<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                               documentnr.: D/20/204163 – zaaknr.: Z/20/254261

*Z04EA7A4E13*

                                            Raadsvoorstel

Onderwerp                         : Jaarstukken 2019 en begroting 2021 van de
                                      Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-
                                      West-Noord
Datum college                     : 19 mei 2020
Portefeuillehouder                : D.B. Joosten
Afdeling                          : Sociaal Domein/Sociaal Beleid
Commissie                         : Inwoners en Bestuur
In te vullen door de griffie
Datum commissie                   : 10 juni 2020
Datum raad                        : 23 juni 2020
Agendapunt raad                   :



Samenvatting voorstel
De Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Brabant Midden-West-Noord (MWN) is een
gemeenschappelijke regeling (GR) waarvan het beleid landelijk door het Rijk wordt bepaald. De RAV biedt
acute zorgverlening en organiseert ambulancevervoer voor 41 gemeenten in Brabant. De RAV heeft,
conform de bepalingen van de gemeenschappelijke regeling, haar jaarstukken 2019 en begroting 2021
voorgelegd aan de deelnemende gemeenten.


Voorstel besluit
Geen zienswijze in te dienen op de begroting 2021 van de Regionale Ambulance Voorziening Brabant
Midden-West-Noord.


Financiële consequenties
Per 2011 wordt er door de RAV geen bijdrage meer aan de deelnemende gemeenten gevraagd. De bijdrage
aan de RAV kan in onze gemeentelijke begroting daarom op nul euro blijven staan.


Wettelijk kader en beleidskader
Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr)
Gemeentewet


Communicatie en participatie
Uw zienswijze over de begroting sturen we naar de RAV. Het algemeen bestuur zal bij de definitieve
vaststelling van de begroting de zienswijze meewegen. De jaarstukken zijn enkel ter kennisname
voorgelegd aan de gemeenten.


Gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband
Naam gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband: Regionale Ambulance Voorziening Brabant
Midden-West-Noord



                                                         1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Deelnemende gemeenten (41): Aalburg, Alphen-Chaam, Baarle Nassau, Bergen op Zoom, Bernheze,
Boekel, Boxmeer, Boxtel, Breda, Cuijk, Dongen, Drimmelen, Etten-Leur, Geertruidenberg, Gilze en Rijen,
Goirle, Grave, Haaren, Halderberge, 's Hertogenbosch, Heusden, Hilvarenbeek, Landerd, Loon op Zand,
Meierijstad, Mill en Sint Hubert, Moerdijk, Oisterwijk, Oosterhout, Oss, Roosendaal, Rucphen, Sint Anthonis,
Sint-Michielsgestel, Steenbergen, Tilburg, Uden, Vught, Waalwijk, Werkendam, Woensdrecht, Woudrichem,
Zundert.
Adoptiegemeente: geen


Voorgestelde beslissingen met argumenten en afwegingen


1.1 De begroting 2020 is kostendekkend.
De begroting 2020 is kostendekkend en voldoende onderbouwd.
De begroting is gebaseerd op de landelijke eisen ten aanzien van de spreiding van standplaatsen en te
leveren paraatheid. Op grond van deze eisen zijn prestatiecontracten gesloten met de regionale
zorgverzekeraars, waarin de eisen nader zijn gespecificeerd in concrete locaties voor standplaatsen, het
aantal te leveren ambulances per dagdeel en het dekkingspercentage responstijd in geval van een A1-
Urgentie. Daarnaast staat bij de RAV Brabant MWN de patiënt centraal. Kwaliteit van zorg en
patiëntveiligheid zijn speerpunten.


1.2 De gemeentelijke bijdrage voor 2020 is nul eurocent.
Zorgverzekeraars en het Rijk financieren de RAV volledig, gemeenten betalen sinds 2011 geen bijdrage
meer. De zorgverzekeraars en de RAV hebben afspraken over de prestaties die door de RAV moeten
worden geleverd. Daarom heeft het algemeen bestuur van de RAV ook besloten geen kadernota meer op te
stellen voor de gemeenten.


2.1 De jaarrekening geeft een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van de baten en lasten over
2019.
De jaarrekening geeft een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van de baten en lasten over 2019.
Op het moment van het opstellen van de aanbiedingsbrief, liggen de jaarstukken ter goedkeuring bij de
accountant en zijn nog niet voorzien van een accountantsverklaring. De accountant geeft echter aan dat ze
voornemens zijn om een goedkeurende controleverklaring af te geven voor zowel getrouwheid als
rechtmatigheid. Het enige onderwerp dat nog speelt is dat de huidige accountant anders tegen het WNT-
regime (wet normering topinkomens) aankijkt dan de vorige accountant. Zie daarvoor bijgevoegde brief.


De jaarrekening kent een negatief resultaat van € 371.000 ten opzichte van een begroot resultaat van € 0.
Per saldo wordt het negatieve resultaat veroorzaakt door de kosten (€ 410.000) voor het versterken van de
AED-netwerken binnen de gemeenten, zoals afgesproken door het Algemeen Bestuur in haar vergadering
van 3 juli 2019. Andere afwijkingen worden in de aanbiedingsbrief besproken. Het negatief saldo van de
RAV wordt verrekend met de betreffende reserves zoals voorgesteld door het bestuur van de RAV.


Uitvoering, risico’s en evaluatie


1.1        De risico’s van Covid-19 / Coronavirus zijn (nog) onduidelijk.




                                                        2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>De RAV begroting is opgemaakt in maart 2020. De RAV zit op dat moment midden in de crisis als gevolg
van de wereldwijde COVID-19 / Corona pandemie, waarvan Brabant het epicentrum is. De effecten van de
crisis voor de reguliere werkzaamheden en voor de financiën zijn op dit moment nog niet te overzien, er zijn
echter twee risico’s:
- Hogere kosten als gevolg van verhoogde paraatheid en verbruik van middelen;
- Prestatieverslechtering als gevolg van verhoogd ritaanbod en langere ritduur.


De reguliere financiering is geborgd, maar de crisissituatie brengt veel extra kosten met zich mee. Hiervoor
is op dit moment nog geen extra dekking, maar aangezien er sprake is van een landelijk probleem verwacht
de RAV dat er landelijke dekking voor de extra kosten zal komen. Ook is de reservepositie van de RAV
voldoende om financieel niet in de problemen te raken. Er is m.a.w. geen enkel signaal dat gemeenten een
bijdragen zouden moeten leveren.


Conclusie
Geen zienswijze te geven over de begroting 2021 van de Regionale Ambulance Voorziening Brabant
Midden-West-Noord en kennis te nemen van de jaarrekening 2019 van de Regionale Ambulance
Voorziening Brabant Midden-West-Noord.


Bijlagen
- Concept raadsbesluit


Overige bijlagen
- Aanbiedingsbrief begroting RAV 2021
- Begroting RAV 2021
- Aanbiedingsbrief jaarstukken RAV 2019
- Jaarstukken RAV 2019
- Accountantsbrief RAV 2019




Hoogachtend,
burgemeester en wethouders van Grave,




G.W.T. van Weel                                 A.M.H. Roolvink MSc
wnd secretaris                                  burgemeester




                                                      3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>