<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>SCHRIFTELIJKE BERAADSLAGING RAAD
(inzending via fractievoorzitter > griffier),
mede t.b.v. publicatie op website en vergaderApp iBabs
Raadsvoorstel:       GGD Begroting 2021        Datum reactie
                                               andere fractie of
                                               college:
Datum:               26 mei 2020
                                               Portefeuillehouder
                                               (in te vullen door
                                               griffier):

Fractie:              PvdA



Reactie en/of vraag vanuit de fractie

De PvdA begrijpt dat de GGD naast reguliere indexatie, conform afspraak met de 4 grote GR-en óók
de begroting wil baseren op de ontwikkeling in aantallen inwoners. We vinden het echter onhandig
dat de GGD ervoor heeft gekozen dit eigenstandig te wijzigen in de opzet van de begroting. Is er voor
zover het college bekend overleg geweest tussen de 4 GR-en over de idee van de GGD dat
begrotingen niet alleen een indexatie principe moeten kennen maar óók rekening dienen te houden
met de ontwikkeling in inwoneraantallen? En is binnen het AB gesproken over de afspraak dat de
uniforme P&C-uitgangspunten gerespecteerd dienen te worden?

De zienswijze m.b.t. ‘indexatie’ snappen we vanuit de gedachte dat we het wenselijk vinden om
uniforme P&C principes te hanteren. Dat zou echter explicieter onderdeel uit moeten maken van de
zienswijze. Graag reactie andere fracties

Wel willen we gezegd hebben dat we bewondering hebben voor de kostenbeheersing van de GGD in
de afgelopen 10 jaar ondanks de toegenomen regeldruk en ICT ontwikkelingen. Dit in tegenstelling
tot sommige andere gemeenschappelijke regelingen.

In de evaluatie van het spreidings- en beschikbaarheidsplan voor ambulances zijn vragen gesteld,
over beschikbaarheid van ambulance uit Midden-Brabant (Hilvarenbeek). Specifieke informatie
ontbreekt nog altijd. Dit is teleurstellend en daarom goed dat dit in de zienswijze is verwerkt. Is het
college wel op hoofdlijnen bekend met de mate van samenwerking tussen GGD Brabant Zuidoost en
Midden-Brabant inzake ambulancezorg? Zeker voor inwoners van de Mierden en Hulsel levert dit
voordeel op qua aanrijtijd. Is bij inzet van een ambulance uit Midden-Brabant verplaatsing naar een
ziekenhuis/spoedeisende hulp in Zuidoost Brabant nog gewoon mogelijk (en omgekeerd)?

De kosten voor overhead in de pijler Publieke gezondheid is (in begroting 2021) met bijna 32% fors in
vergelijk tot pijler ambulancezorg (ca 20%). Is in het kader van benchmarking bekend hoe dit in
andere regio’s zit, en hoe zich dit heeft ontwikkeld in de loop der jaren?

De integrale jeugdgezondheidszorg (en daarmee zorg voor kinderen 0 tot 4 jaar overdragen naar de
GGD) voorkomt tijdverlies bij dossieroverdracht en versterkt doorlopende behandeling cq
continuering van zicht op het kind door de professionals. Instemming met de wijziging van
gemeenschappelijke regeling voor dit doel is daarom akkoord. Uit de brief dd 2 april en het webinar
dd 11 mei begrijpen we dat de organisaties nog steeds op koers liggen qua datum effectuering 1
januari 2021.

We vinden het wel belangrijk dat vinger aan de pols wordt houden met betrekking tot het bereiken
van de beoogde doelen inclusief de doorlooptijd. We verwachten daarom een expliciete rapportage
over effecten van overdracht na 1 jaar, uiterlijk te ontvangen tegen 1 april 2022. En verzoeken het
college dit op te nemen in de planning.




**                                                1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Antwoord andere fractie of college

Antwoord college

Indexatie
De GGD laat weten dat zij de nieuwe wijze van indexatie niet heeft besproken met de andere GR-en.
Door P. van de Noort is de wijze van indexatie eerder al ingebracht in het DB en het AB. Er was
echter geen draagvlak om dit aan te passen. In eerste instantie werd door de GGD ook aangegeven
dat de gehanteerde indexatie wel in overeenstemming was met de 4 GR-en maar daar is later op
teruggekomen.

In de zienswijze aan de GGD wordt uitgelegd waarom we het niet eens zijn met de voorgestelde
indexatie. Hiervoor worden de argumenten gebruikt die ook in het raadsvoorstel zijn opgenomen. In
de brief willen we het als volgt opnemen. We gaan ervan uit dat dit expliciet genoeg is.

De raad is het niet eens met de voorgestelde nieuwe wijze van indexeren omdat deze de GGD elk
jaar extra geld gaat opleveren bovenop inflatiestijging en stijging van inwoneraantallen. Uitgangspunt
moet zijn dat het totaal aan noodzakelijke uitgaven leidend moet zijn bij de opstelling van een
begroting en (na aftrek van eventuele andere inkomsten) voor de gemeentelijke bijdragen. De nu
voorgestelde werkwijze gaat uit van een begroting die gebaseerd is op geïndexeerde inkomsten en
inwonertallen, hetgeen naar de mening van de raad principieel onjuist is. De nieuwe indexering is
bovendien niet in lijn met de afspraken met/voor de 4 GR-en. Wij vinden het belangrijk dat wordt
vastgehouden aan de vastgelegde indexeringsafspraken die eerder met de 4 GR-en zijn gemaakt.

Ambulance aanrijtijden.
Op 12 mei is een nota van aanvullingen rondgestuurd voor dit raadsvoorstel. Inmiddels hebben we
namelijk wel antwoord gekregen op de eerder gestelde vragen over de ambulance aanrijtijden en
inzet vanuit de regio Hilvarenbeek. Met de nota van aanvullingen wordt u hierover geïnformeerd.

Overhead kosten
De vraag over de kosten van de overhead hebben we uitgezet bij de GGD. De GGD laat weten dat
hier nog geen benchmarkgegevens van bekend zijn. De GGD geeft nog de volgende toelichting op
het verschil in overheadkosten. De overheadkosten bij Ambulance Zorg zijn lager dan bij Publieke
Gezondheid omdat Ambulance Zorg een 24/7 continubedrijf is waardoor de verhouding overhead
versus uitvoering veel lager uitpakt. Denk bijvoorbeeld aan huisvesting waar bij Ambulance Zorg 24
uur per dag -365 dagen per jaar gebruik wordt gemaakt en bij Publieke Gezondheid alleen tijdens
kantooruren.

Evaluatie effecten jeugdgezondheidszorg
We kunnen ons vinden in uw voorstel voor een rapportage over de effecten van de overdracht van de
Jeugdgezondheidszorg na een jaar. We zullen dit voorstel via het AB van de GGD inbrengen. Het is
aan het AB om dit daadwerkelijk op te nemen in de planning.




                                                                                                     2


**
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>