<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Zaaknummer:       17700-2020
Documentnummer:   17700-2020:661944
Raadsinformatiebrief
Onderwerp
Jaarrapportage 2019 zorgkosten GR Peelgemeenten
Datum
17 juni 2020
Toelichting
    1. Aanleiding
Onlangs ontvingen wij van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) Peelgemeenten de
volgende documenten: definitieve jaarrapportage zorgkosten, een benchmark zorgkosten
2019 en de jaarrapportage 2019 van Senzer over de uitvoering van bijzondere bijstand.
Hierna leest u onze belangrijkste bevindingen.
    2. Wmo
In 2019 maakten 1659 unieke cliënten gebruik van een Wmo-voorziening, 30 meer dan in
2018. Zij maakten gebruik van 3584 individuele voorzieningen, 429 meer dan in 2018.
De volgende zaken vallen op:
-   Aantal cliënten Wmo: De stijging van het aantal unieke cliënten Wmo komt vooral door
    de aanzuigende werking van het abonnementstarief. In de eerste helft van het jaar
    zorgde dit voor een sterke stijging van het aantal cliënten met hulp bij het huishouden.
    De Wmo-consulenten wisten vervolgens deze stijging af te vlakken. Dit deden ze door
    intensiever met de inwoner in gesprek te gaan over het benutten van eigen kracht.
    Hierdoor weren er minder aanvragen ingediend.
    Uit het overzicht ingediende klachten van de GR Peelgemeenten blijkt dat er in 2019
    evenveel klachten ontvangen zijn als in 2018 (Laarbeek: 2). De veranderde werkwijze
    van de Wmo-consulenten heeft niet geleid tot meer klachten.
    In de bijlagen vindt u een memo over de effecten van het abonnementstarief Wmo.
-   Hulp bij het huishouden: Het aantal voorzieningen hulp bij het huishouden is erg hoog.
    Dit komt door een administratieve omzetting van alle indicaties hulp bij het huishouden
    (365 indicaties)in het laatste kwartaal.
-   Begeleiding: Bij de begeleidingsproducten is er een daling in het aantal unieke cliënten.
    Bij de overige gemeenten is er juist een stijging te zien. Het Sociaal Team Laarbeek heeft
    ingezet op verdere samenwerking met het (voorliggende) maatschappelijk werk bij
    casussen waarbij een waakvlamcontructie – behoefte aan een laag aantal uren
    ondersteuning – nodig is. Daarbij heeft LEV de opdracht gekregen het sociale netwerk
    van de cliënt in te zetten of zo’n netwerk tot stand te brengen.
-   Beschermd wonen: Zowel de uitvoering als de financiering van beschermd wonen komt
    ten laste van de gemeente Helmond. Met het oog op de verdere decentralisatie van
    beschermd wonen is het wel van belang om op de hoogte te zijn van de stand van zaken.
    In 2019 had Laarbeek 23 unieke cliënten beschermd thuis, 20 unieke cliënten beschermd
    wonen en 4 cliënten met een beschikking voor vervoer naar dagbesteding. In Laarbeek is
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>    in 2019 1 cliënt afgeschaald van beschermd wonen naar beschermd thuis.
    Laarbeek heeft minder cliënten met beschermd wonen dan op basis van gemeentegrootte
    verwacht zou worden.
    3. Jeugd
In 2019 maakten 478 unieke cliënten gebruik van een voorziening jeugdhulp, 5 minder dan
in 2018. Zij maakten gebruik van 1039 individuele voorzieningen, 13 minder dan in 2018.
De volgende zaken vallen op:
-   Aantal cliënten jeugdhulp: De landelijke trend is dat er ook in 2019 een toename is in het
    aantal jeugdigen met jeugdhulp. Deze groei zien we niet in Laarbeek.
-   Minder behandeling en meer begeleiding: De voorziening behandeling is in de meeste
    gevallen duurder dan de inzet van een voorziening begeleiding. In het kader van
    transformatie en kostenbeheersing hebben de gezins- en jongerencoaches alle dossiers,
    waar behandeling werd ingezet, doorgenomen. Daar waar de conclusie was dat
    behandeling niet meer nodig was en begeleiding de goedkoopst adequate vorm van
    ondersteuning was, zijn deze bij herindicaties omgezet naar een voorziening voor
    begeleiding.
-   Daling in het aantal verwijzingen door de huisarts: De effecten van de pilot ‘inzet GZ-
    psycholoog bij de huisarts’ worden in 2019 zichtbaar. Inzet van de GZ-psycholoog en
    betere samenwerking tussen huisartsen, GZ-psycholoog en het Sociaal Team Laarbeek
    zorgen voor een sterke daling in het aantal behandeltrajecten bij B-variantaanbieders.
    Ook is er een daling in het aantal verwijzingen door huisartsen. Dit heeft mede tot gevolg
    dat de helft van de voorzieningen jeugdhulp wordt ingezet via het Sociaal Team Laarbeek,
    bij andere gemeenten is dit minder. Bij inzet door andere verwijzers heeft de gemeente
    weinig of geen invloed op de zorginzet. Door zelf te indiceren, heeft de gemeentelijke
    toegang meer mogelijkheid regie te voeren over de kwaliteit en effectiviteit van ingezette
    zorg.
    4. BMS
De rapportage van Senzer laat zien dat er in 2019 een daling van 17,6% is van het aantal
ontvangen aanvragen voor Bijzondere Bijstand bij Senzer. In 2018 waren er 477 aanvragen,
in 2019 393. Van het totaal aantal aanvragen is 80,1% ook toegekend.
De daling van het aantal aanvragen is vrijwel geheel toe te schrijven aan de Collectief
Aanvullende Verzekering (CAV). Inwoners die eerder een aanvraag deden, worden
automatisch verlengd. Nieuwe aanvragen van de CAV die in 2019 zijn gedaan, worden door
de nieuwe werkwijze pas in 2020 zichtbaar.
In 2019 waren er 8 aanmeldingen voor schulddienstverlening. Aan het einde van 2019 is er
nog 1 zaak schulddienstverlening in behandeling bij de gemeente Helmond.
De volgende zaken vallen op:
-   Senzer geeft aan dat onduidelijkheid en geen geharmoniseerd beleid bijzondere bijstand
    tot gevolg hebben dat het afhandelen van aanvragen zeer intensief is. Er is al een proces
    gestart om te komen tot harmonisatie van de regelingen bijzondere bijstand.
-   In 2019 hield Senzer een klanttevredenheidsonderzoek. Over de algemene
    klanttevredenheid kan gezegd worden dat 72% van de respondenten geen
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>    verbeterpunten had. De aandachtspunten van de overige 28% gingen over
    doorlooptijden, eenvoudiger taalgebruik en betere en eenvoudigere voorlichting.
    5. Financiële toelichting
Zorgkosten ten opzichte van de gemeentelijke bijgestelde begroting 2019
Ten opzichte van de gemeentelijke bijgestelde begroting 2019 is er voor de drie onderdelen
gezamenlijk een positief resultaat van € 188.000. Daarbij is er een resultaat van - € 73.000
voor Wmo, € 320.000 voor Jeugd en - € 59.000 voor BMS.
Zorgkosten     Uitgaven      Uitgaven       Kosten        Bijgestelde   Resultaat
2019           2017          2018           2019          begroting     zorgperiode
                                                          2019          2019
Wmo             2.813.000      3.081.000     3.207.000       3.134.000     - 73.000
Jeugd           3.967.000      4.160.000     4.032.000       4.352.000      320.000
BMS               350.000        422.000        419.000        360.000      -59.000
Totaal         7.130.000      7.663.000     7.658.000      7.846.000       188.000
Daarnaast zijn in 2019 de uitgaven over de zorgperiode 2018 € 47.510 hoger geweest dan
aan verplichtingen was opgenomen.
De financiële gevolgen van de jaarrapportage zorgkosten 2019 zijn al verwerkt in de
jaarrekening 2019 van de gemeente Laarbeek.
Zorgkosten ten opzichte van de zorgkosten in 2018
De zorgkosten voor zorgperiode 2019 bedragen voor Wmo, Jeugd en BMS gezamenlijk
€ 7.658.000. Ten opzichte van 2018 zijn de kosten in 2019 stabiel gebleven. Wel is er per
onderdeel een verschil te zien:
    -   De kosten voor Wmo zijn in 2019 € 126.000 hoger dan in 2018. Dit wordt veroorzaakt
        door de forse indexering (12,4%) op hulp bij het huishouden en hogere
        cliëntaantallen. Die zijn vooral het effect van het invoeren van het abonnementstarief.
    -   De kosten voor Jeugdhulp zijn in 2019 ten opzichte van 2018 met € 128.000 gedaald.
        Deze daling wort vooral veroorzaakt door een daling van jeugdzorgplus met
        € 123.000. Daarnaast zien we bij jeugd een stijging van de kosten voor verblijf
        (€ 103.000) en de landelijke producten (€ 59.000). Hiertegenover staat een daling
        van de uitgaven zonder verblijf (€ 147.000). Dit resultaat wordt onder andere bereikt
        door de gepleegde inzet, zoals beschreven in paragraaf 3.
    -   De kosten voor BMS zijn € 3.000 lager.
Bijlagen
-   Laarbeek definitieve jaarrapportage zorgkosten 2019
-   Benchmark jaarrapportage zorgkosten 2019 GR Peelgemeenten
-   Senzer jaaroverzicht 2019
-   Memo over de effecten van het abonnementstarief Wmo
Hoogachtend,
Het college van burgemeester en wethouders,
gemeentesecretaris van Laarbeek,                   de burgemeester van Laarbeek,
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>J.W.M. van de Ven F.L.J. van der Meijden</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>