<b>Bijsluiter</b>. De hyperlink naar het originele document werkt niet meer. Daarom laat Woogle de tekst zien die in dat document stond. Deze tekst kan vreemde foutieve woorden of zinnen bevatten en de opmaak kan verdwenen of veranderd zijn. Dit komt door het zwartlakken van vertrouwelijke informatie of doordat de tekst niet digitaal beschikbaar was en dus ingescand en vervolgens via OCR weer ingelezen is. Voor het originele document, neem contact op met de Woo-contactpersoon van het bestuursorgaan.<br><br>====================================================================== Pagina 1 ======================================================================

<pre>                                                                                                                                                ••
                                                                                                                                             •• ••
                                               Anna van Raesfeltstraat 37, Postbus 1, 2636 ZG Schipluiden
· -        Gemeente                                                                                                                          ••
. .....
• ........ Midden-Delfland
   .....,..
                                               T (015) 380 41 11 , F (015) 380 99 92

                                                E gemeente@middendelfland.nl, I www.middendelfland.nl                            tiuaflöim
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                                ••
                                                                                                                                               ••
                                                                                                                                             •••
                                                                                                                                             •  •


Aan de leden van de gemeenteraad




Ons kenmerk       2015-11530   I 15Z.002144                          Verzonden
Uw briefvan
Uw kenmerk
Bijlagen                                                                            0 8 APR 2015                                               ••
Onderwerp                                                            Datum                                                                      ••
Voortgang decentralisatie Wmo kwartaal 1                             7 april 2015                                                               ••
                                                                                                                                                 ••
Geachte heer, mevrouw,                                                                                                                            ••
In deze brief informeren wij u over de ervaringen in het eerste kwartaal van de inkoop Wmo 2015 en
                                                                                                                                               ••
                                                                                                                                               ••
het inkoopproces H4 Wmo 2016.
                                                                                                                                             •••
                                                                                                                                               ••
                                                                                                                                                     •
Inleiding                                                                                                                                      ••
Vanaf 2015 zijn gemeenten vanuit de Wmo verantwoordelijk voor de producten Begeleiding                                                       ••••
Individueel, Begeleiding Groep, Kortdurend Verblijf en Vervoer. De gemeenten Midden-Delfland, Delft,                                         ••
Rijswijk en Westland, verder genoemd H4, hebben gezamenlijk deze producten ingekocht in nauwe                                                ••
                                                                                                                                             ••
samenwerking met zorgkantoor DSW. De belangrijkste uitgangspunten bij de inkoop waren:
    • continuïteit van zorg en van kwaliteit;                                                                                                 ••
    •   ruimte voor innovatie;                                                                                                               ••
    • de inkoop is tijdig geregeld en binnen het budgettaire kader.
                                                                                                                                               •
Bij de inkoop hebben we gekozen voor 'zakelijk en innovatief inkopen', waarbij via dialoogtafels met
zorgaanbieders de voorwaarden van de inkoop gezamenlijk zijn vormgegeven. H4 heeft voor 2015
met 37 zorgaanbieders ontwikkel - en resultaatovereenkomsten afgesloten voor het leveren van de
genoemde Wmo-producten . Dit zijn de zorgaanbieders die in 2014 ook zorg leverden aan inwoners
van de H4 gemeenten.

In de ontwikkelovereenkomst hebben we afspraken vastgelegd over de manier waarop de komende
drie jaren wordt samengewerkt aan innovatie en een aantal vereisten waaraan zorgaanbieders
moeten voldoen. De resultaatovereenkomst bevat afspraken over resultaten/ de inhoud en kwaliteit                                                ••
van de ingekochte zorg en over bekostiging en verantwoording . De resultaatovereenkomsten kunnen
we jaarlijks verlengen waarbij aanpassingen in de overeenkomst mogelijk zijn, bijvoorbeeld om
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
innovatie verder te stimuleren.                                                                                                              ••
                                                                                                                                             •• ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                    111111111111111111111111111111111111111111
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
                                                                                                                                             ••
</pre>

====================================================================== Einde pagina 1 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 2 ======================================================================

<pre>De inkoop van de nieuwe Wmo producten is Zorg In Natura (ZIN). Binnen H4 heeft iedere gemeente
daarnaast lokaal beleid ontwikkeld om inwoners de mogelijkheid te geven om zorg in te kopen via een
persoonsgebonden budget.

Continuïteit van zorg
Vanuit het Rijk heeft H4 begin maart van dit jaar de laatste gegevensoverdracht ontvangen. Het gaat
om die inwoners die in december 2014 een indicatie voor zorg hebben. Deze gegevens zijn we op dit
moment aan het verwerken. In principe is het uitgangspunt dat iedere inwoner die zorg ontving in
2014 met een indicatie voor 2015 in zorg blijft. En mocht dat niet het geval zijn, dan wordt dit
opgelost en neemt een aanbieder een inwoner meteen in zorg. Op basis van gesprekken met
zorgaanbieders en vanuit de uitvoering constateren we dat er inderdaad sprake is van continuïteit van
zorg.

Administratief proces
Een ander punt waar we veelvuldig contact over hebben met zorgaanbieders is het administratieve
proces. Dat is het digitale proces van het verzoek om cliënt in zorg te nemen (op basis van
toekenning gemeente), terugkoppeling hierop van aanbieder tot het indienen en verwerken van
facturen. Zorgkantoor DSW levert deze dienst voor de H4 gemeenten. In het najaar van 2014 heeft
H4 met DSW de zorgaanbieders geïnformeerd over de wijze waarop het berichtenverkeer wordt
ingericht, uitmondend in een declaratieprotocol in november 2014.

De inrichting van het berichtenverkeer is gebaseerd op landelijke standaarden . Vanuit gemeentezijde
is het berichtenverkeer in werking. Zorgaanbieders zijn hard aan het werk om hun administratieve
proces in te richten . Binnen de Wmo wordt in principe niet gewerkt met bevoorschotting. Het nog niet
op orde hebben van het administratieve proces heeft tot gevolg dat nog maar enkele declaraties zijn
ingediend. Het uitblijven van financiering geeft zorgaanbieders een prikkel om voortgang te boeken in
het administratieve proces.

Eigen bijdrage
Op 19 maart jongstleden hebben de H4 gemeenten een bijeenkomst georganiseerd voor de
zorgaanbieders om informatie te verstrekken en instructie te geven over het administratief proces. 29
van de 37 aanbieders waren hierbij aanwezig. Tijdens de bijeenkomst kwam een ander administratief
punt naar voren en dat is het indienen van de geleverde uren bij het CAK.

In de resultaatovereenkomst is opgenomen dat de zorgaanbieder hiervoor verantwoordelijk is. Het
CAK heeft de geleverde uren nodig om de eigen bijdrage te kunnen berekenen en innen. Normaliter
had het CAK tussen eind februari en medio maart de eigen bijdrage van de eerste termijn opgelegd.
Het niet aanleveren van de gegevens door de zorgaanbieder heeft tot gevolg dat inwoners straks over
twee of drie periodes tegelijk een eigen bijdrage wordt opgelegd. Daar komt bij dat de eigen bijdrage
ongeveer 50% hoger ligt dan voorgaand jaar, aangezien vanuit Rijksbeleid de Wtcg-korting van 33%
is komen te vervallen.

H4 heeft met de zorgaanbieders afgesproken dat zij hun cliënten hierover actief inlichten. Cliënten
kunnen op de site van het CAK een berekening maken van de hoogte van hun eigen bijdrage. Tevens
biedt het CAK de mogelijkheid om een betalingsregeling te treffen. H4 heeft in de week van 30 maart
en 5 april 2015 contact met alle 37 zorgaanbieders om er zeker van te zijn dat alle cliënten door hen
geïnformeerd zijn. H4 spreekt met de zorgaanbieders af dat zij uiterlijk 10 april 2015 de gegevens bij
het CAK aanleveren . Als dit niet digitaal kan, dan kunnen de aanbieders dit handmatig invoeren.




                                                                                                     2
</pre>

====================================================================== Einde pagina 2 =================================================================

<br><br>====================================================================== Pagina 3 ======================================================================

<pre>Ook voor Beschermd Wonen is het nog niet mogelijk geweest om voor alle cliënten gegevens aan te
leveren bij het CAK. Het betreft hier de cliënten die overbruggingszorg ontvangen. Uiterlijk eind april
zijn deze gegevens bij het CAK aangeleverd.

Inkoop Wmo 2016
De ervaringen van de eerste helft van 2015 nemen we mee bij het opstellen van het inkoopkader
voor 2016. Voor 2016 wordt bij voorkeur de basis van de afspraken die voor 2015 zijn gemaakt
voortgezet. We werken in 2016 principe met dezelfde zorgaanbieders samen, tenzij er concrete
aanleiding is om een nieuwe aanbieder te contracteren, bijvoorbeeld in geval van een innovatief
product.

Via de dialoogtafels herijken we de voorwaarden van de resultaatovereenkomst Op inhoud zetten wij
stappen in de verdere vereenvoudiging van producten en in de ontschotting tussen voorzieningen in
2016 (bijvoorbeeld hulp bij het huishouden, begeleiding en beschermd wonen). Op basis van de
meicirculaire bepalen we het inkoopbudget en de tarieven. Het beschikbare budget is het
belangrijkste uitgangspunt voor de vraag of wij de resultaatovereenkomsten kunnen verlengen of dat
we nieuwe afspraken moeten maken.

Rond de zomer bieden we u een kader aan met daarin de uitgangspunten voor de inkoopafspraken in
2016. In het derde kwartaal en in het begin van vierde kwartaal wordt met zorgaanbieders via de
dialoogtafels gesproken over het mogelijk aanpassen van de voorwaarden van de
resultaatovereenkomst Tijdens het proces organiseren we een bijeenkomst voor de verschillende
cliëntraden en ook de adviesraden worden betrokken bij de inkoopafspraken. Uiterlijk 1 december
2015 worden de resultaatovereenkomsten verlengd, dan wel nieuwe overeenkomsten gesloten.

Vanuit H4 en H10 werken we aan het stroomlijnen van de inkoopvisie, strategie en administratie
Jeugd en Wmo. Doelstelling is om dit voor de inkoop 2017 te realiseren.

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.


Met vriendelijke groet,
het college van burgemeester en wethou




                                                                                                          3
</pre>

====================================================================== Einde pagina 3 =================================================================

<br><br>