<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                   documentnr.: D/21/275771 - zaaknr.: Z/21/278574




Raadsvoorstel
Onderwerp                      : Jaarstukken 2020 en begroting 2022 van de GGD Hart voor Brabant
Datum                          : 11 mei 2021


Portefeuillehouder             : I.F.T Busser
Afdeling                       : Sociaal Domein/Sociaal Beleid
Commissie                      : Inwoners en Bestuur


In te vullen door de griffie   :
Nummer raadsvoorstel           :
Datum commissie                : 8 juni 2021
Agendapunt commissie           : 10
Datum raad                     : 22 juni 2021
Agendapunt raad                : 24


Samenvatting voorstel
De GGD Hart voor Brabant (HvB) is een gemeenschappelijke regeling van 24 gemeenten in Brabant-
Noord en Midden-Brabant. De GGD HvB voert in opdracht van de gemeenten voor ruim 1 miljoen
inwoners taken uit op het gebied van de openbare gezondheidszorg. Dit gebeurt op basis van de Wet
publieke gezondheid (Wpg). Sinds 2012 is de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 0-4 jaar ook onderdeel van
de GGD HvB.


Op grond van de Wet gemeenschappelijke regelingen wordt door het bestuur van de GGD HvB jaarlijks
een begroting opgesteld en aan de deelnemende gemeenten aangeboden. De voorliggende begroting
2022 past binnen de inhoudelijke en financiële kaders van de kadernota 2022 en beleidsvisie 2019-
2023, zoals de GGD die reeds opstelde. De jaarstukken 2020 geven inzicht in hoe de middelen in 2020
door de GGD zijn besteed.


Via dit raadsvoorstel wordt u in de gelegenheid gesteld om uw zienswijze over bovengenoemde stukken
te geven.


Voorstel besluit
Geen zienswijze in te dienen over de begroting 2022 en jaarstukken 2020 van de GGD Hart voor
Brabant.


Financiën


Jaarrekening 2020
De jaarrekening 2020 van de GGD geeft een positief resultaat van € 247.394. Het resultaat wordt
toegevoegd aan de algemene reserves. De algemene reserve is bedoeld voor het opvangen van
plotselinge en niet voorzienbare financiële tegenvallers, zoals huisvestingsrisico’s. Om voldoende




                                                         1
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>financiële buffer te behouden is het voorstel om het resultaat toe te voegen aan de algemene reserve.
De algemene reserve zal na storting jaarrekeningsaldo 2020 € 2,2 miljoen bedragen per 1 januari 2021.


Begroting 2022
De gemeentelijke bijdrage 2022 wordt verhoogd met een indexering van 2,39% (loon- en
prijscompensatie). Dat is een verhoging van € 0,81 per inwoner ten opzichte van 2021. De nieuwe
inwonersbijdrage komt daarmee op € 34,09 (bijdrage 2021) + € 0,81 = € 34,90 in 2022. Dit betekent
voor de nieuwe gemeente Land van Cuijk een totaalbijdrage van (90.166 inwoners x € 34,90 = )
€ 3.146.793. Voor gemeente Grave zou voor 2022 een totaalbijdrage van (12.482 inwoners x € 34.90 =)
€ 435.622 worden gevraagd.


In de Kaderbrief gemeente Land van Cuijk 2022 zal op basis van de kadernota’s en begrotingen 2022
van de gemeenschappelijke regelingen, een overzicht worden gemaakt van de verschillen en (extra)
uitgaven voor de gemeentelijke begroting 2022. Ook de (definitieve) indexering van de GGD, zal hierin
worden verwerkt.


Wet Arhi
Er is geen afstemming in het kader van de Wet Arhi noodzakelijk, omdat de financiële afstemming
verloopt via de Kaderbrief gemeente Land van Cuijk 2022.


Prenataal huisbezoek kwetsbare zwangeren en de MenACWY-vaccinatie
De GGD krijgt er twee taken in het basispakket bij: de vaccinatie tegen meningokokken (MenACWY) en
het prenataal huisbezoek voor kwetsbare zwangeren. De financiering verloopt via het Gemeentefonds
en heeft een verhoging van de inwonerbijdrage tot gevolg (gelijk aan de extra storting in het
Gemeentefonds). Ten tijde van het schrijven van de GGD begroting was de omvang van de extra
storting in het Gemeentefonds nog niet bekend. De financiële betekenis van deze nieuwe taken voor de
inwonerbijdrage, zullen daarom nog via begrotingswijzigingen 2021 en 2022 worden ingeregeld.
Uitgangspunt is volledig budgettair neutraal.


Huisvestingskosten
Het streven van de GGD is en blijft om op de huisvestingskosten een structurele besparing van
€ 450.000 per jaar te realiseren. Dit conform de vastgestelde huisvestingsvisie in november 2017. Pas
na realisatie van alle vijf de GGD ‘hoofdlocaties’ kan de definitieve besparing bepaald worden. De
verwachting is dat deze besluitvorming in 2022 plaatsvindt, waarna de structurele inzet van deze
vrijkomende middelen in de begroting van 2023 verwerkt kan worden.


Wettelijk kader en beleidskader
- Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr)
- Wet publieke gezondheid (Wpg)
- Gezondheidsbeleid Land van Cuijk 2017-2020/2021


Communicatie en participatie
De nu voorliggende begroting en jaarstukken zijn besproken in het dagelijks bestuur van de GGD HvB.
Het algemeen bestuur stelt de begroting 2022 en de jaarstukken 2020 op 8 juli 2021 definitief vast. De
zienswijze die uw raad voorstelt, brengen wij in bij het algemeen bestuur, zodat deze bij de definitieve
vaststelling van de begroting en jaarstukken wordt meegewogen.




                                                    2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband
Naam gemeenschappelijke regeling/samenwerkingsverband: GGD Hart voor Brabant..
Deelnemende gemeenten (24, tot aan 31 december 2021): Bernheze, Boekel, Boxmeer, Boxtel, Cuijk,
Dongen, Gilze en Rijen, Goirle, Grave, 's-Hertogenbosch, Heusden, Hilvarenbeek, Landerd, Loon op
Zand, Meierijstad, Mill en Sint Hubert, Oisterwijk, Oss, Sint Anthonis, Sint-Michielsgestel, Tilburg, Uden,
Vught en Waalwijk.
Adoptiegemeente: Oss

Toelichting op het voorstel

Inleiding
Het jaar 2020 was voor de GGD Hart voor Brabant een bijzonder jaar. Door de COVID-19 pandemie is
er veel van de medewerkers gevraagd. Daardoor is er meer dan ooit samengewerkt met de
veiligheidsregio’s, gemeenten, samenwerkingspartners in de zorg, en vele andere organisaties. Om het
coronavirus te kunnen bestrijden zijn er in 2020 ruim 500 nieuwe tijdelijke medewerkers aan de slag
geweest. Alle coronakosten zijn volledig door het rijk gecompenseerd. Het gaat hier om een bedrag van
€ 17 miljoen dat wordt gecompenseerd door het Ministerie van VWS in het kader van de Corona
meerkostenregeling, en bijna € 16 miljoen bij RIVM ten laste van het OGZ-diagnostiek budget voor de
kosten van de laboratoriumtesten.


Voorgestelde beslissingen met argumenten en afwegingen


1.1      De inhoudelijke koers zoals beschreven in de begroting 2022 is een uitwerking van de
         ambities uit de beleidsvisie 2019-2023 en de kadernota 2022 van de GGD.
In de begroting 2022 geeft de GGD aan wat zij in de publieke gezondheid wil bereiken en wat ze
daarvoor gaat doen. Het grootste deel bestaat uit het werk dat zij al doet en blijft doen. Verder geeft de
GGD per programma aan wat de ambities zijn, wat de activiteiten zijn om deze ambities te behalen hoe
zij gaat meten of die ambities behaald worden. Deze ambities sluiten aan bij de in de kadernota 2022
bepaalde richting. Uw raad heeft eerder dit jaar ingestemd met de kadernota 2022 van de GGD HvB.


1.2      De begroting sluit aan bij het huidige beleid en de zienswijzen van de gemeenten.
In de kadernota 2022 van de GGD werden al onderwerpen aangestipt zoals Positieve Gezondheid,
preventie, gezonde leefomgeving, inzicht, digitalisering van de dienstverlening, de actualisering van het
basispakket. Ook Corona als onvoorziene ontwikkeling. Deze onderwerpen, én de zienswijzen van de
gemeenten op de kadernota, zijn verwerkt in de begroting. De kadernota en de voorliggende begroting
2022 sluiten aan bij de ontwikkelingen in de regio en ons regionale gezondheidsbeleid Land van Cuijk.
We stemmen bestuurlijk en ambtelijk lokaal en in de regio af over de koers. De GGD HvB anticipeert op
relevantie ontwikkelingen.


2.1      De jaarrekening 2020 voldoet aan de gestelde eisen.
Het jaar 2020 is met een positief jaarrekeningresultaat van € 247.394 afgesloten.
De financiële positie van de GGD is in 2020 wel iets verslechterd. Dit komt door incidentele lasten,
onder andere voor vernieuwing bedrijfsprocessen en de huisvestingsvisie. Het weerstandsvermogen is
nog ruim voldoende om de geschatte risico’s te kunnen opvangen. De accountant heeft over 2020 een
goedkeurende verklaring op getrouwheid en rechtmatigheid afgegeven.




                                                     3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Uitvoering, risico’s en evaluatie


1.1        De risico’s van Covid-19 / Coronavirus zijn onzeker.
Door het Coronavirus komen we vermoedelijk in een economische crisis waarvan de gevolgen en
impact niet duidelijk zijn. Die onduidelijkheid geldt ook voor de GGD Hart voor Brabant. Er bestaan nog
grote onzekerheden over het verdere verloop van de crisis in 2021 en de financiële consequenties die
daarmee gepaard gaan. Omdat de directe en indirecte gevolgkosten echter volledig vergoed worden
door het ministerie van VWS, is geen sprake van een wijziging van de inwonerbijdrage. In de begroting
klinkt voldoende realiteitszin door ten aanzien van de Coronacrisis. Alles in de bedrijfsvoering van de
GGD is erop gericht om zo min mogelijk uit de pas te lopen. We spreken de complimenten uit voor de
manier waarop de GGD in deze Corona-tijd heeft gewerkt.


1.2        Vertraging actualisering basispakket.
In 2020 zou een integrale actualisering van het basispakket uitgevoerd worden. Dit met als doel om het
pakket af te stemmen op de eisen van nu en de opgaven van morgen. In verband met de coronacrisis is
de actualisering in 2020 uitgesteld. De verwachting is dat het project medio of eind 2021 opgestart
wordt. Daarbij worden de effecten van de coronapandemie op de gezondheid in onze regio
meegenomen.


Conclusie
Op basis van bovenstaande overwegingen wordt voorgesteld geen zienswijze in te dienen over de
begroting 2022 en jaarstukken 2020 van de GGD Hart voor Brabant.


Bijlagen
Concept raadsbesluit


Overige bijlagen
- aanbiedingsbrief GGD jaarstukken 2020 en begroting 2022
- begroting GGD 2022
- jaarstukken GGD 2020
- accountantsverslag GGD 2020
- Kadernota GGD 2022 - zienswijze gemeenten
- Behandeling zienswijzen gemeenteraden op Kadernota GGD 2022
- Adoptievoorstel Oss



Hoogachtend,
burgemeester en wethouders van Grave,




B.H.G. Bouwman                                     drs. A.S.F. van Asseldonk
loco-secretaris                                    burgemeester




                                                      4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>