<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                             raad van bestuur
                                                                                                    Postbus 253
                                                                                                    4460 AR Goes
                                                                                                    Bezoekadres
                                                                                                    Oostmolenweg 101
                                                                                                    Kloetinge, gem. Goes
            Memo                                                                                    Telefoon
                                                                                                    0113 26 70 00
        Aan  College B&W en Gemeenteraad Gemeente Sluis
        Van  Gerco Blok                                                                             Telefax
     Datum   10 juni 2020                                                                           0113 23 35 38
 Onderwerp   Reactie op scenario's visiedocument Krachtig Verbonden
Ons kenmerk  RWe 200602                                                                             E-mail en internet
                                                                                                    rvb@emergis.nl
                                                                                                    www.emergis.nl
            Het college van B&W heeft diverse stakeholders van de Gemeente Sluis reactie
            gevraagd op de scenario’s zoals beschreven in het visiedocument Krachtig verbonden.
            Wij waarderen deze oproep en maken daar graag gebruik van in het verlengde van onze
            missie: samen werken aan een goede geestelijke gezondheid van alle mensen in
            Zeeland. Wij hebben ons in dit memo gebaseerd op de beschreven scenario’s zoals
            weergegeven in versie 3 gedateerd op 30 april 2020. In dit memo reageren we eerst
            generiek op het visiedocument met de scenario’s om daarna een aantal specifieke
            punten, meer GGZ/sociaal domein gerelateerd te benoemen.
            In zijn geheel waarderen we visie en duidelijkheid vanuit onze stakeholders. Het werkt
            prettig en efficiënt als je weet wat je aan elkaar hebt. Het is ons duidelijk dat de
            gemeente Sluis een financiële uitdaging heeft op het sociaal domein. Wij waarderen het
            dat inzage gegeven wordt in de overwegingen bij de scenario’s om zo tot keuzes te
            komen.
                 1. Onze algemene opmerkingen en observaties
            Het valt ons op dat de gemeente Sluis met en in deze scenario’s en het uitwerken van
            beleidsvoornemens op een heel aantal ontwikkelingen voorop loopt. Wij zien dat als
            positief. Desondanks ook een aantal vragen en observaties.
            Als eerste hebben wij de vraag hoe de gemeente aankijkt tegen gezondheid en welzijn.
            Wij denken dan aan uitgangspunten zoals ‘positieve gezondheid’ en
            ‘herstelondersteunende zorg’, die de daadwerkelijke hulpvragen van de burger meer
            centraal stelt.
            In de tweede plaats vragen wij ons af in welke mate dit document aansluit bij de visies
            en praktijk van de andere Zeeuwse gemeenten en primair de Zeeuws-Vlaamse
            gemeenten, dit om het beleid ook voor de zorgorganisaties uitvoerbaar te houden. We
            refereren hierbij naar de besprekingen in de bijeenkomsten van Toekomst Zorg Zeeuws
                                                                                                    Samen werken
            Vlaanderen onder leiding van Dirk Louter. Dit neemt niet weg dat we graag met u in
                                                                                                    aan een goede
            gesprek gaan over Zeeuws-Vlaamse en Sluisse accenten in het zorgaanbod in de
                                                                                                    geestelijke gezondheid
            Gemeente Sluis.
                                                                                                    van alle mensen
                                                                                                    in Zeeland
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>10 juni 2020
Reactie op scenario's visiedocument Krachtig Verbonden
RWe 200602
Blad 2/4
In de derde plaats lezen we dat de er keuzen gemaakt worden in het aanbod per kern. Wij
realiseren ons heel goed dat dit voor een gemeente en haar inwoners pijnlijke keuzen zijn, met
soms vergaande consequenties voor het voorzieningenniveau en daarmee de leefbaarheid in de
relatief kleine kernen. Gelijktijdig vragen wij ons af of het gewenste voorzieningenniveau
houdbaar is op de middellange termijn en of met het in stand houden van voorzieningen in
(vijf) grotere kernen ook nog niet teveel is en er daardoor nu keuzen gemaakt worden ten koste
van de toegankelijkheid van voorzieningen, onder andere zorg.
In de vierde plaats heeft Emergis een breed aanbod in de gemeente Sluis waarmee een
volwaardig eerste en tweedelijns GGZ-aanbod kan worden geleverd aan de inwoners van de
gemeente Sluis:
       Emergis preventie
       Emergis kind en jeugd
       WLB Zeeland: (Arbeidsmatige) dagbesteding - samenwerking met Dethon
       Sociaal Pension
       Beschermd Wonen
       Ambulante begeleiding en behandeling (waaronder F-act en IHT)
       Sociaal casemanagement (bemoeizorg verslaafden)
       Forensische zorg
Wij willen dit aanbod graag toegankelijk houden voor de hele bevolking van de gemeente Sluis.
Dat is voor ons niet geheel vanzelfsprekend. Vanwege de schaalgrootte heeft ons zorgaanbod
een aantal kwetsbaarheden die in gevaar kunnen komen met relatief kleine
beleidsaanpassingen. Wij kunnen de scenario’s en hun consequenties niet volledig overzien in
praktische zin, maar willen in algemene zin aangeven dat kleine wijzigingen in beleid grotere
consequenties kunnen hebbenBijvoorbeeld de aanpassingen in het leerlingenvervoer heeft direct
effect op de toegankelijkheid van de groepsbehandeling van kinderen uit de gemeente Sluis die
hier gebruik van maken.
      2. Onze specifieke opmerkingen op de scenario’s
Reactie bij hoofdstuk 7 en 8
Voor Emergis en haar cliënten is het ook van belang dat er voorzieningen bji elkaar worden
aangeboden . Dat je behalve toegang tot een woning (al dan niet met gedeeltelijke of 24/7
begeleiding) ook toegang hebt tot de voorzieningen zoals ieder ander mens. Vervoer, winkels,
werk / dagbesteding, huisarts, tandarts, etc, maakt dat een woning ook leefbaar wordt. Een deel
van onze clientèle heeft beperkte mogelijkheden qua mobiliteit.
Een onderwerp dat nog gemist wordt is: welke randvoorwaarden nodig zijn om tot goede
huisvesting te komen. En dat hier soms specifieke toeleiding in nodig is. Denk aan de
ondersteuning die Maatschappelijk Justitiële Dienstverlening van Emergis biedt, of als er sprake
is van uitstroom uit beschermd wonen of sociaal pension, waarbij de woningcorporatie soms
met nieuwe of oude bekende huurders wordt geconfronteerd. Maatwerk is dan van belang,
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>10 juni 2020
Reactie op scenario's visiedocument Krachtig Verbonden
RWe 200602
Blad 3/4
bijvoorbeeld bij overlast, negatief huurverleden, etc. om uitstroom uit (dure) voorzieningen te
organiseren en faciliteren.
Hoofdstuk 10 Onderwijsondersteuning en Leerlingzaken
10.2 Leerlingzorg en -begeleiding
Het gekozen scenario legt de verantwoordelijkheid voor leerlingenzorg en - begeleiding bij de
schoolbesturen. De interne zorgstructuren zijn idealiter een gezamenlijke verantwoordelijkheid,
dus ook van gemeente, bijvoorbeeld zorg- en adviesteams, waarbij o.a. Emergis preventie en
kind&jeugd zijn betrokken.
10.3 Leerlingenvervoer
Een deel van de kinderen die gebruik maken van de dagbehandeling kind&jeugd maakt gebruik
van het leerlingenvervoer. Aanpassingen in de financiering raken hiermee ook toegankelijkheid
van deze zorgvormen, zeker bij de inwoners met een lager bestedingsniveau.
Hoofdstuk 11 Maatwerkvoorziening Wmo
11.5 Dagbesteding
Dagbesteding: dit kan ook onderdeel zijn van justitiële financiering of zorgverzekeringswet
Sociale Ontmoeting: Er wordt onderscheid gemaakt tussen het mogelijk maken van ontmoeting
en huiselijkheid en dat dit niet onder Wmo financiering valt. In de 24 uursvoorziening van de
beschermende woonvorm en in het sociaal pension is ‘huiselijkheid’ onderdeel van de
woonzorg die we leveren. Het is niet wenselijk dat dit qua bekostiging eruit wordt gehaald of
anders wordt ingericht voor deze voorzieningen.
Hoofdstuk 13 Volksgezondheid en Sport
In hoofdstuk 13.2 staat dat men zich met name op de kwetsbare doelgroepen wil richten. Het is
van belang dat onze cliënten daar ook in beeld zijn. Vanuit de BW wordt actief ingezet op
leefstijlinterventies waarbij we zoveel mogelijk aansluiten bij het reguliere aanbod al dan niet
met begeleiding van ons daarbij.
Hoofdstuk 14 Toekomstige Zorg
14.1 Wonen en Zorg
Beoogde nieuwbouw beschermende woonvorm in Oostburg past hier prima in.
14.3 Zorginfrastructuur
Wij missen de poliklinische GGZ in de beschreven zorginfrastructuur. Bij acute zorg kan GGZ
en Wvggz genoemd worden. Tevens is er de ontwikkeling van ambulantisering waarbij reistijden
voor hulpverleners toenemen, als een van de consequenties van langer thuis wonen. Dit is een
aandachtspunt vanuit kostenperspectief, maar ook vanwege de krappe arbeidsmarkt.
Ook in hoofdstuk 14.3 staat alleen de Spor en mensen met verward gedrag vermeld. Daar zou
ook Wvggz en Wet Zorg en Dwang benoemd kunnen worden.
14.4 Integrale zorgcentra / toegang tot zorg
Op dit moment heeft de poliklinische ggz van Emergis geen vaste plaats in het
gezondheidscentrum in Oostburg. Emergis is bereid mee te denken hoe hieraan vorm gegeven
kan worden. in combinatie met een goede bereikbaarheid van het gezondheidscentrum met
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>10 juni 2020
Reactie op scenario's visiedocument Krachtig Verbonden
RWe 200602
Blad 4/4
auto en/of openbaar vervoer kan dit helpen om de kwetsbaarheid van de ambulante zorg in de
regio te verlagen en het zorgaanbod actiever te verbinden aan en in het verdere zorgnetwerk
aldaar.
Wij realiseren ons dat deze reacties voornamelijk zijn gebaseerd op onze interpretatie van de
opgeschreven scenario’s. Wellicht is het goed om dit ook mondeling te bespreken. U kunt
daarvoor contact opnemen met Rino Wisse, regiomanager ambulant Zeeuws-Vlaanderen.
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>