<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>Jaarprogramma en begroting 2016


Voor het regionaal takenpakket
Gemeenschappelijke Regeling
Gemeentelijke Gezondheidsdienst Haaglanden




Datum: 8 april 2015                          Versie 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>Inleiding                                                           3

Programma Bestuur en Coördinatie                                    8

Programma Crisisbeheersing en crisismanagement                      10

Programma Epidemiologie, Beleidsadvisering en Monitoring            11

Programma Gezondheidsbevordering                                    13

Programma Openbare Geestelijke Gezondheidszorg                      15

Programma Infectieziektebestrijding                                 18

Programma Medische Milieukunde en Technische Hygiënezorg            20

Programma Toezicht Kinderopvang                                     22

Beoogde resultaten met betrekking tot het regionale takenpakket     23

Financieel kader begroting 2016                                     28

Bijlagen                                                            33




                                                                  Pagina 2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>1       Inleiding
De Wet publieke gezondheid (WPG) geeft de colleges van burgemeester en
wethouders de opdracht zorg te dragen voor de instelling en instandhouding van
een gemeentelijke gezondheidsdienst op de schaal van de veiligheidsregio. Dit is
voor de gemeenten in de regio Haaglanden de wettelijke grondslag voor de
gemeenschappelijke regeling Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD)
Haaglanden.

De missie van de GGD Haaglanden is:

Wij bewaken, bevorderen en beschermen de gezondheid van de
inwoners van de regio Haaglanden met producten en diensten die helpen
gezond op te groeien en op te voeden, gezonder te leven en langer
gezond te blijven.

De GGD vervult deze missie in verschillende, elkaar aanvullende rollen:
onderzoek, advisering, actief optreden.

Visie
Uitgangspunt voor de GGD Haaglanden is dat alle inwoners van de regio een
gelijke kans moeten hebben op een goede gezondheid. De samenleving
verandert echter. Van burgers wordt een actieve betrokkenheid bij de
samenleving verwacht. Gezondheid is een waarde op zich, maar tegelijkertijd
ook een voorwaarde om als burgers mee te kunnen doen aan het
maatschappelijk leven, om deel te nemen aan onderwijs, om te kunnen werken,
om vrijwilligerswerk te doen. In het licht van een andere visie op
zelfredzaamheid en eigen kracht van burgers ligt het accent bij gezondheid meer
op de mogelijkheden om zelf regie te voeren op het eigen leven dan op de
afwezigheid van ziekte.

De GGD Haaglanden werkt dan ook vanuit een definitie van gezondheid die
aansluit bij een integrale benadering van gezondheid met focus op eigen kracht:

Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te
voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen
van het leven (Machteld Huber).




                                                                          Pagina 3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 4 ======================================================================

<pre>Uitgangspunten bij een dergelijke benadering van gezondheid zijn dan ook dat
burgers:
      - zo lang mogelijk zelfredzaam blijven;
      - de regie over hun eigen leven houden;
      - verantwoordelijkheid dragen voor hun gezondheid en hun welbevinden.

Deze uitgangspunten betekenen dat de burgers zelf en met hun sociale
omgeving tot oplossingen moeten komen. Voor de overheid en organisaties op
het terrein van gezondheid en welbevinden betekent dit een sterke focus op het
bevorderen van, voorwaarden creëren voor en het voorkómen van. Terreinen
waarop een gemeentelijke gezondheidsdienst van oudsher gericht is.

De context van publieke gezondheid in Haaglanden
De GGD Haaglanden werkt voor meer dan 1 miljoen inwoners in een gebied van
ruim 450 km². Negen (9) gemeenten1, variërend van grote stad, 100.000-plus
steden met een grote bevolkingsdichtheid, tot landelijke dorpskernen in een
agrarisch gebied waarin de Randstad soms ver weg lijkt.
Een regio met een hoge bevolkingsdichtheid, agrarische activiteiten, (zware)
industrie, dienstverlening en toerisme. Met de regeringszetel, het Koninklijk Huis
en de ambassades binnen haar grenzen. En met intensieve verkeersstromen,
met transport van grote aantallen personen en goederen, over het spoor en over
de vele drukke (snel)wegen.
Het bestuur van de Gemeenschappelijke regeling GGD Haaglanden geeft via een
bestuursagenda en jaarlijkse werkplannen richting aan de uitvoering van de GGD
Haaglanden.
In het sociale domein hebben gemeenten een grotere rol in de ondersteuning
van hun inwoners. Op het terrein van de maatschappelijke ondersteuning, de
jeugdhulpverlening en op het domein van werk en inkomen. Gemeenten en
zorgverzekeraars zijn steeds meer op elkaar aangewezen om preventie, zorg en
ondersteuning met elkaar te verbinden. In deze ontwikkeling dient de GGD te
staan voor betrouwbare publieke gezondheid.
De GGD Haaglanden maakt organisatorisch geheel deel uit van de gemeente Den
Haag en opereert als sector binnen de dienst OCW.




1
 De regio Haaglanden bestaat uit de gemeenten Delft, Leidschendam-Voorburg, Midden-
Delfland, Pijnacker-Nootdorp, Rijswijk, ’s-Gravenhage, Wassenaar, Westland en
Zoetermeer

                                                                            Pagina 4
</pre>

====================================================================== Einde pagina 4 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 5 ======================================================================

<pre>Inwoners gemeenten Haaglanden
De GGD Haaglanden bedient in totaal negen gemeenten met samen meer dan
één miljoen inwoners. Den Haag is de grootste gemeente binnen Haaglanden,
met bijna de helft van het aantal inwoners. Midden-Delfland is de kleinste
gemeente, met 2% van het totaal aantal inwoners. De regiogemeenten hebben
in totaal 540.000 inwoners.
                          2%
                  5% 2%                        s-Gravenhage
             5%
                                               Zoetermeer
              7%                               Westland
                               48%             Delft
             9%
                                               Leidschendam-Voorburg
              10%                              Pijnacker-Nootdorp
                                               Rijswijk
                    12%
                                               Wassenaar
                                               Midden-Delfland

Figuur 1: Gemeenten in Haaglanden met percentage inwoners
(CBS:01-01-2015).

Het wettelijk kader
De Wet publieke gezondheid (WPG) is het kader waarbinnen de GGD Haaglanden
het regionale Programma Publieke Gezondheid realiseert voor alle gemeenten in
de regio Haaglanden. Dit vormt het overall programma van de in deze begroting
gepresenteerde 8 programma’s. De WPG draagt het college van burgemeester en
wethouders van een gemeenten op om de totstandkoming en continuïteit van en
de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg te bevorderen. Ook dient
afstemming plaats te vinden met de curatieve gezondheidszorg en de
geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen. In bijlage 5 zijn de bij
WPG opgedragen taken aan het College van B&W van de gemeenten
opgenomen. Naast de WPG zijn voor de uitvoering van de taken van de GGD
Haaglanden verder van belang, de Wet op de lijkbezorging, de Wet kinderopvang
en kwaliteitseisen peuterspeelzalen, de Wet bevolkingsonderzoek, de Wet
maatschappelijke ondersteuning, de Wet veiligheidsregio’s, de Wet klachtrecht
cliënten zorgsector en de Kwaliteitswet zorginstellingen.




                                                                       Pagina 5
</pre>

====================================================================== Einde pagina 5 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 6 ======================================================================

<pre>2     Naar een programmabegroting
Het Algemeen Bestuur van de GGD Haaglanden stelt voor de negen gemeenten
in Haaglanden het regionale takenpakket vast. Dit takenpakket bevat zowel
wettelijke als bovenwettelijke taken. In de begroting worden de taken voor de
eerste keer beschreven in programma’s, die gelden voor alle negen gemeenten
van de gemeenschappelijke regeling. De verandering in de opzet van de
begroting is een eerste stap op weg naar een begroting die meer aansluit bij de
opzet van de begrotingen binnen de gemeenten. Ook biedt de opzet in de vorm
van een programmabegroting de mogelijkheid de majeure
gezondheidsonderwerpen in de regio in de toekomst op een integrale manier op
te pakken. Inclusief een aan het programma gekoppelde financiële vertaling.

In de begroting is de financiële vertaling van het regionale takenpakket in
hoofdstuk 3 en in de bijlagen echter alleen van toepassing op de 8
regiogemeenten. Het opgevoerde budget bestaat uit de bijdragen van de
regiogemeenten aan de gemeente Den Haag. Dit omdat de
uitvoeringsorganisatie van de GGD Haaglanden is ondergebracht bij de sector
GGD Haaglanden van de dienst OCW van de gemeente Den Haag.
De omvang van het regionale pakket, staat voor een periode van 4 jaar (van
2014 tot en met 2017) vast.

Schematisch is dat als volgt weer te geven:




Naast het gezamenlijke regionale pakket kan de sector GGD Haaglanden voor
alle gemeenten in Haaglanden ook taken uitvoeren die vanuit lokaal beleid per
individuele gemeente worden vormgegeven. Deze zogenaamde lokale taken
vallen niet onder de gemeenschappelijke regeling. De uitvoering van deze taken
wordt geregeld in bilaterale overeenkomsten tussen de gemeente Den Haag en
iedere gemeente afzonderlijk.




                                                                         Pagina 6
</pre>

====================================================================== Einde pagina 6 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 7 ======================================================================

<pre>De uitvoering door de GGD Haaglanden bestaat uit:

   o   Actief bewaken en monitoren van de publieke gezondheid in de regio
       Haaglanden; op basis hiervan het lokale bestuur adviseren over het te
       voeren gezondheidsbeleid.
   o   Bevorderen van de gezondheid. Als proactief adviseur van het lokale
       bestuur en de maatschappelijke organisaties in de publieke
       gezondheidszorg en als uitvoerder bijdragen aan de verbetering van de
       gezondheid en aan het terugdringen van de verschillen in gezondheid en
       levensverwachting van verschillende bevolkingsgroepen.
   o   Beschermen tegen natuurlijke en / of opzettelijke bedreigingen van de
       volksgezondheid, door toezicht, maar ook door een actief ingrijpen bij
       gezondheidsbedreigingen van individuen of groepen van personen.



In het vervolg van dit hoofdstuk is het regionale Programma Publieke
Gezondheid uitgewerkt in een achttal inhoudelijke programma’s. De
programmabeschrijvingen zullen stap voor stap verbeterd worden, in relatie tot
de op te stellen Bestuursagenda, het werkplan van de GGD Haaglanden en het
op het werkplan gebaseerde activiteitenprogramma.

Het hoofdstuk sluit af (par. 2.9) met overzicht van de beoogde resultaten met
betrekking tot het regionale en lokale takenpakket.




                                                                         Pagina 7
</pre>

====================================================================== Einde pagina 7 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 8 ======================================================================

<pre>2.1     Programma Bestuur en Coördinatie
Wat willen we bereiken?
Met een flexibele en wendbare organisatie inspelen op bestuurlijke en
maatschappelijke vragen uit de samenleving; dit op een resultaatgerichte en
kostenbewuste wijze. Als samenwerkingspartner bevorderen wij de gezondheid,
preventie en eigen kracht in het sociaal domein in stad en regio waarbij grote
waarde wordt gehecht aan een excellente zorg- en dienstverlener en aan een
hoge kwaliteit van uitvoering van wettelijke taken.




        “Een duidelijk visie op Publieke gezondheid is een
        voorwaarde om met het lokale gezondheidsbeleid
        richting te geven aan de taakuitvoering door de GGD”




Wat gaan we daarvoor doen?
   1. Wij zijn een regionale GGD met tevens een focus op specifieke taken van
      een grotestads-GGD.
   2. Transitie naar het vormgeven van de publieke gezondheid in de
      informatie- en communicatiesamenleving.
   3. Een klimaat van innovatie en ontwikkeling borgen om de zorg- en
      dienstverlening doorlopend te verbeteren en te vernieuwen.
   4. Wij genereren, borgen en -delen kennis (in-en extern).
   5. Wij werken resultaatgericht en kostenbewust en verschaffen daarin op
      transparante wijze inzicht.
   6. Wij ontwikkelen een lange termijn perspectief voor GGD Haaglanden


Welke activiteiten ondernemen we?
   1.     Opstellen actieplan Regionalisering.
   2.     In 2015 start de tweede fase van het uitvoeringsplan van de
          opleidings- en ontwikkelvisie GGD Haaglanden.
   3.     De verdere implementatie van het Regionaal expertisecentrum
          Tuberculosebestrijding Zuid-Holland (a.g.v. wettelijke taak).
   4.     Verkenning en implementatie van Lean procesoptimalisatie voor de
          GGD.
   5.     Ondersteuning en advisering bij het opstellen van nota’s
          Volksgezondheid in 9 gemeenten in overleg met de betreffende
          beleidsafdelingen. Daarnaast het hebben van een rol in de uitvoering
          (coördinatiefunctie en hoe deze in te vullen richting partijen).

                                                                          Pagina 8
</pre>

====================================================================== Einde pagina 8 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 9 ======================================================================

<pre>6.    Verdiepen van missie en visie GGD Haaglanden, inclusief onze visie op
      de klant/eindgebruiker.
7.    In 2015 t.b.v. het bestuur van de GGD als directie gezamenlijk het
      middellange termijn perspectief voor de GGD Haaglanden formuleren in
      een bestuursagenda en het koersdocument 2020.
8.    Samenwerkingspartners samenbrengen op de nieuwe uitdagingen
      waarvoor de gemeenten zich in het kader van de gezondheid van hun
      burgers zien gesteld; door afspraken te maken over onderlinge rollen,
      inzet en kwaliteit. Het belang van de 9 gemeenten is hierin leidend.
9.    Propositie GGD Haaglanden en 3D (3 decentralisaties):
      maken/uitvoeren van afspraken.
10.   Communiceren over de resultaten van de ondernomen activiteiten.
11.   Uitvoeren van de directie- en systeembeoordeling door GGD en
      productgroepen in het kader van HKZ-certificaat.
12.   Adequate klachtafhandeling en FONA-procedure.
13.   Participatie in de Academische Werkplaats Publieke Gezondheid
      Noordelijk Zuid-Holland, als belangrijk instrument voor de GGD waarbij
      beleid, onderzoek en praktijk (BOP-principe) met elkaar worden
      verbonden.




                                                                     Pagina 9
</pre>

====================================================================== Einde pagina 9 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 10 ======================================================================

<pre>2.2    Programma Crisisbeheersing en Crisismanagement
Wat willen we bereiken?
Met het GGD Rampenopvangplan (GROP) wil GGD Haaglanden invulling geven
aan de wettelijke taak van de GGD en de interne crisisorganisatie met
bijbehorende taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden regelen. In het
GROP wordt waar nodig de relatie beschreven met andere partijen in de
hulpverlenersketen.




      “De GGD heeft een geoefend team beschikbaar om bij
      calamiteiten en/of crisis de dreiging of schadelijke gevolgen
      hiervan weg te nemen of te beperken en de continuïteit van
      de eigen organisatie te waarborgen”




Wat gaan we daarvoor doen?
Het inrichten van de crisisorganisatie: benoemen van één of meerdere
functionarissen op sleutelposities.
   1. Het toewijzing van taken aan deze functionarissen.
   2. Het opleiden van deze functionarissen op de eigen positie, de toegewezen
       taken en de vaardigheden (zoals besluitvorming en crisismanagement) die
       hier bij horen.
   3. Het trainen en oefenen van de crisisorganisatie en de processen uit het
       GROP.
   4. Het faciliteren van de crisisorganisatie: ondersteunen op telefonie/ICT,
       facilitair en personele zaken.

Welke activiteiten ondernemen we?
   1. Vóór eind 2015 inhoudelijk bekend maken van de Crisisorganisatie GGD
      Haaglanden bij alle betrokken medewerkers van de GGD Haaglanden via
      interne communicatie en door het organiseren van training en oefening.
   2. Zorgdragen dat de Crisisorganisatie GGD Haaglanden eind 2015
      gecertificeerd is volgens het landelijk Kwaliteitskader Crisisbeheersing en
      OTO.
   3. Vóór eind 2015 bekend maken van de Crisisorganisatie GGD Haaglanden
      bij alle relevante regionale ketenpartners (GHOR, ziekenhuizen, HAP's en
      gemeenten).




                                                                          Pagina 10
</pre>

====================================================================== Einde pagina 10 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 11 ======================================================================

<pre>2.3   Programma Epidemiologie, Beleidsadvisering en Monitoring

Wat willen we bereiken?
Een adequate weergave van de gezondheidssituatie in combinatie met inzicht in
het succes van gezondheidsinterventies en eerder gevoerd gezondheidsbeleid
biedt een gemeente de kans weloverwogen beleidskeuzes voor de toekomst te
maken.

Wat gaan we daarvoor doen?
   1. Op basis van epidemiologische analyse inzicht geven in de
      gezondheidssituatie van de 9 gemeenten in de regio Haaglanden waarbij
      voorafgaand aandacht is voor de vraagstellingen vanuit de gemeenten.
   2. Belangrijke ontwikkelingen in de gezondheidssituatie in de regio
      Haaglanden signaleren en toetsen op relevantie.
   3. Een bijdrage leveren aan het formuleren van lokaal gezondheidsbeleid,
      voor zover voortvloeiend uit epidemiologische analyse, in overleg met de
      gemeentelijke zorg-beleidsafdelingen.
   4. Innoveren op basis van een continu in ontwikkeling zijnde informatie- en
      communicatiesamenleving (bijvoorbeeld e-Health).
   5. Genereren, borgen en delen van kennis met interne en externe partners
      door deskundige medewerkers met up-to-date kennis.
   6. Inspelen op bestuurlijke en maatschappelijke vragen uit de samenleving
      door zorg te dragen voor een gezonde, flexibele en wendbare organisatie;
      dit op een resultaatgerichte en kostenbewuste wijze.




      “Van de volwassenen inwoners in de regio
      Haaglanden verleent circa één op de acht
      intensief of langdurig mantelzorg”




Welke activiteiten ondernemen we?
   1. In kaart brengen van de aard en omvang van bedreigingen van de
      volksgezondheid, sociaaleconomische en groepsgebonden
      gezondheidsverschillen en daarmee samenhangende
      gezondheidsproblemen.
   2. Inzicht geven in mogelijkheden om gezondheidsproblemen en
      gezondheidsverschillen te voorkomen dan wel terug te dringen.
   3. Inzicht geven in de doeltreffendheid en doelmatigheid van gepleegde
      interventies en het uitgevoerde beleid.




                                                                       Pagina 11
</pre>

====================================================================== Einde pagina 11 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 12 ======================================================================

<pre>4. Opzetten van monitorsystemen, evalueren van gezondheidsprojecten en
   ondersteunen van anderen bij het opzetten en uitvoeren van
   epidemiologisch onderzoek.
5. Investeren in ontwikkelingen op het terrein van gebiedsgericht werken, e-
   health en open data.
6. Kennis delen in de vorm van presentaties, rapportages en factsheets,
   waaronder het Epidemiologisch Bulletin.
7. Een bijdrage leveren aan de crisisorganisatie van de GGD in de vorm van
   onderzoek na rampen (gezondheidsonderzoeken na rampen).




                                                                     Pagina 12
</pre>

====================================================================== Einde pagina 12 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 13 ======================================================================

<pre>2.4   Programma Gezondheidsbevordering

Wat willen we bereiken?
Doel van het programma gezondheidsbevordering (GB) is om samen met de
regiogemeenten de fysieke, psychische en sociale gezondheid van de inwoners
van de regio Haaglanden te bevorderen en daarmee hun zelfredzaamheid te
vergroten. .
Een goede gezondheid is van belang om mee te kunnen doen in de samenleving,
om te participeren. Andersom bevordert participatie de gezondheid. GB wil deze
wisselwerking versterken door zich te richten op het gedrag van mensen
(leefstijl) en het verbetering van hun leefomgeving. Dit doet GB in samenwerking
en afstemming met andere lokale, regionale en landelijke partners en in
afstemming met de afdeling Leefomgeving. Door het vervullen van een
'makelaarsfunctie' binnen dit netwerk streeft GGD Haaglanden naar een
optimaal, passend en samenhangend preventieaanbod dat
gezondheidsvaardigheden versterkt en gezond gedrag makkelijker maakt.




        “Van de volwassen inwoners van Haaglanden voldoet
        bijna twee derde aan de Nederlandse Norm Bewegen”




Wat gaan we daarvoor doen?
  1. GB adviseert over en coördineert de uitvoering van de gemeentelijke
     preventieve speerpunten in het kader van het lokale gezondheidsbeleid
     vanuit een integrale visie. Dit wordt afgestemd met de gemeenten en
     relevante partijen op dit terrein.
  2. GB adviseert de gemeenten op basis van verworven inzicht in de
     gezondheidssituatie van de regio over preventieve evidence based of
     practice based interventies ten aanzien van gezond gedrag of een
     gezonde(re) leefstijl van haar inwoners.
  3. Door gebiedsgericht te (net)werken haalt GB signalen op, kaart
     gezondheidsvraagstukken aan, verbindt en adviseert partijen op het
     terrein van preventie. GB heeft hierin een neutrale, professionele,
     betrouwbare en actieve houding.

                                                                        Pagina 13
</pre>

====================================================================== Einde pagina 13 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 14 ======================================================================

<pre>  4. In contact met scholen volgt de afdeling GB een eenduidige, integrale,
     structurele en vraaggerichte aanpak (hanteert GB de zogenoemde
     integrale Gezonde Schoolaanpak).
  5. GB verbindt collectieve preventietaken aan (zorg)ontwikkelingen in het
     kader van de drie decentralisaties in afstemming met de gemeentelijke
     beleidsafdeling.
  6. GB draagt bij aan het bevorderen van de veiligheid in situaties van
     huiselijk geweld door activiteiten te coördineren gericht op het tegengaan
     van geweld in afhankelijkheidsrelaties en draagt zorgt voor een goede
     uitvoeringsregie met betrokken ketenpartners.
  7. Kennis en deskundigheid op het terrein van preventie is ons kapitaal; wij
     genereren, borgen en delen deze kennis (in- en extern).
  8. Het informatiecentrum GGD Haaglanden werkt met een professioneel
     ingevoerde frontoffice, gebruikmakend van drie primaire informatiekanalen
     (click, call, face) en een relatiebeheersysteem.
  9. Gezondheidsbevordering voert haar werk uit in een continu in ontwikkeling
     zijnde informatie- en communicatiesamenleving en innoveert op basis
     hiervan.


Welke activiteiten ondernemen we?
  1. Samen met de gemeenten uit de regio investeren in ontwikkelingen op het
       terrein van gebiedsgericht werken, de koppeling van (collectieve)
       preventie met 3D-ontwikkelingen en de verbinding van preventie en
       curatie.
  2.   Samen met de gemeenten investeren op het versterken van integraal
       gezondheidsbeleid en hierbij lokale partners betrekken (in netwerken,
       contextgericht).
  3.   Adviseren over lokaal gezondheidsbeleid (in samenspraak met de
       regiogemeenten), het brede terrein van public health en over preventieve
       interventies.
  4.   Mede aansturen van verander-/implementatieprocessen (innoveren) en
       bijdragen aan agendasetting van gezondheid.
  5.   Coördineren en/of uitvoeren van gezondheidsbevorderende programma’s
       en interventies in samenwerking met de gemeenten in de regio. Hierbij
       besteedt GGD Haaglanden aan thema’s als gezond en vitaal ouder worden,
       gezond gewicht, perinatale gezondheid, huiselijk geweld en
       kindermishandeling, gezondheid op school, opvoedingsondersteuning,
       genotmiddelen, mondgezondheid en seksualiteit.
  6.   Verder ontwikkelen van de GGD-informatiefunctie, waaronder het
       realiseren van een centraal afsprakenbureau en een doorontwikkeling van
       het relatiebeheersysteem.




                                                                       Pagina 14
</pre>

====================================================================== Einde pagina 14 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 15 ======================================================================

<pre>2.5   Programma Openbare (Geestelijke) Gezondheidszorg (O(G)GZ)

Wat willen we bereiken?
Openbare (geestelijke) gezondheidszorg (O(G)GZ) is werkzaam voor de
kwetsbare mens in stad en regio. Zelfredzaamheid en inzet van eigen kracht en
het eigen netwerk vormen in toenemende mate de kern van de zorg in onze
samenleving. De ontwikkeling van ‘zorgen voor’ naar ‘zorgen dat’ legt een grote
verantwoordelijkheid bij de burger zelf. Burgers moeten zelf en met hun sociale
omgeving tot oplossingen komen. Voor een beperkte groep mensen in onze
samenleving geldt dat zij niet of moeilijk in staat zijn steunsystemen aan te
spreken. O(G)GZ omvat preventieve zorg voor de gehele bevolking, preventieve
zorg voor risicogroepen en zorg voor kwetsbare personen die zelf geen hulp
zoeken zoals dak- en thuislozen en mensen die zorgschuw zijn geworden (de
zogenaamde zorgwekkende 'zorgmijders').


Wat gaan we daarvoor doen?
   1. O(G)GZ adviseert over de
      gemeentelijke speerpunten en
      de uitvoering daarvan in het          “Van de volwassen inwoners in de
      kader van het lokale                 regio Haaglanden voelt bijna één op
      (volks)gezondheidsbeleid voor        de tien zich matig of ernstig sociaal
      kwetsbare groepen.                                uitgesloten”
   2. O(G)GZ beweegt mee in de
      transitie naar het vormgeven
      van de publieke gezondheid in
      de informatie- en
      communicatiesamenleving:
      daar waar mogelijk werkt zij digitaal, daar waar nodig is ruimte voor
      persoonlijk contact met de (vaak kwetsbare) burger.
   3. O(G)GZ borgt een klimaat van innovatie en ontwikkeling om haar zorg- en
      dienstverlening doorlopend te verbeteren en te vernieuwen.
   4. Deskundige medewerkers met up-to-date kennis van hun vakgebied en de
      O(G)GZ-doelgroep vormen het kapitaal van O(G)GZ: zij genereren, borgen
      en delen hun kennis (in- en extern).
   5. O(G)GZ is een excellente samenwerkingspartner. O(G)GZ bevordert
      (indirect) gezondheid, preventie en eigen kracht van de bevolking binnen
      het sociaal domein in de negen gemeenten.
   6. De O(G)GZ vervult voor de gemeenten de vangnetfunctie (als meldpunt
      voor signalen van crisis bij kwetsbare personen) en werkt voor de
      maatschappelijk kwetsbare mens in de regio Haaglanden.




                                                                        Pagina 15
</pre>

====================================================================== Einde pagina 15 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 16 ======================================================================

<pre>Welke activiteiten ondernemen we?
Centraal Coördinatiepunt Dak- en Thuislozen (CCP):
      1. De opzet van de sociale wijk(zorg)teams (SWTs) of gebiedsteams in de
         verschillende gemeenten heeft gevolgen voor de werkzaamheden van
         het CCP. Het Meldpunt Bezorgd en de signaleringsoverleggen zullen
         opgaan of voortgaan in deze nieuwe structuren.
      2. Voor dak- en thuislozen zijn Delft en Den Haag de centrumgemeenten.
         Voor het DWO-gebied werkt het CCP nauw samen met de lokale
         organisaties voor maatschappelijke opvang en andere ketenpartners.
         Voor de overige gemeenten zorgt het CCP voor de Loketfunctie en leidt
         het CCP rechthebbende cliënten toe naar zorg, opvang en stelt een
         traject op dat leidt naar een zo maximaal mogelijke zelfredzaamheid.
      3. Vanuit de vangnetfunctie pakt het CCP de meldingen op van vervuilde
         thuissituaties, waarna de coördinatie van zorg wordt opgepakt. Ook
         hierin werkt het CCP nauw samen met de lokale structuren.

Sociaal-Medische Advisering (SMA):
      4. Aan de hand van protocollen, richtlijnen en wet- en regelgeving geeft
         SMA medische adviezen aan haar opdrachtgevers (gemeentelijke
         diensten) die dienen om te komen tot besluitvorming rond
         inzetbaarheid, participatie, of toekenning van voorzieningen. Daarbij
         kan het gaan om WMO-voorzieningen, invalidenparkeerplaatsen, maar
         ook woningvoorrang, huishoudelijke hulp of het bepalen van
         mogelijkheden in het kader van participatie- of reïntegratieactiviteiten.
         De Participatiewet die in is gegaan per 2015 legt de advisering inzake
         arbeidsgeschiktheid gedeeltelijk bij het UWV, waardoor het aantal
         adviezen afneemt. Daarentegen zijn in het kader van de AWBZ-
         transitie nieuwe verantwoordelijkheden bij de Gemeenten komen te
         liggen. Rond beslissingen over aanvragen voor voorzieningen kunnen
         de gemeenten een beroep doen op de medische advisering vanuit de
         GGD, waarbij ook huisbezoek, eventueel samen met de consulent
         mogelijk is. SMA werkt binnen de context van wettelijke kaders (WMO,
         Participatiewet, Wet op de Privacy) en gemeentelijk beleid van de
         betreffende gemeente. Met de gemeenten overleggen SMA over de
         inzet SMA in de nieuwe context voor de 3 decentralisaties.

Sociaal-Medische Basiszorg:
      5. In de functie van Centrumgemeente coördineert O(G)GZ de medische
         basiszorg in Den Haag. Sociaal Medische Basiszorg (SMB) werkt binnen
         de context van wettelijke kaders (Wet op de Privacy) en gemeentelijk
         beleid van de 9 gemeenten.Huisartsen die aangesloten zijn bij de
         Haagse Straatdokter voeren de huisartsenzorg uit. Deze praktijk is
         ondergebracht bij gezondheidscentrum. Stichting Haagse
         Gezondheidscentra . Tandheelkundige hulp voor Dak- en Thuislozen
         wordt aangeboden door 5 tandartsen die elke vrijdag voor de
         verzekerde dak- en thuislozen beschikbaar zijn in het Westeinde
         Ziekenhuis.

                                                                          Pagina 16
</pre>

====================================================================== Einde pagina 16 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 17 ======================================================================

<pre>      6. In stad en regio voert het CCP werkzaamheden uit in het kader van het
         zorgvangnet illegalen en onverzekerden. Dit betreft advies aan en
         zorgtoeleiding van illegale en onverzekerde burgers. O(G)GZ heeft
         hiervoor directe lijnen met zorgverzekeraars en zorgverleners.

Suïcide(poging) Nazorg (SuNa):
      7. In nauwe samenwerking met de eerstehulpafdelingen van de Haagse
         Ziekenhuizen pakt SuNa meldingen op van jongeren die een
         suïcidepoging hebben gedaan. SuNa legt contact en leidt toe naar
         passende zorg, waarna het traject gedurende een half jaar wordt
         gemonitord. SuNa richtte zich tot 2015 op de doelgroep t/m 27 jaar.
         SuNa is begonnen als een project voor de stad Den Haag. SuNa pakte
         ook meldingen op uit de Haagse ziekenhuizen van burgers uit
         regiogemeenten. GGD Haaglanden wil SuNa opnemen in het lokale
         pakket van de regio Haaglanden. Om dit mogelijk te maken zijn reeds
         gesprekken gevoerd met de twee ziekenhuizen in de regio. In 2014 is
         in het kader van preventie gestart met een pilot Gatekeepers in
         samenwerking met de Dienst Sociale Zaken van de Gemeente Den
         Haag en het UWV. SUNA werkt binnen de context van wettelijke kaders
         ( Wet op de Privacy) en gemeentelijk beleid van de 9 gemeenten.

Forensische Geneeskunde (FG):
      8. GGD Haaglanden voert voor de gehele regio de lijkschouw uit. De
         gemeentelijke lijkschouwer stelt vast of iemand in alle
         waarschijnlijkheid op natuurlijke of niet-natuurlijke wijze is overleden.
         Bij euthanasie voert de gemeentelijk lijkschouwer de
         meldingsprocedure uit. FG werkt binnen de kaders van de Wet op de
         Lijkbezorging.




         “In de regio Haaglanden voelt bijna één
         op de tien inwoners zich (zeer) ernstig
         eenzaam”




                                                                           Pagina 17
</pre>

====================================================================== Einde pagina 17 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 18 ======================================================================

<pre>2.6   Programma Infectieziektebestrijding

Wat willen we bereiken?
Door inzet van expertise en menskracht draagt de GGD Haaglanden bij aan het
vroegtijdig opsporen, de behandeling van en de bescherming tegen
infectieziekten, het voorkómen van verdere verspreiding van deze ziekten en
kennis om in de toekomst de kans op een infectieziekte te verminderen.
In het publieke domein van de gezondheidszorg is daarbij niet alleen oog voor de
patiënt, maar ook voor de gezondheid van degenen in zijn directe omgeving. Ook
wil de GGD ervoor zorgen dat bestuurders goed voorbereid zijn op het
voorkómen van infectieziekten en hen bij staan in situaties waarin daarvoor
expertise gewenst is. Het informeren van de bestuurder en de burger over
actuele ontwikkelen op het gebied van infectieziekten draagt bij aan de eigen
regie van de bestuurder, burger en ketenpartner. Het programma bevat het
brede terrein van de infectieziektebestrijding inclusief seksueel overdraagbare
aandoeningen (SOA) en tuberculosebestrijding (TBC).

Wat gaan we daarvoor doen?
      1. De basistaken voor de infectieziektebestrijding zijn:
             o Surveillance
             o Taken i.h.k.v. de meldingsplicht van infectieziekten (A/B/C
                ziekten en Artikel 26 instellingen)
             o Beleidsadvisering (bijvoorbeeld het voorbereiden en protocollen
                opstellen mét en ten behoeve van partners in de zorgketen bij
                nieuwe risico’s, zoals ebola
             o Preventie
             o Bron- en contactonderzoek
             o Netwerk- en regiefunctie
             o Outbreakmanagement
             o Onderzoek
      2. Uitvoering van de regeling aanvullende seksuele gezondheid
         (vroegtijdige opsporing en behandeling soa bij risicogroepen en het
         Sense-programma ten behoeve van jongeren.
      3. Uitvoering van de subsidieregeling hepatitis B voor de hiervoor
         aangewezen risicogroepen.
      4. Het geven van gezondheidsadvies en vaccinaties aan reizigers en
         beroepsgroepen.
      5. Deskundige medewerkers met up-to-date kennis op hun vakgebied
         vormen het kapitaal van de infectieziektebestrijding: zij genereren,
         borgen en delen hun kennis en expertise.
      6. De infectieziektebestrijding beweegt mee in de transitie van de
         publieke gezondheid in de informatie- en communicatiesamenleving.
         Daar waar mogelijk werkt zij digitaal. Ook borgt de
         infectieziektebestrijding een klimaat van innovatie en ontwikkeling om
         haar zorg- en dienstverlening doorlopend te verbeteren en vernieuwen.


                                                                        Pagina 18
</pre>

====================================================================== Einde pagina 18 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 19 ======================================================================

<pre>Welke activiteiten ondernemen we?
     1. Verstrekken van reizigersconsulten (inclusief vaccinaties).
     2. Continue registratie van meldingsplichtige infectieziekten, bron- en
        contactopsporing en hieruit voortvloeiende maatregelen tegen
        verspreiding nemen.
     3. Opsporing, begeleiding en zo nodig behandeling van TBCpatiënten
     4. Uitwerken van het concept van het Regionaal Expertise Centrum TBC
        Zuid-Holland conform het Nationaal Plan Tuberculosebestrijding met de
        4 GGD’en in Zuid-Holland.
     5. Consulten seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA).
     6. Voorlichting geven in het kader van seksuele vorming en ter
        voorkoming van SOA’s.




  “Van degenen die het soa spreekuur bezoeken n.a.v. een
partnerwaarschuwing blijkt meer dan 30% ook daadwerkelijk
                   een soa te hebben”




                                                                     Pagina 19
</pre>

====================================================================== Einde pagina 19 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 20 ======================================================================

<pre>2.7     Programma Medische Milieukunde en Technische Hygiënezorg
Wat willen we bereiken?
‘Een gezonde leefomgeving is een voorwaarde voor een vitale samenleving’, zo
luidt de missie van Medische Milieukunde (MMK) en Technische Hygiënezorg
(THZ). Wij doen dat door het leveren van medisch milieukundige zorg en
technische hygiënezorg aan gemeenten, instellingen, ondernemers en inwoners
van de regio Haaglanden, met als uitgangspunt dat alle inwoners van de regio
een gelijke kans moeten hebben op een gezonde leefomgeving. Dit betekent dat
daar waar nodig de burgers, ketenpartners en bestuurders worden ondersteund
in situaties waarin deze leefomgeving is verstoord of dreigt te worden verstoord,
bijvoorbeeld door uitstoot van schadelijke stoffen of ongezonde luchtkwaliteit.
Minstens zo belangrijk is het bijdragen aan voorwaarden om de leefomgeving
zodanig in te richten en te organiseren dat deze gezond is en/of gezonder wordt.




        “Jaarlijks sterven 10-20 mensen door blootstelling aan
      koolmonoxide. Een veelvoud daarvan belandt met ernstige
      complicaties op de afdeling eerste hulp van ziekenhuizen”




Wat gaan we daarvoor doen?
        1. Het uitvoeren van de basistaken van de medische milieukunde:
              o Behandelen van meldingen van burgers, instellingen en
                  gemeenten.
              o (Beleids)advisering (gevraagd en ongevraagd).
              o Advisering en nazorg bij calamiteiten en incidenten (incl. GAGS-
                  taak).
              o Signalering en zo nodig (initiëren van) onderzoek.
              o Voorlichting.
        2. Het uitvoeren van de basistaken voor de THZ:
              o Behandeling van meldingen van burgers, instellingen en
                  gemeenten.
              o Advisering legionella.
              o (Beleids)advisering.
              o Inspecties shops Tattoo en piercing, permanente make up.
              o Inspecties seksinrichtingen.
              o Advisering en inspectie evenementen.

                                                                         Pagina 20
</pre>

====================================================================== Einde pagina 20 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 21 ======================================================================

<pre>     3. De GGD investeert in duurzame samenwerkingsverbanden met
        netwerkpartners. Concreet voorbeeld is het afsluiten van een
        convenant met de Omgevingsdienst Haaglanden
     4. De MMK en THZ bewegen mee in de transitie van de publieke
        gezondheid in de informatie- en communicatiesamenleving: daar waar
        mogelijk werkt zij digitaal. Ook borgen zij een klimaat van innovatie en
        ontwikkeling om haar zorg- en dienstverlening doorlopend te
        verbeteren en vernieuwen.

Welke activiteiten ondernemen we?

     1. Afhandeling van meldingen MMK door burgers in Haaglanden.
     2. Beleidsadvisering medische milieukundige aspecten in diverse
        gemeentelijke beleidsterreinen.
     3. Advies en nazorg bij incidenten.
     4. Adviezen bij ruimtelijke planvorming.
     5. Voorlichting aan burgers gericht op gezond wonen.
     6. Afhandeling van meldingen THZ van burgers, professionals en
        ketenpartners.
     7. Hygiënische Advisering Evenementen.
     8. Hygiënische inspecties evenementen.
     9. Inspecties seksinrichtingen.
     10.Inspecties Tattoo en Piercing shops en Permanente Make-up aanbieders
        (bijv. schoonheidsspecialistes).
     11.Adviezen legionella risico’s.




                                                                        Pagina 21
</pre>

====================================================================== Einde pagina 21 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 22 ======================================================================

<pre>2.8   Programma Toezicht Kinderopvang (Tokin)
Wat willen we bereiken?
In de cruciale jaren van groei en ontwikkeling worden veel van onze kinderen
toevertrouwd aan de zorg van de kinderopvang.
Het is de bedoeling dat deze kinderopvang bijdraagt aan een gezonde en veilige
ontwikkeling van onze kinderen. Om deze gezonde en veilige ontwikkeling te
waarborgen in een verantwoorde kinderopvang is de Wet kinderopvang en
kwaliteitseisen peuterspeelzalen in het leven geroepen.
Kinderopvanglocaties en gastouderbureaus zijn zelf verantwoordelijk voor de
kwaliteit van hun instelling. Zij moeten voldoen aan de kwaliteitseisen zoals die
in de wet- en regelgeving aan kinderopvang en aan peuterspeelzalen zijn
gesteld.

Het programma Toezicht op de Kinderopvang voorziet in geplande en ongeplande
inspecties bij alle geregistreerde kinderopvanglocaties, gastouder bureaus en
gastouders. Ook nieuwe initiatieven in de kinderopvang worden door TOKIN
geïnspecteerd en moeten voldoende worden bevonden om te worden
geregistreerd als kinderopvanglocatie.
Toezicht door TOKIN is alleen zinvol als door de opdrachtgevende gemeenten
wordt gehandhaafd op de bevindingen die mogelijk uit dat toezicht resulteren.
De GGD Haaglanden werkt dan ook altijd in nauw overleg met de gemeenten om
samen een gezonde en veilige kinderopvang voor kinderen te bevorderen.
TOKIN heeft de opdracht om de gemeenten, in wiens opdracht zij het wettelijk
toezicht uitoefent, de A-status te doen behalen cq. behouden: dit betekent dat
de gemeente voldoet aan de wettelijke minimum eisen voor de uitvoering
toezicht op en handhaving van kinderopvang.

Wat gaan we daarvoor doen?
   1. De GGD controleert tijdens een inspectie of aan de kwaliteitseisen wordt
      voldaan c.q. worden nageleefd. De bevindingen daarvan worden middels
      een rapport openbaar gemaakt en indien noodzakelijk wordt door de
      betreffende gemeente handhavend opgetreden.
   2. Implementeren van de (in januari 2014) landelijk gewijzigde werkwijze
      van rapportage.

Welke activiteiten ondernemen we?
   1. Bij alle kinderopvanglocaties, peuterspeelzalen, gastouderbureaus en een
      percentage van de gastouders houdt de GGD - nadat zij zijn opgenomen in
      het landelijk register en regulier zijn geïnspecteerd - jaarlijks
      risicogestuurd toezicht.
   2. Rapportage conform de landelijke richtlijnen van instellingen van
      gemeenten.
   3. Middels bemiddeling en overtuiging in samenspraak met de
      verantwoordelijk beheerders en gastouders geconstateerde overtredingen
      en afwijkingen corrigeren.
   4. Ondersteuning van de gemeenten bij hun handhavingstaak.

                                                                          Pagina 22
</pre>

====================================================================== Einde pagina 22 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 23 ======================================================================

<pre>2.9 Overzicht van de boogde resultaten met betrekking tot het regionale en
lokale takenpakket

Regionale                            Beoogde resultaten
takenpakket
                                     - 585 meldingsplichtige meldingen voor de hele regio
Algemene infectieziekte-
                                     Haaglanden
bestrijding




Reizigersadvies en vaccinatie

                                     - 19.000 consulten voor de hele regio Haaglanden,
                                     waarvan regio 9.000 en Den Haag 10.000




Seksuele gezondheid                  - De formatie en bijbehorende kosten die hieraan
                                     worden besteed zijn zeer gering en zijn daarom
                                     opgenomen bij “algemene infectieziektebestrijding”.


Leefomgeving

Medische milieukunde (MMK)

- voorlichting en behan-deling       - 325 afhandelingen van medisch milieukundige
vragen/klachten burgers              problemen voor de hele regio Haaglanden, waarvan
                                     regio 150 en Den Haag 175

- signalering en beleidsadvisering

- advisering bij milieu-aspecten




                                                                                            Pagina 23
</pre>

====================================================================== Einde pagina 23 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 24 ======================================================================

<pre>Regionale                       Beoogde resultaten
takenpakket

Technische hygiënezorg          - 40 inspecties tatoeage- en piercingshops (regio 17,
                                Den Haag 23)

                                - 79 inspecties seksinrichtingen (regio 3 en Den Haag
                                76)
                                - 40 adviezen bij evenementen voor de hele regio
                                Haaglanden (regio 0 en Den Haag 40)


                                - 40 adviezen over legionella voor de hele regio
                                Haaglanden (regio 0 en Den Haag 40)

                                - 30 CO-incidenten gemeld bij koolmonoxide CO voor
                                de hele regio Haaglanden (regio 0 en Den Haag 30)




Tuberculose       bestrijding

                                - 125 TBC patiënten onderzoeken voor de hele regio
                                Haaglanden (regio 15 en Den Haag 110)




Forensische geneeskunde         - 835 lijkschouwingen (inclusief euthanasie) voor de
                                hele regio Haaglanden, waarvan regio 350 en Den
                                Haag 485


                                - 25 verklaringen voor uitstel begraven/cremeren
                                (excl. Den Haag)
                                - 10 meldingen overleden minderjarigen (excl. Den
                                Haag)
                                - 50 adviezen (excl. Den Haag)




                                                                                        Pagina 24
</pre>

====================================================================== Einde pagina 24 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 25 ======================================================================

<pre>Pagina 25
</pre>

====================================================================== Einde pagina 25 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 26 ======================================================================

<pre>Regionale                     Beoogde resultaten
takenpakket
Toezicht op de kinderopvang   Alle bekende kindercentra en nieuwe kindercentra,
                              gastouders en gastouderbureaus voldoen aan normen
                              op het gebied van pedagogisch klimaat en veiligheid.


                              - 1.063 jaarlijks onderzoek, dit zijn de inspecties
                              kinderdagverblijven, buitenschoolse opvangen,
                              gastouderbureaus en peuterspeelzalen (regio 528 en
                              Den Haag 535)




                              - 81 onderzoek voor registratie, dit zijn de nieuwe
                              inspecties kdv/bso/gob/psz (regio 81)
                              - 374 inspectie gastouders (regio 274 en Den Haag
                              100)
                              - 136 nadere onderzoeken (regio 136)



                              - Totaal regio 1.019




                                                                                     Pagina 26
</pre>

====================================================================== Einde pagina 26 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 27 ======================================================================

<pre>Lokale                        Beoogde resultaten
takenpakket
Sociaal Medische Advisering   Onderzoeken en adviezen t.b.v. sociaal medische
                              verklaringen.

                              Totaal begroot: 3.795 (regio 2.025 (realisatie 2014 is
                              1.343) en Den Haag 1.770)

                              - 1.325 adviezen arbeidsgeschiktheid (regio 725
                              (realisatie 2014 is 645) en Den Haag 600)

                              - 160 adviezen bijzondere bijstand (regio 150
                              (realisatie 2014 is 75) en Den Haag 10)

                              - 1.475 adviezen gehandicaptenparkeerkaart (regio
                              825 (realisatie 2014 is 405) en Den Haag 650)

                              - 10 adviezen leerlingenvervoer (regio 0 (realisatie
                              2014 is 28) en Den Haag 10)

                              - 565 adviezen huisvestingsurgentie (regio 165
                              (realisatie 2014 is 106) en Den Haag 400)

                              - 175 adviezen indicatie kinderopvang/sociaal
                              medische advisering (regio 75 (realisatie 2014 is 77)
                              en Den Haag 100)

                              - 75 adviezen inburgering (regio 75 (realisatie 2014 is
                              7) en Den Haag 0)

OGGZ: meldpuntmeldingen       Totaal 800 OGGZ-meldingen (realisatie 2014 is 484).
                              Verdeling:
                              - 0 in Delft (realisatie 2014 is 11)
                              - 200 in L'dam-Voorburg (realisatie 2014 is 116)
                              - 0 in Pijnacker-Nootdorp (realisatie 2014 is 4)
                              - 200 in Rijswijk (realisatie 2014 is 68)
                              - 50 in Wassenaar (realisatie 2014 is 40)
                              - 0 in Westland (realisatie 2014 is 2)
                              - 350 in Zoetermeer (realisatie 2014 is 243)




                                                                              Pagina 27
</pre>

====================================================================== Einde pagina 27 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 28 ======================================================================

<pre>3          Financieel kader begroting 2016

Tijdens de vergadering van het Algemeen Bestuur van 11 juli 2014, is de
begroting GGD Haaglanden 2015, door het bestuur goedgekeurd. De begroting
2015 dient als uitgangspunt voor de begroting 2016. Bij het opstellen van de
begroting 2015 is een trendpercentage van 1,92% verwerkt, omdat de
gemeenschappelijke regeling het trendpercentage koppelt aan het in Den Haag
gehanteerde trendpercentage.

Bij het aantreden van het nieuwe college in Den Haag is bij wijze van bezuiniging
dit percentage later in het jaar alsnog naar beneden bijgesteld naar 0,77%. Deze
bezuiniging is vervolgens ook conform doorgevoerd in de begroting 2015 van de
GR GGD Haaglanden, dat wil zeggen de begroting 2015 is neerwaarts
gecorrigeerd met 1,15%.

Vervolgens is een indexatie van loon- en prijsontwikkeling voor 2016 van 1,38%
toegepast. Een bijstelling voor het aantal inwoners per 1-1-2015 is in deze cijfers
verwerkt. Naar aanleiding van nieuwe landelijke verplichtingen rondom toezicht
kinderopvang is in de begroting 2016 hierover een bijstelling verwerkt.

Deze begroting gaat alleen over het gezamenlijke regionale pakket van de GGD
Haaglanden zoals volgend uit de Gemeenschappelijke Regeling GGD Haaglanden.
De lokale taken en de bijdrage derden vallen niet onder de gemeenschappelijke
regeling. In de bijlage worden de lokale activiteiten van de regiogemeenten met
bijbehorende bedragen, ter informatie wel genoemd.

Kosten regionaal pakket 2016 per gemeente:

                                                        Totaal     Delft    L-V        M-D       P-N      Rsw      Wa        We        Ztm
Inwoners realisatie 1-1-2015 (CBS 6-2-2015)              547.264 101.101    73.952     18.708    51.212   48.208   25.784 104.275 124.024
                                                       (x € 1.000)
Algemene infectieziektebestrijding                            891    165      120         30        84       78       42      170        202
Medische milieukunde/Technische hygiënezorg                   327     60       44         11        31       29       16       62         74
Tuberculosebestrijding                                        766    142      103         26        72       67       36      146        174
Epidemiologie                                                 283     52       38         10        26       25       14       54         64
Gezondheidsbevordering                                        738    136      100         25        69       65       35      141        167
Advies & Coördinatie (incl. crisismanagement)                 773    143      105         27        72       68       36      147        175
Decentrale overhead                                           233     43       32          8        21       21       11       44         53
Compensatie tekorten overhead                                 160     29       22          6        15       14        7       31         36
Inwonerbijdrage regionaal pakket (excl. BTW)                4.171    770      564        143       390      367      197      795        945

Tijdelijke extra bijdrage gemeenten (2014 t/m 2017)         187        34         25         6      18       16         9         36         43

Forensische geneeskunde (excl. BTW)                          146       34      24          1         5       17         12     22         31
OGGZ: vangnetmeldingen + signaleringsoverleggen (excl. BTW) 354        82      67          5        12       46         17     31         94
Toezicht op de kinderopvang                                  549      101      73         19        57       67         28     86        118
Gemeentelijke bijdrage in regionaal pakket                 1.049      217     164         25        74      130         57    139        243

Opbrengst van gemeenten in regionaal pakket totaal         5.407    1.021     753        174       482      513      263      970       1.231


                                                                                                                              Pagina 28
</pre>

====================================================================== Einde pagina 28 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 29 ======================================================================

<pre>De inwonerbijdrage in de begroting wordt gebaseerd op het aantal inwoners op 1
januari van het jaar voorafgaande aan het begrotingsjaar. De inwonerbijdrage
voor de acht gemeenten komt uit op een bedrag van € 7,62 per inwoner. De
tijdelijke extra bijdrage komt geïndexeerd uit op 0,187 mln en de gemeentelijke
bijdrage aan het regionale pakket bedraagt 1,049 mln.

Overzicht ontwikkeling inwonerbijdrage:
Ontwikkeling inwonerbijdrage
                  Begroting 2014         Realisatie 2014   Begroting 2015       Begroting 2015    Begroting 2016
                                                           Trend 1,92%          Trend 0,77%

Bijdrage per
                              7,46              7,46             7,60                 7,52              7,62
inwoner



Financieel kader Meerjarenbegroting 2016 – 2019 (x € 1.000,- afgerond)

                                                                   Begroting Begroting Begroting Begroting
                                                                     2016      2017      2018      2019

Inwonerbijdrage regionaal pakket                                            4.171      4.171       4.171           4.171


Tijdelijke bijdrage gemeenten (2016 en 2017)                                 187         187           0              0


Gemeentelijke bijdrage in regionaal pakket o.b.v. prestaties                1.049      1.049       1.049           1.049
OGGZ: forensische geneeskunde (excl. BTW)                                     146         146        146             146
OGGZ: vangnetmeldingen (excl. BTW)                                            354         354        354             354
Toezicht op de kinderopvang                                                   549         549        549             549


Opbrengst derden in regionaal pakket o.b.v. prestaties                       882         882         882            882
Alg. Infectiez. Bestrijding                                                   156         156        156             156
I&H: reizigersadvies en vaccinatie                                            570         570        570             570
I&H: MMK/THZ: tattoo- en piercingshops                                         13            13       13              13
A&C (incl crisimanagement)                                                    143         143        143             143


Gemeentelijke bijdrage in lokaal pakket o.b.v. prestaties                    443         443         443            443
OGGZ: sociaal medische advisering (excl. BTW)                                 349         349        349             349
OGGZ: meldpuntmeldingen                                                        94            94       94              94



Totaal baten                                                                6.732      6.732       6.545           6.545




                                                                                                        Pagina 29
</pre>

====================================================================== Einde pagina 29 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 30 ======================================================================

<pre>Overzicht uurtarieven 2016 voor extra dienstverlening GGD Haaglanden

Indien gemeenten gebruik wensen te maken van extra diensten van de GGD
Haaglanden dan worden er bilateraal afspraken gemaakt tussen de betreffende
gemeente en de gemeente Den Haag over de inhoud en bijbehorende kosten van
een lokaal product. De afspraken worden vastgelegd door middel van een
opdrachtbevestiging in reactie op een offerte.

Voor de reeds bestaande lokale taken gelden de bestaande financiële afspraken,
zoals gemaakt voor de jaren 2015-2018. De hieronder genoemde tarieven
gelden in die periode uitsluitend voor nieuwe taken of voor uitbreiding bij reeds
overeengekomen taken.

De tarieven die worden doorberekend zijn weergegeven in onderstaande tabel.
De uurtarieven zijn inclusief reguliere reiskosten, exclusief BTW en exclusief
specifieke projectkosten. Extra specifieke projectkosten worden separaat in
rekening gebracht.



                  tarief per uur
                     ex BTW
Salarisschaal   5       60
Salarisschaal   6       62
Salarisschaal   7       66
Salarisschaal   8       74
Salarisschaal   9       82
Salarisschaal   10      89
Salarisschaal   11     100
Salarisschaal   12     111
Salarisschaal   13     119
Salarisschaal   14     129

BTW

Ten aanzien van de manier waarop de GR GGD Haaglanden dient om te gaan
met BTW, heeft afstemming plaatsgevonden met de Belastingdienst. De
Belastingdienst heeft schriftelijk gemeld dat de constructie van de GGD
Haaglanden als gemeenschappelijke regeling met een uitvoeringsorganisatie
ondergebracht bij een van de deelnemende gemeenten, geen eigenstandige BTW
consequenties heeft.

De voormalige GGD ZHW hanteerde in zijn administratie voor het BTW regime de
zogenoemde “GGD matrix voor BTW”. De Belastingdienst heeft bevestigd dat
deze “GGD matrix voor BTW” nog steeds geldig is. De GGD Haaglanden zal de
uitgangspunten van de matrix voortzetten. De BTW die op grond van de matrix
voor compensatie in aanmerking komt, zal op grond van de
“transparantieregeling voor samenwerkingsverbanden” periodiek aan de



                                                                          Pagina 30
</pre>

====================================================================== Einde pagina 30 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 31 ======================================================================

<pre>deelnemende gemeenten worden doorberekend, zodat de BTW-bedragen in de
jaarlijkse BCF-opgave van desbetreffende gemeente kan worden meegenomen.

Facturatie

In hoofdstuk 8 artikel 24 van de GR GGD Haaglanden, staat dat de
voorschotnota’s voor het regionale pakket op 1 februari en 1 augustus, telkens
voor de helft van de verschuldigde bijdrage, worden verstuurd naar de
regiogemeenten.

Begroting en jaarrekening

De begroting 2016 voor het regionale pakket wordt vastgesteld door het
Algemeen Bestuur van de GR van de GGD Haaglanden en is de grondslag voor de
vergoeding die aan Den Haag wordt betaald voor de diensten die de gemeente
Den Haag krachtens de GR voor de regiogemeenten uitvoert. De gemeente Den
Haag draagt de uitvoering op aan de sector GGD Haaglanden van de dienst OCW.
De rekening van de gemeenschappelijke regeling omvat het geheel van baten en
lasten voor de regionale taken per gemeente.

Voor de informatievoorziening naar het bestuur van de gemeenschappelijke
regeling GGD Haaglanden wordt een jaarverslag opgesteld met daarin een
financiële, inhoudelijke- en kwalitatieve verantwoording van de gerealiseerde
prestaties op regionale taken.

Risicoparagraaf

Er bestaat een risico dat de tijdelijke RIVM bijdrage voor de structurele
personeelslasten van 1,3 Fte (€ 153.000) wegvalt. Dit is een eerder aanvaard en
bekend risico voor de 8 regiogemeenten gezamenlijk.

De gerealiseerde productie in 2014 voor met name SMA, vangnetmeldingen en
meldpuntmeldingen blijft achter bij de begrote aantallen zoals die van GGD ZHW
zijn overgenomen. Deze cijfers waren gebaseerd op gerealiseerde aantallen in
2011. Het aantal aanmeldingen vanuit de regio gemeenten blijkt lager dan
begroot. Dit lijkt een trend te zijn die zich al enkele jaren eerder blijkt te hebben
ingezet. De structureel overgenomen formatie is daarmee op de (te) hoge
aantallen gebaseerd. Verwacht wordt dat 35% van SMA, 60% van
vangnetmeldingen en 45% van meldpuntmeldingen alternatief, binnen de
werksoort, kunnen worden ingezet. Daarover maken de gemeenten ieder
afzonderlijk nadere afspraken met de GGD.




                                                                             Pagina 31
</pre>

====================================================================== Einde pagina 31 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 32 ======================================================================

<pre>Besluit



Het Algemeen Bestuur van de GGD Haaglanden,

Gezien de ontvangen zienswijzen van de gemeenteraden van de aan de
Gemeenschappelijke regeling deelnemende gemeenten

Besluit:

In te stemmen met Jaarprogramma en begroting 2016 van de GGD Haaglanden;

Aldus besloten in de openbare vergadering van het Algemeen Bestuur op
………………. 2015




De voorzitter,                                        De secretaris,




R.M. de Prez                                          A.A.H.M. van Dijk ,




                                                                        Pagina 32
</pre>

====================================================================== Einde pagina 32 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 33 ======================================================================

<pre>            Categorie                                    Verschil      Baten          Totaal      Extra    DCO        A&C        AIB       RAVC       TBC       MMK       EPI       GB       OGGZ        SMA       Forensisch   Tokin


            Salarissen                                                                3.728.285           501.509 482.239 614.556 228.207                     256.606 190.798 417.612 273.440 287.109                 64.555 411.654
            Schaal                                                                       72.205            12.243 28.554   18.355   1.506                                       5.342           2.644                  2.007   1.554
            Toeslagen                                                                    31.539             2.304   6.285  15.237   2.571                                       1.369           3.773
            Subtotaal salarissen                         -15.725     3.816.304        3.832.029           516.056 517.078 648.148 232.284                   0 256.606 190.798 424.323 273.440 293.526                66.562 413.208



                                                                                                                                                                                                                                            Haaglanden
            Tijdelijk extra                              -51.080                         51.080 51.080
            Piketdiensten                                      0        108.511         108.511                  12.521    26.085                                                          69.905
            Overige goederen en diensten                  37.495      1.693.333       1.655.838 25.690 108.025 180.513     77.074 260.301 765.651 53.279    5.931 83.794 10.732 23.563      2.321 58.964
            Decentrale overhead                                0                              0        -799.266 105.294 138.308 65.679             56.817 40.137 107.728 72.629 79.058 11.989 121.627
            Centrale Overhead                              6.282      1.114.164       1.107.882         175.185 122.873 161.397 76.643             66.303 46.838 125.711 84.754 92.256 13.990 141.932
            Lasten                                       -23.028      6.732.312       6.755.340 76.770        0 938.279 1.051.012 634.907 765.651 433.005 283.704 741.556 441.555 488.403 164.767 735.731

            Decentrale overhead                                                         799.265                      105.294    138.308    65.679               56.817    40.137 107.727      72.629     79.058       11.989 121.627
            Piketdiensten                                                                12.521                       12.521
            GROP / OTO                                                                  130.006                      130.006
            RIVM                                                                        104.337                                 104.337
            Inspecties technische hygiënezorg                                            13.042                                                                 13.042
            Opleiding arts M&G                                                           52.168                                  52.168
            Vangnet bijdrage*                                                           354.289                                                                                              354.289
            Meldpunt bijdrage*                                                           93.988                                                                                               93.988
            Bijdrage obv tarieven SMA*                                                  349.257                                                                                                         349.257
            Bijdrage obv tarieven overig                                              1.264.430                                         569.819                                                          145.776 548.835
            Baten                                                0                0   3.173.303       0          0 247.821      294.813 635.498             0   69.859    40.137 107.727 520.906 428.315 157.765 121.627


            Lasten compensatie uit overhead                                              23.028                        3.034     3.985   1.892           1.637   1.156   3.104   2.093   2.278     345   3.504
            Lasten excl compensatie uit overhead                                      6.732.312 76.770               935.245 1.047.027 633.015 765.651 431.368 282.548 738.452 439.462 486.125 164.422 732.227

            Compensatie tekorten overhead                                               160.360                                                                                                          88.088        7.003 65.269
            Decentrale overhead                                                         232.927                                            63.196                                             -8.815     48.780       11.643 118.123
            Inwonerbijdrage (GR)                                                      3.777.513 25.690               747.767    890.522         0 765.651 326.883 282.548 738.452                  0          0            0       0
                                                                                      4.170.800
            Extra bijdrage (GR)                                                         187.474 51.080                44.951                                    91.443
            Bijdrage gemeente regionaal (GR)                                          1.048.900                                                                                              354.289                145.776 548.835
            Regionale pakket totaal                                                   5.407.174
            Opbrengsten van derden (niet GR)                                            881.893                      142.527    156.505 569.819                 13.042
            Bijdrage gemeente lokaal (niet GR)                                          443.245                                                                                               93.988 349.257
                                                                                                                                                                                                                                            Bijlage 1: Informatief overzicht van het geheel aan activiteiten van de GGD




            Baten                                                                     6.732.312       0          0          0          0          0         0         0         0        0          0          0           0            0
            * is inclusief aandeel alternatieve aanwending binnen de werksoort.




Pagina 33
</pre>

====================================================================== Einde pagina 33 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 34 ======================================================================

<pre>Bijlage 2: Gebruikte afkortingen in bijlage 1



Afkorting   Omschrijving
DCO         Decentrale overhead
A&C         Advies & coördinatie
AIB         Algemene infectieziektebestrijding
RAVC        Reizigersadvies en vaccinatie
TBC         Tuberculosebestrijding
MMK         Medische milieukunde/Technische hygiënezorg
EPI         Epidemiologie
GB          Gezondheidsbevordering
OGGZ        Vangnet- en meldpunt meldingen
SMA         Sociaal medische advisering
Tokin       Toezicht op de kinderopvang




                                                          Pagina 34
</pre>

====================================================================== Einde pagina 34 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 35 ======================================================================

<pre>Bijlage 3a               Begroting totaal regionale en lokale taken


                                                          Totaal     Delft       L-V        M-D       P-N        Rsw       Wa        We        Ztm        Derden
Inwoners realisatie 1-1-2015 (CBS 6-2-2015)                 547.264 101.101      73.952     18.708    51.212     48.208    25.784 104.275 124.024
                                                          (x € 1.000)
Algemene infectieziektebestrijding                               891    165        120         30        84         78        42      170        202
Medische milieukunde/Technische hygiënezorg                      327     60         44         11        31         29        16       62         74
Tuberculosebestrijding                                           766    142        103         26        72         67        36      146        174
Epidemiologie                                                    283     52         38         10        26         25        14       54         64
Gezondheidsbevordering                                           738    136        100         25        69         65        35      141        167
Advies & Coördinatie (incl. crisismanagement)                    773    143        105         27        72         68        36      147        175
Decentrale overhead                                              233     43         32          8        21         21        11       44         53
Compensatie tekorten overhead                                    160     29         22          6        15         14         7       31         36
Inwonerbijdrage regionaal pakket (excl. BTW)                   4.171    770        564        143       390        367       197      795        945

Tijdelijke extra bijdrage gemeenten (2014 t/m 2017)            187       34            25         6         18      16          9         36         43

Forensische geneeskunde (excl. BTW)                          146         34         24          1            5      17          12     22         31
OGGZ: vangnetmeldingen + signaleringsoverleggen (excl. BTW) 354          82         67          5           12      46          17     31         94
Toezicht op de kinderopvang                                  549        101         73         19           57      67          28     86        118
Gemeentelijke bijdrage in regionaal pakket                 1.049        217        164         25           74     130          57    139        243

Opbrengst van gemeenten in regionaal pakket totaal           5.407    1.021        753        174       482        513       263      970       1.231

Algemene infectieziektebestrijding                             157                                                                                           157
Reizigersadvies en vaccinatie                                  570                                                                                           570
Medische milieukunde/Technische hygiënezorg                     13                                                                                            13
Tuberculosebestrijding                                           0
Advies & Coördinatie (incl crisismanagement)                   142                                                                                           142
Opbrengst van derden in regionaal pakket                       882           0         0          0         0          0        0         0          0       882

Sociaal medische advisering (excl. BTW)                        349       43            24      17           5       28          28        6      166          32
OGGZ: meldpuntmeldingen                                         95                     24                           24           6                41
Opbrengst van gemeenten in lokaal pakket totaal                444       43            48      17           5       52          34        6      207          32

TOTAAL BEGROTING 2016 excl. BTW over inwonerbijdrage         6.733    1.064        801        191       487        565       297      976       1.438        914

Sociaal medische advisering: 21% BTW x inwonersbijdrage         29           5          4         2         3          2        2          5         6
Forensische geneeskunde: 21% BTW x inwonersbijdrage              4           1          1                                                  1         1
OGGZ: vangnetmeldingen: 21% BTW x inwonersbijdrage              -2                     -1                                                 -1
BTW over inwonerbijdrage in regionaal pakket                    31           6          4         2         3          2        2          5         7

TOTAAL BEGROTING 2016 incl. BTW over inwonerbijdrage         6.764    1.070        805        193       490        567       299      981       1.445        914




                                                                                                                                                Pagina 35
</pre>

====================================================================== Einde pagina 35 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 36 ======================================================================

<pre>Bijlage 3b            Begroting per programma
Programma                                        Lasten                                 Baten (excl. BTW)
(x € 1.000)                                                           Gemeentelijke bijdragen                 Derden     Totaal
                                                           Inwoners     Tijdelijk       Regionaal   Lokaal                baten
Bestuur en Coördinatie                               429        360             69                                            429
Crisisbeheersing en crisismanagement                 259        109                 8                             143         260
Epidemiologie, Beleidsadvisering en Monitoring       606        587             19                                            606
Gezondheidsbevordering                               739        739                                                           739
Openbare Geestelijke Gezondheidszorg               1.090        147                           500       443                 1.090
Infectieziektebestrijding                          2.446      1.719                                               726       2.445
Medische Milieukunde en Technische Hygiënezorg       431        327             91                                 13         431
Toezicht Kinderopvang                                732        183                           549                             732
                                                   6.732      4.171           187           1.049       443       882       6.732




                                                                                                                       Pagina 36
</pre>

====================================================================== Einde pagina 36 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 37 ======================================================================

<pre>Bijlage 4: Tarieven



                                                                      T a rie v e no v e rzic ht 2 0 16
                                                                                                                                              Trend

P ro duc t                                                                                                    T a rie f 2 0 16       T a rie f 2 0 15


Infectieziektebestrijding
- Vaccinatie migrantenkind tegen hepatitis A                                                              €              8,50    €              8,00
- Griepvaccinatie (inclusief vaccin)                                                                      €             22,50    €             22,00

T o e zic ht ho ude n / ins pe c t ie k inde rda go pv a ng
- Inspectie Gasto udero pvang (GOO): TKA + TKB                                                            €           287,50     €           283,50
- Nieuwe inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/P SZ)                                                      €           957,50     €           944,50
- Nieuwe Inspectie Wet kindero pvang (GOB )                                                               €           986,00     €           972,50
- Reguliere inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/P SZ)                                                   €           695,00     €           685,50
- Reguliere Inspectie Wet kindero pvang (GOB )                                                            €           723,00     €            713,00
- Inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/GOB /P SZ)                                                        €            615,00    €           607,00
- Inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/GOB /P SZ)                                                        €           803,00     €           792,50
- Inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/GOB /P SZ)                                                        €           977,00     €           963,50
- Inspectie Wet kindero pvang (KDV/B SO/GOB /P SZ)                                                        €          1.614,00    €          1.592,00
- Nader o nderzo ek Wet kindero pvang                                                                     €           308,00     €           304,00

- Nieuwe Inspectie met negatief advies o m to t explo itatie o ver te                                          o p basis van          o p basis van

gaan (alleen vo o rinspectie)                                                                                   nacalculatie           nacalculatie

(aantal uren verpleegkundige + administratief medewerker)

- Incidentele Inspectie n.a.v. klacht o f incident                                                             o p basis van          o p basis van

(aantal uren verpleegkundige + administratief medewerker)                                                       nacalculatie           nacalculatie

Uurt a rie v e n ( ba s is t a a k pro d) v o o r v e rs t re k k inge n o p na c a lc ula t ie ba s is
- A GZ-verpleegkundige                                                                                    €             58,50    €             57,50
- A GZ administratief medewerker                                                                          €             45,50    €             44,50
T e c hnis c he hygië ne zo rg ( o v e rig)
- Inspectie pro stitutiebedrijf                                                                           €           889,50     €           877,00
- Inspectie tatto o - en piercingsho p excl. reisko sten                                                  €           508,00     €            501,00
- Inspectie tatto o - o f piercingsho p excl. reisko sten                                                 €           407,00     €            401,00
- Inspectie P M U-sho p (P M U ' permanente make-up) excl. reisk.                                         €           356,00     €            351,00
- Inspectie sho p vo o r piercing van o o r/neus excl. reisko sten                                        €           204,00     €            201,00
- herinspectie (aantal uren verpleegkundige)                                                                   o p basis van          o p basis van
                                                                                                                nacalculatie           nacalculatie
- reisko sten inspecties (aantal uren verpleegkundige)                                                         o p basis van          o p basis van
                                                                                                                nacalculatie           nacalculatie




                                                                                                                                        Pagina 37
</pre>

====================================================================== Einde pagina 37 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 38 ======================================================================

<pre>Uurt a rie f ( ba s is t a a k pro d.) v o o r v e rs t re k k inge n o p na c a lc ula t ie ba s is
(landelijk do o r M in. VWS vastgesteld tarief)
- A GZ-verpleegkundige                                                                                 €   101,50   €      100,00
H e p. B v a c c ina t ie c a m pa gne ris ic o gro e pe n
- Co nsult (per perso o n)                                                                                 gratis          gratis
- hepatitis B (Engerix)                                                                                    gratis          gratis
- hepatitis A en B (Twinrix)                                                                           €   22,50    €      22,00
R e izige rs v a c c ina t ie s
- 1e co nsult kind                                                                                     €    11,00   €       11,00
- 1e co nsult vo lwassen                                                                               €    21,00   €       21,00
- Vervo lgco nsult vo lwassen                                                                          €    12,00   €       12,00
- Vervo lgco nsult kind                                                                                €    10,00   €       10,00
- Receptento eslag                                                                                     €    12,00   €       12,00
- Lange reizen to eslag                                                                                €    10,00   €       10,00
- No sho w ko sten                                                                                     €    21,00   €       21,00
- A dministratie ko sten 9betalen o p rekening)                                                        €    8,00    €       7,50
- A fterbite balsem 110                                                                                €    5,50    €       5,50
- A mbirix Hep. A +B kind                                                                              €   53,00    €      52,00
- B asic bag sterile 15                                                                                €    10,00   €       9,95
- B lo edo nderzo ek Hep A vo o raf                                                                    €   39,50    €      39,00
- B lo edo nderzo ek Hep B achteraf, titerbepaling                                                     €   39,50    €      39,00
- B lo edo nderzo ek Hep B vo o raf, dragerschap                                                       €   64,00    €      63,00
- BM R                                                                                                 €   33,50    €      33,00
- Cho lerastempel                                                                                      €    4,00    €       4,00
- Deet 30% gel 80 ml.                                                                                  €    11,00   €       10,95
- Deet 40% spray 100 ml.                                                                               €    11,00   €       10,95
- DTP / NVI                                                                                            €   24,00    €      23,50
- DTP / REVA XIS                                                                                       €   24,00    €      23,50
- EHB O Surviavl set                                                                                   €    15,00   €       14,95
- Engerix Hepatitis B                                                                                  €   42,00    €       41,00
- Fruh So mmer Enc.                                                                                    €   60,00    €      59,00
- Gamma glo buline 1ml.                                                                                €    15,00   €       15,00
- Gele ko o rts                                                                                        €   38,50    €      38,00
- Havrix 1440                                                                                          €   43,50    €      43,00
- Havrix Junio r                                                                                       €   35,50    €      35,00
- Influenza                                                                                            €    17,50   €       17,00
- Ixiaro                                                                                               €   132,50   €      130,50
- Klambo e 1-2 pers.                                                                                   €   38,50    €      37,95
- Lo peramide                                                                                          €    2,00    €       2,00
- Nimenrix                                                                                             €   76,00    €      75,00
- Ophangset klambo e                                                                                   €    6,00    €       5,99
- O.R.S.                                                                                               €    7,00    €       6,99
- P neumo vax                                                                                          €   25,50    €      25,00
- Rabiës                                                                                               €   77,00    €      76,00
- Sunpro ject spf 30                                                                                   €    15,50   €       15,50
- Twinrix                                                                                              €   56,00    €      55,00
- Typherix                                                                                             €   30,00    €      30,00
- Typhim Vi                                                                                            €   34,50    €      34,00
- Vaccinatiebo ekje                                                                                    €    3,00    €       3,00




                                                                                                                        Pagina 38
</pre>

====================================================================== Einde pagina 38 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 39 ======================================================================

<pre>F o re ns is c he zo rg                                                                inc l. B T W            inc l. B T W
                                                                                          2 1%                    2 1%
- verklaring vo o r uitstel van begraven/cremeren                                  €              29,00    €              28,50
- A dvisering fo rensische zo rg                                                   €              58,00    €              57,00
- M elding o verleden kind                                                         €              58,00    €              57,00
- Lijkscho uwing binnen kanto o ruren                                              €             321,00    €             316,50
- Lijkscho uwing buiten kanto o ruren                                              €             482,00    €             475,00


- verklaring euthanasie binnen kanto o ruren                                       €             138,50    €             136,50
- verklaring euthanasie buiten kanto o ruren                                       €              138,50   €             136,50
S o c ia a l m e dis c he a dv is e ring ( S .M .A .)                                  inc l. B T W            inc l. B T W
                                                                                          2 1%                    2 1%
A dv ie s a rbe ids ge s c hik t he id ( A G )
- Regulier tarief                                                                  €             149,50    €             147,00
- To eslag belastbaarheidso nderzo ek                                              €              28,50    €              28,00
- To eslag psycho lo gisch o nderzo ek                                                                           o p basis van
                                                                                                                  nacalculatie
A dv ie s a rbe ids ge s c hik t he id ( A G WS N P )
- Regulier tarief                                                                  €             249,50    €             246,00
A dv ie s bijzo nde re bijs t a nd ( B B )
- Regulier tarief                                                                  €             144,00    €             142,00
A dv ie s ge ha ndic a pt e npa rk e e rk a a rt ( G P K)
- Regulier tarief                                                                  €             103,50    €             102,00
- To eslag bij niet verschijnen per keer                                           €              48,50    €              47,50
A dv ie s huis v e s t ings urge nt ie ( H V U)
- Regulier tarief                                                                  €             202,00    €             199,00
- Regulier tarief incl. afko o p risico niet verschijnen                           €             218,50    €             215,50
- To eslag bij niet verschijnen per keer                                           €              96,50    €              95,00
- To eslag deelname vergaderingen                                                                                o p basis van
                                                                                                                  nacalculatie
A dv ie s inburge ring ( IB )
- Regulier tarief                                                                  €             181,00    €             178,50
- To eslag belastbaarheidso nderzo ek                                              €              28,50    €              28,00
C o m bi- a dv ie s inburge ring ( IB ) e n a rbe ids ge s c hik t he id ( A G )
- Regulier tarief                                                                  €             282,50    €             278,50
- To eslag belastbaarheidso nderzo ek                                              €              28,50    €              28,00
A dv ie s S o c ia a l M e dis c he Indic a t ie ( S M I)
- Regulier tarief                                                                  €             144,00    €             142,00
A dv ie s indic a t ie k inde ro pv a ng ( IKO )
- Regulier tarief                                                                  €             144,00    €             142,00




                                                                                                                  Pagina 39
</pre>

====================================================================== Einde pagina 39 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 40 ======================================================================

<pre>Le e rlinge nv e rv o e r ( LV )
- Regulier tarief                                                                                           €                 187,50   €         184,50
A dv is e ring na a r a a nle iding v a n e e n be zwa a rs c hrif t
(aantal uren arts + 0,8 uur administratief medewerker)                                                      €                 140,50   €         138,50
A dv ie s o p ba s is v a n do s s ie ro nde rzo e k                                                        €                  88,50   €          87,00
T o e s la ge n o p bo v e nge no e m de a dv ie ze n:
- To eslag bij niet verschijnen, behalve vo o r G KP en H V U                                               €                  69,50   €          68,50
- To eslag to lk                                                                                            €                  72,50   €           71,50
- To eslag bij inwinnen info rmatie bij een huisarts                                                        €                 103,00   €          101,50
- To eslag bij inwinnen info rmatie bij een medisch specialist                                              €                 130,00   €         128,00
- To eslag bij huisbezo ek                                                                                  €                 152,50   €         150,00
- To eslag spo edadvisering                                                                                            o p basis van       o p basis van
(aantal uren arts + administratief medewerker)                                                                         nacalculatie        nacalculatie
Uurt a rie v e n ( a a nv ulle nde die ns t e n) v o o r v e rs t re k k inge n o p na c a lc ula t ie ba s is inc l. 2 1% B T W
- A GZ-arts                                                                                                 €                  97,50   €          96,00
- A GZ administratief medewerker                                                                            €                  54,50   €          53,50




                                                                                                                                            Pagina 40
</pre>

====================================================================== Einde pagina 40 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 41 ======================================================================

<pre>Bijjlage 5


De bij WPG opgedragen taken aan het College van B&W van de gemeenten zijn:
   a. Het verwerven van, op epidemiologische analyses gebaseerd, inzicht in de
       gezondheidssituatie van de bevolking;
   b. Het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota
       gemeentelijke gezondheidsbeleid, op landelijk gelijkvormige wijze
       verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie;
   c. Het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen;
   d. Het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van
       preventieprogramma’s met inbegrip van programma’s voor de
       gezondheidsbevordering;
   e. Het bevorderen van medische milieukundige zorg;
   f. Het bevorderen van technische hygiëne zorg;
   g. Het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen;
   h. Het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders;
   i. Het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de
       gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheid bevorderende en
       bedreigende factoren;
   j. Het ramen van behoefte aan jeugdgezondheidszorg;
   k. De vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen en het
       aanbieden van vaccinaties voorkomend uit het Rijksvaccinatieprogramma;
   l. Het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding op het terrein
       van jeugdgezondheidszorg;
   m. Het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van de
       gezondheidsbedreigingen op het terrein van de jeugdgezondheidszorg;
   n. Het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de
       gezondheidstoestand van ouderen en gezondheid bevorderende en –
       bedreigende factoren;
   o. Het ramen van de behoeften aan ouderengezondheidszorg;
   p. De vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als co
       morbiditeit;
   q. Het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding op het terrein
       van ouderengezondheidszorg;
   r. Het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding op het terrein
       van ouderengezondheidszorg;
   s. Het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van de
       gezondheidsbedreigingen op het terrein van de ouderengezondheidszorg;
   t. Het nemen van algemene preventieve maatregelen op het gebied van de
       infectieziekten;
   u. Het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen,
       inclusief bron- en contactopsporing;
   v. Bron- en contactopsporing bij meldingen van bepaalde omschreven
       infectieziekten;
   w. Het op systematische wijze volgen, signaleren en bestrijden van een
       epidemie van een infectieziekte en de directe dreiging daarvan.

                                                                          Pagina 41
</pre>

====================================================================== Einde pagina 41 =================================================================

<br><br>