gaat naar de Jeugdwet voor 0-17 jarigen op basis van de grondslagen
verstandelijke beperking (VG), lichamelijke beperking (LG) en Somatiek (SOM).
Zorgvolume per postcode in Teylingen per 100 inwoners van 0-20 jaar per soort hulp 2013.
postcode                                                                                                         Aantal
                      awbz                                                                  totaal               inwoners
                      overig           awbz psy          jeugdzorg        jggz              zorgvolume           0-20 jaar
2171                          0,88               0,35             5,75              6,71              13,69            2280
2172                          0,29               1,00             5,07              5,21              11,57            1400
2215                          0,65               0,83             3,58              7,40              12,46            4445
2361                          0,41               1,63             5,20              7,45              14,69             980
2362                          0,00               2,22             2,22            26,67               31,11              45
Eindtotaal                    0,62               0,83             4,51              6,99              12,95            9150
1. Per postcode zijn alleen 5 jaars leeftijdsgroepen bekend. Vandaar dat per 100 0-17 jarigen niet mogelijk is.
^ Als er wordt gesproken over meer of minder dan het gemiddelde, betreft dit een afwijking van minimaal een
standaarddeviatie van het (ongewogen) gemiddelde van alle gemeenten van Holland Rijnland.
                                                                                                                           p 70 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 70 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 71 ======================================================================

<pre>  Het z o r g v o l u m e van Teylingen per 100 i n w o n e r s van 0-17 jaar ligt rond het g e m i d d e l d e van Holland
  Rijnland. Jggz is het m e e s t gebruikte a a n b o d . Tussen de v e r s c h i l l e n d e postcodes zitten            weinig
  verschillen in het zorggebruik. Het g e b r u i k van A W B Z psy is hoger dan g e m i d d e l d in Holland Rijnland.
  Het aantal m a a t r e g e l e n Jeugdreclassering en J e u g d b e s c h e r m i n g uitgevoerd d o o r BJz ligt rond het
  g e m i d d e l d e van H o l l a n d Rijnland (respectievelijk 0,6 en 1,0 per 100 i n w o n e r s van 0-17 jaar).
  Grootste aanbieders en totaal aantal cliënten per zorgvorm in Teylingen
                                  awbz overig                   awbz psy                   jeugdzorg                jggz
  Grootste                        S H e e r e n i o o (23)      Inzowijs (48)              C a r d e a (301)         Rivierduinen
  aanbieder                                                                                                         (377)
 Tweede                           Ipse de Bruggen               P r o d e b a (20)         H o r i z o n (96)       overige praktijken
  aanbieder                       (16)                                                                              (247)
 Totaal aantal                    57                            76                         413                      887
  cliënten zorgvorm
  1. Dit betreft niet per se unieke cliënten. Een dient die verschillende soorten zorg krijgt bij dezelfde aanbieder v*/ordt
  meerdere keren meegeteld.
 2. Met overige praktijken worden de praktijken bedoeld die een online format hebben ingevuld. Dit betreft voor Teylingen
 23 eerste- en/of tweedelijnspraktijken.
 Kosten per zorgvorm in Teylingen
                                      totale kosten                          gemiddelde kosten per            kosten per inwoner 0-
                                                                             dient                            17 jaar
 awbz overig                                             €712.652                                €12.503                           €87
 a w b z psy                                             €315.999                                   €4.158                         €38
jeugdzorg                                              €2.335.039                                   €5.654                        €284
jggz                                                   €2.535.982                                   €2.859                        €308
Teylingen heeft v o o r j e u g d z o r g en jggz lager dan g e m i d d e l d e kosten dan het g e m i d d e l d e budget per
 d i e n t opgegeven in de IVIeicirculaire (juni 2014). Het bedrag v o o r A W B Z overig is hoger dan het
o p g e g e v e n budget in d e M e i c i r c u l a i r e v o o r alle v o r m e n van A W B Z zorg. Het lagere bedrag voor
j e u g d z o r g ten opzichte van de M e i c i r c u l a i r e geldt v o o r alle g e m e e n t e n in Holland Rijnland. Hierbij
 m o e t w e l a a n g e t e k e n d w o r d e n dat dit exclusief m a a t r e g e l e n v a n Bjz is.
V o o r Teylingen geldt dat de kosten per d i e n t v o o r jggz overig b o v e n het g e m i d d e l d e van Holland
Rijnland liggen. Dit k o m t d o o r d a t Teylingen verhoudingsgewijs m e e r verblijf met o v e r n a c h t i n g heeft
dan g e m i d d e l d (2% versus 1%). Dit is e e n zeer dure v o r m van zorg. De overige kosten per d i e n t
liggen rond het g e m i d d e l d e van H o l l a n d Rijnland.
De kosten per i n w o n e r liggen in Teylingen v o o r veel z o r g v o r m e n rond het g e m i d d e l d e in Holland
Rijnland. De kosten v o o r A W B Z psy per i n w o n e r liggen hoger d o o r het hogere z o r g v o l u m e .
                                                                                                                                       p 71 van 135
</pre>

====================================================================== Einde pagina 71 =================================================================

<br><br>